Синдром раздраженного кишечника: Диагностика и лечение
Автор: Е.К. Баранская
Вступление
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, характеризующееся рецидивирующими болями в животе и изменением характера стула. СРК не связан с органическими поражениями кишечника и может значительно снижать качество жизни пациента.
Диагностика
Диагноз СРК ставится на основании критериев Римских критериев IV:
* Рецидивирующая боль или дискомфорт в животе, которые:
* связаны с дефекацией
* сопровождаются двумя или более из следующих характеристик:
* улучшение после дефекации
* начало, связанное с изменением частоты стула
* начало, связанное с изменением формы стула
* Симптомы сохраняются в течение как минимум 6 месяцев и появились как минимум за 3 месяца до постановки диагноза.
Исключение органических заболеваний
Перед постановкой диагноза СРК необходимо исключить органические заболевания, которые могут вызывать аналогичные симптомы, такие как:
* Желудочно-кишечные инфекции
* Воспалительные заболевания кишечника
* Целиакия
* Синдром короткой кишки
* Новообразования толстой кишки
Для этого могут потребоваться следующие исследования:
* Анализы крови и кала
* Эндоскопия (колоноскопия или сигмоидоскопия)
* Биопсия кишечной ткани
Лечение
Лечение СРК направлено на облегчение симптомов и улучшение качества жизни пациента. Наиболее распространенными методами лечения являются:
Изменения образа жизни:
* Регулярные физические упражнения
* Управление стрессом (например, йога, медитация)
* Нормализация режима сна
* Ограничение продуктов, вызывающих симптомы (например, пищевые триггеры)
Диетические вмешательства:
* Диета с низким содержанием FODMAP (ферментируемых олиго-, ди-, моносахаридов и полиолов)
* Безглютеновая диета (если есть сопутствующая целиакия)
* Диета с высоким содержанием клетчатки
Препараты:
* Спазмолитики (например, мебеверин)
* Слабительные (например, макрогол)
* Антидиарейные препараты (например, лоперамид)
* Антидепрессанты (например, трициклические антидепрессанты)
Психотерапия:
* Когнитивно-поведенческая терапия
* Гипнотерапия
Прогноз
Прогноз СРК обычно благоприятный. Хотя симптомы могут сохраняться в течение длительного времени, они могут управляться с помощью соответствующего лечения. Регулярное наблюдение и поддержка медицинских работников являются важными для управления заболеванием.
Заключение
Синдром раздраженного кишечника является распространенным заболеванием, которое может значительно влиять на качество жизни пациента. Правильная диагностика и эффективное лечение могут помочь контролировать симптомы и улучшить благополучие пациентов с СРК.
