Описание

Что показывает гликированный гемоглобин? Этот анализ определяет, сколько гемоглобина у человека соединено с глюкозой. Чем больше глюкозы в крови, тем выше будут показатели. Это исследование относится к средствам ранней диагностики и подходит для обследования детей. Общий гемоглобин определяется в ходе клинического теста крови.

Анализ на гликированный гемоглобин отличается высокой точностью и удобством. Для его подготовки не нужно рано вставать и сдавать кровь натощак. Его можно сдать в любое время суток и при этом не думать о съеденном бутерброде перед походом в поликлинику. Определение гликозилированного гемоглобина показывает среднее количество сахара в плазме за последние 12 недель.

При расшифровке анализа важно знать, что в разных лабораториях этот компонент крови может называться:

  • Гемоглобин а1с.
  • Гликозилированный гемоглобин.
  • Гликемический гемоглобин.
  • Гликогемоглобин.
  • Гликированный.
  • HbA1C.

Основным преимуществом этого анализа является то, что тест показывает уровень сахара в крови за последние 3 месяца. То есть если пациент может перед сдачей крови на сахар привести быстро показатели в норму, то при этом тесте такой фокус не пройдет. Врачи точно смогут установить, нарушал ли пациент диету в последние 12 недель, или строго следовал рекомендациям врачей. Также анализ на hba1c позволяет оценить эффективность лечения и своевременно скорректировать терапию.

Это биохимический показатель крови, который говорит о ежедневной концентрации сахара за последние 3 месяца. В лаборатории определяют количество эритроцитов, точнее гемоглобина, необратимо связанного с молекулами глюкозы. Уровень этого вещества выражен процентами и показывает долю «сахарных» соединений во всем объеме эритроцитов. Чем выше процент, тем сложнее форма болезни.

При сахарном диабете концентрация глюкозы увеличивается, вместе с этим растет количество гликозилированного гемоглобина. У пациентов с таким диагнозом доля вещества отличается от нормы в 2-3 раза. При хорошей терапии спустя 4-6 недель показатель возвращается к допустимым числам, но состояние необходимо поддерживать всю жизнь.

Причины повышения гликогемоглобина

После получения результата исследования HbA1c, которое отличается от целевого уровня, важно установить причину.

Причины низкой концентрации HbA1c:

  • появление новообразования в поджелудочной железе (инсулиномы), которое способствует избыточной секреции гормона и возникновению гипогликемии;
  • гипогликемия, вызванная длительным низкоуглеводным питанием;
  • недостаточность функции надпочечников;
  • частое и длительное выполнение физической работы;
  • наличие редких патологий на генетическом уровне (непереносимость фруктозы, болезнь Форбса или Гирке);
  • передозировка препаратами, направленными на снижение значений глюкозы;
  • малокровие – это такое состояние, при котором время существования эритроцитов уменьшается.

Многие из перечисленных выше факторов способствуют временному увеличению или уменьшению гликированного гемоглобина, если они не связаны с уже имеющимся у пациента сахарным диабетом. Показатель приходит в норму со временем самостоятельно или после принятых соответствующих мер.

Если биохимический анализ показал, что гликогемоглобин не «дотягивает» до нормы – что это значит?

Снижение уровня гликированного гемоглобина в организме имеет выраженную симптоматику. Пациент страдает от сонливости, падения зрения, сильной утомляемости, раздражительности и обмороков.

Повышение концентрации гликозилированного гемоглобина чаще бывает следствием нарушений углеводного обмена или продолжительной гипергликемии:

  1. Инсулинозависимый сахарный диабет (I типа) вызывается уменьшением синтезирования гормона поджелудочной железы — инсулина. В клетках ухудшается утилизация молекул глюкозы. В результате она скапливается в крови, ее концентрация повышается на длительное время.
  2. Инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа): выработка инсулина остается на оптимальном уровне, но восприимчивость к нему клеток сильно ухудшается либо полностью останавливается.
  3. Неправильно подобранная схема лечения высокого уровня углеводов, приводящая к продолжительной гипергликемии.

