Катаральный эзофагит
Определение:
Воспаление слизистой оболочки пищевода, которое характеризуется отеком, гиперемией и инфильтрацией воспалительными клетками.
Симптомы:
* Изжога
* Боль при глотании (одинофагия)
* Отрыжка кислым или горьким содержимым
* Тошнота
* Рвота
Причины:
* Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
* Употребление алкоголя и табака
* Прием некоторых лекарств (например, нестероидных противовоспалительных препаратов, бисфосфонатов)
* Инфекции (например, вирус герпеса, Candida)
* Аутоиммунные заболевания
* Радиационная терапия
Лечение:
Медикаментозное лечение:
* Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Омепразол, лансопразол, рабепразол. Уменьшают выработку желудочной кислоты и способствуют заживлению слизистой оболочки пищевода.
* Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: Фамотидин, циметидин. Также уменьшают выработку желудочной кислоты, но менее эффективно, чем ИПП.
* Антациды: Алмагель, Гевискон. Нейтрализуют желудочную кислоту, но не влияют на ее выработку.
* Сукральфат: Образует защитный слой на поверхности слизистой оболочки пищевода.
Изменения образа жизни:
* Избегать триггеров: Алкоголь, табак, кофеин, острые и кислые продукты.
* Придерживаться диеты: Частое питание небольшими порциями, избегать жирной и жареной пищи.
* Приподнимать изголовье кровати на 15-20 см: Уменьшает рефлюкс желудочного содержимого в пищевод.
* Сбрасывать лишний вес: Ожирение увеличивает внутрибрюшное давление и способствует рефлюксу.
* Бросить курить: Табачный дым раздражает слизистую оболочку пищевода.
Хирургическое лечение:
В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, фундопликация Ниссена, которая укрепляет нижний пищеводный сфинктер и предотвращает рефлюкс.
Прогноз:
При раннем лечении и изменениях образа жизни прогноз катарального эзофагита благоприятный. Большинство пациентов испытывают облегчение симптомов и полное заживление слизистой оболочки пищевода.
