Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе — однородная белая масса.

Вспомогательные вещества: повидон, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.20 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.20 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

1 таб.
метформина гидрохлорид 850 мг

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза

15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.20 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.20 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с обеих сторон и гравировкой «1000» на одной стороне; на поперечном разрезе — однородная белая масса.

1 таб.
метформина гидрохлорид 1000 мг

Состав пленочной оболочки: опадрай чистый (гипромеллоза, макрогол 400, макрогол 8000).

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (12) — пачки картонные.15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.15 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Активный компонент медикамента – метформина гидрохлорид (metformin hydrochloride). В зависимости от дозировки одна таблетка препарата может содержать 500, 850 или 1000 мг этого вещества. Кроме базового ингредиента, у препарата Глюкофаж в составе есть и наполнители (повидон К 30, стеарат магния). Оболочка изготовлена из гипромеллозы и макрогола.

Круглые (по 1000 мг – овальные) выпуклые таблетки защищены оболочкой. Кроме разделительной насечки, есть и гравировка дозы. Расфасованы они в ячейках блистера по 15-20 штук. В картонной упаковке может быть от 2-х до 4-х таких пластин.

Отпускают лекарство по рецепту. На Глюкофаж цена зависит от дозировки, региона, вида торговой сети. В любом случае, она вполне доступная: к примеру, средняя стоимость 30 таблеток по 500 мг – от 100 до 130 руб. Выпускают оригинальный препарат и с пролонгированными возможностями – Глюкофаж Лонг.

Срок годности лекарства зависит от дозы: для блистеров по 500 или 850 мг – 5 лет, по 1000 мг – 3 года. Хранят препарат в оригинальной упаковке, специальных условий для Глюкофажа инструкция по применению не оговаривает.

Глюкофаж

В таблетках содержится активное вещество – метформина гидрохлоридпо 500, 850, 1000 мг.

Дополнительные составляющие: повидон и магния стеарат.

Плёночная оболочка состоит из гипромеллозы, а у таблеток 1000 мг ещё и из Opadry клиа, макрогола 400 и 8000.

Показания

БАГОМЕТБАГОМЕТГЛИФОРМИНГЛЮКОФАЖ ЛОНГМЕТФОГАММА 1000МЕТФОГАММА 500МЕТФОГАММА 850МЕТФОРМИНМЕТФОРМИН-РИХТЕРНОВОФОРМИНСИОФОРФОРМЕТИНФОРМИН ПЛИВАФОРМИН ПЛИВАВсе

Перед использованием препарата ГЛЮКОФАЖ вы должны проконсультироваться с врачом.
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.
Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

  • сахарный диабет 2 типа у взрослых;
  • в комбинации с инсулином при сахарном диабете 2 типа,
  • особенно при выраженном ожирении со вторичной инсулинорезистентностью;
  • сахарный диабет 2 типа у детей старше 10 лет (монотерапия,
  • в комбинации с инсулином).
  • диабетический кетоацидоз;
  • диабетическая прекома;
  • диабетическая кома;
  • нарушения функции почек (КК

    — острые заболевания,

  • при которых имеется риск развития нарушения функции почек: дегидратация,
  • (при рвоте,
  • диарее),
  • лихорадка,
  • тяжелые инфекционные заболевания,
  • состояния гипоксии (шок,
  • сепсис,
  • инфекции почек,
  • бронхолегочные заболевания);

    — клинические выраженные проявления острых и хронических заболеваний,

  • которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (дыхательная недостаточность,
  • сердечная недостаточность,
  • острый инфаркт миокарда);

    — серьезные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии);

    — нарушения функции печени;

    — хронический алкоголизм и острое отравление этанолом;

    — лактацидоз (в т.ч.

  • в анамнезе);

    — период не менее 2 дней до и в течение 2 дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодосодержащих контрастных средств;

    — соблюдение гипокалорийной диеты (

    — беременность;

    — период лактации (грудное вскармливание);

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Не рекомендуется применять препарат у пациентов в возрасте старше 60 лет,

  • выполняющих тяжелую физическую работу.
  • Особые указания

    Пациента следует предупредить о необходимости прекратить прием препарата и обратиться к врачу при появлении рвоты, болей в животе, мышечных болей, общей слабости и сильного недомогания. Данные симптомы могут быть признаком начинающегося лактацидоза.

    Поскольку метформин выводится с мочой, перед началом лечения препаратом и регулярно в последующем следует определять уровни креатинина в сыворотке крови.

    Особую осторожность следует проявлять при нарушении функции почек, например, в начальный период терапии антигипертензивными средствами, диуретиками, НПВС.

    Следует проинформировать пациента о необходимости обращения ко врачу при появлении симптомов бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.

    На фоне применения препарата Глюкофаж® следует воздерживаться от приема алкоголя.

    Использование в педиатрии

    У детей старше 10 лет Глюкофаж® может быть применен как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Монотерапия препаратом Глюкофаж® не вызывает гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Однако пациентам следует относиться с осторожностью к риску возникновения гипогликемии при применении метформина в комбинации с другими гипогликемическими средствами (в т.ч. производными сульфанилмочевины, инсулином, репаглинидом).

