Что такое преддиабет и как его лечить

Гестационный диабет характеризуется развитием болезни у беременных женщин. Его особенностью являются скачки сахара в крови после приемов пищи с нормальными показателями натощак. После родов патология исчезает.

В группу риска развития входят:

  • несовершеннолетние;
  • женщины с высокой массой тела;
  • возраст старше 40 лет;
  • имеющие наследственную предрасположенность;
  • страдающие поликистозом яичников;
  • имеющие гестационный диабет в анамнезе.

Для контроля наличия патологии или нарушения чувствительности клеток организма к глюкозе после 24-й недели беременности проводят специфический тест. У женщины берут капиллярную кровь натощак. Далее она выпивает разведенный в воде порошок глюкозы. Через два часа снова проводится забор материала. Показатели нормы первой порции крови – до 5,5 ммоль/л, результат второй порции – до 8,5 ммоль/л. При необходимости могут быть дополнительные промежуточные исследования.

Преддиабетическое состояние характеризуется нарушенной толерантностью организма пациента к глюкозе. При преддиабете объемы выработки фермента поджелудочной железой несколько снижается, а уровень сахара в крови уже выше нормы, но еще не достигает отметок, при которых диагностируется сахарный диабет второго типа. Ранее это заболевание называли диабетом нулевой стадии.

В большинстве случаев сахарный диабет не возникает внезапно, первым его предвестником является преддиабет, показатели сахара в крови при этом в два раза выше нормы. Высокий уровень глюкозы наблюдается не все время, а только после приема пищи. На этом этапе еще возможно излечение без лекарств с помощью коррекции питания.

Угрожающим признаком приближения диабета является повышение сахара в крови выше установленных норм после принятия пищи.

В таком случае врач может поставить диагноз преддиабет. В этом состоянии пациенты могут контролировать свое состояние без медикаментов.

Но они должны знать, какие известны симптомы преддиабета и лечение по какой схеме назначается.

Причины повышенного сахара в крови

Итак, преддиабетическое состояние ассоциируется с повышением показателей сахара в крови. В то же время, в этом случае показатели являются не настолько высокими, как при сахарном диабете второго типа. Его выявление чаще всего происходит случайно, потому что отсутствуют какие-либо характерные или выраженные симптомы.

При каком уровне сахара в крови ставят диагноз сахарный диабет?

Именно поэтому настоятельно рекомендуется обратить особенное внимание на то, какими являются причины формирования нарушения толерантности к глюкозе. Ведущими факторами можно назвать ожирение, образующееся вследствие переедания, а также ведения малоподвижного образа жизни. Далее специалисты обращают внимание на наследственную предрасположенность – если у кого-либо из близких родственников ранее был диагностирован диабет, то вероятность его формирования крайне велика.

Не следует забывать о возрасте и поле, в соответствии с представленными критериями, преддиабетное состояние чаще всего идентифицируется именно у представительниц женского пола в возрасте от 45 лет. Еще одним значимым фактором являются определенные заболевания – прежде всего эндокринные, потому что они провоцируют гормональный сбой и проблемы обмена веществ. Влиять на это могут недуги пищеварительной системы, проблемы в работе сердца и сосудов.

[one_quote type=left]Помимо этого, преддиабет очень часто формируется по причине усугубленной беременности, например, вследствие гестационной формы диабета.[/one_quote]

Оказывать влияние на это может позднее наступление беременности или большие размеры плода. Говоря же о преддиабете у ребенка, специалисты обращают внимание на то, что он образуется в ответ на инфекционные заболевания. Значительно реже подобное отмечается по причине хирургического вмешательства. Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на симптомы преддиабета, которые всегда заметит лечащий врач.

Концентрация сахара может изменяться по разным причинам. Кратковременное повышение глюкозы отмечается при различных физиологических процессах, например, при повышенной физической нагрузке или после стрессовой ситуации. Объясняется данное явление просто – в клетках изменяется энергетический обмен.

Временная гипергликемия может наступать при повышении температуры тела при простудных, вирусных и бактериальных патологиях, стойком болевом синдроме, ожогах. Если человек  страдает эпилепсией, во время припадков у него также повысится сахар крови.

Совсем другое дело, когда гипергликемия стойкая, она бывает результатом патологических процессов в органах пищеварительного тракта, заболеваний печени. Сахар повышается при воспалении надпочечников, поджелудочной железы, гипоталамуса и гипофиза. Основная же причина повышенного уровня глюкозы в организме – это заболевание сахарный диабет.

В группу риска заболеть входят пациенты:

  • женщины с поликистозом яичников;
  • со сниженным уровнем калия в крови;
  • с артериальной гипертензией;
  • с лишним весом, различными степенями ожирения;
  • с генетической предрасположенностью.

Высокая вероятность гипергликемии у тех женщин, кто однажды перенес гестационный сахарный диабет.

Отличия между диабетом первого и второго типа

Болезнь 1 типа вызвана разрушением бета-клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин Уровень сахара в крови при таком диабете стабильно высокий, и без инъекций гормона не обойтись. Он водится после приема пищи несколько раз в день. Можно использовать средства пролонгированного действия, чтобы достаточно было одной процедуры.

Если доза рассчитана правильно, то человек будет себя чувствовать хорошо. Он может соблюдать нестрогую диету, избегая только тех продуктов, которые запретил употреблять врач. Обычно это кондитерские изделия, выпечка, сладкие газированные напитки, конфеты, варенья, мед, алкоголь, слишком жирные или острые блюда.

Недуг 2 типа возникает чаще всего из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни, стрессов. Сколько сахара в крови при диабете считать нормой, должен определить врач. Ведь учитывать надо как степень развития болезни, так и возраст больного, общее состояние организма. Для одного количество сахара натощак 7 ммоль/л будет нормальным, а для другого – недопустимо высоким.

  • питаться дробно – 5-6 раз в день;
  • отказаться от опасных продуктов;
  • обеспечить постоянную умеренную физическую нагрузку;
  • избегать стрессов;
  • вести постоянный контроль сахара в крови.

При диабете есть показания к употреблению в больших количествах зелени, овощей, несладких фруктов. Это продукты наполняют желудок, создавая ощущение сытости и довольства, в тоже время они богаты витаминами и минералами и способствуют снижению веса.

Последний аргумент особенно важен, поскольку больные с этим диагнозом часто страдают от избыточного веса. Избавление от лишних килограммов не только позволяет снизить гликемию, но и улучшает общее состояние здоровья, позитивно влияет на настроение, улучшает работу сердечно-сосудистой системы.

Те, кто страдает диабетом 2 типа, могут вернуть себе нормальный уровень сахара, если будут точно следовать советам врача. Стремиться необходимо к таким показателям: натощак глюкоза должна быть не выше 5,5 ммоль/л, а после приема пищи – 8 ммоль/л.

doc-diabet.com

При каком уровне сахара в крови ставят диагноз сахарный диабет?

К сахарному диабету относится целая группа эндокринных заболеваний, которые развиваются из-за относительного или абсолютного дефицита гормона инсулина, и нарушения его взаимосвязи с тканями организма. А это обязательно приводит к возникновению гипергликемии – устойчивому повышению концентрации глюкозы в крови.

Для заболевания характерно хроническое течение и нарушение всех видов обменных процессов – жирового, углеводного, минерального, белкового и водно-солевого. Кроме людей это заболевание обнаруживается также и у некоторых животных, например, у кошек.