Существуют и другие причины повышения HbA1C, не связанные напрямую с повышенным уровнем сахара:

  1. Алкогольное отравление.
  2. Железодефицитная анемия.
  3. Последствия операции по удалению селезенки. Этот орган служит своеобразным «кладбищем» эритроцитов, так как именно там происходит их утилизация. При отсутствии органа длительность жизни эритроцитов становится больше, повышается уровень гликозилированного гемоглобина.
  4. Уремия — почечная недостаточность, в результате которой продукты метаболизма начинают скапливаться в крови. Одновременно синтезируется гемоглобин, по своим характеристикам напоминающий гликозилированный.

Слишком низкий показатель HbA1C также считается отклонением от нормального значения. Он может быть вызван следующими факторами:

  • значительная потеря крови — HbA1C теряется вместе с обычным гемоглобином;
  • гемотрансфузия (переливание крови) — гемоглобин с оптимальной фракцией, не обедненной с углеводами, разбавляется;
  • продолжительная гипогликемия — дефицит HbA1C вызван понижением уровня глюкозы.

Дополнительно низкий показатель HbA1C в организме может быть спровоцирован малокровием, или гипогликемической анемией, — группой заболеваний, при которых срок жизни красных клеток крови снижается, отчего эритроциты с HbA1C погибают раньше.

Процент HbA1c, выходящий за норму в сторону увеличения, говорит о том, что уже долгое время концентрация сахара в крови повышена. Основная причина – нарушение углеводного обмена, развитие СД. Сюда входит также нарушение толерантности к глюкозе и нарушенная глюкоза на голодный желудок (показатели 6,0…6,5%).

И для детей, и для взрослых

Поистине универсальным анализом является исследование крови на гликозилированный гемоглобин. Норма одинакова как для взрослых, так и для детей. При этом намеренно улучшить результаты не получится. Бывает такое, что пациенты только перед плановыми обследованиями берутся за ум и сокращают потребление сахара, чтобы результаты контроля были хорошими.

Уровень глюкозы в крови во время беременности

Что означает гликозилированный гемоглобин? для чего сдавать анализ?

Сахар в крови повышается у женщин, у которых нет диабета. Но привычные способы узнать, все ли в порядке с углеводным обменом, у беременных не всегда срабатывают. Для них не годятся ни простой анализ на сахар крови натощак, ни проверка на гликозилированный гемоглобин.

  1. У здоровой женщины «повышенная глюкоза» не вызывает симптомов, и она может не догадываться, что нужно обследоваться на сахар.
  2. Сахар натощак у здоровой беременной «ползет вверх» после еды, остается выше нормы от одного до четырех часов и в это время влияет на плод и провоцирует диабетические осложнения.

Гликированный гемоглобин ей не подходит, так как он реагирует на повышенную глюкозу с большим опозданием: HbA1C в крови будет повышен к моменту исследования, если сахар в крови держится выше нормы уже 2-3 месяца. У беременной на шестом месяце высокий сахар крови? HbA1C покажет его перед самыми родами, а все эти три месяца о повышенном уровне глюкозы нужно знать и контролировать его.

Сахар крови у беременных целесообразно проверять после еды – один раз в неделю или хотя бы раз в две недели. Те, у кого есть возможность, могут сдать тест на толерантность к глюкозе. Его делают в лабораториях, и он длится два часа. Более простой способ – регулярно измерять сахар глюкометром через полчаса – час – полтора часа после еды, и если он превышает 8,0 ммоль/л, пора его снижать.

Несмотря на все преимущества, анализ на гликированный гемоглобин у женщин во время беременности лучше не делать. Уровень сахара в крови важное исследование для будущих мам, но врачи рекомендуют при вынашивании ребенка определять его другими методами.

Предлагаем ознакомиться:  Повышенный холестерин в крови у женщин: причины и симптомы

Во-первых, нужно сказать об опасности повышенного сахара для беременной женщины и ее ребенка. При повышении глюкозы в крови плод начинает активно расти, что неизменно вызовет осложнения при родах, ведь родить малыша весом более 4 кг достаточно сложно. Помимо этого повышение сахара неизменно отражается на здоровье молодой мамы, страдает при этом и ребенок. Разрушаются сосуды, развиваются заболевания почек, снижается зрение и т.д.

