Холестерин у мужчин: норма в крови, таблица возрастов

Холестерин: общая информация

Данные цифры представлены Вашему вниманию согласно официальным рекомендациям таких авторитетных организаций, как EAS (Европейское общество по изучению Атеросклероза) и HOA (Национальное общество Атеросклероза).

Обращаем Ваше внимание на тот факт, что нормальный уровень холестерина (в зависимости от возраста и пола) – не является статической величиной. То есть, с годами он меняется. Более подробные цифры можно найти в таблице ниже.

Холестерин (сложный жир) содержится во всех клеточных стенках живых организмов, принимая непосредственное участие в синтезе жизненно важных веществ. Человек получает много холестерина из еды, но большая его доля синтезируется в печени.

Новышенные показатели холестерина в крови не сопровождаются симптомами, и обнаружить патологию можно лишь с помощью специального обследования.

Вопреки общественному мнению, сложный жир в малых дозах не вреден, а наоборот полезен. Хорошим холестерином принято считать соединение жирных кислот с частицами сложных белковых соединений ЛПВП (липопротеинами).

Плохой же холестерин находится в крови в виде больших частиц ЛПНП (липопротеиды низкой плотности).

Они склонны к закупориванию сосудов вследствие выпадения частиц в осадок. Какая норма холестерина в крови, определяется общей концентрацией разного жира в организме.

При проведении исследования липидного профиля крови показатели холестерина разделяют — это позволяет проверять их количество и необходимый баланс.

Однократное незначительное превышение нормальных значений не является поводом для беспокойства, поскольку может быть спровоцировано суточными колебаниями биохимических показателей или не соблюдением правил подготовки пациента к сдаче анализа.

Причинами, объясняющее подобное состояние, считаются:

• наследственная предрасположенность у лиц, в чьём семейном анамнезе выявлены случаи сердечных патологий, связанных с высоким уровнем ЛПНП;
• избыточное употребление жирных продуктов.

Сводная таблица норм холестерина в крови у женщин и мужчин

Содержание ХС в крови у мужчин меняется в разные возрастные периоды. Для мужчины важно контролировать уровень ХС, так как мужской организм более подвержен атеросклерозу. У женщин за поддержание нормальных показателей ответственны женские половые гормоны — эстрогены. У мужчин такой защиты нет.

Количество липопротеидов меняется каждые пять лет. У ребенка имеет значение количество общего холестерина. После пяти лет он разделяется на хороший и плохой. Важными являются не столько количественные значения, сколько индекс атерогенности.

ИА — это соотношение ЛПВП и ЛПНП. Он высчитывается следующим образом: от количества общего холестерина отнимают количество ЛПВП, полученный результат делят на количество ЛПВП. Сколько должен быть коэффициент атерогенности? Допустимое значение ИА для мужчин — 3,5. Превышение свидетельствует о наличии атеросклероза.

Высокий ИА обычно обнаруживается у тех мужчин, которые:

• Злоупотребляют табаком.
• Не занимаются спортом.
• Питаются фастфудом, полуфабрикатами.
• Имеют лишний вес.
• Болеют диабетом.
• Имеют повышенное артериальное давление.

Слишком низкий ИА бывает в следующих случаях:

• Длительный прием препаратов, снижающих ХС (статинов).
• Занятия профессиональным спортом.
• Вегетарианский тип питания, при которм человек не получает животного белка.

Нормы содержания холестерина у мужчин по возрасту приведены в таблице.

Возраст человека	Содержание общего ХС, ммоль/л	Содержание плохого ХС	Содержание хорошего ХС
До пяти лет	2,9-5,19
От 5 до 20 лет	2,9-5, 09	1,6-33,36	0,77-1,62
20-30	3,43-6,31	1,8-4,26	0,79-1,62
30-40	3,62-6,98	1,93-4,43	0,87-2,11
40-50	4,08-7,16	2,5-5,22	0,77-2,65
50-60	4,03-7,14	2,27-5,25	0,71-1,83
60-70	4,08-7,08	2,48-5,32	0,77-1,92
После 70	3,7-6,85	2,48-5,32	0,84-1,91

Норма холестерина в организме человека определяется сугубо индивидуально, в зависимости от вашего пола, веса, возраста, роста и особенностей организма. У детей данный показатель нормы всегда будет ниже, нежели у взрослых. Вывести единую формулу практически невозможно.

