Гликогемоглобин – что это такое?

Оглавление

• Почему показатель растет
• Что такое гликозилированный гемоглобин
• Гликированный гемоглобин: норма для женщин
• Гликозилированный гемоглобин повышен: причины, симптомы и лечение
• Детские нормы
• Норма и область применения лабораторного теста
• Нормативы для мужчин

Почему показатель растет

Если гликозилированный гемоглобин не повышен, то это хорошо, иначе происходит повышение показателей по нескольким причинам:

• сбой в углеводном обмене;
• факторы, не связанные с уровнем сахара.

Гликогемоглобин будет повышаться в таких случаях:

• Если человек страдает от сахарного диабета первого типа. Организм не может производить достаточное количество инсулина. Из-за этого нарушается процесс расщепление углеводов и повышается количество сахара.
• При сахарном диабете второго типа. Организм вырабатывает достаточное количество инсулина. Но при этом процесс расщепления глюкозы проходит не так, как нужно.

• Если больной получает неправильное лечение, которое приводит к гипергликемии или длительному повышению уровня сахара в крови.
• При отравлении спиртными напитками.
• При развитии анемии (железодефицитной).
• Если была удалена селезенка. Как известно, этот орган участвует в утилизации погибших эритроцитов. Если он отсутствует, эти клетки живут намного дольше, чем обычно. Результат — высокий гликированный гемоглобин.
• При уремии. При этом заболевании почки не могут в полной мере выполнять свои функции. Из-за этого в организме скапливаются вещества, образовавшиеся в результате обмена веществ. Одно из них — карбогемоглобин. По своей структуре и свойствам он очень напоминает гликозилированный.
• После переливания крови.

Гликированный гемоглобин, если он повышенный, — это не всегда признак сахарного диабета.

Иногда это следствие других патологических процессов, протекающих в организме.

Что такое гликозилированный гемоглобин

Гликогемоглобин – это биохимический индекс крови, показывающий степень сахара в крови (гликемии) за определенное время. Этот показатель представляет собой сочетание гемоглобина и глюкозы.

Показатель определяет степень гемоглобина в крови, который соединен с молекулами сахара.

Определение уровня гликированного гемоглобина имеет важное значение для женщин, ведь благодаря этому показателю можно диагностировать диабет на начальной стадии. Следовательно, лечение будет своевременным и эффективным.

Также анализ на определение индекса в крови делается систематически для оценивания результативности лечения диабета. Степень определяется от общего количества гемоглобина в процентах.

Гликогемоглобин – это биохимический индекс крови, показывающий степень сахара в крови (гликемии) за определенное время. Этот показатель представляет собой сочетание гемоглобина и глюкозы. Показатель определяет степень гемоглобина в крови, который соединен с молекулами сахара.

Гликированный гемоглобин появляется из-за взаимодействия аминокислоты с сахаром, притом ферменты в процессе не участвую. Так, глюкоза и аминокислота взаимодействуют, формируя объединение – гликогемоглобин.

Быстрота данной реакции и объем получаемого гликированного гемоглобина обуславливаются средней концентрацией сахара в крови в течение периода жизнедеятельности эритроцитов. В результате чего образуются различные виды индекса: НЬА1а, НЬА1с, НЬА1Ь.

Все знают, что при таком заболевании, как диабет, норма глюкозы в крови увеличивается. В связи с этим процесс слияния молекул глюкозы и гемоглобина у женщин существенно убыстряется. Следовательно, индекс повышен.

Гликированный гемоглобин содержится в эритроцитах (красные кровяные тельца). Время их жизнедеятельности – примерно 120 суток. Так, анализ на определение концентрации гликоизилированного гемоглобина может показать степень гликемии за длительное время (примерно 90 дней).

Обратите внимание! Эритроциты – это долгожители, поэтому они сохраняют память о количество гемоглобина, который присоединился к глюкозе.

Из всего вышесказанного возникает закономерный вопрос: почему время гликемии не определяют по срокам жизни эритроцитов? В действительности возраст эритроцитов может быть различным, по этим причинам, проводя анализ продолжительности их жизни, специалисты устанавливают лишь примерный возраст 60-90 дней.

Это биохимический показатель крови, который говорит о ежедневной концентрации сахара за последние 3 месяца. В лаборатории определяют количество эритроцитов, точнее гемоглобина, необратимо связанного с молекулами глюкозы.

