Взаимодействие с другими л/с

Гипогликемическое действие усиливают сульфонамиды (в т.ч. пероральные гипогликемические препараты, сульфаниламиды), ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ, НПВС (в т.ч.

салицилаты), анаболические стероиды (в т.ч. станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол.

Гипогликемическое действие уменьшают глюкагон, ГКС, блокаторы гистаминовых H1- рецепторов, пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и «петлевые» диуретики, блокаторы медленных кальциевых каналов, симпатомиметики, тиреоидные гормоны, трициклические антидепрессанты, гепарин, соматропин, сульфинпиразон, даназол, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин.

Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и уменьшать гипогликемическое действие инсулина.

Одновременный прием бета-адреноблокаторов, клонидина, гуанетидина или резерпина может маскировать симптомы гипогликемии.

Фармацевтически несовместим с растворами других лекарственных средств.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с иными растворами лекарственных препаратов.

Подходит для совместного использования с другими типами инсулинов разной продолжительности действия и внутри линейки.

Действие усиливают:

  • сульфонамиды;
  • бромокриптин;
  • ингибиторы МАО, карбоангидразы, АПФ;
  • анаболические стероиды;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • тетрациклины;
  • андрогены;
  • кетоконазол;
  • теофиллин;
  • клофибрат;
  • фенфлурамин;
  • мебендазол;
  • пиридоксин;
  • циклофосфамид;
  • хинин;
  • препараты лития;
  • хинидин;
  • хлорохинин;
  • этанол.

Действие ослабляют:

  • глюкагон;
  • пероральные контрацептивы;
  • соматропин;
  • эстрогены;
  • глюкокортикостероиды;
  • тиреоидные гормоны;
  • сульфинпиразон;
  • тиазидные и петлевые диуретики;
  • даназол;
  • гепарин;
  • трициклические антидепрессанты;
  • симпатомиметики;
  • антагонисты кальция;
  • морфин;
  • клонидин;
  • никотин;
  • диазоксид;
  • эпинефрин;
  • фенитоин;
  • блокаторы медленных кальциевых канальцев;
  • блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов.

Такие вещества, как бета-адреноблокаторы, октреотид, резерпин и пентамидин способны оказывать двунаправленный эффект. Решение об их совместном приеме с инсулином принимает лечащий врач.

«Росинсулин» подходит для комплексного использования совместно с иными лекарственными средствами. Перед началом комбинированного лечения необходимо провести консультацию у врача. Доктор проведет назначение и рассчитает дозы с учетом взаимодействия активных веществ.

С осторожностью следует принимать «Росинсулин» совместно с иными медикаментами для нормализации глюкозы в крови. Ослабление желаемого эффекта наблюдается при одновременном приеме с контрацептивами, диуретиками и антидепрессантами.

Особые указания

Росинсулин С: инструкция по применению, противопоказания

Нельзя использовать лекарство при появлении нерастворимого осадка или инородных тел в растворе.

Следует согреть инсулин до комнатной температуры перед введением.

Гипогликемию могут вызвать пропуск приема пищи или инъекции, стресс, тяжелая физическая нагрузка, некоторые заболевания.

Корректировка дозировки нужна при:

  • инфекционных заболеваниях;
  • гипопитуитаризме;
  • нарушениях функции щитовидной железы;
  • болезни Аддисона;
  • хронической почечной недостаточности;
  • возрасте старше 65 лет.

При переходе с другого типа инсулина важно правильно подобрать дозу.

При недостаточной дозе может возникнуть гипергликемия, способная привести к кетоацидозу и летальному исходу, поэтому требуется тщательный подбор схемы лечения.

Препарат может влиять на способность к управлению механизмами, так как высок риск гипогликемии. Решение о продолжении вождения транспорта принимает специалист.

при переходе на другой вид инсулина; при изменении режима питания, диарее, рвоте; при изменении привычного объема физических нагрузок; при заболеваниях почек, печени, гипофиза, щитовидной железы; при смене места инъекции.

