Кому прием средства запрещен

Препараты на основе сибутрамина имеют внушительный перечень серьезных противопоказаний. Главными из них считаются нарушения в работе сердца, печени и почек, поскольку вещество создает основную нагрузку именно на эти органы.

Вред средства проявляется значительнее, если ожирение имеет не алиментарное происхождение, а является вторичным. Чаще всего к нему приводят нарушения обмена веществ и работы внутренних органов. Медицинская практика подтверждает неэффективность сибутрамина в подобных ситуациях. Другие противопоказания для приема лекарственного средства:

  • до 18 лет;
  • после 65 лет;
  • при булимии;
  • при анорексии;
  • психические расстройства;
  • тик;
  • гипертиреоз;
  • артериальная гипертензия;
  • аденома простаты;
  • глаукома;
  • токсикомания;
  • лекарственная зависимость;
  • алкоголизм.

https://www.youtube.com/watch?v=npU7SQJYE4U

Особенной осторожности требует назначение сибутрамина эпилептикам и людям, склонным к судорогам, а также имеющим нарушения кроветворения или свертывания крови.

Лечение до, во время и после беременности

Иногда ожирение является причиной нарушений гормонального фона у женщин, мешает забеременеть, выносить и родить здорового младенца. Ситуация требует диетологического и врачебного вмешательства. При неэффективности других методов коррекции веса, сибутрамин может назначаться перед беременностью.

На весь период лечения женщина должна обеспечить надежную контрацепцию. С окончания курса лечения до момента зачатия должно пройти не менее двух месяцев. За этот срок организм избавится от остатков лекарственного вещества. Лечение препаратом при беременности и грудном вскармливании строго запрещено.

Механизм действия

Сибутрамин ускоряет высвобождение серотонина, что влияет на появление чувства быстрого насыщения, в результате тяга к углеводной пище уменьшается. При этом активно сжигаются избытки жировых отложений и лишние килограммы уходят.

trusted-source

Препарат разработали четверть века назад и первоначально его прописывали депрессивным пациентам, чтобы улучшить их состояние.

В итоге «Сибутрамин» стали применять для борьбы с ожирением, прописывая его людям как средство от голода. Поможет средство тем, кто полнеет или не может похудеть из-за своего чрезмерно разыгрывающегося аппетита.

Человек, который принимает данное лекарство от голода, действительно начинает отмечать потерю аппетита. Порции с каждым разом становятся все меньше.

Но не только количество потребляемой еды влияет на скорость сброса лишних кг, но и прочие действия, которые вызывает «Сибутрамин»:

  • повышение АД;
  • повышение температуры;
  • учащенный пульс;
  • потливость;
  • жажда.

Повышенное АД и пульс вызывают выработку адреналина – человек ощущает беспокойство, даже страх. Адреналин отменно сжигает жировые отложения, ускоряя процесс похудения. Из-за повышенной температуры человек больше потеет, ускоряются обменные процессы! Жажда позволяет больше пить воды, а это тоже очень эффективно ускоряет метаболизм.

«Сибутрамин» или его аналоги назначается диетологами или психиатрами людям с алиментарным ожирением и расстройствами пищевого поведения. Зачастую назначение происходит в том случае, если другие способы снизить вес себя исчерпали. Действует сибутрамин на организм следующим образом:

  • блокирует захват нейромадиатора серотонина;
  • блокирует захват нейромедиатора норадреналина;
  • гораздо в меньшей степени ингибирует дофаминовый захват.

