74 Витамин в2 — рибофлавин.

Активные
формы: 
коферменты флавинмононуклеотид (ФМН)
и флавинадениндинуклеотид (ФАД).

Биологическая
роль: участвует
в окислительно-восстановительных
реакциях. Например: 1. перенос электронов
в дыхательной и монооксигеназной цепях;
2. окисление сукцината;  3. окисление
высших жирных кислот.

Суточная
потребность: 1,5
— 3,0 мг.

Основные
пищевые источники: молоко,
печень, мясо, яйца, жёлтые овощи.

Гиповитаминоз часто
встречается у беременных, детей, у людей
в состоянии стресса. Симптомы: 1. воспаление
сосочков языка — глоссит;
2. растрескивание губ и уголков рта
— ангулярный стоматит;
3. помутнение хрусталика — катаракта;
4. воспаление роговицы глаза — кератит.

Витамин
В2 (рибофлавин)
– в больших количествах содержится в
печени и почках. В более меньших, но
достаточных количествах этот витамин
содержится в молочно-кислых продуктах
(творог, сыры). Мясо, ржаной хлеб и крупы,
содержат примерно одинаковое количество
витамина В2.
Суточная доза рибофлавина содержится
в 200 г. печени или 500 г. творога или сыра.

Действие инсулина на организм

Как показывает мировая статистика, от сахарного диабета страдает более 20% населения нашей планеты. Причем у большинства из этих людей был диагностирован инсулинозависимый диабет, вылечить который не представляется возможным.

Но это не говорит о том, что больной не может вести привычный образ жизни. Все, что для этого нужно, обеспечить свой организм инсулином. С этой целью применяются специальные инъекции, постановка которых осуществляется строго по схеме, выписанной врачом.

Но каков механизм действия инсулина? И как он помогает диабетикам?

Инсулин представляет собой особый гормон, который принимает участие в углеводном обмене. Именно он занимается расщеплением глюкозы и обеспечивает насыщение клеток организма необходимой энергией.

Продуцированием этого гормона занимается поджелудочная железа.

При нарушении целостности или функционирования клеток этого органа инсулин вырабатывается в маленьком количестве, в результате чего организм начинает испытывать в нем дефицит, что проявляется повышением уровня сахара в крови.

При этом нарушается работа почек и печени, в организме начинают скапливаться токсичные вещества, негативно влияющие на все внутренние органы и системы.

И в первую очередь от этого страдает сосудистая система.

[attention type=green]

Под воздействием сахара и токсичных веществ снижается тонус стенок сосудов, они становятся хрупкими и ломкими, на фоне чего риски развития инсульта и инфаркта миокарда увеличиваются в несколько раз.

[/attention]

Повышенное содержание сахара в крови оказывает влияние и на регенерационные процессы в организме. Это особенно заметно по состоянию кожных покровов. Любые порезы и раны заживают очень долго, часто подвергаются инфицированию и перерастают в язвы.

Так как инсулин играет немаловажную роль в пищеварении, от его дефицита сильно страдают органы ЖКТ. Увеличиваются риски развития гастрита, панкреатита и многих других заболеваний. И чтобы избежать негативных последствий от развития сахарного диабета, врачи назначают заместительную терапию, которая обязательно включает в себя инсулиновые инъекции.

Говоря о том, как действует инсулин в организме, следует отметить, что работает он непосредственно через белок-рецептор. Представляет он собой сложный интегральный белок клеточной мембраны, который состоит из 2 субъединиц. В медицине их отмечают как a и b. Каждая из этих субъединиц имеет свою полипептидную цепочку.

Полипептидные цепочки субъединиц инсулина

Действие инсулина происходит следующим образом: сначала он вступает в связь с а-субъединицей, таким образом изменяя ее конформацию. После этого в процесс вовлекается b-субъединица, которая запускает разветвленную цепь реакций по активации ферментов, необходимых для расщепления глюкозы и ее усвоения в клетках.

Именно они обеспечивают активизацию протеинкиназы С с фосфорилирующим действием и имеют связь с внутриклеточным обменом веществ.

Данные посредники обеспечивают усиленное поступление глюкозы в клетки организма, тем самым насыщая их энергией. Сначала комплекс инсулин-рецептора погружается в цитозоль, а далее разрушается в лизосомах, после чего возникают деградационные процессы – часть инсулина разрушается, а другая его часть направляется к мембранам клеток и снова встраивается в них.

Инсулин – это гормон, который оказывает прямое воздействие на обменные процессы во всем организме. Многие его эффекты наблюдаются, благодаря его активному действию на ряд ферментов. Он единственный в своем роде, который способствует снижению уровня сахара в крови. Происходит это за счет:

  • усиления поглощения клеточными мембранами глюкозы;
  • активизации ферментов гликолиза;
  • повышения активности продуцирования гликогена;
  • снижения синтеза глюконеогенеза, отвечающего за образование в клетках печени глюкозы.

Основные свойства инсулина

Инсулин является единственным гормоном, который усиливает усвоение клетками аминокислот, необходимых для нормального их функционирования, а также поставку в них ионов калия, магния и фосфата.

Механизм действия инсулина: биохимия и биосинтез гормона - Диабет

Кроме этого, инсулин способствует усилению продуцирования жирных кислот за счет преобразования глюкозы в триглицериды.

Если же в организме наблюдается дефицит инсулина, то это приводит к мобилизации жиров и их отложению в тканях внутренних органов.

Антикатаболическое действие инсулина на организм обуславливается уменьшением процесса гидролиза белков, за счет чего снижается их деградация (из-за того, что при диабете у больных наблюдается дефицит инсулина, деградация белков увеличивается, в результате чего наблюдается снижение мышечного тонуса и возникает слабость).

Помимо этого, инсулин обеспечивает уменьшение липолиза, за счет чего снижается концентрация жирных кислот в крови и риски возникновения холестериновой болезни, тромбофлебита и т.д. становятся намного меньше.

Как уже стало понятно, инсулин – это гормон, который принимает участие практически во всех процессах, происходящих в организме. Но так как речь идет непосредственно о сахарном диабете, необходимо более детально рассмотреть действие инсулина на углеводный обмен.

В том случае, если в организме наблюдается дефицит этого гормона, то это влечет за собой нарушение процесса проникновения глюкозы сквозь клетки мышечных тканей, в результате чего наблюдается снижение энергетических запасов.

Потребность организма в инсулине в зависимости от степени физических нагрузок

Однако при повышенной физической активности мембраны клеток повышают свою проницаемость и поглощают намного больше глюкозы, чем обычно. И происходит это даже в том случае, если уровень сахара в крови является очень низким. Но риски развития гипогликемической комы в данном случае возрастают в несколько раз.

Из чего делают инсулин для диабетиков

Рассматривая действие инсулина, нельзя не сказать о его воздействии на печень. Именно в этом органе организм откладывает излишки глюкозы как бы прозапас, высвобождая ее только тогда, когда уровень сахара в крови снижается до критических отметок.

Механизм действия инсулина: биохимия и биосинтез гормона - Диабет

И еще один важный момент: инсулин, как уже говорилось выше, участвует в процессе гликолиза, активируя синтез определенных ферментов, без которых расщепление и усвоение клетками глюкозы является невозможным.

Инъекции инсулина

При развитии сахарного диабета действовать нужно незамедлительно. Как правило, сначала у людей диагностируется СД2, и только при несоблюдении диет и правил приема лекарственных препаратов развивается СД1, при котором без инсулиновых инъекций просто не обойтись.

При развитии сахарного диабета 1 типа вернуться к привычной жизни позволяют только инъекции инсулина

На сегодняшний день выделяются следующие типы инсулиносодержащих препаратов:

  • Быстрого действия. Действовать начинают уже спустя 5 минут после подкожного введения и достигают своего максимального пика через 1 час. Но,такие препараты обладают одним недостатком – действуют они недолго, и их введение необходимо осуществлять перед каждым приемом пищи либо при наступлении гипогликемической комы.
  • Короткого действия. Эффективность наблюдается спустя 30 минут после введения. Применяются такие инъекции также перед едой. Однако его действие длится намного дольше, чем у инсулина быстрого действия.
  • Среднего действия. Такие препараты применяются в комплексе с инсулинами быстрого или короткого действия. Эффективность после их приема наблюдается в течение нескольких часов.
  • Длительного действия. Препараты гипогликемического действия, эффективность которых наблюдается на протяжении суток. Однако применять такие препараты также нужно с инсулинами короткого и быстрого действия. Применяются они несколько раз в день до употребления пищи через равные промежутки времени.

Какой именно препарат будет прописан больному, зависит от его индивидуальных особенностей и тяжести протекания болезни. Чтобы правильно подобрать средство, врачам необходимо более детально изучить молекулярные свойства крови. Для этого обязательно делается биохимия венозной крови и крови из пальца.

По результатам обследования врач сможет подобрать не только препарат, но и его дозировку, которая будет наиболее эффективной и безопасной для пациента.

Предлагаем ознакомиться:  Что лучше таблетки или инсулин для диабетиков

Так как неправильно подобранная дозировка инсулина может привести к гипогликемии и возникновению серьезных осложнений. Поэтому заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.

Механизм действия инсулина: биохимия и биосинтез гормона - Диабет

Применение инъекций инсулина должно происходить под строгим контролем врача.

Сульфаты в
большем количестве содержатся во
внутриклеточном пространстве, входят
в состав многих биологически активных
ве­ществ. В плазме крови неорганических
сульфатов содержится 0,3-1,5 ммоль/л. Они
необходимы для обезвреживания токсических
со­единений в печени.

Безопасность
пищи и питания. Как
считает директор ГУ НИИ питания РАМН
В.А. Тутельян « …разговор о продовольственной
безопаснос­ти начинать надо со
структуры питания. К сожалению, в наше
время, уровень питания населения очень
далек от совершенства.

Следующий фактор
— дос­тижения научно-технического
прогресса (НТП), затронувшего все сферы
человеческой деятель­ности: и
производство, и быт, и, как видим, структуру
питания. Судите сами, столетиями
челове­чество стремилось освободить
себя от физических нагрузок, ме­ханизируя
и автоматизируя про­изводство,
изобретая автомобили, лифты, бытовую
технику, раз­вивая коммунальное
хозяйство. И небезуспешно: за сто лет
наши суточные энергозатраты снизи­лись
в 1,5—2 раза.

80. Витамин в12 и фолиевая кислота. Их химическая природа, участие в метаболических процессах. Причины гиповитаминозов.

