Как появились глюкометры?

В начале второй половины ХХ века для изменения уровня сахара использовались специальные тест-полоски. Стоит отметить, что материалом для анализа выступала как кровь, так и моча пациента. Оценка результатов с применением таких тест-полосок выполнялась, как говорится на глаз, поэтому их достоверность являлась весьма относительной.

Специальные приборы для анализа тест-полосок, названные глюкометрами, появились в 70-х года прошлого столетия. Определение уровня сахара выполнялось рефлектометрическим методом, т. е. посредством оценки силы отраженного света, исходящего от окрашенной тестовой полоски. Весил первый глюкометр более 1 кг и был доступен только работникам медицинской сферы.

Первый переносной измеритель уровня глюкозы, предназначенный для персонального пользования, был изобретен в 1985 году американской компанией LifeScan, которая позже стала частью известной корпорации Johnson&Johnson.

Уже под ее началом в 1992 году на мировой рынок вышла персональная модель глюкометра OneTouch II, получившая одобрение Эндокринологического научного центра РАМН и в 1993 году ставшая доступной российским пациентам.

На сегодняшний день ассортимент глюкометров просто поражает. Его многообразие позволяет каждому пациенту подбирать устройство с наиболее подходящими параметрами.

Современные глюкометры: назначение и принцип работы

Еще несколько десятилетий назад измерить глюкозный уровень можно было только в клинических условиях. В последнее время почти повсеместное распространение получили портативные глюкометры для диагностики статуса углеводного обмена в домашних условиях.

Пользователям данного прибора необходимо всего лишь нанести капиллярную кровь на индикаторную пластину, установленную в приборе и буквально через несколько секунд концентрация сахара в крови будет известна.

Однако норма гликемии для каждого больного является индивидуальной величиной, поэтому перед измерениями или перед покупкой прибора необходима обязательная консультация со специалистом.

Современные приборы для определения уровня гликемии, хотя и выглядят сложными, на самом деле просты в управлении, особенно после внимательного прочтения инструкции.

Виды глюкометров и какие параметры надо учитывать при их выборе?

Основными видами глюкометров являются фотометрические и электрохимические устройства.

  • В фотометрических глюкометрах уровень сахара в крови определяется по степени окрашивания тест-полоски. Но использование таких устройств, как говорится — пережиток прошлого. Ведь при неправильном восприятии оттенка тестовой полоски, полученного в результате исследования, пациент может неправильно рассчитать дозировку препарата и нанести своему здоровью еще больший вред.
  • Электрохимические глюкометры работают на основе определения величины тока, вырабатывающегося при реакции глюкозы с веществами, содержащимися в самой тестовой полоске. Существуют различные виды таких приборов, оценивающих уровень сахара при исследовании плазмы или периферической крови. Электрохимические глюкометры позволяют получать довольно точные результаты, не зависящие от влияния внешних факторов.

Новейшим поколением в мире глюкометров являются так называемые романовские аппараты. Это довольно перспективное решение, находящееся еще в стадии разработки. Романовские глюкометры предназначены для неинвазивного измерения уровня сахара в крови посредством спектрометрии и сканирования лазером кожи на ладони пациента.

Различные модели современных глюкометров имеют множество отличий. Так, выбирая устройство для личного пользования, необходимо обращать внимание на:

  • Размеры и форму устройства. При необходимости постоянно носить глюкометр с собой, следует отдавать предпочтения компактным устройствам, легко помещающимся в кармане или сумке.
  • Скорость определения уровня сахара в крови. Такой показатель в различных моделях глюкометров может варьировать в пределах 3-60 секунд. Если пациенту необходимо производить замеры сахара в крови ежедневно, лучше выбирать более скоростные модели портативных измерителей.
  • Память устройства. Функция запоминания результатов исследований, полученных за определенный промежуток времени, позволяет определить тенденцию повышения уровня сахара у пациента. Существуют глюкометры, способные запоминать результаты от 30 до полутора тысячи замеров. Чем чаще необходимо выполнять исследования, тем большая память должна быть у устройства.
  • Объем материала, необходимого для анализа. При частом выполнении замеров, детям и пожилых людям лучше приобретать глюкометры, требующие минимальное количество крови для анализа.
  • Наличие дополнительных функций. Если глюкометр покупается для слабовидящих или незрячих пациентов, необходимо выбирать модели устройств с дополнительной функцией голосового сопровождения.