Коррекция дозы инсулина требуется при инфекционных заболеваниях, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, хронической почечной недостаточности и сахарном диабете у пациентов старше 65 лет.

Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда строго обоснован и проводиться только под контролем врача.

Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, физическое напряжение; заболевания, снижающие потребность в инсулине (тяжелые заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции (например, кожа на животе, плечо, бедро), а также взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Больной должен быть проинформирован о симптомах гипогликемического состояния, о первых признаках диабетической комы и о необходимости информировать врача обо всех изменениях своего состояния.

Предлагаем ознакомиться:  Описание гипогликемической комы первая неотложная помощь и последствия

В случае гипогликемии, если больной в сознании — назначают декстрозу внутрь; п/к, в/м или в/в вводят глюкагон или в/в гипертонический раствор декстрозы. При развитии гипогликемической комы в/в струйно вводят 20-40 мл (до 100 мл) 40% раствора декстрозы до тех пор, пока больной не выйдет из коматозного состояния.

Росинсулин С: инструкция по применению, противопоказания

Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (пациентам рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара).

Переносимость алкоголя у пациентов, получающих инсулин, снижена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к вождению автотранспорта и работе с механизмами.

Отзывы

В основном диабетики со стажем о данном лекарстве высказывают положительные мнения. Отмечается удобство использования, возможность совмещения нескольких видов. Но есть люди, которым это средство не подошло.

Галина: «Живу в Екатеринбурге, лечусь от сахарного диабета. С недавних пор по льготам получаю «Росинсулин». Мне нравится препарат, достаточно эффективный. Применяю короткий и средний, все устраивает. Когда узнала, что это отечественное лекарство, удивилась. По качеству не отличить от зарубежного».

Виктор: «Лечился «Протафаном». Врач посоветовал чуть более дорогое лекарство российского производства — «Росинсулин». Использую его уже несколько месяцев, всем доволен. Сахар держит, побочек нет, гипогликемии не вызывает. В последнее время стал получать по льготам, что очень радует».

Владимир: «Использовал «Хумалог» и «Хумулин НПХ». В какой-то момент по льготам их заменили на «Росинсулин». Использую короткий и средний. Сказать по правде, не заметил особых отличий от прежних лекарств.

Сахар в порядке, гипогликемии нет. Даже показатели по анализам стали лучше. Так что советую этот препарат, не стоит бояться, что он российский — оборудование и сырье, как сказал мой врач, зарубежное, все по стандартам. А эффект даже лучше получается».

Лариса: «Врач перевел на «Росинсулин». Лечилась пару месяцев, но постепенно анализы стали хуже. Даже диета не помогла. Пришлось переходить на другое средство, уже не по льготам, а за свои деньги. Обидно, ведь препарат доступный и качественный».

Анастасия: «Поставили на учет с диабетом. Выдали в качестве лечения «Росинсулин» среднего эффекта. Короткий использую «Актрапид». Слышала от других, что он помогает хорошо, но у себя пока не обнаружила особого изменения состояния.

При беременности и кормлении грудью

При беременности необходимо учитывать снижение потребности в инсулине в I триместре или увеличение во II и III триместрах. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.

В период лактации пациентке необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

Можно использовать для лечения беременных и кормящих женщин, так как не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. В первом триместре обычно снижается потребность в инсулине, в то время как в последующем может возрасти.

Противопоказания

«Росинсулин» запрещено принимать без предписаний доктора. Связано это с возможным падением глюкозы в организме до критических значений. Для предупреждения осложнений рекомендовано посетить доктора и следовать инструкции по применению. Врачи выделяют состояния, при которых запрещено использовать лекарственное средство:

  • повышенная чувствительность к веществам из состава;
  • пониженное значение сахара в крови.
  • Сахарный диабет обоих типов;
  • Диабет у беременных;
  • Интеркуррентные заболевания;
  • Привыкание к пероральным гипогликемическим препаратам.
  • Повышенная чувствительность к компонентам;
  • Гипогликемия.