У мужчин показатель нормы будет выше, нежели у женщин одногодок, а вот после климакса у женщин наблюдается повышение этого показателя.

Уровень холестерина в крови может немного увеличиться у женщин во время беременности и это будет нормой.

У людей страдающих кардиологическими заболеваниями и сахарным диабетом показатель нормы должен быть меньше, нежели у людей такого же возраста, пола и особенностей, но не подверженных данным болезням.

Все сугубо индивидуально и данные о том, какой холестерин в норме должны быть получены в медицинском учреждении в последствии необходимых научных исследований вашего организма.

Можно просмотреть приблизительные показатели нормы холестерина в крови на таблице по возрасту, однако это не точные данные и на них можно только ориентироваться, но не следовать. Давайте рассмотрим, какой должен быть холестерин у здорового человека.

Если же оценивать общие показатели предоставленные в таблице, то безопасным и нормальным для здоровья пределом будет 3,5-5 ммоль/л. Повышенные пределов данного показателя будут считаться отклонением от нормы, однако здесь необходимо учитывать и свои особенности организма.

Людям, которые имеют заболевания сердца или диабет применимо нормальное содержание холестерина в крови в пределах 4-5 ммоль/л. Именно этот показатель не будет способствовать возникновению рецидивов и ухудшения состояния.

Существует несколько факторов, в виду которых общая норма холестерина может меняться. Именно поэтому при определении какая норма холестерина у человека необходимо обращать внимание не только на показатели роста и пола, но еще и другие факторы.

Давайте рассмотрим несколько особенностей при которых нормальный холестерин может быть повышен:

1. Холодная погода за окном влияет не только на наше настроение, но еще и может повысить или понизить уровень сложного жира в крови;
2. Менструальный цикл также оказывает свое влияние на норму холестерина у человека;
3. Беременность может повысить содержание холестерина до 12-15%;
4. Злокачественные образования снижают количество холестерина и это в последствии может привести к росту патологических тканей;
5. Уровень холестерина в крови, норма которого также зависит от заболеваний может быть разный. Если у вас есть диабет, стенокардия, ОРЗ, ОРВИ, сердечно-сосудистые заболеваниями или увеличенная щитовая железа, то показания нормы могут снизиться до 15%.

Стандартное обозначение холестерина в анализе крови на латыни — Blood cholesterol, Cholesterol, Cholesterol tota, но наиболее часто применяется – Chol.

При подборе референсных (допустимых) значений обязательно должен учитываться возраст пациента. Данный факт объясняется тем, что с возрастом уровень холестерина в крови повышается, что считается вариантом допустимых показателей для здорового человека.

Единица измерения – ммоль/л или мг/дл. Для конвертации величин необходимо умножить полученный результат в мг/дл на коэффициент 0,026.

Референсные величины норм холестерина для пациентов мужского пола сведены в таблице по возрастам. Единица измерения – ммоль/л.

Возраст, лет	Общий	ЛПНП	ЛПВП
До 5	2,8-5,2	Не определяется
5-15	3,2 — 5,3	1,6 — 3,4	0,9 — 1,9
15-30	2,8 — 6,5	1,6 — 4,5	0,75 — 1,65
30-35	3,6 — 6,8	2 — 4,8	0,7 — 1,68
40-50	3,9 — 7	2,2 — 5, 3	0,7 — 1,72
50-65	4,0 — 7,3	2,2 — 5,26	0, — 1,68
65-70	4,4 — 7,2	2,5 — 5,4	0,7 — 1,9
Старше 70	3,7 — 6,8	2,5 — 5,3	0,8 — 1,87

Поддерживать нормальный уровень холестерина в крови у мужчин после 50 лет – крайне важная задача. У женщин преобладающее значение отводится прогестерону и эстрогенам – гормональные вещества, для которых характерно антиатеросклеротическое действие – снижение концентрации «плохих» и увеличение «хороших» липопротеидных комплексов.