Кроме того, основным показателем, который необходимо учитывать при выборе глюкометра, является его точность. Под точностью глюкометра подразумевается близость получаемого результата к опорному значению концентрации глюкозы.

При получении завышенных данных пациенты с сахарным диабетом первого типа рискуют ввести в организм избыточную дозу инсулина. Это может привести к развитию гипогликемии и в результате – гипогликемической комы.

При получении заниженных показателей и, соответственно, введении недостаточной дозы инсулина, в организме может развиться гипергликемия, приводящая к кетоацидозу и гипергликемической коме. И в том и в другом случае такие состояния являются смертельно опасными.

Какие глюкометры входят в госпрограмму

Стоит отметить, что используемый глюкометр необходимо проверять, замеряя уровень сахара одновременно со сдачей крови в лабораторных условиях.

Из чего состоит глюкометр?

Классический глюкометр состоит из: 

глюкометр состоит

  • Полуавтоматических скарификаторов – лезвий для прокалывания пальца;
  • Электронного блока с жидкокристаллическим дисплеем;
  • Аккумуляторных батарей;
  • Тест полосок (уникальных для каждой конкретной модели).

Все чаще глюкометр применяется не в качестве самостоятельного устройства, а как составная часть набора для самоконтроля больных сахарным диабетом. Лечебно-диагностический набор называется инсулиновой помпой, в его состав, помимо глюкометра, входят шприц-ручки для полуавтоматического введения инсулина и инсулиновые картриджи.

Предлагаем ознакомиться:  Принцип работы глюкометра rina chek

Места для забора крови

Как правило, кровь для определения уровня сахара в ней берут из пальца. Но сегодня существуют различные виды глюкометров, которые могут производить забор материала для анализа и из других частей тела.

Это может быть плечо, предплечье, бедро или основание большого пальца. Но при этом необходимо учитывать, что показатель уровня сахара в крови, взятой из кончика пальца, может отличаться от результатов исследований материала, полученного из другой части тела.

Обусловлено это тем, что именно кончики пальцев быстрее всего реагируют на изменения количественного содержания глюкозы. Такая особенность позволяет моментально определять состояние пациента, например, сразу после приема пищи или физических нагрузок.

Классификация глюкометров

Современные глюкометры от разных компаний-производителей можно разделить на две основные категории:

  • Фонометрические модели анализируют цвет тестовой зоны, который может быть различным при взаимодействии крови с химическим реагентом. Данные приборы можно назвать самыми первыми глюкометрами, хотя они и по сей день остаются востребованными.
  • Электрохимические аппараты работают по стационарному методу – измеряют ток после того, как произошел контакт глюкозы с реагентами. Самым простым в управлении, точным и надежным в данной категории считается глюкометр One Touch Select.
Виды и типы глюкометров

Существует несколько способов определить гликемический индекс:

  • Фотохимический способ;
  • Электромеханический способ;
  • Биосенсорный способ;
  • Спектрометрический способ (неинвазивный).

В соответствии с методиками существует несколько типов глюкометров.

Основаны на определении количества глюкозы по измерению цвета реагента. Фотохимические глюкометры называют приборами первого поколения, поскольку данная технология в настоящий момент устарела.

Определяют нужные показатели посредством измерения тока, который вырабатывается во время диагностического процесса. Электрохимические глюкометры относятся к следующему поколению: приборы позволяют минимизировать влияние посторонних факторов на результат и получать более точные измерения.

Существует усовершенствованная разновидность электрохимического способа измерения – кулонометрия. Принцип данной методики в измерения общего электронного заряда, выделяющегося в процессе диагностики. Преимущества кулонометрии – в необходимости минимального количества крови.