В настоящее время есть доказательства, что сахарный диабет имеет генетическую предрасположенность. Первый раз такая гипотеза была озвучена в 1896 году и подтверждалась она тогда только данными статистических наблюдений. Связь В-локуса лейкоцитарных антигенов гистосовместимости с сахарным диабетом первого типа, и отсутствие ее при втором типе заболевания была установлена в 1974 году.

В дальнейшем были выявлены некоторые генетические вариации, которые встречаются намного чаще в геноме людей с диабетом, чем во всей остальной популяции.

Например, если в геноме имеются одновременно В8 и В15, то риск заболевания увеличивается в 10 раз. В 9,4 раза вероятность болезни возрастает в присутствии маркеров Dw3/DRw4. Примерно 1,5% случаев диабета обусловлены мутацией A3243G митохондриального гена MT-TL1.

Нужно заметить, что диабет первого типа характеризуется генетической гетерогенностью, то есть заболевание могут вызывать разные группы генов.

До настоящего времени характер наследования полностью не определен, спрогнозировать этот процесс очень сложно из-за генетической гетерогенности заболевания. Для адекватного моделирования наследования необходимы дополнительные генетические и статистические исследования.

Патогенез сахарного диабета имеет два главных момента:

  1. Недостаточный синтез инсулина клетками поджелудочной железы.
  2. Инсулинорезистентность, то есть нарушение взаимодействия гормона с клетками организма из-за изменения строения или снижения числа определенных рецепторов к инсулину, а также нарушения структуры самого гормона или изменение внутриклеточного механизма подачи импульса от рецепторов к органеллам клеток.

Инсулин при сахарном диабете – разновидности

Препараты, прежде всего, различаются по длительности воздействия. Производятся на сегодняшний день инсулины:

  • с коротким эффектом;
  • средним;
  • продолжительным.

Также отличаются они и очисткой:

  • монокомпонентные почти лишены посторонних включений;
  • монопиковые имеют незначительные примеси.

Некоторые средства изготавливают из вытяжек, полученных от животных. Но наиболее эффективным считается именно человеческий инсулин. В настоящее время его научились синтезировать, применяя специальные генные технологии. У него имеется еще очень немаловажное свойство – низкая аллергенность.

«Короткий» инсулин колют либо перед едой или сразу же после нее. Он начинает действовать уже 15 минут спустя. В среднем одной дозы хватает на 8 часов. Пиковая концентрация в крови наблюдается через 2 или 3 часа.

Лекарство со средним эффектом необходимо вводить дважды в день – утром и перед сном. Снижение сахара начинается спустя 2 часа. Инсулин с пролонгированным действием также колют два раза в сутки. Работать он начинает лишь по прошествии 6 часов.

Выбор конкретного препарата – исключительная прерогатива врача.

Риск для малыша

Удерживание уровня сахара в пределах нормы является важным моментом для роста и развития ребенка в период утробной жизни. С увеличением уровня гликемии повышается риск появления макросомии. Это патологическое состояние, характеризующееся набором чрезмерной массы малыша и увеличением его роста. Окружность головы и состояние головного мозга остаются в нормальных пределах, но остальные показатели могут создать огромные трудности в момент появления ребенка на свет.

При каком уровне сахара крови развиваются осложнения диабета

Результатом становятся родовые травмы у малыша, повреждения и разрывы у матери. Если при ультразвуковом исследовании было определено наличие такой патологии, то принимается решение о вызывании преждевременных родов. В некоторых случаях ребенок может еще не успеть созреть для появления на свет.

Когда назначают инсулин при беременности?

Соблюдение диеты, избегание физических нагрузок, самоконтроль позволяют корректировать уровень сахара в норме. В период вынашивания ребенка норма заключается в следующем (в ммоль/л):

  • максимум до приема пищи – 5,5;
  • максимум через час – 7,7;
  • максимум через несколько часов, перед сном, ночью – 6,6.

По статистике во время беременности чаще всего идентифицируется диабет 1 типа, потому что он формируется именно в детском и подростковом возрасте. Заболевание второго типа поражает представительниц женского пола после 30 лет и протекает существенно легче. В подобной ситуации велика вероятность нормализации показателей за счет диеты, дробного питания и умеренных физических нагрузок. Классический же гестационный диабет формируется крайне редко.

При наличии у беременной сахарного диабета или появлении гестационной формы диета и здоровый образ жизни могут не принести желаемых результатов, а потому применение инсулина может оказаться необходимостью. Показанием к такому лечению может быть прогрессирующее многоводие, а также симптомы фетопатии у ребенка, идентифицированные при осуществлении УЗИ.

Проводится оно в первый раз на этапе от 15 до 20 недель, чтобы исключить грубые нарушения в процессе развития, во второй раз — на 20–23 неделе с целью обследования сердечных функций. Третьим обязательным УЗИ окажется обследование, проводимое на этапе от 28 до 32 недель и позволяющее идентифицировать возможные отклонения в процессе внутриутробного формирования.

При возникновении признаков гипергликемии эндокринологом назначается измерение глюкозы восемь раз в течение суток с учетом результатов. В зависимости от особенностей здоровья и общего состояния для беременной норма может составлять от 3,3 до 6,6 ммоль.

Основным показанием к назначению инъекций гормонального компонента могут оказаться полученные результаты анализов. Так, для венозной крови это: более 5,1 ммоль на голодный желудок и более 6,7 спустя два часа после употребления пищи. Для плазмы крови речь идет о соотношении больше 5,6 ммоль на голодный желудок и выше 5,6 спустя два часа после трапезы. Специалисты обращают внимание на то, что:

  • помимо уровня сахара, который желательно проверять от шести до 12 раз в неделю, беременным важно контролировать показатели артериального давления;
  • важными диагностическими данными следует считать наличие ацетона в моче, выявление дозировки введенного вещества, а также наличие эпизодов гипогликемии;
  • при назначении беременным инсулинотерапии, а лучше за месяц до этого, нужно получить навыки самообслуживания, а также все те знания, которые необходимы для проведения контроля собственного состояния.

Важным предварительным этапом следует считать получение средств самоконтроля и проведение всех необходимых анализов в лаборатории. Главной задачей инсулинотерапии на данном этапе является исключение возможных осложнений. Вне зависимости от типа заболевания оптимальным вариантом терапии следует считать введение короткого типа гормонального компонента до употребления пищи и препарата со средней длительностью действия перед отходом ко сну. Последнее позволит стабилизировать гликемию в течение ночи.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение перепелиными яйцами при сахарном диабете

Распределение дозировки инсулина в течение суток происходит с учетом потребности в гормональном компоненте. Так, на ночные часы приходится 33–34%, а на дневное время 66% от общего количества препарата.

Признаки

При каком уровне сахара в крови ставят диагноз сахарный диабет?

Симптоматика высокого сахара крови проявляется постепенно, но близкие люди могут заметить ее намного раньше, чем сам пациент. К таким симптомам относят постоянное чувство голода на фоне повышенного аппетита и стремительного снижения массы тела человека.

Больного беспокоит сонливость, выраженная мышечная слабость, он становится угрюмым и необоснованно раздражительным. Другими симптомами могут быть онемение стоп, кистей рук, кожный зуд, фурункулез, дерматит.

