Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Определение:
ГЭРБ — это состояние, при котором желудочная кислота и другие содержимые желудка возвращаются в пищевод, вызывая симптомы, такие как изжога и регургитация.
Причины:
* Ослабление нижнего пищеводного сфинктера (мышцы, соединяющей пищевод и желудок)
* Повышенное внутрибрюшное давление (например, при ожирении или беременности)
* Замедленная эвакуация желудка
* Повреждения слизистой оболочки пищевода
Симптомы:
* Изжога: жжение за грудиной, которое может подниматься в горло
* Регургитация: заброс содержимого желудка в полость рта
* Боль в груди: может быть похожа на боль при стенокардии
* Кашель: хронический кашель может возникать из-за раздражения слизистой оболочки пищевода
* Затрудненное глотание: если пищевод сильно поврежден
* Боль при глотании: если пищевод воспален или поврежден
Осложнения:
* Эрозивный эзофагит: воспаление и повреждение слизистой оболочки пищевода
* Пищевод Барретта: предраковое состояние, при котором клетки пищевода изменяются
* Рак пищевода
Диагностика:
* Анамнез и физикальный осмотр
* Эндоскопия пищевода и желудка
* Суточный мониторинг pH пищевода
* Рентген пищевода с барием
Лечение:
Медикаментозное:
* Антациды
* Блокаторы протонной помпы (ИПБ)
* Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
Хирургическое:
* Фундопликация
* Магнитная сфинктеропластика
Изменения образа жизни:
* Снижение веса при избыточном весе или ожирении
* Избегание употребления провоцирующих продуктов (таких как шоколад, кофе, цитрусовые, помидоры)
* Увеличение количества приемов пищи и уменьшение их размера
* Отказ от курения
* Подъем головной части кровати
Профилактика:
* Поддержание здорового веса
* Избегание переедания
* Употребление здоровой диеты с низким содержанием жира и кислот
* Отказ от курения
* Контроль желудочно-кишечных заболеваний
