Сидячий образ жизни

всю неделюа сегодня сладостей до блевоты нажрался измерил 110/70 в чем дело?

Надежда Изможерова Мастер (1297) 7 лет назад

Повышение уровня сахара в крови может ассоциироваться с повышением артериального давления. Дело в том, что высоком уровне сахара в крови в кровь выбрасываются катехоламины, в частности, нормадреналин, который и повышает АД.

Это его основное действие. А вот понижение АД может быть связано с рвотой, кесли таковая имела место. впроче, организм на употребление значительного количества сахара может ответить выбросом занчительного количества инсулина (это гормон, который отвечаен за обмен сахара) и таким образом АД может поизиться.

Игорь Новиков Профи (632) 7 лет назад

Сахар образует бляшки в сосудах от этого кровь с трудом проходит по своим каналам от этого и создается давление

Матильда Просветленный (37321) 7 лет назад

Сахарный диабет — одно из самых распространенных заболеваний ХХ века. Многим известны и его опасные осложнения, обусловленные нарушением обмена веществ в организме больного. Характерный признак заболевания — повышение артериального давления.

Татьяна Просветленный (48486) 7 лет назад

А почему Вы решили, что у Вас повышенный сахар крови, если нет сахарного диабета. Вы возможно просто метеочувствительны. Уровень сахара не влияет на давление.

Василий Просветленный (29958) 7 лет назад

Если у Вас диагноз сахарный диабет (СД1 или СД2), то влияние на АД происходит уже вследствие возникновения осложнений на сердце и почки, периферические нервы и сосуды нижних конечностей. Происходять осложнения по причине проведения неадекватного лечения.

Инесса Костюченко Мыслитель (8455) 7 лет назад

Если уже есть диабетические осложнения — ангиопатия, энцефалопатия, нейропатия — то при гипергликемии (повышенном сахаре в крови) давление наоборот повышается!

Что влияет на сахар в крови. Как привести в норму сахар при диабете

Так что причина в другом!)))

Если ваш уровень физической активности снижается, то это может вызвать постепенное повышение сахара в крови. Сидячий образ жизни приводит к тому, что чувствительность к инсулину снижается, а также организм сжигает меньше глюкозы.

Нужно заранее слегка увеличивать дозировки инсулина, если вы собираетесь провести вечер с книгой или перед телевизором. То же самое, если планируете поездку на самолете, поезде, автобусе или автомобиле, во время которой будете долго сидеть.

Как сахарный диабет влияет на гипертоников

Первый тип СД в подавляющем большинстве случаев приводит к развитию характерного повреждения почечных клубочков — диабетической нефропатии. А второй тип диабета могут вызвать различные факторы:

  • пожилой возраст;
  • избыточный вес;
  • повышенные физические нагрузки;
  • неправильное питание;
  • постоянная подверженность стрессовым ситуациям;
  • дефицит витаминов и микроэлементов в организме;
  • заболевания эндокринной системы;
  • расстройства дыхательной функции;
  • патология почек;
  • расстройства нервной системы;
  • интоксикации химическими веществами;
  • болезни сосудов, в частности, атеросклероз.

Все эти факторы могут быть и самостоятельной причиной возникновения гипертонии, а также результатом повышенного давления вследствие других расстройств в организме.

По статистике, высокое давление при сахарном диабете в 3―5 раз повышает риск развития фатального инфаркта, в 3―4 раза ― инсульта, до 25 раз ― недостаточности почек. До 20 раз повышается вероятность утраты зрения, развития гангрены и необходимость ампутации.

Пониженное давление у больных диабетом 1 и 2 типа провоцирует кислородное голодание тканей и их последующее отмирание.

Диабетикам важно контролировать артериальное давление так же, как и уровень сахара.

Контроль АД необходим для предупреждения ряда осложнений. В зависимости от показателя давления развиваются те или иные патологии. Вследствие повышения АД увеличивается нагрузка на пораженные сахарным диабетом сосуды, из-за чего развиваются следующие осложнения:

  • почечная и сердечная недостаточность;
  • снижение остроты зрения, слепота;
  • снижение тонуса сосудов, атеросклероз;
  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт;
  • кровоизлияние в мозг.

Сахарный диабет – это тяжёлое заболевание, которое характеризуется нарушением обменных процессов в организме и нехваткой инсулина. Оно влечёт за собой многочисленные осложнения.

Сахарный диабет ухудшает состояние кровеносных сосудов, делает кровь более вязкой, что приводит к возникновению проблем с артериальным давлением. Около 60% диабетиков вынуждены жить с этим постоянно.

Артериальное давление характеризует силу, с которой кровь оказывает воздействие на сосуды. Сегодня в медицинской практике нормальным показателем считается 110/70, но учитываются также индивидуальные особенности пациента.

Как сахар влияет на давление, уже изучено достаточно хорошо и неоднократно доказано, что диабет часто сопровождает гипертонию

Отклонением от нормы считается артериальное давление, показатель которого поднимается выше отметки 130/80. Это повышенное давление, или гипертония. Если показатель опускается ниже 90/60, то врачи говорят о наличии у пациента пониженного давления, или гипотонии.

В крови диабетика содержится повышенное количество инсулина, что приводит к поражению артерий, особенно мелких (артериол). Диаметр сосудов сужается и, помимо высокого давления, это может привести к возникновению различных осложнений, таких как:

  • Атеросклероз;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Инфаркт, инсульт;
  • Уменьшение эластичности кровеносных сосудов;
  • Диабетическое поражение почек;
  • Сильное ухудшение зрения и слепота;
  • Сердечная недостаточность.

Кроме того, организм больного сахарным диабетом удерживает большое количество соли и воды, что приводит к формированию соль-чувствительной гипертонии. Именно поэтому врачи рекомендуют диабетикам полностью отказаться от употребления продуктов с высоким содержанием соли.

При сахарном диабете 1 типа причиной возникновения повышенного давления является, как правило, поражение почек (диабетическая нефропатия). А при СД 2 типа гипертонию могут спровоцировать сразу несколько факторов.

Факторы, увеличивающие риск развития гипертонии при диабете:

  • Ожирение, преклонный возраст;
  • Постоянный стресс;
  • Большие нагрузки на работе и учёбе;
  • Неправильное питание;
  • Недостаток в организме отдельных витаминов, минералов и других важных элементов;
  • Отравления свинцом, ртутью;
  • Болезни эндокринной системы;
  • Проблемы с дыханием (например, храп во время сна);
  • Атеросклероз, поражение почек, нарушения в работе нервной системы.

Таким образом, одни и те же проблемы могут выступать как причиной, так и следствием высокого артериального давления.

Симптомы гипертонии

Что влияет на сахар в крови. Как привести в норму сахар при диабете

Основной проблемой, которая связана с гипертонией, является бессимптомный характер на начальных стадиях. По этой причине многие люди забывают контролировать своё артериальное давление, что в будущем приводит к серьёзным проблемам. Но к самым распространённым признакам повышенного давления могут относиться:

  • Постоянные головные боли;
  • Головокружение;
  • Проблемы со зрением.

Однако в большинстве случаев симптомы гипертонии отсутствуют.

1) Основным пунктом в лечении повышенного явления должна стать постоянная коррекция уровня сахара в крови, что достигается путем сбалансированного питания. Больному следует резко ограничить употребление продуктов с высоким гликемическим индексом.

2) Полностью откажитесь от употребления соли, поскольку она способствует повышению артериального давления. В скрытом виде соль и так содержится во многих продуктах питания: хлебе, пицце, супах, бутербродах, нарезках копченого мяса.