    Применение при нарушении функции почек

    Противопоказан при нарушениях функции почек.

    Применение при нарушении функции печени

    Противопоказан при нарушениях функции
    печени.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Регистрационные номера

     таб., покр. пленочной оболочкой, 850 мг: 30, 60 или 100 шт. П N014600/01 (2013-08-08 – 0000-00-00) таб., покр. пленочной оболочкой, 1000 мг: 30, 45, 50, 60 или 120 шт. П N014600/01 (2013-08-08 – 0000-00-00) таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 30, 50, 60 или 100 шт. П N014600/01 (2013-08-08 – 0000-00-00)

Глюкофаж фармакология и применение препарата

Основными показаниями к применению препарата являются:

  • лечение сахарного диабета 2 типа в случае неэффективности диеты;
  • комбинированная терапия с инсулином при наличии выраженной степени ожирения, которая сопровождается вторичной резистентностью к инсулину.

Не рекомендуется приём Глюкофажа при:

  • диабетическом кетоацидозе, прекоме и коме;
  • нарушениях функций почек и печени;
  • различных заболеваниях в острой форме;
  • травмах и хирургических операциях;
  • хроническом алкоголизме, сильном отравлении алкоголем;
  • лактации, беременности;
  • молочнокислом ацидозе;
  • периоде за 2 дня до и после радиоизотопных или рентгенологических исследований, предполагающих введение йодосодержащего контрастного вещества;
  • соблюдении гипокалорийной диеты;
  • чувствительности или непереносимости препарата.

Также следует воздержаться от применения лекарства пациентам в возрасте от 60 лет и занимающимся тяжелой физической работой с высоким риском развития молочнокислого ацидоза.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Багомет
  • Диаформин
  • Метформин
  • Форметин
  • Глиформин
  • Глюкофаж Лонг
  • Сиофор

Основные аналоги представлены препаратами: Багомет, Гликон, Глиформин, Глиминфор, Ланжерин, Метоспанин, Метадиен, Метформин, Сиафор и другими.

Препарат назначают диабетикам со вторым типом заболевания, если модификация образа жизни не обеспечила 100%-го контроля гликемии. Для пациентов с ожирением Глюкофаж более эффективен, чем другие противодиабетические средства. Его применяют:

  • Для монотерапии или в комплексе с сахароснижающими медикаментами других фармакологических групп или паралельно с инсулином;
  • В качестве стартового лекарства или в комбинированных вариантах с инсулином при контроле СД 2-го типа у детей;
  • При купировании метаболического синдрома;
  • Для профилактики старения организма (после 45 лет).

Глюкофаж применяют и при поликистозе яичников. Старение организма во многом обусловлено повышением концентрации глюкозы в плазме: засахаренные белки, трещины в сосудах, заполняемые жировыми бляшками, морщины на коже. Каждая непереработанная молекула глюкозы трансформируется в две жировые молекулы.

Нормализуя гликемические показатели, можно предупредить атеросклероз, нормализовать кровяное давление, ведь незасахаренные белки живут дольше. Для профилактики старения Глюкофаж применяют в дозе 250 мг/сут. Иногда Глюкофаж используют в бодибилдинге или просто для коррекции веса.

Глюкофаж – препарат универсальный: его назначают терапевты и эндокринологи, кардиологи и онкологи, гинекологи и педиатры.

Глюкофаж – самый надежный из противодиабетических препаратов, так как его эффективность и безопасность проверена многолетней клинической практикой и многочисленными научными исследованиями. Но, как у любого лекарства, есть у него свои противопоказания и временные ограничения:

  • Период беременности и лактации (рекомендован переход на инсулин);
  • За два дня до серьезных операций и на два дня после них метформин заменяют инсулином;
  • ПротивопоказанияПри рентгеноконтрасных обследованиях с применением маркеров на основе йода – аналогичные ограничения;
  • При лечении травм и обширных ожогов также рекомендован временный переход на инсулин;
  • Дисфункции печени;
  • Почечная недостаточность (КК выше 0,132 и 0,123 для мужчин и женщин соответственно);
  • Состояния, угрожающие жизни и провоцирующие развитие лактацидоза;
  • Малолетним (до 10 лет) детям – нет подтверждения безопасности и эффективности;
  • Гипокалорийное питание (меньше 1000 ккал/сут.) – опасно развитием метаболического кетоацидоза из-за закисания организма.
Предлагаем ознакомиться:  Амарил М инструкция по применению и состав препарата

Самое опасное (к счастью, не очень распространенное) осложнение при лечении метформином – лактатацидоз. Его развитию способствуют следующие факторы:

  • Почечные патологии, не позволяющие полностью выводить отходы естесственым способом;
  • Алкоголизм и острое отравление спиртными напитками;
  • Заболевания, затрудняющие тканевое дыхание (сердечные патологии, инфаркт, инфекционные болезни дыхательной системы);
  • Диабетический кетоацидоз;
  • Острые инфекции, провоцирующие обезвоживание, связанное с диареей, рвотой, лихорадкой.