При гипергликемии у человека любая рана заживает намного дольше обычного, часто рецидивируют воспалительные недуги в половой сфере, особенно часто это происходит у женщин. Это могут быть грибковые, бактериальные вагинальные инфекции. У мужчин при высоком сахаре не исключена импотенция.

Бывает, что высокий уровень глюкозы наблюдается без признаков, больной долгое время не замечает дискомфорт, но при этом скрытый диабет продолжает активно развиваться. Заболевание выявляют случайно, обычно во время профилактического осмотра. Заподозрить проблемы со здоровьем помогают симптомы:

  1. снижение местного иммунитета;
  2. поражение мелких сосудов;
  3. повреждение слизистых оболочек, кожных покровов.

Установить наличие латентного диабета помогает тестирование на толерантность к углеводам.

Признаки повышения сахара в крови предусматривают обязательную диагностику организма, установление причин и назначение адекватной терапии. Если этого не предпринять, рано или поздно начнутся необратимые изменения во внутренних органах и тканях, пациент будет страдать от нейропатии, заболеваний кожных покровов, депрессии, вялотекущих инфекционных процессов, нарушения ночного сна, болезней сосудов.

Необходимо обратиться за консультацией к терапевту или эндокринологу, доктор определит причины нарушений в организме, рекомендует лекарственные препараты. Иногда вполне достаточно изменить образ жизни, пищевые привычки.

При каком уровне сахара в крови появляется преддиабет

В преимущественном большинстве случаев можно добиться положительной динамики благодаря умеренной равномерной физической нагрузке, исключения стрессовых ситуаций.

Симптоматика состояния

Когда уровень сахара в кровотоке становится выше нормальных значений при диабете, появляются специфические симптомы, характерные для этого заболевания:

  1. постоянное чувство жажды;
  2. сухость во рту;
  3. увеличение выделения мочи;
  4. общая слабость;
  5. нарушение зрения.

Но все эти симптомы являются субъективными, а реальная опасность угрожает тогда, когда уровень глюкозы в крови находится на высоком уровне постоянно.

Угроза связана с возникновением осложнений сахарного диабета. Прежде всего — это поражение нервных волокон и сосудов во всем организме. Ученые доказали, что повышенная концентрация глюкозы в крови ведет к развитию большинства осложнений диабета, которые впоследствии вызывают инвалидность и могут закончиться преждевременной смертью.

Самую большую опасность в плане серьезных осложнений несет высокий уровень сахара после еды.

Если после приема пищи уровень глюкозы в кровотоке периодически повышается, это считается первым явным признаком начала заболевания. Такое состояние называется преддиабет. Обязательно следует обращать внимание на следующие симптомы:

  • долго незаживающие раны;
  • постоянно возникающие заеды;
  • появление нагноений;
  • кровоточивость десен;
  • слабость;
  • нарушение зрения;
  • падение работоспособности.

Такое состояние может длиться несколько лет, прежде чем врачи поставят диагноз «сахарный диабет». По статистике почти 50% людей, болеющих сахарным диабетом второго типа, даже не знают о своей болезни.

При каком уровне сахара в крови ставят диагноз сахарный диабет?

Это хорошо подтверждает тот факт, что почти третья часть пациентов при постановке диагноза уже имеет осложнения заболевания, возникшие к этому периоду из-за периодического повышения концентрации глюкозы после еды. Поэтому за своим состоянием здоровья нужно постоянно следить и периодически проверять уровень сахара.

Для предупреждения развития диабета нужно соблюдать следующие правила:

  1. Регулярно проверять уровень глюкозы в крови.
  2. Отказаться от употребления алкоголя и курения.
  3. Дробно питаться, принимать пищу не менее пяти раз в день.
  4. Животные жиры в рационе нужно заменить жирами растительной природы.
  5. Сократить количество употребляемых углеводов с пищей, ограничить сладости.
  6. Стараться избегать стрессовых ситуаций.
  7. Вести активную жизнь.

Терапия при сахарном диабете состоит из следующих мероприятий:

  • Соблюдение строгой диеты, отказ от сладостей и углеводов.
  • Выполнение физических упражнений.
  • Прием препаратов для снижения сахара в таблетках или в виде инъекций инсулина.
  • Осуществление самоконтроля уровня глюкозы путем регулярного ее измерения на протяжении дня.
  • Обучение руководству состоянием своего организма при сахарном диабете.

Уровень глюкозы в крови должен сохраняться на нормальном значении всеми возможными способами, так как гипергликемия – это основная причина возникновения хронических заболеваний. Понижение концентрации сахара до значения, максимально близкого к цифрам здоровых людей – это главная задача терапии при сахарном диабете.

Нельзя допускать возникновения гипогликемии. Это состояние, когда уровень сахара в крови падает настолько, что становится ниже нормального уровня. Следует напомнить, что минимальный показатель глюкозы в крови, соответствующий норме, равен 3,5 ммоль/литр.

Для предотвращения различных осложнений сахарный диабет необходимо компенсировать, то есть постоянно поддерживать уровень глюкозы в довольно жестких границах:

  1. Норма сахара в крови натощак составляет от 3,5 до 6,1 ммоль/литр.
  2. Через два часа после еды количество глюкозы в кровотоке не должно быть выше 8 ммоль/литр.
  3. Перед сном нормальный предел сахара составляет от 6,2 до 7,5 ммоль/литр.
  4. В моче глюкозы не должно содержаться вообще, в крайнем случае допустимо значение 0,5%.

Вышеназванные показатели являются наиболее оптимальными, при таких значениях минимальна вероятность развития осложнений. Также важно знать, что нужно поддерживать не только нормальное значение глюкозы в крови и моче, но и контролировать также и следующие показатели:

  1. Вес тела должен быть оптимальным в зависимости от роста, возраста и пола.
  2. Артериальное давление не должно быть выше 130/80 мм ртутного столба.
  3. Нормальное содержание холестерина не должно превышать 4,5 ммоль/литр.

При каком уровне сахара в крови ставят диагноз сахарный диабет?

Зачастую на практике достигнуть этих показателей очень тяжело, но не стоит забывать, что основная цель при лечении сахарного диабета – это предотвращение развития осложнений, обеспечение стабильно хорошего самочувствия и стремление к активному долголетию.

Прежде чем узнать, когда бывает нужен инсулин при патологии второго типа, выясним, какая симптоматика свидетельствует о развитии «сладкой» болезни. В зависимости от разновидности недуга и индивидуальных особенностей больного, клинические проявления незначительно дифференцированы.

В медицинской практике симптоматика подразделяется на основные признаки, а также второстепенные симптомы. Если у пациента диабет, симптомы заключаются в полиурии, полидипсии и полиграфии. Это три основных признака.

Выраженность клинической картины зависит от чувствительности организма к повышению сахара в крови, а также от его уровня. Отмечается, что при одинаковой концентрации пациенты испытывают разную интенсивность симптомов.

Рассмотрим симптоматику подробнее:

  1. Полиурия характеризуется частым и обильным мочеиспусканием, увеличением удельного веса мочи в сутки. В норме в урине сахара быть не должно, однако при СД2, глюкоза выявляется посредством лабораторных исследований. Диабетики часто посещают туалет в ночное время, так как накопленный сахар покидает организм посредством мочи, что приводит к интенсивному обезвоживанию.
  2. Первый признак тесно переплетается со вторым – полидипсия, которая характеризуется постоянным желанием пить. Утолить жажду достаточно трудно, можно сказать больше, практически не возможно.
  3. Полиграфия является также «жаждой», только не к жидкости, а к продуктам питания — больной много кушает, при этом не может утолить голод.