Риск возникновения осложнений повышается в том случае, если диабетик страдает лишним весом. Поэтому следующим этапом лечения должна стать борьба с ожирением. Снижение веса всего на 5% помогает уменьшить артериальное давление намм рт. ст.

3) От вас также потребуется постоянный контроль артериального давления. Вы должны использовать тонометр как минимум 3 раза в день. Если вы сами не умеете измерять артериальное давление, попросите сделать это кого-нибудь из членов семьи.

4) Вы можете обратиться за решением проблемы к таким врачам, как терапевт, эндокринолог и диетолог. Для лечения гипертонии врач назначит вам ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Эти препараты используются для лечения сразу нескольких заболеваний: сахарного диабета, патологий почек, повышенного артериального давления.

Диагностированный сахарный диабет не только сопровождает гипертонию, но также увеличивает риск осложнений и усугубляет ее течение

Они могут иметь как природный, так и синтетический состав. К числу ингибиторов АПФ относятся Лизиноприл, Каптоприл, Зофиноприл, Энам, Капотен.

Любые медицинские препараты для профилактики и лечения гипертонии могут иметь побочные эффекты, такие как импотенция, повышение уровня сахара в крови и другие. Поэтому лекарства для диабетика должен подбирать только высококвалифицированный врач.

5) Больным сахарным диабетом часто назначаются различные мочегонные препараты (диуретики). Они дают больший эффект в лечении людей преклонного возраста, а также тех, кто страдает соль-чувствительной гипертонией.

Для понижения давления также используют бета-блокаторы, которые расслабляют сердце, и блокаторы кальциевых каналов, выводящие кальций из организма.

Низкое давление при сахарном диабете чаще всего возникает у представительниц слабого пола. И если в обычной жизни гипотония не слишком пугает человека, то для диабетика эта патология скрывает в себе реальные угрозы.

  • Недостаток витаминов;
  • Бессонница; панкреатит;
  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Врожденные нарушения нервной системы;
  • Длительный приём сильнодействующих лекарств;
  • Нарушения в работе сердца;
  • Пониженный тонус сосудов;
  • Частые стрессы и длительная депрессия;
  • Обострение язвы желудка;
  • Изменения погодных условий;
  • Хроническая усталость.
  • Диабетические язвы;
  • Гангрена нижней конечности;
  • Инфаркт и инсульт;
  • Тромбоз венозных сосудов;
  • Диабетическая стопа.

Симптомы гипотонии

Пониженное давление так же, как и гипертония, в большинстве случаев протекает бессимптомно. Некоторые пациенты внимательно следят за своим здоровьем и замечают следующие проблемы:

  • Постоянное чувство слабости и сонливости;
  • Затруднённое дыхание;
  • Холод в конечностях;
  • Сильное потоотделение;
  • Зависимость от погодных условий.

Необходимо обязательно обратиться за помощью к специалистам, о которых речь шла выше, а также самостоятельно следить за изменением артериального давления.

Проблема гипотонии в основном вызвана нежеланием вести здоровый образ жизни, поэтому её решение находится не только в руках медиков, но и в руках самого больного.

Перед приемом лекарств от гипотонии обязательно проконсультируйтесь с врачом, поскольку многие препараты влияют на уровень сахара в крови. Как правило, назначаются тонизирующие препараты, такие как Левзея, Элеутерококк и другие. Медикаментозное лечение можно сочетать с народными средствами:

  • 2 таблетки экстракта зеленого чая 1 таблетка аскорбиновой кислоты;
  • 30 капель женьшеня в стакане воды или виноградного сока;
  • 2 ст. ложки сока кроваво-красного боярышника: принимать за 30 минут до каждого приема пищи;
  • Использование эфирных масел бергамота, апельсина, лимона, гвоздики, ели, эвкалипта (можно добавить 2-3 капли в аромалампу или 6-8 капель в теплую ванну);
  • 25 капель настойки боярышника принимать за час до каждого приема пищи;
  • Зеленый чай с добавлением сока китайского лимонника;
  • 1 столовую ложку листьев заячьей капусты залить 300 мл кипятка и настаивать 4 часа. Принимать до еды 3 раза в сутки.
  • Принимайте по утрам контрастный душ.
  • Спите не менее 7 часов в сутки, каждый день ложитесь спать в одно и то же время.
  • Не забывайте пить чистую воду в достаточных количествах.
  • Массируйте конечности каждый день в течение 10–15 минут.
  • Пейте витамины и употребляйте в пищу продукты с их высоким содержанием (например, фрукты).

Чтобы срочно поднять артериальное давление, можно выпить стакан воды с 25 капельками настойки женьшеня или съесть 0,5 драже аскорбиновой кислоты.

Люди страдающие от повышенного давления более предрасположены к сахарному диабету второго типа (инсулиннезависимый). Если они встретились в одном организме, то неизбежно «помогу» друг другу в его разрушении.

Похудение или набор веса

Жировые клетки в теле человека вырабатывают гормоны, которые противодействуют инсулину. Таким образом, ожирение повышает сахар в крови и увеличивает потребность в инсулине. Если диабетик набрал вес, то дозировки инсулина нужно повышать, а если похудел, то понижать.

Эффект становится заметным уже когда масса тела изменяется на 0,5 кг, если это происходит за счет накопления или уменьшения жировых отложений. Если вес растет, потому что увеличивается мышечная масса, то обычно дозировки инсулина нужно значительно понижать.

Похудение и набор веса меняют у больных диабетом индивидуальные коэффициенты — фактор чувствительности к инсулину и углеводный коэффициент. Если вы не знаете, что это такое, то изучите статью “Расчет дозы инсулина перед едой.

Нормализуем повышенный сахар уколами инсулина”. Напомним, что норма сахара в крови — 4,6±0,6 ммоль/л до и после еды. При этом сахар не должен быть ниже 3,5-3,8 ммоль/л в любое время, в т. ч. ночью. Опираясь на эти цифры, подбирайте себе подходящие дозировки инсулина.

Некоторые больные диабетом 1 типа, чаще молодые женщины, снижают свои дозировки инсулина, пытаясь сбросить вес. Из-за дефицита инсулина у них сахар “зашкаливает”. Это смертельно опасная методика, чреватая попаданием в реанимацию или сразу под лежачий камень.

Таким пациенткам нужна помощь психотерапевта, а то и сразу психиатра. Вы можете спокойно похудеть, если перейдете на низко-углеводную диету. Благодаря этому, ваши дозировки инсулина снизятся в 2-7 раз, и это будет естественным путем. Это способ похудеть и держать нормальный сахар при диабете.

Почему нельзя переедать

Что происходит, когда вы наедаетесь настолько плотно, что ощущаете “набитый желудок”? Оказывается, происходят интересные события. Давайте в них разберемся — это важно, чтобы вы хорошо контролировали свой диабет.

Обильная пища растягивает стенки желудка. В ответ на это клетки кишечника выделяют в кровь специальные гормоны, которые называются инкретины (“те, которые увеличивают”). Они передают сигнал поджелудочной железе — выпустить в кровь инсулин, чтобы предотвратить скачок сахара после еды.

Инсулин — сильнодействующий гормон. Когда поджелудочная железа выделяет его в кровь, то это может вызвать резкое понижение сахара и гипогликемию. Чтобы не допустить такого, поджелудочная железа одновременно выделяет другой менее мощный гормон — глюкагон.

Это своего рода “антагонист”, который сглаживает эффекты инсулина. Он запускает глюконеогенез и гликогенолиз (расщепление гликогена до глюкозы). Оба эти процесса приводят к выбросу глюкозы из печени в кровь.

