Дневник самоконтроля и его назначение

Дневник самоконтроля необходим диабетикам, особенно с первым типом заболевания. Его постоянно заполнение и учет всех показателей позволяет сделать следующее:

  • Отследить реакцию организма на каждый конкретный ввод инсулина;
  • Проанализировать происходящие в крови изменения;
  • Контролировать глюкозы в организме в течение полных суток и вовремя заметить ее скачки;
  • Методом проб определить индивидуальную необходимую норму инсулина, которая требуется для расщепления ХЕ;
  • Сразу же выявить неблагоприятные факторы и нетипичные показатели;
  • Проконтролировать состояние организма, вес и артериальное давление.

Зафиксированная подобным образом информация позволит эндокринологу оценить эффективность лечения, а также внести правильные корректировки.

Остальные советы эндокринолога

Для начала расскажем про питание больного диабетом 2 типа. Разумеется, следует ограничить употребление продуктов с быстрыми углеводами (сахар-рафинад, мед, фруктовые соки, варенье, джемы и т. д.). В начале эти продукты вообще лучше не употреблять.

Фрукты при диабете разрешены, но не все. К примеру, не следует употреблять инжир, виноград, хурму, белый тут, бананы и дыню. Остальные фрукты можно, но не более 500-700 г в день. Фрукты содержат в своем составе клетчатку, поэтому употреблять их лучше всего в свежем виде, не подвергая термической либо какой-либо другой обработке.

По этой же причине запрещены соки из фруктов. То есть 700 г самих фруктов вы съесть можете, а вот чистый сок из того же количества фруктов уже нельзя, потому как он без балласта, а потому всасывание будет практически моментальным.

Что касается овощей: они не запрещены при сахарном диабете, при учете одного «но». Если у больного повышен уровень мочевой кислоты в крови необходимо ограничить употребление помидоров, или в крайнем случае есть их без кожуры.

Продукты на фруктозе лучше также не употреблять. Помимо того, что фруктоза имеет практически такую же калорийность, что и обычный сахар, постоянное и значительное употребление продуктов на фруктозе также способствует повышению уровня мочевой кислоты, а потому противопоказано при проблемах с почками и подагре.

По той же причине не стоит злоупотреблять мясными продуктами (говядина, птица, телятина, рыба). А вот на уровень сахара и массу тела эти продукты не оказывают значительного воздействия (за исключением жирных сортов, антрикота и сала).

Одним из лучших сахарозаменителей на сегодняшний день является стевия. Если же вы отдаете предпочтение другим сахарозаменителям, можете их употреблять не более 5 таблеток в сутки (в среднем. Более детально обговорите этот момент с лечащим эндокринологом).

Молочные продукты можно употреблять, если они невысокого процента жирности. Обезжиренный творог, простоквашу, сыр используйте на здоровье. Молоко более полстакана в день не рекомендуется. Также не желательны майонез, жирная сметана, сливки, — их прием лучше значительно ограничить.

Предлагаем ознакомиться:  Как пользоваться глюкометром акку чек перформа

Сливочное масло лучше всего полностью заменить растительным, например, оливковым, о которым мы говорили в статье «Оливковое масло натощак». Яйца до четырех штук в неделю разрешены, однако в связи с наличием у некоторых больных диабетом сопутствующей патологии, при которой употребление данного продукта необходимо полностью ограничить, важно обговорить данный момент со своим врачом.

Минеральные воды (газированные и нет) также разрешены, если нет других каких-либо противопоказаний к их употреблению. За исключением манной крупы, больной диабетом может употреблять все остальные крупы (овсяная, рис, гречневая, кускус, булгур, пшеничная, ячневая и т. д.), но не более 5 столовых ложек в готовом виде.

Больной сахарным диабетом может есть картошку каждый день — одну среднюю картофелину (вареную, отварную и даже жаренную), не более того!

Черный и белый хлеб практически одинаково воздействуют на гликемический профиль, а потому их употребление стоит ограничить до 60-80 г в день (приготовленные из муки грубого помола). Бородинский черный хлеб желательно вообще не употреблять!

Безусловно, советы по питанию при диабете являются одними из самых основополагающих для больных. Но кроме того, каждый больной диабетом должен обращать внимание на режим ежедневных физических нагрузок.

Интервью с эндокринологом о профилактике и лечении сахарного диабета

Таким больным достаточно ежедневно прогуливаться по парку около дома перед сном (спустя час после ужина), потому как при диабете важны именно аэробные физические нагрузки. При этом важна регулярность прогулок и их дозированность — начинайте с 20 минут, и постепенно доводите занятия до одного часа или более, в зависимости от состояния здоровья. Утруждать себя до изнеможения также не рекомендуется.

Пожилым пациентам с диабетом эндокринологи назначают такие препараты, как Кардиомагнил, Кардио-аспирин — по 1 таблетке в день постоянно. Разумеется, если нет противопоказаний (желудочно-кишечное кровотечение.