При первом типе сахарного диабета на фоне повышения аппетита наблюдается резкое снижение массы тела. Если вовремя не заострить внимание на этой ситуации, картина приводит к обезвоживанию.

Второстепенные признаки эндокринной патологии:

  • Зуд кожного покрова, слизистых оболочек половых органов.
  • Мышечная слабость, хроническая утомляемость, небольшая физическая нагрузка приводит к сильной усталости.
  • Сухость в ротовой полости, которую не может побороть потребление жидкости.
  • Частые мигрени.
  • Проблемы с кожным покровом, которые трудно поддаются терапии медикаментозными препаратами.
  • Онемение рук и ног, нарушение зрительного восприятия, частые простудные и респираторные заболевания, грибковые инфекции.

Наряду с основными и второстепенными признаками, заболевание характеризуется и специфичными – понижение иммунного статуса, снижение болевого порога, проблемы с эректильной способностью у мужчин.

Основной трудностью своевременной диагностики преддиабетического состояния является слабовыраженная симптоматика. Незначительные изменения самочувствия, свидетельствующие о развитии заболевания, нередко списываются больными на переутомление или симптоматику других заболеваний. К ним относят:

  • сильную, плохо утоляемую жажду, сопровождающуюся ощущением сухости во рту (симптом усиливается во время или после интенсивных физических или умственных нагрузок);
  • обезвоживание;
  • учащенное обильное мочеиспускание (связано с существенным увеличением объема потребляемой жидкости);
  • усиление чувства голода, в том числе в вечернее или ночное время;
  • набор или снижение веса;
  • прыщи или фурункулы на коже;
  • бессонница, другие нарушения сна;
  • признаки повышенного уровня глюкозы в крови (после еды может появляться ощущение жара (приливы), головокружения, повышаться потоотделение);
  • ухудшение памяти;
  • снижение концентрации внимания;
  • ощутимое падение уровня работоспособности;
  • головокружения, головные боли (признак сужения сосудов);
  • кожный зуд (следствие сосудистых изменений);
  • ухудшение зрения;
  • гормональные сбои (признаки преддиабета у женщин молодого возраста часто сопровождаются нарушениями менструального цикла).

Предсахарный диабет не имеет своеобразных клинических симптомов, описанные признаки часто свидетельствуют о развитии диабета второго типа. В этой связи пациентам, относящимся к группам риска (включая генетическую предрасположенность), особенно в возрасте после 45 лет, необходимо проходить подробные обследования показателей крови не реже одного раза в год, особенно при повышенной массе тела.

Абдоминальное (андроидное) ожирение, характеризующееся скоплением жира в области талии, на внутренних органах, является главным признаком наличия преддиабета. При окружности талии более 94 см у мужчин и 80 см у женщин можно говорить о попадании пациента в группу риска развития преддиабетического состояния.

Нормальными данными анализов на уровень глюкозы крови у детей младше 14 лет являются показатели 3,3-5,5 ммоль/л, у взрослых – 3,89-5,83 ммоль/л, у лиц пожилого возраста (после 55-60 лет) – до 6,83 ммоль/л. Отклонения от этих данных являются тревожным симптомом развития преддиабета, требующими срочной коррекции рациона питания и изменения малоактивного образа жизни.

Отсутствие выраженных симптомов объясняется тем, что нарушение толерантности само по себе не является заболеванием. При присоединении каких-либо симптомов обычно говорят уже тогда, когда начинается скрытый, или латентный, недуг. Однако и преддиабет может ассоциироваться с некоторыми из начальных признаков. Чаще всего речь идет о сухости в области рта и жажде, что провоцирует употребление жидкости в большом количестве.

Далее признаки преддиабета могут сопровождаться учащением мочеиспускания, что также может быть связано с увеличением объема мочи в течение одного раза или за 24 часа. Не менее значимым симптомом специалисты называют существенный голод, проявляющийся даже во время ночи. В подавляющем большинстве случаев именно это положительно влияет на склонность к перееданию и увеличению массы тела. Вследствие чего может идентифицироваться накопление инсулина. Далее специалисты обращают внимание на то, что преддиабету свойственно:

  • появление стремительной утомляемости в любое время суток;
  • жар или головокружение после употребления пищи. Такие его симптомы формируются по причине резкого изменения показателей глюкозы в крови;
  • головные боли, которые образуются по причине сужения сосудов в области головного мозга. Это же является следствием формирования бляшек и может иметь не менее серьезные последствия.

Диагностика и терапия

При наличии соответствующей симптоматики используется ряд простых методик, позволяющих соотнести показатели крови пациента с нормой и сделать выводы о возможном развитии преддиабета. Для корректности полученных данных забор крови осуществляется натощак, спустя 10 часов после последнего приема пищи. За сутки до обследования пациенту рекомендуется отказаться от курения и физической нагрузки, его температурные показатели и показатели артериального давления во время сдачи крови должны быть в норме. Выявить развитие заболевания помогают следующие исследования:

  • Глюкозотолерантный тест – определяет скорость проникновения глюкозы в ткани. Показатели свыше 7,5 ммоль/л могут свидетельствовать о наличии преддиабета.
  • Гликемия натощак – для обследования необходима венозная кровь. Показатели, колеблющиеся между 6 и 7 ммоль/л говорят о возможном развитии заболевания.
  • Инсулин натощак – концентрации натощак выше 13 мкМЕ/мл являются свидетельством развития преддиабета.
  • Гликированный гемоглобин – при преддиабете показатель колеблется между 5,7 и 6,5%.

[attention type=yellow]При подозрении на преддиабет или наличии жалоб осуществляется первичный осмотр.[/attention]

Он заключается в анализе жалоб пациента, изучении истории болезни родственников. Кроме этого, важным этапом является осмотр человека, осуществление определенных лабораторных анализов. Именно последние дают возможность идентифицировать наличие или отсутствие нарушения толерантности к глюкозе.

В основе диагностики в этом случае находится глюкозотолерантное тестирование, представляющее собой забор крови для идентификации в несколько последовательных этапов. Так, это делают на голодный желудок и затем через несколько часов после специфической углеводной нагрузки. Очень важно соблюдать правила подготовки к обследованию, потому что в противном случае возможно получение некорректных диагностических данных, что исказит лечение преддиабета.

Кроме биохимических анализов могут и должны осуществляться некоторые дополнительные проверки, которые помогут подтвердить определенные особенности состояния. Говоря об этом, специалисты подразумевают анализ мочи на соотношение холестерина и мочевой кислоты. В особенности это необходимо при наличии подозрений на атеросклероз и другие не менее серьезные заболевания. В целом, именно после полноценной и корректной диагностики можно говорить о том, каким должен оказаться восстановительный курс.

В подавляющем большинстве случаев преддиабет может быть скорректирован за счет изменения образа жизни. Необходимо наладить диету, уделять внимание физическим нагрузкам, а также исключить вредные привычки, в числе которых находится употребление алкоголя и никотиновая зависимость. Очень важно нормализовать вес, потому что это даст возможность вернуть показатели глюкозы к нормальным пределам.