Рекомендуется поддержание рассматриваемого лабораторного критерия не выше 7 ммоль/л. Для этого увеличивается ежедневная физическая деятельность, снижается количество употребляемого алкоголя и исключаются блюда из жирных сортов мяса.

После 60 лет допускается незначительное (не более 5 единиц) отклонение от нормальных величин общих липопротеидов, при условии, что ЛПНП находится в допустимом интервале значений. В случае выявления повышенных концентраций обоих критериев назначается корректирующая диета в сочетании с медикаментозными препаратами.

Чтобы быстрее ориентироваться в значениях, следует использовать таблицу нормы общего холестерина и других фракций в крови у мужчин, которая не зависит от возраста.

Таблица 1. Норма фракций холестерола у мужчин, ммоль/л

Общий холестерол	ЛПНП	ЛПОНП	ЛПВП
до 6,5	до 4	до 1,5	более 1

Лабораторное исследование крови здорового мужчины любого возраста должно удовлетворять вышеприведенным критериям.

За сутки холестерин претерпевает колебания в крови. Это связано с режимом питания и количеством содержащихся жиров в пище, а также степенью утилизации этого вещества при метаболизме: активный спорт, критические состояния организма.

Допустимым значением холестерина у мужчин в крови является 6,5 ммоль/л. Все значения, выходящие за эти пределы, способствуют развитию последствий атеросклероза:

• инсульт мозга;
• инфаркт миокарда;
• облитерирующий атеросклероз сосудов ног, что приводит к изъязвлению, гангрене.

Содержание ХС регулируется с помощью образа жизни, питания, медикаментозного воздействия. Если ХС превысил допустимый уровень, то заметить это у мужчин можно по таким симптомам:

• нарушение ритма сердца;
• одышка;
• снижение толерантности к физической активности;
• загрудинный дискомфорт и/или боли;
• похолодание нижних конечностей;
• снижение пульсации в артериях ног.

Существует ряд факторов, почему повышается общий холестерин в крови у мужчин:

• возраст старше 50 лет;
• курение без связи с количеством выкуренных сигарет за день;
• имеется артериальная гипертензия;
• нарушение обмена сахаров: СД 2 типа;
• уже имеется в диагнозе ишемия сердца;
• наследственная гиперлипидемия;
• абдоминальная форма ожирения у мужчин – объем талии более 94 см или ИМТ более 30 кг/м2;
• патологии почек со сниженной скоростью фильтрации в клубочках менее 60 мл в мин.

На основании этих факторов построена шкала прогноза возникновения сердечно-сосудистой смерти SCORE. По ней можно определить, сколько должен быть холестерин у мужчины в крови у той или иной группы. Согласно этой шкале выделяют следующие группы.

1. Очень высокий риск:
   • пациенты с подтвержденной ИБС, инсультом в анамнезе, выявленным атеросклерозом артерий на периферии;
   • выставлен диагноз сахарного диабета 1 или 2 типа с поражением органов и/или микроальбуминурией;
   • со стажем более 10 лет риска смерти более 10% по шкале SCORE.
2. Высокий риск:
   • имеющаяся высокая артериальная гипертензия;
   • значительная гиперхолестеринемия;
   • риск летального исхода от сердечной катастрофы по шкале SCORE менее 10, но более 5% (определяется врачом).
3. Умеренный риск – группа, к которой относится основная масса мужчин среднего возраста с малой физической активностью, повышенной массой тела.
4. Группа низкого риска – это молодые активные люди без отягощения семейного анамнеза.

Как подготовиться к сдаче крови на холестерин?