Нарушение потребления и превращения медиаторов в центральной нервной системе ведет к развитию подобных механизмов во всех органах и тканях. Последствия приема сибутрамина следующие:

  • аппетит — чувство голода у пациента существенно притупляется, он может не испытывать его совсем, даже если за день не было ни одного приема пищи;
  • обмен веществ — за счет действия на сосудистый тонус повышается теплообмен, организм вынужден потреблять больше энергии, используя ее запасы из депо;
  • сжигание жира — базируется на предыдущем эффекте, поскольку поступление энергии извне существенно снижается;
  • насыщение — за счет притупления аппетита чувство сытости у пациента наступает практически сразу после начала трапезы;
  • пищеварение — заметно улучшается в силу повышения серотониновой концентрации в слизистых желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), улучшается перистальтика и выработка соков;
  • настроение — улучшается в связи с повышением уровня «гормонов счастья», пациент себя чувствует счастливым даже в случае пищевой зависимости;
  • активность — возрастает из-за повышенной возбудимости ЦНС, пациент ощущает прилив сил, бодрости, готов к активным действиям в течение дня.

Ряд изменений в работе мозга, которые провоцирует применение сибутрамина, облегчают похудение на всех уровнях: физическом, эмоциональном, гормональном. Особенностью препарата выступает его способность активизировать сжигание именно «бурого жира».

Эти накопления хоть и содержатся в человеческом организме в небольших количествах, однако играют важнейшую роль в процессе терморегуляции. А их расщепление активизирует потребление «белого жира», избыток которого сопровождает ожирение.

Сибутрамин — инструкция по применению, аналоги, мнение врачей и худеющих

Препараты, влияющие на ЦНС, могут ограничивать умственную активность, память и скорость реакций. И хотя в исследованиях сибутрамин не влиял на эти функции, тем не менее, прием препарата Меридиа® может ограничить способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Предлагаем ознакомиться:  Алфавит диабет инструкция по применению витаминного комплекса

Прием препарата Редуксин® может ограничить способность пациента к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

  • Оказывает периферическое действие
  • Механизм воздействия схож с поведением триглицеридов, когда происходит связывание молекул желудочной и панкреатической липазы, не позволяя им взаимодействовать с липидами. Иными словами, желудочные ферменты под воздействием орлистата не могут в полной мере «переварить» жиры, которые на протяжении всего хода пищеварения в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) выводятся из организма естественным путем (т.е. с калом).
  • Вещество не всасывается из желудочно-кишечного тракта, т.е. практически не попадает в организм (большая часть выводится из организма через 3 – 5 дней, а около 2% выводится посредством почек)
  • Снижает уровень , ЛПНП (липопротеины низкой плотности)
  • Повышает количество ЛПВП (высокой плотности)
  • Снижает АД (артериальное давление)
  • Уменьшает уровень натощак
  • Применяют в лечении и , так как посредством этого вещества можно достичь компенсации углеводного обмена
  • Рекомендуемая доза: 1 капсула (120 мг) 3 раза вдень во время еды

Побочные действия

  • Жидкий, жирный стул
  • Масляные выделения из прямой кишки
  • Недержание кала
  • Снижает всасывание жирорастворимых витаминов (показан прием поливитаминного комплекса)
  • Оказывает центральное действие
  • Является анорексигенным средством, снижающим аппетит (после чего человек начинает потреблять меньшее количество пищи)
  • Усиливает чувство насыщения
  • Увеличивает термогенез (повышает температуру тела)
  • Увеличивает объем ЛПВП
  • Снижает концентрацию ЛПНП, триглицеридов, общего холестерина, мочевой кислоты
  • Повышает АД и ускоряет сердцебиение, иногда в значительной степени (появляется «ложная» )
  • Всасывается в организм на 77%
  • Максимальное его действие наступает через 1,2 часа после приема лекарства
  • Применяют в лечении ожирения при ИМТ от 30 кг/м 2 и более или с ИМТ от 27 кг/м 2
  • Может влиять на функции тромбоцитов

Побочные действия

  • Бессонница
  • Головные боли
  • Головокружение
  • Раздражительность
  • Беспокойство
  • Парестезия (нарушение чувствительности различных областей тела)
  • Изменение вкуса
  • Острый психоз и судорожные припадки в единичных случаях
  • Тахикардия
  • Учащенное сердцебиение
  • Повышение АД
  • Взадилатация (гиперемия кожи с ощущением тепла)
  • Болезнь Шенлейна-Геноха и тромбоцитопения в единичных случаях
  • Сухость во рту
  • Потеря аппетита
  • Запор
  • Диарея
  • Тошнота
  • Обострение геморроя

Иными словами, это вещество пагубно сказывается как на ЦНС, так и на сердечно-сосудистую систему. Поэтому, его нельзя применять совместно с другими лекарствами, действующими на нервную систему (антидепрессантами, нейролептиками, триптофанами). Оно увеличивает нагрузку на печень и почки, так как всасывается и попадает в организм через ЖКТ.

