Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет является эндокринным нарушением, которое сопровождается полным или частичным отсутствием инсулина (СД первого типа), или невосприимчивостью клеток к инсулину (СД второго типа). В результате этого заболевания в организме человека нарушается углеводный обмен, а также все другие обменные процессы.

Нарушение имеет несколько причин возникновения:

  • ожирение;
  • частые депрессии и стрессы;
  • наследственный фактор;
  • гормональный дисбаланс;
  • перенесенные вирусные инфекции.

Чтобы вовремя выявить заболевание, нужно обращать внимание на клиническую выраженность:

  • постоянное ощущение чувства жажды и сухости во рту;
  • снижение веса без веских на то причин;
  • зуд и мелкие высыпания на кожных покровах;
  • головокружения и головные боли.

Если не замечать подаваемые сигналы и игнорировать поход к врачу, каким бы сильным не был иммунитет у человека, через некоторый промежуток времени нарушается обмен белков и жиров. А это чревато целым комплексом гормональных нарушений, которые могут нести  за собой заболевания со стороны мочеполовой, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Если вы дорожите своим здоровьем, вы не допустите таких осложнений.

Анализы на сахарный диабет | Все виды

Независимо от типа СД обязательной мерой является проведение самоконтроля уровня глюкозы в крови, частота зависит от многих факторов (выполнение контроля, как минимум раз в 7 дней). Также нужно регулярно сдавать клинические анализы (кровь, моча), проходить УЗИ, ЭКГ, офтальмолога и другие исследования.

Анализы нужно сдавать регулярно, с их помощью можно определить следующие параметры:

  • Каков эффект от проводимой лечебной терапии, улучшается ли функционирование поджелудочной железы. Растет ли число бета-клеток, синтез (выработка) собственного инсулина;
  • Наблюдается ли развитие долгосрочных осложнений;
  • Какое состояние почек;
  • Наблюдается ли снижение риска развития осложнений (в частности, инфаркта, инсульта);
  • Насколько повреждена железа, происходит ли выработка собственного инсулина.

Проводится утром на голодный желудок, после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Нельзя принимать лекарства, курить, не нужно осуществлять какие-либо активные движения, физические нагрузки.

Анализ позволяет определить показатель глюкозы в течение дня. Дает возможность проводить контроль над тем, как усваивается и расщепляется пища организмом и достаточна ли дозировка принимаемого препарата.

С-пептид – это белок, который отделяется от молекулы проинсулина и вместе с инсулином они попадают в кровоток. Наличие С-пептида в крови свидетельствует о том, что поджелудочная железа производит выработку собственного инсулина.

Анализ сдают натощак в утренние часы, лучше выбрать время, когда уровень сахар находится в пределах нормы. Одновременно сдается кровь на гликемию, после чего происходит сравнение полученных результатов:

  • Если наблюдается гипергликемия, уровень С-пептида повышен — это указывает на наличие СД 2 типа, который находится в стадии декомпенсации, нужно пересмотреть лечение;
  • Если отмечается повышение С-пептида, а уровень глюкозы в норме — это указывает на преддиабет, инсулиноризестентность (нечувствительность тканей и клеток к инсулину) либо свидетельствует о раннем этапе формирования СД 2 типа. Нужно начать лечение с помощью таблеток «Сиофор», лечебного питания, умеренных физических нагрузок;
  • Если С-пептид понижен, а глюкоза повышена — это говорит о серьезном повреждении поджелудочной железы. Такое встречается при запущенных видах СД 1 и 2 типа, для нормализации состояния принимают инсулин.

Если пациент не ставит инъекции инсулина, анализ проводят 2 раза, а при инсулинотерапии — 4 раза за год. Анализ проводится путем забора крови из вены, полученные данные заносят в дневник.

Гликированный гемоглобин способен отображать средний уровень глюкозы за последние 2-3 месяца, но при этом нельзя проанализировать, как проходят скачки уровня сахара.

Фруктозамин

Такой анализ желательно проводить раз в 2-3 недели, он нужен для контроля эффективности лечения, для наблюдения за возможным формированием осложнений. Забор крови осуществляется из вены на голодный желудок.

Показатели нормы:

  • До 14-летнего возраста: 195–271 мкмоль/л;
  • После 14 лет: 205–285 мкмоль/л.

При компенсации СД (гликемия приближена к нормальным показателям) показатель равен 286–320 мкмоль/л, при декомпенсации (высокий уровень глюкозы, формируются осложнения)  свыше 370 мкмоль/л.

Высокий уровень фруктозамина свидетельствует о том, что у пациента есть высокий риск формирования гипотиреоза, почечной недостаточности. Пониженный же уровень говорит о наличии диабетической нефропатии, гипертиреозе, гипоальбуминемии.

Общий анализ крови помогает определить количество элементов крови, наличие или недостаток некоторых включений, определяет течение болезни. Забор крови осуществляют из пальца (капиллярная кровь) на голодный желудок, а также сразу после того, как пациент употребит пищу.

