Ацетон в моче при сахарном диабете

Оглавление

• Что такое ацетон, как он образуется и чем опасен?
• Механизм развития заболевания
• Причины кетонурии
• Виды кетоацидоза
• Причины у детей
• Ацетонурия или ацетон в моче у взрослых: причины и лечение, предупреждение накопления вредного вещества в организме
• Опасность ацетонурии при беременности
• Симптоматика и диагностика
• Методы диагностики
• Лечение
• Как избавиться от ацетонурии во время беременности?
• Проведение терапии
• Как быстро убрать ацетон при помощи лекарств?
• Лечение народными средствами
• Медицинские показания
• Профилактические меры
• Диета при кетонурии

Что такое ацетон, как он образуется и чем опасен?

Когда лабораторное исследование констатирует факт наличия ацетона в моче, можно быть на 100% уверенными, что врач поставит диагноз ацетонурия. И в этот момент стоит серьезно обеспокоиться своим здоровьем. Ацетонурия является свидетельством серьезных нарушений в организме. Особенно если речь идет о ребенке или беременной женщине.

Следует незамедлительно пройти полное обследование для того, чтобы исключить серьезные патологии. Не всегда ацетон в моче указывают на заболевания. Иногда причины его появления могут быть и безобидными, но их все равно нужно устранять в срочном порядке.

Если при мочеиспускании улавливается запах ацетона — бегом сдавать анализы. Если до утра еще далеко, можно сделать тест самостоятельно, купив в аптеке специальные полоски-индикаторы.

Что означает ацетон в моче, и чем он так опасен? Ацетон представляет собой токсичные кетоновые тела, которые вырабатывает наш организм. Это отходы после частичного окисления белков и жиров. Кетоновые тела выводятся посредством мочеиспускания. Их количество мизерное 0,01 — 0,03 г в сутки. Ацетон в моче есть у каждого из нас. А вот если его концентрация превышена, это уже отклонение от нормы. В этом случае следует разбираться с причинами и принимать меры.

Ацетонурия может возникнуть даже в абсолютно здоровом организме, например, под воздействием неблагоприятных провоцирующих факторов. Но чаще всего она является признаком тяжелых заболеваний — сахарного диабета, инфекций и т. д.

Если описать процесс образования ацетона в моче, то при недостатке энергии в организме включаются защитные механизмы. В результате начинается расщепление собственных белков и жиров, которое сопровождается образованием токсинов — кетоновых тел. Они выводятся из организма с мочой, а также выдыхаются с воздухом.

• повреждения головного мозга;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• поражения слизистой оболочки ЖКТ;
• сильнейшее обезвоживание;
• метаболический ацидоз;
• кома.

Вот почему так важно вовремя выявить причину нарушения и пройти лечение.

Эту патологию называют ацетонурия (кетонурия), характеризуется она повышением содержания в моче кетоновых тел, которые являются продуктом неполного расщепления жиров, белков в организме. Запах ацетона в моче является прямым признаком высокой концентрации кетоновых тел, к которым относятся: ацетоуксусная кислота, оксимасляная кислота и ацетон.

Состояние, при котором в урине повышена концентрация кетоновых тел, медики называют ацетонурией. Это явление бывает временным и постоянным. В первом случае кетонурия обусловлена физиологическими причинами, во втором – патологическими. Последний вариант требует грамотной терапии.

Для того чтобы организм человека работал в «бесперебойном» режиме, ему необходимо постоянное поступление энергии, благодаря которой осуществляются все биохимические процессы.

Основной источник энергии представлен молекулой углевода (сахара), поступающей в организм вместе с продуктами питания. Расщепление глюкозы не требует особых затрат, потому она легко усваивается, выделяя необходимое количество «тепла».

Когда в организм прекращает поступать углеводная пища, происходит активация альтернативных вариантов источника энергии, направленных на поддержание всех процессов жизнеобеспечения (дыхания, сердцебиения, кровообращения и т.д.).

Распаду подвергаются белковые и жировые клетки, входящие в состав человеческого тела. Однако, кроме энергии, образуются токсические продукты обмена – кетоновые тела, способные оказывать поражающее действие на большинство органов и систем. Наибольшей чувствительностью к ацетону в моче у взрослых и детей обладают клетки головного мозга, что становится причиной коматозного состояния.

В понятие кетоновых тел входят несколько веществ, а именно ацетон, ацетоуксусная кислота и бета-оксимасляная кислота. Большая часть приходится на ацетон, от этого состояние получило название ацетонурии. Каждое из этих веществ содержится в урине в минимально допустимых концентрациях, или же они не определяются вообще.

Если уровень ацетона в моче длительное время превышает показатели нормы, то существует риск развития следующих патологических состояний:

• токсическое поражение клеток головного мозга, развитие комы;
• тяжелые метаболические изменения в крови больного;
• поражение слизистого слоя желудочно-кишечного тракта;
• сердечно-сосудистая, почечная или дыхательная недостаточность разной степени выраженности;
• сильное обезвоживание человеческого организма и другие.

Ацетон вместе с ацетоацетатом и бета-гидроксибутиратом принадлежит к кетоновым телам. В норме кетоны образуются в печени во время метаболизма жирных кислот. У здорового человека они полностью метаболизируются, поэтому совершенно отсутствуют в моче. Если по каким-либо причинам организм человека не получает достаточно глюкозы для выработки энергии, его обмен веществ переходит на использование жирных кислот, в результате чего увеличивается выработка кетоновых тел. В связи с этим кетоны попадают в мочу, где их можно обнаружить. Кроме этого, ацетон также выводится через легкие.

Следует отметить, что говорить об ацетоне в моче не совсем правильно. Дело в том, что в моче кетоновые тела представлены в основном ацетоацетатом и бета-гидроксибутиратом. Их и выявляют с помощью тестовых полосок. А большинство ацетона выводится с выдыхаемым воздухом через легкие. Для понимания причин появления кетоновых тел важно знать следующие термины:

• Кетонемия – концентрация кетонов в крови.
• Кетонурия – содержание кетонов в моче.
• Кетоз – повышенный уровень кетонов крови.
• Кетоацидоз – повышенный уровень кетонов крови со сдвигом рН в кислую сторону.

Механизм развития заболевания

Ацетон в моче появляется из-за сбоя метаболизма. Основной источник энергии для организма – это глюкоза. Чтобы ее усвоить, поджелудочная железа вырабатывает особый гормон – инсулин. Он влияет на обменные процессы в тканях организма и снижает концентрацию глюкозы в крови, переводя ее в клетки. Дефицит этого гормона приводит ткани к постоянному «голоду».

В это время мозг посылает импульсы о недостатке питания, что вызывает повышение аппетита. Человек стремится пополнить запасы питательных веществ, тем самым поднимая и без того высокий уровень сахара. Чтобы восполнить недостаток энергии, клетки начинают перерабатывать не только собственный жир, но и белок.

При сжигании белков и жиров в печени появляются продукты обмена – кетоновые тела. Это бетаоксимасляная и ацетоуксусная кислоты, а также ацетон. Вначале он обнаруживается в кровеносной системе, а потом скапливается ацетон в моче. При диабете почки не справляются со своей функцией, происходит отравление организма.

Диабет первого типа – это тяжелое заболевание эндокринной системы. Проявляется он недостаточным синтезом инсулина, но смертность все же связана с возникновением осложнений. Когда у диабетика количество глюкозы крови выше, чем 13 ммоль на литр, обязательно нужно определить и уровень ацетона в моче. Кетонурия вызывает дисфункцию многих жизненно важных органов, например, приводит к ацетономической коме и летальному исходу. Такой пациент требует незамедлительной медицинской помощи.

СД – неизлечимая аутоимунная патология, и уровень смертности от ее осложнений сегодня стремительно растет. Одним из таких тяжелых последствий является кетоацидоз, развивающийся при нарушении углеводного обмена. Характерный симптом опасного состояния – возникновение кетоновых тел (для непосвященных – ацетона) в анализах крови и мочи диабетика.

