Что необходимо знать

Причины заболевания

Причин ожирения может быть множество. Заболевание может быть вызвано как одной из них, так и совокупностью нескольких причин. Чаще всего к ожирению приводят:

  1. Наследственно-конституционная предрасположенность. Если хотя бы один из родителей ребенка страдает ожирением, то, скорее всего, это проявится и у ребенка. Также большой проблемой бывает «культ пищи» в доме.
  2. Нарушение желез внутренней секреции. Процент таких детей невелик.
  3. Малоподвижный образ жизни. Может быть вызван как темпераментом ребенка, так и его ленью.
  4. Эмоциональный стресс. Причиной переедания может быть привычка ребенка заедать свои эмоциональные проблемы. Он может заедать свои обиды или неприятности.
    Это связно с тем, что с помощью еды ребенок получает удовольствие и компенсирует его отсутствие в реальной жизни.
  5. Травмы, ушиб головы, менингит. Могут стать «пусковым механизмом» к ожирению. В этом случае необходимо обследовать гипофиз, именно он влияет на работу всех желез организма.
  6. Неправильная тактика питания. Как правило, большинство родителей перекармливают детей с раннего детства и заставляют их есть тогда, когда ребенок этого не хочет.
    Также ошибкой многих родителей является то, что они пытаются скормить ребенку все, что наложили в тарелку. В результате такого воспитания ребенок привыкает есть много и часто.

Чаще всего ожирение у детей классифицируют следующим образом:

  1. I степень ожирения (превышение нормы на 15-24%).
  2. II степень ожирения (превышение нормы на 25–49%).
  3. III степень ожирения (превышение нормы на 50–99%).
  4. IV степень ожирения (превышение нормы более чем на 100%).

В зависимости от причины различают два вида ожирения:

  1. Алиментарное – ожирение, связанное с неправильным питанием ребенка и его малоподвижным образом жизни.
  2. Эндокринное – ожирение, связанное с заболеванием различных желез внутренней секреции.

Симптомы

Главным симптомом ожирения у ребенка является увеличение слоя подкожной жировой ткани.

При алиментарном ожирении наблюдается увеличение жировых отложений в районе живота, бедер, таза, груди, спины, рук, лица.

После 7 лет симптомами ожирения будут: малая подвижность ребенка, одышка, повышение артериального давления.

После 16 лет у четверти детей болеющих ожирением наблюдают метаболический синдром.

Вторичное ожирение протекает на фоне основного заболевания. При синдроме Иценко-Кушинга жировые отложения наблюдаются на шее, лице и животе, при этом руки и ноги остаются худыми.

При наличии пролактиномы у девушек, ожирение проявится в увеличении молочных желез.

Если девушку помимо ожирения беспокоит нерегулярный цикл, угри, жирная кожа лица, избыточный рост волос, то, скорее всего, у нее синдром поликистозных яичников.

Худой и толстый ребёнок — Школа доктора Комаровского

11 практических советов

Детское ожирение становится главной проблемой нашего века

Фото ТАСС

1) Регулярно проводите дома влажную уборку, особенно, если ребенок маленький и часто играет на полу.

2) Обеспечьте дома легкий доступ к чистой питьевой воде и приучите ребенка с раннего возраста утолять жажду водой, а не молоком или сладкими напитками.

3) Поставьте на виду большое блюдо с фруктами. Пусть ребенок удовлетворит свою потребность в сладком фруктами до того, как вспомнит про конфеты или печенье.

4) Избегайте фаст-фуда, замороженных полуфабрикатов, любых продуктов с большим сроком годности.

5) Вред насыщенных жиров оказался мифом, однако стремитесь употреблять масло, сливки, сметану, сыр хорошего качества. Самый лучший молочный продукт — это домашний йогурт с чайной ложкой меда или домашнего же варенья.

Предлагаем ознакомиться:  Проблемы с потенцией Проверься на диабет

6) В структуру питания ребенка и всей семьи должно входить большое количество овощей.

7) Никогда не ругайте ребенка, если он ест «плохо» и не хвалите за то, что он «хорошо поел». В подавляющем большинстве случаев дети едят столько, сколько им нужно, а если у вас есть опасения по поводу того, что у ребенка нездоровая худоба или другие проблемы со здоровьем, посоветуйтесь с врачом.

Детское ожирение становится главной проблемой нашего века

8) Старайтесь вовлекать детей в планирование меню семьи. Позволяйте им выбирать фрукты и овощи, которые они любят.

9) Как можно чаще ешьте всей семьей и без телевизора.

10) Старайтесь проводить как можно больше времени с детьми в подвижных играх и прогулках. Поощряйте их занятия физкультурой и спортом.

11) Обязательно следите за тем, чтобы ребенок/подросток высыпался. Это непременное условие хорошего здоровья, настроения и успешной учебы.

Индексы массы тела (ИМТ) для детей

Leading the fight against child obesity

Scientists discover surprisingly simple way to fight childhood obesity

Journal of Childhood Obesity

Childhood overweight and obesity

Mothers fail to recognise obesity in their children, especially in daughters

5 things moms can do to reduce child obesity risk, according to a new study

Вопрос инвалидности

Ожирение, само по себе, редко является причиной для получения инвалидности. В России еще не очень распространены подобные практики, исключением может быть только ожирение IV степени.