У диабетиков поджелудочная железа может производить недостаточно инсулина, но глюкагон она все равно вырабатывает нормально! Вот почему обильные трапезы повышают сахар в крови, даже если диабетик ест клетчатку, которая не переваривается.

В русскоязычных странах в китайских ресторанах обычно подают лапшу и немного мяса. За рубежом китайские рестораны — это другое. Там повара часто готовят мясо и к нему не лапшу, а стручковую зеленую фасоль, грибы, побеги бамбука, морскую капусту или китайскую капусту (пак-чой).

Все это растительная пища с большим содержанием клетчатки, которая в принципе подходит для низко-углеводной диеты при диабете. Но если ее скушать много, то последует выработка большого количества инкретинов.

Лечение гипертонии при повышенном сахаре в крови

Сахар в крови влияет на давление отрицательно. При диагнозе гипергликемия рекомендуется контролировать АД. Значение показателей не должно превышать нормативное значение 130 на 80 мм рт. ст.

Предлагаем ознакомиться:  Растяжение связок плечевого сустава: как лечить

Рекомендуется пациентам с диагнозом сахарный диабет:

  • измерять АД два раза в день (утром и вечером);
  • записывать показатели за 2–3 дня перед плановым визитом к врачу;
  • регулярно принимать медикаменты, назначенные доктором;
  • обращать внимание на изменение самочувствия.
В любом случае нужно не забывать, что, кроме медикаментозной терапии при гипертонии, отягощенной сахарным диабетом, есть различные консервативные методики

Сахарный диабет при гипертонии становится противопоказанием для приема многих препаратов

Повышение уровня глюкозы в крови может проходить бессимптомно. Основные признаки нарушения показателя уровня глюкозы:

  • постоянное чувство жажды, голода;
  • частое мочеиспускание;
  • резкое снижение или увеличение массы тела;
  • раздражительность, сонливость;
  • половые расстройства;
  • вагинальные инфекции;
  • онемение конечностей;
  • аллергические реакции на кожных покровах.

Для предотвращения развития гипертонии при повышенном уровне глюкозы необходимо:

  • контролировать вес тела (снизить или набрать в зависимости от индивидуального показателя);
  • заниматься физической активностью;
  • следить за правильным питанием, придерживаться диеты;
  • не употреблять продукты с высоким содержанием сахара и соли;
  • исключить вредные привычки (употребление спиртных напитков, курение).

Как влияет сахар на давление? Вопрос, интересующий людей в возрасте от 40 лет. По статистике, гипертония развивается на фоне повышенного содержания глюкозы в крови в 65% случаев. Пациенты преклонного возраста страдают атеросклерозом, как последствие гипергликемии.

Originally posted 2017-08-23 10:56:28.

Сахарный диабет достаточно сильно влияет на течение заболевания, поэтому лечение в этом случае значительно отличается от терапии при гипертонии, не отягощенной другими нарушениями.

При диабете 2 типа терапию гипертонии начинают с диуретиков тиазидной группы и прочих мочегонных препаратов. В комплексе применяют блокаторы кальциевых каналов, чтобы снизить нагрузку на почки. Все остальные медикаментозные средства и методы лечения назначает врач индивидуально, на основании результатов обследования и анализов.

Сахарный диабет при гипертонии становится противопоказанием для приема многих препаратов. Чаще всего в комплексную терапию включают такие группы медикаментов:

  • мочегонные лекарственные средства — Фуросемид, Урегит;
  • альфа-блокаторы — Доксазозин;
  • антагонисты кальция и ангиотензитивных рецепторов — Алтиазем, Апровель.

Чтобы снизить показатели АД и не усугубить течение сахарного диабета, важно постоянно контролировать уровень глюкозы в крови. Для этого нужно придерживаться рекомендаций:

  • отказаться от вредных привычек;
  • следить за весом;
  • снизить потребление соли и сахара;
  • придерживаться диеты.

В любом случае нужно не забывать, что, кроме медикаментозной терапии при гипертонии, отягощенной сахарным диабетом, есть различные консервативные методики. Их назначает только лечащий врач на основании результатов анализов и общего состояния пациента.

Устойчивое высокое давление и высокий уровень сахара в крови влияет на работу систем всего организма, поэтому нельзя исключать другие сопутствующие заболевания. Перед назначением лечения и во время терапии пациенту необходимо проходить комплексное обследование, а также регулярно измерять давление и сахар в крови.

Но если повышение давления сопровождается головной болью, то локализуется она чаще в области затылка. Боль может возникать не только в течение дня, но и утром, сразу после пробуждения. Беспокоят иногда и такие симптомы, как слабость, головокружение, сердцебиение.

Нетрудно заметить, что эти жалобы не всегда будут указывать на высокое давление. Симптомы сосудистых расстройств — это другая группа симптомов напрямую связана с поражением сосудов, развивающимся в результате повышенного давления.

Такие симптомы, как слабость и головокружение могут быть вызваны не только самим по себе высоким давлением, но и затрудненной доставкой кислорода и питательных веществ в мозг. Причина этого — изменение мозговых сосудов.

Когда в процесс вовлечены коронарные сосуды, питающие сердечную мышцу, она тоже испытывает дефицит кислорода и не справляется со своей функцией. Поэтому возможны боли в области сердца, а также одышка.

Изменения могут коснуться не только мелких сосудов, но и таких крупных, как аорта. Не исключено расслоение ее стенки или разрыв аневризмы, что будет сопровождаться резкой болью. Кроме вышеописанных симптомов при повышении давления, вызванном какой-либо болезнью, человека обязательно будут беспокоить признаки основного заболевания.

Симптомы поражения почек

В случае если повышенное давление связано с изменениями почечных сосудов при сахарном диабете, то наряду с головной болью, головокружением и другими возможными признаками повышенного давления присутствуют и признаки сахарного диабета.

Больного в этом случае беспокоят постоянная жажда при частом и обильном мочеиспускании, изменение аппетита, кожный зуд. Эти жалобы в сочетании с признаками высокого давления позволят врачу заподозрить истинную причину повышения давления.

При сахарном диабете организм не в состоянии утилизировать глюкозу из-за недостаточной выработки гормона инсулина поджелудочной железой или из-за сниженной чувствительности к нему клеток. В результате количество глюкозы в крови превышает нормальный уровень, что пагубно сказывается на состоянии сосудистой стенки.

Особенно страдают мелкие периферические сосуды. При сочетании повышенного давления с сахарным диабетом значительно повышается риск развития ишемической болезни сердца, почечной недостаточности, инсульта.

Исследование крови укажет на повышенное содержание глюкозы, в анализе мочи, возможно, увеличение ее относительной плотности, обнаружение глюкозы, а также ацетона при декомпенсаций заболевания. Причиной нарушения почечного кровотока и как следствие этого повышения давления может быть атеросклероз.

сердца (боли в области сердца или за грудиной во время или после физической, эмоциональной нагрузки), мозга (головокружение, нарушение памяти и др.), конечностей — зябкость и онемение, боли в икроножных мышцах, перемежающаяся хромота.

Причиной повышенного давления, кроме поражения сосудов почки, могут быть те или иные изменения в самом веществе почки. Если повышение давления наблюдается в молодом или среднем возрасте, сопровождается небольшим повышением температуры (до 38 С), это может свидетельствовать о таких урологических Заболеваниях, как гломеруло- или пиелонефрит.

Эти болезни могут иметь хроническое течение. Хронический пиелонефрит встречается у людей всех возрастов и примерно в половине случаев сопровождается повышением артериального давления. У женщин он наблюдается чаще, может возникнуть во время беременности.

