Как правильно принимать лекарство?

Таблетки проглатывают целиком, запивают большим количеством воды. Начальная минимальная доза составляет 500 мг 1 раз в сутки, максимальная – 2,5-3 г. Принимать таблетки метформин рекомендуется после ужина или непосредственно перед сном.

Дозировку лекарственного средства лучше увеличивать постепенно. Большая начальная доза диметилбигуанида вызывает дисфункцию желудка и нарушает процесс пищеварения. Металлический привкус, тошнота – признаки передозировки на начальных этапах применения фармсредства.

При монотерапии препаратом лучше придерживаться проверенной схемы:

  1. В первую неделю лекарство в количестве 500 мг принимают 1 раз.
  2. Далее суточную дозу увеличивают до 850-1000 мг и делят ее на 2 приема.
  3. При неудовлетворительном течении процессов метаболизма при максимальной дозе 2000 мг к метформину нужно добавить препараты сульфонилмочевины или применять инсулин.
  4. Увеличение дозировки зависит от показателей глюкозы. Схема приема подбирается врачом индивидуально.
  5. У пожилых пациентов максимальная суточная доза составляет 1000 мг.

Метформин Рихтер

Лекарственное средство из группы гипогликемических препаратов применяется для лечения инсулинозависимых диабетиков, если низкоуглеводная диета и физические нагрузки не дали результата. Производитель – отечественная компания Гедеон Рихтер-Рус ЗАО.

Метформин Канон

Препарат отечественный, производитель – ЗАО «Канонфарма продакшн». Действующее вещество – диметилбигуанид с концентрацией 1000, 850, 500 мг. Назначают его больным сахарным диабетом 2 типа с ожирением в качестве монотерапии, при комплексном лечении с другими гипогликемическими фармсредствами или инсулином.

«Метформин» — одно из лучших противодиабетических средств на сегодняшний день. Он очень эффективен при лечении сахарного диабета второго типа, его можно принимать в комплексе с инсулином, а доза подбирается в зависимости от количества глюкозы в крови.

При лечении диабета он подавляет глюкогенез, не влияя на уровень в крови инсулина. Также он усиливает кровообращение в печени, благодаря чему глюкоза быстрее превращается в гликоген.

При «Метформин» может быть назначен пожизненно. Если он назначается в комплексе с другими необходимо следить за уровнем глюкозы во избежание гипогликемии. При отдельном приёме препарата гипогликемия не развивается.

Помимо того, он используется в лечении больных, страдающих ожирением, которое часто сопровождает диабет, так как подавляет аппетит и сокращает поглощение глюкозы из пищи в ЖКТ.

При первом типе препарат применяется как дополнение к инсулину и другим диабетическим средствам, отдельно его можно принимать только при диабете 2-го типа. При начале лечения «Метформином» приём других гипогликемических средств нужно прекратить.

Лечение «Метформином» также оказывает благоприятный эффект при наличии и нарушении липидного обмена.

Метаболический синдром — состояние организма, при котором сочетается ряд факторов: нарушен углеводный обмен, пациент страдает артериальной гипертензией, ожирением и др. Синдром сопровождает повышение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Что касается нарушений липидного обмена, то в результате проведённых исследований выяснилось, что уровень триглицеридов, общего холестерина и ЛПНП снижается, если принимать таблетки от диабета «Метформин».

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

К новым методам в лечении сахарного диабета 2 типа следует отнести магнитотерапию, лечение глитазонами и инкретиномиметиками, применение стволовых клеток. Они менее токсичны и действуют мягко на организм.

Обычно второй тип сахарного диабета характерен для людей старшего возраста. Чаще всего он возникает на фоне постоянного стресса. Клеточные мембраны становятся менее чувствительными к инсулину, который является переносчиком глюкозы и способствует попаданию ее в кровь.

К сожалению, в современном мире все больше молодых людей страдают этим видом диабета. Вероятнее всего, это можно связать с бешеным темпом жизни, сильными психологическими нагрузками, переутомлением. Люди не ощущают радости ни от жизни, ни от работы, что создает прекрасные предпосылки для развития этого заболевания.

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

Основными причинами возникновения сахарного диабета 2 типа являются:

  • нервное напряжение, депрессии;
  • ожирение;
  • вредные привычки;
  • неправильный рацион;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

В отличие от сахарного диабета 1 типа, который характерен для детей и молодых людей, диабет 2 типа является инсулинонезависимым.

Клиническая картина

Это заболевание проявляет себя следующими малоприятными симптомами:

  • постоянная жажда и сухость во рту;
  • легкое онемение ног и рук, в запущенном состоянии, возможны трофические язвы;
  • ухудшение зрения;
  • сухость и ранимость кожных покровов;
  • постоянная вялость и разбитость;
  • проблемы с аппетитом и пищеварением.

Если были обнаружены хотя бы несколько симптомов, то это повод насторожиться и посетить врача. Чем раньше начать лечение этого недуга, тем больше вероятность ослабить его негативное влияние на организм или излечиться.

У этого лекарственного средства есть ряд серьезных противопоказаний, поэтому рассмотрим заменители препарата Метформин, аналоги которого ничуть не уступают оригиналу по воздействию на уровень глюкозы, а в чем-то даже превосходят.

Таблетированные препараты на основе метформин гидрохлорида, как правило, назначаются, когда появляются первые признаки развития диабета.

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

Начальные дозировки лекарства не должны быть выше, чем 0,5 грамма активного компонента. Лечащий врач может рекомендовать принимать таблетки во время или после еды в зависимости от индивидуальной потребности пациента.

Количество приемов препарата не должно превышать два или три раза в сутки. Только спустя одну-две недели после начала терапевтического курса допускается пересмотр назначенных доз в сторону увеличения.

Максимально возможная суточная дозировка не должна превышать два грамма активного компонента. Следует учитывать, что если применять лекарственное средство перед началом приема пищи, то действие активного компонента может резко уменьшиться.

У Метформина фармакокинетика свидетельствует о том, что лекарство после перорального приема, достигает своей максимальной концентрации в плазме крови примерно через два с половиной часа.

Всасывание активного компонента прекращается по истечению шести часов после применения таблеток.

Российская фармацевтическая компания-изготовитель «Канонфарма продакшн» выпускает свою продукцию по международным стандартам качества. Сахароснижающий препарат Метформин Канон производят дозировкой 500, 850 и 1000 мг действующего вещества на одну таблетку согласно прилагаемой инструкции по применению.

Выпускается лекарство в виде таблеток-капсул для перорального приема по рецепту врача-эндокринолога. Метформин Канон понижает концентрацию глюкозы цельной крови путем подавления глюконеогенеза клетками печени, замедлением абсорбции сахара кишечником и ускорения его утилизации клетками периферических тканей за счет улучшения усвояемости инсулина.

Применяется средство как для проведения монотерапии, так и для комплексного лечения с инъекциями инсулина у взрослых и детей в возрасте старше 10 лет.

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

Дозировку Метформин Канон должен подбирать лечащий врач с учетом показателей функции почечной ткани, степени тяжести заболевания, уровнем гликемии. Обычно начинают с минимальной дозы, рассчитанной на одноразовый прием. Коррекцию проводят на основании полученных результатов анализов в ходе терапии.

Метформин Канон может оказывать побочные действия в виде появления специфического привкуса, тошноты, отсутствия аппетита, болей в животе. Редко развивается гепатит, аллергические реакции, гиповитаминоз, лактоацидоз.

Повышается вероятность нежелательных последствий при употреблении спиртных напитков, отказе от приема пищи, печеночной недостаточности. Метформин Конон в комбинации с некоторыми лекарственными средствами может спровоцировать лактоацидоз, поэтому перед началом лечения необходимо предупредить врача о принимаемых таблетках.

Сколько стоит лекарство Метформин Канон 500, 850, 1000 мг?

  • Метформин Канон 500 мг – цена 130 р.;
  • Метформин Канон 850 мг – цена 89 р.;
  • Метформин Канон дозировка 1000 мг – цена 107 р.

Еще одним аналогом и синонимом противодиабетического лекарственного препарата является Метформин Рихтер, эти таблетки выпускаются в дозировке 500 и 850 мг. Средство назначают больным сахарным диабетом 2 типа имеющим избыточный вес, в пожилом возрасте и если нет кетоацидоза.

Согласно инструкции по применению капсулы Метформин Рихтер в дозировке 500, 850 мг относительно медленно всасываются, выводятся из организма почками, поэтому с осторожностью назначаются при нарушении работы мочевыводящей системы.

От чего помогают таблетки Метформин Рихтер, чем они отличаются от основного препарата? Метформин Рихтер – это гипогликемическое средство, который назначается для замены основного препарата. Отличие состоит в фирмах-производителях фармацевтической продукции. Таблетки производит российская и венгерская компания «Гедеон Рихтер».

Фармакодинамика

Метформин быстро адсорбируется в желудочно-кишечном тракте, биодоступность составляет около 50%. Пик концентрации в крови наступает через 1–3 часа после приема таблетки. Если препарат на его основе способен замедлять высвобождение действующего вещества, то максимальная концентрация отмечается через 4–8 часов.

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

Использование препарата одновременно с пищей снижает его способность всасываться в ЖКТ. Накапливается метформин в стенках кишечника и желудка, в печени и слюнных железах. Период полувыведения составляет 6,2 часов.

Метформин в организме не метаболизируется. Выводится почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции. При нарушениях функционирования этих органов меняется экскреция препарата, он кумулируется в организме.

После того, как Метформин принимают перорально, наибольшая концентрация отмечается в плазме спустя 2,5 часа. У людей, которые получают лекарство в максимальных дозах, наибольшее содержание активного компонента в плазме не было выше 4 мкг/мл.

Абсорбция активного компонента прекращается спустя 6 часов после приема. Как следствие, плазменная концентрация понижается. Если пациент принимает рекомендуемые дозы препарата, то через 1-2 суток в плазме отмечается стабильная постоянная концентрация действующего вещества в границе 1 мкг/мл и меньше.

Если лекарство принимать в процессе еды, то всасывание активного компонента уменьшается. Кумулируется, в основном, в стенках пищеварительной трубки.

Время его полувыведения равно примерно 6,5 часам. Уровень биодоступности у здоровых людей составляет 50-60%. С белками плазмы его связь незначительная. Через почки выходит примерно 20-30% дозы.

«Метформин» затормаживает процесс глюконеогенеза в печени и становится преградой для попадания из кишечника в этот орган глюкозы. При этом происходит усиление периферического расщепления глюкозы и увеличивается восприимчивость тканей печени к инсулину.

Эти процессы не сопровождаются гипоглемическими реакциями, средство не воздействует на естественное производство бета-клетками поджелудочной железы инсулина, в отличие от некоторых аналогов лекарственного средства «Метформин».

Показания к применению для похудения появились благодаря способности лекарства стабилизировать или вовсе значительно снизить массу тела пациента.

После принятия «Метформина» из желудочно-кишечного тракта начинают поступать активные вещества, а эффективное действие препарата начинается спустя 2-2,5 часа. Особенностью средства является его почти полная несвязываемость с белком плазмы крови.

«Метформин» способен накапливаться в почках и печени, слюнных железах, мышечных тканях. Выводится практически полностью почками спустя 9-12 часов после приема. Если работа почек у пациента нарушена, средство может накапливаться в организме на протяжении длительного времени.

Основной механизм действия данного препарата — развитие гипогликемического эффекта.

“Метформин” способствует уменьшению концентрации глюкозы крови путем уменьшения ее образования в печени, усиления синтеза гликогена.

Обязательным условием применения препарата является наличие инсулина в крови. Без него средство не будет оказывать своего действия.

Кроме того, “Метформин” улучшает поглощение глюкозы энергозависимыми тканями. Избыток ее удаляется через желудочно-кишечный тракт.

Помимо воздействия на углеводы, препарат также способствует снижению концентрации жиров плазмы крови (в частности, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов), благодаря чему данное средство можно применять с целью профилактики атеросклеротического поражения сосудов, а также, у некоторых людей, для снижения массы тела (назначается только после консультации с лечащим врачом; используется, как правило, “Метформин-рихтер” для похудения).

Биодоступность лекарственного средства (количество препарата, в неизмененном виде вступающего в реакцию непосредственно с молекулой-мишенью) натощак составляет около 60 процентов.

Препарат хорошо всасывается в кишечнике, откуда и проникает в плазму крови. Попав в кровоток, “Метформин” распределяется в достаточно большом объеме плазмы. Не связывается с белками крови.