Только при помощи современного биохимического анализа крови можно распознать уровень холестерина в крови, и увидеть, сколько его, определить, сколько должно быть. При этом обращают внимание на три основных показателя:

• общий;
• «плохой» холестерин (ЛПНП);
• «хороший» (ЛПВП).

Содержание липопротеидов той или иной принадлежности должно находиться в определенных рамках. Если это условие не выполняется, то речь идет об атеросклерозе. Для проведения исследований у пациента натощак берут кровь. Показания для назначения анализа могут быть такими:

• Болезни печени и почек.
• Заболевания сердечно-сосудистого аппарата.
• Сахарный диабет.
• Гипотериоз.
• Скрининг.

Ниже будут приведены нормы, которые необходимо учитывать в момент проведения биохимического анализа.

• Норма общего холестерина у мужчин составляет 3,6 – 5,2 ммоль/л. Все показатели выше 6,5 ммоль/л свидетельствуют о высоком холестерине.
• Норма ЛПВП у мужчин: 0,7 – 1,7 ммоль/л.
• Норма ЛПНП у мужчин: 2,25 – 4,82 ммоль/л.

30 лет	3,56 – 6, 55
40 лет	3,76 – 6,98
50лет	4,09 – 7,17
60 лет	4,06 – 7,19

Норма холестерина в крови у женщин немного другая, у них средний холестерин как правило ниже, но об этом в отдельной статье.

нормальный уровень для молодых людей 20–30 лет	2,8
бывает обычно у лиц старше 30 лет	3-3,5
бывает чаще при ишемической болезни сердца	4 и выше

Клетки печени (гепациты) на 18% состоят из холестерина. Оказывается, только 20% холестерина человек получает вместе с продуктами питания, остальные же 80% вырабатывает его печень.

Примечательно, что получить «хороший» холестерин с пищей нельзя, его поставляет только организм, а уровень «хорошего» холестерина свидетельствует об активности синтеза в печени. Становится понятно, что при серьезных проблемах с этим органом уровень «хорошего» холестерина значительно снижается.

Употребление гранатового, грейпфрутового, морковного соков.

От сливочного масла стоит отказаться совсем и заменить его подсолнечным или оливковым.

Неплохо влияют на снижение ЛПНП орехи.

Мясо употреблять можно, но только постное.

Необходимо разнообразить рацион фруктами. Наилучшим эффектом обладают цитрусовые, поэтому их следует употреблять ежедневно. Всего за пару месяцев диеты, в которую включен грейпфрут, можно уменьшить уровень холестерина на 8%.

Бобовые продукты и овсяные отруби тоже хорошо выводят из организма холестерин.

Рекомендуется употреблять молочные обезжиренные продукты (кефир, творог, молоко).

Хорошим действием на вывод холестерина обладает чеснок.

Если придерживаться всех рекомендаций, то можно уменьшить уровень холестерина до 14%, и можно использовать также таблетки от холестерина.

Курильщикам и любителям спиртных напитков придется отказаться от своих пристрастий. Употребление кофе тоже нужно свести к минимуму. Назначенные врачом статины предотвращают образование холестерина в крови, но следует помнить, что эти препараты имеют побочные эффекты, поэтому самостоятельно их принимать нельзя.

Холестерин принимает участие почти во всех процессах биосинтеза стероидных и половых гормонов, поскольку является для них субстратом. Кроме того, он является строительным материалом для клеточных стенок и мембран, участвует в трансформации витамина Д.

Сам по себе, холестерин – неподвижное соединение, поэтому для того, чтобы транспортироваться в органы и клетки-мишени, он связывается с «белками-переносчиками». Полученный молекулярный конгломерат называется липопротеидом.

Они бывают трех видов – ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП (высокой, низкой и очень низкой плотности соответственно). У здорового взрослого человека должны быть все эти фракции, но в пределах конкретных норм и определенной пропорцией между друг другом.