Наличие почечнокаменной болезни говорит о существующем пиелонефрите, так как камни, независимо от размера, в большей или меньшей степени травмируют почечную лоханку и приводят к развитию в ней воспалительного процесса.

Особенностью повышенного давления при пиелонефрите является увеличение показателей диастолического давления, гипертонические кризы при этом развиваются редко. Поликистоз почек — это наследственное заболевание.

Примерно до 30-40 лет заболевание протекает бессимптомно. Кроме кистозных изменений почек, при детальном обследовании возможно обнаружение кист в печени, поджелудочной железе, яичниках. Если поликистоз приводит к повышению давления, то больного могут беспокоить тупые боли в пояснице, связанные с увеличением почек и растяжением почечной капсулы.

Наиболее информативным при обследовании и установлении почечного происхождения повышенного давления является общий анализ мочи, в котором определяется снижение удельного веса мочи, наличие белка, иногда эритроцитов. Для уточнения диагноза врач в некоторых случаях прибегает к экскреторной урографии.

Знаете ли вы, какое у вас давление? А каким оно должно быть в вашем возрасте? Если вы в состоянии ответить на эти вопросы, то вы в меньшинстве. Согласно данным, предоставленным Ассоциацией Артериального Давления (Великобритания), более 70% людей ничего не знают об этих показателях.

А тем временем ежегодно в мире гипертония уничтожает население целой Москвы! Согласитесь, не зря эту болезнь называют «тихим убийцей».

Причины повышенного давления бывают разные: их много и в каждом случае они могут быть индивидуальны. К сожалению, даже опытные врачи не всегда могут их точно определить – такая неопределенность, конечно, радовать не может.

Но есть другая новость. Абсолютное большинство причин гипертонии – это факторы, которые зависят от вашего образа жизни, и вы можете на них повлиять!

1. Соль и жир. Первое правило диеты для гипертоника – исключить из меню пищу, содержащую много соли и жира. Может лучше начать исполнять его прямо сейчас?

2. Лишние килограммы. Эта причина чаще всего сопровождает причину № 1. Больше масса – больше крови, чтобы снабжать эту массу. А сосуды при этом шире не становятся, вот и приходится им работать под повышенным давлением.

3. Недостаток минералов. Для нормальной работы сердечного механизма необходимо иметь достаточное количество калия и магния в своем организме. Первый помогает выводить лишнюю соль и является проводником сердечного импульса, второй делает сердце сильнее и борется с образование тромбов.

Интенсивная умственная работа

Центральная нервная система — один из главных потребителей глюкозы в теле человека. Когда мозг напряженно работает, то сахар в крови может упасть. В каких ситуациях это возможно:

  • интенсивное обучение;
  • концентрация на нескольких задачах одновременно;
  • новое окружение (смена работы, места жительства);
  • интенсивное социальное взаимодействие (например, важное общение на конференции);
  • возбуждающее окружение, которое стимулирует интенсивную работу мозга — покупки, казино и т. д.

Старайтесь заранее спланировать ситуации, в которых от вас потребуется интенсивная умственная работа. Понижайте дозировки болюсного инсулина на еду на 10-33%. Держите при себе таблетки глюкозы, имейте опыт их использования.

Пониженное давление

Низкое давление также важно повысить, как и понизить высокое. Когда у диабетика падает АД, кровоснабжение клеток замедляется, а при поражении сосудов, в некоторых частях тела может отсутствовать. Это становится причиной серьезных осложнений, способных привести в инвалидности. Контролировать АД следует также часто, как сдавать анализ на сахар в крови.

Если у человека наблюдается хроническая усталость, развивается гипотония. Таким же образом на уровень давления влияет психическое состояние. АД понижает продолжительная депрессия и частые стрессовые ситуации. Кроме этого, гипотония на фоне СД развивается в силу следующих факторов:

  • авитаминоз;
  • нарушение сна;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • ВСД;
  • врожденные патологии нервной системы;
  • продолжительное применение сильнодействующих лекарственных средств;
  • заболевания сердца;
  • слабый тонус сосудов;
  • острая фаза язвенной болезни желудка;
  • перемена климата, резкое изменение погодных условий.

Гипотония на фоне СД развивается вследствие неправильного образа жизни, поэтому устранить патологию только с помощью медикаментов не удастся.

Проявления

Пониженное АД, равно как и гипертония, развивается без ярко выраженных симптомов. При этом пациент может заметить следующие признаки патологии:

  • редкий пульс;
  • общая слабость, сонливость;
  • тяжелое дыхание;
  • гипотермия конечностей;
  • повышенная потливость;
  • изменение самочувствия в зависимости от погодных условий.

Возраст

С возрастом в организме снижается уровень гормонов, которые противодействуют инсулину. Одним из них является гормон роста. Вероятно, после 60 лет вам нужно будет понизить суточную дозу продленного инсулина.

Помните, что гипогликемия в пожилом возрасте особенно опасна, потому что ослаблен естественный гормональный ответ на нее. Адреналин и другие гормоны повышают сахар в крови. Однако, у пожилых людей при гипогликемии их вырабатывается недостаточно.

Профилактика перепадов давления у больных диабетом

Повышение или понижение артериального давления ― опасная патология, снижающая качество жизни. Если заболевание развивается на фоне сахарного диабета, вероятность развития серьезных осложнений повышается.

Потому важно предупредить нарушение АД при СД. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни. Гипертония нередко возникает до формирования сахарного диабета, потому контролировать питание и физическую активность следует постоянно.

Основное правило предупреждения развития осложнений при сахарном диабете, в том числе и скачков артериального давления, состоит в постоянном контроле над уровнем сахара в крови. Повышенная концентрация глюкозы негативно сказывается на состоянии сосудов, что приводит к нарушению АД.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом. При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

Рефлекторное повышение сахара после гипогликемии

Читайте подробную статью “Гипогликемия при диабете, ее симптомы, профилактика и лечение”. Для купирования нужно использовать аптечные таблетки глюкозы в точно отмеренной дозе. Не ешьте сладости, мучное, фрукты. Не пейте соки и т. д.

Здесь мы подробно разберем ночную гипогликемию во сне, после которой сахар утром натощак оказывается повышенным. Это называется феномен Сомоджи. У многих диабетиков есть эта проблема, хотя они о ней даже не подозревают.

Типичные симптомы ночной гипогликемии во сне:

  • Человек ночью сильно потеет.
  • Пониженная температура тела.
  • Беспокойный сон, ночные кошмары.
  • На утро болит голова.
  • Сердцебиение с утра.
  • Ночной сон не дает отдыха.

Обычно больные диабетом, когда видят повышенный сахар утром натощак, повышают свою вечернюю дозу продленного инсулина. Если причиной является ночная гипогликемия во сне и феномен Сомоджи, то это не улучшает ситуацию, а наоборот ухудшает ее.

От этой проблемы есть два хороших средства:

  1. Иногда проверять свой сахар в середине ночи. Делайте это раз в неделю.
  2. Перенести часть вечерней дозы продленного инсулина на дополнительный укол, который делать в середине ночи. Это хлопотная, но очень эффективная мера.

Подробнее читайте в статье о продленных видах инсулина Лантус, Левемир и протафан. Также ниже описано, как контролировать феномен утренней зари.

Как при повышенном уровне сахара контролировать АД

Почему нормальное артериальное давление так важно для человека с сахарным диабетом? Потому что и у того, и у другого заболевания одни и те же органы-мишени. И высокий сахар, и высокое давление губят одни и те же органы, причем действие их усиливается троекратно.

