Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Определение:
Заболевание, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод, вызывая воспаление и повреждение.
Симптомы:
* Изжога
* Отрыжка кислым содержимым
* Боли в груди, похожие на стенокардию
* Тошнота и рвота
* Хронический кашель
* Затрудненное глотание
Эзофагит:
* Воспаление слизистой оболочки пищевода, вызванное ГЭРБ.
Причины ГЭРБ:
* Слабость нижнего пищеводного сфинктера (НПС)
* Повышенное внутрибрюшное давление
* Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Факторы риска:
* Ожирение
* Курение
* Алкоголизм
* Беременность
* Некоторые лекарства (например, НПВП)
Диагностика:
* Эндоскопия (ЭГДС)
* pH-метрия пищевода
* Манометрия пищевода
Лечение:
Консервативное лечение:
* Изменение образа жизни:
* Похудение
* Отказ от курения и алкоголя
* Поднятие изголовья кровати
* Медикаментозное лечение:
* Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
* Антациды
* Прокинетики
Хирургическое лечение:
* Фундопликация (хирургическое вмешательство для укрепления НПС)
Осложнения:
* Язвы пищевода
* Пищевод Барретта (предшественник рака пищевода)
* Стриктуры пищевода (сужения)
Профилактика:
* Поддержание здорового веса
* Избегание триггерных продуктов (например, кислых и жирных)
* Отказ от курения и алкоголя
* Лечение сопутствующих заболеваний, способствующих ГЭРБ