Не смотря на это разрешено длительное его применение в течение 1 года!

Отзывы диетологов о таблетках

На данный момент сибутрамин в лекарственных препаратах дозируют по 10 и 15 мг. Во время испытаний лекарственного средства применялись дозировки, значительно превышающие современные. Результат — похудение проходило легко и стремительно.

Сибутрамин группа. Сибутрамин — инструкция по применению, аналоги, мнение врачей и худеющих

Сибутрамин оказался действенным против патологического лишнего веса, когда индекс массы тела зашкаливал на показателе больше 30. Исследования можно было бы назвать настоящей революцией в диетологии, если бы не побочные действия лекарственного вещества. Применение огромных дозировок сопровождалось множественными побочными эффектами, включающими:

  • инфаркты и инсульты;
  • нарушения сердечного ритма;
  • поражения слизистой ЖКТ;
  • мигренозные боли;
  • нарушения психики.

Поэтому на том этапе запустить препарат в массовое использование не могли. Найдя минимальные терапевтические дозы, ученые добились положительной динамики в снижении частоты проявления побочных действий, что позволило зарегистрировать препарат в качестве лекарственного средства для терапии ожирения.

По отзывам ведущих диетологов, «Сибутрамин» —  сильнодействующее, мощное средство для похудения. Но специалисты не рекомендуют препарат в случае, когда нужно убрать несколько лишних кг, и речь даже не идет об ожирении.

Диетологи настаивают, что прибегать к мощному веществу сибутрамина гидрохлорида моногидрат можно только в случае опасности для жизни человека от ожирения. По отзывам докторов, смертность от заболеваний, связанных с лишним весом, снижается до 40 процентов, если сбросить всего 10% от лишнего!

Препараты

В медицине Sibutraminum применяется в виде соли — моногидрата гидрохлорида. Порошок сибутрамина моногидрата, расфасованный в полимерные баночки или двухслойные полиэтиленовые пакеты по 0,1–2,5 кг, выпускают фармацевтические компании «Symed Labs» (Индия), «Изварино-Фарма» (Россия), Shanghai Modern Pharmaceutical (КНР).

Он отпускается в медицинские учреждения и используется как сырье для изготовления препаратов -регуляторов аппетита. В аптеках препараты с сибутрамином отпускаются только по рецепту эндокринолога или диетолога.

Меридиа

Препарат в состав, которого входит Сибутрамин
с микроцеллюлозой
называется .

Сибутрамин группа. Сибутрамин — инструкция по применению, аналоги, мнение врачей и худеющих

Сибутрамин не только избавляет от имеющихся лишних килограммов, но и не дает откладываться новым, что гарантирует стройность надолго. В каких препаратах для похудения он содержится, узнайте из статьи.

Еще 10–15 лет назад в России процент людей с ожирением был ниже среднеевропейских показателей. Сегодня же Россия попала в ТОП-5 «самых толстых» стран мира, уступая в этом рейтинге только США, Китаю, Индии и Бразилии.

Предлагаем ознакомиться:  Левемир флекспен инструкция по применению

Лишний вес при этом набирается за счет увеличения количества жировой ткани, которая обычно откладывается в «типичных» местах – на бедрах, животе, талии, спине. Тучность доставляет психологический и физический дискомфорт, но ее главная опасность — повышение риска развития гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета, заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Сбросить количество лишних килограммов, равное четверти веса тела, с помощью БАДов, диет или физических нагрузок удается далеко не всегда, нередко приходится прибегать к «тяжелой артиллерии» — медикаментозной терапии.