Чтобы понять предпосылки и механизм выработки ацетона, надо разобраться в биохимических процессах, происходящих в организме. Основной источник энергии, поступающей в органы извне и вырабатывающейся в самом организме, – это глюкоза. Полноценное ее усвоение возможно при участии инсулина, который синтезирует поджелудочная железа. При его дефиците или низкой работоспособности сахара усваиваются не полностью, и клетки голодают.

Мозг подает тревожные сигналы об энергетическом дефиците без глюкозы. И клетки пытаются переработать жир и белок, выделяя кетоновые тела. Они представлены в виде:

• Пропанона;
• β-гидроксибутирата;
• Ацетоацетата.

Нормальная концентрация кетонов для здоровых людей – до 0,5 ммоль/л. Более высокое его содержание грозит диабетику кетоацидозом – тяжелым осложнением, когда равновесие кислотной и щелочной среды смещается в кислотную сторону. Без срочной госпитализации приступ может завершиться диабетической комой и летальным исходом.

Ацетон при диабете 1 типа появляется благодаря дефициту инсулина и резким перепадам сахаров до 13 и более единиц. Такое несоответствие и служит основной причиной кетоацидоза.

Среди других предпосылок:

• Продолжительная диарея и рвота с обезвоживанием организма;
• Низкоуглеводная диета и голодание;
• Тяжелые болезни инфекционной природы с признаками дегидратации;
• Отравление химическими веществами и перегрев.

При нарушении углеводного обмена подобные ситуации с анализами возникают в двух случаях:

1. При гипергликемии, вызванной дефицитом инсулина, когда не переработанная глюкоза распадается на жиры с белками и появляющийся ацетон печень уже не в состоянии утилизировать. Преодолев почечный барьер, кетоновые тела оказываются в моче.
2. При гипогликемии, когда уровень ацетона растет из-за дефицита сахаров или передозировки инсулина. Если отсутствует источник энергии, организм получит его другим способом.

Причины кетонурии

Высокое содержание ацетона или кетонов в крови и моче приводит к кетоацидозу у диабетиков. При диабете ацетон появляется постепенно. Развитие заболевания длится некоторое время. Вначале запах чувствуется изо рта, затем он выделяется с потом из кожи и, наконец, от мочи.

Недостаток инсулина – основная причина падения сахара в плазме. Этому способствуют некоторые факторы:

• впервые выявленный диабет;
• нарушение дозы и условий приема инсулина или сахаропонижающих средств;
• своевременно не измеряется сахар крови;
• несоблюдение диеты при диабете;
• употребление в пищу большого количества быстрых углеводов;
• резкое изменение режима питания – 3 приема пищи вместо 5-и;
• травмы, хирургическое вмешательство;
• эмоциональные и психологические нарушения, стрессы;
• хронические инфекции, эндокринные заболевания, осложняющие течение болезни;
• острое состояние – инфаркт, инсульт;
• прием некоторых препаратов, способных повысить уровень глюкозы.

Недостаток инсулина не позволяет основному источнику энергии (глюкозе) проникнуть внутрь клетки. Голодающие ткани компенсируют свои энергетические потребности расщеплением жиров. Один из отходов переработки концентрируется в моче, развивается ацетонурия. Кетоновые составляющие изменяют кислотно-щелочной баланс, что приводит к жажде.

Повышенное количество кетонов в организме мужчины возникает по нескольким причинам:

• сахарный диабет различной степени тяжести;
• употребление пищи с повышенным содержанием белков, жиров;
• пониженная степень употребляемых углеводов;
• продолжительная диета или голодание;
• недостаточное количество ферментов, которые расщепляют белки;
• травмы и состояние после хирургических вмешательств, сопровождающиеся повышенным распадом белков;
• стресс и физическое перенапряжение;
• инфекции и онкологические заболевания;
• печеночная недостаточность;
• интоксикация алкоголем, атропином.

Различают первичный и вторичный ацетонемический синдром. Первичный представляет собой отдельную патологию, которая возникает в результате врожденных нарушений обмена и чаще называется синдромом циклической рвоты. (По современной статистике почти каждый пятый ребенок дошкольного и раннего школьного возраста страдает от повторяющихся время от времени ацетонемических кризов, которые со временем исчезают)Вторичный ацетонемический синдром – это всего лишь симптом какого-то основного заболевания: сахарный диабет в стадии декомпенсации (чаще 1 тип) и другие эндокринологические патологии, инфекционные болезни, черепно-мозговая травма, голодание, особенности питания и т.д.

Кетонурия – признак избыточного накопления в организме ацетона, ацетоуксусной и оксимасляной кислот.

При неполном окислении жиров и белков ацетон появляется в моче, но концентрация вредного вещества минимальная.

Действие провоцирующих факторов повышает уровень кетоновых тел, развивается ацетонурия.

Каждый из родителей когда-то сталкивался с этой проблемой у своего чада. Статистика говорит, что чаще всего ей подвержены дети до 13 лет. Самая распространенная причина для этого нежного возраста детей — нарушение процессов жирового обмена и усвоения углеводов. Могут быть и другие причины:

• переутомление на физическом уровне у гиперактивных малышей;
• наследственный фактор;
• голодание или недостаточное питание, которое спровоцировало снижение уровня глюкозы;
• избыток белков и жиров в организме;
• повышенная нагрузка на организм после перенесенных заболеваний (операций, инфекций), а также при стрессах;
• дефицит ферментов;
• патологии, провоцирующие ацетонурию;
• глисты;
• диатез;
• частый прием антибиотиков;
• переохлаждение;
• высокая температура;
• дизентерия.

Еще один немаловажный фактор: у ребенка до 12 лет развивается поджелудочная железа. И в этот период она может давать сбои и не справляться с нагрузкой.

Всеми уважаемый и любимый детский доктор Комаровский не раз в своей программе поднимал тему появления ацетона в моче у детей. В последние годы этот синдром проявляется все чаще по объективным причинам — неправильное питание. Ведь число желудочных болезней в детском возрасте также резко выросло. Поэтому родителям нужно научить ребенка питаться сбалансировано и выбирать правильные продукты сознательно. Это не только предотвратит ацетонурию, но и устранит ряд других угроз здоровью неокрепшего организма.

Причины появления кетоновых тел в разном возрасте связывают с определенными отклонениями в функционировании организма. У взрослых причиной роста в моче ацетона могут послужить следующие причины:

• содержание большого количества в рационе жирных продуктов;
• при длительном голодании, отсутствии в диете достаточного количества углеводов;
• чрезмерное количество белковой пищи в рационе;
• избыток ацетона может быть связан с проведенным хирургическим вмешательством под общим наркозом;
• повышение температуры тела;
• постоянные, регулярные сильные физические нагрузки на организм;
• содержание ацетона выше у больных сахарным диабетом;
• сильный токсикоз во время беременности с постоянной рвотой;
• злоупотребление алкоголем;
• отравление организма из-за проникновения токсических веществ.

Повышаться ацетон в организме может и в связи с развитием других патологий, который влияют на работу организма, к примеру:

• инфекции, которые вызывали тяжелые последствия;
• образование в ЖКТ злокачественных новообразований;
• поражение нервной системы из-за полученной травмы;
• патологические состояния печени;
• сильное обезвоживание организма;
• лихорадочное состояние;
• постоянно эмоционально, стрессовое состояние.

Кетонурия возникает при ацетонемии – увеличенном уровне ацетона в крови. В моче он появляется после фильтрации крови в почках. Этот процесс необходим для выведения токсических веществ из организма.