Однако контролировать сахар в крови беременных не так просто. Все дело в том, что обычно у женщин в положении уровень глюкозы поднимается после приемов пищи. За 3-4 часа, которые он повышен сахар разрушает здоровье будущей мамы. По этой причине сдавать кровь на сахар обычным способом натощак беременным просто бесполезно. Это исследование не может показать истинной картины состояния женщины.

Анализ на гликозилированный гемоглобин тоже не подходит беременным. Почему? Просто потому, что обычно с проблемой повышения глюкозы в крови беременные женщины сталкиваются не ранее 6-го месяца вынашивания ребенка. При этом анализ покажет увеличение только через 2 месяца, то есть ближе к родам. В это время меры для понижения сахара уже не принесут желаемых результатов.

Единственный выход при беременности это контролировать сахар после приема пищи в домашних условиях. Для этого нужно купить в аптеке специальный анализатор и проводить тест через 30, 60 и 120 мин после еды. Норма у женщин в этом случае не превышает 7,9 ммоль/л. Если ваш показатель выше этой отметки нужно срочно обратиться к врачу. Для получения полной картины тест нужно проводить после каждого приема пищи, показатели записывайте в отдельную тетрадь.

Что показывает гликозилированный гемоглобин

В период вынашивания ребенка анализ на HbA1C – это один из возможных вариантов контроля уровня сахара в крови. Но, как утверждают специалисты, такое исследование при беременности – плохой выбор, и лучше проверять количество глюкозы другим способом. Почему? Сейчас разберемся.

Для начала расскажем о том, чем опасен повышенный уровень сахара в крови у женщины, вынашивающей ребенка. Дело в том, что это может привести к тому, что плод будет чересчур крупным, что затруднит процесс родов и может осложнить их. Это опасно и для ребенка, и для матери. Кроме того, при избыточном содержании в крови беременной глюкозы разрушаются кровеносные сосуды, нарушается работа почек, ухудшается зрение.

Во время беременности сахар в крови может повышаться по-разному. Иногда такое обстоятельство не влечет никаких симптомов, и женщина даже не подозревает о наличии каких бы то ни было проблем. А в это время внутри нее стремительно растет плод, и в результате ребенок рождается с весом в 4,5-5 килограммов.

Так почему женщинам, вынашивающим ребенка, не рекомендуется делать тест на гликозилированный гемоглобин? Дело в том, что этот показатель растет только в том случае, когда глюкоза в крови повышена уже на протяжении как минимум двух-трех месяцев. Обычно у беременных уровень сахара начинает повышаться только к шестому месяцу, таким образом, гликозилированный гемоглобин окажется повышенным лишь на восьмом-девятом месяце, когда до родов осталось совсем немного времени. В таком случае негативных последствий будет уже не избежать.

Лучше всего применять двухчасовой тест на толерантность к глюкозе. Его делают в лаборатории регулярно раз в одну-две недели после приема пищи. Однако это может показаться довольно утомительным занятием, поэтому можно приобрести домашний глюкометр и через полчаса, час и полтора часа после еды измерять им уровень сахара.

Если результат не превышает 6,5 ммоль на литр, то волноваться не о чем. Если уровень глюкозы находится в пределах 6,6-7,9 ммоль на литр, то состояние можно назвать удовлетворительным. А вот если содержание сахара от 8 ммоль на литр и выше, то срочно нужно принимать меры, направленные на понижение его уровня. Следует перейти на низко-углеводную диету, но в то же время кушать ежедневно морковь, свеклу, фрукты, чтобы избежать кетоза.

Гликозилированный гемоглобин в диагностике сахарного диабета

С помощью теста на гликозилированный гемоглобин можно оценить качество лечения сахарного диабета. В случае если уровень hba1c повышен, следует провести коррекцию лечения. Также тест на содержание hba1c указывает на риск развития диабетических осложнений: ретинопатии, нефропатии.