Итак, целевое артериальное давление в сочетании с сахарным диабетом должно не превышать 130/80 мм рт. ст. Целевое — значит безопасное в плане осложнений. Именно к этим цифрам вам необходимо стремиться и направить все свои силы и, возможно, материальные средства на комфортное снижение и удержание давления в безопасном диапазоне.

Что мешает адекватному контролю АД?

  1. нерегулярный прием лекарств
  2. неэффективная доза препарата
  3. нечувствительность к препарату
  4. необходимость комбинирования разных лекарств
Предлагаем ознакомиться:  Гипогликемические препараты: список и описание

Каждый первый пациент уверен, что не нужно принимать лекарственные препараты «от давления» каждый день. Как правило, они говорят: «Зачем мне принимать лекарство, когда давление нормальное. Вот когда поднимается, тогда я его пью».

Как снизить высокое давление, когда вы не лечитесь постоянно? Такая позиция категорически неверна и крайне опасна. Дело в том, что врачи вам выписывают два вида лекарств при повышении давления: для купирования кризов и для постоянного приема.

Те, что выписывают для постоянного приема препараты длительного действия и они совершенно не применимы для купирования кризов, потому что в основном разворачивают свое максимальное лечебное действие через 2 недели. Они просто не успевают развернуть свое действие, как вы их уже отменяете.

Антигипертензивные средства длительного действия придуманы для постоянной регуляции уровня давления в организме, т. е. они не дают подняться вашему давлению выше нормы. Это уберегает вас от внезапных скачков АД, которые могут закончиться инфарктом или инсультом.

Их можно сравнить с сахароснижающими препаратами, которые вы пьете каждый день и у вас (у большинства из вас) не возникает мысли прекратить прием только из-за того, что сахар крови нормализовался. Не знаю откуда, но у наших пациентов прочно сидит программа, что с возрастом давление повышается, которую нужно ломать и менять.

Еще одно утверждение, которое является причиной нерегулярного приема антигипертензивных средств: «Мне назначили такие-то лекарства, но они не снижают давление, поэтому я не буду их пить вообще». Все лекарства «от давления» подбираются индивидуально.

Раз вам назначили один препарат, то это не означает, что он вам сразу подойдет, кроме этого эти лекарства, как и лекарства «от сахара» нужно титровать, т. е. подбирать оптимальную дозу при котором происходит снижение АД и удержание его на постоянном уровне.

Вполне возможно, что вам была назначена минимальная доза с тем условием, что через некоторое время вы придете к врачу для оценки динамики давления и в случае необходимости повышения дозы препарата. При высоком давлении, длящимся несколько лет, минимальные дозы могут просто не помочь.

Поддерживать в норме утренний сахар в крови при диабете обычно сложнее всего. Но и это вполне реально, если понять причины, составить программу лечебных мероприятий, а потом соблюдать режим. Феномен утренней зари проявляется в том, что сахар в крови необъяснимо повышается рано утром.

Он наблюдается чаще всего с 4 до 6 часов утра, но может быть и до 9 часов утра. Феномен утренней зари встречается у 80 — 100% взрослых, страдающих диабетом 1 типа, а также у многих больных диабетом 2 типа.

Предполагается, что феномен утренней зари возникает из-за того, что в утренние часы печень особенно активно изымает инсулин из кровотока и разрушает его. Также причиной может быть повышенная секреция в утренние часы гормонов, противодействующих инсулину.

У здоровых людей бета-клетки поджелудочной железы просто вырабатывают больше инсулина, чтобы покрыть увеличившуюся потребность в нем. Но у больных диабетом такой возможности нет. В результате, сахар в крови поднимается.

Феномен утренней зари повышает сахар по-своему у каждого больного диабетом. У одних людей это повышение оказывается незначительным, у других — серьезным. Это одна из многих причин, по которым программа лечения диабета может быть эффективной, только если она составляется и корректируется индивидуально. А от использования “шаблонов” толку мало.

Ешьте на завтрак углеводов меньше, чем в остальные приемы пищи. Потому что “погасить” углеводы, которые диабетик съедает на завтрак, сложнее, чем углеводы, которые он потребляет на обед и на ужин. В то же время, пропускать завтрак категорически не рекомендуется, особенно больным диабетом 2 типа с избыточным весом.

При диабете 2 типа попробуйте на ночь принимать таблетку Глюкофаж Лонг 500 мг. Это метформин продленного действия. Он будет проявлять основную активность как раз под утро, когда нам и нужно. Результаты этого мероприятия оцените с помощью измерений сахара в крови глюкометром утром сразу после пробуждения.

Если маленькая доза 500 мг поможет недостаточно, то ее можно постепенно повышать. Добавляйте по 500 мг раз в несколько дней и следите, какой окажется сахар в крови утром. Максимальная разовая доза — 2 000 мг, т. е. до 4-х таблеток Глюкофажа Лонг на ночь.

Климат

Высокая температура и влажность воздуха обычно понижают сахар в крови. Предполагается, что в таких условиях инсулин лучше усваивается. При смене времен года может понадобиться корректировать дозировки инсулина на 10-20%.

Если вы переносите свои занятия физкультурой из помещения на улицу, то нужно значительно понижать дозировку болюсного инсулина перед едой, особенно если на улице тепло и/или влажно. Когда колете продленный инсулин, то делайте инъекции в те участки тела, которые не будут напрягаться на физкультуре.

Путешествия

Путешествия — особая проблема для людей с инсулин-зависимым диабетом. Меняется питание, уровень физической активности, ежедневное расписание. Из-за всего этого сахар в крови может значительно колебаться.

Также свою роль играет смена часовых поясов. Во время путешествий сахар скорее подскочит, чем будет гипогликемия. Потому что путешествия вызывают стресс, диабетик часами сидит неподвижно в транспорте и, возможно, кушает неподходящую еду.

Когда вы прибываете в место проведения отпуска, ситуация меняется. Повышается угроза гипогликемии. Почему? Потому что уровень стресса резко падает, температура воздуха повышается. Еще ваш мозг интенсивно работает, усваивая новые впечатления, и сжигает при этом глюкозу. Также в отпуске люди гуляют больше, чем обычно.

Возможно, имеет смысл немного повысить дозу продленного инсулина в дни путешествий, а потом снизить ее, когда вы начнете отпуск. На борту самолета давление воздуха ниже, чем на земле. Если вам нужно сделать укол инсулина в самолете, вдувайте во флакон в 2 раза меньше воздуха, чем обычно.

Если вдруг за границей вам придется использовать инсулин с концентрацией U-40 вместо обычного U-100, то его нужно вколоть в 2.5 раза больше. Например, если ваш стандартная доза 8 ЕД продленного инсулина на ночь, то U-40 нужно 20 ЕД.

При комнатной температуре инсулин сохраняет свои свойства около месяца. Редко возникает необходимость охлаждать его во время путешествий. Тем не менее, если вы едете в жаркие края, то неплохо иметь специальный контейнер для перевозки инсулина, в котором контролируется температура.

Как при повышенном уровне сахара контролировать АД

Если вы путешествуете в горы, то это может привести к падению сахара в крови. Потому что на значительной высоте над уровнем моря обмен веществ усиливается. Интенсивность дыхания и сердцебиение повышается, чтобы клетки получили достаточно кислорода.

Будьте готовы, что придется снизить дозировки базального (продленного) инсулина на 20-40% в первые несколько дней. Это убережет вас от гипогликемии днем натощак и ночью, когда спите. Если предполагаете заниматься спортом на большой высоте над уровнем моря, то нужно будет значительно понижать дозировки всего инсулина, который вы колете. Имеется в виду, понижать их сильнее, чем когда вы занимаетесь физкультурой в привычных условиях.

Сахарный диабет и артериальная гипертензия две болезни взаимосвязанные между собой. Наличие гипертензии приводит к риску возникновения диабета и наоборот. При повышенном показателе глюкозы в крови происходит развитие атеросклероза, провоцирующего повышение АД.

Для страдающих повышенным сахаром пациентов незначительное изменение может стать причиной инфаркта миокарда или инсульта

Даже небольшой рост показателей АД (артериального давления), который не угрожает здоровому человеку, для диабетика губителен

Осложнения при атеросклерозе сосудов:

  • инсульт;
  • инфаркт на фоне сердечной недостаточности;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • затвердение артерий нижних конечностей;
  • летальный исход.

При появлении сахарного диабета АД не должно превышать 130 на 80 мм рт. ст. Первый показатель называется систолическим давлением. Определяет степень натиска крови на стенки сосудов, при выбросе сердцем.

Второй показатель называют диастолическим давлением, натиск крови на артерии в спокойном состоянии между сокращениями сердечной мышцы. Нормативное значение АД является основным показателем при лечении гипергликемии.

Может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. Гипертония развивается чаще как следствие сахарного диабета, чем наоборот. Связано с разрушением мелких сосудов, капилляров, крупных артерий, обеспечивающих кровообращение в организме между жизненно важными органами.

На фоне повышенного уровня глюкозы в крови развивается устойчивая гипертония, причины ее могут отличаться в зависимости от разновидности диабета

Спровоцировать метаболические нарушения и, как результат, повысить АД и вызвать диабет могут психологические расстройства или хронический стресс

Основные признаки повышенного АД:

  • головокружение;
  • ощущение пульсирования крови в области затылка;
  • резкая головная боль;
  • озноб;
  • спутанность сознания.

Развитие сахарного диабета затрагивает все системы и органы. Повышение показателей глюкозы негативно сказывается на нервной системе человека, работе головного мозга, а также на сердце и сосудах. Как сахар влияет на давление, уже изучено достаточно хорошо и неоднократно доказано, что диабет часто сопровождает гипертонию.

Головные боли во время беременности — лечение и предупреждение… Так в вашем организме будет поддерживаться нормальный уровеньсахара в крови. … Недостаток здорового сна, обезвоживание, побочные эффекты употребления кофеина и низкий уровень сахара в крови также могут вызывать головные боли.

Гипогликемия и ваш недоношенный ребенок… Как и большинство остальных, преждевременно рожденных младенцев, ваше дитя не сможет покинуть больницу до тех пор, пока ребенок не сможет самостоятельно регулировать его уровеньсахара в крови.

Гипогликемия может и не угрожать вашей беременности… Если уровень глюкозы в вашей крови повышается или уже превысил норму, ваш врач посоветует вам снизить уровень глюкозы путем контроля за потребляемой пищей.

продукты, такие как фруктовые соки, сахарные закуски, продукты, подвергнутые интенсивной обработке, включая крупы и любые продукты, в которых содержится белая мука. … Уровень содержания сахара в крови определенным образом влияет на утреннее недомогание.

Беременность и гипогликемия… Вам необходимо научится регулировать уровеньсахара в крови и обращать повышенное внимание на симптомы проявления диабета. … Это – по медицинским показаниям – содержание необычно низкого уровня сахара в крови.

Менопауза и диабет… Это означает, что вам придется сдавать больше анализов, чем обычно, но это также значит, что вам не придется случайным образом повышать содержание сахара в крови только потому, что вы перепутали симптомы менопаузы с симптомами низкого уровня сахара.

Беременность и диабет… Воздействие приема пищи и закуски на уровень содержания глюкозы в крови должно быть прослежено самостоятельное и не менее четырех раз на протяжении дня. … Будь у вас ранняя стадия диабета, либо гестационный диабет, существует огромный риск эмбриональных врожденных дефектов или, даже летальных исходов, от гипергликемии или ненормально высокого уровня сахара в крови, который необходимо…

Проблема аборта: как помочь… Это может привести к внезапному повышению уровня сахара в нашей крови, а также при выходе на прогулку, мы внезапно можем устать и войти в депрессию. … Это вызывает повышение уровня адреналина в крови и противодействует окситоцину – гормону, уровень которого повышается во время беременности и находится на самом высоком уровне во время схваток и родов.

Первый триместр беременности — распространенные жалобы и способы их устранения… В вашем желудке должна постоянно находиться какая-нибудь пища, чтобы уровеньсахара в крови не поднимался резко. … В этой ситуации вам может помочь солевой раствор для носоглотки.

… Также вам необходимо пить больше воды и на ночь включать увлажнитель воздуха. … Во время беременности часто имеет место простуда. … Иногда сон может быть нарушен вследствие закупорки носового канала.

1 2 3 Следующая

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания — вообще серьезная проблема, а для диабетиков они еще в несколько раз опаснее, чем для здоровых людей. Если организм борется с инфекцией, то это может свести на нет все попытки поддерживать сахар в крови в норме.

Инфекционные заболевания повышают сахар и увеличивают потребность в инсулине. Если сахар несколько недель был нормальный, а потом внезапно подскочил, то наиболее вероятная причина — инфекция. Больные диабетом замечают, что сахар начинает расти еще за 24 часа до проявления явных симптомов простуды. А если инфекция в почках, то это может увеличить потребность в инсулине аж в 3 раза.

Инфекции заставляют организм вырабатывать гормоны стресса, которые снижают чувствительность к инсулину и повышают сахар в крови. Если сахар повышенный, то белые кровяные клетки менее эффективно противодействуют инфекции, и она делает свое черное дело в беззащитном организме.

Это схема порочного круга, который развивается очень часто, если больной диабетом уделяет недостаточно внимания лечению инфекционного заболевания. Учтите также, что у диабетиков инфекции случаются чаще, чем у здоровых людей. Потому что повышенный сахар в крови создает благоприятную среду для бактерий, вирусов и грибков.

Чаще всего инфекции вызывают насморк, кашель, боли в горле, молочницу у женин. Более тяжелые варианты — инфекции мочевыводящих путей, воспаление легких. Во время инфекционных заболеваний могут обнаруживаться кетоны в моче, потому что инсулин теряет свою эффективность.

Нужно почаще проверять свой сахар в крови, а также кетоны в моче с помощью тест-полосок. Держите команду врачей в боевой готовности. Не стесняйтесь вызвать скорую помощь, если замечаете, что состояние ухудшается.

Даже если во время болезни вы кушаете меньше, чем обычно, продолжайте колоть продленный инсулин. Иначе ваш сахар может “зашкаливать” и разовьется диабетический кетоацидоз — острое осложнение, смертельно опасное.

Основные его симптомы — тошнота, слабость, запах ацетона при дыхании. Лечение кетоацидоза проводится только в медицинском учреждении. Можно изучить протокол лечения диабетического кетоацидоза. Срочно вызывайте скорую помощь. Еще раз: это смертельно опасное осложнение.

Как правило, во время инфекционного заболевания дозу продленного инсулина нужно повышать. Если кетонов в моче нет, то попробуйте увеличить ее на 25-50%. Если тест-полоски показывают кетоны в моче, то повышайте свою дозу Латнуса, Левемира или протафана на 50-100%.

Инсулин не усвоится и не подействует, если организм обезвожен. Пейте особенно много жидкости, пока лечитесь от инфекционного заболевания. Это жизненно необходимо. Ориентировочная норма для взрослых — одна чашка жидкости в час, пока пациент бодрствует.

Подробнее читайте “Как лечить высокую температуру, простуду, рвоту и понос при диабете”.

Предлагаем ознакомиться:  Норма сахара в моче у женщин первые признаки повышения

Люди уделяют своим зубам гораздо меньше внимания, чем следовало бы. Особенно это касается больных диабетом. Сначала хронически повышенный сахар приводит к инфекционным заболеваниям ротовой полости, потому что создает благоприятную питательную среду для бактерий.

Редко можно видеть больного диабетом “со стажем”, у которого не было бы проблем с зубами. Инфекционные заболевания ротовой полости, которые тяжело протекают, могут быть признаком диабета для тех больных, кого еще не обследовали и не диагностировали.

Если инсулин вдруг перестал работать, т. е. ваша нормальная доза инсулина не понижает сахар так же, как обычно, — прежде всего, убедитесь, что инсулин во флаконе не помутнел. Потом проверьте, что его срок годности не прошел.

Если с этим все в порядке, то причина №3 по распространенности — у вас развивается инфекционное заболевание во рту. Прежде всего, осмотрите свои десна, нет ли на них признаков инфекции. В список этих признаков входят покраснение, припухлость, кровоточивость, болезненность на ощупь.

Инфекционные заболевания зубов и десен у больных диабетом очень распространены. Их нужно лечить как можно быстрее, потому что они мешают поддерживать сахар в норме. К вашему сведению, стоматология в странах СНГ считается лучшей по соотношению цена/качество, чем во всей Европе.

Потому что она не слишком зарегулирована государством. Будем надеяться, что такое положение вещей сохранится и дальше. Начинает развиваться “стоматологический туризм” к нам из Британии и США. В такой ситуации нам с вами — местным жителям — тем более стыдно ходить с больными зубами.

Скрытое воспаление и как его устранить

Диабет 2 типа состоит из 2-х нарушений обмена веществ:

  • Инсулинорезистентность — пониженная чувствительность тканей к инсулину
  • Выработка инсулина поджелудочной железой в количестве, недостаточном, чтобы преодолеть инсулинорезистентность.

Перечислим 5 причин, которые вызывают инсулинорезистентность. Это наследственность (генетические причины), обезвоживание, инфекционные заболевания, ожирение, а также повышенный сахар в крови. Теперь сделаем уточнение.

Инфекционные заболевания и ожирение вызывают инсулинорезистентность не напрямую, а потому, что провоцируют воспаление. Скрытое или явное воспаление, в свою очередь, увеличивает инсулинорезистентность.

Воспаление — это ответ иммунной системы на вторжение чужеродных белков, в частности, микроорганизмов. Предположим, человек поранился, и в рану попала инфекция. Иммунная система старается уничтожить микробов, направляя против них своих “бойцов”.

Важные причины скрытого воспаления, кроме инфекций:

  • Абдоминальное ожирение (на животе и вокруг талии) — жировые клетки выделяет в кровь вещества, которые провоцируют скрытые воспалительные реакции.
  • Аутоиммунные заболевания, например, красная волчанка, ювенильный ревматоидный артрит и другие.
  • Непереносимость глютена. Это белок, который содержится в злаках, особенно в пшенице, ржи, овсе и ячмене. Тяжелая генетическая непереносимость глютена — это серьезная болезнь, которая называется целиакия. В то же время, у 70-80% людей есть непереносимость глютена в легкой форме. Она вызывает хроническое скрытое воспаление и через него — инсулинорезистентность.

Хроническое воспаление — это серьезная проблема, которой отечественные врачи практически не уделяют внимание. Тем не менее, скрытые воспалительные реакции могут “тлеть” организме годами. Они усиливают инсулинорезистентность, а также повреждают кровеносные сосуды изнутри, вызывая атеросклероз, а потом инфаркт и инсульт.

Стресс, ярость, гнев

Ситуации, которые вызывают стресс или ярость, периодически случаются со всеми нами. Некоторые их примеры:

  • публичное выступление;
  • сдача экзаменов;
  • вызов на ковер к начальнику;
  • посещение стоматолога;
  • визит к врачу, от которого вы ожидаете плохих новостей.

Резкий выброс гормонов стресса вызывает, помимо всего остального, повышение сахара в крови. Однако, реакция у всех людей разная. Одно и то же событие может вас изрядно разозлить, а другого больного диабетом вообще не зацепит.

Соответственно, у него сахар ничуть не поднимется. Вывод: нужно отслеживать ситуации, которые повторяются регулярно, и в них ваш сахар взлетает из-за стресса. Какие причины регулярно вызывают у вас скачки сахара?

Большинство стрессовых ситуациях происходят спонтанно. Но некоторые из них наверняка случаются с вами регулярно. В таких случаях вы заранее знаете, что событие произойдет и когда оно случится. Сделайте укол небольшой дозы быстродействующего инсулина за 1-2 часа до предполагаемого события.

Это компенсирует действие гормонов стресса. При этом нужно измерять сахар глюкометром раз в 30-60 минут, чтобы убедиться, что не перестарались с дозировкой инсулина. Допустим, вам нужно 1-2 ЕД быстрого инсулина для профилактики перед стрессовой ситуацией.

Если заранее не сделать профилактический укол, то потом понадобится колоть 4-6 ЕД, чтобы погасить сахар, когда он уже подскочил. И скорее всего, вы не отделаетесь одним уколом, а понадобится делать два укола с интервалом в 4-5 часов. Профилактика — это намного легче и правильнее, чем сбивать сахар, когда он уже повысился.

Многие больные диабетом имеют привычку обвинять хронический стресс в том, что у них не получается нормально контролировать сахар в крови. Это лживая и опасная точка зрения. Она позволяет снять ответственность за соблюдение режима с ленивого пациента, переложив ее на “непреодолимые” обстоятельства.

Доктор Бернстайн долгие годы наблюдает за своими пациентами и за течением собственного диабета. За это время он пришел к выводу, что хронический стресс не оказывает прямого влияния на сахар в крови. Разве только если пациент использует его как предлог, чтобы отлынивать от соблюдения режима.

Все мы время от времени проходим через периоды неудач и огорчений. В их обширный список входят: проблемные браки, развод, увольнение или потеря бизнеса, медленное угасание любимого человека из-за неизлечимой болезни, и т. д.

Такие периоды могут продолжаться долго, и кажется, что вы полностью утратили контроль над своей жизнью. На самом деле, всегда остается как минимум одно, что вы точно можете контролировать. Это ваш сахар в крови.

Многие диабетики отмечают, что у них подскакивает сахар в крови из-за коротких эпизодов острого стресса. Классические примеры таких ситуаций — сложные экзамены в учебном заведении, а также публичные выступления.

Доктор Бернстайн отмечает, что его сахар в крови подскакивает на 4,0-5,5 ммоль/л каждый раз, когда ему приходится давать интервью тележурналистам. Поэтому в таких ситуациях приходится вводить дополнительный “короткий” инсулин.

Общее правило такое. Если эпизод достаточно острый, чтобы вызвать выброс эпинефрина (адреналина), то, вероятно, он вызовет и скачок сахара в крови. Эпинефрин — один из гормонов стресса, которые провоцируют печень превращать свои запасы гликогена в глюкозу.

Это часть человеческой инстинктивной реакции “сражайся или беги”. Тело пытается обеспечить дополнительную энергию, чтобы справиться с угрожающей ситуацией. Повышенный уровень эпинефрина обычно проявляется в учащении пульса и дрожании рук.

Если сахар в крови остается повышенным в течение нескольких дней подряд, а тем более, недель, то не надо списывать это на хронический стресс или пережитый острый эпизод. Ищите более правдоподобную причину и устраняйте ее.

Кофеин

Кофеин — стимулятор, который повышает сахар в крови примерно через 1 час после употребления. Он заставляет печень расщеплять больше гликогена и выбрасывать глюкозу в кровь. На одних людей кофеин действует сильнее, чем на других. Возможно, он является одной из причин необъяснимых скачков сахара, которые бывают у вас.

Продукты, которые содержат значительные дозы кофеина

Продукт

Доза кофеина, мг

Энергетические напитки

100-280

Заварной кофе

100-120

Растворимый кофе

60-80

Эспрессо

100

Латте

100

Чай ( в т. ч. зеленый)

30-50

Диетическая кола

30-45

Предполагается, что вы соблюдаете низко-углеводную диету от диабета, поэтому не пьете обычную колу, не едите шоколад и т. д.

Рекомендуется путем экспериментов в разные дни определить, как кофеин действует на ваш сахар в крови. Если окажется, что значительно влияет, то нужно употреблять его меньше или слегка повышать дозировки инсулина.

Употребление продуктов, содержащих кофеин, осложняет соблюдение низко-углеводной диеты. Поэтому разумнее от них воздерживаться. Рекомендуется оставить в своем рационе только зеленый чай 1-3 чашки в день.

Тестостерон у мужчин и женщин

У мужчин пониженный уровень тестостерона в сыворотке крови может вызвать инсулинорезистентность — снижение чувствительности тканей к действию инсулина. У женщин тот же эффект дает наоборот повышенный уровень тестостерона в крови.

Для женщин эта проблема подробно анализируется в статье про поликистоз яичников (появится на сайте позже). А ниже мы рассмотрим, как тестостерон влияет на чувствительность клеток к инсулину у мужчин.

Следующие признаки заставляют заподозрить пониженный уровень тестостерона в сыворотке крови:

  • рост груди — гинекомастия;
  • абдоминальное ожирение (на животе и вокруг талии) без переедания;
  • необходимость колоть большие дозы инсулина (обычно 65 ЕД в сутки и более), чтобы понизить сахар в крови до нормы.

Не обязательно, чтобы у были одновременно все 3 признака. Достаточно хотя бы одного из них, чтобы отправить пациента сдать соответствующий анализ крови. Если уровень тестостерона в крови около нижней границы нормы, а тем более, если он ниже нормы, то целесообразно пройти курс лечения.

Обратитесь к хорошему врачу-урологу, чтобы он назначил подходящий препарат. Доктор Бернстайн назначает своим пациентам уколы тестостерона по 1-2 раза в неделю. Его практика показала, что для мужчин такие уколы удобнее, чем гели или кожные пластыри.

Проходя курс лечения, пациенты периодически повторно сдают анализы крови на тестостерон. Для назначения конкретного препарата обратитесь к врачу. Это категорически не тот случай, чтобы заниматься самолечением. Не используйте товары из секс-шопа или какие-то шарлатанские средства.

Стероидные гормоны

Лекарства, которые содержат стероидные гормоны — кортизон и преднизон — назначают для лечения астмы, артрита, воспаления суставов и других заболеваний. Эти препараты значительно снижают чувствительность клеток к инсулину и повышают сахар в крови.

Одни препараты со стероидами более мощные, чем другие. Также различается их продолжительность действия. Насколько то или иное лекарство повышает сахар в крови — уточните у врача, который вам его назначает.

Прочие лекарства

Повышают сахар в крови следующие лекарства:

  • мочегонные препараты;
  • эстроген;
  • тестостерон;
  • эпинефрин и средства от кашля, которые его содержат;
  • некоторые антибиотики;
  • литий;
  • бета-блокаторы, особенно старые — атенолол, пропранолол и другие;
  • гормональные таблетки для щитовидной железы.

Если вы начинаете прием каких-то препаратов из перечисленных, то наверняка придется повышать дозировки инсулина. Уточним, что гормональные таблетки для щитовидной железы требуют повышения дозы продленного инсулина.

Какие лекарства понижают сахар:

  • ингибиторы МАО;
  • никотиновые пластыри от курения;
  • некоторые антибиотики и антидепрессанты (уточняйте!);
  • таблетки от диабета (подробнее читайте все о лекарствах от диабета);
  • уколы от диабета 2 типа — Баета и Виктоза.

Уточните у врача, который выписывает вам лекарство, как оно влияет на сахар в крови. Иногда нужно заранее понижать дозировки инсулина. Но в большинстве случаев лучше подождать и посмотреть, какой эффект окажет новое лекарство.

Чтобы решить, как менять дозировки инсулина на фоне приема нового лекарства, нужно измерять сахар глюкометром по 10-12 раз в день и вести записи. Также нужно хорошо понимать, как действует продленный инсулин и уколы быстрого инсулина на еду.

Тошнота, проблемы с пищеварением

Каждый случай тошноты — повышенный риск гипогликемии для тех, кто колет болюсный инсулин перед едой. Потому что этот инсулин должен покрыть пищу, которая не переварится и не усвоится. Тошнота регулярно бывает на ранних стадиях беременности и во время химиотерапии.

При таких обстоятельствах нужно экспериментировать с временем укола болюсного инсулина. Возможно, лучше делать его не до еды, а через 1-2 часа после нее, когда вы уже знаете, что съеденная пища нормально переваривается.

Гастропарез — это форма диабетической нейропатии (поражения нервной системы), при которой пища из желудка поступает в кишечник с большой задержкой. Съеденные продукты перевариваются медленнее обычного.

Поэтому сахар после еды повышается не сразу, а через несколько часов. Если вы колете короткий или ультракороткий инсулин на приемы пищи, то можете замечать, что сахар после еды снижается, а потом через несколько часов значительно повышается.

В организме человека есть мышцы, которые обеспечивают движение пищи по кишечнику, в частности, опорожнение желудка. Этими мускулами управляет нервная система. Причем происходит это автономно, т. е. без сознательных размышлений.

К сожалению, у многих людей диабет с годами повреждает нервы, которые управляют работой желудочно-кишечного тракта. Одно из проявлений этого — диабетический гастропарез — замедленное опорожнение желудка.

Цель лечения диабета в том, чтобы поддерживать нормальный сахар в крови, как у здоровых людей. К сожалению, если уже успел развиться диабетический гастропарез, то это весьма затрудняет достижение такой цели.

Как и диабет, гастропарез может проявляться в разной степени, от мягкой до тяжелой. В тяжелых случаях, больные непрерывно страдают от запоров, отрыжки, изжоги, тошноты, вздутия живота. Значительно чаще встречается мягкий диабетический гастропарез, при котором пациент не ощущает вышеперечисленных симптомов, но его сахар меняется непредсказуемо.

Хуже всего, если пациент с гастропарезом лечит диабет инсулином. Предположим, что вы сделали укол короткого инсулина перед едой, чтобы предотвратить скачок сахара в крови. Но из-за гастропареза пища остается в желудке, и глюкоза не попадает в кровь, как планировалось.

Гастропарез — это проблема, которой следует уделять огромное внимание, если вы диабетик “со стажем”, долгие годы соблюдали “сбалансированную” диету, и из-за этого ваш сахар в крови оставался все время повышенным.

Тем не менее, существуют способы намного улучшить контроль сахара для больных с диабетическим гастропарезом. Наш сайт содержит уникальную информацию о лечении этой проблемы. Читайте подробную статью “Диабетический гастропарез”.