Выводится данное лекарственное средство в неизмененном виде с мочой.

Отмечается некоторое уменьшение эффекта лекарства при его приеме с пищей или напитками.

Максимальная концентрация вещества в плазме наблюдается через 2-3 часа при использовании быстродействующих форм препарата, через 6-8 часов — при приеме пролонгированных форм.

Алкоголь и курение способствуют ухудшению усвоения препарата. Развивается и некая толерантность к средству у чрезмерно тучных людей.

Действие метформина на организм

Благодаря Метформину у больного сахарным диабетом:

  • в печени тормозится генез глюкозы;
  • снижается кишечная абсорбция глюкозы;
  • улучшается периферическая глюкозная абсорбция;
  • усиливается инсулиновая чувствительность.

Обычно сразу после приема внутрь элементы препарата распространяются на весь организм. Сначала он абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, затем через 3 часа достигает плазмы крови и начинает свое действие.

Этот препарат назначают людям, у которых сахарный диабет достиг 2 стадии. Особенно он подходит для людей, страдающих ожирением. Дозу определяет врач, но обычно она не превышает 1000 мг в сутки (это 2 таблетки препарата).

Что касается оригинального препарата Метформин, инструкция по применению описывает множество побочных эффектов. Поэтому далеко не каждому он подходит для длительного лечения. К тому же известно, что его назначение пожилым пациентам в возрасте от 60 лет не рекомендовано. Иногда назначают комбинированную терапию (Метформин и аналоги).

Противопоказания

Лекарство назначают как дополнительное средство к основному лечению инсулином, а также другими средствами против диабета. Также назначается как монолечение.

Применение препарата рекомендовано, если пациент страдает сопутствующим ожирением, если пациенту необходимо контролировать показатели глюкозы в крови, а этого невозможно достичь с помощью диеты или физических нагрузок.

Средство также применяется при поликистозе яичников, но это можно делать только под строгим контролем врача.

Metformin назначают при таких патологиях:

  • метаболический синдром;
  • спортсменам;
  • клерополикистоз яичников;
  • ожирение на фоне инсулинорезистентности;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • инсулинонезависимый сахарный диабет.

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

Metformin имеет широкий спектр действия, разрешен к применению детям после 10 лет для терапии ожирения и инсулинонезависимого диабета.

Противопоказания к терапии:

  • период беременности, грудное вскармливание;
  • хирургические операции, механические травмы;
  • перенесенный лактоацидоз;
  • почечная недостаточность;
  • низкокалорийная диетотерапия;
  • патологии печени;
  • дети младше 10 лет.

Наиболее опасным побочным эффектом приема Metformin является развитие лактат-ацидоза, но это случается крайне редко. Спровоцировать осложнение могут сопутствующие заболевания почек, хронический алкоголизм, кетоацидоз, инфекционные заболевания, сердечная недостаточность.

Побочные явления в виде тошноты, диареи и вздутия могут появляться в начале лечения, в течение 2 недель они проходят.

Применение Метформина показано при лечении диабета 2 типа при сохраненной почечной функции, а также предиабетического состояния. Прямым показанием к применению является диабет 2 типа, сопровождающийся ожирением.

Используется также в составе комплексной терапии при лечении абдоминально-висцерального ожирения.

За время использования в клинической практике отзывы о Метформине были настолько положительны, что после проведения подтвердивших их клинических исследований, в 2007 году препарат был рекомендован для применения в педиатрической практике для лечения диабета 1типа, в качестве дополнения к инсулиновой терапии.

В инструкции Метформина указаны следующие противопоказания:

  • Лактацидоз, имеющийся в настоящее время или в анамнезе;
  • Прекоматозное состояние;
  • Гиперчувствительность к любому из составляющих препарата;
  • Нарушение функции почек, а также сопутствующие заболевания, которые могут вызвать такое нарушение;
  • Надпочечниковая недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Диабетическая стопа;
  • Все состояния, вызывающие обезвоживание организма (рвота, понос) и гипоксию (шок, сердечно-легочная недостаточность);
  • Алкоголизм. Необходимо учитывать, что даже разовое совместное применение Метформина и алкоголя может вызвать тяжелое нарушение обмена веществ;
  • Инфекционные заболевания в остром периоде, сопровождающиеся лихорадкой;
  • Хронические заболевания в стадии декомпенсации;
  • Обширные оперативные вмешательства и послеоперационная реабилитация;
  • Грудное вскармливание;

Беременность, как и детский возраст, больше не рассматривается как абсолютное противопоказание к приему препарата, так как возможно назначение Метформина для лечения гестационного и ювенильного диабета, однако в этих случаях терапия происходит строго под врачебным наблюдением.

Гиперчувствительность, заболевания почек или ренальная недостаточность (уровень креатинина больше 0,132 ммоль/л у мужчин и 0,123 ммоль/л у женщин), выраженные нарушения функции печени; состояния, сопровождающиеся гипоксией (в т.ч.

сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, острая недостаточность мозгового кровообращения, анемия); дегидратация, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, хронический алкоголизм, острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз с комой или без нее, лактацидоз в анамнезе, соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут), проведение исследований с применением радиоактивных изотопов йода, беременность, кормление грудью.

В первую очередь «Метформин» — таблетки, которые назначаются при без склонности к кетоацидозу (нарушению углеводного обмена вследствие нехватки инсулина). Особенно показан препарат при ожирении больного, если диетотерапия оказалась неэффективной. Также при ожирении он может быть назначен в комбинации с инсулином.

При таком диагнозе, как сахарный диабет, таблетки «Метформин» назначают как самостоятельный препарат, так и в комплексе с сахароснижающими препаратами других групп, если речь идёт о втором типе. При первом типе его назначают как дополнение к основной инсулинотерапии.

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

Последние научные исследования показали, что «Метформин» также успешно применяется при лечении онкологий, связанных с диабетом.

Прежде чем начинать терапию «Метформином», независимо от того, есть ли у вас диабет или вы хотите похудеть, необходимо ознакомиться с внушительным списком противопоказаний и посоветоваться с врачом.

В число противопоказаний входят почечная, сердечная, лёгочная недостаточность, тяжёлые патологии печени и желчевыводящих путей; хронические патологии дыхательных органов. Препарат нельзя принимать в посттравматический и послеоперационный периоды, а также после инфаркта миокарда в реабилитационный период.

Препарат запрещён во время беременности и лактации. При планировании беременности или наступления её на фоне приёма «Метформина» от препарата требуется отказаться и перейти на инсулинотерапию. Грудное вскармливание, если есть необходимость лечения именно «Метформином», нужно отменить, потому что нет никаких данных о влиянии препарата на грудное молоко, но даже небольшая доля лекарства, попавшего в молоко, опасна для ребёнка, так как в числе противопоказаний — возраст до 18 лет. «Метформин» не назначают детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Также «Метформин» нельзя принимать при алкоголизме и при остром отравлении алкоголем. Вообще, стоит отказаться от приёма алкоголя и этанолсодержащих медикаментов, если вы принимаете «Метформин». Дело в том, что сочетание этанола и метформина даже в малых дозах провоцирует быстрое развитие лактоцитоза, вплоть до летального исхода.

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

Опасно принимать «Метформин» при постоянных низкокалорийных и «голодных» диетах.

Его нельзя принимать лицам старше 60 лет, если они занимаются тяжёлым физическим трудом, во избежание развития лактоцидоза.

Во время лечения у пациентов необходимо контролировать функцию почек, следить за уровнем лактата в плазме, креатинина в сыворотке крови.

назначается взрослым при сахарном диабете 1 и 2 типа.

применяется в качестве дополнения к основной терапии инсулином или другими противодиабетическими средствами, а так же в виде монотерапии (при сахарном диабете 1 типа используется только в сочетании с инсулином).

Особенно рекомендуется при наличии сопутствующего ожирения в случае, когда необходимый контроль за показателями глюкозы в крови не достигается при помощи только адекватной физической активности или диеты.

Детский возраст (до 15 лет);

повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из компонентов

диабетическая прекома;

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

почечная дисфункция или почечная недостаточность (уровень креатинина в сыворотке крови у мужчин 135 мкмоль/л и выше, у женщин 110 мкмоль/л и выше);

диабетический кетоацидоз;

гангрена;

дегидратация организма (при рвоте или диарее);

синдром диабетической стопы;

некоторые острые состояния, которые потенциально могут вызвать ухудшение функционирования почечной ткани (например, тяжелые инфекционные заболевания, обезвоживание, шок);

острый инфаркт миокарда;

недостаточность функции надпочечников;

соблюдение диеты с суточной калорийностью менее 1000 ккал;

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

печеночная недостаточность;

лактатацидоз (включая анамнестическое указание на лактатацидоз);

тяжелые инфекционные заболевания;

хронический алкоголизм;

острые или хронические патологические состояния, которые вызывают тканевую гипоксию (например, дыхательная или сердечная недостаточность, шок, указание на недавно перенесенный инфаркт миокарда);

лихорадка;

обширные травмы или большие хирургические вмешательства (особенно тогда, когда показан инсулин);

внутриартериальное или внутривенное применение рентгенконтрастных препаратов, содержащих йод;

острое отравление алкоголем;

период беременности и кормления грудью.

В каких же случаях назначается препарат “Метформин”? Показания к нему немногочисленны.

В первую очередь данное лекарственное средство применяется у больных сахарным диабетом второго типа. Отмечается значительное улучшение состояния у таких больных, снижение риска развития осложнений у пациентов, болеющих более 10 лет.

Можно применять данный препарат при коррекции метаболических нарушений, в частности, у людей с ожирением. “Метформин” обладает снижающим аппетит эффектом, что вызывает более быстрое чувство насыщения у больных, уменьшение количества потребляемой пищи. С данной целью лучше всего использовать “Метформин 1000”.

Используют его и при невозможности назначения сахароснижающих средств группы сульфонилмочевины. Плюсом препарата является и то, что, в отличие от препаратов сульфонилмочевины, “Метформин” не приводит к развитию критической гипогликемии.

  1. Диабетическая прекома, кома, диабетический кетоацидоз.
  2. Серьезные травмы и хирургические операции (в случаях проведения инсулинотерапии).
  3. Нарушения функции почек и печени.
  4. Хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем.
  5. Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сутки).
  6. Молочнокислый ацидоз (включая данные в анамнезе).
  7. Период грудного вскармливания и беременность.
  8. Гиперчувствительность к препарату.
  9. Острый инфаркт миокарда, сердечная или дыхательная недостаточность (острые и хронические заболевания, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии).
  10. Острые поражения, протекающие с угрозой развития нарушения деятельности почек: тяжелые инфекционные заболевания, лихорадка, дегидратация (при рвоте, диарее), бронхолегочные заболевания, почечные инфекции, шок, сепсис.
  11. Период в течение не менее 2-х суток до и в течение 2-х суток после проведения рентгенологических или радиоизотопных исследований с применением йодсодержащих контрастных веществ для внутрисосудистого введения.
  • Сахарный диабет типа 2, проходящий без склонности к кетоацидозу, что очень важно для диабетиков с излишним весом.
  • В сочетании с инсулином при диабете типа 2, отяжеленном ожирением, сопровождаемым вторичной резистентностью к инсулину.

Возможные опасные состояния при лечении Метформином

При длительном употреблении данного препарата или при передозировке могут возникнуть некоторые опасные состояния, которые описывает инструкция по применению, аналоги же Метформина не имеют некоторых заявленных побочных эффектов.

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

Так, нередко при употреблении препарата больным с нарушением почечного функционирования развивается лактоцидоз, который способен привести к летальному исходу. Прием алкоголя во время лечения Метформином опасен для жизни, так как риск заболеть лактоцидозом возрастает в разы.

Основные признаки этого осложнения:

  • значительное снижение температуры тела;
  • тошнота, сопровождаемая рвотой;
  • диарея;
  • мышечные боли;
  • боль в области живота;
  • потеря сознания;
  • кома.

Когда у больного отмечаются такие состояния, его срочно госпитализируют, оперативно определяют тактику лечения и проводят гемодиализ. Метформин из дальнейшей терапии сахарного диабета исключают.

Также не рекомендуется сочетать лечение Метформином с Даназолом — у больного может развиться гипергликемия. Если Даназол необходим, следует заменить хотя бы временно на аналоги Метформин, а после обратного назначения Метформина для лечения его доза должна быть скорректирована.

При беременности и во время лактации этот препарат исключают, заменяют на аналоги или назначают инсулинотерапию. Он может проникать в грудное молоко, поэтому его исключают и на время кормления грудью.

Предлагаем ознакомиться:  Дневник самоконтроля при сахарном диабете 1 и 2 типа

Побочные эффекты, вызванные препаратом:

  • тошнота, сопровождаемая рвотой;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • головокружение;
  • отсутствие аппетита;
  • металлический привкус.

Эти состояния временные. Но если они долго не проходят, врач назначает лечение Атропином, антоцидами и спазмолитиками. К другим побочным действиям относят кожную сыпь, гиповитаминоз витамина В, редко мегалобластную анемию (заболевание крови) и лактацидоз.

Если человек принимает метформин регулярно и на протяжении долгого времени, то это позволит привести в норму уровень сахара, холестерина и триглицеридов в крови, а также избавиться от лишнего веса.

Метформин является безопасным препаратом, поэтому его назначают для лечения сахарного диабета и ожирения у детей старше 10 лет. Начинать прием лекарственного средства нужно с минимальных дозировок в 500-850 мг в день, постепенно доводя суточные объемы препарата до 2250 мг.

Держать сахарный диабет и вес под контролем исключительно с помощью лекарственных средств не удастся. Больному потребуется соблюдать диету. В противном случае диабет продолжит прогрессировать и приведет к развитию тяжелых осложнений.

Для лечения сахарного диабета предпочтительнее использовать Глюкофаж. Это оригинальный препарат по доступной для большинства людей стоимости. Также можно принимать его аналог Сиофор.

Чтобы сахар в крови не повышался в утренние часы, можно использовать препарат Глюкофаж Лонг. Его принимают перед сном, поэтому он будет работать на протяжении ночи. Когда эта мера не позволяет удерживать сахар на стабильном уровне, могут потребоваться инъекции инсулина.

Найти замену метформину сложно – это уникальное вещество для снижения сахара в крови.

Поэтому для начала нужно попытаться не допустить диареи, чтобы не искать замену метформину. Для этого следует начинать лечение с низких доз лекарственного средства. Это позволит организму адаптироваться к препарату и не реагировать на него сбоем пищеварительных процессов.

Реже вызывает препарат пролонгированного действия. Поэтому на время можно заменить им обычные таблетки Метформина.

Если прием лекарственного средства не позволяет снизить уровень сахара в крови, то вполне вероятно, что у человека развивается сахарный диабет 1 типа. При этом поджелудочная железа исчерпала все свои резервы и не в состоянии больше вырабатывать инсулин.

При ситуации, когда метформин снижает уровень сахара в крови, но этого недостаточно, лечение можно дополнить инъекциями инсулина, но в малых дозах.

Если человек имеет низкую массу тела, но у него развивается диабет, то таким пациентам нужно сразу назначать инсулин. Сахаросжигающие препараты не позволят справиться с болезнью.

Метформин не поможет снизить уровень сахара в крови, если диабет 2 типа имеет тяжелое течение, либо когда у человека диагностирован диабет 1 типа. В этом случае потребуются инъекции инсулина, а также соблюдение диеты.

Янувия, Галвус, Форсига, Джардинс и пр. Если их использование тоже не позволяет добиться желаемого эффекта, то следует переходить на инъекции инсулина. Отказываться от инсулинотерапии не следует. Более того, прием лекарственных средств позволяет снизить дозу инсулина в 2-7 раз. Это позволить держать сахар под контролем и не нанести вреда здоровью.

Взаимодействие с другими лекарствами

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

Стандартная схема лечения начинается с 500–1000 мг/сут. (1–2 таблетки). Параллельно рекомендуется коррекция физической активности и рациона. Если через 1–2 недели не наблюдается положительной динамики, доза меняется. Максимально допустимо 2000 мг/сут., для пожилых пациентов – 1000 мг/сут.

Принимать таблетку необходимо во время еды или сразу после нее, запивая стаканом воды. При несоблюдении рекомендации эффективность препарата значительно снижается.

Длительность терапии определяется врачом. Самостоятельно отменять назначения нельзя.

Случаи превышения максимальной терапевтической дозы нередко приводят к нарушениям функционирования систем или органов. Могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея, гипо- или гипергликемия. Летальные исходы в этом случае встречаются нечасто.

Достаточно грозное осложнение – лактоацидоз. Это метаболический синдром, развивающийся как следствие кумуляции метформина. Возникает при не контролируемом сахарном диабете, кетоацидозе, несоблюдении диеты, повышенной физической активности или любых гипоксических состояниях. Признаками лактоацидоза являются:

  • дискомфорт в животе;
  • рвота;
  • сонливость или бессонница;
  • боли в мышцах;
  • апатия;
  • снижение мышечного тонуса и нарушение моторики.

Особенность использования после 60 лет заключается в необходимости постоянного контроля состояния почек. Речь идет об исследовании концентрации креатинина в крови не реже 2 раз в год.

Таблетки метформин глотают целиком, запивая достаточным количеством воды. Прием препарата необходимо осуществлять только после приема пищи. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.

Если пациент испытывает трудности с глотанием таблетки (например, таблетки по 850 мг), то ее разделяют для облегчения приема по риске на 2 части. При этом принимать обе половинки необходимо сразу, одну за другой.

Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.

  • Начальная доза составляет 500-1000 мг/сут (1-2 таб.). Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы крови.
  • Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. (3-4 таб.) Максимальная доза – 3000 мг/сут (6 таблеток).

Препарат принимается внутрь и запивается водой. Если таблетка на 850 мг — могут возникнуть сложности с глотанием, тогда можно разделить таблетку на две части. Если после приема наблюдаются побочные действия, для их облегчения можно разделить суточную дозу на 2-3 приема.

Минимальная суточная доза – 1 грамм, максимальная доза в сутки – 3 грамма. Через две-три недели после назначения препарата доза может быть увеличена. Полная активность препарата и его эффект наблюдаются через 10-15 дней.

Если начало приема Метформина требуется вместо другого антидиабетического препарата, стоит прекратить прием первого препарата, и только потом инициировать прием Метформина, согласно дозе.

Доза инсулина должна быть снижена, если его назначают вместе с Метформином. Оба препарата потенцируют гипогликемичекик свойства друг друга.

Передозировка Метформином случается крайне редко. В литературе можно встретить описание только одного случая при приеме препарата в дозе 75г. При этом уровень глюкозы не изменился, но развился лактоацидоз – очень опасное состояние, при котором уровень лактата в крови становится выше 5 ммоль/л. Первыми признаками могут быть:

  • головокружение;
  • головная боль вплоть до начала мигрени;
  • повышение температуры тела;
  • перебои в дыхании;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • спазмы в мышцах конечностей.

Тяжелые случаи могут закончиться установлением комы и необходимостью подключения к аппарату искусственной вентиляции легких.

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

В случае подобных симптомов необходимо немедленно госпитализировать больного и провести все необходимые тесты, которые покажут уровень лактата, пирувата и их соотношение в крови.

Для быстрого выведения Метформина из организма рационально использовать гемодиализ.

Применение Метформина в качестве монотерапии не приводит к гипогликемии, однако необходимо внимательно комбинировать его с сульфонилмочевины и инсулином.

Некоторые вещества могут уменьшать гипогликемический эффект Метформина и аннулировать лечение: стероидные гормоны, гормоны щитовидной железы, гликоген, адреналин и другие стимуляторы рецепторов симпатической нервной системы, женские половые гормоны (эстроген и прогестерон), производные никотиновой кислоты, диуретики производные тиазидов.

Применение Метформина с алкоголем строго противопоказано, потому что этанол может привести в комбинации с Метформином к лактоацидозу. Следуя той же логики, все препараты, содержащие этанол не допустимы вместе с Метформином.

Так же лактоацидоз может спровоцировать прием йодсодержащих контрастных веществ с Метформином. Некоторые диагностические процедуры не могут обойтись без введения контраста с йодом, в этом случае необходимо, следует отменить Метформин на 48 часов до и после процедуры.

Пациенты, которые принимают хлорпромазин, будут нуждаться в повышенной дозе Метформина. Это происходит из-за того, что хлорпромазин в больших дозах блокирует образование инсулина.

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

Молочный ацидоз может возникнуть при комбинировании Метформина с циметидином.

Необходимо глотать таблетки целиком и запивать их большим количеством воды. Лекарство пьют после приема еды. Если человеку трудно глотать таблетку 850 мг, ее можно разделить на две части, которые принимают сразу же, одну за другой.

Изначально принимают дозу 1000 мг в сутки, эту дозу, во избежание побочных эффектов следует разделить на два или три приема. Черездней дозу постепенно увеличивают. Максимально допускается прием 3000 мг лекарства в сутки.

Если Метформин принимают пожилые люди, нужно постоянно контролировать состояние их почек. Полную терапевтическую активность можно получить после двух недель после начала лечения.

При необходимости начать прием Метформина после приема другого гипогликемического лекарства для приема внутрь нужно сначала прекратить лечение таким препаратом, после чего начинать прием Метформина в указанной дозировке.

Если пациент комбинирует инсулин и Метформин, то в первые несколько суток не следует менять привычную дозу инсулина. Далее дозу инсулина постепенно можно снижать под контролем врача.

Дозу лекарства устанавливает врач, она зависит от содержания в крови пациента глюкозы. При приеме таблеток 0.5 г начальная доза равна 0.5-1 г в сутки. Далее дозу при необходимости можно увеличить. Наибольшая доза в сутки составляет 3 г.

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

При приеме таблеток 0.85 г начальная доза равна 0.85 г в сутки. Далее, при необходимости, ее увеличивают. Наибольшая доза составляет 2.55 г в сутки.

Инструкция по применению этого лекарства предусматривает аналогичные указания. Индивидуально дозу устанавливает лечащий врач.

При передозировке могут проявиться некоторые побочные действия, отчего таблетки рекомендуется принимать только в указанной дозе. При приеме метформина в дозировке 85 г был зафиксирован случай передозировки, вследствие чего развивался лактатацидоз, при котором отмечалась рвота, тошнота, боли в мышцах, понос, боль в животе.

Если своевременно не будет оказана помощь, возможно развитие головокружения, нарушения сознания и комы. Наиболее эффективным методом выведения из организма метформина является гемодиализ. Далее назначают симптоматическую терапию.

Препараты с метформином в аптеках предоставлены в достаточно большом количестве. Современная фармакология и фирмы-производители выпускают множественные аналоги в разных лекарственных формах. Это могут быть таблетированные препараты или капсулы.

Группа такого медпрепарата включает в себя различные типы лекарства.

Оригинальный препарат Метформин Тева. В таких таблетках может быть от 0,5 до 1,0 грамма активного вещества. В зависимости от прогрессирования заболевания, лечащий врач назначает прием лекарства с необходимым количеством метформина гидрохлорида.

За производство и эффективность таблеток отвечает израильская компания-производитель. Метформин Тева является медсредством с гипогликемическим эффектом. Назначается при развитии сахарного диабета 2 типа.

Кроме того, помимо обычных дозировок таблетки могут быть представлены в такой форме, как метформин пролонгированного действия. Цена на лекарственное средство будет зависеть от количества активного компонента, входящего в состав таблеток.

Мётформин Канон – представитель зарубежного препарата в России. Его производителем является российское фармакологическое предприятие «Канонфарма продакшн». В таблетках-капсулах такого лекарства может содержаться 500, 850 или 1000 мг активного компонента.

Препарат эффективен как сахаропонижающее средство, а также способствует нормализации лишнего веса, особенно при соблюдении диетотерапии. Метформин Канон хорошо зарекомендовал себя на фармакологическом рынке.

Метформин Зентива является более дорогостоящим представителем такой группы сахаропонижающих средств. Цена на препарат может быть от 118 до 200 рублей. Производителем выступает словацкая компания, которая предлагает своим потребителям лекарственное средство в следующих дозировках – 0,5, 0,85 или 1 грамм активного вещества.

Метформин Рихтер входит в аналоги метформина, выпускаемого одной из двух компаний-производителей. Географическое месторасположение фармакологической фирмы – Российская Федерация и Венгрия. В состав лекарства входит от 500 до 1000 мг активного компонента. Механизм действия метформина направлен на устранение гипергликемии и нормализации лишнего веса.

Часто такой препарат назначают в качестве замены предыдущего лекарства. Стоимость лекарственного средства составляет от 180 до 235 рублей.

  • Метформин Рихтер дозировка 500 мг, Россия – 180 р.;
  • Метформин Рихтер 850 мг, Россия – 237 р.;
  • Метформин Рихтер дозировка 500 мг, Венгрия – 180 р.;
  • Метформин Рихтер 850 мг, Венгрия – 235 р.

Обзор отзывов

Фармакологическое действие Метформин улучшает контроль сахара у больных диабетом 2 типа, а также иногда назначается при СД1. Понижает сахар натощак, после еды, со временем улучшает результаты анализа крови на . Стимулирует печень вырабатывать меньше глюкозы, также влияет на усвоение пищевых углеводов в ЖКТ. Повышает чувствительность клеток к инсулину. Не стимулирует поджелудочную железу вырабатывать лишний инсулин, поэтому нет риска гипогликемии.
Фармакокинетика Препарат выводится почками с мочой практически в неизменном виде. Всасывание действующего вещества из таблеток пролонгированного действия ( и аналоги) замедленно, по сравнению с обычными таблетками. У людей с нарушенной функцией почек концентрация действующего вещества в плазме крови может увеличиваться, и это не безопасно.
Показания к применению Сахарный диабет 2 типа, особенно у людей, имеющих лишний вес и ослабленную чувствительность тканей к инсулину (инсулинорезистентность). Прием метформина лишь дополняет, но не заменяет соблюдение диеты и физическую активность. Об использовании этого препарата для лечения диабета, похудения и продления жизни подробно рассказано ниже на этой странице.

Как работает препарат

Метформин назначают при сахарном диабете второго типа, а иногда и в комплексной схеме лечения диабета первого типа. Лекарственное средство способствует снижению сахара в крови как натощак, так и после приема пищи, а также позволяет нормализовать уровень гликированного гемоглобина.
Прием препарата дает возможность снизить продукцию глюкозы в печени, а также препятствует избыточному всасыванию углеводов в кишечнике. Благодаря приему Метформина удается повысить восприимчивость клеток к инсулину. Поджелудочная железа во время лечения не продуцирует избыточное количество инсулина, что не дает развиться гипогликемии.

Фармакокинетика

Препарат не накапливается в организме. Большая его часть выводится почками. Когда используется лекарственное средство пролонгированного действия, например, Глюкофаж Лонг, то всасывается метформин дольше, если сравнивать это время с приемом обычных таблеток.
При условии, что человек страдает от тех или иных патологий почек, назначать ему Метформин нужно с осторожностью.

Когда нужно принимать

Препарат назначают пациентам с сахарным диабетом 2 типа, лицам с ожирением и с низкой восприимчивостью клеток к инсулину.
Лечение метформином должно происходить на фоне достаточной физической активности и при соблюдении низкоуглеводной диеты.

Когда препарат принимать нельзя

Противопоказания к лечению Метформином:

  • Диабетический кетоацидоз.
  • Диабетическая кома.
  • со скоростью клубочковой инфильтрации в 45 мл/мин и ниже.
  • Уровень креатинина в крови в 132 мкмоль/л для мужчин и в 141 мкмоль/л для женщин.
  • Печеночная недостаточность.
  • Инфекционные заболевания в фазе обострения.
  • Обезвоживание организма.

На что следует обратить особе внимание

Если пациенту предстоит оперативное вмешательство, либо рентгенологическое исследование с применением контраста, то ему за 2 суток до процедуры следует прекратить принимать Метформин.
Иногда у больных может развиваться такое тяжелое осложнение, как лактатацидоз. Это сопровождается снижением pH крови до 7,25, что представляет серьезную угрозу не только здоровью и жизни. Поэтому при появлении таких симптомов как боль в животе, усиление слабости, рвота и одышка, необходимо вызвать скорую помощь.
Как правило, лактатацидоз развивается лишь в том случае, когда человек принял слишком большую дозу препарата, либо лечение проводилось при наличии противопоказаний. В остальных случаях терапия Метформином не приводит к развитию лактатацидоза.

Как принимать и в какой дозе

Лечение должно начинаться с минимальных доз в 500-850 мг препарата в сутки. Постепенно ее повышают и доводят до 2550 мг в сутки, принимая по 1 таблетке в 850 мг три раза в день. Повышение должно происходить 1 раз в 7-10 дней.
Если человек использует для лечения препарат с пролонгированным действием, то суточная доза снижается до 2000 мг. Принимают лекарственное средство 1 раз в сутки, перед сном.

Нежелательные эффекты

Побочные эффекты выражаются в виде нарушений в работе органов пищеварительной системы. Человек будет страдать от диареи, тошноты, рвоты, у него ухудшается аппетит, может искажаться вкус. Как правило, подобный дискомфорт наблюдается только в первые дни от старта терапии.
Чтобы свести вероятность развития побочных эффектов к минимуму, лечение нужно начинать с минимальных доз.
Если у больного появляются кожные высыпания и зуд, то это требует врачебной консультации, так как может указывать на индивидуальную непереносимость лекарственного средства.
В процессе длительного лечения возможен дефицит в организме витамина В12.

Лактация и беременность

Во время вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания лекарственное средство женщинам не назначают. Однако его часто используют для лечения синдрома поликистозных яичников. Если в это время женщина забеременела, то ничего страшного не случится. Нужно будет отказаться от приема лекарственного средства сразу после того, как она узнает о своем положении.

Если была принята большая доза

При передозировке гипогликемия не развивается, но может наблюдаться лактатацидоз (примерно в 32% случаев). Человека необходимо экстренно госпитализировать. Чтобы быстрее вывести препарат из организма, требуется проведение диализа. Параллельно проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие с иными лекарственными средствами

При одновременном назначении Метформина с инсулином возможно резкое снижение уровня сахара в крови. Также препарат может вступать в реакцию с лекарственными средствами для снижения артериального давления и с лекарственными средствами для лечения .

Форма выпуска, условия хранения

Препарат можно найти в дозировке 500, 850 и 1000 мг. Выпускается он в таблетированной форме.
Температура окружающей среды не должна превышать 25 градусов. Срок годности варьируется от 3 до 5 лет.

Аналоги

  • Таблетированные препараты. Среди них наибольшее распространение получили “Глюкофаж”, “Сиофор 500”, “Сиофор 850”.

Данные лекарственные средства обладают меньшим количеством побочных эффектов, чем “Метформин”. Доказана их лучшая усвояемость и переносимость.

Некоторое время многие ученые пытались модифицировать “Метформин”. Аналоги его пробовали выпустить и в виде раствора, суспензий, порошка, однако наибольшая эффективность все же была замечена у таблетированных форм препарата.

  • В настоящее время приоритет получили комбинированные препараты, содержащие в своем составе как “Метформин”, так и препараты сульфонилмочевины.

В настоящее время аптеки предлагают ряд альтернативных средств для диабетиков.

Глюкофаж

Оригинальный французский лекарственный препарат на основе метформина, бывает обычного и пролонгированного действия. В отличие от дженериков, вызывает побочные явления в два раза реже. Но, как у любых оригинальных медикаментов, цена значительно превышает стоимость аналогов.

Сиофор

Один из популярных препаратов метформина, назначаемый при инсулинозависимом диабете. Используется как монотерапия при неэффективности диеты. имеет больше противопоказаний и побочных явлений, но стоимость ниже.

Галвус

Комбинированное средство, основные вещества – метформин и вилдаглиптин. Обладает более выраженным гипогликемическим действием по сравнению с другими аналогами. Его низкий спрос среди диабетиков обусловлен ценой препарата – в среднем стоит 1000 руб.

Форметин

Одно из бюджетных лекарственных средств на основе метформина. Отличается большим количеством побочных эффектов.

Диабетон

Относится к группе производных сульфонилмочевины. назначается при диабете 2 типа, если вес в норме и отсутствует инсулинорезистентность. Механизм действия заключается в стимулировании поджелудочной железы, что приводит к ее «изнашиванию» при длительном приеме. Имеет высокую частоту осложнений.

Глиформин

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

Назначается в качестве монотерапии пациентам, которые соблюдают диету и умеренную физическую активность. обходится дешево – до 280 руб. за упаковку.

Гликлазид

Действующее вещество из группы сульфонилмочевины. Это средства 2-й линии при лечении сахарного диабета 2 типа, поскольку имеют множество побочных эффектов и осложнений. Длительное применение вызывает необратимое нарушение работы поджелудочной железы.

Манинил

Относится к производным сульфонилмочевины и обладает всеми свойствами препаратов этой группы. Преимущества определяются индивидуально для каждого пациента.

Глибенкламид

Относится к 3-му поколению производных сульфонилмочевины. При схожей эффективности частота развития гипогликемических состояний фиксируется в 2 раза больше. Считается, что способен стабильно контролировать уровень сахара в крови.

Глидиаб

Гипогликемическое средство для перорального применения, производное сульфонилмочевины 2-го поколения, имеет высокую частоту побочных явлений, как и все представители данной группы веществ.

Мерифатин

Гипогликемическое средство для перорального применения категории бигуанидов. Достаточно часто используется при переводе с терапии метформином.

Редуксин

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

Является анорексигенным лекарственным препаратом, ускоряющим чувство насыщения. Относится к группе средств для лечения ожирения, применяется при комплексной терапии больных с лишним весом. Редуксин Мет содержит в составе метформин.

Сибутрамин

Также относится к анорексигенным веществам, повышает метаболизм, ускоряет теплообразование в организме и стимулирует сжигание жира.

Глибомет

Содержит два действующих вещества: глибенкламид и метформин. Эти соединения относятся к разным химическим группам. Благодаря их взаимодействию препарат влияет на разные этапы патогенеза одновременно.

Дибикор

Основное вещество – таурин. Принцип действия заключается в поддержании уровня сахара и холестерина в крови. назначают для улучшения общего состояния здоровья диабетиков и нормализации работы сердечно-сосудистой системы.

Метформин – это снижающие сахар таблетки, употребляемые диабетиками 2-го типа (2Т). Лекарство известно уже много десятилетий.

Его сахароснижающие свойства обнаружили еще в 1929 году. Но широко Метформин стал применяться только с 1970-х, когда из оборота лекарств вывели другие бигуаниды.

Препарат обладает и другими полезными свойствами, включая и замедление процессов старения. Но можно ли пить Метформин, если нет диабета? Этот вопрос активно изучается и врачами, и пациентами.

О Метформине многие говорят, что он продлевает жизнь. Причем это говорят ученые, проводящие различные клинические исследования препарата. Хотя в аннотации к лекарству указывается, что его принимают только при сахарном диабете 2Т, который может быть отягощен ожирением и .

Препарат Метформин 500 мг

Его можно использовать и больным диабетом 1Т. Но тогда Метформин является только дополнительным к инсулину лекарственным средством. Из противопоказаний видно, что людям с его применять не рекомендуется.

А что будет, если принимать Метформин без диабета? Ответ дают ученые, исследовавшие свойства этого лекарства, позволяющие затормозить процессы старения организма, причем на клеточном уровне.

Препарат Метформин:

  • противодействует развитию болезни Альцгеймера, при которой погибают нервные клетки, отвечающие за память;
  • производит стимуляцию стволовых клеток, способствуя появлению новых клеток мозга (головного и спинного);
  • помогает восстановить нервные клетки мозга после ;
  • препятствует развитию рассеянного склероза.

Помимо положительного влияния на мозговую деятельность, Метформин облегчает работу и других органов и систем организма:

  • помогает подавить хронические воспаления, связанные с превышением у диабетиков уровня C-реактивного белка;
  • тормозит развитие патологий, причиной которых является старение ;
  • препятствует кальцификации сосудов, отрицательно влияющей на работу сердца;
  • уменьшает риск развития рака (простаты, легких, печени, поджелудочной железы). Иногда его используют при комплексной химиотерапии;
  • предотвращает сахарный диабет и связанные с ним патологии;
  • улучшает половую функцию у возрастных мужчин;
  • лечит остеопороз и ревматоидный артрит, сопутствующие развитию сахарного диабета;
  • налаживает функции ;
  • помогает ;
  • укрепляет иммунитет;
  • способствует защите дыхательных путей от заболеваний.

Омолаживающие функции этого лекарства открыли совсем недавно. До этого Метформин применялся лишь для борьбы с сахарным диабетом. Но данные, полученные при наблюдении за пациентами, проходящими курс лечения этим терапевтическим средством, показали, что они живут на четверть дольше людей без данного диагноза.

Предлагаем ознакомиться:  При сахарном диабете чем заменить сахар при

Именно это навело ученых на мысль об омолаживающем эффекте Метформина. Но инструкция по его применению не отражает этого, ведь старение – не заболевание, а естественный процесс завершения жизненного пути.

Процесс омолаживания заключается в:

  • удалении из сосудов холестериновых бляшек. Устраняется риск тромбоза, налаживается кровообращение, усиливается текучесть крови;
  • улучшении процессов обмена. Снижается аппетит, что способствует медленному комфортному похудению и нормализации веса;
  • уменьшении всасывания глюкозы в кишечнике. Предотвращается склеивание белковых молекул.

Метформин относится к бигуанидам третьего поколения. Его действующий компонент – метформин гидрохлорид, дополняемый другими химическими соединениями.

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

Схема действия препарата, направленная против сахарного диабета, довольно мягкая. Она заключается в затормаживании процессов глюконеогенеза, стимулируя при этом гликолиз. Это приводит к лучшему усваиванию глюкозы, уменьшая при этом степень ее всасывания из кишечного тракта.

  • проявлении инсулинорезистентности либо метаболического синдрома;
  • толерантности к глюкозе;
  • ожирении, связанном с диабетом;
  • склерополикистозе яичников;
  • сахарном диабете 2Т при комплексном лечении;
  • диабете 1Т вместе с инсулиновыми инъекциями.

Но препарат Метформин можно ли принимать, если нет сахарного диабета? Да, лекарство имеетсвойства, которые позволяют бороться с ожирением и процессами старения у людей, не имеющих сахарного диабета.

С таким же действующим веществом выпускаются следующие препараты:

  • Багомет;
  • Глиформин;
  • Глюкофаж;
  • Диаформин ОД;
  • Ланжерин;
  • Метадиен;
  • Метоспанин;
  • Метфогамма;
  • Метформин-Рихтер;
  • Метформин-Тева;
  • Нова Мет;
  • НовоФормин;
  • Сиофор;
  • Софамет;
  • Форметин;
  • Формин Плива.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

В данном материале рассмотрен механизм действия метформина
— популярного перорального сахароснижающего препарата, который назначается для лечения сахарного диабета 2 типа, а также лицам, имеющим лишний вес и ожирение.

Известно, что Всемирная организация здравоохранения признала метформин одним из наиболее эффективных и безопасных лекарственных средств, используемых в системе здравоохранения.

С другой стороны, хотя метформин был открыт в далеком 1922 году, он только в 1995 году стал применяться в США. А в Германии метформин до сих пор не является рецептурным лекарственным средством и немецкие врачи не назначают его.

Препарат абсолютно противопоказан пациентам с заболеваниями почек и печени. Такое количество противопоказаний невольно заставляет задуматься: а есть ли аналоги этому лекарству?

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

Основным аналогом является Глибенкламид.

Его действие, направленное на снижение уровня глюкозы в крови, практически идентично действию Метформина, только противопоказаний у этого лекарственного средства гораздо меньше.

Препарат широко распространен по всему миру. Согласно экспериментальным и клиническим исследованиям, он отлично борется с заболеванием на молекулярном уровне. Его дозировка влияет на скорость стимуляции инсулинового секрета.

Передозировка

  • диарея;
  • рвота;
  • тошнота;
  • боли в животе и мышцах;
  • снижение температуры тела;
  • головокружение;
  • учащенное дыхание;
  • судороги;
  • нарушение сознания;
  • развитие комы.

При проявлении описанных признаков прием препарата нужно немедленно прекратить, пациента госпитализировать, определить концентрацию лактата, уточнить диагноз. Самой эффективной мерой при лактоацидозе является гемодиализ.

в дозировке 85 г. При этом гипогликемия не развилась, однако был констатирован лактатацидоз. Лактатацидоз – опасное осложнение, ранними симптомами которого являются: рвота, понос, тошнота, повышение температуры тела, мышечные боли, боли в животе.

При неоказании помощи в дальнейшем могут развиться головокружение, ускорение дыхания, нарушения сознания и кома. В диагностике важны следующие лабораторные тесты: увеличение уровня лактата в сыворотке крови до 5 ммоль/л, снижение кислотно-щелочного равновесия крови, увеличение коэффициента лактат/пируват и повышение анионного дефицита.

Прием препарата прекращают при подозрении на метаболический ацидоз, причем больного следует немедленно госпитализировать. Гемодиализ – наиболее эффективный способ вывести Метформин из организма и снизить уровень лактата. В дальнейшем лечение симптоматическое.

  • Головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой.
  • Диарея.
  • Резкое снижение температуры тела.
  • Учащение дыхания.
  • Острые боли в мышцах, животе.
  • Потеря сознания и наступление комы.

При появлении хотя бы слабых признаков лактацидоза следует незамедлительно остановить прием препарата «Метформин», принять меры к госпитализации больного.

Наиболее действенным терапевтическим мероприятием при лактацидозе является гемодиализ, также эффективно и лечение отдельных симптомов.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток для перорального применения, покрытых оболочкой, по 30, 60 и 120 таблеток в блистере. Таблетки содержат 500 или 850мг диметил бигуанида. Помимо основного действующего вещества в состав таблетки входят крахмал, стеарат магния, тальк.

Таблетки принимаются целиком во время или после еды, запиваются водой. Иногда возникает вопрос о том, можно ли делить таблетку («Метформин») пополам. Если речь идёт о дозе 500 мг, то делать это нецелесообразно, так как меньшая доза не даёт необходимого эффекта, к тому же не рекомендуется нарушать оболочку, если она покрывает таблетку.

Так как «Метформин» может дать побочные явления в желудочно-кишечном тракте, то суточную дозу нужно принимать не за один раз, а в два-три приёма в течение суток, лучше во время еды. Если наблюдаются серьёзные метаболические нарушения, то дозу необходимо снизить.

На тот случай, если вы должны принимать другие препараты в тот же период, когда принимаете «Метформин» (таблетки), инструкция по применению содержит сведения о том, какие медикаменты можно сочетать с «Метформином», а какие нельзя.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 500; 850 мг. В блистере – 30; 120 таблеток.

Вспомогательные вещества: стеарат магния, крахмал, тальк.

Лекарство производится в форме таблеток, которые покрывает пленочная оболочка. Производятся таблетки по 500 мг и по 850 мг. В блистере может быть 30 или 120 шт.

  • В составе препарата есть действующий компонент метформин, а также дополнительные вещества: крахмал, магния стеарат, тальк.

Клинико-фармакологическая группа: пероральный гипогликемический препарат.

Производится в виде двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной растворимой оболочкой. Доступны дозировки 500, 850 и 1000 мг.

Упаковка представляет собой блистеры по 30, 60 или 120 таблеток. Эти пластины соответственно по 1–3 штуки помещены в картонную коробку с медицинской инструкцией по применению.

Основное действующее вещество – метформина гидрохлорид. Относится к классу бигуанидов 3-го поколения. В числе вспомогательных компонентов присутствуют: повидон, кукурузный крахмал, кросповидон, магния стеарат, тальк.

Таблетки для примера внутрь, доза – 850, 500 и 100 мг в блистерах по 120 и 30 таблеток.

Взаимодействие с другими препаратами

  • «Хлорпромазином».
  • Нейролептическими средствами.
  • Пероральными контрацептивными средствами, гормонами щитовидной железы, тиазидными и петлевыми диуретиками.
  • «Эпинефрином».
  • «Циметидином».

Также при показаниях к применению «Метформина» необходимо полностью отказаться от приема алкоголя, в противном случае, судя по отзывам пациентов, терапевтический эффект значительно снижается.

  • 500 мг активного вещества в одной таблетке;
  • 850 мг действующего компонента;
  • 1000 мг метформина.

В зависимости от дозировки, будут зависеть правила приема лекарственного средства. Следует отметить, что рекомендовать применение данного препарата может исключительно лечащий врач, в том числе и в качестве замены ранее принимаемого лекарства.

Назначают курс лечения в дозировках, которые исходят из общей клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента. Основным показателем, на который необходимо обратить внимание при выборе дозы, является уровень глюкозы в крови и весовая категория больного.

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

Минимальная доза, с которой начинается лечение, составляет 500 мг препарата с возможным последующим увеличением. При этом разовая дозировка также не может превышать вышеуказанную цифру. Для лучшей переносимости препарата, а также в случае высоких установленных доз, количество приемов может быть разбито на два или три в течение суток.

В некоторых случаях, например, прием лекарства в профилактических целях, дозировка, при этом должна быть снижена в два-три раза.

Максимальный эффект от приема медицинского препарата достигается о истечении двухнедельного срока терапии.

Если по определенным обстоятельствам был пропущен прием медицинского препарата, нет необходимости компенсировать его увеличением следующей дозы.

При приеме лекарственного средства необходимо учитывать нормальное течение метаболических процессов и хорошее самочувствие.

Активным компонентом средства является метформина гидрохлорид. Также содержатся вспомогательные ингредиенты, такие как, Е171, пропиленгликоль, тальк, гипромелоза, кремния диоксид, магния стеарат, кукурузный крахмал, повидон.

Итак, каково фармакологическое действие Метформина? Если верить инструкции по применению препарата, то его активный компонент действует следующим образом:

  • Устраняет инсулинорезистентность. Это очень важный аспект, так как у многих пациентов при сахарном диабете развивается устойчивость к воздействию инсулина. Это чревато развитием гипергликемической комы и других тяжких патологий.
  • Помогает замедлить процесс всасывания глюкозы из кишечника. Благодаря этому, у пациента не отмечаются резкие скачки сахара в крови. При условии соблюдения правильной дозировки Метформина, уровень глюкозы будет стабильным. Но есть обратная сторона медали. Метформина гидрохлорид в сочетании с инсулинотерапией может привести к развитию гипогликемической комы. Именно поэтому при одновременном употреблении данного средства и использовании инсулина, может понадобиться коррекция дозировки.
  • Затормаживает глюконеогенез в печени. Этот процесс заключается в возмещении глюкозы, которую организм получает из альтернативных источников энергии. Благодаря замедленному получению глюкозы из молочной кислоты, можно избежать скачков сахара и других осложнений диабета.
  • Снижает аппетит. Очень часто диабет 2 типа становится следствием ожирения. Именно поэтому на фоне диетотерапии пациенту рекомендуется употреблять вспомогательные препараты. Метформин уникален в своем роде, так как он помогает не только стабилизировать уровень сахара в крови, но и повысить эффективность диетотерапии на 20-50%.
  • Нормализует уровень холестерина в крови. При употреблении Метформина наблюдается снижение уровня триглицеридов и липопротеинов низкой плотности.

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

Также к противопоказаниям относят:

  1. Острый или хронический ацидоз.
  2. Недавно перенесенный инфаркт миокарда.
  3. Острую или хроническую сердечную недостаточность.
  4. Наличие проблем с почками. Средство не допускается принимать людям, страдающим от острой почечной недостаточности.
  5. Пожилой возраст. Средство не назначают диабетикам, чей возраст больше 80 лет.
  6. Наличие печеночной недостаточности или других острых заболеваний гепатобилиарной системы.
  7. Слишком интенсивные физические нагрузки или строгая диета, которая предусматривает значительное снижение калорийности рациона.
  8. Обезвоживание, обусловленное наличием инфекционных заболеваний.
  9. Алкоголизм.

Метформин уменьшает уровень глюкозы в крови. Но при взаимодействии с определенными медикаментозными средствами, данный медикамент усиливает, либо напротив – уменьшает свое гипогликемическое воздействие.

Это может привести к развитию необратимых последствий. Сразу хотелось бы отметить, что гипогликемический эффект значительно усиливается при совмещении Метформина с производными сульфонилмочевины. В таком случае обязательно потребуется корректировка дозы.

Также значительно повысить гипогликемический эффект Метформина способны:

  1. Акарбоза.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства.
  3. Ингибиторы моноаминоксидазы.
  4. Окситетрациклин.
  5. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
  6. Циклофосфамид.
  7. Производные клофибрата.
  8. Бета-адреноблокаторы.

Снижают эффективность лечения диабета с помощью Метформина кортикостероиды, аналоги самостанина. Также было отмечено, что гипогликемический эффект снижается при одновременном применении Глюкагона, гормонов щитовидной железы, эстрогенов, никотиновой кислоты, антагонистов кальция и изониазидов.

Еще надо помнить, что Циметедин при взаимодействии с Метформином повышает вероятность развития молочнокислого ацидоза.

Лираглутидом называется действующее вещество, на основе которого он создан. Основная функция этого компонента – уменьшение количества сахара в крови.

Пользоваться средством нужно очень осторожно, поскольку у него есть побочные эффекты и противопоказания. Перед назначением врач проводит обследование и анализирует клиническую картину болезни. В дальнейшем ход лечения обязательно нужно контролировать, чтобы не допустить развития гипогликемии и других нарушений.

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

Выпуск препарата производится в виде бесцветного раствора, который предназначен для подкожного введения. Основным компонентом является вещество Лираглутид.

Помимо него в числе компонентов фигурируют:

  • пропиленгликоль;
  • хлористоводородная кислота;
  • фенол;
  • дигидрат натрия гидрофосфата;
  • вода.

Именно такой состав считается наиболее подходящим для выполнения поставленных перед препаратом задач.

Под влиянием компонента ускоряется процесс выработки инсулина бета-клетками. Благодаря этому мышечная и жировая ткани организма активно потребляют глюкозу и перераспределяют ее между клетками, что способствует снижению концентрации сахара в крови. Исходя из этого, можно сказать, что данный препарат является гипогликемическим.

Эффективность лекарственного средства очень высокая, оно характеризуется длительным воздействием. При введении лекарства 1 раз в день его влияние сохраняется на 24 часа.

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

Для предупреждения возникновения гипергликемии препарат не назначают одновременно с даназолом. Осторожности требует комбинация с хлорпромазином и нейролептиками. В этих случаях дозировка диметилбигуанида зависит от уровня сахара. Усиление гипогликемического действия препарата наблюдается при его одновременном употреблении с:

  • сульфонилмочевиной;
  • инсулином;
  • акарбозой;
  • ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) (фермента, который содержится я в нервных окончаниях и способствует повышению концентрации в синапсе серотонина, дофамина, норадреналина и других моноаминов за счет их разрушения);
  • окситетрациклином;
  • ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) (лекарственные средства, помогающие при гипертонии);
  • бета-блокаторами;
  • производными клофибрата;
  • циклофосфамидом.

Увеличивается риск развития лактоацидоза на фоне приема циметидина. Метформин ослабляет действие антикоагулянтов. Уменьшение гипогликемического эффекта лекарственного средства наблюдается в сочетании с:

  1. глюкокортикостероидами;
  2. пероральными противозачаточными средствами;
  3. глюкагоном;
  4. эпинефрином;
  5. диуретиками;
  6. гормонами щитовидной железы;
  7. производными кислоты никотиновой.

Применение Метформина не рекомендуется на фоне алкоголя. Велик риск возникновения лактоацидоза – резкого повышения концентрации молочной кислоты. Это состояние крайне опасно. По статистике летальность от лактоацидоза составляет от 50 до 90%.

В группу риска входят диабетики старше 50 лет, у которых состояние усугубляется хроническими заболеваниями почек, печени, сердца и сосудов. Симптомы лактоацидоз в этом случае проявляются одновременно с диабетической комой.

Эффект метформина ослабляют тиазидные и другие диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, глюкагон, гормоны щитовидной железы, эстрогены, в т.ч.
в составе пероральных контрацептивов, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция, изониазид.

метформин аналоги

В однократной дозе у здоровых добровольцев нифедипин повышал абсорбцию, C max
(на 20%), AUC
(на 9%) метформина, T max и T 1/2
при этом не изменялись. Гипогликемическое действие усиливают инсулин, производные сульфонилмочевины, акарбоза, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы.

В исследовании взаимодействия в однократной дозе у здоровых добровольцев показано, что фуросемид увеличивает C max
(на 22%) и AUC
(на 15%) метформина (без значительных изменений почечного клиренса метформина);

метформин уменьшает C max
(на 31%), AUC
(на 12%) и T 1/2
(на 32%) фуросемида (без значительных изменений почечного клиренса фуросемида). Данные о взаимодействии метформина и фуросемида при длительном применении отсутствуют.

Препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить C max
метформина на 60%.

Особые указания

Кроме того, обязательно следует контролировать уровень мочевой кислоты в крови пациента, чтобы не спровоцировать развитие лактацидоза.

Возможно снижение иммунитета. На данную особенность средства указывают частота развития инфекций дыхательной системы на фоне длительного приема препарата.

Параллельный прием алкоголя угнетает действие данного препарата, а также способствует ухудшению состояния при сахарном диабете.

Препарат не оказывает влияния на скорость реакции человека, благодаря чему может использоваться водителями и врачами.

При монотерапии Метформином риск развития гипогликемии отсутствует, в составе комплексной терапии диабета подобный риск не исключен, о чем необходимо предупреждать пациента. Запрещен совместный прием данного препарата и внутрисосудистых рентгенконтрастных веществ, содержащих йод.

Любое совместное применение Метформина и другого лекарственного вещества требует контроля врача. При проведении хирургического вмешательства терапию препаратом отменяют на 2-3 суток послеоперационного периода.

По мере приема препарата необходимо контролировать функциональность почек. 2 раза в год важно определять уровень лактата (молочной кислоты) в плазме. Это обязательно при возникновении мышечных болей. Важным показателем является уровень креатинина (метаболит при белковом обмене).

Прием препарата нужно прекратить за 2 суток до и на 2 суток после проведения рентгеноконтрастного исследования. При возникновении бронхолегочной инфекции, инфекционных заболеваний мочеполовой системы необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Лекарственное средство влияет на способность управления механизмами и транспортными средствами.

Одно из названий препарата на фармацевтическом рынке – Глюкофаж, или «пожиратель глюкозы». Такой эффект достигается благодаря одновременному запуску сразу нескольких биохимических механизмов, которые способствуют снижению веса:

  • ускоряется окисление жирных кислот;
  • снижается усвоение сахара, которые попадает из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • подавляется синтез глюкозы в печени;
  • повышается чувствительность инсулиновых рецепторов;
  • мышечная ткань активнее потребляет глюкозу;
  • за счет снижения уровня инсулина питательные вещества не превращаются в жир и не откладываются в запас;
  • уменьшается абсорбция жира в ЖКТ и плазме крови, снижается образование и отложение жировой ткани в печени.

Особые свойства препарата и доказанное снижение веса у больных диабетом привели к тому, что «Метформин» стал популярен среди тех, кто хочет похудеть.

Несмотря на то что препарат действительно запускает процессы, помогающие сжигать лишний жир и не дающие образовываться новым жировым отложениям, применять его людям, не больным диабетом, следует с осторожностью, и важно учитывать при этом ряд условий.

В первую очередь необходимо помнить, что сам по себе препарат жир не сжигает, а лишь помогает израсходовать его избытки в том случае, если этому также сопутствует активная физическая нагрузка и специальная диета.

«Метформин» — таблетки не чудодейственного свойства, а лишь дополнительное средство. Даже среди врачей нет однозначного мнения по поводу того, кто может принимать таблетки «Метформин»: польза и вред организму от этого препарата должны оцениваться в каждом случае индивидуально.

Некоторые врачи назначают его именно для того, чтобы пациент быстро снизил вес, другие считают его очень вредным для организма. Поэтому при похудении с помощью «Метформина» предварительное обследование и консультация специалиста необходимы, чтобы принять правильное решение.

Далее необходимо учесть ряд противопоказаний. Например, если вы больны диабетом первого типа либо второго без выработки инсулина, назначать «Метформин» и решать вопросы с похудением можно только при помощи эндокринолога.

Ни в коем случае нельзя принимать препарат при почечной, сердечной, лёгочной недостаточности, заболеваниях печени, анемии.

Препарат не может применяться в случае, когда организм ослаблен — после операций, травм, тяжёлых болезней, его стоит избегать во время острых инфекционных заболеваний.

Запрещено принимать «Метформин», если вы придерживаетесь низкокалорийной диеты.

что лучше метформин или глюкофаж

Основные процессы, которые происходят в организме на фоне терапии «Метформином» и способствуют похудению, это:

  • быстрое окисление жиров;
  • снижение усвоения углеводов;
  • лучшее усвоение глюкозы мышечными тканями;
  • снижение чувства голода, в результате чего масса тела снижается.

При неконтролируемом похудении с помощью этого препарата часты побочные эффекты, особенно если вы приняли большую дозу, чем разрешено по инструкции. Помимо значительных проблем с ЖКТ, вы можете стать слабым, сонливым, вялым, может развиться лактацидоз и другие серьёзные патологии.

Также при приёме «Метформина» необходимо соблюдать диету. При ней исключаются сладости, макаронные изделия, картофель, спиртные напитки. Питание должно быть регулярным, нельзя голодать, но при этом пищевая ценность не должна превышать 2500 ккал в сутки. В этот период нужно пить как можно больше обычной чистой воды.

Несмотря на то что «Метформин» избавляет от необходимости заниматься тяжёлыми физическими упражнениями, это не значит, что любой физической активности можно избегать. Утренняя гимнастика, активные виды отдыха, неизнуряющая физическая нагрузка в сочетании с препаратом помогут избавиться от излишков жира намного быстрее. Не стоит надеяться, что «Метформин» сделает все за вас без дополнительных усилий с вашей стороны!

Увлекаться препаратом и принимать его по принципу «чем больше — тем лучше» не стоит: нельзя превышать дозировку, если вы принимаете «Метформин» (таблетки). Инструкция по применению даёт чёткие указания о максимальной дозе средства, при несоблюдении которой можно значительно навредить организму.

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

Сейчас можно найти немало отзывов тех, кто принимал таблетки «Метформин» для похудения. Отзывы достаточно разнообразные: кто-то избавился от лишнего жира быстро и надолго, кому-то помешали в этом вредные привычки или побочные эффекты.

Но в целом можно сделать вывод, что те, кому «Метформин» помог, принимали его под наблюдением врача, после обследований, при этом соблюдали необходимую диету и не пренебрегали физическими упражнениями.

Одним только терапевтическим эффектом не ограничивается область использования препарата «Метформин». Показания к применению, отзывы свидетельствуют и о таких способностях, как:

  • Снижение содержания сахара в крови.
  • Сокращение естественной выработки инсулина, приводящее к снижению аппетита.
  • Блокировка образования углеводного топлива в печени.
  • Снижение уровня усвоения углеводов, поступающих в организм с пищей.

Для использования «Метформина» в целях похудения следует понимать, что основной его функцией является создание таких условий, при которых происходит расходование отложений жира, а не мышечной ткани. Потому для эффективного и безвредного для организма снижения веса, согласно множеству отзывов о препарате как пациентов, так и врачей, следует создать благоприятные условия:

  • Отказаться от сладкого и мучного, а также от продуктов быстрого приготовления (лапши, каш, картофельного пюре).
  • Сокращать поступление калорий.
  • Активно и регулярно заниматься спортом.

При использовании «Метформина» для похудения дозировка должна оставлять 500 мг/сутки, а прием следует предусматривать перед обедом и ужином. Отзывы о препарате пациентов свидетельствуют о достаточной эффективности его при сбрасывании лишнего веса, но применение «Метформина» именно в этих целях недопустимо без консультаций с терапевтом и диетологом.

Как и любое другое лекарственное средство, имеющее свои противопоказания и показания к применению, «Метформин» требует внимательного отношения к дозировке и времени приема.

В частности, во время приема необходимо постоянно контролировать функцию почек, для чего как минимум два раза в год, а также при проявлении миалгии нужно определять содержание лактата в плазме. Помимо этого, каждые полгода следует контролировать содержание креатинина в сыворотке крови, особенно у возрастных пациентов.

При приеме «Метформина» в сочетании с производными сульфонилмочевины важно постоянно контролировать уровень глюкозы в крови.

При появлении болезней мочеполовой системы или бронхолегочных инфекций нужно незамедлительно сообщить об этом своему врачу.

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

Прием препарата не оказывает влияния на способность к вождению автомобиля и не мешает в работе с механизмами.

Сочетание «Метформина» с иными способно привести к развитию гипогликемических состояний, характеризующихся расстройством памяти, при которых запрещается управление автомобилем и занятие другой деятельностью, потенциально опасной и требующей к себе повышенного внимания и реакции.

Как утверждают отзывы о препарате «Метформин», несмотря на пугающие многих провления побочных эффектов, наблюдаются они все же крайне редко или в слабой степени. И, что особенно отмечают любители сладкого, во время приема лекарства вполне можно позволить себе кусочек торта или конфету, пусть и нечасто.

Также в отзывах пацинтов-диабетиков отмечается и повышенная вероятность забеременеть во время приема «Метформина», что помогает не только избавиться от болезни, но и обрести семейное счастье.

Метформин относится к группе бигуанидов. Диметил бигуанид – основной активный компонент препарата, получаемый из растения Galega officinalis. Применение Метформина способствует торможению синтеза глюкозы печенью, таким образом, снижая уровень сахара в крови.

Лекарственное средство также обеспечивает повышение чувствительности инсулиновых рецепторов, улучшает усвоение инсулина и окисление жирных кислот, способствует увеличению периферической утилизации глюкозы, а также обеспечивает снижение всасываемости ее из пищеварительного тракта.

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Метформин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Метформин можно прочитать в комментариях.

Предлагаем ознакомиться:  Йогурт при панкреатите - Можно ли его есть и сколько

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе бигуанидов, действующее вещество диметил бигуанид. Получают его из растения Galega officinalis. Метформин препятствует синтезу глюкозы печенью (процесс глюконеогенеза), тем самым снижая уровень сахара в крови.

Параллельно с этим препарат повышает чувствительность инсулиновых рецепторов, улучшая его усваивание, способствует лучшему окислению жирных кислот, увеличивает периферическую утилизацию глюкозы, снижает всасываемость ее из пищеварительного тракта.

Средство способствует снижению тиреотропного гормона в сыворотке крови, понижению уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности, тем самым препятствуя патологическим изменениям сосудов. Нормализует свертываемость крови, улучшая ее реологические свойства, тем самым способствуя уменьшению риска тромбообразования.

Отзывы о Метформине со стороны эндокринологов подтверждают информацию о том, что он способствует снижению массы тела при ожирении.

Метформина гидрохлорид — белый или бесцветный кристаллический порошок. Хорошо растворим в воде и практически нерастворим в ацетоне, эфире и хлороформе. Молекулярная масса 165,63.

Сахарный диабет типа 2 (особенно в случаях, сопровождающихся ожирением) при неэффективности коррекции гипергликемии диетотерапией, в т.ч.
в сочетании с препаратами сульфонилмочевины.

Со стороны органов ЖКТ:
в начале курса лечения — анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная боль (уменьшаются при приеме во время еды); металлический привкус во рту (3%).

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):
в единичных случаях — мегалобластная анемия (результат нарушения всасывания витамина B 12 и фолиевой кислоты).

Со стороны обмена веществ:
гипогликемия; в редких случаях — лактатный ацидоз (слабость, сонливость, гипотензия, резистентная брадиаритмия, респираторные нарушения, боль в животе, миалгия, гипотермия).

Со стороны кожных покровов:
сыпь, дерматит.

Следует постоянно контролировать функцию почек, гломерулярную фильтрацию, уровень глюкозы в крови. Особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови необходим при применении метформина в сочетании с препаратами сульфонилмочевины или инсулином (риск гипогликемии).

Комбинированное лечение метформином и инсулином следует проводить в стационаре до установления адекватной дозы каждого препарата. У пациентов на постоянной терапии метформином необходимо 1 раз в год определять содержание витамина B 12 из-за возможного уменьшения его всасывания.

Необходимо определять уровень лактата в плазме не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При повышении содержания лактата препарат отменяют. Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 сут после их проведения, а также в течение 2 сут до и после выполнения диагностических исследований (в/в урография, ангиография и др.).

Метформин тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину. При этом не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемических реакций.

Снижает уровень триглицеридов и линопротеинов низкой плотности в крови. Стабилизирует или снижает массу тела. Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Метформин представляет собою медпрепарат из класса бигуанидов, который активно используется при лечении сахарного диабета второго типа.

Основным действующим веществом лекарственного средства выступает Метроформин гидрохлорид, в качестве вспомогательных компонентов используются кремний диоксид, повидон, магний стеарат, макрогол.

Лекарство активно используется для снижения уровня сахара в крови. При этом уменьшение показателей происходит не только после основного приема пищи, но и позволяет снизить базовый уровень. Основной действующий компонент таблеток позволяет регулировать выработку поджелудочной железой инсулина, что благоприятно воздействует на организм и не провоцирует развитие гипогликемии. Кроме того, в число положительных эффектов можно отнести:

  • нейтрализация гиперинсулиномии;
  • способствует снижению веса;
  • снижает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • благоприятно воздействует на липидный обмен в организме;
  • уменьшает процесс окисления жиров;
  • уменьшает повышенные показатели плохого холестерина;
  • уменьшает риск проявления диабетической ангиопатии;
  • снижает уровень триглицеридов.

Лекарство принимается перорально, после чего через два-три часа начинает проявляться его максимальная активность. Примерно через шесть часов после приема препарат происходит снижение плазменной концентрации метформина, так как заканчивается всасывание активного компонента.

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

При прохождении курса лечения данным лекарственным средством через несколько дней можно наблюдать его постоянное нахождение в крови в небольших количествах.

Метформин обладает сахаропонижающим свойством благодаря способности угнетать глюконеогенез. Он не стимулирует работу поджелудочной железы, поэтому не оказывает негативного влияния на состояние и функционирование органа.

Эффективность обусловлена следующими действиями:

  • уменьшает базальный уровень сахара посредством регуляции обмена гликогена (гликогенолиза);
  • ингибирует образование глюкозы (глюконеогенез) из продуктов белкового и жирового метаболизма;
  • замедляет всасывание глюкозы в кишечнике;
  • усиливает восприимчивость рецепторов к инсулину, благодаря чему снижается инсулинорезистентность;
  • увеличивает скорость преобразования глюкозы в лактат в пищеварительном тракте;
  • уменьшает количество ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) триглицеридов и общего холестерина в крови, повышает уровни ЛПВП и ЛПОВП (липопротеидов высокой и очень высокой плотности);
  • способствует поступлению глюкозы в мышцы;
  • улучшает фибринолитические свойства крови.

Метформин – это вещество класса бигуанидов, его механизм действия проявляется за счет торможения процесса глюконеогенеза в печени, он уменьшает всасывание глюкозы из кишечника, усиливает процесс периферической утилизации глюкозы, увеличивает степень чувствительности тканей к действию инсулина.

Не действует на процесс секреции инсулина бета-клетками поджелудочной, не провоцирует проявления гипогликемических реакций. Как следствие, купирует гиперинсулинемию, которая является важным фактором, способствующим набору веса и прогрессу осложнений со стороны сосудов при сахарном диабете. Под его воздействием стабилизируется или уменьшается масса тела.

Средство уменьшает содержание в крови триглицеридов и линопротеинов низкой плотности. Снижает интенсивность окисления жиров, ингибирует выработку свободных жирных кислот. Отмечается его фибринолитическое действие, угнетая РАІ-1 и t-PA.

Лекарство приостанавливает процесс развития пролиферации гладкомышечных элементов сосудистой стенки. Позитивно воздействует на состояние сердечно-сосудистой системы, препятствует развитию диабетической ангиопатии.

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

Активное вещество метформин (международное непатентованное название — мнн) является основным действующим компонентом разнообразных таблетированных средств, которые часто назначают пациентам с диагнозом сахарный диабет. Это гипогликемический медпрепарат из группы бигуанидов третьего поколения.

Гипогликемическое медсредство тормозит процессы глюконеогенеза, транспортировку свободных электронов в реакциях дыхания в митохондриях.

Метформин стимулирует реакции процессов гликолиза, клетки начинают быстрее и в большем объеме усваивать глюкозу. Медпрепарат способствует снижению всасываемости сахаров из просвета ЖКТ в плазму крови.

Механизм воздействия активного компонента на человеческий организм заключается в проявлении следующих эффектов:

  1. Уменьшает уровень снижения гликогена из такого органа, как печень. В результате этого наблюдается базальный рост уровня глюкозы в крови.
  2. Замедляет процесс синтеза глюкозы из белков и липидов.
  3. Благоприятно воздействует на стимуляцию депонирования глюкозы в печени.
  4. Способствует нейтрализации проявления резистентности к инсулину и увеличивает чувствительность клеток и тканей к данному гормону, который вырабатывается поджелудочной железой.
  5. Благоприятно воздействует на снижение всасываемости глюкозы кишечником.
  6. Способствует превращению глюкозы в лактат в органах пищеварительного тракта.
  7. Повышает уровень липидов в крови. Кроме того, одновременно наблюдается снижение количества плохого холестерина в организме.
  8. Заставляет мышцы поглощать большее количество глюкозы.

Препараты с метформином имеют одно неоспоримое преимущество по сравнению с другими медсредствами – не приводит к развитию гипогликемии, то есть уровень углеводов в крови не падает ниже нормативных отметок.

Инструкция по применению любого препарата на основе метформина свидетельствует о том, что показанием к приему может быть не только развивающийся сахарный диабет. Таблетированные средства могут приниматься также в таких случаях:

  • если наблюдается нарушение к толерантности глюкозы или развиваются проблемы с гликемией после пробуждения;
  • при развитии резистентности к инсулину и значительным увеличением веса (особенно в области живота)ꓼ
  • гинекология использует препараты метформина для лечения клерополикистоза яичниковꓼ
  • во время проявления метаболического синдромаꓼ
  • в качестве профилактического средства для предотвращения старения организма.

Действующий компонент положительно воздействует на головной мозг и снижает риск развития болезни Альцгеймера.

Кроме того, различные медицинские средства могут иметь единый действующий компонент, но отличаться количественным составом вспомогательных средств. Именно такие дополнительные составляющие могут нанести возможный вред организму и стать причиной проявления побочных эффектов.

Именно поэтому, мнение специалистов сводится к тому, что лекарства-аналоги могут заменять основной препарат только в случае, если такое решение принял лечащий врач. Как правило, при переходе к приему других лекарств, отсутствие положительного результата возникает при несоблюдении правильного режима приема или дозы средства и если имеет место нарушение в режиме питания.

Побочные действия

Несмотря на широкие показания к применению, «Метформин» может вызвать и проявление некоторых неприятных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, являющихся следствием побочного действия препарата:

  • Рвота и тошнота.
  • Слабый аппетит либо полное его отсутствие.
  • Метеоризм, диарея, боли в животе.

Достаточно часто такие симптомы проявляются в самом начале лечения и, по отзывам пациентов, исчезают сами по себе.

Гораздо серьезнее побочные действия со стороны других систем:

  • Гиповитаминоз В12 и лактацидоз.
  • Мегалобластная анемия.
  • Гипогликемия.
  • Кожная сыпь как аллергическая реакция.

Чаще всего при приеме препарата проявляются побочные действия в функциях пищеварительной системы: металлический привкус во рту, тошнота, отсутствие аппетита, рвота, диарея, боли в животе, метеоризм (перечисленные симптомы чаще возникают в начале применения и носят преходящий характер).

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

Помимо этого возможны и другие, более редкие побочные эффекты:

  1. Эндокринная система: гипогликемия;
  2. Органы кроветворения: в отдельных случаях – мегалобластная анемия;
  3. Обмен веществ: в редких случаях – лактоацидоз; на фоне длительного применения – гиповитаминоз В12 (расстройство всасывания);
  4. Аллергические реакции: кожная сыпь.

Дело в том, что при сахарном диабете 2 типа пациенту необходимо постоянно следить за калорийностью рациона, а особенно за количеством углеводов в нем. Если диабетик употребляет гипогликемические средства, и сидит на строгой диеты, то очень высока вероятность развития – резкого снижения уровня глюкозы в крови.

Среди побочных эффектов Метформина также можно выделить:

  • Нарушения со стороны кроветворной системы. При употреблении Метформина нельзя исключать вероятность возникновения тромбоцитопении, лейкоцитопении, эритроцитопении, гранулоцитопении, гемолитической анемии, панцитопении. Но надо отметить, что все эти осложнения носят обратимый характер, и самоустраняются после отмены медикамента.
  • Сбои в работе печени. Они проявляются в виде развития печеночной недостаточности и гепатита. Но после отказа от Метформина эти осложнения самоустраняются. Это подтверждают отзывы врачей и пациентов.
  • Нарушение вкуса. Данное осложнение возникает очень часто. Точный механизм развития нарушения вкуса под воздействием метформина гидрохлорида неизвестен.
  • Кожная сыпь, эритема, крапивница.
  • Лактоацидоз. Это осложнение крайне опасное. Обычно оно развивается, если была подобрана неправильная дозировка, или диабетик во время лечебной терапии употребил алкогольный напиток.
  • Нарушения в работе органов ЖКТ. Этот тип осложнений появляется достаточно часто, о чем свидетельствуют отзывы пациентов. Нарушения в работе ЖКТ проявляются в виде тошноты, рвоты, металлического привкуса во рту, отсутствия аппетита. Но справедливости ради стоит отметить, что данные осложнения обычно появляются на первых этапах лечения, а затем самоустраняются.
  • Снижение всасываемости витамина В12.
  • Общая слабость.
  • Гипогликемическая кома.

Чаще всего при приеме препарата проявляются побочные действия в функциях пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, боль в животе, ухудшение аппетита, появление металлического привкуса во рту. Как правило, такие реакции развиваются в первое время приема средства. В большинстве случаев они самостоятельно исчезают при дальнейшем применении лекарства.

Если у человека отмечается высокая чувствительность к лекарству, возможно развитие эритемы, но это происходит только в редких случаях. При развитии редкого побочного эффекта – умеренной эритемы – необходимо отменить прием.

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

При длительном лечении у некоторых пациентов отмечается ухудшение процесса усваивания витамина В12. Как следствие, снижается его уровень в сыворотке крови, что может привести к нарушению гемопоэза и развитию мегалобластной анемии.

Самыми частыми

(10% и более) являются эффекты со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, потеря аппетита, боль в животе, металлический привкус во рту.

Обычно эти нежелательные действия появляются в начале приема препарата. В превалирующем числе наблюдений побочные действия со стороны пищеварительной системы быстро и самостоятельно исчезают даже в случае продолжения приема

При повышенной чувствительности к активному веществу наблюдается умеренная эритема (очень редко). Отмены метформина требует появление у пациента лактатацидоза (очень редкое побочное действие).При продолжительном применении препарата у некоторых больных наблюдается уменьшение усваивания цианокобаламина (витамина В12), уменьшение его уровня в сыворотке крови. Это может вызвать мегалобластную анемию и нарушения гемопоэза.

В первую очередь следует отметить такие негативные последствия, как нарушения пищеварения, появление металлического привкуса во рту, развитие рвоты и тошноты. Купируются они обычно приемом атропина или спазмолитиков.

Среди расстройств пищеварения чаще всего встречаются нарушение всасывания некоторых микроэлементов, а также витаминов (наиболее часто развивается недостаток витамина В6). Наиболее выражено данное нарушение обмена у пациентов с хроническим гастритом или язвой.

Негативно влияет препарат и на эндокринную систему. Довольно часто наблюдалось снижение концентрации тестостерона и тиреотропного гормона в крови пациентов. Механизм данного эффекта в настоящее время еще не изучен.

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

В редких случаях наблюдалось развитие мегалобластной анемии у пациентов, принимающих “Метформин” в больших дозах.

Как и любые синтетические лекарственные средства, метформин вызывает ряд нежелательных эффектов. Они почти всегда развиваются в начале лечения и проходят самостоятельно. Чаще всего встречаются такие нежелательные явления:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в животе, нарушения стула;
  • со стороны метаболизма веществ: лактатацидоз (отменяется препарат); гипогликемия; при продолжительном лечении – гиповитаминоз В 12 ;
  • со стороны кроветворения: мегалобластная анемия;
  • реакции аллергического типа: эритема, зуд и сыпь.

Сбои в работе органов ЖКТ отмечаются часто. Они обусловлены блокированием всасывания глюкозы, что вызывает процессы брожения с выделением газов. Постепенно организм адаптируется, явления исчезают. При выраженном характере нежелательных эффектов и дискомфорте принимают симптоматическое лечение.

Побочные действия у Метформина встречаются довольно редко, чаще всего прием препарата проходит для больного легко. Самым распространенным побочным действием являются:

  • тошнота;
  • рвота;
  • изжога;
  • вздутие и боли в животе;
  • снижение аппетита,
  • чувство металлического вкуса во рту.

Обычно эти симптомы начинаются с первыми приемами препарата и быстро проходят, даже если не менять дозу Метформина.

Очень редко у людей с повышенной чувствительностью к составу препарата может наблюдаться аллергическая реакция в виде эритемы на коже. В таком случае стоит рассмотреть вариант с отменой препарата и заменой его на другой. Анафилактического шока или отека Квинке при применении Метформина не наблюдалось.

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

Очень редко Метформин, инструкция по применению об этом пишет, может привести к развитию лактоацидоза. Поэтому больной должен регулярно обращаться к врачу для наблюдения.

Мегалобластная анемия или недостаток витамина В12 может возникнуть у узкого круга пациентов, которые принимают долгий период времени Метформин и у пациентов с тяжелыми хроническими тяжелыми заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта и после тотальной резекции жклудка.

У больных гипотиреозом возможно снижение типеотропного гормона. В редких случаях может наблюдаться снижение секреции тестостерона у мужчин. Клинически последние два побочных эффекта не доказаны.

При использовании по инструкции Метформин обычно хорошо переносится пациентами, крайне редко вызывая побочные действия. Если таковые все же есть, то, как правило, они связаны либо с индивидуальной непереносимостью лекарства, либо с взаимодействием с другими лекарственными препаратами, либо с превышением дозировки.

Согласно отзывам Метформин чаще всего вызывает расстройства пищеварительной системы, проявляющиеся в виде диспепсии в той или иной форме, как одного из симптомов лактацидоза. Обычно такие признаки наблюдаются в начале курса лечения препаратом, и после периода адаптации проходят.

При длительном применении Метформин способствует нарушению обмена витамина В12 (цианкобаламина), препятствуя его всасыванию в кишечнике, что может вызвать симптомы В12-дефицитной анемии. Это состояние требует лекарственной коррекции.

Самым опасным состоянием, которое может возникнуть при терапии метформином, является лактоацидоз. При правильном лечении риск его возникновения незначительный. Побочные явления на применение лекарственного средства наблюдаются со стороны пищеварительной системы:

  • расстройство кишечника;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • снижение аппетита;
  • металлический привкус.

Все симптомы возникают на начальных стадиях терапии и по мере употребления лекарственного средства самостоятельно исчезают. При повышенной чувствительности к действующему веществу фармсредства могут возникнуть аллергические реакции.

В первую очередь препарат вызывает сбои со стороны желудочно-кишечного тракта. В этом случае возможны такие неприятные проявления, как:

  • тошнота;
  • сильная рвота;
  • устойчивая диарея;
  • метеоризм;
  • утрата аппетита;
  • появление во рту металлического привкуса;
  • появление болей в животе.

Условия хранения

Держать вдали от влаги и прямых солнечных лучей при температуре до 25° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности составляет 36 месяцев, после чего использовать препарат запрещено.

Метформин возможно приобрести только по назначению лечащего врача-эндокринолога, без назначения выписывание семейным врачом препарата без должного исследования, может привести к побочным эффектам.

Метформин обязательно необходимо хранит в сухом, защищенном от света месте, при температуре – 15-25 градусов. При должном хранении срок годности приблизительно 3 года.Следует хранить в недоступном для детей месте. Противопоказано принимать после истечения срока годности.

Препарат Метформин необходимо хранить вне досягаемости детей, в сухом месте при комнатной температуре. Срок хранения три года.

Метформин — самое популярное лекарство от диабета 2 типа, а также для похудения и лечения полисистоза яичников у женщин. Оно понижает сахар в крови и помогает сбросить лишние килограммы, не вызывая серьезных побочных эффектов.

Ниже приводится инструкция по применению, написанная понятным языком. Узнайте показания, противопоказания, дозировки, а также схему приема, позволяющую свести к минимуму побочные эффекты.

Метформин от диабета и для похудения: подробная статья

Приобрести можно по рецепту.

Средство относится к списку Б. Его нужно беречь от детей и хранить при t 25 градусов.

Список Б. При температуре 25 градусов Цельсия. Срок хранения – 3 года. Беречь от детей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

На фоне нарушения гормонального фона у беременных может появиться гестационный диабет. Многолетний клинический опыт использования метформина при беременности доказывает его действенность и безопасность при лечении диабета.

Действующее вещество проходит через плаценту, но не вызывает патологий развития плода. Медики в отдельных случаях рассматривают этот препарат как альтернативу инсулину для лечения у беременных диабета 2 типа.

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось).

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Метформин не назначают пациенткам во время беременности и кормления грудью.

При необходимости в эти периоды проводят терапию инсулином. В случае планирования или возникновения беременности следует обратиться к врачу для перевода на другое лечение и постоянного медицинского контроля.

Исследований о способности метформина проникать в материнское молоко на данный момент не проводилось, поэтому кормящим женщинам препарат отменяют. При невозможности этого прекращают лактацию.

При беременности Метформин строго противопоказан. Его можно и нужно принимать до беременности женщинам с диабетом второго типа и ожирением для увеличения риска зачатия и похудения, но при наступлении беременности препарат должен быть отменен.

В последующем дети, у которых мамы принимали Метформин во время беременности, будут входить в группу риска развития ожирения и диабета. Поэтому доказано, что стоит принимать женщине при беременности Метформин только при крайней необходимости и невозможности заменить на другой препарат.

Для планирования беременности Метформин заслужил звания «незаменимый» среди женщин с сахарным диабетом, лишним весом и поликистозом яичников. Женщины с ожирением чаще страдают бесплодием. Метформин помогает организму распределить глюкозу и снижает уровень жирных кислот, тем самым стабилизирует гормональный фон и восстанавливает нормальный менструальный цикл.

При кормлении грудью так же стоит приостановить прием Метформина.

Прием препарата Метформин во время беременности противопоказан. Если беременность наступает на фоне лечения этим лекарством, нужно прекратить его и назначить прием инсулина. Естественное вскармливание прекращают, если необходимо лечение этим препаратом.

. Кормление грудью прекращают, если необходимо лечение препаратом.

Дополнительно

Достаточного опыта назначения в педиатрии не накоплено. При монотерапии

не вызывает гипогликемию, поэтому можно управлять автотранспортом или работать со сложными аппаратами. Но если препарат принимается в сочетании с инсулином или другими лекарственными средствами для лечения сахарного диабета (рипаглинид, производные сульфонилмочевины), то пациента информируют о возможности гипогликемии, которая может нарушать координацию движений и психические реакции.

Назначение таблеток пациентам в возрасте 60 лет и старше не рекомендуется, если они выполняют тяжелую физическую работу. Это может привести к лактатацидозу. Уровень креатинина в сыворотке крови необходимо определять как до лечения, так и регулярно в течение терапии (один раз в год при нормальном показателе).

Если начальный уровень креатинина был выше нормы или на верхней границе, то рекомендуемая частота исследования – 2-4 раза в год. У пожилых лиц может быть бессимптомное течение почечной недостаточности, поэтому у них определение уровня креатинина проводят так же 2-4 раза в год.При избыточной массе тела нужно придерживаться энергетически сбалансированной диеты.

Во время приема препарата пациенты должны соблюдать индивидуально назначенную диету, которая учитывает корректное распределение поступления углеводов в пищей в течение суток. В начале приема диуретиков, нестероидных противовоспалительных средств и гипотензивных препаратов может быть такое осложнение, как почечная недостаточность.

У таких пациентов Метформин применять с осторожностью в связи с возможным ухудшением почечных функций.После хирургических операций терапию препаратом возобновляют через 2 суток. Раньше этого срока принимать Метформин не следует.

Фармакология

— гипогликемическое
.

Понижает концентрацию глюкозы (натощак и после приема пищи) в крови и уровень гликозилированного гемоглобина, повышает толерантность к глюкозе. Уменьшает интестинальную абсорбцию глюкозы, ее продукцию в печени, потенцирует чувствительность к инсулину периферических тканей (повышается усвоение глюкозы и ее метаболизм).

Метформин таб. Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов

Экспериментальные исследования на животных в дозах, в 3 раза превышающих МРДЧ в пересчете на площадь поверхности тела, не выявили мутагенных, канцерогенных, тератогенных свойств и влияния на фертильность.

Быстро всасывается из ЖКТ. Абсолютная биодоступность (натощак) составляет 50-60%. C max
в плазме достигается через 2 ч. Прием пищи понижает C max
на 40% и замедляет ее достижение на 35 мин. Равновесная концентрация метформина в крови достигается в течение 24–48 ч не превышает 1 мкг/мл.

Объем распределения (для однократной дозы 850 мг) составляет (654±358) л. Незначительно связывается с белками плазмы, способен накапливаться в слюнных железах, печени и почках. Выводится почками (преимущественно путем канальцевой секреции) в неизмененном виде (90% за сутки).

Почечный Cl
— 350-550 мл/мин. T 1/2
составляет 6,2 ч (плазма) и 17,6 ч (кровь) (разница объясняется способностью кумулировать в эритроцитах). У пожилых пролонгируется T 1/2
и увеличивается C max
. При нарушении функции почек удлиняется T 1/2
и уменьшается почечный клиренс.