Предлагаем ознакомиться:  Самостоятельный контроль сахара в крови глюкометром

ЗАПОМНИТЕ!

Больным диабетом не следует на длительное время задерживать мочу в мочевом пузыре. При возникновении позывов рекомендуется сразу же посетить уборную, во избежание развития инфекционных заболеваний мочеполовой системы, к которым данная категория больных и так предрасположена.

Одним из важных целей при лечении диабета, помимо достижения нормогликемии, является нормализация показателей липидного профиля  и уровня артериального давления. Для этих целей может также назначаться специальная диета либо медикаментозная терапия.

Согласно рекомендациям Американской диабетической ассоциации, целевыми показателями липидного профиля являются:

  • уровень ЛПНП (если нет нет сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний) — ниже 100 мг/дл (2,6 ммоль/л);
  • уровень ЛПНП (если есть сопутствующие сердечно-сосудистые болезни) — ниже 70 мг/дл (1,8 ммоль/л);
  • при невозможности достижения целевых значений на максимальной дозе лекарственных препаратов целью лечения является снижение уровня ЛПНП на 30-40% от исходных значений;
  • уровень триглицеридов — ниже 150 мг/дл (1,7 ммоль/л);
  • уровень ЛПВП для мужчин — выше 40 мг/дл (1,0 ммоль/л);
  • уровень ЛПВП для женщин — выше 50 мг/дл (1,3 ммоль/л).

Про лечение гиперхолестеринемии статинами и питанием написано в статьях «Статины для снижения холестерина» и «Снижаем холестерин пищей».

Дневник самоконтроля при сахарном диабете 1 и 2 типа

Уровень артериального давления у больных диабетом должен придерживаться на показателях не выше 140/85 мм. рт. ст. У некоторых больных это значение должно быть еще ниже — 130/80 мм. рт. ст. В данном случае цели лечения зависят от исходного состояния пациента, его возраста и наличия сопутствующих патологий. О том, как лечить гипертонию при диабете читайте по указанной ссылке.

Если есть вопросы, задавайте их в форме комментирования под публикацией. Также рекомендуем оформить подписку на новости с сайта заполнением специальной формы в левой колонке сайта.

Важные показатели и способы их фиксации

Дневник самоконтроля больного диабетом обязательно должен содержать следующие показатели:

  • Приемы пищи (завтрак, ужин или обед)
  • Количество хлебных единиц на каждый прием;
  • Введенная доза инсулина или прием сахароснижающих препаратов (каждое употребление);
  • Уровень сахара по глюкометру (не менее 3 раз в сутки);
  • Данные об общем самочувствии;
  • Артериальное давление (1 раз в день);
  • Вес тела (1 раз у сутки до завтрака).
Предлагаем ознакомиться:  Гликозилированный гемоглобин норма у женщин

Гипертоники могут измерять свое давление при необходимости чаще, отведя для этого отдельную графу в таблице.

Медицинские понятия включают в себя такой показатель, как «зацепка за два нормальных сахара», когда уровень глюкозы находится в балансе перед двумя основными из трех приемами пищи (завтрак обед или обед ужин).

Если «зацепка» соответствует норме, значит, инсулин короткого действия вводится в том количестве, который необходим в конкретное время суток для расщепления хлебных единиц. Тщательное отслеживание этих показателей позволяет рассчитать индивидуальную дозу на конкретный прием пищи.

Также с помощью дневника самоконтроля легко отследить все колебания уровня глюкозы, происходящие в крови – на короткий или длительный период. Нормальными считаются изменения от 1,5-до моль/литр.

Завести дневник самоконтроля может как уверенный пользователь ПК, так и простой обыватель. Его можно разработать на компьютере или расчертить тетрадь.

В таблице для показателей должна быть «шапка» с такими колонками:

  • День недели и календарная дата;
  • Уровень сахара по показателям глюкометра трижды за сутки;
  • Доза инсулина либо таблеток (по времени приема – утром, веером. В обед);
  • Количество хлебных единиц на все приемы пищи, желательно также учитывать и перекусы;
  • Пометки о самочувствии, уровне ацетона в моче (если есть возможность или по данным ежемесячных анализов), артериальном давлении и прочих отклонениях от нормы.
льготные лекарства для диабетиковКакие лекарства диабетики могут получить бесплатно? Что входит в понятие «медицинский социальный пакет» и почему  некоторые граждане от него отказываются?

Рецепты полезных десертов. Торты для диабетиков. Подробнее читайте в этой статье.

Дата Инсулин/таблетки Хлебные единицы Сахар крови Примечания
Утро День Вечер Завтрак Обед Ужин Завтрак Обед Ужин На ночь
До После До После До После
Пн
Вт
Ср
Чт
Пт
Сб
Вс