Работает на основе поверхностного плазменного резонанса. Такой прибор представляет собой сенсорный чип, покрытый микроскопическим слоем золота. В настоящее время вместо золота применяются сферические частицы, которые повышают чувствительность в десятки раз и позволяют определить концентрацию глюкозы не в крови, а в других биологических жидкостях (слюне, моче). Данная технология пока находится на этапе разработки, но очень перспективна.

Работают на основе лазера и измеряют показатели глюкозы путем выделения её спектра из общего спектра кожи. Данная технология не используется широко и, как биосенсорика, пребывает в стадии разработки.

Популярные производители и модели глюкометров — сравниваем цены

Какие глюкометры входят в госпрограмму

Accu-Chek Active NEW — недорогая модель глюкометра известного немецкого производителя, стоимостью чуть больше 1000 рублей. Предназначено устройство для домашнего использования. Для исследования достаточно всего 1-2 мкл крови.

Время анализа составляет 5 секунд. Одним из основных преимуществ данного аппарата является наличие хорошо читаемого дисплея, что идеально подходит для пациентов с плохим зрением. Наличие специальных кодированных тест-полосок гарантирует точность измерений. Общей памяти устройства достаточно для сохранения результатов 500 последних замеров.

OneTouch UltraEasy — глюкометр американского производителя LifeScan, отличающийся максимальной простотой использования. Компактное устройство со стильным дизайном легко помещается в кармане, что позволяет носить его с собой куда угодно.

Для определения сахара в крови с таким глюкометром понадобится всего 5 секунд. На корпусе устройства имеется две кнопки, а размер экрана позволяет без проблем считывать выводимую на него информацию даже людям с плохим зрением. Стоимость такого глюкометра составляет в пределах 2500 рублей.

Сателлит Экспресс от компании Элта — глюкометр отечественного производителя, используемый для домашнего измерения уровня сахара в капиллярной крови. Для проведения исследования необходимо всего 1 мкл крови и 7 секунд времени.

Bionime Rightest GM500 — глюкометр швейцарского производителя. Максимальная точность результатов исследований обеспечивается за счет контактов из сплава золота. При анализе крови с помощью устройства данной модели внешние факторы не влияют на результат. Конструкция тест-полосок уникальна и не имеет аналогов. Время, необходимое для измерения сахара, составляет 8 секунд. Примерная стоимость глюкометра — 1300 рублей.

глюкометр.jpg

Bayer Contour Plus — домашний глюкометр известного швейцарского производителя, способный работать в основном и расширенном режиме. Исследование может проводиться по цельной капиллярной и венозной крови.

Отечественные приборы на рынке представлены изделиями фирмы «Эльта». Основным преимуществом данных глюкометров является относительно низкая стоимость тест-полосок и самих приборов.

  1. Глюкометр Сателлит Экспресс от фирмы «Эльта» обойдется в полторы тысячи рублей. 50 тест-полосок будут стоить около 400 рублей, то есть 8 рублей за одно измерение.Глюкометр
  2. Глюкометр Контур Тс от немецкой компании Байеротличается простотой и точностью. Цена прибора составляет 1300-1500 рублей. Стоимость тест-полоск в упаковке по 50 штук составляет 830-930 рублей, то есть 16,5-19 рублей за одно измерение.Глюкометр
  3. Швейцарский глюкометр Bionime Rightest GM300 обойдется в 1800-2000 рублей. Упаковка тест-полосок в 50 штук стоит 850-900 рублей, то есть 17-18 рублей за одно измерение.Глюкометр
  4. Компания Джонсон и Джонсон ЛайфСкэн ( LifeScan Inc, США ) поставляет на российский рынок приборы OneTouch. Модель One Touch Select Simple стоит около 1100-1300 рублей. Это простая модель без кнопок и кодирования. Тест-полоски в упаковке 50 штук к такому глюкометру стоят 800-900 рублей (16-18 рублей за одно измерение).Глюкометр
  5. Глюкометр One Touch Ultra Easy,совместимый с персональным компьютером, стоит около 1500-2000 рублей. Цена тест-полосок за 50 штук — 950-1000 рублей (19-20 рублей за одно измерение).Глюкометр
  6.  Глюкометры Акку-Чек (Roche Diagnostics GmbH, Германия) в России представлены широким модельным рядом. Простой и доступный Accu-Chek Activeстоит около 1100-1300 рублей, а тест-полоски к нему 700-800 рублей за 50 штук (14-16 рублей за одно измерение).Глюкометр
  7.  Глюкометр с широким набором функция Accu-Chek Performa Nanoстоит 1500-1700 рублей, тест-полоски №50 — 850-950 рублей (17-18 рублей за одно измерение).Глюкометр

Как пользоваться глюкометром

Технология использования устройства предельно проста.