В таком случае чаще всего дается 3 или 4 группа инвалидности. Однако сопровождаемые ожирением болезни могут привести к инвалидности.

Детское ожирение становится главной проблемой нашего века

Для получения инвалидности необходимо получить в своей поликлинике направление на МЭС. Если поликлиника отказывается выписывать вам направление, то вам обязаны выдать справку.

С ней вы можете самостоятельно обратиться в Бюро МЭС. Направление можно получить как по месту жительства, так и по месту прописки ребенка.

Газировка, пыль и недосып: главные враги

Детское ожирение становится главной проблемой нашего века

Фото Александр Тарасенков/Интерпресс/ТАСС

Дотошные ученые, разумеется, не могут удовлетвориться констатацией двух глобальных причин детского ожирения. Они исследуют, как влияют различные факторы на повышение или на снижение риска детского ожирения.

Среди них есть более или менее очевидные: например, как в случае почти с любой болезнью или расстройством, свою роль играет генетика, то есть врожденная предрасположенность.

Вашему ребенку трудно остановиться и он продолжает есть даже после обильного обеда? Он прибегает к еде, чтобы успокоиться в состоянии стресса или от скуки? Весьма вероятно, у ребенка врожденная предрасположенность к излишнему весу.

Это повод обратиться к врачу и проверить, как работают у него обменные процессы, нет ли у него метаболических заболеваний.

Возможно также, что проблема имеет эмоциональный характер, и ребенку требуется помощь психолога для предотвращения пищевого расстройства.

Эндокринные нарушения — известная причина лишнего веса. Но и здесь есть новости.

По оценкам экологических агентств США, большинство детей проглатывает и вдыхает порядка 50 мг домашней пыли в день. Американские ученые установили, что в обычной домашней пыли содержится большое количество вредных химических соединений — эндокринных дизрапторов. Это огнестойкие добавки, пестициды, различные виды пластика.

Вредные вещества действуют на пред-жировые клетки организма (преадипоциты) и превращают их в жировые, приводя таким образом к накоплению избыточной массы тела.

В США между учеными, врачами и диетологами давно достигнут консенсус: из всех продуктов врагом №1 для детей является сладкая газировка. А сравнительно новое исследование свидетельствует о том, что кока-кола, фанта, спрайт и другие подобные напитки вредят детям еще до рождения.

Предлагаем ознакомиться:  Поднимаем сахар в крови при гипогликемии

Ученые Гарвардской медицинской школы (Бостон, США) проследили историю 1078 женщин и их детей, начиная с беременности и до того момента, как ребенку исполнилось 8 лет. Примерно четверть детей к 8 годам имела избыточный вес, а часть из них даже страдала от ожирения.

При этом такие показатели, как индекс массы тела, окружность талии и толщина кожных складок были выше у тех детей, чьи матери выпивали во время беременности как минимум две порции сладкой газировки в день.

И еще один важный фактор, общий для детей и для взрослых. Это недосыпание, которое усиливает выработку грелина, гормона, сигнализирующего мозгу о том, что пора подкрепиться. Поэтому необходимо следить за тем, чтобы ваш ребенок спал столько часов, сколько требует возрастная норма.

Как понять, появилась ли проблема у вашего ребенка

Родителям бывает непросто определить на глаз, есть ли у сына или дочери лишний вес. Совсем недавно было опубликовано исследование, свидетельствующее о том, что мамы в 22% случаев не замечают, что их малыш — и особенно, малышка — перешел из категории «пухленький» в группу риска по ожирению.

ВОЗ рекомендует использовать для оценки такой показатель, как индекс массы тела. Он рассчитывается легко: массу тела в килограммах делим на квадрат роста в метрах. Полученный результат сравниваем с показателем в таблице.

Например, девочка, 11 лет, вес 37 килограммов, рост 1,4 метров. 37:(1,4х1,4)=18,8. Теперь сравниваем с таблицей показателей ИМТ: показатель ниже тревожного.

Таблица показателей избыточной массы тела

Кто жирнее

По данным Всемирной организации здравоохранения, считающей детское ожирение одним из самых серьезных угроз здоровью человечества в XXI веке, проблема давно стала глобальной.

Половина всех детей до 5 лет, страдающих избыточным весом, живет в странах Азии, еще четверть — в Африке, а всего их в мире 41 миллион (еще раз подчеркнем: речь только о малышах младше пяти).

Осознав угрозу, западные страны начали с ней активно бороться. В США бывшая первая леди Мишель Обама вела большую просветительскую программу, разъясняя пользу физической активности для детей. В Великобритании  некоторые городские советы ограничивают количество кафе, продающих фаст-фуд.

В школах вводятся специальные занятия, посвященные здоровому питанию. Формируются агентства и экспертные группы, прицельно занимающиеся проблемой лишнего веса у детей, проводятся международные форумы, издаются специализированные научные журналы (например, «Детское ожирение» — Childhood Obesity).