Характеристики показателей:

  • Лейкоциты. Повышение свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса либо о лейкемии. Сниженный показатель указывает на наличие серьезных патологий, лучевую болезнь (прохождение пациентом облучения);
  • Тромбоциты. Пониженный показатель говорит о том, что кровь плохо сворачивается, причинами чего могут стать инфекционные болезни. Повышенный показатель свидетельствует о формировании туберкулеза, воспалительного процесса и о присутствии прочих тяжелых отклонений;
  • Гемоглобин. Сниженный уровень указывает на внутреннее кровоизлияние, нарушение естественного процесса кроветворения, анемию. Повышенный показатель говорит о разных нарушениях, к примеру, обезвоживание организма;
  • Гематокрит. Повышенный уровень указывает на эритроцитоз и прочие патологии. Пониженный показатель говорит об анемии, гипергидратации.

Забор крови из вены проводят спустя 8-10 мин после последнего потребления пищи, при этом изучают следующие показатели:

    • Глюкоза; Липаза; Амилаза;
    • АЛТ (аланинаминотрансфераза);
    • АСТ (аспартатаминотрансфераза);
    • Креатинин; Общий белок;
    • Холестерин; Мочевина;
    • Общий билирубин;
    • Щелочная фосфатаза;
    • Креатинфосфокиноза.

Анализ позволяет определить резервы железа в организме, забор крови производят из вены. При избыточном содержании микроэлемента в крови у пациента снижается восприимчивость клеток и тканей к инсулину (инсулинорезистентность).

Нормы:

  • У мужчин 12 – 300 нг/мл;
  • У женщин 12 – 150 нг/мл.

Кроме этого, избыток железа приводит к разрушению стенок сосудов, увеличивается риск формирования инфаркта. Если результат покажет избыточное содержание фермента, пациенту, в первую очередь, корректируют питание. Большое содержание железа (1 мг на 100 гр.

) присутствует в редисе, арбузе, редьке, сладком перце, дыне, брюссельской капусте, клюкве, арбузе, томатах, свекле, шпинате, топинамбуре (до 3 мг), щавеле (до 2 мг), поэтому их нужно исключать из своего рациона.

В других овощах количество железа составляет 0,4–0,9 мг.

Немаловажно следить даже за мелочами, например, запрещено употреблять витамин С (аскорбиновая кислота) за счет того, что он повышает усвоение железа организмом.

Лицам с повышенным содержанием железа в крови показано кровопускание (флеботомия: схожа с донорством, но при данной процедуре взятую кровь не используют).

Длительность лечения может достигать 2–3 лет, пока уровень сывороточного ферритина не станет 50 нг/мл.

Также применяют медикаментозное лечение химическими препаратами (хелаторами) которые выводят железо из организма, к ним относят:

  • Десферал (дефероксамин) средство для внутримышечного и подкожного введения. Постановку осуществляют из расчета 50 мг/кг массы тела;
  • Эксиджад (деферазирокс) в таблетированной форме по 125, 250 и 500 мг.

Такие меры позволяют избавиться от инсулинорезистентности, являются профилактикой сердечных приступов.

Какие нужно сдать анализы для определения сахарного диабета

Анализ определяет, есть ли дефицит магния в организме. И если у пациента присутствует повышенное давление, но почки справляются с работой, прописывают большие дозы магния в таблетках (магний В6). Спустя 3 недели повторяют анализ, чтобы оценить эффект от лечения.

Магний В6 оказывает следующее положительное воздействие:

  • Повышает восприимчивость тканей к инсулину;
  • Понижает артериальное давление;
  • Регулирует функционирование пищеварительного тракта;
  • Облегчает состояние у женщин перед менструацией;
  • Способствует улучшению состояния при аритмии, тахикардии и других сердечных проблемах.

Не рекомендуется прием препарата при диабетической нефропатии (поражение почек).

Анализ сдается раз в 6 месяцев, помогает выявить происходящие отклонения, развитие осложнений со стороны почек. Клинический анализ мочи оценивает:

  • Химические показатели;
  • Физические свойства мочи (цвет, осадок, кислотность, прозрачность);
  • Наличие белка, ацетона, сахара;
  • Удельный вес.

Микроальбумин в моче

В рамках общего анализа определяют наличие микроальбуминурии, исследование выявляет ранние стадии поражения почек, нарушения их функционирования.

Сбор мочи для анализа: первая порция мочи не берется, а все последующие собирают в специализированную емкость на протяжении суток.

У здорового человека белок в моче отсутствует либо может иметь следовые количества, при наличии патологических процессов со стороны почек количество белка возрастает. Повышение количества белка на 3–100 мг может указывать на развитие серьезных отклонений, например, диабетическая нефропатия, патологии со стороны сердца.

ЭКГ. Поражения сердца при СД могут быть изолированными и комбинированными, для раннего их выявления делают электрокардиограмму. Пациентам старше 40 лет рекомендовано проходить ЭГК регулярно, так как риск формирования патологии возрастает.

Посещение офтальмолога.

При длительной гипергликемии происходит поражение сосудов, такие изменения обнаруживают на глазном дне, сетчатке: это указывает на формирование диабетической ретинопатии (стенки артерий становятся хрупкими). Поэтому, чтобы, вовремя выявить патологические изменения, предупредить их появление либо начать незамедлительное лечение, важно регулярно посещать офтальмолога.

УЗИ почек. Поражение почек — самое распространенное осложнение при СД, с помощью ультразвукового обследования можно оценить структурные изменения почек. Исследование нужно проходить систематически, чтобы предупредить более тяжелое развитие болезней. Структурные изменения видны при 4 стадии проходящей патологии.

Ультразвуковая допплерография артерий и вен нижних конечностей. С помощью исследования оценивают состояние сосудов. УЗИ является ранней диагностикой множества осложнений при СД.