Ацетон в моче у взрослых может появляться время от времени, и причины разнообразны:

• недостаток углеводов в питании;
• жиры и углеводы в избыточном количестве в рационе;
• длительные диеты и голодание (особенно у женщин);
• значительные физические нагрузки;
• инсулинозависимый сахарный диабет (СД);
• аденокарцинома;
• понижение уровня гемоглобина;
• коматозное состояние;
• тяжелая интоксикация;
• употребление алкоголя;
• лихорадка;
• токсикоз в виде неукротимой рвоты (в том числе и гестоз у женщин);
• гиперинсулинизм;
• преэклампсия;
• тиреотоксикоз.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли есть хурму при сахарном диабете

Причины кетонурии у детей – более физиологичные и неопасные процессы:

• стрессы;
• эмоциональное и физическое перенапряжение;
• нарушение питания;
• глистные инвазии;
• переохлаждение;
• лихорадка;
• диатезы;
• частый прием антибиотиков;
• нарушение обмена веществ;
• дизентерия.

Существует перечень факторов и патологических причин, которые становятся толчком для появления кетоновых тел в моче взрослого человека или ребенка. Наиболее распространёнными из них являются следующие.

Нарушение углеводного обмена, а именно сахарный диабет 1 или 2 типа (далеко зашедшая стадия заболевания). При недостаточности или полном отсутствии функций поджелудочной железы резко повышается уровень углеводов в сыворотке крови у больного, что приводит к гипергликемическому состоянию. Однако избыток сахара не усваивается клетками организма, что запускает процесс расщепления белка и жира.

Причиной состояния также может стать передозировка инсулином или сахароснижающими препаратами, которые искусственным путем снижают концентрацию сахара в тканях организма (гипогликемия).

Ацетон в моче при сахарном диабете, как правило, является одним из первых симптомов, благодаря которому можно заподозрить это заболевание.

Целенаправленное уменьшение в рационе питания продуктов, содержащих углеводы, или полный отказ от них (например, при строгой диете).

Избыточное ежедневное потребление в пищу высокобелковой и жирной пищи, компоненты которой служат прямым источником кетоновых тел в организме даже у абсолютно здорового человека.

При длительных и интенсивных физических нагрузках, продолжительных эмоциональных стрессах можно определить наличие ацетона, однако после полноценного отдыха и сна этот симптом полностью исчезает.

Длительные лихорадочные состояния на фоне инфекционных процессов разного происхождения (например, при малярии), в результате чего происходит выраженное обезвоживание организма, и нарушение нормальных биохимических процессов.

Токсикозы у беременных средней или тяжелой степени.

Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся обменными нарушениями (например, тиреотоксикоз).

Стенотические или рубцовые изменения просвета пищевода, оперативное удаление части желудка или двенадцатиперстной кишки (характерно сильное истощение пациента).

Интоксикация организма больного на фоне алкогольного отравления или его суррогатами, а также другими химическими веществами или токсическими жидкостями.

Онкологические процессы злокачественной природы (любой локализации), при которых происходит массивный распад белковых компонентов, что становится причиной появления в моче ацетона.

В норме в мочу попадает очень мало кетоновых тел – примерно 3 – 15 мг в сутки. Повышенные их уровни могут быть обнаружены при:

• Декомпенсированном сахарном диабете.
• Диабетическом кетоацидозе.
• Голодании и соблюдении некоторых диет.
• Алкоголизме.
• Отравлениях.
• Анестезии эфиром.
• Алкалозе.
• Некоторых метаболических нарушениях.

Виды кетоацидоза

По мере развития процесса добавляются симптомы, а положение больного постепенно ухудшается. Признаки зависят от тяжести патологии. Различают легкую, среднюю и тяжелую степени. Если помощь не оказана вовремя, развивается диабетическая кома.

На первом этапе пациент испытывает слабость, становится вялым. Работоспособность и внимание снижаются. Из-за сухости во рту человек постоянно хочет пить, вследствие этого учащается мочеиспускание. Далее, появляется тошнота, затем рвота. После выдоха от человека улавливается слабый запах ацетона.

Средняя степень тяжести характеризуется болью в животе, рвотой и диареей. Функция мочеобразования снижается. Человек испытывает обезвоживание. Может падать давление, но сердцебиение ощущается четко, при воздействии света зрачки почти не сокращаются. Кроме того, страдает нервная система. В этот период заболевание переходит в стадию декомпенсированного диабета.

Тяжелая форма характеризуется изменением ритма дыхания, больной дышит очень шумно, но редко. Прощупывается увеличенная печень. Нарушается рефлекторное сокращение мышц, движения зрачков замедлены. Если в этот период не удается удалить ацетон из организма, пациенту грозит диабетическая кома. При таком состоянии прогноз весьма сомнительный.

Повышенное содержание сахара и ацетона в анализах диабетика нарушает нормальную работу органов. Болезнь развивается не один день, самочувствие больного ухудшается постепенно, и симптоматику кетоацидоза стоит оценивать в зависимости от степени тяжести патологии: легкой, средней, тяжелой, комы.

На первой стадии отмечают:

• Слабость, упадок сил, падение работоспособности, ухудшение концентрации внимания.
• Сухость в ротовой полости, постоянную жажду, сопровождающуюся обильным и частым мочеиспусканием. Ночью такие признаки выражены еще ярче.

Позже появляются диспепсические симптомы, изо рта улавливается характерный запах ацетона при диабете.

Средняя форма характеризуется:

• Падением кровяного давления;
• Бледными кожными покровами;
• Недостаточной реакцией зрачков на луч света;
• Расстройствами со стороны ЦНС;
• Болезненными ощущениями в брюшной полости, нарушением ритма дефекации, рвотными приступами и другими диспепсическими нарушениями;
• Уменьшение суточного диуреза с последующим обезвоживанием организма.

При тяжелой степени есть жалобы:

• На постоянные обмороки;
• Мышечные рефлексы, а также реакция зрачков замедлены;
• Печень увеличена;
• Дыхание замедленное, сопровождается шумом;
• Уровень ацетона и глюкозы в анализах переходит все пределы.

Если на этой стадии срочно не вывести ацетон, пострадавшему гарантирована диабетическая кома, а, возможно, и смерть.

Причины у детей

Главным принципом терапии ацетонурии у детей является ликвидации первоисточника заболевания, определенного в результате комплексной диагностики. Параллельно с этим осуществляются дополнительные мероприятия в виде увеличения питьевого режима, насыщения организма глюкозой, а также его очищения с помощью клизм.

Для лечения ацетонурии у детей могут использоваться следующие лекарственные средства:

• Смекта;
• Фосфалюгель;
• Энтеросгель;
• Порлиперан.

Восстановление водного баланса и восполнение количества микроэлементов проводится с помощью раствора Регидрон (1 пакет порошка на 1000 мл воды). Может быть назначен препарат Бетаргин для нормализации уровня глюкозы и укрепления иммунитета.

Доктор Комаровский не относит повышение ацетона у детей к патологиям, поскольку их обмен веществ в данном возрасте довольно специфический. Из-за этого уровень ацетона может повышаться при любом заболевании, повышении температуры, стрессовой ситуации и др.

У детей ацетон в моче при диабете превышает нормальные значения во много раз, что объясняется тяжестью протекания у них этого заболевания. В организме ребенка отсутствуют какие-либо запасы гликогена, что приводит к разрушению белка при минимальном углеводном «голодании». Этот процесс требует своевременной диагностики, так как риск возникновения сахарного диабета у детей довольно велик.

Основные причины возникновения ацетонурии у детей сходны с таковыми у взрослых, однако у данной категории больных имеются свои особенности протекания процесса (об этом более подробно можно прочитать в данной статье).

Нередко в период беременности можно выявить ацетон из мочи женщины, что связано с особенностями их питания (чрезмерное употребление жирных блюд, несоблюдение режима питания и водных нагрузок и т. д.). Если никаких других патологических симптомов нет, а результаты объективного исследования не представляют угрозу для здоровья женщины и ее ребенка, то рекомендовано соблюдение диеты, под тщательным контролем ее состояния.

Ацетоновый тест может быть положительным при разной степени токсикоза, что, как правило, проявляется типичной клинической картиной и требует немедленной госпитализации беременной. Более подробно о причинах появления ацетона в моче в период беременности можно прочитать в этой статье.