Предлагаем ознакомиться:  От чего появляется сахарный диабет как развивается болезнь у взрослого

Не следует забывать о том, что диета в данном случае должна быть согласована с врачом, который определит, что именно можно и нельзя есть. Важно, чтобы все полученные советы и рекомендации соблюдались – в некоторых случаях это оказывается необходимым на протяжении всей жизни человека. Еще одним важным этапом лечения и профилактики преддиабета следует считать периодический контроль показателей сахара в крови.

При каком уровне сахара в крови ставят диагноз сахарный диабет?

[one_quote type=left]Причем осуществляться это должно не только за счет самостоятельных проверок, но и в рамках лабораторных исследований.[/one_quote]

Именно в этом случае представленный излечимый недуг не будет сопряжен с развитием осложнений или критических последствий.

При подозрении на диабет врач назначит 2 анализа:

  1. Исследуется кровь, взятая натощак.

Здесь такие же нормы, как мы видели выше.

  1. Исследуется кровь, взятая после приема пищи.

Нормы изменяются: они немного возрастают.

У здоровых людей картина именно такая. У людей, находящихся в состоянии преддиабета, или у больных диабетом в обоих случаях результаты будут сильно завышены.

Для постановки диагноза необходимо выполнить анализы крови несколько раз и построить кривую показателей: единичное повышение или понижение уровня сахара может свидетельствовать не о болезни, а о функциональных нарушениях.

В зависимости от результата, выявляется нормальный уровень сахара, гипергликемия или гипогликемия.

Чем грозит повышенный сахар в крови? Последствия гипергликемии могут быть необратимыми, одним из таких является гипергликемическая кома. Данное патологическое состояние возникает из-за нехватки энергии в клетках, активной переработки белков и липидов. Опасные симптомы в таком случае вызваны выделением ядовитых веществ.

Гипергликемия начинается с предкомы, для которой присущи симптомы: сухость в ротовой полости, головная боль, учащенное мочеиспускание, зуд покровов в области половых органов. При увеличении концентрации кетоновых тел человек отмечает тошноту, рвоту, не приносящую облегчения. У больного помрачается сознание, а затем утрачивается вовсе.

Другими симптомами станут сухость кожи, шумное дыхание, характерный запах ацетона изо рта, холодные конечности. Без быстрого лечения наступает летальный исход.

Для выявления гипергликемии необходимо применять несколько методов:

  1. исследование крови на сахар;
  2. тест на резистентность к глюкозе;
  3. анализ на уровень гликированного гемоглобина.

Кровь на сахар сдают натощак, результат должен соответствовать физиологическим показателям, увеличение концентрации глюкозы более 5,5 ммоль/л свидетельствует о преддиабете. Показатель выше 7,8 ммоль/л – проявление сахарного диабета.

Тест на толерантность к глюкозе после употребления глюкозной нагрузки покажет, насколько организм может справиться и усвоить углеводы. Исследование на гликированный гемоглобин является наиболее точным анализом для диагностики сахарного диабета.

Как выявить преддиабетическое состояние с помощью анализа сахара в крови

При каком уровне сахара в крови ставят диагноз сахарный диабет?

Назначают этот анализ на сроке в 24-28 недель. Во II-III триместре у беременных женщин могут быть небольшие отклонения в сторону увеличения показателей. Это не считается патологией и требует лишь коррекции диеты.

Многие будущие мамочки спрашивают при каком сахаре назначают инсулин. Формулировка вопроса в корне неверна, врач, решая вопрос о назначении этого средства, опирается не только на количество сахара в крови, он анализирует причины его повышения, клинику болезни и невозможность контроля состояния беременной женщины с помощью диеты. Кроме того, нужно определиться с дозой препарата, временем суток, когда его следует принимать.

При возникновении преддиабета уровень сахара в крови лишь незначительно превышает норму. Данное состояние представляет собой нарушение толерантности к глюкозе.

Патология может развиваться у взрослых и детей. Если сразу не принять меры, есть риск появления сахарного диабета. Потому так важно сразу обращаться к врачу.

 Что такое преддиабет и как его лечить?

Для того, чтобы провести исследование состояния углеводного обмена анализируют показания гликемии натощак и после приема пищи. Для этого используется лабораторный метод или глюкометр, которым можно пользоваться в домашних условиях.

Анализ проводится после 10-ти часового перерыва в приеме пищи, при исключении физических нагрузок, курения, употребления пищи или напитков, для утоления жажды лучше использовать чистую питьевую воду в небольшом количестве.

Если пациент использует любые медикаменты, то их отмену нужно предварительно согласовать с лечащим врачом, чтобы получить достоверные результаты. Диагностическое значение имеет анализ крови, проведенный дважды в разные дни.

Значения показателей сахара в ммоль/л при исследовании цельной венозной крови:

  • До 3.3 – гипогликемия.
  • 3-5.5 – сахара в крови норма.
  • 6-6.1 – преддиабет.
  • Выше 6.1 – сахарный диабет.

При подозрении на нарушения углеводного обмена проводится ТТГ – глюкозотолерантный тест. К нему нужно подготовится – исключить за три дня эмоциональные нагрузки, изменений в питании и инфекционных болезней не должно быть.

Проверка толерантности к глюкозе показана при наличии факторов риска сахарного диабета, ее проводят при высокой устойчивой гипертонии, повышенном содержании холестерина в крови, женщинам, у которых был гестационный диабет, поликистоз яичников, ребенок родился с массой тела более 4,5 кг, при ожирении, отягощенной наследственности, в возрасте после 45 лет.

Проведение ТТГ предусматривает анализ крови на гликемию натощак, прием 75 г глюкозы с водой, затем пациент должен находится 2 часа в состоянии покоя и ему проводится повторный анализ крови.

Результаты теста на сахарную нагрузку оцениваются таким образом:

  1. Нарушена толерантность к глюкозе, скрытый сахарный диабет: до теста 6.95 ммоль/л, после приема глюкозы – 7.8 – 11.1 ммоль/л.
  2. Нарушенная глюкоза натощак: 1 измерение – 6.1-7 ммоль/л, второй результат – меньше 7.8 ммоль/л.
  3. Сахарный диабет: до нагрузки – больше 6.95, а после – 11.1 ммоль/л.
  4. Норма: натощак – меньше 5.6 ммоль/л, после нагрузки – меньше 7.8 ммоль/л.

Что такое преддиабет и как его лечить

doc-diabet.com

При выявлении нарушения толерантности к глюкозе необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу. В ряде случаев специалист может назначить ряд дополнительных обследований гормонального фона для установления вероятности развития сахарного диабета и выработки рекомендации по лечению. Правильное питание при преддиабете, пересмотр образа жизни и способность пациента к самоконтролю являются залогом успеха в профилактике диабета и нормализации показателей сахара. В обязательном порядке врачи рекомендуют:

  • отказаться от вредных привычек (курения и употребления алкогольных напитков);
  • увеличить физические нагрузки;
  • пересмотреть ежедневное меню.

Согласно статистике при снижении веса пациента на 7-10% от общей массы тела вероятность развития сахарного диабета снижается вдвое. Соблюдение диеты и рекомендуемого уровня ежедневных физических нагрузок являются основой терапии преддиабета. Прием лекарственных препаратов назначается только в случаях критических значений показателей сахара в крови, на поздних стадиях развития заболевания. При отсутствии терапевтического эффекта на протяжении 3-6 месяцев практикуется назначение метформина, снижающего синтез глюкозы печенью.

