Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
* Клинические симптомы:
* Изжога
* Отрыжка
* Боль в груди
* Затрудненное глотание
* Кашель, особенно по ночам
* Эндоскопия (ФГДС): показывает воспаление, повреждения или стриктуры пищевода.
* УЗИ верхних отделов ЖКТ: может выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
* Манометрия пищевода и pH-метрия: измеряют давление и кислотность в пищеводе, оценивая тяжесть рефлюкса.
* Исследование опорожнения желудка: оценивает скорость перемещения пищи из желудка, что может влиять на рефлюкс.
Лечение ГЭРБ
Цель лечения:
* Уменьшить симптомы
* Предотвратить повреждение пищевода
* Улучшить качество жизни
Немедикаментозное лечение:
* Изменение образа жизни:
* Избегание триггеров (жирная, кислая, острая пища, кофеин, алкоголь)
* Поддержание вертикального положения после еды
* Потеря веса (при избыточном весе или ожирении)
* Подъем изголовья кровати
Медикаментозное лечение:
* Ингибиторы протонной помпы (ИПП): снижают выработку желудочной кислоты (например, омепразол, лансопразол)
* Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов: снижают выработку желудочной кислоты, но менее эффективно (например, ранитидин, фамотидин)
* Антациды: нейтрализуют желудочную кислоту, но обеспечивают временное облегчение (например, гидроокись алюминия)
* Прокинетики: улучшают опорожнение желудка (например, домперидон)
Хирургическое лечение:
* Эндоскопическая резекция слизистой пищевода с радиочастотной абляцией
* Фундопликация Ниссен-Розетти (укрепление мышц вокруг нижнего пищеводного сфинктера)
Рекомендации для пациентов:
* Обратитесь к врачу при появлении стойких симптомов.
* Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, поскольку некоторые могут ухудшать ГЭРБ.
* Следуйте рекомендациям врача по изменению образа жизни и приему лекарств.
* Запланируйте регулярные осмотры для мониторинга состояния и внесения необходимых изменений в лечение.
