Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — состояние, при котором желудочный сок возвращается в пищевод, вызывая его раздражение и воспаление.
Эндоскопически негативная ГЭРБ означает, что при эндоскопии пищевода (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) не наблюдается видимых признаков эрозии или язв (повреждения) слизистой оболочки пищевода.
Симптомы эндоскопически негативной ГЭРБ:
* Изжога (ощущение жжения в груди)
* Отрыжка
* Боль в груди
* Тошнота
* Рвота
* Кашель
* Затрудненное дыхание
Причины эндоскопически негативной ГЭРБ:
Точная причина неизвестна, но она может быть связана с:
* Ослаблением нижнего пищеводного сфинктера (кольцеобразной мышцы в нижней части пищевода, которая обычно предотвращает обратный поток желудочного сока)
* Повышенным внутрибрюшным давлением (например, из-за ожирения или беременности)
* Нарушенной моторикой пищевода (трудности с продвижением пищи по пищеводу)
Диагностика:
* Медицинский анамнез и физическое обследование
* ЭГДС (эндоскопия пищевода)
* Мониторинг pH пищевода (измерение уровня кислотности в пищеводе)
* Импедансометрия пищевода (измерение уровня жидкости и газа в пищеводе)
Лечение:
* Изменения образа жизни:
* Избегание продуктов и напитков, вызывающих рефлюкс (например, цитрусовые, кофе, алкоголь)
* Регулярные физические упражнения
* Поддержание здорового веса
* Лекарственные препараты:
* Антациды (нейтрализуют желудочную кислоту)
* Блокаторы H2-рецепторов (уменьшают выработку желудочной кислоты)
* Ингибиторы протонной помпы (мощно подавляют выработку желудочной кислоты)
* Хирургическое вмешательство:
* Фундопликация (процедура укрепления нижнего пищеводного сфинктера)
* Транслюминальная эндоскопическая резекция слизистой оболочки (процедура удаления поврежденной слизистой оболочки пищевода)