Самое важное в лечение гипергликемии – это ее профилактика. Никогда нельзя доводить сахар в крови до критических отметок. Если у человека сахарный диабет, то он не должен никогда об этом забывать и всегда вовремя проверять уровень глюкозы.

Поддерживая нормальный уровень сахара в крови люди, больные диабетом, могут в течение многих лет вести полноценную жизнь, никогда не сталкиваясь с тяжелыми осложнениями этого заболевания.

Поскольку одними из симптомов гипергликемии являются тошнота, рвота и диарея, многие принимают ее за пищевое отравление, что чревато тяжелыми последствиями.

Важно помнит, что если такие симптомы проявляются у больного диабетом, то скорее всего виной тому не болезни системы пищеварения, а высокий уровень сахара в крови. Чтобы помочь больному необходимо как можно скорее сделать ему инъекцию инсулина.

Чтобы успешно бороться с признаками гипергликемии пациенту необходимо научиться самостоятельно рассчитывать правильную дозу инсулина. Для этого нужно запомнить следующую несложную формулу:

  • Если уровень сахара в крови составляет 11-12,5 ммоль/л, то к обычной дозе инсулина нужно прибавить еще 1 единицу;
  • Если содержание глюкозы превышает 13 ммоль/л, а в дыхание больного присутствует запах ацетона, то к дозировке инсулина необходимо прибавить 2 единицы.

При каком уровне сахара в крови ставят диагноз сахарный диабет?

Если после инъекции инсулина уровень глюкозы упал слишком сильно, необходимо скорее принять легкоусвояемые углеводы, например, выпить фруктовый сок или чай с сахаром.

Здоровый человек может нормализовать уровень сахара в крови, приняв пищу. Однако больным с гипогликемией этого недостаточно: им требуется лечение с помощью инсулина.

Если сахар повысился, требуется проводить эффективное лечение, которое позволит минимизировать вероятность летального исхода. Первым шагом в такой терапии станет верно подобранная диета, пациент должен снизить потребление простых углеводов.  Сахарный диабет и ожирение часто взаимосвязаны.

Когда диагностирован диабет второго типа, не обойтись без препаратов для нормализации гликемии, при диабете первого типа колют инсулин.

Диета ограничивает потребление сладостей, спиртное можно пить в малых дозах, учитывая контроль количества глюкозы. В рацион включают постное мясо, рыбу, молочную продукцию, свежие овощи, несладкие фрукты.

Медики рекомендуют снижать калорийность блюд, особенно при необходимости снизить массу тела, не допускать переедания. В сутки необходимо выпивать два литра воды, уменьшить количество потребляемой соли.

Требуется обязательно придерживаться оптимального процентного содержания жиров, белков и углеводов: белок – 15-25%, углеводы – 45-50%, липиды – 30-35%. В противном случае еще больше может повыситься уровень глюкозы.

Не последняя роль отведена физической активности человека, ему показана ежедневная кардионагрузка. Такая активность поможет сжечь лишний жир и укрепить мышцы, глюкоза перестанет скапливаться в сосудах. Вполне достаточно уделять физкультуре по 10-20 минут в сутки.

Отлично подходят:

  • ходьба по ступенькам;
  • прогулки по улице.

Очень полезно выходить из транспорта на пару остановок раньше или вовсе отказаться от поездок на короткие расстояния.

Рекомендовано постоянно контролировать концентрацию глюкозы в крови, для этого следует обращаться в поликлинику или приобрести глюкометр или часы для диабетиков для самостоятельного измерения сахара. Полученный результат обязательно записывают в тетрадь, а потом показывают доктору.

Повседневные домашние дела необходимо выполнять с привычной степенью физической нагрузки, дополнительно нужно пройти курс физических упражнений, повышающий выносливость пациента.

Большая ошибка самовольно прекращать принимать рекомендованные препараты для нормализации уровня сахара крови, инсулина, а также изменять назначенные дозировки.

Когда появились симптомы гипергликемии либо существенно повысились, срочно нужно обратиться к доктору для консультации. Игнорирование отрицательной динамики сахарного диабета станет причиной:

  1. острых осложнений;
  2. коматозного состояния;
  3. смерти.

При нарушении резистентности к глюкозе, метаболическом синдроме и сахарном диабете любого типа необходимо корректировать дозировки медикаментов. Чтобы не пропустить угрожаемый симптом, патологические состояния, важно прислушиваться к своему здоровью и не игнорировать даже малейшие изменения в организме. Интересное видео в этой статье расскажет о всех опасностях диабета.

Введение инсулина при сахарном диабете 2 типа: терапевтический эффект

Каждый эндокринолог с момента постановки диагноза «диабет второго типа», должен информировать своих пациентов о том, что инсулинотерапия на сегодняшний день является одним из высокоэффективных методов лечения. Более того, в некоторых случаях инсулинотерапия может оказаться единственно возможным, адекватным методом достижения нормогликемии, то есть компенсации болезни.

К инсулину не привыкают. Не стоит считать, что перейдя на уколы инсулина, в будущем вы получите статус «инсулинозависимый». Другое дело, иногда могут наблюдаться побочные эффекты или осложнения инсулинотерапии, особенно в самом начале.

Главенствующую роль в принятии решения о назначении инсулинотерапии должна играть информация о резервных возможностях бета-клеток железы. Постепенно, по ходу прогрессирования сахарного диабета 2 типа, развивается истощение бета-клеток, требующее немедленного перехода на гормональную терапию. Зачастую только при помощи инсулинотерапии можно достичь и поддерживать необходимый уровень гликемии.

Помимо этого, инсулинотерапия при диабете 2 типа может потребоваться временно при некоторых патологических и физиологических состояниях. Ниже перечислены ситуации, когда требуется инсулинотерапия сахарного диабета 2 типа.

  1. Беременность;
  2. Острые макрососудистые осложнения, такие как инфаркт миокарда и инсульт;
  3. Явный недостаток инсулина, проявляющийся как прогрессирующая потеря веса при нормальном аппетите, развитие кетоацидоза;
  4. Хирургические вмешательства;
  5. Различные инфекционные заболевания и, в первую очередь, гнойно-септического характера;
  6. Неудовлетворительные показатели разных диагностических методов исследования, к примеру:
  • фиксация низкого уровня С-пептида и/или инсулина в крови натощак.
  • многократно определяемая гипергликемия натощак в случаях, когда больной принимает пероральные гипогликемические препараты, соблюдает режим физических нагрузок и диету.
  • гликозилированный гемоглобин более 9,0%.

Пункты 1, 2, 4 и 5 требуют временного перехода на инсулин. После стабилизации состояния или родоразрешения инсулин можно отменить. В случае с гликозилированным гемоглобином его контроль нужно повторить через 6 месяцев. Если за этот промежуток времени его уровень снизится более чем на 1,5%, можно вернуть больного на прием сахароснижающих таблеток, и отказаться от инсулина. Если заметного снижения показателя не отмечается, инсулинотерапию придется продолжить.

endokrinoloq.ru

http://www.thenhf.com/article.php?id=3635

Геийди Стевенсон (Heidi Stevenson)

Люди, имеющие диабет, должны колоть инсулин – это кажется интуитивно понятным. Вероятно это правильно для диабетиков первого типа, когда поджелудочная железа перестаёт вырабатывать инсулин. Однако, современные врачи обычно назначают инсулин людям, страдающим диабетом второго типа, просто потому, что он снижает уровень сахара в крови.