Очень часто данный вид биохимических анализов назначают беременным женщинам с целью выявления скрытого диабета. Но врачи предупреждают о том, что показатели при беременности не всегда дают адекватный результат. Причиной тому нарастающая анемия при беременности, укорочение срока жизнеспособности эритроцитов, физиологическим снижением уровня глюкозы в организме беременной женщины (на 1%).

Невзирая на диагностическую точность в выявлении сахарного диабета, тест на гликилированный гемоглобин не так популярен, как определение уровня глюкозы в крови. А все потому, что проведение этого диагностического исследования достаточно дорогое удовольствие, которое делают не в каждой лаборатории. Для его проведения берется 1 мл венозной крови натощак.

Также, специалисты советуют проводить исследования в одном и том же лечебном заведении, потому что уровень hba1c зависит от способа его определения. Разные лаборатории могут использовать разные методы для определения уровня гликозилированного гемоглобина, поэтому результаты могут отличаться.

Анализ во время беременности

Уровень сахара крови – величина непостоянная. Он колеблется не только у диабетиков, но и у здоровых людей: в течение дня, в зависимости от времени года, при гриппе или простуде или после бессонной ночи. У одного и того же человека анализ крови на сахар натощак может дать разные результаты. Поэтому его применяют для дополнительного диагностирования и быстрого контроля – чтобы подобрать дозы инсулина или сахароснижающие таблетки.

Уровень HbA1c не меняется, если человек перенервничал, не зависит от времени забора анализа (утром, вечером, после еды или натощак). Результаты останутся точными, если обследуемый принимает лекарственные препараты или накануне пил алкоголь. Гликозилированный гемоглобин, в отличие от уровня сахара, не снижается после занятий спортом и не растет после не вовремя съеденной конфеты.

Для полноценного контроля диабета целесообразно сочетать оба анализа: гликозилированный гемоглобин и сахар крови. У некоторых диабетиков уровень HbA1c показывает норму, но случаются суточные резкие колебания сахара крови. У них чаще развиваются осложнения, чем у тех, у кого HbA1c повышен, а сахар в течение дня не «скачет».

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли пить молоко при диабете 2 типа

Срок жизни эритроцита – 120-125 суток, а связывание гемоглобина глюкозой происходит не сразу. Поэтому для оптимального наблюдения за углеводным обменом у диабетика при СД 1 анализ проводят каждые два-три месяца, а при СД 2 – раз в полгода. Беременным при гестационном диабете рекомендуют проверить гликозилированный гемоглобин в конце первого триместра – на 10-12 неделе, но этот анализ не должен быть основным.

Иногда анализ на гликозилированный гемоглобин ошибается. Он дает ложноположительные либо ложнотрицательные результаты:

  • в индивидуальных случаях. У некоторых людей соотношение между HbA1C и средним уровнем глюкозы оказывается нестандартным – при повышенной глюкозе HbA1C нормальный и наоборот;
  • у людей с анемией;
  • у больных с гипотиреозом. Пониженный уровень гормонов щитовидки повышает HbA1C, при том что сахар крови остается в пределах нормы.

Предполагают, что гликозилированный гемоглобин выглядит обманчиво низким, если диабетик пьет большие дозы витаминов С и Е. Влияют ли витамины на достоверность анализа, не доказано. Но если вы сомневаетесь или у вас уже были сомнительные результаты, не принимайте витамины за три месяца перед анализом на HbA1C.

Гемоглобин считается важной составляющей эритроцитов, которые отвечают за транспортировку к тканям углекислого газа и необходимого количества кислорода.

В момент проникновения сахара сквозь мембраны эритроцитов происходит определенная реакция. Результатом этого процесса становится гликированный гемоглобин (HbA1c). Скорость этого показателя напрямую зависит от концентрации в крови глюкозы.

Значение показателя оценивается за 3 месяца, так как внутри эритроцитов он стабилен не более 120 дней, а затем начинает постепенно обновляться. Показатель измеряется в процентах.