Сахарный диабет и его признаки

Выработка сахаропонижающего гормона при сахарном диабете 1 типа полностью прекращается. Возникает заболевание данного типа преимущественно в подростковом и детском возрасте. Поскольку организм не в состоянии продуцировать гормон, пациенту жизненно важно регулярно вводить инъекции инсулина.

Предлагаем ознакомиться:  Как выявить преддиабетическое состояние с помощью анализа сахара в крови

При сахарном диабете 2 типа производство гормона не прекращается. Однако функция инсулина (транспортировка глюкозы) нарушается из-за неправильной реакции мишеней-клеток. Этот патогенный процесс называется инсулинорезистентностью. Инсулиннезависимый диабет развивается у людей с избыточной массой тела или наследственностью, начиная от 40 лет.

Какие нужно сдать анализы для определения сахарного диабета

Какие изменения в организме человека могут говорить о «сладкой болезни»? Повышенное содержание сахара в крови при диабете вызывает постоянное чувство жажды. Прием жидкости в больших количествах влечет за собой частое посещение уборной. Таким образом, жажда и полиурия – два основных признака заболевания. Однако симптомами диабета могут также быть:

  • постоянная слабость и головокружения;
  • плохой сон и частые головные боли;
  • высыпания на коже и зуд;
  • ухудшение резкости зрения;
  • необоснованный голод;
  • долгое заживление порезов и ран;
  • частая заболеваемость инфекциями;
  • онемение или покалывание конечностей;
  • нестабильное артериальное давление.

В зависимости от типа диабет может проявиться в раннем или зрелом возрасте, развиваться стремительно или в течение долгого времени. Сдать анализ на сахарный диабет нужно при появлении следующих тревожных признаков:

  • сильная жажда и сухость во рту, постоянный голод;
  • обильное и частое мочеиспускание, особенно в ночное время;
  • слабость и утомляемость, головокружение, необъяснимая потеря или прибавка веса;
  • сухость, зуд и высыпания на коже, а также плохо заживающие ранки и порезы, образование язв, покалывание или онемение на кончиках пальцев;
  • зуд в промежности;
  • нарушение четкости зрения;
  • увеличение обхвата талии у женщин – выше 88 см, у мужчин – выше 102 см.

Эти симптомы могут проявляться после стрессовой ситуации, перенесенного панкреатита или инфекционных заболеваний вирусной природы. Если вы заметили у себя одно или несколько таких явлений, не медлите с визитом к врачу.

Если у человека присутствует диабет первого типа, то симптомы заболевания развиваются стремительно, и порой необходимо принимать экстренные меры. И напротив, если у человека сахарный диабет второго типа, то симптомы развиваются очень медленно, и поэтому человек может списывать их проявления на обычное утомление, стрессы или другие заболевания.

Но в любом случае, отсутствие соответствующего лечения может привести к осложнениям, которые могут представлять угрозу для жизни. Поэтому при наличии симптомов сахарного диабета важно как можно быстрее сдать необходимые анализы.

Следует помнить некоторые особенности развития заболевания. Молодые люди и дети чаще всего подвержены диабету первого типа. Поэтому в этом возрасте следует обращаться внимание на совокупность следующих симптомов:

  • ребенок постоянно просит пить и жалуется на жажду;
  • также он часто ходит в туалет, а моча выделяется в большом количестве;
  • может испытывать слабость и быстро устает;
  • у него могут возникать приступы головокружения;
  • может отмечаться сильная потеря веса.

Если хотя бы один из родителей болеет диабетом, то у ребенка риск развития этого заболевания возрастает. Кроме того, в группу риска входят дети, у которых были вирусные инфекции, понижен иммунитет или имеются любые другие заболевания обмена веществ.

Диагностика

Кроме того, дети, которые родились крупными с весом более 4,5 кг, также входят в группу риска. И в таком случае следует обращать внимание на следующие моменты:

  • ребенок часто просит сладкое и ест его в больших количествах;
  • у него возникают головные боли или острые приступы голода, если перерыв между приемами пищи больше, чем обычно;
  • возникают приступы слабости через некоторое время после еды, обычно через 1-2 часа;
  • имеются какие-либо кожные заболевания – сухая шелушащаяся кожа, угри, нейродермиты;
  • ухудшается зрение.

В группу риска входят по большей части женщины старше 45 лет. Дополнительными факторами, которые могут ускорить развитие болезни, являются:

  • значительный лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни.

Поэтому для всех людей старше 40 лет важно ежегодно проверять уровень глюкозы в крови. Данный анализ включен в перечень обязательных при проведении диспансеризации лиц этого возраста.

Но если человек обнаруживает у себя сочетание следующих симптомов, то не стоит дожидаться, а лучше обратиться за консультацией немедленно:

  • постоянное чувство жажды и сухости во рту;
  • кожные высыпания;
  • сухая кожа и ощущение покалывания в конечностях, чаще на стопах или ладонях, кончиках пальцев;
  • ухудшение зрения;
  • повышенная утомляемость и частые приступы слабости;
  • зуд в промежности;
  • приступы голода;
  • инфекционные заболевания;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • плохо заживающие раны, их изъязвление;
  • значительный прирост веса.

Даже если перечисленные симптомы не связаны с сахарным диабетом, лучше проявить осторожность и провести диагностику.

Как распознать диабет по симптомам?