При сахарном диабете концентрация глюкозы увеличивается, вместе с этим растет количество гликозилированного гемоглобина. У пациентов с таким диагнозом доля вещества отличается от нормы в 2-3 раза. При хорошей терапии спустя 4-6 недель показатель возвращается к допустимым числам, но состояние необходимо поддерживать всю жизнь.

Test HbA1c на эту форму гемоглобина помогает оценить эффективность лечения сахарного диабета. Если исследование показало, что уровень гликозилированного железосодержащего белка высокий, необходимо провести коррекцию терапии.

Гликированный гемоглобин играет важную роль в диагностике сахарного диабета. Благодаря ему, обнаружить болезнь можно на ранних стадиях ее развития. Это дает возможность своевременно начать лечение.

За уровнем данного показателя следят, чтобы оценить эффективность проводимой терапии. Но мало кто знает, что это такое.

Гликированный гемоглобин: норма для женщин

В биохимическом анализе крови гемоглобин из эритроцитов, который в течение трех месяцев вступает в необратимую реакцию с глюкозой в кровотоке, отражается под названием «гликозилированный гемоглобин», норма у женщин которого показывает, существует ли риск возникновения и развития диабета, чтобы вовремя принять предупредительные меры, а также помогает контролировать уровень сахара в крови у беременных пациенток.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое атеросклеротический кардиосклероз клиническая картина симптомы

Молекулы гемоглобина – железосодержащего белка, необходимого для дыхания клеток, являются составляющей эритроцитов. Они транспортируют кислород и молекулы углекислого газа по кровяному руслу. Норма гликированного гемоглобина образуется с помощью реакции медленного, неферментативного связывания гемоглобинов A с глюкозой, находящейся в сыворотке крови.

В обычных условиях его величина служит для:

• определения наличия или отсутствия у пациентов сахарного диабета;
• для тестирования назначенной схемы лечения у людей с повышенным уровнем глюкозы в крови;
• актуально такое исследование и для беременных женщин, чтобы предотвратить неприятные последствия гестационного диабета.

Пропорция, которую составляет гликогемоглобин от общего количества железосодержащего белка, выражается в процентах.

Один раз в год даже абсолютно здоровым леди необходимо сдавать биохимический анализ на гликозилированный гемоглобин, норма у женщин при этом не должна превышать коридор в 5,5-5,7%, что соответствует оптимальному уровню глюкозы в крови за последние 90 дней —  трех-пяти миллимоль на литр.

Если женский организм при проверке крови демонстрирует избыток сцепленного глюкозой A-гемоглобина, то диагноз зависит от пропорции: на какую величину гликированный гемоглобин превышает объем свободного железосодержащего белка в эритроцитах.

Если гликированный гемоглобин показывает в анализе уровень выше нормального на:

1. 7%, то диагноз диабета 2-го типа ставится утвердительно (соответствует семи-девяти миллимоль на литр).
2. 8% – хорошо компенсированного СД.
3. 10% – достаточно компенсированного СД (соответствует 12 миллимоль на литр и выше).
4. 12% – частично компенсированного СД.
5. Выше 12 – некомпенсированного СД.

Повышенный по возрасту или другим причинам гликогемоглобин может быть не связан с диабетом, а иметь иную природу:

• железодефицитной анемии;
• алкогольного отравления;
• интоксикации тяжелыми металлами;
• нарушений работы почек (уремии);

• спленэктомии (удаления селезенки – органа, перерабатывающего эритроциты). Это является причиной увеличения концентрации гликогемоглобина и продолжительности жизни А1С.

Нормы гликозилированного гемоглобина у женщин и мужчин практически не отличаются, но в различных лабораториях могут не совпадать с приведенными в таблице.

То, что HbA1C содержится в крови, – вполне нормально. В небольших количествах это соединение может присутствовать в организме любого человека. Хоть наличие гликозилированного гемоглобина и считается верным признаком сахарного диабета, определить А1С – одно из альтернативных названий соединения – можно даже в крови людей, к заболеванию не предрасположенных.