Цель анализа:

  1. Выявить диабет на первых этапах.
  2. Определить, есть ли НТГ (нарушение толерантности к глюкозе).
  3. Осуществлять контроль показателя глюкозы у пациентов, у которых уже был выявлен диабет (1 или 2 типа).
  4. Анализировать состояние пациента и проводить при необходимости коррекцию схемы терапии.

Исследование крови не требует специальной подготовки. Анализ разрешено сдавать не только натощак, но и после завтрака. Кроме того, если человек принимает какие-то лекарственные средства, то отменять их перед проведением исследования не нужно.

Все же большинство лабораторий рекомендуют своим пациентам не употреблять пищу накануне проверки во избежание проблем со свертываемостью крови.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны контролировать у себя содержание гликозилированного гемоглобина не реже 2 раз в год. Здоровому человеку достаточно проверять показатель 1 раз в год. Это объясняется тем, что измерения глюкозы посредством глюкометра показывают гликемию только в определенный момент. Чтобы узнать, как меняется значение сахара после приемов пищи, перекусов, стрессов или физических упражнений, необходимо делать повторные замеры.

Материалом для анализа является венозная или капиллярная кровь. Результат может быть уже готов на следующий день или спустя трое суток с момента сдачи, так как зависит напрямую от лаборатории.

Недостатки анализа:

  • высокая стоимость по сравнению с определением в крови уровня сахара;
  • полученные показатели могут быть неточными, если у пациента имеется анемия или гемоглобинопатия;
  • анализ можно сдать не во всех городах;
  • существует риск влияния принимаемых человеком витаминов Е или С на уровень гликозилированного гемоглобина (он может быть занижен);
  • повышенные значения гормонов щитовидной железы могут привести к более высоким результатам исследования.

При необходимости уровень гликозилированного гемоглобина определяют у детей, подростков, а также взрослых людей, в том числе, у беременных женщин:

  • подозрение на сахарный диабет или другие расстройства углеводного обмена;
  • беременность у женщин из групп риска (как правило, анализ назначается на 10 неделе);
  • диагностированный диабет 1 и 2 типа;
  • иногда уровень гликированного гемоглобина определяют при гипертонии.

Вовсе не обязательно приходить в лабораторию натощак – перед забором крови можно позавтракать.

Физические нагрузки, стресс, перенесенные болезни и прочее также не оказывают существенного влияния на уровень анализируемого показателя. Пациенту требуется лишь одно: посетить лабораторию в любое удобное время.

Забор производят из вены или пальца (это зависит от того, какой анализатор установлен в конкретном медучреждении). Анализ готовится три-четыре дня.

Цена проведения исследования биоматериала сильно зависит от города, используемого метода изучения, а также конкретной лаборатории.

Минимальная стоимость услуги в медучреждениях страны составляет 400 рублей, максимальная – около 1 тысячи рублей.

Из-за более высокой стоимости определение уровня гликозилированного гемоглобина используется гораздо реже, чем обычный анализ крови на сахар. Однако стоит понимать, что по информативности, а также способности «показывать» диабет на ранних стадиях, методу нет равных.

Содержание глюкозы в крови может изменяться под воздействием различных факторов, то есть является лабильным показателем. Гипогликемию могут вызывать:

  • прием пищи: в результате достигается пиковое содержание углеводов, нормализующееся только через несколько часов;
  • прием лекарственных средств, понижающих уровень сахара;
  • сильные эмоции, стресс могут повлиять на результаты анализов, так как провоцируют выработку гормонов, повышающих концентрацию глюкозы.

По этой причине несколько повышенный уровень сахара, выявленный обычным анализом крови, не всегда подтверждает наличие отклонения и нарушения обменных процессов. В то же время, если анализ показал нормальное содержание глюкозы в крови, это не всегда значит, что проблемы отсутствуют.

Все перечисленные факторы не могут повлиять на уровень гликозилированного гемоглобина в крови. По этой причине анализ гликозилированного гемоглобина считается более точным исследованием, позволяющим установить нарушения обмена даже в начальной стадии.