Сахарный диабет типа 1, сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам; диабетический кетоацидоз, диабетическая кома; сахарный диабет, возникший во время беременности (при неэффективности диетотерапии); для интермиттирующего применения у больных сахарным диабетом на фоне инфекций, сопровождающихся высокой температурой; при предстоящих хирургических операциях, травмах, родах, при нарушениях обмена веществ, перед переходом на лечение пролонгированными препаратами инсулина.
Гипогликемия, повышенная чувствительность к данному инсулину.

Особые указания

С осторожностью проводят подбор дозы препарата у пациентов с имевшимися ранее нарушениями мозгового кровообращения по ишемическому типу и с тяжелыми формами ИБС.
Потребность в инсулине может меняться в следующих случаях: при переходе на другой вид инсулина; при изменении режима питания, диарее, рвоте; при изменении привычного объема физических нагрузок; при заболеваниях почек, печени, гипофиза, щитовидной железы; при смене места инъекции.
Коррекция дозы инсулина требуется при инфекционных заболеваниях, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, хронической почечной недостаточности и сахарном диабете у пациентов старше 65 лет.

Предлагаем ознакомиться:  Новомикс правила применения дозы и корректировка

Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда строго обоснован и проводиться только под контролем врача.

Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, физическое напряжение; заболевания, снижающие потребность в инсулине (тяжелые заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции (например, кожа на животе, плечо, бедро), а также взаимодействие с другими лекарственными средствами. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека.

Больной должен быть проинформирован о симптомах гипогликемического состояния, о первых признаках диабетической комы и о необходимости информировать врача обо всех изменениях своего состояния.

В случае гипогликемии, если больной в сознании — назначают декстрозу внутрь; п/к, в/м или в/в вводят глюкагон или в/в гипертонический раствор декстрозы. При развитии гипогликемической комы в/в струйно вводят 20-40 мл (до 100 мл) 40% раствора декстрозы до тех пор, пока больной не выйдет из коматозного состояния.

Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (пациентам рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара).

Переносимость алкоголя у пациентов, получающих инсулин, снижена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к вождению автотранспорта и работе с механизмами.

Сравнение с аналогами

У Росинсулина есть ряд аналогичных препаратов, с которыми полезно ознакомиться для сравнения свойств.

«Новомикс». Инсулин аспарт, двухфазный. Производится фирмой «Ново Нордиск» в Дании. Цена — до 1500 руб. за упаковку. Эффект средней продолжительности, достаточно быстрый и действенный. Препарат нельзя детям до 6 лет, а при беременности и в пожилом возрасте назначают с осторожностью. Часто отмечаются аллергические реакции в месте введения.

«Инсуман». Инсулин человеческий, трех типов действия. Стоит от 1100 руб. Производитель — «Санофи Авентис», Франция. Применяется для терапии как взрослых, так и детей. Редко вызывает побочные эффекты. Хороший аналог.

«Протафан». Также человеческий инсулин генно-инженерного типа. Дешевле — 800 руб. за картриджи, раствор — 400 руб. Выпускает фирма «Ново Нордиск», Дания. Вводится только подкожно, применяется для лечения пациентов любых возрастов. Можно беременным и кормящим женщинам. Дешевый и доступный аналог.

«Биосулин». Инсулин-изофан. Производитель — «Фармстандарт», Россия. Стоимость — около 900 руб. (картриджи). Является средством средней продолжительности действия. Можно использовать для терапии больных всех возрастов.

«Хумулин». Это растворимый генно-инженерный инсулин. Цена — от 500 руб. за флаконы, картриджи в два раза дороже. Сразу две компании выпускают данный препарат — «Эли Лилли», США и «Биотон», Польша. Используют для всех возрастных групп, у беременных при диабете. Пожилым людям следует применять с осторожностью. Доступен в аптеках и по льготам.

Фармакокинетика

Тип Р начинает действовать через полчаса после инъекции, пик — 2-4 часа. Продолжительность до 8 часов.

Тип С активизируется через 1-2 часа, пик наступает между 6 и 12. Эффект завершается через сутки.