Липопротеиды низкой плотности, условно принято именовать «плохим» холестеролом, а ЛПВП – «хорошим». Связано это с особенностью их свойств. Жиры низкой плотности легче, мельче и обладают способностью прилипать друг к другу и к стенкам артерий.

Таким образом, когда возрастает их содержание в крови, они начинают оседать между волокнами эндотелия, вызываю в нем воспалительные процессы. Впоследствии, в таких очагах формируются атеросклеротические бляшки.

Этот механизм лежит в основе такого заболевания, как атеросклероз сосудов. Процесс повышения концентрации вредного холестерина не отображается внешне, то есть на первых этапах болезнь протекает без симптомов или каких-либо клинических признаков.

Чем раньше будет диагностировано изменение нормальных значений холестерина, тем легче и быстрее получится вылечиться. Зачастую если сдвиги липидограммы выявлены вовремя и еще не проявили себя жалобами, то проблему можно решить простой корректировкой питания.

В противном случае, если ситуация запущенная и выявлена очень поздно, то прогноз на выздоровление не такой радужный – назначается медикаментозная терапия, а в некоторых случаях и хирургическое лечение.

Приведенные цифры нормального уровня липидных соединений являются очень усредненными и могут отличаться индивидуально у каждого человека. Связано это с тем, что на норму холестерина влияют такие факторы, как характер питания, образ жизни, уровень физической активности, наличие вредных привычек, генетически детерминированные состояния и т. д.

Особенно опасным, в плане риска атеросклероза, является возраст после 35–40 лет. В этот период происходят гормональные перестройки организма и первые ощутимые изменения в липидограмме. К примеру, в 35 лет 6,58 единиц — это верхняя граница нормы, а в 40 лет, допустимым уровнем для мужчин общего холестерина уже считается до 6,99 ммоль/л.

Чем старше человек становится, тем больше у него появляется сопутствующих заболеваний и тем ниже становится реактивность организма. Все это добавляет дополнительный риск осложнений при липидных нарушениях.

Сахарный диабет, стенокардия, ИБС – у пожилых людей эти диагнозы встречаются довольно часто. Для них границы нормы холестерина должны быть ниже, так как компенсаторные функции сосудистой системы снижены.

В 50 лет отмечаются заметные изменения нормы холестерина у женщин. Связанно это со снижением синтеза гормонов, изменением их фона и снижением потребности в холестерине эндокринной системы. У мужчин после 55, а чаще – после 60 лет, показатели нормы становятся стабильными и имеют тенденцию с возрастом плавно снижаться.

При лабораторной расшифровке у взрослых, необходимо обращать внимание не только на нормы общего холестерола. Не менее важным являются значения триглицеридов, плохого и хорошего холестерина (ЛПНП и ЛПВП соответственно), коэффициента атерогенности.

Согласно исследованиям, высокий холестерол – это индивидуальное понятие, поэтому нельзя сказать, какие его цифры считаются максимальными или минимальными. Показатели холестерина от 5,2 до 6,19 ммоль/л принято считать повышенными умеренно.

При таких цифрах нужно обратить внимание на другие пункты липидограммы, в особенности на ЛПНП. Если количество общего холестерина, согласно анализу, выше 6,2 ммлоль/л, то такое состояние считается опасным для здоровья с высоким риском развития атеросклероза.

Холестерин в крови содержится в норме только в связанном виде в разных его фракциях. Эти соединения не только должны быть в определенных диапазонах нормы, но и быть в правильном соотношении между собой.

Коэффициент атерогенности может наиболее точно отобразить, в каком состоянии находится жировой обмен. На него обращают внимание как на индикатор гиполипидемической терапии. Для его расчета необходимо от значений общего холестерина, отнять значение полезного холестерола и полученную разницу разделить на ЛПВП.

Допустимый уровень коэффициента атерогенности соответствует определенному возрастному диапазону.

• 2,0–2, 8. Такие цифры должны быть у людей в возрасте до 30 лет.
• 3,0–3,5. Эти значения являются целевым уровнем нормы у людей старше 30, у которых нет ни лабораторных, ни клинических признаков атеросклеротического процесса.
• Выше 4. Этот показатель считается высоким. Он свойственен пациентом с диагнозом ишемической болезни сердца.

