Рефлюкс-эзофагит (РЭ) — воспалительное поражение слизистой оболочки пищевода, вызванное длительным воздействием желудочного содержимого.
Симптомы
* Изжога: жгучая боль или дискомфорт за грудиной, усиливающиеся после еды или в положении лежа.
* Отрыжка кислым или горьким содержимым.
* Тошнота и рвота.
* Боль в груди.
* Затрудненное глотание (дисфагия).
* Затяжной кашель или осиплость голоса.
Причины
* Рефлюкс желчи из желудка в пищевод.
* Нарушение функции нижнего пищеводного сфинктера (мышцы, разделяющей пищевод и желудок).
* Повышение внутрижелудочного давления (ожирение, беременность).
* Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ослабление диафрагмы, позволяющее желудку выпячиваться в грудную полость).
Диагностика
* Эндоскопия пищевода (эзофагогастродуоденоскопия).
* Рентгенологическое исследование пищевода с барием.
* Мониторинг pH пищевода для измерения уровня кислотности.
Лечение
* Изменение образа жизни:
* Избегание жирной, жареной и кислой пищи.
* Не ложиться спать в течение 2-3 часов после еды.
* Поддерживать здоровый вес.
* Избегать курения и алкоголя.
* Лекарственные препараты:
* Ингибиторы протонной помпы (ИПП): омепразол, лансопразол, рабепразол. Эти препараты блокируют выработку желудочного сока.
* Антациды: маалокс, альмагель. Эти препараты нейтрализуют желудочную кислоту.
* Прокинетики: домперидон, метоклопрамид. Эти препараты улучшают моторику пищевода, помогая опорожнить желудок.
* Хирургическое лечение:
* Фундопликация Ниссен — хирургическая процедура, которая укрепляет нижний пищеводный сфинктер и предотвращает рефлюкс.
Профилактика
* Поддерживать здоровый вес.
* Избегать курения и алкоголя.
* Спи на приподнятой кровати.
* Избегать расстегивания ремня или одежды после еды.
* Есть небольшими порциями, избегать переедания.