Помимо лабораторных методов, диабет первого и второго типа вполне реально распознать по внешним симптомам. При их обнаружении пациенту стоит сразу как минимум сдать кровь на сахар для проверки его уровня. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем эффективнее будут поддерживающие здоровье меры. Характер симптоматической картины может зависеть от типа диабета.

Симптомы специфические и чаще всего достаточно ярко выраженные. К ним относятся:

  • Пациент постоянно хочет пить и может потреблять до 5 литров воды в день;
  • Со рта идет запах, похожий на ацетонный;
  • Неутолимый голод, при этом все калории очень быстро съедаются и пациент теряет вес;
  • Плохо заживают все повреждения на коже;
  • Часто хочется в туалет, большой объем суточной мочи;
  • Разные поражения кожного покрова (в том числе фурункулы и грибок);
  • Симптоматическая картина развивается очень резко и внезапно.

Симптоматическая картина в этой ситуации более скрытная. Поэтому при диабете 2 типа нужно не дожидаться обострения симптомов и сразу идти сдавать анализы. Признаки этого вида диабета:

  • Падает зрение;
  • Пациент начинает очень быстро уставать;
  • Тоже жажда;
  • Ночной энурез;
  • Язвенные образования на нижних конечностях (диабетическая стопа);
  • Парестезия;
  • Боль в костях при движениях;
  • Труднолечимая молочница у пациенток;
  • Симптомы имеют волновой характер;
  • Яркий симптом: резко появляются проблемы с сердцем, вплоть до инфаркта или инсульта.

Действия при обнаружении симптомов диабета

Анализ, позволяющий определить содержание глюкозы в крови, доступен каждому — его можно сдать абсолютно в любом медицинском учреждении как платном, так и государственном.

Выраженность симптомов зависит от длительности заболевания, индивидуальных особенностей организма человека, а также типа диабета.

Например, для самой распространенной его формы, которую называют второй, характерно постепенное ухудшение состояния, поэтому многие люди замечают неполадки в своем организме уже на запущенной стадии.

Каждый человек слышал о диабете и его опасность, но никому не хочется тратить время и деньги без причин. Что должно беспокоить человека, чтобы сдача анализов не оказалась пустым предостережением.

Для I типа:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • чрезмерное употребление пищи;
  • сильная жажда;
  • долгое заживление ран;
  • кожный зуд, грибки и фурункулы.

Стоит обратить внимание на эти симптомы после перенесенных вирусных заболеваний (грипп, корь и т.д.), так как данный тип диабета развивается примерно через месяц после подобных заболеваний.

Для 2 типа:

  • постоянная усталость;
  • ухудшение зрения и памяти;
  • для женщин – частое появление молочницы;
  • безпричинное похудение;
  • все симптомы первого типа.

В группе риска по возникновению диабета любого типа находятся люди, чьи ближайшие родственники подвержены заболеванию. Так же в группе риска люди, страдающие ожирением.

Анализом крови на сахарный диабет называется процедура определения (как в крови пациента, так и в моче) концентрации глюкозы или иных веществ, указывающих на заболевание.

Часто человек узнает о том, что у него диабет случайно. Сдав кровь или мочу на общий анализ, вдруг выясняется, что уровень глюкозы выше нормального. Однако если вы не проходили никаких обследований и вас беспокоят симптомы из предыдущего пункта, пора провести анализы на сахарный диабет.

Какие анализы нужно сдать, прежде всего, при подозрении на сахарный диабет:

  1. На содержание глюкозы. Простой, быстрый, однако не точный способ. От 3,3 до 5,5 ммоль/л – нормальная концентрация сахара в крови. При уровне выше необходим повторный анализ и прием эндокринолога.
  2. Анализ утренней мочи на глюкозу. У здоровых людей наличие сахара в моче невозможно, однако у диабетиков такое явление распространено. Соберите среднюю порцию утренних выделений. Если сахар в вашей моче все-таки обнаружен – сделайте суточный анализ мочи.
  3. Суточный анализ – определяет суточное выделение сахара в моче человека. Является наиболее информативным, так как помогает точно установить заболевание и его тяжесть. Материал собирают в течение всего дня, исключая утреннюю мочу. К концу дня набирается примерно 200 мл, которые и понадобятся для анализа.

Лабораторная диагностика

Такой тип диагностики проводят, как правило, при первичном обследовании, чтобы выявить конкретный тип диабета. В качестве основы берется содержание уровня инсулина в крови человека.

В зависимости от результатов выделяют одну из форм сахарного диабета:

  • ангиопатическая;
  • невротическая;
  • комбинированная.

Также анализ позволяет четко разделить уже имеющееся заболевание и состояние, называемое «преддиабетом».

Во втором случае коррекция питания и образа жизни позволяет избежать усугубления положения, даже без использования медикаментов.

Дополнительная диагностика необходима для определения причины развития сахарного диабета, а также для выявления сопутствующих патологий. Поэтому каждому пациенту, у которого обнаружен СД, назначается аппаратное обследование.

Почечная система при сахарном диабете поражается со стремительной силой. Болезни развиваются активно. Поэтому важно проводить УЗИ почек систематически. Это позволит исключить риск осложнений и предупредить переход заболевания в тяжелую стадию. Ультразвуковое исследование оценивает изменения в почечной системе на структурном уровне, что дает максимально точные показатели.