Согласно международным критериям, липидный обмен веществ приближен к норме при следующих референсных значениях:

• общий холестерол – до 5 ммоль/л,
• триглицериды – до 2,
• ЛПНП – до 3,
• ЛПВП – от 1,
• коэффициент атерогенности – до 3 единиц.

➜ Подробнее о индексе атерогенности

Нужно учитывать, что норма холестерола – залог здоровой сосудистой системы. Поэтому нужно приложить максимум усилий, чтобы стабилизировать и улучшить свой липидный профиль.

Симптомы проявляются после развития заболевания – атеросклероза и проявляются в виде:

• жировых гранулём;
• жёлтых пятен на коже и под глазами;
• болей в грудной области и суставах;
• повышения времени тромбообразования;
• отёчности нижних конечностей;
• отдышки и быстрой утомляемости.

Нередко пациенты задают вопрос: низкая величина ЛПВП и ЛПНП – это хорошо или плохо? Как и для любого лабораторного критерия, важно учитывать установленные границы нормы, в которых он должен находиться.

Чем опасен повышенный показатель и каковы причины отклонений?

Гиперхолестеринемия может привести к длительным вялотекущим патологиям:

• со стороны сердца – аритмиям, стенокардии, ИБС, гипертонической болезни;
• головного мозга – упорным головным болям, мигрени, нарушении памяти, трудности сосредоточения;
• нижних конечностей – перемежающейся хромоте, варикозным изменениям вен, трофическим изъязвлениям тканей.

В зависимости от анатомического расположения поврежденного сосуда атеросклероз грозит развитием острых осложнений:

• инфарктов – омертвения участка ткани органа (легкого, сердца, кишечника, почки);
• инсультов – нарушений мозгового кровообращения вследствие ишемии или кровоизлияния.

К факторам, повышающим риск возникновения осложнений, относят:

• несбалансированный рацион;
• недостаточную физическую активность;
• нездоровые привычки – употребление спиртного и табакокурение;
• хронические патологии органов – печени, почек, поджелудочной и щитовидной желез;
• неустойчивость к психоэмоциональным воздействиям – гневливость, раздражительность;
• ожирение по абдоминальному типу;
• длительная терапия некоторыми лекарственными препаратами – гормональными, мочегонными, β-блокаторами.

Нормальный уровень холестерина в крови должен беспокоить не только людей, которые уже имеют определенные отклонения от нормы. Многие люди, не имеющие проблем со здоровьем в настоящее время, должны обратить внимание на следующие факторы, провоцирующие повышение содержания холестерина:

• Малоподвижный образ жизни;
• Излишний или недостаточный вес;
• Наследственность;
• Употребление лекарств, которые провоцируют повышение или понижение холестерина;
• Вредные привычки (алкоголь, сигареты);
• При чрезмерном или недостаточном употреблении таких продуктов как: сливки, масло, жирное красное мясо, творог, молоко, мясо птицы;
• Достижение 40- и 50-летнего возраста у мужчин и женщин соответственно.

В группе риска находятся люди, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы и различные патологические нарушения работы сердца.

Биохимический анализ крови: как часто его нужно проводить?

1. Для контроля состояния липидного обмена проводят биохимический анализ крови раз в три года.
2. Людям группы риска – имеющим избыточный вес, хронические заболевания, генетическую склонность, пожилым – раз в полгода-год.
3. При лечении гипохолестеринемическими препаратами контроль проводят каждые 2-3 месяца.

Для удобства мониторинга специалисты предлагают использовать также домашние портативные анализаторы, предусматривающие забор крови из пальца. Использование тест-полосок позволяет определить уровень всех фракций холестерола.

Для достоверности результатов следует пройти минимальную подготовку:

• Отказаться от пищи за 12 часов до исследования.
• За два дня нельзя употреблять жирную пищу, алкоголь.
• За 3 часа нельзя курить.
• Прекратить прием лекарств за 2 дня до тестирования.