Специалистами были установлены специальные нормы гликозилированного гемоглобина НbA1C, измеряющегося в процентах. Выглядят они следующим образом:

1. Если количество соединения не превышает 5,7%, значит, причин для беспокойства нет. При таком уровне А1С обмен углеводов происходит абсолютно нормально, а потому риск заболеть диабетом минимален.
2. При гликозилированном гемоглобине, находящемся в пределах от 5,7 до 6 процентов, диабет еще не развивается. Тем не менее, на всякий случай на строгую диету с низким содержанием углеводов перейти стоит. Это наверняка поможет предотвратить диабет.
3. Согласно нормам, при уровне гликозилированного гемоглобина от 6,1 до 6,4 процентов риск заболеть повышается до максимума. Получая такие результаты анализов, на здоровый образ жизни и питания переходить следует сию секунду, не задумываясь.
4. Если количество HbA1C переваливает за отметку в 6,5%, врачами сразу же ставится диагноз «диабет». Впоследствии проводятся дополнительные обследования, но в большинстве случаев предположение подтверждается.
5. Когда анализ показывает уровень гликозилированного гемоглобина выше 7%, сомневаться в том, что у пациента диабет второго типа, практически не приходится.

Норма гликированного гемоглобина является показателем здоровья. Поэтому его контроль является крайне важным для тех пациентов, у которых хотя бы раз в жизни были обнаружены повышенные показатели HbA1c.

Определить, имеются ли у пациента отклонения в процессе углеводного обмена и насколько тяжелыми они являются, специалистам помогают общеустановленные показатели нормы.

Поскольку в мужском и женском организме с возрастом происходят разные гормональные изменения, показатели нормы HbA1c для представителей разных полов разнятся. О том, какие именно результаты можно считать нормой представительницам слабого пола в определенном возрасте, смотрите в приведенной ниже таблице.

В тех случаях, когда пациентка страдает диабетом в течение длительного периода времени, доктор может установить для нее показатель нормы в индивидуальном порядке, опираясь на особенности организма и тяжесть течения недуга.

Любое превышение норм считается патологией. Чем больше отклонение от нормы, тем серьезнее нарушения, протекающие в организме женщины.

Предлагаем ознакомиться:  Гликированный сахар что это такое

Понятие «гемоглобин» оправдывает свое название, так как само слово означает сочетание греческого «хема» – кровь и латинского «глобус» – шар, то есть «кровяные шарики». И это действительно так. В Энциклопедическом словаре дается четкое объяснение этого термина с научной точки зрения:

• красный дыхательный пигмент крови человека и животных (как позвоночных, так и беспозвоночных);
• состоит из железопорфирина (гемма) и белка (глобина);
• переносит кислород с помощью органов дыхания в ткани;
• выводит углекислый газ из тканей к дыхательным органам.

Ученые различают несколько его видов, мы в этой статье рассмотрим гликированный или гликозилированный гемоглобин (гликогемоглобин), его особенности и нормы.

Для поддержания женского здоровья в оптимальной форме важной является процедура проверки крови, не только в качестве общего анализа, но и на наличие гликогемоглобина. Это позволит своевременно выявить предрасположенность к развитию сахарного диабета и различных осложнений.

Так, норма содержания свободного гемоглобина в крови:

• для мужчин от 135 до 160 (г/л);
• для женщин от 12 до 140 (г/л).

А гликированный гемоглобин в крови, как норма, должен составлять 4-6,5% от приведенных выше уровней.

Если при обследовании крови у женщин было выявлено повышение гликогемоглобина, специалист может говорить о наличии сахарного диабета или анемии. При показателях НВА1С:

1. От 5,5% до 7% – возможен диагноз «сахарный диабет второго типа».
2. От 7% до 8% – хорошо компенсированный сахарный диабет.
3. 8-10% – достаточно хорошо компенсированный.
4. 10-12% – частично компенсированный.
5. Свыше 12% – некомпенсированный диабет.

Помимо этого, может ставиться диагноз «анемия» (снижение концентрации гемоглобина в крови) или «дефицит железа».

Повышенные результаты анализов крови у женщин на гликозилированный гемоглобин, кроме наличия сахарного диабета и анемии, могут указывать на нарушение толерантности организма к глюкозе, последствия операционных вмешательств (например, спленэктомии – удалении селезенки).

Диагноз «пониженный гликированный гемоглобин» специалисты ставят, если норма уровня НbА1c ниже 4,5%, что тоже является свидетельством нарушения состояния здоровья женщин. В этом случае можно констатировать наличие:

1. Гипогликемии (низкого содержания сахара в крови).
2. Гемолитической анемии (патология крови, ведущая к разрушению эритроцитов).
3. Частых кровотечениях, которые спровоцированы хрупкостью сосудов.