Сосудистая система способна показать состояние всех органов, потому что именно она реагирует на малейшие нарушения. При СД кровеносная система также проявляет себя сразу же. Поэтому ультразвуковая допплерография в нижних и верхних конечностях необходима. Это инновационная технология, обладающая широким спектром возможностей.

Электрокардиограмма

При сахарном диабете довольно часто возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой, поэтому ЭКГ назначается обязательно. Кроме того, патологии сердца и сосудов могут вызвать развитие СД. Именно поэтому рекомендовано после 40-летнего рубежа периодически делать электрокардиограмму.

Предлагаем ознакомиться:  Импотенция при диабете причины

Сахарный диабет развивается стремительно, затрагивает другие внутренние системы. В особенности, зрительный аппарат. Довольно часто развиваются такие патологии:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • ретинопатия;
  • отклонения в сетчатке.

Чаще всего поражается именно сетчатка и глазное дно. Связано это с тем, что стенки сосудов становятся хрупкими, что вызывает точечное кровоизлияние.

Если есть подозрение на развитие сахарного диабета у ребенка, необходимо незамедлительно обратиться в клинику и пройти лабораторное обследование. Изначально берется анализ крови из пальца и выявляется уровень глюкозы. Нормальный уровень содержания сахара зависит от возрастной категории.

Возрастная категория Показатели в ммоль/л
От рождения до 2-х лет 2,8-4,4 ммоль/л
2-6 лет 3,3-5,0 ммоль/л
6-14 лет 3,3-5,5 ммоль/л
14 лет и старше 5-7 ммоль/л

Если показатели завышены, ребенку ставится диагноз «сахарный диабет». Но бывает и такое, что сахар понижен, тогда заболевание носит название «гипогликемия».

Какие нужно сдать анализы для определения сахарного диабета

Случается, что уровень глюкозы находится в «пограничной зоне». В этом случае обязательно проводится дополнительное обследование посредством глюкозотолерантного теста. В ходе данного метода обследования ребенку нужно дать выпить натощак раствор «Глюкоза». Он продается в виде сухого порошка. На 1 кг массы тела необходимо 1,75 грамм порошка.

Категорически запрещено превышать дозу, равную 75 граммам, даже если вес предусматривает большую дозировку. Затем каждые полчаса нужно измерять уровень сахара в крови на протяжении 2-х часов. Если количество не превысило норму, сахарного диабета нет. При превышении диагностируется СД. Далее проводится обследование, как для взрослых.

При сахарном диабете, как правило, исследуется кровь и моча предполагаемого больного. В некоторых случаях врач может назначить дополнительное обследование. Если есть подозрение на эту болезнь, важно сдавать анализы регулярно, чтобы вовремя выявить патологию.

Анализы, которые делаются вовремя и постоянно, дают возможность долговременно отслеживать состояние организма и в случае появления дисфункций обнаружить их на начальной стадии. Чтоб выявить СД через лабораторные анализы пациенту нужно сдать следующие маркеры:

  • Генетического типа: HLA DR3, DR4 и DQ;
  • Иммунологического типа: наличие антител от декарбоксилазы глутаминовой кислоты антител, клеток в островках Лангерганса, инсулина;
  • Метаболического типа: гликогемоглобин А1, потеря 1 этапа продуцирования инсулина после глюкозотолерантного теста внутривенным методом.

Рассмотрим некоторые базовые типы анализов немного детальнее.

Ещё в начале XX века любой диабетик знал, что проживёт недолго. Сейчас такой опасности нет. И всё-таки СД требует внимания – и врачей, и самого заболевшего человека. Особенно важно вовремя выявить болезнь, чтобы облегчить её течение и не дать развиться множеству потенциальных осложнений.

В итоге СД выявляется впервые либо при состоявшейся диабетической коме, либо при диагностике осложнений. В это время самый удачный период для борьбы с диабетом уже оказывается упущенным.

Как говорилось выше, если использовать низко-углеводную диету для контроля диабета 1 или 2 типа, то в большинстве случаев результаты анализов крови на факторы сердечно-сосудистого риска также улучшаются. Тем не менее, иногда анализы показывают, что сердечно-сосудистый риск не уменьшается, а то и даже увеличивается. В таких случаях нужно сделать тесты на гормоны щитовидной железы. И всегда (!) оказывается, что их уровень в крови у больного ниже нормы.

Одна из причин диабета — сбои в работе иммунной системы. В результате этих сбоев иммунная система атакует и разрушает бета-клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. К сожалению, часто “за компанию” атакуют и щитовидную железу, в результате чего ее активность снижается.

Гипотиреоз — это длительный, стойкий недостаток гормонов щитовидной железы. Он часто бывает у диабетиков и их близких родственников. Гипотиреоз может начаться за много лет до развития диабета или наоборот намного позже. Исследования показывают, что проблемы со щитовидной железой очень повышают вероятность инфаркта и инсульта, и это отражают результаты анализов крови на факторы сердечно-сосудистого риска.

Какие нужно сдать анализы для определения сахарного диабета

Вывод: если на фоне низко-углеводной диеты результаты анализов крови на факторы сердечно-сосудистого риска ухудшаются, то нужно проверить и лечить щитовидную железу. При этом продолжайте придерживаться низко-углеводной диеты. Для компенсации гипотиреоза врач-эндокринолог назначит таблетки, содержащие гормоны, которых не хватает в организме. Их принимают 1-3 раза в день, согласно рекомендации врача.