Реальность на самом деле такова, что диабетики второго типа, которым делают инъекции инсулина, умирают в два раза чаще, чем больные, которым назначают не-инсулиновое лечение!

Предлагаем ознакомиться:  Повышенный гемоглобин повышенный холестерин - Про холестерин

Метформиновая монотерапия;

Сульфонилмочевиновая монотерапия;

Инсулиновая монотерапия;

Метформиновая и сульфонилмочевиновая комбинированная терапия;

Инсулиновая и метформиновая комбинированная терапия.

Эти группы сравнивались по рискам нескольких тяжёлых исходов: кардиопроблемы, рак и смертность. Первичный исход определялся как наступление одного из трех вышеперечисленных событий, при этом каждое такое событие считалось один раз и только в том случае если имело место первое проявление нежелательного результата.

Те, кто получал метформиноваую терапию, имели наименьшие показатели смертности, поэтому данная группа использовалась как контрольная.

При Сульфонилмочевиновой монотерапии, пациенты получали один из этих исходов с вероятностью в 1,4 раза большей;

Комбинация метформина и инсулина дала повышение риска в 1,3 раза;

Инсулиновая монотерапия привела к повышению риска в 1,8 раза;

Этот риск следует считать ещё большим, поскольку гликолизованный гемоглобин, имел при инсулиновой монотерапии риск в 2,2 раза более высокий.

Если рассматривать наступление любого из этих событий, не зависимо от того – первичное это событие или вторичное, то результаты оказываются ещё более драматическими.

Учащению инфарктов миокарда в 2,0 раза;

Учащению случаев серьёзных поражений сердечно-сосудистой системы в 1,7 раза;

Учащению инсультов в 1,4 раза;

Увеличению числа почечных осложнений в 3,5 раза;

Нейропатии в 2,1 раза;

делать анализы

Глазных осложнений в 1,2 раза;

Учащению случаев рака в 1,4 раза;

Смертности в 2,2 раза.

Медицинское высокомерие

Спесь и надменность современной медицины позволяют ей делать заявления, которые просто не обоснованы. Основываясь на этих необоснованных утверждениях, тысячи, а в случае диабета – миллионы людей садятся на лекарства и режим, которые никогда не демонстрировали положительного эффекта. В результате этого огромная масса людей становятся подопытными свинками для медицинских экспериментов – экспериментов, которые даже не документируются и не анализируются!

Применение инсулина при диабете второго типа, это всего лишь один из множества подобных примеров. Одним из наиболее ярких подобных случаев является история с препаратом Виокс (Vioxx)

Переориентация на маркеры

Метод, с помощью которого оправдываются подобные методы лечения, это небольшая переориентация в сторону от того, что действительно значимо. Значимым является улучшение качества и продолжительности жизни пациентов. Но фармпрепараты редко тестируются на соответствие этим критериям. Обычный предлог, который при этом выдвигается, что такие исследования займут слишком много времени.

Если бы это было правдивым объяснением, то мы бы видели регулирующие органы, тщательно следящие за результатами применения новых препаратов на протяжении первых нескольких лет их использования. Но этого мы попросту не наблюдаем. Вместо наблюдения за действительно значимыми исходами, используют заменители.

Они называются маркерами, это промежуточные результаты, по поводу которых считается, что они указывают на улучшение. В случае с инсулином, маркером является уровень сахара в крови. Инсулин требуется для транспортировки глюкозы (сахара крови) в клетки, таким образом последние могут вырабатывать энергию.

Ошибочные маркеры

Как продемонстрировало исследование, маркеры просто не способны показать эффективность лечения. В случае диабета второго типа проблема не в отсутствии способности вырабатывать инсулин, также ни в высоком уровне глюкозы в крови. Проблема в способности клеток использовать инсулин для транспортировки глюкозы из крови в клетки.

Проблема в том, что нарушается способность клеток использовать инсулин. Поэтому как может быть полезным введение дополнительного инсулина, когда клетки не способны использовать тот, который уже имеется в организме? На самом деле это контрпродуктивно.

Тем не менее, это именно то, что делают доктора. Они вводят инсулин, чтобы заменить инсулин в то время как проблема вовсе не в недостатке инсулина! Поэтому не следует удивляться тому, что инсулиновая терапия не отвечает реальным потребностям людей, которых лечат от диабета.

Как продемонстрировало данное исследование, введение инсулина в организм приводит к ухудшению исходов. А сколько десятилетий этот метод лечения был в моде? И все это время оправданием ему служило то, что он снижает уровень сахара в крови. Но значимые эффекты – качество жизни и её продолжительность не принимались во внимание.

Здесь нам следует извлечь следующий урок: здоровье не обрести с помощью фармпрепаратов, даже с помощью проверенных временем надежных препаратов.

Resources

www.liveinternet.ru

Основные показания к назначению введения лекарства – это нарушение функциональности поджелудочной железы. Так как этот внутренний орган принимает участие во всех процессах обмена в организме, а расстройство его деятельности приводит к неполадкам в других внутренних системах и органах.

Бета-клетки отвечают за выработку достаточного количества естественного вещества. Однако, с возрастными изменениями в организме на фоне проблем с поджелудочной железой, количество активных клеток уменьшается, что приводит к необходимости назначения инсулина.

Обзор средств для введения инсулинов

Предлагается несколько вариантов инсулиновых инъекций, каждая из которых имеет ряд нюансов.

Таблица № 1. Виды средств для инсулиновых инъекций

Название устройства Преимущества Недостатки Особенности
Инсулиновый одноразовый шприц Самое простое и недорогое устройство. Препарат набирается перед введением инъекции, поэтому пациент, страдающий сахарным диабетом, должен всегда иметь при себе флакон с инсулином и несколько стерильных шприцов.
Шкала шприца неидеальна, имеется погрешность около 0,5 единицы – в некоторых случаях это может привести к осложнениям.

Если назначается два разных инсулина, то иногда возникают сложности в их смешении, особенно, если речь идет о ребенке или пожилом пациенте.

Иголка шприца толще, чем у других устройств, а значит, введение препарата будет более болезненным.

Существуют шприцы, у которых игла снимается, при их использовании часть инсулина остается в шприце. А вот если применять шприц с интегрированной (встроенной иглой), то препарат вводится полностью.
Шприц-ручка Это более современное устройство многоразового использования, которое может прослужить 2-3 года.

Шприц-ручка компактная, легкая в применении, безболезненное введение.

Инсулинотерапия с использованием ручки-шприца рекомендована грудничкам, пожилым людям и пациентам с плохим зрением.

Шкала более точная.

Это более дорогостоящий прибор, кроме того, диабетику необходимо иметь еще один – запасной.

Требуются запасные картриджи, которые стоят дорого и выпускаются отдельно к каждой модели.

Часть инсулина после инъекции остается в картридже.

В инсулиновой гильзе происходит скопление воздуха.

Рекомендуется заменять иголку после каждого введения препарата.

Если нарушить правила введения инсулина при помощи шприца-ручки и не заменить иглу, то она может засориться, а это приведет к следующим сложностям:

  • инъекция будет болезненной;
  • точность дозировки нарушится;
  • шприц перестанет работать;
  • через прокол может попасть инфекция.
  •  
Инсулиновая помпа

(рекомендуют, если диагностирован инсулинопотребный диабет)

 Автоматизированная система, которая сама вводит необходимую дозу инсулина в нужное время.