При всех симптомах Глюкофаж отменяют, иногда – временно, до нормализации гомеостаза.

Глюкофаж от производителя Мерк Санте – это оригинальный французский препарат высокого качества. По стоимости его можно отнести к бюджетным лекарствам. Но в некоторых случаях (беременность, серьезные операции, травмы, отсуствие в аптечной сети) и его приходится отменять.

В группе бигуанидов метформин – единственный представитель, но лекарства-дженерики на основе метформина не производит только самая ленивая и недальновидная фармацевтическая фирма. Для Глюкофажа аналогов не один десяток, большинство медиков и диабетиков пользуются:

  • Аргентинским Багометом;
  • Немецкими Сиофором и Метфогаммой;
  • Российскими Форметином, Глиформином, Новоформином,Метформин-Рихтером;
  • Сербским Метформином;
  • Израильским Метформином Тева.

Самые доступные по цене аналоги Глюкофажа китайских и индийских производителей, но и качество у них соответсвующее. Главный базовый компонент, на основе которого подбираются аналоги (метформина гидрохлорид), используют и в комбинированных лекарствах, например, Глибомет, Глюконорм, Галвус Мет, Янумет, Амарил М.

Если за лекарство и свое здоровье приходится голосовать собственным рублем, ориентируйтесь на оригинальный Глюкофаж и рейтинг дженериков, но последнее слово в выборе препарата всегда должно быть за лечащим врачом.

Фармакологическое действие

При лечении Глюкофажем алкоголь категорически запрещен во всех видах.

Алкогольное отравление опасно повышенным риском развития лактатацидоза, особенно при дисфункциях печени, голодании, неполноценном питании. Не показаны также лекарства на основе спирта.

Внутривенное введение контрастных препаратов на основе йода, которые используют при рентгеновских исследованиях, может вызывать проблемы с почками, а, следовательно, и накопление метформина, провоцирующего возникновение лактатоцидоза.

Некоторые медикаменты (симпатомиметики, ГКС) способны спровоцировать гипергликемию. В начале курса необходима коррекция дозы Глюкофажа и постоянный мониторинг гликемии.

Диуретики (в частности, петлевые) создают дополнительную нагрузку на почки, а, следовательно, провоцируют лактатоцидоз.

Глюкофаж, как оригинальный препарат, меньше (по сравнению с дженериками) вызывает нежелательные реакции. Наиболее частые явления – диспепсические расстройства, дискомфорт в эпигастрии, нарушения ритма дефекации.

Постепенное титрование дозы и распределение ее на несколько приемов уменьшают вероятность и степень выраженности неприятных последствий.

В соответствии с классификацией ВОЗ, частоту побочных реакций оценивают по такой шкале:

  • Очень часто –> 0,1;
  • Часто – от 0,01 до 0,1;
  • Редко – от 0,001 до 0,01;
  • Очень редко – от 0,0001 до 0,001;
  • Неизвестно – если статистические данные не позволяют определить частоту событий.
Органы и системы Нежелательные последствия Частота случаев
Обменные процессы лактатацидоз,

снижение абсорбции витамина В12 (при долговременнном приеме Глюкофажа)

очень редко часто
ЦНС изменение вкусовых ощущений  часто
ЖКТ потеря аппетита, подташнивание, рвотные позывы, расстройство стула, дискомфорт в эпигастрии часто
Печень и желчные протоки гепатит, дисфункция печени очень редко
Кожа  реакции в виде зуда, крапивницы, эритемы  редко

Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов.

Глюкофаж® снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. Не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых лиц.

Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и стимулирует усвоение глюкозы мышечными клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Оказывает благоприятный эффект на липидный обмен: снижает содержание общего холестерина, уровень триглицеридов и ЛПНП.

Нерекомендуемые комбинации

При одновременном применении препарата Глюкофаж® с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® под контролем уровня гликемии.

При одновременном применении препарата Глюкофаж® с алкоголем и этанолсодержащими препаратами повышается риск развития лактацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.

Радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Глюкофаж® следует отменить за 48 ч до и в течение периода 48 ч после проведения рентгенологического исследования (в т.ч. урография, в/в ангиография) с использованием рентгеноконтрастных средств.

Комбинации, требующие особой осторожности

Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) уменьшает высвобождение инсулина и повышает уровень глюкозы в крови. При одновременном применении с нейролептиками и после прекращения их приема требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® под контролем уровня гликемии.

Метформин схема

ГКС (для системного и местного применения) снижают толерантность к глюкозе и повышают уровень глюкозы в крови, в некоторых случаях вызывая кетоз. При необходимости применения такой комбинации и после прекращения приема ГКС требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® под контролем уровня глюкозы в крови.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков и препарата Глюкофаж® имеется риск развития лактацидоза из-за возможного появления функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж®, если КК

Назначение в виде инъекций бета2-симпатомиметики снижают гипогликемическое действие препарата Глюкофаж® вследствие стимуляции β2-адренорецепторов. В этом случае следует контролировать содержание глюкозы в крови и при необходимости назначить инсулин.

Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные препараты могут снижать уровень глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении препарата Глюкофаж® с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой и салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

Частота побочных эффектов оценивалась следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Со стороны ЦНС: часто — нарушение вкуса.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто симптомы возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят.

Аллергические реакции: очень редко — эритема, кожный зуд, сыпь.

Со стороны обмена веществ: очень редко — лактацидоз (требует отмены препарата); при длительном применении — гиповитаминоз витамина B12 (нарушение всасывания). Эти эффекты быстро обратимы при отмене метформина и обычно клинически незначимы (

Со стороны гепато-билиарной системы: единичные случаи — нарушение показателей функции печени, гепатит. После отмены метформина нежелательные явления полностью исчезают.

Опубликованные данные, постмаркетинговые данные, а также данные контролируемых клинических исследований в ограниченной детской популяции в возрасте от 10 до 16 лет показывают, что побочные эффекты по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов.

Таблетки обладают гипогликемическимэффектом.

При лечении данным препаратом могут развиваться побочные действия в виде нарушений в работе пищеварительной системы, например: тошнота, рвота, привкус металла, утрата аппетита, диарея, метеоризм и так далее. Обычно эти симптомы возникают в начале терапии и впоследствии исчезают самостоятельно.

Также не исключены отклонения в обмене веществ в виде молочнокислого ацидоза, требующего отмены лечения. Длительный приём Глюкофажа может вызвать гиповитаминоз В12. Кроме того, сохраняется вероятность развития мегалобластной анемии и кожной сыпи.

Всасывание метформина в ЖКТ

Одновременное применение данного препарата и даназола может привести к развитию гипергликемического действия. При необходимости такой комбинации требуется коррекция дозирования и контроль уровня гликемии.

Приём высоких доз хлорпромазина повышает гликемию, уменьшая высвобождение инсулина. Любые гормональные средства понижают толерантность к глюкозе, увеличивая гликемию, способны вызвать кетоз.

Сочетание с «петлевыми» диуретиками сохраняет риск возникновения молочнокислого ацидоза по причине функциональной почечной недостаточности.

Стимуляторы β2-адренорецепторов способны повысить содержание глюкозы в составе крови. При этом необходим контроль гликемии, возможно назначение инсулина. Комбинация Глюкофажа и производных сульфонилмочевины, инсулина, акарбозы, салицилатов усиливают гипогликемическое действие.

Фармакокинетика

Данный препарат способен снизить гипергликемию, не вызывая развития гипогликемии. При этом не стимулируется секреция инсулина, не проявляется гипогликемический эффект у здоровых людей.

Отмечено повышение чувствительности периферических рецепторов в отношении инсулина и утилизации глюкозы клетками. Понижается выработка глюкозы печенью, путём ингибирования гликогенолиза и глюконеогенеза. Препарат затормаживает процесс всасывания глюкозы в ЖКТ.

В результате приёма внутрь отмечается полноценная абсорбция активного вещества из ЖКТ. Употребление еды может снижать и задерживать этот процесс. При этом абсолютная биодоступность метформина составляет 50-60%. Максимальная концентрация компонента в составе плазмы обнаруживается спустя 2,5 часа.

В организме метформин ускоренно распределяется в тканях, практически не связываясь с белками плазмы. Препарат подвергается незначительному метаболизму. Выведение происходит при помощи почек.

Всасывание

После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Cmax в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль и достигается через 2.5 ч.

Предлагаем ознакомиться:  Обезболивающие при панкреатите какие препараты можно

Распределение

Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы.

Метаболизм

В очень незначительной степени подвергается метаболизму и выводится почками.

Выведение

Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем КК), что свидетельствует об активной канальцевой секреции.

T1/2 составляет приблизительно 6.5ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью T1/2 возрастает, появляется риск кумуляции метформина в организме.

При попадании в ЖКТ метформин всасывается активно, при одновременном поступлении продуктов питания темпы абсорбции препарата замедляются. Максимум накопления лекарства в сыворотке крови наблюдается через 2 с половиной часа.

Абсолютная биодоступность варьируется в пределах 50-60%. Исследования проводились с участием здоровых добровольцев, употреблявших Глюкофаж в дозе 500-850 мг.

С белками плазмы бигуанид связывается слабо, он вступает в контакт с эритроцитами. Объем распредения находится в пределах 63-276 л.

Поликистоз яичников

Метаболитов метформина в организме не обнаружено, элиминируется он в основном почками, некоторая часть (до 30%) выходит через кишечник. Время полувыведения – в среднем 6 с половиной часов. При дисфункции почек клиренс метформина снижается пропорционально показателям, характеризующим снижение клиренса креатинина (КК).

Варианты передозировки

Глюкофаж – гипогликемический препарат, показывающий высокую результативность в лечении диабета 2 типа.

