Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) с эзофагитом
Симптомы:
* Изжога (жгучее ощущение за грудиной)
* Отрыжка кислым или горьким
* Тошнота и рвота
* Боль в груди, особенно при наклоне или положении лежа
* Дыхательные проблемы, такие как кашель или хрипы
* Боль в горле
* Повышенное слюноотделение
Эзофагит:
Эзофагит представляет собой воспаление слизистой оболочки пищевода, вызванное воздействием желудочного сока. Он может усиливать симптомы ГЭРБ и повышать риск осложнений.
Лечение:
Изменения образа жизни:
* Избегать продуктов и напитков, стимулирующих рефлюкс (жирное, кислое, острое, шоколад, кофеин, алкоголь)
* Есть маленькими порциями и чаще
* Поднять изголовье кровати на 15-20 см
Лекарственная терапия:
* Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Омепразол, лансопразол, пантопразол — снижают выработку желудочной кислоты.
* Блокаторы H2-рецепторов: Ранитидин, фамотидин, циметидин — также снижают выработку желудочной кислоты, но менее эффективны, чем ИПП.
* Прокинетики: Метоклопрамид — ускоряют опорожнение желудка и уменьшают рефлюкс.
* Антациды: Гидроксид алюминия, карбонат кальция — быстро нейтрализуют желудочную кислоту, но имеют краткосрочное действие.
Хирургическое вмешательство:
В тяжелых случаях, когда консервативное лечение неэффективно, могут применяться хирургические методы, такие как:
* Фундопликация Ниссен: Создание манжетки из желудка вокруг нижнего пищеводного сфинктера для предотвращения рефлюкса.
* Имплантация системы LINX: Магнитное устройство, обернутое вокруг нижнего пищеводного сфинктера для повышения его тонуса.
Другие меры:
* Контроль веса
* Отказ от курения
* Подбор лекарств, не усугубляющих ГЭРБ (например, аспирин, НПВС)
* Соблюдение назначений врача и регулярные обследования