Цель лечения — чтобы концентрация гормонов трийодтиронин (Т3 свободный) и тироксин (Т4 свободный) повысилась до средне-нормального уровня. Как правило, этой цели в значительной степени удается достигнуть. В результате, у больных улучшается самочувствие и снижается риск инфаркта и инсульта. Имейте в виду, что анализа крови на тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ) недостаточно. Нужно проверять и другие гормоны щитовидной железы — Т3 свободный и Т4 свободный.

Анализ крови общий

Диагностирование сахарного диабета включает сразу несколько исследований. Благодаря комплексному подходу врач может выявить тяжесть нарушения углеводного обмена, тип заболевания и прочие особенности, что позволяет назначить адекватную терапию.

Итак, необходимы следующие исследования:

  1. анализ крови на определение уровня глюкозы. Сдается строго натощак, из пальца или вены. Нормальным признается результат в границах от 4,1 до 5,9 ммоль/л;
  2. определение уровня гликированного гемоглобина. Важнейший сводный показатель, позволяющий легко диагностировать тяжесть имеющихся в организме нарушений. Отображает среднее содержание глюкозы в крови за три месяца, предшествующие забору биоматериала. В отличие от стандартного анализа крови, который сильно зависит от диеты и многих сопутствующих факторов, гликированный гемоглобин позволяет увидеть реальную картину болезни. Норма до 30 лет: менее 5,5%; до 50 — не выше 6,5%, в более старшем возрасте — до 7%;
  3. тест на толерантность к глюкозе. Такой диагностический метод (с нагрузкой) позволяет определить, как организм усваивает сахар. Кровь берут натощак, затем пациенту дают выпить раствор глюкозы, через один и два часа вновь производят забор биоматериала. Значение до 7,8 ммоль/л признается нормальным, от 7,8 до 11,1 ммоль/л – преддиабетическое состояние, выше 11,1 – сахарный диабет;
  4. определение С-реактивного протеина. Показывает, насколько поражена поджелудочная железа. Норма: 298 до 1324 ммоль/л. Обследование проводят при наследственной предрасположенности к диабету, при беременности, а также в том случае, если содержание глюкозы в крови нормальное, а клинические признаки нарушения углеводного обмена — присутствуют.

Некоторые люди, начитавшись «умных» книжек или взяв информацию с сомнительных сайтов, приписывают себе несуществующий диагноз – сахарный диабет. В основном, люди обращают внимание на симптомы проявления заболевания, хотя это неправильно. Тот же кожный зуд, постоянная жажда или частое мочеиспускание могут свидетельствовать совершенно о другой патологии. Поэтому крайне важно обращаться за помощью к специалистам.

Врач проведет полное обследование организма и попросит вас сдать основные анализы. Современные методики исследования позволяют не только выявить сахарный диабет, но и предупредить развитие сопутствующих заболеваний, так как диагностика проводится комплексная. Какие параметры определяются в первую очередь при подозрении на СД и контроле течения болезни:

  1. Уровень глюкозы натощак и через 2 часа после принятия пищи. В первом случае анализ сдается в утреннее время на голодный желудок. Минимальный разрыв времени между принятием пищи и сдачей крови должно составлять 8 часов. Второй анализ проводится, чтобы определить степень усвояемости продуктов питания и уровень расщепления веществ. Данные анализы обязательны. Могут проводиться на протяжении определенного периода ежедневно.
  2. Гликированный гемоглобин, то есть гликозилированный HbA1c. Этот анализ проводится у пациентов, которые страдают сахарным диабетом. Также он может осуществляться и при первичном диагностировании. При инсулиннезависимой форме достаточно сдавать его 2 раза в год. При 1-ом типе – 4 раза в год. Полученные данные нужно записывать.
  3. Фруктозамин позволяет проконтролировать течение болезни и эффективность терапии. Кровь нужно сдавать натощак из вены. Нормальный уровень углеводного обмена должен составлять максимум 285 мкмоль/л. У больных СД показатели превышаются до 320-ти. Если уровень еще выше, это свидетельствует о развитии осложнений. Это может быть повышение артериального давления, почечная недостаточность, гипотиреоз. Бывает и такое, что углеводный обмен снижается. Это говорит о гипертиреозе, гипоальбуминемии и нефропатии диабетической.

Данный анализ необходим для выявления количественных показателей различных элементов кровяной жидкости. Они указывают на присутствие включений, свидетельствующих о происходящих процессах в организме больного.

При первичной диагностике забор крови осуществляется через 60 минут после приема легкого завтрака. При этом категорически запрещено кушать сладкое. У диабетиков забор проводится только натощак и после употребления продуктов питания. Общий анализ крови позволяет диагностировать СД и проводить контроль.