Средство быстро нормализует уровень сахара в крови. Популярно также среди пациентов, страдающих лишним весом.

Глюкофаж Лонг – препарат диабетического действия класса бигуанидов с активнодействующим компонентом Метформин гидрохлоридом. В продаже представлен дозировками 500, 850, 1000 мг.

При попадании в ЖКТ быстро адсорбируется. Максимальное накапливание наступает по истечении 2 часов после приема.

Это позволяет достичь следующих результатов:

  • нормализовать уровень сахара в крови;
  • повысить реакцию тканей к вырабатываемому гормону;
  • понизить выработку глюкозы печенью;
  • минимизировать всасывание глюкозы кишечником;
  • привести массу тела в норму;
  • улучшить липидный обмен;
  • понизить уровень холестерина.

Таблетки эффективны при преддиабетном состоянии.

В продаже лекарство представлено в таблетированной форме, покрыто двояковыпуклой оболочкой белого цвета. Концентрация активнодействующего компонента составляет 500, 850, 1000 мг. Для удобства пациента дозировка лекарства выгравирована на одной половинке таблетки.

В состав таблеток входит Метформин, гарантирующий ярко-выраженное гипогликемическое действие. У больных с завышенным уровнем глюкозы снижает ее до нормы. У людей с нормальным уровнем глюкозы содержание сахара в крови остается неизменным.

Действие активнодействующего компонента основано на угнетении глюконеогенеза и гликогенолиза, способности увеличения чувствительности к инсулину и снижения абсорбции в ЖКТ. Кроме этого, указанное лекарство ускоряет метаболические процессы в организме и снижает уровень холестерина.

Максимальная концентрация Метформина отмечается через 2-3 часа после его приема. Особенностью Глюкофажа Лонг является низкая степень связи с белками плазмы. Главный активнодействующий компонент выводится почками и кишечником в течение 6,5 часов.

После приема Глюкофажа отмечается полноценное адсорбирование Метморфина ЖКТ. Активнодействующий компонент быстро распространяется по тканям. Большая часть выводится через почки, оставшаяся – через кишечник.

Согласно инструкции, прилагаемой к Глюкофажу, он показан диабетикам 2 типа, страдающим ожирением несмотря на соблюдение диетотерапии.

Многие пациенты применяют Глюкофаж с целью сброса лишнего веса. При этом следует соблюдать низкокалорийную диету и выполнять ежедневный комплекс физических упражнений. Это позволяет добиться отличных результатов за короткий период времени.

Как и любое лекарство, Глюкофаж имеет противопоказания.

Прием лекарства запрещен:

  • людям с непереносимостью одного из компонентов;
  • при коме или диабетическом кетоацидозе;
  • при неправильной работе почек и сердца;
  • при обострении хронических и инфекционных заболеваний;
  • с одновременным приемом алкогольных напитков;
  • при отравлении организма;
  • в период беременности и кормления ребенка;
  • при лактоацидозе;
  • за 2 суток до рентгенографии и 2 суток после ее проведения;
  • лицам до 10 лет;
  • после тяжелых физических нагрузок.

Прием таблеток пожилыми людьми осуществляется под контролем специалиста.

Минимальная начальная доза составляет 500 или 850 мг, которая делится на несколько приемов. Таблетки употребляются во время приема пищи или сразу после нее. Изменение дозировки проводится после изменения показателя сахара.

Максимальная дозировка равняется 3000 мг в сутки, которая также делится на несколько приемов (2-3). Чем медленнее будет увеличиваться концентрация активнодействующего вещества в крови, тем меньше будет побочных эффектов со стороны ЖКТ.

При комбинировании Глюкофажа Лонг с инсулином рекомендованная дозировка составляет 500, 750, 850 мг за 2-3 раза в день. Дозировка инсулина регулируется врачом.

Таблетки используются как в комплексе с другими лекарствами, так и отдельно. В исключительных случаях допустим прием начиная с десятилетнего возраста. Дозировка назначается врачом исходя из концентрации уровня сахара в крови. Минимальная – 500 мг, максимальная – 2000 мг.

Нельзя употреблять алкоголь

Перед применением лекарства необходимо проконсультироваться с врачом, изучить побочные эффекты, и ознакомиться с рекомендациями для пациентов, относящихся к особой группе:

  1. Период беременности. Прием Глюкофажа в период вынашивания ребенка и лактации категорически запрещен. Поддержка уровня глюкозы в крови проводится с помощью инъекций инсулина. Запрет таблеток при грудном вскармливании обусловлен отсутствием исследований.
  2. Детский возраст. Употребление Глюкофажа детьми, не достигшими 18-летнего возраста, нежелательно. Имеет факт применения лекарства детьми 10 лет. Контроль со стороны врача является обязательным.
  3. Лица пожилого возраста. С осторожностью следует принимать лекарство престарелыми людьми, страдающими заболеваниями почек и сердца. Курс лечения должен контролироваться специалистом.