Почему важно знать, как изменяется холестерин в крови с возрастом у мужчин? Несмотря на то, что норма остается в прежних границах, зачастую с возрастом происходят изменения метаболизма, присоединяются патологии сердца, пищеварительной, эндокринной и других систем. Все это приводит к отхождению от нормы ХС в крови у мужчин.

У мужчин в 30 лет в крови холестерин часто не переваливает через значения в 5,2 ммоль/л, что связано с метаболизмом, синтезом значительного количества половых гормонов, физической активностью, оптимальным функционированием эндокринных желез и прочим. Максимальное же значение нормы после 30 лет остается прежним – 6,5 ммоль/л.

После 40 лет у мужчин в анализе крови холестерин зачастую постепенно растет. Это связано это со снижением продукции тестостерона, увеличением подкожного жира. Последний фактор отрицательно влияет на липидный обмен, влечет нарушение толерантности клеток к глюкозе и возникновению диабета.

Изменение углеводного обмена (СД 2 типа) в свою очередь повышает продукцию «плохого» холестерина и деформацию сосудистой стенки – замыкается порочный круг. Поэтому важно определять, сколько холестерина содержится в крови в 40 лет у мужчин, чтобы держать его в норме.

У мужчин в 50 лет в 1,5-2 раза возрастает вероятность манифестации проявлений атеросклероза. Нужно выполнять анализ крови не менее одного раза в год. При выявленных отклонениях от нормы анализ выполняется не реже 1 раза в 3 месяца. Нормальный же уровень холестерина после 50 лет по-прежнему – до 6,5 ммоль/л.

После 60

После 60 лет липидный метаболизм у мужчин претерпевает некоторые изменения, и их количество несколько снижается. Однако выход за пределы 6,5 ммоль/л для общего ХС считается недопустимым в этом возрасте. Нормы содержания всех фракций ХС у мужчин после 60 лет представлен в таблице выше.

Если в возрасте 60 лет у мужчины отмечены факторы риска, то норма общего ХС не должна превышать 4 ммоль/л.

Нормы холестерола и коэффициент атерогенности

Эфиры холестерола являются элементами транспортных агрегатов – хиломикронов и липопротеидов. От того, в состав какого липопротеида входит ХС, зависит, будет ли он «плохим» – атерогенным, или «хорошим» – неатерогенным.

У мужчин в любом возрасте норма общего холестерина равна 3,5-6,5 ммоль/л. Рекомендуемый уровень не должен перевалить за отметку 5,2 ммоль/л. Показатели, превышающие 6,5 ммоль/л, относятся к доказанным факторам ускорения развития ИБС, что заканчивается инфарктом миокарда, инсультом и иными катастрофами сосудистого русла.

Плохой

Под значением «плохой» понимается холестерин, являющийся элементом липопротеидов низкой плотности – ЛПНП. Если эти фракции ХС поднимаются в крови, то излишек наслаивается в виде бляшек в интиме сосудов – внутреннем слое – в результате чего просвет становится менее проходимым.

Норма ЛПНП у мужчин, или бета-липоротеидов, составляет 3,2-4 ммоль/л, что соответствует 54-64% от общего холестерина. ЛПОНП, или пре-бета-липопротеиды, в норме в крови – 0,8-1,5 ммоль/л, или 13-15% от общего.

Хороший

О «хорошем» холестерине говорят тогда, когда он принимает участие в продукции липопротеидов высокой плотности – ЛПВП. Роль этих липопротеидов состоит в переносе от периферии к печени эфиров холестерина, откуда он попадает в желчь и выводится кишечником. ЛПВП снизились менее 0,9 ммоль/л – повышен риск атерогенности.

Уменьшение в крови мужчин этого холестерина на 0,13 ммоль/л от нормы влечет увеличения риска ИБС на 25%. Когда же уровень ЛПВП не снижается менее 1,56 ммоль/л, то осуществляется защитная функция липопротеидов в любом возрасте.