Предназначенные для похудения лекарственные средства бывают разными по принципу действия: одни подавляют аппетит, другие снижают уровень усвоения жиров и углеводов, третьи, оказывая слабительное действие, не позволяют пище перевариваться.

Но поскольку эти препараты относятся к сильнодействующим, то могут давать серьезные побочные эффекты и имеют немало противопоказаний. Назначают их при тяжелых формах ожирения, когда другие способы лечения оказываются неэффективными. К мощным лекарственным средствам для лечения ожирения относится сибутрамин.

Сибутрамин группа. Сибутрамин — инструкция по применению, аналоги, мнение врачей и худеющих

Меридиа

Способ применения и дозы

Если обратить внимание на инструкцию по применению Сибутрамин, можно определить суточные дозы для похудения. В частности, начальный прием должен составлять 10 мг в сутки. Капсулы необходимо принимать утром.

Согласно предписаниям их необходимо не разжевывать и проглотить. При необходимости лекарство допускается запить небольшим количеством воды (объем до 1 стакана) для того, чтобы запить лекарственный препарат.

После начала приема необходимо следить за результатом похудения и выполнять другие предписания (соблюдение правильного питания, регулярные занятия спортом). При лекарственном курсе с такой дозировкой в течение 4 недель должно уйти 2 кг.

Если такого результата не наблюдается, для увеличения эффективности лекарства, дозировку увеличивают до 15 мг. При этом, еще большее увеличение невозможно. К тому же по 15 мг лекарство можно принимать строго ограниченное количество времени.

Прием лекарства Сибутрамин назначается в течение одного года. Большее количество времени его принимать не рекомендуется, поскольку нет достоверных данных о безопасности и эффективности этих таблеток. Более того, стоит обратить внимание на следующий факт:

Сибутрамин группа. Сибутрамин — инструкция по применению, аналоги, мнение врачей и худеющих

если пациент не сбрасывает каждые три месяца хотя бы 5% от массы своего тела при соблюдении всех предписаний, то приме лекарства стоит прекратить в виду неэффективности. Регулярный прием Сибутрамина приводит к существенному снижению веса.

Необходимо не забывать о том, что эффективность лекарства позволит достичь максимального результата только при сочетании его приема с диетой. Также не рекомендуется забывать о большом перечне побочных реакций и правильной схеме приема Sibutramine.

  • не рекомендуется использовать препарат людям, которые находятся в преклонном возрасте;
  • при работе с механизмами;
  • при управлении транспортным средством;
  • лекарство не рекомендуется принимать при одновременном употреблении алкогольных напитков, поскольку Сибутрамин значительно усиливает седативное свойство алкоголя.

При приеме лекарства рекомендуется периодически посещать врача для контроля физического состояния и определения степени эффективности препарата. При необходимости могут быть изменена диета, а также увеличены физические нагрузки. Самолечение препаратов не допускается.

Сибутрамин относится к группе средств от избыточного веса, предназначенных «на крайний случай». Прием средства обязательно требуется согласовать с врачом, чтобы убедиться, что все доступные методы коррекции массы тела исчерпаны.

Зачастую прием начинается с минимальной дозы — 10 мг. Таблетку соответствующей дозировки принимают однократно за стуки, запивая достаточным количеством жидкости. Прием препарата не зависит от времени трапезы, но врачи рекомендуют пить таблетки утром натощак после пробуждения, чтобы обеспечить максимальные концентрации лекарственного средства в крови в первой половине дня.

Действие развивается следующим образом:

  • 80% содержимого таблетки — всасывается в тонком кишечнике;
  • активные метаболиты сибутрамина — высвобождаются в кровь и связываются с ее белками;
  • концентрация в крови достигает максимума — через три-четыре часа после приема;
  • метаболиты препарата — разносятся по всему организму, накапливаясь в синаптических сочленениях;
  • после приема четвертой таблетки — в тканях достигается стабильная терапевтическая концентрация препарата.