  • Фотометрические приборы смешивают кровь, нанесенную на тест полоску, со специальным реагентом. Реагент окрашивается в синий цвет, при этом интенсивность оттенка зависит от концентрации сахара.
  • Оптическая система глюкометра анализирует цвет и на основании полученных данных определяет уровень углеводов в крови.
  • Фотохимический глюкометр – прибор довольно хрупкий и ненадежный, а полученные с его помощью результаты не всегда объективны.
  • Электрохимические приборы более точны: при взаимодействии с тест-полоской вырабатывается электрический ток, силу которого и фиксируют глюкометр.
Предлагаем ознакомиться:  Термосумки и чехлы для инсулина

Приборы нового поколения еще более точны и просты в эксплуатации. Спектрометрические глюкометры вообще не предполагает контакта жидкости с аппаратом. В данном случае ладонь пациента просвечивается слабым лучом лазера, а прибор определяет спектрометрические данные. Единственным недостаток таких приборов — их высокая стоимость.

Сам измерительный процесс (в его классическом варианте) проводится поэтапно и требует некоторого навыка:

как измерить сахар в крови

  • Предварительно следует поместить перед собой на доступном расстоянии предметы, необходимые для диагностики: глюкометр, ланцеты, тест полоски;
  • Необходимо вымыть руки и вытереть чистым полотенцем;
  • Встряхните руку (встряхивание способствует приливу крови к кончикам пальцев);
  • Вставьте тест полоску в отверстие прибора: при правильном расположении полоски вы услышите специфический щелчок (некоторые глюкометры включается автоматически после размещения в них тестовой полоски);
  • Сделайте прокол кожи на подушечке пальца;
  • Нанесите каплю периферической на тест полоску.

Дальнейшие измерения прибор проводит самостоятельно, время расчетов колеблется для разных моделей в диапазоне от 5 до 45 секунд. Тест-полоски одноразовые, поэтому после измерения они изымаются из прибора и выбрасываются. Некоторые приборы перед эксплуатацией нужно активировать с помощью кодовой пластинки.

высокий и низкий сахарЧем опасен для здоровья «высокий» и «низкий» сахар? Как влияют на организм скачки глюкозы в крови?

Какие напитки помогут предотвратить появление сахарного диабета? Подробнее читайте тут.

Современный фармацевтический рынок предлагает немало моделей глюкометров, каждый из которых имеет сои особенности и отличия. В вопросе о том, как пользоваться глюкометром, можно выделить общие рекомендации, не зависящие от выбранного прибора.

  • В карандаш вставляется игла-ланцет, после чего выбирается нужная степень глубины прокола. Необходимо ориентироваться на чувствительность и толщину кожного покрова. Чем ниже данное значение, тем менее болезненным станет укол.
  • Включить прибор и вставить в него тест-полоску. Некоторые модели включаются автоматически, как только там окажется полоска – инструкция обычно уточняет такие нюансы.
  • Протереть палец антисептиком и сделать карандашом прокол, нажав на кнопку автоматического спуска.
  • Поднести полоску к капле крови и ждать результат. Если глюкометр относится к фонометрическому типу, кровь нужно капнуть на тестовую зону. После определенного количества секунд результат отобразится на дисплее.

О том, как пользоваться глюкометром той или иной модели, производитель обязательно указывает в инструкции. Специалисты советуют в самом начале эксплуатации глюкометра соотносить его значения с показателями лаборатории, чтобы выяснить степень погрешности.

Глюкометр

На какой бы модели глюкометра не остановился пациент, при сахарном диабете прибор обязательно должен быть в домашней аптечке. Это реальная возможность контролировать заболевание, чтобы оно не привело к разрушительным серьезным осложнениям.

