## Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) без эзофагита
Описание
ГЭР без эзофагита — это состояние, при котором содержимое желудка, в частности кислота, попадает в пищевод, но при этом не повреждает его слизистую оболочку. В отличие от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), при ГЭР без эзофагита отсутствуют эрозии или язвы пищевода.
Симптомы
Симптомы ГЭР без эзофагита часто напоминают изжогу, но могут включать и другие признаки:
* Кислая отрыжка
* Жжение в груди (изжога)
* Боль в груди, особенно после еды и когда вы ложитесь
* Ощущение кома в горле
* Тошнота
* Рвота
* Дискомфорт при глотании
* Першение в горле
* Сухой кашель
* Ларингит
Причины
ГЭР может быть вызван несколькими факторами, включая:
* Слабость нижнего пищеводного сфинктера (НПС), который действует как клапан между пищеводом и желудком
* Другие факторы, такие как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, ожирение, беременность и курение
Диагностика
Диагностика ГРБ без эзофагита обычно включает:
* Медицинский осмотр и сбор анамнеза
* Тест на кислотную суточную рН-метрию пищевода, который измеряет количество кислоты в пищеводе в течение 24 часов
* Эндоскопия (ЭГДС), которая позволяет врачу визуально осмотреть пищевод
Лечение
Лечение ГЭР без эзофагита направлено на уменьшение рефлюкса и облегчение симптомов. Оно может включать:
* Лекарства:
* Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол и лансопразол
* Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, такие как ранитидин и циметидин
* Изменения образа жизни:
* Потеря веса при избыточном весе или ожирении
* Избегание определенных продуктов (например, жирной, острой или кислой пищи)
* Отказ от курения и алкоголя
* Поднятие головной части кровати на 15-20 см
* Избегание еды перед сном
* Хирургическое вмешательство:
* В редких случаях, когда другие меры неэффективны, может потребоваться операция, например, фундопликация, для укрепления НПС
Прогноз
Большинство людей с ГЭР без эзофагита могут успешно контролировать свои симптомы с помощью лечения. Однако важно проконсультироваться с врачом, если симптомы сохраняются, ухудшаются или вы испытываете новые симптомы, которые могут указывать на осложнения.