Норма гликогемоглобина может понижаться у беременных женщин из-за увеличения суточной потребности в железе (для сравнения: достаточная норма для обычных женщин 5-15 мг железа в сутки, для беременных суточная норма составляет свыше 15 мг и до 18 мг).

Также не исключена возможность ложных пониженных показателей анализов крови на гликозилированный гемоглобин у женщин. Это происходит при наличии некоторых заболеваний:

• уремии (накопление в крови мочевины при развитии почечной недостаточности);
• острой или хронической форме геморрагии (кровотечение из сосудов в результате нарушения целостности их стенок);
• гемолитической анемии (дефект в мембране эритроцитов) и т. п.

Во избежание постановки неправильного диагноза лечащий врач назначит дополнительное обследование.

Любой женщине необходимо следить за своим физическим состоянием и наблюдать за отклонениями в самочувствии. Если вы ощущаете потребность в:

• частом посещении туалета (позывы к мочеиспусканию);
• употреблении большого количества жидкости из-за сухости во рту (постоянное желание пить);
• длительном отдыхе (чувство хронической усталости), то, скорее всего, ослабленный иммунитет приведет к изменению уровня гликогемоглобина в крови.

Не задумываясь, обращайтесь к врачу-эндокринологу, который назначит ряд анализов, для прохождения биохимического обследования на наличие гликозилированного гемоглобина.

Каждая женщина должна уделять внимание уровню гликированного гемоглобина в организме. Значительные отклонения от принятых норм (таблица ниже) — говорит о следующих сбоях:

1. Диабете различной формы.
2. Дефиците железа.
3. Почечной недостаточности.
4. Слабых стенках сосудов.
5. Последствиях хирургического вмешательства.

Гликозилированный гемоглобин повышен: причины, симптомы и лечение

Снизить уровень гликогемоглобина поможет следование нескольким полезным рекомендациям:

1. В первую очередь необходимо изменить рацион. В меню нужно добавить фрукты, овощи, бобовые, нежирное молоко и йогурты, орехи, рыбу. Из специй следует отдавать предпочтение корице. Необходимо снизить количество потребляемых десертов и жирных блюд. Сладости лучше заменить ягодами, сухофруктами и нежирными сырами.
2. Минимум полчаса в день нужно выделять на занятия физкультурой. Упражнения не только улучшат общее самочувствие, но и помогут контролировать уровень сахара в крови.
3. Необходимо защитить себя от стрессов. Стрессовые ситуации и чрезмерное беспокойство оказывают негативное влияние на общее состояние.
4. Важно регулярно проводить обследование организма и выполнять все назначения врача.

Гликированный гемоглобин — это вещество, по уровню которого можно судить о том, как проходит углеводный обмен. Причины, вызывающие его повышение, обычно связаны с нарушениями в работе внутренних органов и систем.

Улучшить состояние можно простыми способами, например, контролируя питание и защитив себя от стрессов.

Лечение повышенного уровня гликозилированного гемоглобина назначается исходя из причин, повлекших за собой подобное состояние.

Используются различные медикаментозные препараты, использовать которые следует только после консультации с врачом.

При желании можно использовать и народные средства. Кроме того, обязательным пунктом лечения является диета, направленная на понижение уровня сахара в крови.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли париться в бане при хроническом панкреатите?

Необходимо помнить, что лучшим лечением является профилактика. По этой причине врачи советуют вести здоровый образ жизни, питаться правильно и сбалансировано, исключая высоко углеводные продукты, жирную, мучную и копченую пищу.

Это важно не только для людей, подозревающих у себя диабет, но и для тех людей, чьи родственники страдали сахарным диабетом. Важно соблюдать водный баланс, особенно на этот пункт важно обратить внимание беременным женщинам. Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами и своевременной сдачей всех исследований.

Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Детские нормы

У здорового ребенка уровень «сахарного соединения» равен показателям взрослого человека: 4,5–6%. Если же в детском возрасте был диагностирован диабет, то ведется жесткий контроль соответствия стандартным показателям.

У подростков-диабетиков общая картина протекания заболевания может быть скрытой. Такой вариант возможен, если анализ они сдавали утром натощак.

Норма и область применения лабораторного теста

Норма гликированного гемоглобина у лиц, не страдающих сахарным диабетом, не достигает 6 % и обычно колеблется в пределах 4 – 5,8 %. Различия ввиду пола, возраста, географического положения для данного показателя как-то не предусмотрены, поскольку их просто нет.