Активная
форма —
неизвестна. 
Биологическая
роль:
кофактор реакций   гидроксилирования.
Например, в реакциях  синтеза: 1.
серотонина; 2. оксилизина и оксипролина
в коллагене; 3. гомогентизиновой  
кислоты.

Кроме того, способствует   
поступлению железа в кровь из кишечника
и высвобождению его из ферритина. 
Является антиоксидантом. 
Суточная
потребность: 50-100
мг. 
Гиповитаминоз —
болезнь цинга (скорбут).
Симптомы: 1.

Механизм действия инсулина: биохимия и биосинтез гормона - Диабет

Витамин
С –
является наиболее известным и доступным
витамином. Он в больших количествах
содержится в свежих овощах и фруктах.
Наиболее богаты витамином С шиповник
и черная смородина. Суточная доза
витамина С необходимая взрослому
человеку содержится в 30 г.

черной
смородины или 10 г. шиповника. Свежая
зелень – петрушка, укроп также содержат
достаточное количество витамина С.
Более меньшие количества этого витамина
содержатся в картофеле, свежей и квашеной
капусте.

Окисление
ВЖК в тканях изучалось Ф. КНООПОМ
(1904г.), который назвал окисление ВЖК
бета- окислением. Он показал, что процесс
этот циклический.В настоящее время
бета-окисление называют ЦИКЛОМ КНООПА
— ЛИНЕНА.

Транспорт ВЖК внутрь возможно
только при участии КАРНИТИНА. АЦЕТИЛ-КОА
в цитоплазме соединяется с КАРНИТИНОМ
при участии фермента
АЦЕТИЛ-КОА-КАРНИТИНТРАНСФЕРАЗЫ.
Образуется комплекс, который легко
проникает через мембрану.

При
бета -окислении выделилось 5АТФ и 12АТФ
выделилось при окислении АЦЕТИЛ-КОА в
ЦТК и сопряженных с ним ферментов
дыхательной цепи. Окисление ВЖК будет
происходить циклически одинаково, но
только до последней стадии — стадии
превращения масляной кислоты (БУТИРИЛ-КОА),
которая имеет свои особенности.

Витамин
В12 (кобаломин, антианемический).

По
структуре геминоподобное соединение.
Устойчив при нагревании, синтезируется
микроорганизмами.

Метаболические
функции витамина В12.

В
процессе метаболизма из КОБАЛОМИНА
образуются МЕТИЛКОБАЛОМИН и
АДЕНОЗИНКОБАЛОМИН. МЕТИЛКОБАЛОМИН
участвует в транспорте метильных групп

I.
МЕТИЛИРОВАНИЕ В12: ГОМОЦИСТЕИН ®
МЕТИОНИН ®
ХОЛИН ®
ФОСФАТИДИЛХОЛИН

2.ДЕМЕТЕЛИРОВАНИЕ
В12
МЕТИЛТЕТРОГИДРОФОЛЕВАЯ К-ТА ®
ТЕТРОГИДРОФОЛЕВАЯ К-ТА

II.
АДЕНОЗИЛКОБАЛАМИН В12

МЕТИЛМАЛОНИЛ-КОА
®
СУКЦИНИЛ-КОА

1.
Клетки теряют фолиевую кислоту, а её
дефицит проявляется в виде мегалобластической
анемии.

Механизм действия инсулина: биохимия и биосинтез гормона - Диабет

2.
Поражение слизистой ЖКТ.

3.
Накопление МЕТИЛМАЛОНИЛ-КОА.

4.
Нарушение синтеза ХОЛИНА и ФОСФОЛИПИДОВ.

5.
Повышение ГОМОЦИСТЕИНА в крови приводит
к развитию атеросклероза.

Причины
гиповитаминоза.

1.
Для всасывания В12 необходим фактор
КАСЛА, который синтезируется обкладочными
клетками слизистой желудка.

2.
Недостаточность или нарушение рецепторов.

3.
Дефицит мукопротеина (иммунные
расстройства, заболевания слизистой
желудка).

Механизм действия инсулина: биохимия и биосинтез гормона - Диабет

4.
Дефицит витамина В12 (длительное
вегетарианство, энтериты, дсбактериозы).

Биохимия инсулина и основные механизмы действия гормона

Естественный синтез инсулина и биохимия его выработки в организме происходит при каждом приеме пищи. Полипептидный гормон инсулина вырабатывается в поджелудочной железе и активно участвует в процессе усвоения питательных веществ и в синтезе белков, жирных кислот. Углеводы, содержащиеся в пище, трансформируются в глюкозу – основной источник энергии.

Инсулин способствует всасыванию глюкозы и других сахаров из плазмы крови в мышечные ткани. Излишки трансформируются в жировую ткань. Инсулин в печени способствует преобразованию жирных кислот из крови в жировые отложения и активно питает существующие жировые ткани.

Биохимия инсулина хорошо изучена, в ней почти не осталось белых пятен. За исследования в области строения и структуры инсулина, биохимии, получено уже несколько Нобелевских премий. Это первый гормон, который удалось синтезировать искусственно и получить в кристаллической форме.

В промышленных масштабах выполняется производство искусственного инсулина, разрабатываются удобные системы контроля сахара в крови и устройства, обеспечивающие максимально безболезненное введение гормона в организм.

Сахарный диабет это распространенный недуг, поражающий людей любого возраста и пола. Следует иметь представление о том, какая симптоматика и механизмы наблюдаются при заболевании.

Механизм действия инсулина: биохимия и биосинтез гормона - Диабет

Диагностические меры дадут возможность начать правильное лечение, чтобы снизить негативные последствия этого опасного заболевания.

Систематически выполняя назначенные лечебные мероприятия, больные могут длительное время вести полноценную жизнь. Для определенной категории людей с сахарным диабетом показаны регулярные инъекции инсулина.

Что такое инсулин

Инсулин это особый гормон, участвующий в регуляции большинства химических процессов организма. Чтобы знать, какое лечение пойдет на пользу человеку, ему важно понимать механизм действия инсулина внутри организма, его синтез или биосинтез, принцип действия на каждый рецептор.

В частности, нужно раскрыть:

  • особенности химических реакций, которые протекают с инсулином,
  • виды препаратов с этим гормоном,
  • требования к применению инсулина,
  • методы введения,
  • причины необходимости систематического слежения за физическим состоянием человека.

Инсулин продуцируется в организме человека естественным образом. При переваривании еды углеводы из продуктов трансформируются в глюкозу крови. Инсулин выступает основным поставщиком энергии в организме. Гормон вырабатывается в поджелудочной железе.

Гормону отведена важная роль в формировании глюкозы, в частности, формировании ее резерва. Вместе с инсулином в этом процессе принимают участие другие гормоны, например, амилин и глюкагон.

Инсулин выступает природным катализатором химических реакций, на которых базируется обмен веществ в организме. Данный гормон выполняет важный биохимический процесс: переход глюкозы в различные органы и ткани, превращая ее в гликоген.

Дефицит инсулина может стать причиной формирования сахарного диабета. Основными симптомами считается:

  • обильное мочеиспускание (6-10 литров в сутки),
  • постоянная жажда,
  • состояние гиперкликемии,
  • кетонемия,
  • ненормальный обмен белков,
  • серьезное снижение объема гликогена, который содержится в мышцах и печени,
  • липидемия (увеличение жиров в составе крови),
  • глюкозурия.

Инсулин активно воздействует на синтез гликогена, угнетая превращение аминокислот в глюкозу. Этим объясняется необходимость ввода инсулина сразу после того, как человека был занят физической работой.

Механизм действия инсулина: биохимия и биосинтез гормона - Диабет

Кроме прочего, инсулин участвует в обеспечении аминокислотами клеток, что дает рост вышечных волокон. Но иногда этот гормон негативно влияет на организм человека. Это выражается в депонировании триглицеридов, которые есть в жировой ткани. Так подкожно-жировая прослойка становится больше.

Это один из ключевых недостатков применения данного гормона.

Механизмы воздействия инсулина на организм различаются в зависимости от того, какие процесс обмена веществ рассматриваются. То есть, какое действие имеет этот гормон на обмен глюкозы.

Если содержание инсулина в крови недостаточное, то глюкоза не может проникать в клетки мышечной ткани. В этом случае всю энергию организм получает только от реакции окисления жирных кислот.

При очень высоких нагрузках, мембраны клеток могут снова стать проницаемыми для глюкозы даже тогда, когда концентрация инсулина в крови очень низкая.

Механизм действия инсулина: биохимия и биосинтез гормона - Диабет

Если гомеостаз протекает неправильно, это чревато развитием дегенеративных заболеваний, в том числе, рака и сахарного диабета. Кроме этого, нужно обратить особое внимание н печень. Этот орган запасает глюкозу в организме.

Глюкоза может высвобождаться из клеток печени, когда возникает первая необходимость. Инсулин активизирует синтез веществ, которые называют ферменты гликолиза (фосфофруктикиназа, гексокиназа и пируваткиназа). Без них процесс расщепления глюкозы был бы невозможным.

Белки получаемые вместе с едой, расщепляются на необходимые аминокислоты, из которых далее организмом синтезируются собственные белки. Нормальное протекание этого процесса может быть возможно только при участии инсулина. Этот гормон обеспечивает подачу большей части кислот.

Инсулин также существенно увеличивает скорость транскрипции ДНК, что стимулирует формирование РНК. Таким образом, инсулин воздействует на синтез белка в организме человека.

Инсулин активно участвует в липидном обмене, в частности на стадии липогенеза, то есть синтеза жирных кислот.

Фермент липогенеза может быть активным только при участии инсулина. Если этот гормон отсутствует, то нормального обмена веществ не будет.

Клетки мишени инсулина это пункты действия гормона. Инсулин способствует хранению и накоплению жиров и глюкозы, которые выступают источниками энергии, внутри клеток. Гормон положительно воздействует на метаболические процессы в тканях, стимулируя рост клеток.

Печень это основной орган, куда попадает инсулин. В этом органе усиливается депонирование глюкозы, которое состоит в ее накоплении в виде гликогена. Внутри печени утилизируется 80% инсулина, который синтезируется поджелудочной железой человека. Остальное количество инсулина поступает в кровоток, а далее в почки.

Как известно, жир выступает самым лучшим способом хранения энергии в человеческом организме. Его формирование из глюкозы также стимулирует гормон инсулин. Им создаются своеобразные энергетические жировые районы.

Предлагаем ознакомиться:  Получение инсулина методом генной инженерии

Инсулин снижает концентрацию жирных свободных кислот в крови, а также способствует накоплению в жировых клетках-мишенях триглицеридов.

Механизм действия инсулина: биохимия и биосинтез гормона - Диабет

Инсулин выполняет свое действие через белок-рецептор. Этот рецептор является сложным интегральным белком клеточной мембраны, который создан из двух субъединиц (a и b). Каждая из них сформирована двумя полипептидными цепочками.

Вся биохимия последствий взаимодействий инсулина и рецептора еще до конца не ясна, но известно, что возникает появление вторичных посредников, а именно, диацилглицеролов и инозитолтрифосфата. Основной эффект — активация фермента протеинкиназы С с фосфорилирующим действием. С этим связываются изменения в обмене веществ внутри клеток.

Инсулин ускоряет превращение глюкозы в триглицериды. Если есть недостаток инсулина, то возникает обратный процесс – мобилизация жиров.

Антикатаболическое действие гормона в том, что инсулин подавляет гидролиз белков, то есть снижает деградацию белков. Также происходит уменьшение липолиза – снижается поступление в кровь жирных кислот.

Выявлено, что самая малая смертельная доза инсулина составляет 100 ЕД. Некоторые остаются в живых и после 3000 ЕД. Если при серьезной передозировке есть возможность, нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Инсулин обладает таким эффектами:

  1. усиливает поглощение клетками глюкозы и остальных веществ,
  2. активирует ключевые ферменты гликолиза,
  3. увеличивает интенсивность синтеза гликогена,
  4. снижение интенсивности глюконеогенеза: понижается образование в печени глюкозы из разных веществ.

Анаболическое действие гормона выражается в:

  • усилении поглощения клетками аминокислот (валин и лейцин),
  • усилении доставки в клетку ионов калия, фосфата и магния,
  • усилении репликации ДНК и биосинтеза белка,
  • усилении синтеза жирных кислот и их последующую этерификацию.

До комы может пройти несколько часов, поэтому даже смертельная доза инсулина не вызовет смертельного исхода. Тем не менее все равно необходимо знать, какая должна быть неотложная помощь при диабетической коме.

Схема введения препарата и самая подходящая доза должна устанавливаться компетентным лечащим врачом с учетом всех особенностей человека с сахарным диабетом. Также должен быть рассмотрен характер протекания заболевания и актуальное состояние здоровья.

Цена инсулина составляет примерно 600-700 рублей. Этот препарат нужно использовать исключительно под врачебным контролем.

Механизмы действия гормона инсулин ясны современной медицине. Для лечения людей с сахарным диабетом используются препараты, соответствующие определенной классификации.

Выделяют такие типы инсулин:

  1. Быстродействующий инсулин. Эффект от такого вещества проявляется уже через 5 минут после введения. Максимальный результат есть через час. Действие такого инсулина быстро сходит на него. Его употребляют при приема пищи,
  2. Инсулин короткого действия. Человек чувствует действие гормона через полчаса. Инсулин должен быть введен до еды,
  3. Инсулин средней длительности. Этот вид препарата нужно использовать вместе с инсулином короткого действия либо быстродействующим вариантом. Таким образом, будет достигнут продолжительный эффект,
  4. Инсулин длительного действия. Вводится в утреннее время и действует на протяжении суток. Его можно применять в комплексе с быстродействующим или инсулином короткого действия.

Сейчас людям с сахарным диабетом доступно несколько способов употребления инсулина. Гормон можно вводить через шприц с тонкими современными иглами. Таким образом, можно осуществлять быстрые и безболезненные инъекции. Такая игла вводится в жировую ткань либо в такие части тела:

  • под кожу,
  • в область живота,
  • ягодицы,
  • плечи,
  • бедра.

Витамин е — токоферол.

81 Витамин d3 — холекальциферол.

Активная
форма: 1,25-дигидроксихолекальциферол,
кальцитриол. 
Биологическая
роль: 1.
регуляция всасывания ионов кальция и
фосфатов в кишечнике; 2. реабсорбция
ионов кальция  в почечных канальцах;
3.

Синтез
витамина D3 и
его активных форм в тканях
человека. Предшественником
(провитамином) витамина D3 в
организме человека служит 7-дегидрохолестерол,
который при  действии на
кожу ультрафиолетового
излучения, переходит в холекальциферол.

Образование
активной формы витамина происходит
последовательно в
печени и почках путём гидроксилирования
по 1 и 25 углеродным атомам.
Образующийся 1,25-дигидроксихолекальциферол
обладает гормональной  активностью
(кальцитриол).

Тканями-мишенями для него
являются кишечник, почки, кости. В
эпителии кишечника и почечных канальцах
кальцитриол индуцирует синтез
Са-связывающего белка, что способствует
всасыванию ионов Са2  из
пищи и реабсорбции их почками.

Гиповитаминоз: у
детей — рахит.
Симптомы: 1. снижение мышечного тонуса;
2. деформация костей черепа, груди,
позвоночника, нижних конечностей. У
взрослых — остеопороз —
деминерализация костей. 
При
нарушении образования активных форм
витамина D3 (например,
при поражении печени и почек) развивается
D-резистентное рахитоподобное состояние.

В
организме человека содержится 4 – 6 г
железа. Из этого количества 65-70% приходится
на долю гемоглобина. Значительно меньше
Fе находится в составе других гемсодержащих
белков (миоглобин, цитохромы), а также
металлопротеинов (ферритин, трансферрин).

Поэтому обмен железа в организме
определяется прежде всего синтезом и
распадом гемоглобина эритроцитов.
Недостаточное поступление железа в
организм проявляется в первую очередь
как анемия (железодефицитная). Общая
схема обмена железа представлена на
рисунке 26.2.

Рисунок
26.2. Обмен
железа в организме.

26.3.2. В
кишечнике всасывается лишь небольшая
часть (около 1/10) имеющегося в пище железа.
Транспортной формой железа в крови
служит белок плазмы крови трансферрин.
Другой белок, участвующий в метаболизме
железа – ферритин – служит для
депонирования железа, присутствует в
большинстве тканей.

Железо, освобождающееся
при разрушении эритроцитов, может, как
правило, повторно использоваться
(реутилизироваться) для построения
новых молекул хромопротеинов. Однако
часть железа теряется организмом,
главным образом, с желчью. Эти потери
компенсируются поступлением железа с
пищей.

Натрий (Na)

Натрий также
как и калий важен для нормального роста
и состояния организма. Натрий и калий
являются антагонистами, т.е. повышение
содержания натрия приводит к уменьшению
калия.
   Натрий необходим
для нормального функционирования
нервно-мышечной системы.

При
дефиците натрия происходит
нарушение усвоения углеводов, возможны
невралгии, отчасти понижение давления.
Пониженное содержание натрия в волосах
у взрослых обычно встречается при
нейроэндокринных нарушениях, хронических
заболеваниях почек и кишечника и как
следствие черепно-мозговых
травм.

Повышенное
содержание натрия в
волосах отражает, как правило, нарушение
водно-солевого обмена, дисфункцию коры
надпочечников. Может встречаться при
избыточном потреблении поваренной
соли, сахарном диабете, нарушении
выделительной функции почек, склонности
к гипертонии, отекам, неврозах.

Люди,
особенно дети, с избытком натрия часто
легко возбудимы, впечатлительны,
гиперактивны, у них может быть повышена
жажда, потливость. Иногда возможно
накопление натрия в волосах при длительном
контакте с морской водой и отдельными
видами моющих средств.

Калий
(K)

Общее
содержание калия калия
в организме человека составляет примерно
250г. Калию свойственна способность,
разрыхлять клеточные оболочки, делая
их проницаемыми для прохождения солей.
Калий необходим для ясности ума,
избавления от шлаков, лечения
аллергии.

Недостаток
калия проявляется:
   Замедлением
роста организма и нарушением половых
функций, вызывает мышечные судороги,
перебои в работе сердца. При применении
внутрь даже больших доз калия, его
токсическое действие не проявляется
за исключением случаев почечной
недостаточности.
   Избыток
калия может
привести к дефициту кальция
(Ca).

Медь
(Cu)

Общее
содержание меди в
организме человека составляет примерно
100-150 мг. В печени взрослых людей содержится
в среднем 35 мг меди на 1 кг сухого веса.
Поэтому печень можно рассматривать как
«депо» меди в организме.

В печени
плода содержится в десятки раз больше
меди, чем в печени взрослых.
   Медь участвует
в синтезе красных кровяных телец,
коллагена, ферментов кожи, в процессах
роста и размножения, в процессах
пигментации, так как входит в состав
меланина.

Способствует правильному
усвоению железа. Она необходима для
правильного развития соединительных
тканей и кровеносных сосудов.
   При
недостатке меди в
организме наблюдаются: задержка роста,
анемия, дерматозы, депигментация волос,
частичное облысение, потеря аппетита,
сильное исхудание, понижение уровня
гемоглобина, атрофия сердечной
мышцы.
   Избыток
меди приводит
к дефициту цинка и молибдена, а также
марганца.

Селен (Sе)

Селен в
чистом виде встречается в природе редко,
главным образом в виде примеси к сернистым
металлам.
   Считается,
что присутствие селена в
организме оказывает антиоксидантное
действие, замедляя старение, способствует
предупреждению роста аномальных клеток,
укрепляет иммунную систему. .

В сочетании
с витаминами А, С и Е предохраняет от
возникновения онкологических заболеваний,
помогает при артрите, разрушает вредные
для организма вещества (защищает организм
от тяжёлых металлов).

Увеличивает
выносливость организма благодаря
увеличению поступления кислорода к
сердечной мышце. Селен необходим для
образования белков; поддерживает
нормальную работу печени, щитовидной
железы, поджелудочной железы.

Является
одним из компонентов спермы, важным для
поддержания репродуктивной
функции.
   Избыток
селена может
вызывать увеличение печени до 3-х см и
боли в правом подреберье, боли в
конечностях, судороги, чувство онемения;

Предлагаем ознакомиться:  Антитела к инсулину норма анализа инсулиновых АТ

89. Тиреокальцитонин, паратиреоидный гормон. Химическая природа, участие в регуляции обмена веществ.

Кислотно-основное
состояние (КОС) — соотношение концентрации
водородных (Н )
и гидроксильных (ОН—)
ионов в жидкостях организма. Для здорового
человека характерно относительное
постоянство показателей КОС, обусловленное
совместным действием буферных систем
крови и физиологического контроля
(органы дыхания и выделения).

32.6.1. Буферные
системы крови. Буферные
системы организма состоят из слабых
кислот и их солей с сильными основаниями.
Каждая буферная система характеризуется
двумя показателями:

  • рН
    буфера
     (зависит
    от соотношения компонентов буфера);

  • буферная
    ёмкость
    ,
    то есть количество сильного основания
    или кислоты, которое нужно прибавить
    к буферному раствору для изменения рН
    на единицу (зависит от абсолютных
    концентраций компонентов буфера).

Различают следующие
буферные системы крови:

  • бикарбонатная (H2CO3/NaHCO3);

  • фосфатная (NaH2PO4/Na2HPO4);

  • гемоглобиновая (дезоксигемоглобин
    в качестве слабой кислоты/ калиевая
    соль оксигемоглобина);

  • белковая (действие
    её обусловлено амфотерностью белков).
    Бикарбонатная и тесно связанная с ней
    гемоглобиновая буферные системы
    составляют в совокупности более 80%
    буферной ёмкости крови.

32.6.2. Дыхательная
регуляция КОС осуществляется
путём изменения интенсивности внешнего
дыхания. При накоплении в крови СО2 и
Н  усиливается
лёгочная вентиляция, что приводит к
нормализации газового состава крови.

32.6.3. Почечная
регуляция КОС осуществляется
главным образом за счёт трёх механизмов:

  • реабсорбции
    бикарбонатов (в клетках почечных
    канальцев из Н2О
    и СО2 образуется
    угольная кислота Н2СО3;
    она диссоциирует, Н  выделяется
    в мочу, НСО3реабсорбируетоя
    в кровь);

  • реабсорбции
    Na  из
    клубочкового фильтрата в обмен на
    Н  (при
    этом Na2HPO4 в
    фильтрате переходит в NaH2PO4 и
    увеличивается кислотность мочи);

  • секреции
    NH4  (при
    гидролизе глутамина в клетках канальцев
    образуется NH3;
    он взаимодействует с H ,
    образуются ионы NH4 ,
    которые выводятся с мочой.

32.6.4. Лабораторные
показатели КОС крови. Для
характеристики КОС используют следующие
показатели:

  • рН крови;

  • парциальное
    давление СО
    2 (рСО2)
    крови;

  • парциальное
    давление О
    2 (рО2)
    крови;

  • содержание
    бикарбонатов в крови при данных значениях
    рН и рСО(актуальный
    или истинный бикарбонат, АВ
    );

  • содержание
    бикарбонатов в крови пациента в
    стандартных условиях, т.е. при рСО2=40
    мм рт.ст. (стандартный
    бикарбонат, SB
    );

  • сумма
    оснований
     всех
    буферных систем крови (ВВ);

  • избыток или дефицит
    оснований
     крови
    по сравнению с нормальным для данного
    пациента показателем (BE,
    от англ. base excess).

Первые три показателя
определяются непосредственно в крови
с помощью специальных электродов, на
основании полученных данных рассчитываются
остальные показатели с помощью номограмм
или формул.

32.6.5. Нарушения
КОС крови. Известны
четыре главные формы нарушений
кислотно-основного состояния:

  • метаболический
    ацидоз
     —
    возникает при сахарном диабете и
    голодании (за счёт накопления кетоновых
    тел в крови), при гипоксии (за счёт
    накопления лактата). При этом нарушении
    снижается рСО2 и
    [НСО3]
    крови, увеличивается экскреция NH4  с
    мочой;

  • дыхательный
    ацидоз
     —
    возникает при бронхите, пневмонии,
    бронхиальной астме (в результате
    задержки углекислоты в крови). При этом
    нарушении повышается рСО2 и
    [HCO3]
    крови, увеличивается экскреция NH4  с
    мочой;

  • метаболический
    алкалоз
     —
    развивается при потере кислот, например,
    при неукротимой рвоте. При этом нарушении
    повышается рСО2 и
    [HCO3]
    крови, увеличивается экскреция НСО3 с
    мочой, снижается кислотность мочи.

  • дыхательный
    алкалоз
     —
    наблюдается при усиленной вентиляции
    лёгких, например, у альпинистов на
    большой высоте. При этом нарушении
    снижается рСО2 и
    [НСО3]
    крови, уменьшается кислотность мочи.

Для лечения
метаболического ацидоза используют
введение раствора бикарбоната натрия;
для лечения метаболического алкалоза
— введение раствора глутаминовой кислоты.

ГОРМОНЫ
НАДПОЧЕЧНИКОВ.

Механизм действия инсулина: биохимия и биосинтез гормона - Диабет

1.
Мозговой слой

А)
Адреналин (гормон) образуются из
аминокислоты тирозина.

В)
Норадреналин (нейромедиатор).

Это
гормоны стресса. Их действие близко.

МЕХАНИЗМ
ДЕЙСТВИЯ.

Клетки
мишени: клетки печени, скелетных мышц,
сердца, слюнных желез, матки. Рецепторы
находятся на поверхности мембран.
Посредником является ЦАМФ, которая
активизирует протеинкиназу.

ВЛИЯНИЕ
НА МЕТАБОЛИЗМ.

1.
Повышает уровень глюкозы в крови.

2.
Адреналин действует не только на печень,
но и на мышцы, где из глюкозы образуется
молочная кислота.

3.
Усиливают липолиз.

4.
Повышается содержание не этерефицированных
жирных кислот.

5.
Повышает АД, частоту сердечных сокращений
и т.д.

ТИРЕОКАЛЬЦИТОНИН
— полипептид, синтезирующийся К-клетками
щитовидной железы. Снижает уровень
кальция в крови.

1.
стимулирует выход кальция и фосфора
из костей в кровь,

2.
повышает реабсорбцию кальция в почках,

Механизм действия инсулина: биохимия и биосинтез гормона - Диабет

3.
стимулирует образование из витамина
D3
гормона кальцитриола в почках,
который стимулирует всасывание кальция
в кишечнике.

2.8. Холестерин и фракции холестерина

Холестерин
синтезируется в организме повсеместно
и является необходимым компонентом
клеточных мембран, входит в состав
липопротеинов, является предшественником
синтеза желчных кислот и стероидных
гормонов.

Диагностическое значение
измерения содержания холестерина
состоит в оценке риска ишемической
болезни сердца и атерогенеза. Однако
большее прогностическое значение имеет
определение фракций холестерина.

Около
25% общего холестерина сыворотки
транспортируется во фракции ЛПВП. ЛПВП
осуществляет транспорт холестерина из
тканей и других липопротеинов в печень.
ЛПНП осуществляют противоположную
функцию — транспортируя в ткани
синтезированный в печени холестерин.

Установлена четкая обратная зависимость
между уровнем холестерина ЛПВП и случаями
ишемической болезни сердца. Считается,
что ЛПВП обладают антиатерогенным
действием, поэтому низкий холестерин
ЛПВП – показатель высокого фактора
риска ИБС и атеросклероза, вне зависимости
от концентрации общего холестерина.

94. Гормоны половых желез: эстрадиол и тестостерон, их строение, механизм действия и биологическая роль.

Железо принимает
участие в различных жизненно важных
процессах в организме, от клеточных
окислительных механизмов до транспорта
и поставки кислорода клеткам. Железо
входит в состав переносящих кислород
хромопротеинов, таких как миоглобин и
гемоглобин, а также различных ферментов.

Остальное железо в организме входит в
состав флавопротеинов, комплексов
железо-ферритин и железо трансферрин.
Определяемая концентрация железа в
сыворотке – это преимущественно Fe
(III), связанное с трансферрином сыворотки,
за исключением железа, входящего в
состав гемоглобина.

Всасывание железа
регулируется клетками кишечника: оно
возрастает при дефиците железа и
неэффективном эритропоэзе и блокируется
при избытке железа в организме. Транспорт
железа от кишечной стенки до предшественников
эритроцитов и клеток-депо (макрофагов)
осуществляется плазменным белком —
трансферрином.

В организме железо не
встречается в виде свободных катионов,
только в связи с белками. Концентрация
железа в сыворотке зависит от резорбции
в желудочно-кишечном тракте, накоплений
в кишечнике, селезенке и костном мозге,
от синтеза и распада гемоглобина и его
потери организмом.

Уровень железа в
сыворотке изменяется в течение суток
(наиболее высок он утром), зависит от
пола и возраста. У новорожденных в
течение нескольких часов после родов
отмечается падение уровня железа.

Средние показатели железа у женщин
ниже, чем у мужчин, но и у тех и у других
с возрастом показатель железа падает.
Концентрация железа у женщин также
связана с менструальным циклом
(максимальное содержание — в лютеиновую
фазу, самое низкое — после менструации).

Недостаток сна и стрессы, выраженная
физическая нагрузка также вызывают
снижение этого показателя. При беременности
содержание железа в организме уменьшается,
особенно во второй половине беременности
(повышение потребности в железе в этот
период связано с формированием депо
железа у плода).

Несмотря на нестабильность
уровня Fe в сыворотке, исследование этого
параметра важно для скрининга,
дифференциальной диагностики
железодефицитных и других анемий, а
также оценки эффективности лечения
больных железодефицитными анемиями.

Выраженный дефицит железа сопровождается
снижением уровня гемоглобина и цветного
показателя. Так как обычно только одна
треть железосвязывающих участков
трансферрина занимает Fe (III), трансферрин
в сыворотке имеет значительную резервную
железосвязывающую способность.

Она
называется ненасыщенной или латентной
железосвязывающей способностью сыворотки
(ЛЖСС). Измерение ЛЖСС вместе с измерением
концентрации железа можно использовать
для определения общей железосвязывающей
способности сыворотки.

Концентрация
железа в сыворотке повышается при
гемохроматозе, остром отравлении железом
после приема его внутрь. ОЖСС снижается
при хронических инфекциях, злокачественных
новообразованиях, при отравлении
железом, заболеваниях почек, нефрозе,
квашиоркоре и талассемии.

Образование
и освобождение ФСГ и ЛГ стимулируется
гонадотропин-рилизинг-гормоном.
Гонадотропные гормоны связываются с
рецепторами клеток-мишеней в яичках и
яичниках. У женщин ЛГ стимулирует
образование прогестерона желтым телом,
у мужчин – синтез тестостерона клетками
Лейдига.

ФСГ ускоряет развитие фолликулов
и образование эстрогена, а в клетках
Сертоли запускает сперматогенез.
Механизм действия липофильный. Эффекты
андрогенов: у эмбриона формируется
придаток яичка, скачкообразный рост в
препубертатный период роста, изменение
структуры кожи, волос, снижение тембра
голоса.

Биологические эффекты эстрогенов:
вместе с прогестинами подготавливает
матку к имплантации зародыша, развитие
по женскому типу, стимулируют синтез
ЛПВП и тормозят образование ЛПНП.
ПРОГЕСТЕРОН: увеличение температуры
тела на 0,5 градусов, которое происходит
в лютеиновую фазу цикла при овуляции,
ПМС.