Какой нужен глюкометр человеку с сахарным диабетом 2 типа?

Диабет 1 типа — хроническое заболевание, характеризующееся абсолютной недостаточностью инсулина. Заболевание дебютирует остро, часто сопровождается кетоацидозом. Единственное эффективное лечение этого типа диабета — заместительная инсулинотерапия.

Современные схемы лечения требуют ежедневной коррекции доз вводимого лекарства, которая невозможна без многократного самоконтроля. По принятым алгоритмам больным сахарным диабетом 1 типа рекомендуется измерять сахар в крови минимум 3 раза в день.

Выбор глюкометра при сахарном диабете 1 типа у детей и подростков в идеале определяется следующими требованиями:

  • Минимальный объем биологической жидкости для исследования (от 0,3 мкл)

Если глюкометру достаточно небольшой капли крови, то ежедневные многократные проколы кожи можно делать скрификатором меньшего диаметра и на меньшую глубину.

Малая травматичность позволит избежать болезненных ощущений и сделает самоконтроль более приемлемым для ребенка или подростка.

  • Функция забора крови из разных частей тела

Возможность измерять гликемию по каплям крови из кожи бедра, предплечья, плеча, помогает избегать проколов на богатой болевыми рецепторами поверхности подушечек пальцев.

Кроме того, если контроль гликемии проводят для ребенка родители, то такая функция сделает процедуру более удобной.

  • Низкая стоимость каждого измерения

Общая стоимость ежедневного многократного самоконтроля гликемии за месяц может достигать большой суммы (2500 рублей и выше).

В ряде регионов несовершеннолетние обеспечиваются тест-полосками бесплатно. В таком случае, родителям надо выяснить продукция какой фирмы входит в льготную программу, и приобрести глюкометр данного производителя.

Если приобретать расходные материалы придется самостоятельно, то целесообразно оценить стоимость тест-полосок разных фирм и выбрать доступный для семейного бюджета вариант.

Стоимость каждого измерения снижается при покупке больших упаковок тест-полосок (50 штук и более).

Дети и подростки часто стесняются проводить самоконтроль при сверстниках.

Предлагаем ознакомиться:  Какие симптомы при сахарном диабете у женщин — Сахарный Диабет

Кроме того, внешний вид глюкометра может не нравиться ребенку, напоминать ему о лечебных учреждениях, медицинских работниках, моментах плохого самочувствия.

Иногда негативные ассоциации и психологические барьеры для самоконтроля помогает преодолеть оригинальный дизайн глюкометра. Например, приборы, напоминающие по внешнему виду плеер или сотовый телефон, могут быть актуальны в этом случае.

Выбор глюкометра при сахарном диабете у взрослых проводится по тем же параметрам. Наибольшее значение имеет стоимость каждого измерения (тест-полосок).

Кроме того, у больных 1 типом сахарного диабета часто наблюдается лабильное течение заболевания. В таком случае необходим тщательный анализ значений гликемии.

Молодые пациенты, интересующиеся техническими новинками, могут подобрать себе глюкометр с инфракрасным портом и возможностью обработки данных с помощью программного обеспечения на персональном компьютере.

глюкометр принцип работы

Специальные статистические программы могут:

  1. Вычислить средние значения глюкозы за определенное количество дней.
  2. Вычислить средние значения глюкозы в определенное время дня.
  3. Определить время компенсации и декомпенсации заболевания.
  4. Построить график гликемии за несколько дней.

Программное обеспечение особенно актуально при лечении современными препаратами (аналоги человеческого инсулина) и при помповой терапии.

Диабет 2 типа встречается чаще всего после 40 лет. Особенно высокая распространенность заболевания регистрируется у пожилых и больных старческого возраста (10-15%). Более половины пациентов не нуждаются в инсулинотерапии. Самоконтроль в этом случае ограничивается 1-4 измерениями в неделю.

У больных старших возрастных групп есть особенности, которые определяют требования к подбору глюкометра:

  • Техническая простота измерения

Минимальное количество кнопок, функций, отсутствие кодировки перед измерением делают самоконтроль возможным даже у больных старческого возраста.