При определенных заболеваниях или состояниях препарат принимается с осторожностью, либо вообще отменяется:

  1. Лактоацидоз. Изредка возникает на фоне употребления Метформина, что связано с наличием почечной недостаточности у пациента. Болезнь сопровождается мышечным передергиванием, болевыми ощущениями в области живота и гипоксией. При подозрении на появление заболевание необходима отмена препарата и консультация специалиста.
  2. Заболевания почек. При нарушении работоспособности почек нужно проявлять предельную осторожность, поскольку орган берет на себя всю нагрузку по выведению Метформина из организма. Поэтому перед началом употребления препарата следует уделить внимание уровню креатинина в сыворотке крови.
  3. Хирургическое вмешательство. Прием таблеток прекращается за двое суток до операции. Возобновление лечения начинается через аналогичное время.

При ожирении прием таблеток помогает диабетикам 2 типа нормализовать вес. Со стороны больного потребуется соблюдение здорового питания при котором количество калорий должно составлять не менее 1000 ккал в сутки. Сдача лабораторных анализов позволит мониторить состояние организма и эффективность Глюкофажа.

Список побочных эффектов от приема препарата основан на многочисленных медицинских исследованиях и отзывах пациентов:

  1. Пониженная всасываемость витамина В12 вызывает развитие таких болезней, как анемия и лактоацидоз.
  2. Изменение вкусовых рецепторов.
  3. Со стороны ЖКТ наблюдается понос, боли в области живота, отсутствие аппетита. Практика показывает, что указанная симптоматика отмечается у большинства пациентов и проходит в течение пары суток.
  4. В качестве аллергической реакции возможна крапивница.
  5. Нарушение метаболических процессов может привести к непредвиденным ситуациям, в результате которых возможна срочная отмена таблеток.

Гипергликемическое действие лекарства Даназол делает невозможным сочетание его с Глюкофажем. При невозможности исключения приема препарата, дозировка средства корректируется врачом.

Спиртосодержащие настойки увеличивают риск возникновение лактоацидоза.

Большие дозировки Хлорпромазина (более 100 мг/сут) способны повысить гликемию и снизить уровень высвобождения инсулина. Корректировка дозы врачами обязательна.

Совместный прием диуретиков увеличивает риск появления лактоацидоза. Запрещен приема Глюкофажа при уровне креатинина менее 60 мл/мин.

Йодсодержащие препараты, используемые для проведения рентгеноскопии, у больных с проблемами почек вызывают лактоацидоз. Поэтому при диагностировании пациента методом рентгенографии необходима отмена таблеток.

Усиливают гипогликемическое действие лекарства Сульфонилмочевина, инсулин, салицилаты, Акарбоза.

Под аналогами понимаются препараты, предназначенные для замены основного лекарства, их использование согласовывается с лечащим врачом:

  1. Багомет. Предназначен для больных, страдающих диабетом 2 типа с явно-выраженным ожирением. Используется при монотерапии и в комбинациях с инсулином.
  2. Гликомет. Лекарство для диабетиков 2 типа, склонных к ожирению. Возможно использование при диабете 1 типа в сочетании с инсулином.
  3. Дианормет. Помогает нормализовать уровень гормона, особенно это касается больных с нарушением жирового обмена.

Указанные аналоги являются востребованными и популярными среди диабетиков 2 типа.

Мнения потребителей

Из отзывов пациентов можно сделать вывод, что Глюкофаж достаточно эффективен для коррекции сахара в крови, однако применение его исключительно для похудения нецелесообразно, поскольку прием сопровождают многочисленные побочные эффекты.

Стоимость Глюкофажа зависит от дозировки активнодействующего вещества  и количества таблеток в упаковке. Минимальная цена составляет 80 руб., максимальная – 300 руб. Стоит отметить, что столь заметная разница в цене зависит от статуса предприятия, торговой надбавки и количества посредников.

Гипогликемия

Как сообщает инструкция на Глюкофаж, дозировка препарата подбирается индивидуально и зависит от показателя глюкозы в составе крови.

При этом инструкция по применению Глюкофаж 1000 мг, Глюкофаж 850 и 500 мг в начале лечения рекомендует принимать суточную дозу 500-1000 мг. После 10-15 дневной терапии допускается постепенное повышение дозы, учитывая уровень гликемии.

Взрослые

Передозировка

При возникновении молочнокислого ацидоза следует сразу прекратить приём Глюкофажа, в условиях стационара выяснить концентрацию лактата, что позволит уточнить диагноз. В дальнейшем, возможно использование гемодиализа, позволяющего вывести лактат и компоненты лекарства из организма. Затем выполняется симптоматическая терапия.

Лечение: немедленная отмена препарата Глюкофаж®, срочная госпитализация, определение концентрации лактата в крови; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Для выведения из организма лактата и метформина наиболее эффективен гемодиализ.

Наиболее эффективный способ выведения лактата – гемодиализ.

Предлагаем ознакомиться:  Длинный инсулин пролонгированного действия названия препаратов

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

При планировании или возникновении беременности Глюкофаж® следует отменить и назначить инсулинотерапию. Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае возникновения беременности. За матерью и ребенком следует установить наблюдение.

