Цитофлавин — описание, действие

Препарат Цитофлавин — метаболическое средство, популярное лекарство среди назначений неврологов. Цитофлавин выпускается в виде раствора в ампулах для внутривенного применения, а также в форме таблеток для приема внутрь. Стоимость упаковки 50 таблеток — 500 рублей, цена за 5 ампул по 10 мл — 650 рублей.

Основной состав лекарства таков:

  1. Кислота янтарная. Антигипоксант, увеличивает концентрацию гамма-аминомасляной кислоты в мозге.
  2. Никотинамид. Защищает ткани мозга (нейропротектор), антигипоксант.
  3. Рибоксин. Предшественник АТФ.
  4. Рибофлавин. Регулятор протеинового, жирового обмена.

https://www.youtube.com/watch?v=AFUL9o6ghv8

Дополнительные ингредиенты раствора — натрия гидроксид, вода, меглумин, в таблетках состав дополняют полимеры, этилакрилат, повидон, стеарат кальция и ряд прочих веществ.

Лекарство при курсовом применении помогает снизить выраженность астении, болей в мышцах, позвоночнике, головокружений, уменьшает тревожность, депрессию, улучшает память, прочие когнитивные функции.

Цитофлавин – это комплексное средство, содержащее сразу 4 основных компонента, являющихся естественными для организма соединениями. Все они призваны повышать внутриклеточный метаболизм, а также поддерживать обменные процессы на должном уровне. Этими компонентами являются:

  • инозин,
  • янтарная кислота,
  • рибофлавин,
  • никотинамид (амид никотиновой кислоты) .

Компоненты препарата беспрепятственно преодолевают гематоэнцефалический барьер. Именно благодаря этому они могут приносить пользу при заболеваниях и патологических процессах, происходящих в головном мозге.

Компоненты препарата выполняют следующие функции :

  • способствуют усилению внутриклеточного синтеза белка, глюкозы и жирных кислот ;
  • повышают интенсивность аэробного гликолиза;
  • стимулируют синтез гамма-аминомасляной кислоты и улучшают ее циркуляцию в нейронах;
  • препятствуют образованию свободных радикалов;
  • повышают устойчивость мембран нейронов.

Благодаря данным процессам Цитофлавин способен:

  • позитивно воздействовать на биоэлектрическую активность головного мозга,
  • улучшать мозговой и коронарный кровоток,
  • активизировать метаболические процессы в центральной нервной системе,
  • снижать рефлекторные нарушения,
  • способствует восстановлению чувствительности,
  • выполнять антиоксидантные функции,
  • улучшать интеллектуальные и мнестические функции головного мозга (память, внимание) ,
  • уменьшать выраженность патологических синдромов центральной нервной системы (астенического, цефалгического, вестибуло-мозжечкового, кохлеовестибулярного) ,
  • снижать уровень тревоги и депрессии.

Все вышеперечисленное приводит к улучшению качества жизни лиц, страдающих нарушениями мозгового кровообращения, помогает снизить отдаленные последствия гипоксических повреждений мозга в результате травм или патологических процессов. Также Цитофлавин помогает в тех случаях, когда необходим быстрый вывод пациента из посленаркозного состояния

При внутривенном введении воздействие препарата носит наиболее выраженный характер. Нередко Цитофлавин применяется в тех случаях, когда необходимо привести больного в сознание, в том числе, и при выведении из наркоза. В случае инсультов использование препарата позволяет уменьшить область некротического процесса и уменьшить его негативные последствия для пациента.

Цитофлавин при беременности

Лечение таблетками Цитофлавина не рекомендуется осуществлять в период беременности и кормления грудью. Решение о назначении может принимать только врач, который придет к выводу, что польза от лечения будет выше риска. Пациентка весь период приема должна быть под постоянным наблюдением специалиста. Показателем для продолжения приема должно быть отсутствие аллергических реакций. При грудном вскармливании назначение препарата запрещено.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами и веществами

Препарат хорошо переносится и совместим с большинством лекарственных средств. Основные факты взаимодействия:

  1. Хлопромазин, Имипрамин, Амитриптилин расстраивают процесс встраивания рибофлавина во флавинадениндинуклеотиды и флавинаденинмононуклеотиды, повышая его выведение с мочой.
  2. Цитофлавин уменьшает вероятность появления побочного действия хлорамфеникола (является частью многих антибиотиков) – нарушения гемопоэза (воспроизводство клеток крови), неврит зрительного нерва.
  3. Рибофлавин уменьшает активность Эритромицина, Тетрациклина, Окситетрациклина, Доксициклина, Линкомицина, антидепрессантами и не совместим со Стрептомицином, этанолом.
  4. Метаболизм Рибофлавина ускоряется при воздействии тиреоидных гормонов.
  5. Допустимо применять препарат вместе с анаболическими стероидами, антиоксидантами и препаратами стимуляции гемопоэза.

Янтарная кислота, инозин, никотинамид не имеют существенных взаимодействий с другими лекарственными препаратами. Рибофлавин может негативно влиять на эффективность некоторых антибиотиков (доксициклина, тетрациклина, эритромицина), антидепрессантов, гипотензивных средств. Поэтому если пациент принимает подобные средства, то их дозу необходимо корректировать. Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина. Цитофлавин несовместим с синтомицином.

Этанол, индометацин, мочегонные средства, трициклические антидепрессанты и ацетилсалициловая кислота снижают эффективность препарата. Цитофлавин способствует уменьшению выраженности побочных эффектов Левомицетина (нарушения кроветворения, неврит зрительного нерва)

Цитофлавин применяют при ВСД, цереброваскулярных болезнях и неврастении. Можно использовать при повышенной физической или умственной нагрузке, при патологии сердца.

Предлагаем ознакомиться:  Что лучше Фестал или Мезим и как они помогают

Применение лекарства

Повышенное содержание полезных действующих компонентов делает Цитофлавин эффективным препаратом при лечении следующих заболеваний:

  • неврастения (раздражительность, утомляемость, утеря способности к плодотворной умственной и физической работе);
  • последствия инфаркта миокарда;
  • гипертоническая разновидность энцефалопатии;
  • хроническое цереброваскулярное заболевание.

Показаниями для внутривенных инъекций Цитофлафина служат следующие болезни и патологические состояния:

  • токсическая или гипоксическая энцефалопатия, возникшая при остром или хроническом отравлении, эндотоксикозе или наркозе;
  • ишемия мозга у недоношенных детей;
  • инсульт ишемический (острое нарушение кровообращения в мозге);
  • последствия патологий сосудов мозга (например, из-за инфаркта мозга и атеросклероза сосудов);
  • профилактика энцефалопатии гипоксического свойства при хирургическом вмешательстве с использованием искусственного кровообращения

Цитофлавин при сахарном диабете можно принимать или нет

Инструкция производителя содержит два способа лечения Цитофлавином: посредством таблеток и в виде инъекций. Четкое следование правилам приема увеличивает результативность лечения и уменьшает вероятность побочных эффектов. Повышенное внимание нужно уделить схемам дозирования при применении жидкой формы препарата. Окончательный план терапии должен составить опытный врач.

Инструкция гласит, что таблетированную форму Цитофлавина необходимо принимать перорально, не допуская измельчения и разжевывания, запивая целую таблетку водой. Стандартная схема терапии предполагает прием 2 таблеток два раза в день, утром и вечером. Рекомендуемый интервал – семь часов. Принимать дозу нужно за полчаса до еды.

Цитофлавин в ампулах

Внутривенная инъекция осуществляется посредством капельницы. Уколы Цитофлавина запрещены. Капельница приготовляется на основе 100–200 мл раствора глюкозы или хлорида натрия. Дневная доза для взрослых пациентов – 10 мл. В особо тяжелых случаях можно поднять до 20 мл. Скорость осуществления инъекции – 3-4 мл за минуту. Продолжительность лечения зависит от степени запущенности болезни (до 10 дней). Инструкция с рекомендованными дозировками:

  • посленаркозное угнетение сознания и коматозное состояние: на 200 мл раствора декстрозы (5%) – 20 мл за одну инъекцию;
  • инфаркт головного мозга: каждые 8–12 часов – 10 мл, длительность 10 суток, при тяжелой степени – 20 мл;
  • гипоксическая энцефалопатия при оперативном вмешательстве на сердце с подключением искусственного кровообращения: на 200 мл раствора декстрозы (5%) – 20 мл, продолжительностью 3 дня до хирургического вмешательства, в день операции и на протяжении трех дней после.
  • токсическая и гипоксическая энцефалопатия: на протяжении пяти дней 10 мл с частотой 8–12 часов.
  • последствия церебрального атеросклероза и инфаркта мозга: на протяжении десяти дней 10 мл ежедневно.

Лекарство восстанавливает нормальный неврологический статус человека, помогает снизить уровень инвалидизации в раннем периоде после инсульта. Также лекарство Цитофлавин назначают для участия в комплексной терапии нейроинфекций — менингита, клещевого энцефалита. При токсической энцефалопатии препарат понижает частоту появления отека мозга.

От чего еще помогает препарат? Одновременно с другими сосудистыми средствами Цитофлавин назначают пациентам, которые поступили в стационар с полиорганной недостаточностью, в критическом состоянии на фоне инфекций, после операции. У взрослых лекарство применяют от заболеваний позвоночника (например, при остеохондрозе шейного отдела).

Если врач назначил лечение таблетированной формой Цитофлавина, его принимают по 2 таблетки за полчаса до еды дважды/сутки. Минимальный интервал между приемами — 8 часов, вечером нужно пить препарат не позднее, чем 18 часов. Разжевывать таблетки нельзя, их нужно запивать половиной стакана воды.

Обычно в данной лекарственной форме препарат рекомендуется при хронических расстройствах кровообращения, курс терапии составляет 25 дней. Через месяц после первого курса можно повторить терапию Цитофлавином.

Лечение отдельных патологий с применением раствора препарата описано ниже:

  1. Ишемический инсульт. Вводят первую дозу в максимально короткие сроки с момента инсульта. Ставят капельницу на медленный режим (60 капель/минуту), повторяют терапию дважды/сутки. Доза для людей более 60 кг весом — 20 мл Цитофлавина на 400 мл физраствора, раствора глюкозы. Больным менее 60 кг весом назначают 10 мл препарата на 200 мл растворов.

    Курс составляет 10 суток. По данному показанию можно применять препарат в любом возрасте, даже у детей.

  2. Хронические энцефалопатии. Вводят препарат внутривенно капельно 10 мл раз/сутки с физраствором (на 100-200 мл), курс — 10-14 дней. Далее можно продолжать лечение таблетками до 30 дней.
Предлагаем ознакомиться:  Пересадка поджелудочной железы при сахарном диабете: цена операции в России

При сотрясении головного мозга вводят 10 мл средства дважды/сутки с 200 мл раствора глюкозы. Курс — 7 дней или индивидуальный.

Цитофлавин при сахарном диабете можно принимать или нет

Применять Цитофлавин можно двумя способами – внутривенно (в капельнице) и посредством приема таблеток.

Стандартная доза для таблеток – 2 таблетки 2 раза в день. Интервал между приемами должен составлять 8-10 ч. Стоит обратить внимание, что препарат следует принимать в утренние и дневные часы, за полчаса до приема пищи. Последний прием не должен быть позднее 18 часов. Это связано с тем, что препарат оказывает стимулирующее воздействие на ЦНС, в результате чего, у людей, страдающих нарушениями сна, могут возникать трудности с засыпанием.

Таблетки не следует разжевывать. Их запивают достаточным количеством воды (примерно полстакана). Длительность курса лечения зависит от заболевания. В большинстве случаев используется курс в 25 дней, в течение которого больной должен выпить 100 таблеток.

При необходимости может назначаться повторный курс. Основанием для его назначения является нарастание цереброваскулярной недостаточности. Однако в большинстве случаев новый курс необходимо начинать не ранее, чем через 25-30 дней после завершения предыдущего.

Раствор предназначен лишь для проведения инфузий, то есть, введения препарата в кровь внутривенно капельно. Скорость введения определяется состоянием пациента. Оптимальная скорость введения Цитофлавина – менее 90 капель в минуту (1-4,5 мл в мин). Если превысить данный параметр, то заметно увеличится вероятность возникновения побочных реакций.

Схема инфузий назначается врачом в каждом конкретном случае. Раствор для инъекций можно разводить в растворе декстрозы 5% или растворе хлористого натрия 0,9%. Для приготовления инфузионного раствора одну ампулу препарата (10 мл) разводят в 100-200 мл декстрозы или хлористого натрия. При определении дозировки препарата берут в расчет лишь янтарную кислоту, как самый объемный его компонент.

Можно использовать инфузии в случае острого нарушения мозгового кровообращение. Чем раньше начнется лечение при помощи препарата, тем выше будет его эффективность. Обычно на одну инфузию используется доза в 1000 мг Цитофлавина. Инфузии проводятся в течение 10 дней с интервалом в 8-12 ч. В некоторых случаях доза может быть увеличена до 2000 мг.

При дисциркуляторной энцефалопатии обычно используют схожую схему – инфузия 1000 мг препарата в течение 10 дней с интервалом в 24 ч. При токсической и гипоксической энцефалопатиях назначается инфузия 1000 мг раствора 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Для поддержки больного, находящегося в состоянии комы или для профилактики гипоксической энцефалопатии при операциях с использованием систем искусственного кровообращения, проводится инфузия 2000 мг препарата, разведенного в 200 мл глюкозы. Проведение данной процедуры начинается за три дня до предполагаемой операции. Процедура также осуществляется в день операции и проводится еще в течение трех последующих за операцией дней.

При гипоксии мозга у новорожденных дозировка высчитывается индивидуально, с учетом веса ребенка. На 1 кг веса должно приходиться 200 мг препарата. Необходимый объем препарата (например, для ребенка 3 кг это будет 6 мл) разводят в 5% или 10% растворе декстрозы в соотношении 1:5. Полученную смесь необходимо начать вводить ребенку не позднее, чем через 12 часов после рождения, а лучше всего – в первые 2 ч. Капельница должна работать со скоростью в 1-4 мл в ч. Длительность терапии в данном случае должна составлять 5 дней.

Предлагаем ознакомиться:  Нормальное давление и пульс у взрослого человека

При критических состояниях больного внутривенное введение препарата возможно лишь после стабилизации гемодинамических показателей.

Противопоказания к приему Цитофлавина

Цитофлавин применяется с осторожностью при подагре, нефролитиазе, гиперурикемии. Инструкция производителя обращает внимание пациентов на ряд прямых противопоказаний:

  • непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
  • вынашивание ребенка и лактационный период;
  • критические состояния (за исключением новорожденных) до уменьшения парциального давления кислорода артериальной крови или стабилизации центральной гемодинамики.

При беременности лекарство не следует назначать без строгих показаний. Оно хорошо себя зарекомендовало при гипоксии у плода, при нарушениях плацентарного кровотока. Во время кормления грудью препарат запрещен к применению.

С осторожностью проводят терапию у больных, которые находятся на искусственной вентиляции легких. Среди побочных действий возможны жжение, першение в горле, покраснение кожи, но такие реакции не являются основанием для отмены терапии. При долгом курсе возможны боли в желудке, одышка, головная боль, головокружения, бледность кожи, аллергия.

К помощи препарата обычно прибегают в случае выраженных острых и хронических обменных нарушений в тканях головного мозга. Как правило, при этом Цитофлавин является частью комплексной терапии. Цитофлавин в таблетках назначается при ишемических поражениях головного мозга (церебральный атеросклероз, гипертоническая энцефалопатия, состояние после инсульта), неврастеническом синдроме, нервных расстройствах (раздражительность, депрессия, повышенная утомляемость).

Цитофлавин при сахарном диабете можно принимать или нет

Парентеральное введение препарата применяется в случае:

  • острых нарушений мозгового кровообращения (инсультах);
  • сосудистых энцефалопатий 1 и 2 степени;
  • хронических ишемических поражений мозга;
  • токсических и гипоксических энцефалопатий, вызванных острыми и хроническими отравлениями, эндотоксикозами;
  • посленаркозного угнетения сознания;
  • повышенного внутричерепного давления;
  • черепно-мозговых травм.

Также к помощи препарата прибегают при операциях с использованием искусственного кровообращения, при необходимости профилактики гипоксической энцефалопатии.

Препарат в виде инфузий нередко применяется в случае гипоксических повреждений мозга у новорожденных в результате родовых травм, недоношенности (при родах на 28-36 неделях).

Не рекомендуется принимать Цитофлавин больным, страдающим тяжелой степенью почечной недостаточности. С осторожностью назначают Цитофлавин в случае мочекаменной болезни, повышенном уровне мочевой кислоты, подагре, гипотонии и гипертонии. Если у пациента присутствует одно из этих заболеваний, то перед употреблением препарата ему требуется консультация врача. Таблетки следует с осторожностью принимать людям, страдающим заболеваниями ЖКТ (язва, гастрит, дуоденит), особенно в период их обострения.

Цитофлавин в виде раствора можно использовать для лечения детей, в том числе, и новорожденных. Схему лечения и дозы в данном случае определяет лечащий врач. Однако Цитофлавин в виде таблеток можно принимать лишь пациентам старше 18 лет.

Для пожилых людей и лиц, страдающих недостаточностью функций печени, корректировки доз не требуется.

Если пациент находится на искусственной вентиляции легких, то не следует проводить инфузии до тех пор, пока давление кислорода в артериальной крови не превысит значение в 60 мм рт. ст.

Несмотря на относительную безопасность препарата, при беременности и лактации использовать его нежелательно. Однако на практике врач может назначить Цитофлавин при беременности, взвесив все за и против. В период лактации инфузии препарата запрещены, а разрешение на применение препарата в виде таблеток находится в компетенции врача.

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата Цитофлавина при ВСД:

  • Нельзя детям до 18 лет
  • Нежелательно использовать Цитофлавин при болезнях желудочно-кишечного тракта в период обострения, пониженном давлении, мочекаменной болезни, подагре, нарушении пуринового обмена.
  • Нельзя принимать Цитофлавин при ВСД беременным и кормящим грудью.

Отзывы

Отзывы о препарате в основном положительные. Многие пациенты отмечают его высокую эффективность, в качестве одного из элементов при комплексной терапии патологий мозгового кровообращения. Отрицательные отзывы связаны в основном с присущими препарату побочными явлениями. Это говорит о том, что Цитофлавин нужно принимать очень осторожно и после назначения врача, прежде всего, женщинам в период беременности.