Помпа также способна вводить и болюсы — дополнительную дозировку.

При помощи этого устройства несложно делать расчет более точной дозы — так как ежедневно показатели изменяются.

Возможно изменение скорости подачи препарата и поддержать гликемическую стабильность.

Некоторые модели помогают рассчитывать дозу на прием пищи и на снижение концентрации глюкозы.

Точность в 10 раз выше, чем при использовании ручки.

Помпа позволяет сдерживать сахарный диабет и жить более полноценно.

Несмотря на то, что помпа — высокотехнологичное устройство, она не может заменить работу поджелудочной железы.

Каждые 3 суток необходимо менять место введения инфузионной трубочки.

Диабетик должен измерять уровень глюкозы 4 раза в сутки, иначе помпа может стать опасной.

Устройство требует определенных знаний, далеко не все пациенты сразу могут разобраться в ее работе.

Не избавляет пациентов от прочих сложностей жизни диабетика.

Помпу рекомендуют использовать для детей-диабетиков, так как ее преимущества неоспоримы:

ребенку не нужно заботиться о регулярном введении инсулина, родители не будут переживать, что он забудет сделать укол.

Для младенцев и детей младшего возрасто важно то, что дозировка в этом случае является более точной, чем при использовании других устройств.

Использование каждого из средств имеет свои нюансы, и специалист должен проконсультировать пациента по их правильному применению.

Если лечение диабета 1 типа не обходится без инъекций инсулина, то инсулинонезависимый диабет может лечиться и без него. Препараты подобного плана могут входить в комплексную терапию в качестве временной меры, реже – постоянной. Также их назначают при осложнениях.

Показания к инсулинотерапии сахарного диабета 2 типа

endokrinoloq.ru

Ошибочные маркеры

Resources

www.liveinternet.ru

  • Гипергликемическое состояние, в частности, значение сахара выше 9.0 единиц. То есть, продолжительная декомпенсация заболевания.
  • Прием медикаментозных средств на основе производных сульфонилмочевины.
  • Истощение поджелудочной железы.
  • Обострение сопутствующих хронических патологий.
  • От сахарного диабета разновидности Лада; острые состояния (инфекционные патологии, сильные травмы).
  • Время вынашивания ребенка.

Многие пациенты пытаются всеми способами отсрочить тот день, когда придется колоть инсулин. В действительности, нет ничего страшного, наоборот, ведь есть данный метод, помогающий страдающим от хронического заболевания жить полноценной жизнью.

Практика показывает, что рано или поздно осуществляется назначение инсулина при диабете 2 типа. Этот пункт терапии позволяет не только нивелировать негативную симптоматику, но и предотвращает дальнейшее прогрессирование болезни, отодвигает вероятные негативные последствия.

Инсулиновыми инъекциями нередко поддерживают женщин при беременности, если патологию у них нашли до зачатия.

Лицам, страдающим вторым видом заболевания, инсулин назначается примерно в 30 процентах случаев. Так происходит, если при диабете 2-го типа обнаруживают:

  • что лечение более щадящими методами неэффективно;
  • симптоматическую нефропатию;
  • серьезную декомпенсацию;
  • признаки явного дефицита инсулина (резкое похудение, кетоацидоз);
  • инфекционные заболевания (наиболее опасны гнойно-септические);
  • острые формы макроваскулярных осложнений (инфаркт или инсульт);
  • низкое содержание в крови С-пептида, выявляемое на фоне внутривенной пробы с использованием глюкагона.

Последствия диабета

При некомпенсированном течении заболевания на ранних сроках беременности женщина может лишиться ребенка. Либо на этапе закладки основных органов и систем произойдет сбой, и ребенок родится с врожденными аномалиями. Особенно чувствительными оказываются мозг и сердце.

На более поздних сроках вынашивания повышенный уровень глюкозы может привести к диабетической фетопатии. При этом у плода нарушаются пропорции тела, при худых конечностях определяется огромный живот, чрезмерно откладывается подкожный жир, ребенок набирает большой вес (более 4 кг), отекают ткани. Повышается угроза преждевременных родов.

Последствия для ребенка после родов выражаются:

  • в желтухе новорожденных;
  • гипогликемии;
  • расстройствах дыхания;
  • изменения реологических свойств крови;
  • гипокалиемии и гипомагниемии.

Беременным женщинам больным диабетом, которым не удалось стабилизировать количество сахара в крови амбулаторно или они не смогли соблюсти диету, может потребоваться госпитализация. На ранних сроках это делает на стадии органогенеза (до 8 недель гестации), если врач считает, что компенсация заболевания неудовлетворительна.

skoromamoy.ru

Ведущим осложнением, безусловно, следует считать приобретение сахарного диабета второго типа. Ничуть не менее критичными состояниями является изменение степени густоты крови, что ведет к формированию бляшек, тромбов и многому другому. Это естественным образом увеличивает вероятность развития различных кардиальных проблем, а именно возникновения инфарктов, инсультов.

Может идентифицироваться поражение других органов и систем, например, зрительных функций, почек, нервной системы. При продолжительном течении отмечается усугубление иммунитета и общей физиологической сопротивляемости организма, что должно лечиться как можно раньше.

Диабет влечет за собой повреждение мелких сосудов — капилляров — в различных органах. В результате нарушается их кровоснабжение, а значит, и питание. Это вызывает серьезные осложнения:

  • глазные нарушения: кровоизлияния в сетчатку глаза, блефарит, катаракта, глаукома и слепота;
  • почечные нарушения: хроническая почечная недостаточность и уремия;
  • нарушения, связанные с нижними конечностями: гангрена пальцев и стопы, а также гангрена;
  • образование бляшек в крупных сосудах (аорте, коронарных артериях и артериях головного мозга);
  • полинейропатия — нарушение функции периферических нервов. Больные ощущают онемение, чувство ползания мурашек, судороги, боли в ногах, особенно в покое, поэтому они уменьшаются при ходьбе. Иногда развиваются нарушения, связанные с мочеиспусканием, а мужчин беспокоят проблемы с потенцией.

Дополнительные сведения: питание и спорт

Узнав, что колят при сахарном диабете, как подбирают лекарство, и когда нужно это делать, рассмотрим основные моменты в лечении патологии. К сожалению, от сахарного диабета избавиться навсегда, невозможно. Поэтому единственный способ увеличить продолжительность жизни и минимизировать осложнения инъекции.

Какой вред инсулина может быть? В лечение сахарного диабета 2 типа посредством введения гормона существует негативный момент. Дело в том, что когда колешь лекарство, это приводит к набору лишних килограммов.

Диабет 2 типа на инсулине – это высокий риск ожирения, поэтому пациенту рекомендуется заниматься спортом, чтобы усилить чувствительность мягких тканей. Чтобы процесс лечения был эффективным, особое внимание уделяется питанию.

При наличии лишнего веса важно соблюдать низкокалорийную диету, ограничив количество жиров и углеводов в меню. Лекарство нужно ставить с учетом своего рациона, измерять сахар надо несколько раз в день.

Лечение сахарного диабета 2 типа – это комплексная терапия, основой которой является диета и спорт даже при стабилизации требуемой гликемии посредством инъекций.

Информация о диабете 2 типа предоставлена в видео в этой статье.