Лечение и диета

Диета, направлена в первую очередь на снижение общей массы тела человека:

• желательно исключить субпродукты, а также жирные сорта рыбы и мяса. Предпочтение отдаётся мясу курицы и индюшки, допустимы нежирные сорта говядины;
• из рациона убираются творог, йогурт, сметана, кефир с высоким процентом жирности, разрешаются обезжиренные кисломолочные продукты, но не чаще раза в сутки;
• максимально допустимый процент жирности для сыра не должен превышать 30;
• из варёных яиц извлекаются желтки, белки можно употреблять в неограниченном количестве;
• рекомендуется значительно снизить количество потребляемой соли;
• сладкое сводится к минимуму, в идеале – исключается полностью;
• к продуктам, которые строго запрещены, относятся: подсолнечное масло, майонез, а также соусы.

Предпочтительным методом приготовление является варение, тушения или же на пару, жарку придётся исключить. Питаться рекомендуется по расписанию, не чаще пяти раз в день.

Для поддержания в норме показателя холестерина у мужчин в любом возрасте выполняют следующие действия.

Необходимо соблюдать диету, которую поможет составить специалист-диетолог. Но разработать ее можно и самостоятельно: ограничить животные насыщенные жиры, увеличить содержание полиненасыщенных жиров, которыми изобилуют растительные масла, рыба. Увеличить долю белка, волокон, «медленных» углеводов.

Тренировки

Физическая активность и упражнения способны усилить метаболизм, при этом больше в кровь поступает хорошего ХС в виде ЛПВП, происходит усиление липолиза, кровоснабжение мышц и печени увеличивается. Именно эти органы ответственны за переработку подкожно-жировой клетчатки. В результате значения ХС приходят в норму.

Физическая активность стимулирует выброс тестостерона, что важно после преодоления возраста в 50 лет.

Необходима коррекция АГ, дисбаланса жирового (ожирение) и углеводного (сахарный диабет) обмена, воспалительных заболеваний ЖКТ, чтобы анализ уровня ХС в крови у мужчины был в норме.

Курение является дополнительным повреждающим сосудистое русло фактором. Каждый в силах самостоятельно оградить себя от этой вредной привычки, тем самым снизив риск сосудистых катастроф, особенно в возрасте после 60 лет.

Алкоголь опасен своим действием на сосудистый тонус, вызывая полнокровие внутренних органов, среди прочих и мозга. При атеросклерозе этот состояние несет дополнительный риск развития инсульта. При алкогольном циррозе печень не справляется с утилизацией холестерина, который поступает от периферических органов, должным образом не преобразует липопротеиды и хиломикроны, что нарушает обмен ХС и его содержание повышается.

Алкоголь становится пусковым механизмом разрушения мышечной ткани (рабдомиолиз) у пациентов, употребляющих статины – препараты для снижения ХС.

Медикаменты

Чтобы сделать холестерин в крови мужчины таким, каким он должен быть в норме, назначаются такие средства:

• ниацин;
• статины;
• фибраты;
• препараты с омега-три-ПНЖК.

Врач назначает эти средства при увеличении уровня общего ХС более 6,5 ммоль/л, а для пациентов с сердечными болезнями от – от 5 ммоль/л.

Содержание холестерина в норме женщин соответствует таковому у мужчин – 3,5-6,5 ммоль/л и не зависит от возраста. 

После 50 лет у большинства женщин наступает менопауза, что характеризуется снижением содержания всех половых гормонов. Это провоцирует то, что уровень холестерина может повышаться и выходить за пределы нормы.

После того, как женщина преодолеет 60 лет, ее сопутствующие заболевания часто отправляют ее в группу умеренного или высокого риска. Эти категории женщин нуждаются в постоянном обследовании показателей липидного обмена, где допустимым оказывается общий холестерин 4 ммоль/л. Рекомендации по диете для женщин.