Гликогемоглобин может оказаться несколько повышен у детей первых месяцев жизни, что объясняется присутствием в их крови фетального гемоглобина (к году малыш от него полностью избавится), в остальном – не более 6% для всех здоровых групп населения.

У диабетиков можно ожидать различные цифровые значения показателя (до 12 % и выше), поэтому оценка результатов производится в соответствии с общепринятыми критериями определения регуляции углеводного обмена:

• Показатель гемоглобина Ale, не достигающий 6 %, указывает на отсутствие нарушений со стороны регуляторных механизмов углеводного обмена;
• Уровень HbAl в пределах 6 – 8% свидетельствует о хороших регуляторных и компенсаторных способностях организма и эффективном участии снижающих сахар препаратов в отношении обмена углеводов;
• Доля гликированного гемоглобина, приближающаяся к 9 %, указывает, что процесс регуляции идет еще пока удовлетворительно и сахарный диабет неплохо компенсирован, однако терапия требует пересмотра;
• Настораживает 9 – 12 % содержание гемоглобина, подвергшегося гликозидации — данные значения дают основание полагать, что регуляторные механизмы находятся на грани истощения, организм не справляется с болезнью, препаратами, снижающими сахар, она компенсируется лишь частично;
• Повышение гликозилированного гемоглобина более 12 % указывает на отсутствие регуляторных и компенсаторных способностей – диабет не компенсирован, а терапевтические мероприятия неэффективны.

Очевидно, что данный показатель повышен при сахарном диабете. Он также может свидетельствовать, насколько велик риск развития осложнений нарушения углеводного обмена (болезни почек, органов зрения), поэтому успешно используется:

1. Для диагностики скрытой формы «сахарной болезни», а, стало быть, подходит для скрининговых исследований;
2. В случае длительного наблюдения за течением заболевания и эффективностью назначаемой терапии;
3. Для определения регуляции углеводного обмена и степени компенсации патологического процесса.

Помимо перечисленных задач, определение гликогемоглобина служит неплохим дополнением к глюкозонагрузочному тесту (сахарная кривая) при поиске причин повышения глюкозы в крови лиц, не отнесенных пока к категории диабетиков.

Кроме этого, применяется тест и при обследовании на предмет выявления гестационного сахарного диабета, однако при беременности анализ на гликированный гемоглобин не относится к основополагающим исследованиям.

В случае поиска скрытого течения сахарного диабета при беременности более приемлемы другие методики определения повышения концентрации глюкозы в крови, способного запустить механизм развития патологического процесса.

Нормативы для мужчин

• Нормальный уровень НbА1c у здорового человека не зависит от пола и возраста, то есть гликогемоглобин норма у женщин, мужчин и у детей является одинаковой, в районе 4,5–6%.
• Но если речь идет о детях, страдающих сахарным диабетом, то для них установленный минимум составляет – 6,5%, в противном случае есть риск осложнений заболевания.
• Если у ребенка показатель гликогемоглобина выше 10%, это говорит о необходимости немедленно начинать лечение. Не стоит забывать, что интенсивное снижение HbA1C способно привести к резкому ослаблению зрения.
• Повышенный гликогемоглобин более 7%, является показателем нормы только пожилых людей.

Для женщин гликогемоглобин при беременности составляет такую же норму, как и для всех людей, не имеющих сахарного диабета.

Однако для беременных характерно колебание показателей как на повышение, так и на понижение гликогемоглобина, этому могут послужить:

1. Чрезмерно большой плод – свыше 4 кг.
2. Пониженное количество гемоглобина в крови (анемия).
3. Нарушение в стабильности работы почек.

Несмотря на то что процесс беременности сопровождается перепадами HbA1C, диагностирование гликированного гемоглобина является очень важным для выявления возможного сахарного диабета.

Возрастная группа (лет)

В отличие от женщин, представителям сильного пола данное исследование необходимо проходить регулярно. Особенно это касается мужчин старше 40 лет.

Быстрый набор веса может означать, что у человека начал развиваться сахарный диабет. Обращение к специалисту при первых симптомах помогает диагностировать заболевание на ранних стадиях, что означает своевременное и успешное лечение.

анализ, гликогемоглобин, кровь, определение, повышенный, такой, уровень