Страны же развивающиеся с бурно растущим городским населением пока что наслаждаются недавно освоенными «благами» цивилизации, такими как «удобная» еда, сладкая газировка и доступность транспорта.

По данным Министерства здравоохранения России, в 2017 году 11-18% школьников нашей страны имели лишний вес, а 5-8% страдали от ожирения, за последние 25-30 лет их количество увеличилось вдвое.

Мы все еще отстаем от США, где доля детей с ожирением составляет 18,5%, но если мы не осознаем угрозу и не бросим ей вызов, именно по этому показателю догнать Америку нам будет совсем не сложно.

Важно понимать: избыточный вес неприятен не сам по себе. Он резко повышает риск таких заболеваний, как хроническая гипертония, диабет 2 типа, астма, апноэ, депрессия, болезни сердца, сосудов, костей и суставов, жировая болезнь печени и даже рак.

Можно попить?

Детское ожирение становится главной проблемой нашего века

Фото ТАСС

Как снизить риск ожирения? На этот счет тоже есть интересные и даже остроумные находки.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты при ожирении печени лечение

Так ученые Нью-Йоркского Университета установили, что понизить индекс массы тела школьникам поможет такая простая и дешевая мера, как свободный доступ к питьевой воде в течение учебного дня. В своем исследовании они сообщают:

Детское ожирение становится главной проблемой нашего века

Ученые проанализировали данные, собранные в 1227 школах Нью-Йорка, 40% из которых были обеспечены баллонами, поэтому полезность данной меры можно считать вполне обоснованной.

Как вы, наверное, уже заметили, именно американские ученые вносят самый большой вклад в изучение проблемы излишнего веса у детей. И вот совсем новое их исследование о влиянии материнского образа жизни на риск детского ожирения.

Вполне логично, что здоровый образ жизни женщины способствует формированию здоровых привычек у ее ребенка. Но интересно то, насколько сильной оказалась эта связь.

Наблюдая за 16 945 матерями и их 24 289 детьми в возрасте 9-14 лет, исследователи установили, что риск ожирения был на 75% ниже у тех детей, чьи матери соответствовали следующим характеристикам:

  • сами имели здоровый вес;
  • регулярно занимались физкультурой;
  • правильно питались;
  • употребляли алкоголь в малых или умеренных количествах;
  • не курили.

Отсюда следует вот такая неоригинальная рекомендация: ведите здоровый образ жизни, и от этого выиграете не только вы, но и ваши дети, а в перспективе — даже внуки!

Современные дети ведут сидячий образ жизни

Лечение детей страдающих ожирением зависит, прежде всего, от причины возникновения заболевания. Для ее установления нужно обратиться к врачу.

Лечение может включать в себя диету, физические нагрузки, медикаментозные методы или хирургическое вмешательство.

Целью такой диеты будет уменьшение слоя подкожного жира. Для этого необходимо постепенно снижать общую калорийность употребляемой ребенком пищи.

Детское ожирение становится главной проблемой нашего века

Взрослые диеты, как правило, основаны на частичном или полном отказе от определенного набора продуктов. В случае детского ожирения, такое допускать нельзя, ведь ребенок должен получать все необходимые микроэлементы и витамины.

Вот основные рекомендации к диете ребенка, страдающего ожирением:

  1. Снижение калорийности употребляемой пищи. Следуют полностью исключить из рациона ребенка вредные продукты, к которым относятся: газировка, сладкие соки, чипсы, фаст-фуд, полуфабрикаты, колбаса и копченые продукты, майонез, мучные изделия, шоколад, конфеты и другие калорийные продукты.
    В основу рациона ребенка должны входить: белковые продукты, овощи, фрукты, кисломолочная продукция, крупы. Исключите жареные и жирные блюда.
  2. Снижение калорийности следует производить постепенно. Для начала уменьшите порции привычной для ребенка еды, а затем постепенно заменяйте ее полезной пищей.
  3. Частые приемы пищи небольшими порциями. Лучше всего, если питание ребенка удастся разбить на 6 приемов пищи в день в одно и то же время.
  4. Проведение разгрузочных дней раз в неделю.

Диету для ребенка лучше всего согласовать с лечащим врачом. Он учтет все особенности организма вашего ребенка и рассчитает необходимое для него количество белков, жиров и углеводов.

Важным моментом при лечении ожирения ребенка с помощью диеты будет поддержка его родителей и близких.

Если ребёнок видит, что все кругом кушают вредную, жирную, но такую аппетитную для него пищу, а его заставляют питаться овощами и творогом, то долго он продержится.

Поэтому важно перевести всю семью на полезное питание и поддерживать ребенка своим примером.

Физические нагрузки

Физическая активность для лечения ожирения может включать в себя игры на свежем воздухе, плавание, аэробику и прочие виды спорта интересные вашему ребенку.

Полезной будет даже часовая прогулка по вечерам. Заинтересовать ребенка можно своим примером, или поощряя его за занятия спортом.

Старайтесь чаще выбираться с ребенком на природу или прогулки.