Показатели имеют следующие характеристики:

  1. Уровень гемоглобина. Если он снижен, значит, существуют патологические отклонения. Например, ухудшение кроветворения, анемия, внутренние кровотечения. Если уровень высокий, это может быть сигналом о других нарушениях, вплоть до простого обезвоживания организма.
  2. Уровень тромбоцитов. Сниженный уровень проявляется при нарушениях в кровеносной системе, в частности, изменяется способность сворачивания. Частая причина – инфицирование. При воспалительных процессах в организме уровень тромбоцитов повышается.
  3. Уровень лейкоцитов в крови. Высокие показатели говорят о развитии лейкемии или воспалительных процессов, низкие – о других патологиях.
  4. Уровень гематокрит. Принято считать, что данный анализ приравнивается к числу эритроцитов, но такое мнение ошибочно. В действительности, выявляется соотношение количества красных телец с плазмой крови. Высокий уровень – развитие эритроцитоза и прочих патологий. Низкий уровень – анемия, гипергидратация.
Предлагаем ознакомиться:  Лекарства при сахарном диабете 1 и 2 типа: список лучших сахароснижающих таблеток, препараты нового поколения

Анализы для выявления сахарного диабета какие нужно сдать ребенку и взрослому

Биохимический способ позволяет выявить сложнейшие болезни, поэтому проводится в обязательном порядке. Забор анализа осуществляется натощак в утреннее время. Предыдущий срок приема пищи должен составлять 8 часов минимум.

Исследуется следующее:

  • белок и мочевина;
  • глюкоза и креатинин;
  • липаза и АЛТ;
  • АСТ и амилаза;
  • холестерин и щелочные фосфатазы;
  • креатинфосфокинозы и билирубин.

Первоначально сдается общий анализ мочи. Если у пациента обнаружен сахарный диабет, анализ должен осуществляться дважды в год. Позволяет выявить возможные нарушения и осложнения с точки зрения функционирования почечной системы.

Общий анализ мочи необходим для изучения следующих показателей:

  • качество мочи и её свойства: оттенок, наличие осадков, степень прозрачности и кислотности;
  • функциональность почек;
  • химические свойства мочи;
  • наличие сахара, ацетонов, белков.

Обязательно нужно сдать мочу на количество микроальбуминарии, то есть микроальбумин. Анализ позволяет обнаружить развитие заболеваний почек.

Сбор осуществляется особым способом. Для этого надо пропустить первую утреннюю мочу, зато все последующие нужно собирать, вплоть до вечера.

Особенности анализов при сахарном диабете 1-го и 2-го типа

Количество глюкозы у здорового человека не должно превышать 7 ммоль/л. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о развитии сахарного диабета. Отклонения при 1-ом типе и 2-ом немного разнятся.

Тип сахарного диабета Уровень содержания сахара на голодный желудок в ммоль/л Уровень содержания сахара через 2 часа после принятия пищи в ммоль/л
Сахарный диабет 1-го типа от 4-х до 7-ми более 8,5
Сахарный диабет 2-го типа от 4-х до 7-ми более 9-ти

Данные показатели несут достоверную информацию для специалистов, поэтому необходимы для диетологов и эндокринологов. Это позволяет поставить точный диагноз, назначить правильное лечение и определить диету.

Какие анализы сдавать для выявления сахарного диабета

Помимо общего, не слишком надёжного, используют:

  • Тест на толерантность к глюкозе – наиболее точный и современный способ диагностики диабета. Вам нужно будет сдать немного крови натощак, затем выпить 100 мл сладкой жидкости за 10 минут. Теперь вам предстоит каждые полчаса в течение двух часов повторять процедуру сдачи, а врач будет фиксировать, какие изменения произойдут с уровнем сахара за это время.
  • На гликогемоглобин, уровень которого повышается пропорционально повышению уровня глюкозы.

Источник nashdiabet.ru

Первый этап диагностики проводится натощак, для осуществления процедуры необходимо, чтобы время между последним приемом пищи и сдачей крови составляло не менее 8 часов. Предполагается, что за это время уровень глюкозы в крови должен стабилизироваться, даже если было употреблено в пищу много сладкого.

Для нормального состояния глюкоза должна занимать не более чем 100 мг/дл. Диагностирование сахарного диабета предполагает уровень глюкозы более 126 мг/дл. Соответственно, все пограничные значения от 100 до 125 мг/дл свидетельствуют о наличии скрытого диабета.

Но одного такого теста недостаточно, поэтому проводят еще один анализ крови. Перед этим необходимо выпить 1 стакан воды с добавлением большого количества глюкозы, и через 2 часа можно проводить глюкозотолерантный тест.

В данном случае нормой и отсутствием преддиабета будут значения меньше 140 мг/дл. Скрытый диабет диагностируется при уровне глюкозы от 140 до 200 мг/дл.

Для того чтобы быть полностью уверенным в диагнозе, необходимо провести дополнительные анализы. Кровь натощак и глюкозотолерантный тест показывают уровень сахара на текущий момент, а чтобы проверить, постоянно ли данное состояние, проводят тест на гликированный гемоглобин (А1С).

Диагностические процедуры при диабете.

Как уже упоминалось, сахарный диабет вызывает множественные изменения в организме и приводит к тяжелым последствиям. Чтобы вовремя обнаружить осложнения, недостаточно сдавать анализы. Необходимо еще ходить на диагностические процедуры, указанные ниже.

УЗИ почек

Чаще всего сахарный диабет со временем поражает почки, вызывая почечную недостаточность. У многих больных она доходит до такой степени, что требуется трансплантация. УЗИ позволяет выявить изменения в структуре органа. Обследование должно быть регулярным, чтобы вовремя обнаружить патологию и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Осмотр глазного дна

Еще одна излюбленная зона для сахарного диабета — ткани глаза. При избыточном количестве сахара в крови проявляется диабетическая ретинопатия, поскольку повышается хрупкость мелких кровеносных сосудов, учащаются кровоизлияния, что приводит к изменению глазного дна. В дальнейшем у больного портится зрение, развивается глаукома и катаракта. Постоянный осмотр у офтальмолога позволит обнаружить этот процесс на ранних стадиях и спасти зрение.