Прием нежелательно совмещать с едой. Дело в том, что всасывание препарата из пищевого комка происходит хуже — снижается на треть. Вещество выводится из организма почками. Фрагменты метаболитов находятся в тканях около месяца, но их концентрации после окончания приема не несут терапевтической значимости.

Сибутрамин — инструкция по применению, аналоги, мнение врачей и худеющих

Таблетки «Сибутрамин» для похудения можно было принимать до года. Сейчас так же пьют аналоги. Если минимальная дозировка 10 мг проявляет удовлетворительную эффективность, она сохраняется до окончания курса лечения.

Потребность в увеличении дозировки возникает, если на протяжении двух-трех месяцев после начала приема «отвес» пациента составил до 3% от общей массы тела. Тогда назначают сибутрамин в дозе 15 мг. В том случае, если отвес остается минимальным, препарат отменяют по причине неэффективности. Все решения относительно дозировки, а также сроков лечения принимает доктор.

  • алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м2 и более;
  • алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа (инсулиннезависимым) или дислипопротеинемией.
  • наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);
  • серьезные нарушения пищевого поведения — нервная анорексия или нервная булимия;
  • психические заболевания;
  • синдром Жиль де ла Туретта (хронический генерализованный тик);
  • одновременный прием ингибиторов МАО или их использование в течение 2 недель до назначения Меридиа® и 2 недель после; применение других препаратов, действующих на ЦНС, ингибирующих обратный захват серотонина (например, антидепрессантов, нейролептиков); снотворных препаратов, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела или для лечения психических расстройств;
  • сердечно-сосудистые заболевания (в анамнезе и текущие): ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда); декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; окклюзионные заболевания периферических артерий; тахикардия, аритмия; цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
  • неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.);
  • тиреотоксикоз;
  • тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • феохромоцитома;
  • закрытоугольная глаукома;
  • установленная лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • возраст старше 65 лет;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.
Предлагаем ознакомиться:  Анализ на инсулин какие цифры считать нормой

С осторожностью

  • артериальная гипертензия в анамнезе;
  • хроническая недостаточность кровообращения;
  • заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе);
  • судороги (в т.ч. в анамнезе);
  • эпилепсия;
  • нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, холелитиаз;
  • склонность к кровотечению, нарушения свертываемости крови, прием препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов;
  • моторные и вербальные тики в анамнезе;
  • глаукома.

Не следует принимать препарат Меридиа® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), поскольку до настоящего времени не имеется достаточного количества исследований в отношении безопасности воздействия Меридиа® на плод.

Женщины детородного возраста, принимающие препарат Меридиа®, должны использовать методы контрацепции.

С осторожностью назначают при нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести.

При тяжелых нарушениях функции печени препарат противопоказан.

С осторожностью назначают при нарушениях функции почек легкой и средней степени тяжести.

При тяжелых нарушениях функции почек препарат противопоказан.

Для снижения массы тела при следующих состояниях:

  • алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м2 и более;
  • алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м2 и более в сочетании с другими факторами риска, обусловленные избыточной массой тела (сахарный диабет 2 типа/инсулиннезависимый/ или дислипопротеинемия).
  • наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);
  • серьезные нарушения пищевого поведения (нервная анорексия или нервная булимия);
  • психические заболевания;
  • синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);
  • одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Редуксин®; применение других препаратов, действующих на ЦНС (например, антидепрессантов, нейролептиков); препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;
  • ИБС, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзивные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмии, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
  • неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.);
  • тиреотоксикоз;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • феохромоцитома;
  • закрытоугольная глаукома;
  • установленная лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • пожилой возраст старше 65 лет;
  • установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч.

Препарат не следует применять при беременности из-за отсутствия достаточно убедительного количества исследований безопасности воздействия сибутрамина на плод.

Женщины детородного возраста во время приема Редуксина должны пользоваться контрацептивными средствами.

Редуксин® не следует применять в период грудного вскармливания.