М начинает работать через полчаса, пик — 4-12, заканчивается действие через 24 часа.

Подвергается разрушению инсулиназой в почках и печени. Выводится почками. Самостоятельно разрешены только подкожные инъекции.

Степень абсорбции зависит от способа введения (п/к, в/м), места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы, концентрации инсулина в препарате. Распределение в тканях неравномерное. Не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой, в основном в печени и почках. Tдо 10 мин. Выводится почками — 30-80%.

Предлагаем ознакомиться:  Саксаглиптин для диабетиков рекомендации по применению

Способ применения и дозы

Доза и путь введения препарата определяются индивидуально в каждом конкретном случае на основании содержания глюкозы в крови до еды и через 1-2 ч после еды, а также в зависимости от степени глюкозурии и особенностей течения заболевания.

Вводят, как правило, п/к за 15-20 мин до приема пищи. Места инъекций каждый раз меняют. В случае необходимости допускается в/м или в/в введение.

Можно комбинировать с инсулинами длительного действия.

Взаимодействие с другими л/с

Гипогликемическое действие усиливают сульфонамиды (в т.ч. пероральные гипогликемические препараты, сульфаниламиды), ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ, НПВС (в т.ч. салицилаты), анаболические стероиды (в т.ч. станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол.

Гипогликемическое действие уменьшают глюкагон, ГКС, блокаторы гистаминовых H1— рецепторов, пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и «петлевые» диуретики, блокаторы медленных кальциевых каналов, симпатомиметики, тиреоидные гормоны, трициклические антидепрессанты, гепарин, соматропин, сульфинпиразон, даназол, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин.

Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и уменьшать гипогликемическое действие инсулина.

Одновременный прием бета-адреноблокаторов, клонидина, гуанетидина или резерпина может маскировать симптомы гипогликемии.

Фармацевтически несовместим с растворами других лекарственных средств.

При беременности и кормлении грудью

При беременности необходимо учитывать снижение потребности в инсулине в I триместре или увеличение во II и III триместрах. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.

В период лактации пациентке необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, одышка, снижение АД.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия с такими проявлениями как бледность, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, расстройства сна, тремор; неврологические нарушения; иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии.

Со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения (обычно в начале терапии).

Местные реакции: гиперемия, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) в месте введения.

Прочие: в начале лечения возможны отеки (проходят при продолжении лечения).

Фармакологическое действие

Оказывает гипогликемический эффект короткой или средней продолжительности. Глюкоза снижается за счет повышения ее транспортировки внутри клеток и тканей, а также поглощения тканями и мышцами. Препарат снижает скорость выработки глюкозы печенью.

Гипогликемическое средство, инсулин короткого действия. Взаимодействуя со специфическим рецептором внешней мембраны клеток, образует инсулинрецепторный комплекс. Повышая синтез цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (включая гексокиназу, пируваткиназу, гликогенсинтетазу).

Снижение концентрации глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена).

Начало действия – через 30 мин, максимальный эффект — через 1-3 ч, длительность действия — 8 ч.

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций 1 мл
инсулин человеческий растворимый генно-инженерный 100 МЕ

10 мл — пачки картонные.5 мл — флаконы (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.

Выпускается в трех форматах:

  1. Р — короткого действия, бесцветный и прозрачный раствор.
  2. С — средней продолжительности, суспензия белого или молочного цвета.
  3. М — микс 30/70, двухфазный. Средний с быстрым началом эффекта, суспензия.

В состав входят:

  • 100 МЕ инсулина человеческого генно-инженерного;
  • протамина сульфат;
  • натрия гидрофосфата дигидрат;
  • фенол кристаллический;
  • метакрезол;
  • глицерол (глицерин);
  • вода для инъекций.

Вспомогательные вещества в составе немного различаются для каждого типа. «Росинсулин М» содержит двухфазный инсулин — растворимый изофан.

Выпускается во флаконах (5 штук по 5 мл) и картриджах (5 штук по 3 мл).