Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у новорожденных
Определение:
ГЭРБ — это состояние, при котором содержимое желудка, включая кислоту и пищеварительные ферменты, возвращается в пищевод. У новорожденных это происходит из-за незрелости пищеводного сфинктера.
Причины:
* Незрелый нижний пищеводный сфинктер (НПС)
* Короткий пищевод
* Высокое внутрибрюшное давление
* Некоординированные перистальтические сокращения пищевода
* Курение, употребление кофеина или алкоголя матерью (внутриутробно)
Симптомы:
У новорожденных ГЭРБ может проявляться следующими симптомами:
* Срыгивание (отрыжка)
* Рвота
* Плач, раздражительность после еды
* Отказ от кормления
* Затрудненное дыхание
* Респираторная инфекция
Диагностика:
Диагноз ГЭРБ у новорожденных может быть поставлен на основании симптомов и физического осмотра. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, такие как:
* УЗИ желудка
* Рентгеновское исследование с контрастным веществом
* Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)
Лечение:
Лечение ГЭРБ у новорожденных обычно консервативное и включает:
* Изменение положения тела (сон на животе или на боку)
* Кормление малыми порциями более часто
* Сгущение пищи (например, добавление рисового крахмала в молоко)
* Поднятие головного конца кроватки
* Медикаменты, снижающие кислотность желудка (антациды или ингибиторы протонной помпы)
Осложнения:
Если ГЭРБ не лечить, это может привести к осложнениям, таким как:
* Эзофагит (воспаление пищевода)
* Эрозивный эзофагит (повреждение пищевода)
* Рубцевание пищевода
* Рак пищевода
Прогноз:
У большинства новорожденных ГЭРБ проходит по мере взросления и созревания НПС. Однако у некоторых детей это состояние может сохраняться и во взрослом возрасте.