Неизвестно, выделяется ли метформин с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Независимо от типа (обычного или гестационного), некомпенсированный СД при беременности увеличивает шансы аномального развития плода и перинатальной смертности. Отдельные исследования не зафиксировали отклонений в развитии плода и состоянии здоровья матери, а также влияния на роды и выживаемость новорожденных.

Установлено, что метформин проникает в грудное молоко, и хотя у грудничков, по имеющимся данным, этот факт не вызывал отклонений в развитии, но инструкция рекомендует переводить младенцев на искусственное вскармливание или оставлять для кормящей мамы инсулинотерапию.

Влияние метформина на фертильность проверялась на животных. При дозировке 600 мг/сут. (это в 3 раза выше верхнего порога нормы с учетом площади поверхности тела) шансы забеременеть у самок сохранялись на том же уровне.

Особые указания

Пациента следует предупредить о необходимости прекратить прием препарата и обратиться к врачу при появлении рвоты, болей в животе, мышечных болей, общей слабости и сильного недомогания. Данные симптомы могут быть признаком начинающегося лактацидоза.

Поскольку метформин выводится с мочой, перед началом лечения препаратом и регулярно в последующем следует определять уровни креатинина в сыворотке крови.

Особую осторожность следует проявлять при нарушении функции почек, например, в начальный период терапии антигипертензивными средствами, диуретиками, НПВС.

Следует проинформировать пациента о необходимости обращения ко врачу при появлении симптомов бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.

На фоне применения препарата Глюкофаж® следует воздерживаться от приема алкоголя.

Использование в педиатрии

У детей старше 10 лет Глюкофаж® может быть применен как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Монотерапия препаратом Глюкофаж® не вызывает гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Однако пациентам следует относиться с осторожностью к риску возникновения гипогликемии при применении метформина в комбинации с другими гипогликемическими средствами (в т.ч. производными сульфанилмочевины, инсулином, репаглинидом).

Глюкофаж для похудения

Следует отметить, что этот препарат пользуется большой популярностью у худеющих людей. Однако отзывы врачей сообщают, что такой способ борьбы с лишним весом очень опасный и может вызвать серьёзные осложнения.

При этом некоторые люди рекомендуют принимать Глюкофаж 500 мг, поясняя, что такой дозировки будет достаточно, чтобы «запустить обменные процессы». Другие наоборот советуют Глюкофаж 850 мг, так как более высокая дозировка «только ускорит процесс».

Интересно, что отзывы при похудении с помощью этого препарата не содержат описания конкретных результатов. Но при этом встречаются сообщения об ухудшении общего самочувствия, развития болей в животе, тошноты и даже рвоты.

Глюкофаж прописывает эндокринолог, так как он повышает чувствительность рецепторов клеток к инсулину. В таком случае гормон активнее переводит глюкозу в ткани для энергетических нужд организма, а не откладывает ее в депо, трансформируя в жир.

Таблетки блокируют всасывание излишков глюкозы в кишечнике, нормализуя сахар натощак. Если тощаковый сахар и гликированный гемоглобин в норме, а инсулина в организме избыток, это означает инсулинорезистентность клеток к гормону.

В таком случае прописывают Глюкофаж. Непосредственно на прослойку жира он влияния не оказывает, но, помогая нормализовать гликемию и уровень инсулина, он добивается того, что на гепациты гормон не влияет.

Есть у него и множество других преимуществ, например, профилактика раковых заболеваний, но для желающих похудеть с Глюкофажем важно запомнить: препарат разрабатывался не для похудения, хотя избыточный вес может уходить, если ваша проблема, спровоцировавшая ожирение, – это инсулинорезистентность, метаболический синдром, сахарный диабет 2-го типа.

Глюкофаж – отзывы

В большинстве случаев обсуждения данного препарата связаны с его применением для похудения. При этом некоторые отзывы худеющих о Глюкофаже сообщают, что им этот способ рекомендовала врач, так как диеты и физические нагрузки не помогали устранить избыточный вес.

Другие пользователи интересуются, как принимать это лекарство, чтобы быстро сбросить лишние килограммы. Кроме того, можно встретить рассказы пациенток, которые принимали эти таблетки с целью восстановления репродуктивной функции.

Однако использование препарата для таких целей далеко не всегда оказывается эффективным. Более того, как отзывы врачей, так и пациентов содержат информацию о развитии серьёзных патологий на фоне подобных экспериментов.

Отзывы о Глюкофаже для похудения также не описывают конкретных результатов. Хотя пациенты, которые принимают лекарство при сахарном диабете, отмечают его эффективность и постепенное снижение массы тела.

Искусственное вскармливание

О Глюкофаже отзывы худеющих и диабетиков противоречивы. Те, кто рассчитывал одними таблетками без особых усилий все свои проблемы решить, жалуются на слабую эффективность метформина. При серьезном подходе, когда препарат принимают под медицинским контролем, при соблюдении низкоуглеводной диеты и физической активности, результаты положительные.