Диабет поражает сосуды не только глаз, но по всему организму, в частности, конечностей. Точечные кровоизлияния, спазмы, склейки мелких артерий — все это приводит к гибели сосудов и началу некроза тканей. Чтобы предотвратить возможное развитие гангрены, рекомендуется регулярно следить за состоянием сосудов и своевременно начинать лечение. Кроме того, необходимо иметь личный глюкометр и делать замеры сахара каждый день.

Алгоритм определения уровня сахара в крови в домашних условиях

Самый простой и распространенный способ — использование глюкометра. Этот прибор должен быть в наличии у всех, кому поставлен диагноз «диабет».

Правила забора крови:

  • тщательно вымыть руки с мылом;
  • слегка помассировать область прокола, чтобы кровь прильнула к этому месту;
  • обработать зону антисептиком, например, специальной одноразовой салфеткой или ватой, смоченной в спирте;
  • произвести забор строго одноразовой стерильной иглой. На современных глюкометрах достаточно нажать кнопку «Пуск», и прокол произойдет автоматически;
  • когда появится кровь, приложить ее к реактиву (тест-полоске);
  • ватный тампон, смоченный в спирте, приложить к месту прокола.

Человеку лишь остается оценить результат и записать его на бумаге с указанием даты и времени. Поскольку врачи рекомендуют анализировать уровень сахара несколько раз в сутки, вести такой «дневник» придется регулярно.

Обследования на выявление осложнений

Диабет первого и второго типа, прогрессируя, поражает практически все внутренние органы человека.

Диагностика

Как правило, происходит поражение нервных окончаний и сосудов.

Помимо этого наблюдаются нарушения в работе большинства органов.

Наиболее распространенными последствиями «сладкого недуга» являются такие заболевания:

  • диабетическая ретинопатия – поражение сосудистой сетки зрительного аппарата;
  • диабетическая нефропатия – заболевание почек, при котором постепенно теряется функция артерий, артериол, клубочков и канальцев почек;
  • диабетическая стопа – синдром, объединяющий поражение сосудов и нервных волокон нижних конечностей;
  • полинейропатия – патология, связанная с нервной системой, при которой больной утрачивает чувствительность к теплу и боли, как в верхних, так и нижних конечностях;
  • кетоацидоз – опасное состояние, являющееся результатом накопления кетонов — продуктов распада жиров.

Ниже представлен список, какие анализы при сахарном диабете нужно сдавать для проверки наличия или отсутствия осложнений:

  1. Биохимический анализ крови помогает выявить различные заболевания на начальных стадиях развития. Врачи рекомендуют сдавать такие анализы при диабете как минимум два раза в год. Результаты исследования показывают значения холестерина, белка, мочевины, креатинина, белковой фракции и липидов. Биохимия крови проводится путем забора из вены на голодный желудок желательно с утра.
  2. Исследование глазного дна необходимо при диабете 2 типа и при жалобах больного на ухудшение зрения. Известен факт, что у диабетиков инсулиннезависимого типа вероятность поражения сетчатки глаз увеличивается в 25 раз, чем у остальных людей. Поэтому на прием к офтальмологу нужно приходить не менее 1 раза в полгода.
  3. Микроальбинум в урине – нахождение специфического белка. Положительный результат говорит о развитии диабетической нефропатии. Чтобы исключить предположение заболевания нефропатией, сдайте дневной анализ мочи раз в полгода и живите спокойно.
  4. УЗИ почек назначают пациентам, у которых есть положительный результат на микроальбинум в урине.
  5. Электрокардиограмма помогает определить проблемы, возникающие с сердечно-сосудистой системой.
  6. Анализ на фруктозамин – исследование, помогающее определить среднее значение глюкозы за последние 2 недели. Норма колеблется от 2,0 до 2,8 миллимоль на литр.

Помимо этого проводится УЗИ артерий и вен, которое необходимо для оперативного выявления тромбоза вен. Специалист должен отслеживать проходимость и скорость кровотока.

  • Биохимический анализ крови – для выявления различных патологий на начальных стадиях. Чтобы избежать осложнений, сдавать его нужно раз в полгода и показываться лечащему врачу. Исследование должно включать общий холестерин и белок, белковые фракции, мочевину, креатин и липидный спектр. Сдать для биохимии нужно кровь из вены натощак.
  • Микроальбинум в моче – определения наличия белка в моче. При положительно результате свидетельствует о нарушениях в работе почек (диабетическая нефропатия). Выявляется суточным анализом мочи раз в полгода.
  • УЗИ почек – назначается при положительном результате микроальбинума в моче. Помогает определить болезни почек, вызванные диабетом, на ранних стадиях.
  • Осмотр глазного дна – при диабете II типа и существовании жалоб на ухудшающееся зрение необходимо раз в полгода проходить осмотр у офтальмолога.
  • Электрокардиограмма – для своевременного выявления проблем сердечно-сосудистой системы, вызванных сахарным диабетом. Так, например, возрастает риск возникновения кардиомиопатии или ишемической болезни сердца.
  • Ультразвуковые исследования вен и артерий – позволяют вовремя выявить тромбоз вен. Врач отслеживает их проходимость, скорость кровотока.
  • На фруктозамин – выявляет среднее содержания сахара в крови за последние две недели. Нормальным можно считать 2-2.8 ммоль/л.