Ацетонурия или ацетон в моче у взрослых: причины и лечение, предупреждение накопления вредного вещества в организме

На сегодня ацетон в моче считается частым явлением, которое встречается вне зависимости от возраста как у мужчин, так и у женщин.

В медицине данную патологию именуют ацетонурией, но также можно встретить такие ее названия: кетонурия, ацетоновые тела, кетоны и кетоновые тела в моче.

Наблюдая изменения в организме, например, наличие запаха ацетона при мочеиспускании, необходимо незамедлительно принять меры по его выявлению и приступить к устранению недуга, который опасен не только для здоровья, но и для жизни человека.

Ацетон в моче у взрослых, причины появления которого связаны с рационом, требует своевременной нормализации.

Ацетонурия либо кетонурия — это чрезмерное количество в моче кетоновых тел.

Они представлены в виде продуктов частичного окисления жиров и белков в организме.

Кетоновые тела в моче представлены в виде ацетона, оксимасляной и ацетоуксусной кислот.

У взрослых причин появления ацетона в моче гораздо больше:

1. Высокая температура.
2. Отравление алкоголем.
3. Инфекционные заболевания.
4. Травмы, которые затронули нервную систему.
5. Тиреотоксикоз (излишняя выработка гормонов щитовидной железой).
6. Различные отравления металлами и химическими веществами.
7. Хлороформный наркоз.
8. Рак желудка.
9. Анемия.
10. Церебральная кома.
11. Сахарный диабет обоих типов в стадии декомпенсации.
12. Длительное голодание, строгие диеты.
13. Дефицит углеводной пищи.
14. Непосильные физические нагрузки.
15. Рацион из жирной и белковой пищи.

Самыми опасными являются патологии, которые требуют срочного медицинского вмешательства. Решить вопрос с правильной диетой, физическими нагрузками и временным недомоганием, конечно, проще.

До сих пор медики не разгадали секрет появления у женщин в положении ацетона в моче — причины загадочны в какой-то степени.

Но все же они выделяют некоторые факторы, которые могут провоцировать избыток кетоновых тел:

• пониженный иммунитет;
• негативное влияние факторов окружающей среды;
• психологические состояния, излишни переживания;
• употребление в пищу продуктов, в составе которых числятся консерванты, красители и прочие вредные химические соединения;
• токсикоз в виде неукротимой рвоты.

Чаще всего виной этому неправильное питание. Не следует в деликатном положении отдаваться полностью своим гастрономическим желанием, особенно следует ограничить сладости и жирную пищу. А кто-то, наоборот, боится потерять форму и садится на диету, это еще опаснее. Беременным женщинам рекомендуется питаться сбалансировано — разумная диета.

Какая бы причина ни была, ее нужно выявить в кратчайшие сроки, чтобы сохранить здоровье будущей мамы и малыша.

Опасность ацетонурии при беременности

Ацетонурия во время беременности является нередким явлением, точной причины которого пока не установлено. Повышение уровня ацетона в моче наблюдается при токсикозе, сопровождающемся частой и обильной рвотой, на фоне повышенной психоэмоциональной нагрузки в любом из триместров, а также при наличии в рационе питания беременной большого количества консервантов, красителей и других химических веществ.

Если при высоком ацетоне наблюдаются скачки артериального давления, отёчность нижних конечностей и определяется белок в моче, то речь идет об осложнениях беременности в форме тяжелого токсикоза или гестоза, которые требуют немедленной госпитализации в лечебное учреждение.

Для борьбы с ацетонурией беременным назначают капельницы с витаминным комплексом и глюкозой, рекомендуют соблюдение специальной диеты (дробное питание).

Появление кетоновых тел в моче становится проблемой, которая свидетельствует о патологическом состоянии. Часто оно становится причиной для неотложной госпитализации. Самая распространенная причина роста содержания ацетона во время беременности становится токсикоз, который развивается вместе с сильной рвотой. Такое состояние часто сопровождается сильным обезвоживанием, что и провоцирует появление в моче ацетона.

Еще одна распространенная причина – неправильное питание, поэтому во время вынашивания не следует кушать много жирного и сладкого. Страх растолстеть заставляет женщин ограничить себя в еде, некоторые начинают голодать, что приводит к опасным последствиям и может вызвать развитие ацетонемии. Питаться рекомендуется часто и дробно малыми порциями, сокращая только количество жаренной и мучной пищи.

Симптоматика и диагностика

Симптомы кетоацидоза развиваются несколько дней. С каждым днем состояние человека ухудшается, а симптоматика приобретает все более выраженный характер.

• постоянная жажда;
• повышенная утомляемость;
• потеря веса;
• диспепсические расстройства (расстройства желудочно-кишечного тракта);
• головная боль;
• сухость кожи;
• нарушения работы сердца (аритмии, сердцебиение);
• вначале усиленное мочеотделение, а на поздних этапах отсутствие мочи;
• ощущается запах ацетона при дыхании ртом;
• нарушение концентрации, ухудшение памяти;
• потеря сознания.

Источник diabetsaharnyy.ru

Изменения физических свойств мочи и появление резкого запаха позволяют предположить развитие ацетонурии и поставить предварительный диагноз с помощью проведения экспресс-тестов. Их можно приобрести в аптеках, тесты представляют собой полоски лакмусовой бумаги, которая реагирует на изменение рН. При ацетоне в моче полоска станет красного цвета.

Симптомы ацетонурии:

• утомляемость;
• ухудшения сна;
• адинамия;
• снижение аппетита;
• отказ от приема пищи;
• рвота;
• специфический запах ацетона из ротовой полости.

Если запустить данное состояние, возможно возникновение следующих последствий:

• обезвоживание организма;
• увеличение печени;
• интоксикационные признаки;
• коматозное состояние.

Для ацетонурии характерны следующие признаки:

• появление неприятного запаха при мочеиспускании;
• пахнет ацетоном изо рта;
• угнетенное психическое состояние;
• вялость;
• моча пахнет ацетоном.

При тяжелой ацетонурии взрослый пациент отказывается от еды и воды. Дополнительно появляются тошнота, мигрень, спазмы в области пупка.

Чтобы подтвердить ацетонурию, назначается анализ мочи на ацетон. Материал для исследования собирается обычным методом: предварительно проводится личная гигиена. Для исследования берут утреннюю мочу и чистый контейнер.

Если лаборант выявил кетоны в моче, в анализе ставится « ». Если обозначение одно, реакция слабоположительная.

Если поставлено 2 — 3 плюса — положительная реакция. Четыре плюса указывают на резкую положительную реакцию. В таком случае необходимо срочно вывести ацетон из организма.

Незначительное присутствие кетонов в моче требует проведения дополнительных лабораторных анализов. Чаще исследуется кровеносная система.

В норме ацетон в крови не присутствует. Это связано с тем, что функции кетонов прекращаются на месте их образования. Если лаборанты выявили кетоны в крови, ставится диагноз кетонемия.

При такой патологии угнетается нервная система. Если она выявлена на раннем этапе, пациент возбужден. Чем ацетон в моче опасен? Чрезмерная концентрация ацетона в моче и крови может спровоцировать кому.

Если уровень показателя критический, развивается кетонурия. В моче выявляется кетон 3 типов, для которых характерны схожие свойства. Если врач подтвердил ацетонурию, выясняется ее природа путем проведения УЗИ ЖКТ, ФГДС.

При проявлении первых симптомов рассматриваемых состояний рекомендуется купить в аптеке тест полоски на ацетон в моче. Манипуляция повторяется 3 дня подряд.

В утреннюю мочу опускается полоска до отмеченного уровня. Затем ее вытаскивают, встряхивают, ждут несколько минут. Если она стала розовой, у взрослого пациента есть ацетон.

Фиолетовый оттенок указывает на выраженную ацетонурию. Полоска не выдает точных данных, но она определяет уровень кетонов, когда требуется помощь врача.