Показаниями к проведению анализа являются:

  1. Инсулиннезависимый диабет, выявленный на ранней стадии.
  2. Инсулинозависимый диабет, сопровождающийся значительным изменением уровня углеводов за небольшой промежуток времени.
  3. Гестационный диабет, диагностируемый у беременных женщин, не имевших ранее проблем с уровнем сахара в крови. Результаты анализа могут показать, что гемоглобин hba1c несколько понижен, так как часть питательных веществ переходит из организма матери к плоду.
  4. Диабет I или II типа у беременных женщин, выявленный до беременности или после ее наступления.
  5. Диабет с повышенным почечным порогом, когда значительная часть углеводов выводится из организма через почки.

Дополнительно анализ проводится в случае выявления нарушений обмена углеводов у детей.

В зависимости от полученных результатов анализов, можно сделать вывод о состоянии здоровья пациента. Как уже упоминалось выше, норма hba1c – 4,5-6,5% от общего содержания гемоглобина.

Если норма гликозилированного гемоглобина снижена, то можно заподозрить гипогликемию, гемолитическую анемию, состояние после кровотечений или переливания крови. Когда же уровень hba1c повышен, то это является признаком сахарного диабета или же железодефицитной анемии. При повышении уровня hba1c до 6,5-6,9% можно заподозрить предрасположенность к сахарному диабету, при этом показатели уровня глюкозы крови будут в норме, а уровень 7% указывает на сахарный диабет ІІ типа.

Предлагаем ознакомиться:  Гликированный гемоглобин норма у беременных

Недооценить значимость теста на гликилированный гемоглобин при лечении и диагностике диабета трудно. Ведь анализ крови на сахар определяет количество глюкозы в крови на момент сдачи анализов, на результат которых может повлиять прием пищи, стресс, физическая нагрузка, время суток. Под воздействием этих факторов уровень глюкозы может быть повышен, тогда как тест на hba1c дает возможность узнать об уровне глюкозы на протяжении длительного времени намного точнее.

Он считается хорошей альтернативой обычному тесту на глюкозу крови. Определение гликогемоглобина имеет массу преимуществ, поскольку результат не меняется в зависимости от физической активности, качества питания накануне и эмоционального состояния. Единоразовый тест на глюкозу может показать ее повышенную концентрацию, но это не всегда говорит о нарушениях метаболизма сахара. Вместе с этим нормальный уровень глюкозы по тесту не исключает на 100% отсутствие заболевания.

Лечение

Уровень гликозилированного гемоглобина в крови может повышаться или понижаться в зависимости от состояния пациента. Лечение в любом случае должен назначать врач. Обычно первым этапом лечения является коррекция питания и изменения в графике труда и отдыха. Для многих пациентов, чья норма гликированного гемоглобина в крови немного повышена этого бывает достаточно, чтобы снизить риски развития диабета. Однако если уровень понижен, следует напротив, принять меры к его повышению.

Если врач поставил диагноз диабет, одной диетой уже не обойтись. В этом случае вам будут назначены дополнительные обследования и рекомендовано лечение. При соблюдении всех рекомендаций специалиста можно долгие годы жить полноценной жизнью, регулярно контролируя уровень сахара в крови.

Особой сложностью в лечении сахарного диабета является соблюдение тонкой грани между повышенным и пониженным уровнем сахара в крови. Для здорового человека норма гликозилированного гемоглобина составляет до 6,5%. Пациентам с заболеванием сахарным диабетом нужно стремиться к этой цифре.

Однако для таких людей показатель HbA1C гликированный — 7% считается хороший, при котором вероятность развития осложнений значительно снижается.

Все люди, по мнению врачей должны сдавать тест крови на гликозилированный гемоглобин не реже одного раза в год. Особенно важен контроль уровня гликированного гемоглобина у детей. Сегодня диабет молодеет, и с этой проблемой часто сталкиваются родители детей младшего возраста. Контроль целевого уровня hba1c у детей и подростков позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях его развития и уберечь ребенка от развития опасных осложнений.