Марина, 32 года, Воронеж «Глюкофаж – лекарство хорошее. С ним я сбросила 7 кг, до него ни диеты, ни фитнес не помогали. У меня выявили эндокринное ожирение, поэтому мне эти таблетки помогли, теперь хоть печенку свою чувствую. Но экспериментировать с препаратом без благословения врача не советую – здоровье можно угробить».

Олег Владимирович, 54 года, Караганда «Эндокринолог мне прописал Глюкофаж 3 года назад. Пил по таблетке (1000 мг) утром и вечером, соблюдал диету, ходил пешком каждый день. Сахар нормализовался, и вес немного снизился.

В прошлом месяце решил прекратить лечение: побочек не было, и вообще чувствовал себя хорошо. На днях проверил гликированный гемоглобин – 6,5 ммоль/л! Решил вернуться к Глюкофажу, только дозу теперь надо уточнить у доктора».

Глюкофаж – это золотой стандарт, незаменимый на всех этапах управления СД 2-го типа. Кроме того, он на 30% снижает показатели общей смертности, летального исхода от осложнений диабета, предупреждая онкологические и сердечно-сосудистые патологии.

Цена Глюкофажа, где купить

Цена Глюкофаж 1000 мг варьируется в пределах 300-350 рублей.

Цена Глюкофаж 850 мг составляет от 205 рублей.

Купить таблетки 500 мг можно за 170-200 рублей.

Лекарство Глюкофаж, предназначенное специально для похудения, не выпускается.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Глюкофаж Лонг таблетки с пролонг. высвоб. 750мг №60Мерк Сантэ с.а.с./ООО Нанолек

  • Глюкофаж Лонг таблетки с пролонг. высвоб. 1000мг №30ООО Нанолек

  • Глюкофаж таблетки п.п.о. 1000мг №30Мерк Сантэ с.а.с./ООО Нанолек

  • Глюкофаж таб. п/о плён. 500 мг №60Мерк Сантэ с.а.с./ ООО Нанолек

  • Глюкофаж таблетки п.п.о. 850мг №60Мерк Сантэ с.а.с./ ООО Нанолек

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

  • Глюкофаж лонг (таб.рет.750мг №60)

  • Глюкофаж лонг (таб.п.пл/об.1г №60)

  • Глюкофаж лонг (таб. рет. 500мг №60)

  • Глюкофаж лонг (таб.рет.750мг №30)

  • Глюкофаж (таб.п.пл/об.850мг №60)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Глюкофаж 1000 мг 30 таблНанолек ООО

  • Глюкофаж лонг 750 мг 30 таблООО «Нанолек»

  • Глюкофаж 500 мг 30 таблМерк Сантэ с.а.с./ООО Нанолек

  • Глюкофаж 850 мг 60 таблООО «Нанолек»

  • Глюкофаж лонг 500 мг 30 таблНанолек ООО

Аптека ИФК

  • Глюкофаж лонгМерк Сантэ с.а.с., Франция

  • ГлюкофажNycomed /Merck, Франция

  • ГлюкофажNycomed /Merck, Франция

  • Глюкофаж лонгМерк Сантэ с.а.с., Франция

  • Глюкофаж лонгМерк Сантэ с.а.с., Франция

показать еще

Аптека24

  • Глюкофаж 500 мг N30 таблетки Мерк Санте с.а.с.,Франція/Мерк,СЛ,Іспанія

  • Глюкофаж 500 мг N60 таблетки Мерк Санте с.а.с.,Франція/Мерк,СЛ,Іспанія

  • Глюкофаж XR 500 мг N60 таблетки пролонгированного действия Мерк Санте, Франція

  • Глюкофаж 1000 мг N60 таблетки Мерк Санте с.а.с.,Франція/Мерк,СЛ,Іспанія

  • Глюкофаж 850 мг №30 таблетки Мерк Санте с.а.с.,Франція/Мерк,СЛ,Іспанія

ПаниАптека

  • Глюкофаж таб. п/о 1000мг №30 Франция , Merck Sante

  • Глюкофаж таблетки 500мг №30 Австралия , Никомед

  • Глюкофаж XR табл прол. дейст. 500мг №60 Франция , Merck Sante

  • Глюкофаж таблетки, покрытые 850мг №30 Франция , Merck Sante

  • Глюкофаж таблетки, покрытые оболочкой 1000мг №60 Франция , Merck Sante

показать еще

БИОСФЕРА

  • Глюкофаж 500 мг №60 табл.п.о.Мерк Сантэ с.а.с., Франция/Мерк С.Л. (Испания)

  • Глюкофаж® XR 500 мг №30 табл.пролонг.Мерк Сантэ с.а.с., Франция для Никомед Австрия Гмбх (Франция)

  • Глюкофаж 1000 мг №60 табл.п.о.Мерк Сантэ с.а.с., Франция/Мерк С.Л. (Испания)

  • Глюкофаж 850 мг №60 табл.п.о.Мерк Сантэ с.а.с., Франция/Мерк С.Л. (Испания)

показать еще