— жажда 

—  учащенные позывы к мочеиспусканию, ночные позывы, увеличение объема мочи 

— сухость кожи и слизистых оболочек…

Предлагаем ознакомиться:  Лечение симптоматической артериальной гипертензии

1. Симптомы общей интоксикации кетоновыми телами: тошнота, рвота, запах ацетона в выдыхаемом воздухе и моче, учащение дыхания. 2. Симптомы поражения центральной нервной системы: головная боль, раздражительность, вялость, развитие прекомы и комы.3. Абдоминальные симптомы (связанные с раздражением желудочно-кишечного тракта): боли в животе, напряжение передней брюшной стенки.

Если же кетоз развивается по другой причине помимо диабета, ему будет предшествовать соответствующая симптоматика основного заболевания. Очень важно не пропустить первые так называемые «предвестники» кетоза у детей и тщательно следить за изменениями поведения малыша и контролировать уровень сахара крови.

Симптомы ацетонурии заметны еще до прохождения медицинских анализов. Это может быть потеря аппетита, вялость и быстрая утомляемость, психическая подавленность, рвота после еды, боли в области живота, повышение температуры, запах ацетона изо рта и при мочеиспускании.

Если на этой стадии не принять меры, то можно наблюдать ежедневное ухудшение организма, атакованного кетоновыми телами. Появятся и другие симптомы:

• увеличение печени;
• поражение центральной нервной системы (возбуждение резко сменяется сонливостью и наоборот);
• развитие коматозного состояния;
• токсическое отравление;
• обезвоживание.

Все эти признаки можно обнаружить самостоятельно, но диагноз должен подтвердить врач, назначив соответствующие анализы и прочие обследования.

Симптомы детей могут отличаться от проявлений недуга у взрослых людей. Это и понятно, ведь детский организм еще до конца не сформировался. Малыш может жаловаться на головные боли, отказываться от определенных продуктов, боли в животе в области пупка. После трапезы возможна рвота, сопровождающаяся повышением температуры.

Важно заметить вовремя признаки ацетона у ребенка и взрослого в моче. Своевременная терапия поможет избежать осложнений и неприятных последствий. Эта патология часто указывают на проблему с другим органом или системой, выступает симптомом. Ацетонурию можно распознать самостоятельно, если обратить внимание на следующие факторы:

• повышенный уровень сахара в крови;
• высокая температура тела;
• сильный запах ацетона при мочеиспускании;
• постоянное желание спать, отдыхать;
• пахнет ацетоном изо рта даже после чистки зубов;
• чрезмерная пунцовость или бледность;
• нестабильное психическое состояние;
• диарея, сильная рвота без видимых причин.

Эти проявления наблюдаются при незначительном повышении ацетона в урине.

При запущенной стадии возникают:

• обезвоживание;
• увеличение печени;
• расстройство сна;
• интоксикационные проявления;
• признаки развития коматозного состояния.

Кетоновые тела в моче человека могут сопровождаться появлением симптомов. В основном наблюдается снижение аппетита, боли в эпигастрии, специфический запах изо рта, апатия, тошнота и рвота после еды, головные боли различного характера и лихорадка. Если на этом этапе не посоветоваться с врачом, то интенсивность симптомов будет нарастать.

Появляется увеличение печени, признаки общей интоксикации и обезвоживание. Отмечается нарушение центральной и периферической нервной системы, что сопровождается прогрессирующей вялостью, апатией и сонливостью. Повышены сухожильные рефлексы. Симптомы могут прогрессировать вплоть до развития комы.

Как правило, кетонурия легкой степени является случайной находкой, так как не сопровождается никакими другими субъективными симптомами, или же они выражены незначительно.

Ацетон в моче у взрослых и пациентов младших возрастных групп может сопровождаться следующими клиническими проявлениями:

• стойкий запах ацетона изо рта и от поверхности кожных покровов, который не меняет своей интенсивности на протяжении суток, а прием белковой пищи только усиливает неприятный аромат;
• неестественный запах мочи;
• головные боли ноющего, давящего или пульсирующего характера, которые охватывают всю поверхность черепа;
• периоды возбуждения, которые сменяются угнетением психической активности у больного, беспричинная слабость, сонливость, апатия, вялость, снижение работоспособности и т. д.;
• рвота после употребления пищи, она имеет выраженный запах ацетона;
• приступы болей в животе спастического характера (чаще всего в околопупочной области);
• отсутствие аппетита или полный отказ от еды;
• при затянувшейся диагностике процесса, состояние пациента приближается к коматозному.

Методы диагностики

В чем опасность кетонурии? Сам по себе ацетон в анализах – еще не повод для паники. Но если не предотвратить закисление организма, при показателях баланса до 7,3 развивается ацидоз, когда мозг не получает полноценного питания и «выключает» нейроциты.

Без интенсивной терапии и коррекции уровня рН последствия могут быть плачевными.

Прежде чем разработать схему лечения, надо установить точное содержание кетоновых тел в моче и крови. Подобные анализы можно сделать и дома, если приобрести тестовые полоски «Ацетонтест», «Кетонстикс», «Урикет». Аналогичные тест-полоски используют и диагностические лаборатории. Простота и доступность процедуры поможет определиться с необходимостью медицинского осмотра.

Если тест-полоска приобрела красный и даже бордовый цвет, и расшифровка на упаковке подтверждает уровень кетоновых тел более 3,5 ммоль/л, диабетика надо срочно госпитализировать.

Разобрались, что означает ацетон в организме, но как же выявить его количество? Известно 2 доступных способа:

1. Лабораторный анализ. Участковый врач при подозрении на ацетонурию выписывает обычное направление на общий анализ мочи. Сдается он по всем правилам: утром в сухую и чистую тару собирается моча. Предварительно нужно провести гигиенические манипуляции.Отсутствие кетоновых тел считается нормой. Если обнаружится минимальное количество, то в графе поставят плюсик. Один плюс — реакция слабоположительная, 2 и 3 — положительная, 4 и более — критичная.
2. Тест в домашних условиях. В последние годы проблема ацетонурии стала настолько актуальной, что в свободной продаже появились специальные тесты для самостоятельного определения ацетона в моче. Купить его можно в ближайшей аптеке. Лучше купить сразу несколько. Тестирование нужно проводить 3 дня подряд по утрам. Все как в лаборатории, собрали мочу в тару и опустили в нее индикатор. Пара минут ожидания, и результат готов. Количество кетоновых тел определяется по цвету полоски. Розовая — ацетон есть, фиолетовая — его количество зашкаливает. Точная градация будет на упаковке.Конечно, такой тест не даст точных данных, но зато подтвердит или опровергнет опасения.

Выявить повышенное содержание кетоновых тел можно даже при визуальном осмотре пациента. Главными симптомами служат угнетенное состояние, снижение аппетита, боль в области живота, изменения температуры тела, тошнота и рвота, головные боли. Для определения содержание в кетоновые тела используются экспресс-тесты или лабораторные исследование (анализ мочи).

Чтобы подобрать эффективную терапию, сначала проводят диагностику. Предположить ацетонурию доктор способен на основании жалоб пациента.

На первом приеме врач собирает анамнез, уточняет у больного:

• когда возникли первые признаки недомогания;
• как питается человек;
• занимается ли спортом и как часто;
• имеется ли сахарный диабет.

Во время осмотра терапевт обращает внимание на кожные покровы и запах тела пациента: обычно эпидермис при ацетонурии бледнеет. Сердцебиение и дыхание при таком состоянии учащенные, тоны сердца приглушенные. При пальпации печени врач отмечает увеличение органа в размере.

На начальных стадиях развития ацетонурия может протекать без ярко выраженных симптомов. В этом случае доктор назначает ряд обследований:

• общий анализ урины (дает оценку количеству кетоновых тел, учитывает наличие бактерий, белка). Ацетон в порции биологической жидкости лаборанты отмечают знаком плюс. В норме кетонов быть не должно. Наличие двух или трех плюсов говорит о повышенном ацетоне, четырех – о значительном отклонении от норматива;
• исследование крови (биохимическое и общее);
• тест урины с индикаторными полосками. Они используются для скрининговой диагностики ацетонурии и подходят для домашнего использования. Результат смотрят по изменению цвета индикатора: если полоска стала розовой, это означает, что содержание кетоновых тел повышено незначительно, если фиолетовой – отклонение от нормы существенное. Исследование проводят в утренние часы до еды.

После того как специалист установит факт кетонурии, он приступает к поиску причины, вызвавшей такое состояние.

Для установлении причины кетонурии пациенту назначают лабораторно-инструментальные исследования:

• анализ сыворотки на глюкозу;
• гликемический профиль (если повышено содержание глюкозы в плазме);
• посев осадка урины (проводят, когда имеются подозрения на воспаление);
• УЗИ печени, щитовидной и поджелудочной желез;
• ФГДС;
• анализ гормонального профиля щитовидной железы.

Уже на основании характерных жалоб пациента (наличие запаха ацетона изо рта, периоды возбуждения, сменяющиеся резкой апатией и другие), позволяют врачу заподозрить наличие у него кетонурии.

Собирая анамнез заболевания, специалист должен выяснить, почему возникло данное нарушение, связано это с особенностями питания больного, или причиной этого является заболевание (чаще всего речь идет о сахарном диабете).

При объективном осмотре обращают на себя внимание бледные кожные покровы, посторонний запах от тела больного, из полости рта или от рвотных масс, незначительное или выраженное учащение сердцебиения и дыхания, приглушение тонов сердца и увеличение размеров печени. Однако если речь идет о бессимптомной ацетонурии, то установить диагноз поможет только анализ мочи на ацетон.

В первую очередь проводят исследование общего анализа мочи и крови, оценивают изменения в лабораторных показателях, появление в мочевом осадке патологических примесей (например, белка, бактерий и других).

Далее приступают к непосредственному определению содержания кетоновых тел в урине при помощи индикаторных полосок (тест на ацетон в моче). Тест-полоски предназначены для скрининговой диагностики кетонурии. Ими можно пользоваться даже в домашних условиях, так как они продаются в аптечной сети, а расшифровка полученных результатов не требует от пациента наличие медицинского образования.

Когда установлен факт ацетонурии, лечащий врач должен выяснить природу этого состояния. Определение точной причины нарушений необходимо для назначения дальнейшего адекватного лечения. Для диагностики прибегают к следующему лабораторно-инструментальному обследованию:

• биохимический анализ крови и мочи (с обязательным определением в них уровня сахара);
• гликемический профиль (при повышении уровня глюкозы в общеклинических анализах);
• посев мочевого осадка (при подозрении на наличие у больного воспалительных процессов);
• исследование гормонального профиля щитовидной железы;
• УЗИ поджелудочной железы и печени;
• УЗИ щитовидной железы;
• ФГДС и другие (по показаниям).

Лечение

Лечить повышенное содержание кетоновых тел в моче можно народными средствами в домашних условиях, среди которых:

1. 1. Ромашковый отвар. Берут ромашку в количестве 4 столовых ложек и заливают 1-1,5 л кипятка. После настаивают 10 минут.
2. 2. Солевая клизма. 1 столовая ложка соли разводится в литре теплой кипяченой воды. После выполняется промывание кишечника клизмой. Этот метод актуален при инфекции, рвоте, неврологических отклонениях.
3. 3. Напиток из лимона и меда. Две столовые ложки меда растворяются в литре воды с добавлением сока лимона. Применяется лекарственное средство по 1 столовой ложке через каждые 15 минут.
4. 4. Настой грецкого ореха. Свежие листья грецкого ореха заливают стаканом кипятка, затем настаивают 20 минут. Пьют средство утром и вечером по половине стакана.
5. 5. Содовый раствор. На 250 мл берется 5 г соды. Вещество разводится в воде. Далее раствор пьют в течение дня маленькими порциями, но часто.
6. 6. Настой шиповника. Это средство стимулирует обменные процессы, помогает вывести избыток продуктов расщепления жира, повысить жизненный тонус организма.
7. 7. Лечебный напиток на основе чеснока. 3-4 зубчика овоща измельчают любым способом. После этого масса заливается 1,5 стаканами горячей воды и настаивается около 15 минут. Употребляют напиток как чай.

Также необходимо увеличить количество щелочного питья в виде минеральных вод.

Еще раз напоминаем, что необходимо учитывать не только показатели кетонов, но и общее самочувствие и уровень глюкозы крови. Если у вас повышенный уровень сахара, как можно быстрее необходимо привести его в норму, внимательней и чаще мониторировать сахар.

Большую роль играет обильное питье. Поскольку кетоновые тела выводятся почками (кетоны НЕ токсичны для почек). Лучше всего использовать простую щелочную воду (Боржоми, Поляна Квасова и т.д.), специальные готовые солевые растворы или узвар.

Если развивается сильная рвота, питье в больших количествах только усугубит проблему. В таких случаях необходимо пить по маленькому глотку каждые 10-15 минут. Главное: не переоценивайте свои возможности и если вы сами чувствуете, что вам не становится легче, уровень сахара не падает, а кетоацидоз нарастает, или же это касается вашего ребенка, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Лечить ацетонурию необходимо начинать как можно раньше, чтобы не доводить ситуацию до критического момента. Если речь идет о беременных женщинах и детях, то терапию проходят в стационарных условиях под контролем врачей. Но если у чада отсутствует рвота, судороги и обмороки, то лечение можно проводить и дома. Это происходит в следующей последовательности:

• сдается анализ крови на глюкозу, чтобы сразу исключить сахарный диабет;
• выводятся кетоновые тела из организма (клизма, энтеросорбенты);
• восполняется недостаток глюкозы в организме (умеренно сладкое питье, минеральная вода, пероральные растворы).

После того, как симптомы будут купированы, следует пройти обследование и принять все меры, чтобы ситуация не повторилась. Рекомендуется сделать биохимический анализ крови, сдать дополнительные анализы мочи, сделать УЗИ поджелудочной железы, обследовать печень, соблюдать диету и скорректировать образ жизни.

Схему терапии при обнаружении ацетона в моче может составить исключительно лечащий врач, который изучил симптомы больного и его анализы. От своевременного и адекватного лечения зависит его эффективность.

Коррекция образа жизни, пожалуй, единственный пункт, который зависит от нас самих. Подразумевается, что нужно соблюдать режим работы и отдыха, сна, приучать себя к прогулкам на свежем воздухе, заниматься физическим здоровьем, следить за правильным питанием, повышать иммунитет и справляться со стрессами.

Детям рекомендуется ограничить время просмотра телевизора и компьютерных игр, заменив их на прогулки. При повышенных умственных и физических нагрузках родителям необходимо следить за достаточным отдыхом своего чада.

При ацетонурии обязательно необходимо соблюдать предписанный режим питания. Под строгим запретом следующие продукты:

• консервированные лакомства;
• кофе и какао;
• цитрусовые;
• грибы;
• жареные яства;
• сладости;
• копчености;
• субпродукты;
• жирное мясо и рыбу;
• помидоры;
• сливки и сметана;
• фастфуд.

Всю эту вредную пищу придется заменить здоровыми продуктами: индюшатина, крольчатина, говядина, овощные супчики, нежирная рыба, легкие каши, морсы, соки, фрукты.

Основой любой терапии становится устранение причины появления патологии. Это и есть способ, как вывести ацетон из организма ребенка или взрослого. Составляет схему лечения только врач, самостоятельно это делать запрещено. При терапии ацетонурии назначаются следующие лечебные мероприятия:

• введение в рацион блюд с повышенным содержанием углеводов;
• инъекции инсулина;
• щелочное питье: минеральные щелочные воды, раствор соды;
• сокращение потребления белковой, жирной пищи;
• медикаментозная терапия, прописывают Энтеродез, Эссенциале, Метионин и Энтеросорбенты: Смекта, Полисорь, Энтеросгель, Полифепан, Фильтрум;
• капельные инфузии физраствора внутривенно;
• щелочные очистительные клизмы.

Предлагаем ознакомиться:  Лист черники лечебные свойства при сахарном диабете

При незначительном повышении кетонов в урине или в качестве комплексной терапии ацетонурии применяют методы нетрадиционной медицины.

По отзывам врачей и пациентов, самыми действенными считаются такие средства:

• отвар из ромашки. Взять 5 грамм сырья и залить стаканом крутого кипятка. После 10-минутного настаивания выпить состав. Принимать отвар следует до 5 раз в сутки в период обострения и до 3 раз — при улучшении состояния. Длительность терапии – неделя;
• отвар из сушеного винограда. Взять 150 грамм изюма и залить 500 миллилитрами холодной воды. Довести смесь до кипения и снять с огня. Спустя четверть часа слить воду. Выпить средство за день. Такой отвар выводит вредные вещества и улучшает углеводный обмен;
• солевая клизма. В литре теплой воды растворить 10 грамм соли. Сделать очистительную клизму.

Для того чтобы приступить к лечению, необходимо сдать определенные анализы (норма кетоновых тел в моче у взрослых 20 – 50 мг) и посетить врача (терапевта и эндокринолога), который правильно их интерпретирует, выяснит истинную причину и поставит правильный диагноз.

При любом диагнозе необходимо заняться немедикаментозным лечением: соблюдать режим дня, ограничить сильные умственные и физические нагрузки, эмоциональные стрессы и перенапряжение, ограничить просмотр телевизора.

Должное внимание необходимо уделить и диете, которая поможет избавиться от ацетонурии. Из рациона нужно убрать жирное мясо, бульоны, сладкие блюда, пряности, различные копчености, колбасы, кофе, крепкий чай, какао, грибы и помидоры. Фаст-фуд и газированные напитки являются продуктами номер один, которые необходимо исключить.

Чтобы поставить правильный диагноз и начать терапию, врач может назначить дополнительные анализы. Чтобы опровергнуть СД (диабет), необходимо провести такие обследования: анализ крови на наличие глюкозы, тест на толерантность к глюкозе, биохимия крови и ультразвуковое обследование поджелудочной железы.

Если нет СД, необходимо вывести кетоновые тела из организма пациента. Для этого назначают энтеросорбенты (например, Энтеросгель) и очистительные щелочные клизмы. Одновременно с клизмой необходимо провести мероприятия, которые помогут восполнить запас глюкозы в организме пациента. Можно выпить сладкого компота или чая, съесть что-нибудь сладенькое или, если пациент находится в стационаре, то ввести слабый раствор глюкозы.

Также внимание необходимо уделять симптоматическому лечению. При многократной рвоте необходимо обязательно восполнять водный баланс организма с одновременным применением противорвотных лекарственных средств (Церукал). Чтобы вывести ацетон из организма, возможно применение Активированного угля или Сорбекса, последний имеет более мощный механизм действия.

Если причиной кетонурии послужила гипогликемия, то необходимо срочный образом восстановить уровень глюкозы в крови. Нужно выпить немного сладкого чая, съесть небольшой кусочек сахара или принять Регидрон.

При высоких показателях кетоновых тел, возможно, понадобится госпитализация в стационар для более быстрого назначения лечения и врачебного контроля.

Как избавиться от ацетонурии во время беременности?

Как облегчить симптомы при кетоацидозе, если поджелудочная железа не справляется со своими функциями по выработке полноценного гормона инсулина? Главным допингом ослабленному голоданием организму будут инъекции инсулина. Дозировку и регулярность подберет врач с учетом данных анализов и стадии заболевания.

Дополнительно больному назначают процедуры для:

• Восстановления равновесия кислотной и щелочной среды;
• Профилактики инфекционных болезней;
• Регидрации;
• Устранения гипокалиемии.

Иногда дополнительно назначают энтеросорбенты: Смекту, Полисорб, Полифепан, а также внутривенно инъекции 0,9% р-ра NaCl для восстановления электролитного баланса. Причиной болезни часто бывает дефицит влаги, целесообразно увеличить количество потребляемой воды.

Если пациента удалось вывести из комы, для предупреждения рецидивов ему надо полностью пересмотреть свои привычки.

Проведение терапии

Если у человека появились признаки повышения кетоновых тел в моче, то следует обязательно пересмотреть рацион. При соблюдении специальной диеты возможно выведение из организма продуктов распада жиров. Для этого требуется обязательно убрать из ежедневного меню:

• алкогольные напитки;
• насыщенные мясные бульоны;
• консервы;
• жареные и жирные блюда;
• пряные и сладкие продукты;
• бананы и цитрусовые.

Нужно увеличить количество потребляемых овощей и фруктов, соков и морсов. Они способны восстановить водный баланс и увеличить поступление витаминов в организм. Для восполнения уровня глюкозы нужно пить сладкий чай, компот из сухофруктов.

Необходимо уменьшить количество легкоусвояемых углеводов. Для этого нужно обогатить рацион крупяными кашами, мясом кроля, индюка и нежирными сортами рыбы. Приготовление пищи должно выполняться способом варки, тушения или приготовления на пару.

Если появился запах ацетона в моче у женщин или мужчин, рекомендуется откорректировать питание и распорядок дня.

При высоких показателях пациенты госпитализируются. На первом этапе терапии назначается диета при ацетоне в моче и обильное питье.

Можно кушать вареное либо тушеное мясо. Лучше готовить блюда из индюка и кролика. Допускается приготовление супов, борщей, нежирных рыб и каш.

Фрукты, овощи и соки помогут восстановить водный и витаминный баланс. Рекомендуется кушать айву. Во время лечения рекомендуется отказаться от блюд, приготовленных из жирного мяса. Из питания исключаются сладости и консервы.

Вода пьется малыми объемами, но часто. Можно приготовить отвар изюма и лекарственный раствор Орсоль либо Регидрон.

Обычную воду заменяют негазированным щелочным напитком, ромашковым настоем либо отваром из сухофруктов.

Если моча с сильным запахом ацетона, а пациент страдает от обильной рвоты, назначают уколы медикамента Церукал.

Для вывода токсинов используются медикаменты-абсорбенты (Сорбекс, Белый уголь). Чтобы облегчить состояние пациента, проводится клизма при ацетоне.

Если у больного высокая температура тела, для клизмы приготавливается раствор из 1 ст.л. соли и 1 л воды. Манипуляция проводится 1 раз в сутки, но в течение 3 дней.

Как быстро убрать ацетон при помощи лекарств?

Медикаментозная терапия, направленная на снижение количества кетоновых тел в моче, предусматривает использование следующих препаратов:

• Хофитол (таблетки, раствор для инъекций) – под влиянием артишока полевого, инулина и витаминов группы В улучшается метаболизм кетоновых тел, нормализируются обменные процессы, а организм очищается от вредных токсинов;
• Тивортин (раствор для инфузий) – аминокислота аргинин активно способствует повышению уровня инсулина и глюкагона в крови;
• Метионин (порошок, таблетки) – в основе аминокислота, необходимая для восстановления функциональности печени после токсических поражений (отравления и др.);
• Эссенциале (капсулы) – за счёт эссенциальных фосфолипидов восстанавливаются клетки печени (особенно актуально при сахарном диабете и токсикозе во время беременности);
• Энтеросорбенты (Полисорб, Полифепан, Смекта и др.).

Снижение уровня ацетона наиболее эффективно с использованием следующих методов нетрадиционной медицины:

• отвар ромашки: 5 листьев необходимо залить стаканом (200-220 мл) кипячёной воды и оставить на 8-10 минут. После этого сразу же выпить. Суточная норма данного отвара составляет 1000 мл при обострении и 600 мл при улучшении состояния. Длительность курса – минимум 7 дней, по истечении которых количество отвара плавно сокращается;
• очистительная солевая клизма: 10 г соли необходимо растворить в 1000 мл теплой воды, после чего раствор можно использовать по прямому назначению не чаще 1 раза в сутки;
• отвар из изюма: 150 г изюма необходимо залить 500 мл воды и довести до кипения. Через 15 минут напиток готов, его рекомендовано пить в течение дня по 30-50 мл, длительность курса не ограничена.

Лечение народными средствами

Резкое увеличение уровня ацетона наиболее характерно для инсулинозависимой формы диабета.

Выведение ацетона из организма дома рационально в том случае, если на тестовой полоске только один « ». Для этого необходимо:

1. нормализовать уровень глюкозы в крови (быстрее всего путём инъекции инсулина);
2. соблюдать питьевой режим для восстановления водного баланса: чистая вода с щепоткой соли или негазированная минеральная вода каждый час;
3. пересмотреть рацион и исключить продукты, способные усугублять ситуацию

Если на тестовой полоске присутствуют два « », а при дыхании ощущается резкий запах ацетона, то лечение может проходить дома только под контролем врача. Ключевым элементом терапии является увеличение дозы вводимого гормона. Три « » на тест полоске требуют вмешательства медицинского персонала.

Медицинские показания

Ацетонурия может выявляться у детей и взрослых. Следы кетоновых тел присутствуют у каждого человека, но в низкой концентрации.

В малом количестве его постоянно выводят почки. Такое явление не требует лечения. Что такое кетоновые тела?

К ним относят промежуточные продукты, возникающие на фоне патологического обменного процесса, когда глюкоза замещается белками и жирами.

Глюкоза — источник человеческой энергии, вырабатываемой за счет расщепления углеводов. Нехватка энергетического вещества провоцирует содержание ацетона в моче.

Поэтому медики советуют следить за питанием, избегая дефицита глюкозы. На фоне последнего явления запускается процесс самосохранения, при котором расщепляется собственный жир и белок.

Такое явление называется глюконеогенезом и сопровождается формированием токсичных кетонов.

Незначительное их количество окисляется в тканях, а выдыхается с воздухом.

Дополнительно они выводятся с жидкостью.

Реакции, происходящие в случае, когда скорость выделения кетонов выше их выделения:

• значительное повреждение клеток мозга;
• рвота, связанная с повреждением слизистой ЖКТ;
• обезвоживание и нарушение кислотно-основного состояния;
• метаболический ацидоз;
• кома.

Ацетон присутствует в моче здорового человека, поэтому с помощью разных лабораторных анализов его выявляют в незначительных количествах.

Повышенное содержание кетонов корректируется легко. Если уровень ацетона в моче у взрослых значительно повышен, выясняется основная причина подобного скачка.

Для ее устранения проводится необходимая терапия.

Профилактические меры

Всегда ли опасны кетоны? Их появление можно зафиксировать и в повседневной жизни, и это всего лишь следствие транзиторных изменений обмена веществ.

Общие рекомендации эндокринолога:

• Регулярное пополнение запасов инсулина и подсчет хлебных единиц;
• Соблюдение низкоуглеводного режима питания;
• Контроль вредных привычек;
• Регулярные физические нагрузки;
• Своевременный медицинский осмотр.

При соблюдении всех условий и достижении стабильной компенсации сахаров диабетик может прожить дольше тех, кто не имеет таких серьезных проблем на данный момент, но к своему здоровью относится легкомысленно.

Моча не должна содержать большое количество ацетона, это говорит о развитие отклонений. Чтобы их предотвратить необходимо проводить профилактические меры, которые помогут избежать развития этого заболевания или вовремя обнаружить другие. Врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

1. Нужно каждый год проходить плановое обследование у специалиста и сдавать мочу на анализ.
2. Каждый день следует пить по не менее 1,5 л жидкости, а лучше 2 л.
3. Не допускайте гиподинамии, каждый день необходимо давать себе умеренную физическую нагрузку.
4. Перед началом диеты обязательно проконсультируйтесь с диетологом. Неправильное питание часто становится причиной роста в моче ацетона.
5. Симптомы ацетонурии развиваются при неправильном приеме медикаментов, поэтому курс лечения нужно обязательно согласовывать с врачом.
6. Рекомендуется избавиться от вредных привычек.

Чтобы предупредить появление ацетона в урине, рекомендуется придерживаться правил профилактики:

• правильно, сбалансировано питаться;
• отказаться от диет, не голодать;
• вовремя лечить все острые и хронические патологии;
• больше гулять на свежем воздухе;
• в сутки выпивать не меньше 2 литров воды;
• периодически измерять глюкометром уровень сахара (для диабетиков);
• подвергать организм умеренной физической нагрузке;
• отказаться от вредных привычек;
• своевременно сдавать все анализы и проходить осмотр у доктора.

С целью профилактики возникновения ацетона в анализах мочи, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• необходимо своевременно проходить обследование у врача, ежегодно сдавать анализы крови и мочи;
• ежедневно нужно выпивать не менее двух литров чистой питьевой воды;
• если вы решили сбросить лишний вес, то в обязательном порядке проконсультируйтесь с диетологом, избегайте длительных голодовок и нерационального питания;
• необходим достаточный уровень ежедневной двигательной активности, нельзя допускать длительной гиподинамии;
• прием любых лекарственных препаратов должен быть строго согласован с лечащим врачом, особенно если дело касается сильнодействующих медикаментов;
• постарайтесь избавиться от всех вредных привычек (алкогольной и табачной зависимости);
• рекомендовано вести ЗОЖ, заниматься спортом и проводить процедуры по закаливанию организма.

Диета при кетонурии

Диетическое питание является обязательным элементом терапии ацетонурии.

Основные правила диеты для снижения уровня ацетона:

• мясо (желательно говядина, крольчатина или индейка) должно поддаваться обработке только в виде варения или тушения;
• рыба в меню допустима (только нежирных сортов);
• супы и борщи должны быть овощными;
• овощи и фрукты (за исключением цитрусовых и бананов) должны присутствовать в рационе каждый день для быстрого и эффективного восстановления водного баланса.

Под категорическим запретом находятся: жареная пища, мясные бульоны, консервированные продукты, специи и сладости. Блюда, богатые белками и жирами, должны быть ограничены.

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Крупяные каши.	Супы на костном бульоне, мясе.
Много жидкости.	Сладкие кисломолочные, жирные продукты.
Минеральная вода без газа, компот из сухофруктов.	Кислые фрукты.
Свежие блюда или вареные, приготовленные на пару.	Бобовые.
Овощные супы.	Помидоры, баклажаны, перец, ревень, петрушка, шпинат и щавель.
Галетки.	Грибные бульоны и грибы.
Картофельное пюре.	Шоколад и другие продукты с какао.
Запеченные яблоки, кукуруза.	Соусы промышленного производства.
Бананы, виноград.	Фастфуд, чипсы, сухарики.
Грецкие орехи.	Торты, сдобная выпечка.
Макароны.

При ацетонурии доктора рекомендуют придерживаться специальной диеты. Главное правило – использование здоровой пищи, отказ от продуктов, содержащих консерванты, красители.

Меню должно состоять из:

• овощных бульонов;
• нежирной отварной рыбы;
• каш;
• морсов;
• соков;
• тушеной говядины, крольчатины, индюшатины;
• фруктов.

Запрещаются:

• кофе;
• консервы;
• субпродукты;
• помидоры;
• молочные продукты с высоким процентом жирности;
• сладости;
• копчености;
• фаст-фуд;
• цитрусовые;
• жирное мясо, рыба;
• грибы;
• какао;
• жареная еда;
• алкоголь.

Существует большое количество программ по снижению веса, в которых рацион питания богат белками и беден углеводами. Их идея заключается в том, что организм, не имеющий углеводов для обеспечения себя энергией, будет с этой целью использовать жиры. Расщепление жиров приводит к образованию кетонов и состоянию кетоза, который связан с неспецифическими симптомами, такими как тошнота, общая слабость, повышенное потение, сонливость. С помощью кетогенных диет также в некоторых случаях проводится лечение детей с эпилепсией.

ацетон, взрослый, диабет, лечение, моча, причина, сахарный