Также особую ценность анализ крови на гликозилированный гемоглобин имеет для пациентов пожилого возраста. Именно они чаще всего сталкиваются с развитием осложнений, которые в пожилом возрасте трудно поддаются лечению. Как правило, регулярное исследование крови помогает своевременно выявить опасность для здоровья, что может значительно продлить жизнь пациенту.

Итак, что такое гликированный гемоглобин? Это часть гемоглобина связанная в крови с глюкозой. Показатель не зависит от сиюминутного содержания сахара в крови и считается что он наиболее эффективный для выявления сахарного диабета на ранних стадиях. Сегодня в каждой лаборатории должна висеть таблица соответствия, где указываются целевые нормы гликированного гемоглобина hba1c. Ведите здоровый образ жизни, ведь причины развития сахарного диабета чаще всего кроются в неправильном питании.

Последствия повышенного и пониженного гемоглобина

Для разных категорий пациентов разработаны соответствующие нормы HbA1c, поэтому важно разобраться в том, что это значит. Снижение показателя до нормальных значений необходимо не всем больным, так как для некоторых из них завышенные результаты будут более благоприятно сказываться на течении патологического процесса.

Это связано с высоким риском гипогликемии при нормальном HbA1c, которое будет более опасным для пожилого человека с имеющимися диабетическими осложнениями. Молодым пациентам, наоборот, следует держать уровень средней гликемии ближе к норме.

Есть ли риск осложнений? HbA1c у юных пациентов HbA1c у людей среднего возраста HbA1c в пожилом возрасте
Риск осложнений минимален Менее 6,5% Не более 7,0% Не выше 7,5%
Высокий риск гипогликемии Менее 7,0% Не более 7,5% Не выше 8,0%

Последствия высокого уровня:

  • развитие гипергликемии (повышение сахара выше 5,5 ммоль/л);
  • возникновение дефицита железа;
  • удаление селезенки;
  • повреждение сосудов;
  • наступает кислородное голодание органов и тканей;
  • увеличивается риск возникновения патологий сердца;
  • прогрессируют имеющиеся диабетические осложнения.

Последствия низкого уровня:

  • частые гипогликемические состояния;
  • развивается гемолитическая анемия, в результате чего разрушаются эритроциты;
  • увеличивается риск появления кровотечений;
  • может потребоваться переливание крови;
  • осложнения диабета начинают быстрее прогрессировать.

Если уровень гликозилированного гемоглобина стабильно высокий, возможны следующие последствия:

  1. Диабет. Этот диагноз ставится не всем пациентам, у кого был диагностировано повышение HbA1C.
  2. Нехватка железа.
  3. Спленэктомия — состояние, возникающее после хирургического удаления селезенки.
  4. Гипергликемия (уровень сахара превышает 5,5 ммоль/л).
  5. Для беременных: рождение мертвого ребенка или ребенка с большим весом; возможно, что ребенок будет предрасположен к инсулиннезависимому диабету.
  6. Ухудшение состояния сосудистой системы.

Существует прямая связь между концентрацией HbA1C в красных клетках крови и состоянием сосудов. При повышении гликозилированного гемоглобина сосуды повреждаются, что может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям и тяжелым осложнениям: атеросклероз, ишемическая болезнь, нарушения функционирования других органов (глаза, почки и т. д.).

Слишком низкий уровень HbA1C в эритроцитах тоже может повлечь осложнения. В первую очередь это гипогликемия — низкий уровень сахара в крови (3 ммоль/л и меньше). Кроме того, могут быть и другие патологии:

  1. Кровотечения, следствием которых становится дальнейшее понижение количества клеток крови.
  2. Необходимость в переливании крови.
  3. Гемолитическая анемия, характеризующаяся разрушением красных кровяных клеток.
  4. У беременных женщин возможны такие последствия, как: преждевременные роды, рождение мертвого ребенка.

Любое нарушение нормального количества гликозилированного гемоглобина в эритроцитах в сторону как повышения, так и понижения может вызвать тяжелые последствия. При этом ухудшаются иммунная система и общее состояние организма, поэтому нужно стремиться к оптимальному показателю, не забывая при этом, что он может различаться в зависимости от возраста пациента.