глюкометр для пожилых

В связи с возрастным снижением зрения, больным желательно подбирать глюкометр с крупным экраном, подсветкой, большими по размеру тест-полосками.

  • Высокий срок хранения тест-полосок после вскрытия упаковки

Многие больные 2 типом диабета проводят самоконтроль глюкозы достаточно редко (1-3 раза в неделю). В этом случае, тест-полоски из упаковки в 25-50 штук будут израсходованы за несколько месяцев.

Поэтому необходимо выбрать те полоски, которые не чувствительны к контакту с воздухом, и после вскрытия их срок годности не снижается.

  • Функция памяти с большим количеством измерений

Пожилые пациенты часто не ведут «Дневник самоконтроля» и не запоминают значения сахара крови.

При обращении к эндокринологу, функция памяти в глюкометре, помогает врачу провести коррекцию лечения и дать рекомендации пациенту.

Выбор прибора также зависит от стоимости и доступности тест-полосок. А вот дизайн изделия очень часто не имеет значения для пациентов со 2 типом заболевания.

Для повышения уровня жизни пациентов с сахарным диабетом и для снижения риска развития осложнений данного заболевания, постоянно ведутся исследования по разработке максимально точных и простых в использовании глюкометров. Например:

  • Украинскими учеными был разработан глюкометр, работающий на основе инфракрасного излучения. Такое устройство крепится на мочке уха, оснащено средством сигнализации врачу и может мониторить результаты замеров на протяжении нескольких часов.
  • Браслет-глюкометр совмещает в себе шприц для инъекций и непосредственно измеритель сахара. Такое устройство способно запоминать последние замеры, делая их доступными пользователю в любое время. По замыслу автора данного устройства, браслет может рассчитывать дозу инсулина, необходимую для введения.

Из удивительных фактов можно отметить специальную методику обучения собак, которые могут определять уровень глюкозы по запаху и оповещать хозяина о возможном развитии опасных состояний.

Где приобрести и какова средняя стоимость?

Точный и качественный инструмент для проведения диагностики приобретается в специализированном магазине.

  1. Не советуем вам делать покупку через интернет, поскольку проверить такие приборы предварительно нет возможности.
  2. Перед покупкой приборов в магазине следует протестировать их прямо на месте, причем сделать пробу нужно около трех раз, а затем сравнить между собой данные. Если погрешность не выше 5% (максимум 10%), можно смело покупать глюкометр.
  3. Целесообразно проверить и другие функции устройства непосредственно в месте приобретения.
  4. Следует обратить внимание на комплектующие. Тест полоски должны соответствовать сроку годности и храниться в герметичных упаковках.

Выбирая приборы для людей пожилого возраста, лучше приобретать самые простые в эксплуатации модели без кодировки, с большим экраном (чтобы были хорошо видны показатели) и автоматической подсветкой. Для пожилых людей подойдет модель глюкометра под названием «Контур ТС» или «Ascensia Entrust» — в них нет кодирования, они просты в использовании, дают точный результат.

При покупке глюкометра необходимо уделять внимание не только стоимости самого прибора, но и цене расходных материалов.

Сам прибор приобретается один раз, а полоски придется покупать постоянно. Для некоторых категорий лиц (для людей с инвалидностью по поводу сахарного диабета) в муниципальных аптеках продаются приборы по сниженной стоимости.

Иногда некоторые производители проводят акции: при покупке нескольких упаковок тестов дают бесплатный прибор или меняют старый глюкометр на новую модификацию.

Наиболее дешевая модель на данный момент стоит 1500-2000 рублей.

Такую цену имеют российские глюкометры, достаточно надежные и простые в эксплуатации. Не всегда низкая цена — свидетельство плохого качества прибора. Некоторые импортные варианты тоже стоят недорого: 2-2,5 тысячи рублей.

Если позволяют средства, можно приобрести усовершенствованные устройства американского и японского производства с дополнительными функциями. Такие глюкометры измеряют уровень глюкозы, холестерина, триглицеридов и прочих показателей (стоимость – около 10 тысяч рублей).

Узнайте Ваш риск развития диабета!

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-эндокринологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований