Почему возникает заболевание

Отметить конкретные причины появления данного типа диабета затруднительно. Однако можно выделить предрасполагающие факторы, например, наследственную предрасположенность. Отдельного внимания заслуживает вирусная инфекция (перенесенный вирусный гепатит, краснуха и другие). Инсулинозависимый сахарный диабет может развиваться под воздействием токсических компонентов, например, пестицидов, нитрозаминов и даже лекарственных наименований. Кроме того, обращают внимание на аутоиммунные реакции — диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз и другие.

Основными симптомами заболевания следует считать такие, как сухость во рту, снижение веса, резкая усталость. Помимо этого, специалисты обращают внимание на:

  • нарушение сна, чрезмерную раздражительность, частое и обильное мочеиспускание;
  • зуд и сухость кожного покрова, гнойничковые инфекционные поражения;
  • нарушение зрительных функций;
  • судорожные сокращения конечностей;
  • абдоминальные боли.

По мере развития признаков и симптомов инсулинозависимого заболевания увеличивается вероятность осложнений. Это может быть атеросклероз сосудов головного мозга, синдром диабетической стопы, нефропатия и другие.

Врачи считают, что диабет не является только генетическим заболеванием. Основной причиной принято называть перенесенные воспалительные заболевания в поджелудочной железе, после которых иммунная система организма атакует клетки, вырабатывающие инсулин. Но и генетическую предрасположенность не стоит сбрасывать со счетов, ведь у людей, больных ИЗСД, дети с большой долей вероятности «подхватят» эстафету в плане болезни.

Факторы, которые могут влиять на вероятность наступления заболевания:

  • Наследственный фактор.
  • Вирусная природа.
  • Нарушения работы иммунной системы.
  • Ожирение.
  • Стрессы, затяжные периоды депрессий.
  • Патологическая любовь к сладким блюдам.

Инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа  развивается у людей молодого возраста, причем начало болезни бывает очень стремительным. Нередко инсулинзависимый диабет диагностируется у женщин, которые ждут ребенка. Еще одно название этого вида заболевания – диабет беременных. Правильное и своевременное лечение СД 1 типа способно оказать значительную поддержку организму матери и ребенка. После родов симптомы могут полностью исчезнуть. Однако сохраняется вероятность развития в дальнейшем инсулинонезависимого типа СД.

По международной классификации (код Е-11) второй вид диабета называется инсулиннезависмый, то есть не требующий инъекций гормона. Однако и этот вид болезни может со временем перерасти в другую стадию. Так, в организме пациента не происходит снижения уровня глюкозы, поэтому увеличивается выработка инсулина. Поджелудочная железа начинает работать с перебоями, а бета-клетки попросту уничтожаются.

Инсулинозависимый тип заболевания, как и инсулиннезависимый сахарный диабет,  имеет несколько характерных черт. Типичные признаки:

  • Повышенная жажда.
  • Полиурия (учащенное мочеиспускание).
  • Чувство постоянной усталости.
  • Стремительная потеря веса при достаточном рационе.
  • Ухудшение зрения, появляются проблемы с кожей: зуд, сыпь, раздражения.
  • Бессонница, раздражение, апатия.

Также могут появиться и другие признаки: судороги, онемение ног, запах ацетона изо рта.

Диагностика инсулинозависимого диабета 2 типа основывается на характерных жалобах пациентов. Как правило, они обращаются к врачу тогда, когда симптомы становятся ярко выраженными, так что ошибки исключены. Для подтверждения диагноза инсулинозависимого сахарного диабета проводят следующие лабораторные исследования:

  • Анализ крови. Исследования проводятся на количество сахара в крови, гликозилированный гемоглобин, толерантность к глюкозе.
  • Анализ мочи. Определяются наличие сахара, признаки ацетона.

Лечение инсулинозависимого СД осуществляется путем регулярных подкожных инъекций. На сегодняшний день инсулин доступен в многоразовых шприц-ручках со сменными картриджами, флаконах или в виде инсулиновой помпы. Важно! Все дети и подростки с диабетом 1 типа, беременные женщины, больные с ослабленным зрением должны быть бесплатно обеспечены шприц-ручками в поликлинике по месту жительства.Введение инсулина извне имитирует физиологическую работу поджелудочной железы.

За ее базальную секрецию, которая происходит 24 часа в сутки и не связана с примем пищи, отвечает инсулин пролонгированного действия. Его введение бывает однократным, либо дважды в сутки. Инсулин, который вводится непосредственно перед приемом пищи, бывает короткого и ультракороткого действия. Так же есть готовые смеси.

Инсулин короткого действия (ИКД) вводится за 30 минут до приёма пищи, в область живота, отступив от пупка 2 см.

Инсулин длительного действия (НПХ) применяется в режиме, подобранным лечащим врачом, вводится в боковую поверхность бедра.

Готовые смеси (ИКД/НПХ) вводятся в область живота.

Аналоги инсулина ультракороткого и сверхдлительного действия можно вводить во все места инъекций.

Лечение инсулинозависимого сахарного диабета

Необходимо чередовать места инъекций, чтобы избежать образований уплотненной жировой ткани – липодистрофии.

Хранение инсулина

Длительный запас должен хранится при температуре 2–8 °С, например, на нижней полке дверцы холодильника, где маловероятно его замораживание. Те флаконы или картриджи, которые используются ежедневно, могут храниться при комнатной температуре, в защищенном от чрезмерного перегревания месте, в течение 1 месяца.

При инсулинозависимом сахарном диабете не такие жесткие рекомендации по питанию, как для больных со вторым типом диабета. Общее соотношение белков, жиров и углеводов не должно отличается от рациона здорового человека. Но имеется ряд важных особенностей:

  • Приемы пищи должны быть не менее 5–6 раз (3 основных и несколько перекусов).
  • Пища должна содержать большой объем клетчатки, которая способствует медленному усвоению глюкозы.

Также, необходимо планировать рацион по системе хлебных единиц (ХЕ):

  • 1 ХЕ = количество продукта, содержащее 10–12 углеводов.
  • 1 ХЕ повышает сахар в крови на 1,6–2,3 ммоль/л.
  • Для усвоения 1 ХЕ требуется 1–4 ЕД инсулина.
  • Среднесуточная потребность взрослого человека составляет 17–20 ХЕ.

Стандартизированные таблицы по подсчету ХЕ можно получить у лечащего врача.

Принципы инсулинотерапии весьма просты. После того, как здоровый человек принял пищу, его поджелудочная железа выбрасывает в кровь нужную дозу инсулина, глюкоза впитывается клетками, и уровень ее снижается.

У людей, имеющих сахарный диабет I и II типа, по разным причинам этот механизм нарушен, поэтому его приходится имитировать вручную. Чтобы правильно рассчитать необходимую дозу инсулина, нужно знать сколько и с какими продуктами организм получает углеводов и сколько инсулина потребуется на их переработку.

Количество углеводов в пище не влияет на ее калорийность, поэтому считать калории есть смысл, если только диабет I и II типа сопровождается избыточным весом.

Лечение инсулинозависимого сахарного диабета

При сахарном диабете I типа не всегда требуется диета, чего нельзя сказать об инсулинозависимом диабете II типа. Вот почему каждый больной диабетом типа I должен самостоятельно измерять уровень сахара в крови и правильно рассчитывать дозы инсулина.

Людям с диабетом II типа, которые не применяют инъекции инсулина, тоже необходимо вести дневник самонаблюдения. Чем дольше и четче ведется учет, тем легче пациенту учитывать все детали своего заболевания.

Дневник окажет неоценимую помощь в контроле питания и образа жизни. В этом случае больной не пропустит момент, когда диабет типа IIперейдет в инсулинозависимую форму типа I.

Инсулинозависимый сахарный диабет (СД) развивается в результате активации аутоиммунного процесса, угнетающего бета-клетки, которые вырабатывают инсулин. Причины такой реакции организма до сих пор не выяснены.

Основополагающие факторы развития СД:

  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • нарушение обмена веществ и ожирение;
  • интоксикация организма;
  • вирусные заболевания.

Генетическая предрасположенность, на сегодняшний день, является спорным фактором. Действительно, гены, провоцирующие развитие патологии, передаются по наследству, однако это не означает стопроцентную вероятность развития заболевания. Если у двух родителей диагностирован инсулинозависимый сахарный диабет, вероятность развития патологии у ребенка не превышает 17-20%. Если болеет только один родитель, эта вероятность сокращается до 4-5%.

Различают СД 1 и 2 типа, причем второй тип заболевания также бывает инсулинозависимый.

Характерным отличием двух форм является причина развития патологии. Инсулинозависимая форма 1 типа развивается вследствие угнетения клеток, производящих инсулин, в результате выработка гормона сокращается на 95%, и производимого организмом вещества недостаточно для нормализации уровня сахара.

СД 2 типа является приобретенной формой болезни, которая развивается на фоне нарушения углеводного обмена и ожирения. Болезнь характеризуется невосприимчивостью клеток к инсулину и глюкозе, в результате глюкоза не расходуется и накапливается в организме.

Лечение инсулинозависимого сахарного диабета

Заболевание имеет характерные симптомы, однако этого недостаточно для определения тяжести и типа диабета. Диагностика осуществляется с помощью следующих анализов:

  • определение количества глюкозы в крови;
  • анализ на гликированный гемоглобин ;
  • анализ мочи на определение кетоновых тел;
  • определение уровня инсулина.
  • первая подразумевает соблюдение диеты с учетом хлебных единиц;
  • рекомендованы дозированные физические нагрузки, а также постоянный самоконтроль;
  • еще одной задачей является подбор режима и дозировок инсулинотерапии в индивидуальном порядке, чтобы эффективно лечить болезнь.
  • Приступ при гипогликемии
  • Приступ при гипергликемии
  • Диабетический кетоацидоз
  • Наличие ацетона в моче

Последствия болезни

Не вполне правильно подбирать продукты, исходя только лишь из количества ХЕ, потому что рацион должен быть разнообразным и включать в себя все необходимые компоненты, а также витамины и микроэлементы. В связи с этим людям с инсулинозависимой формой заболевания требуется не просто отслеживать количество углеводов, но и соблюдать рациональную диету.

Первым советом для диабетиков окажется выбор преимущественно необработанных злаков, например, макарон из цельных зерен или темного риса. Рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса, а также курятину, индейку. Избегать желательно таких блюд, которые включают в себя субпродукты, например, почки, печень и икру. В то же время нежирные сорта рыбы более чем допустимо употреблять. Диетическое питание окажется правильным при соблюдении других рекомендаций:

  • яйца не являются противопоказанными, однако следует помнить о том, что желток увеличивает соотношение холестерина в крови;
  • молочные наименования допустимы к употреблению. Однако рекомендуется подбирать молоко, йогурт или сыр с минимальным соотношением жира;
  • допустимо применять легкие жиры, например, подсолнечное, оливковое или соевое масло.

Диета при инсулинозависимом сахарном диабете допускает употребление подавляющего большинства некрахмалистых овощей. Кроме того, полезными окажутся многие фрукты, а именно яблоки, персики, грейпфруты.

Как и при любом заболевании, последствия сахарного диабета могут быть достаточно тяжелыми. К острым причисляют кетоацидоз, гипогликемию, гиперосмолярную и лактоцидотическую кому. В подобных случаях осложнения развиваются стремительно, а на фоне общей клинической картины проявления обычно не заметны.

Течение инсулинозависимого диабета может усугубляться еще и поздними осложнениями. К представленной категории причисляют ретинопатию, ангиопатию, полинейропатию и диабетическую стопу. Опасность каждого из представленных состояний заключается в постепенном усугублении общего состояния диабетика. При этом даже наличие корректного лечения далеко не всегда гарантирует эффективную защиту организма.

Последняя категория — это хронические осложнения, проявляющиеся спустя 10–15 лет с момента появления недуга. Можно ожидать поражения всех органов и систем, а именно сосудов, почек, кожного покрова, нервной системы. Каждое из представленных состояний существенно усугубляет жизнедеятельность диабетика.

Предлагаем ознакомиться:  Повышенный холестерин питание и лечение

Инсулинозависимый диабет 2 типа, как и СД 1 – серьезные заболевания, и осложнения у них тяжелые. Они бывают двух видов – хронические и краткосрочные, быстро проходящие.

Проявляется и у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом 2 типа при приеме препаратов на основе мочевины. Если вовремя не купировать это состояние, то человек может лишиться сознания и впасть в кому.Хронические осложнения могут сопровождать больного диабетом 2 типа инсулинозависимого точно так же, как и страдающего СД 1 типа.

К хроническим осложнениям относят такие болезни:

  • Повышенное артериальное давление.
  • Атеросклеротические изменения сосудов.
  • Инсульт.
  • Инфаркт миокарда.
  • Тяжелые поражения сетчатки глаз, катаракта.
  • Кожные заболевания, трофические язвы, гангрена.
  • Проблемы с почками, нефропатии.

Каждое из этих заболеваний, особенно вместе с ИЗСД, оказывает сильное негативное воздействие на организм. Лечение необходимо проводить в комплексе и своевременно.

СД не является противопоказанием для беременности, но важно чтобы она была тщательно спланирована. Рекомендуется продолжать использовать методы контрацепции до полной компенсации углеводного обмена и отсутствии других противопоказаний.

На всем ее протяжении меняется потребность организма в инсулине, а именно в первом триместре снижается, а в дальнейшем может увеличится в 2–3 раза.

Сама по себе беременность может ухудшить уже имеющиеся осложнения, или спровоцировать появление новых.

При благоприятном течении беременности, роды происходят через естественные родовые пути при плановой госпитализации. Оптимальный срок родоразрешения в 38–40 недель с ежечасным контролем уровня сахара в крови. Показания к операции кесарева сечения являются общепринятыми в акушерстве: крупный плод, тазовое предлежание плода, а также выраженные и прогрессирующие осложнения СД (почечная недостаточность, угроза отслойки сетчатки).

Сахарный диабет осложняет любое сопутствующее заболевание. Если в течение длительного времени в крови больного сахар более 12 ммоль/л, если он не соблюдает диету и план лечения, в его сосудах и нервных волокнах начинают происходить необратимые процессы. Нарушается проходимость мелких сосудов в глазах и почках, что приводит к ретинопатии и нефропатии соответственно.

Поражение крупных магистральных сосудов приводит к инфаркту и инсульту. Появляются длительно незаживающие повреждения стоп в следствии их нарушенной чувствительности, а при присоединении инфекции – диабетическая стопа. Единственный способ избежать осложнений при диабете – поддерживать сахар на уровне, близком к норме (4,1–5,6 ммоль/л до еды и не более 7,9 ммоль/л через 2,5 часа после приема пищи)

Инсулинозависимая форма диабета характеризуется прекращением выработки собственного гормона. В результате, для поддержки жизнеспособности организма, пациентам необходимо ежедневно вводить инъекции инсулина.

Диабет второго типа встречается чаще, чем заболевание 1 типа. Обычно приобретенная форма болезни не требует инъекций инсулина, а компенсация достигается путем снижения веса пациента, диетотерапии и физической нагрузки.

Однако в некоторых случаях встречается диабет 2 типа (приобретенный с возрастом), но инсулинозависимый. Особенности патологи заключаются в невосприимчивости клеток к гормону. В результате инсулин не снижает уровень глюкозы, поэтому секреция гормона увеличивается. Из-за увеличения секреции инсулина происходит нарушение работы поджелудочной железы и с течением времени ее клетки истощаются и уничтожаются.

В этом случае терапия заболевания полностью повторяет терапию СД 1 типа.

Опасность болезни заключается в развитии осложнений различной тяжести, некоторые из них значительно сокращают длительность жизни и приводят к летальному исходу. Компенсация заболевания позволяет существенно сократить риск развития осложнений, поэтому является первоочередной задачей каждого пациента.

  • ежедневные инъекции;
  • диетотерапию;
  • физическую активность;
  • контроль уровня сахара.

Схема введения гормона подбирается лечащим врачом. Вначале развития болезни больной придерживается рекомендованной врачом схемы инсулинотерапии, однако с течением заболевания контроль над количеством инъекций и дозировкой осуществляется пациентом самостоятельно.

Диета подбирается с учетом количества углеводов в разных продуктах. При диабете показана низкоуглеводная, правильно сбалансированная диета. Следует придерживаться правил здорового питания, учитывать гликемический индекс продуктов. Больные питаются небольшими порциями, но часто, не менее пяти раз в день.

Для корректировки меню и определения эффективности инсулинотерапии необходимо проводить замеры уровня сахара в крови несколько раз в день.

Больному следует в обязательном порядке приобрести точный портативный глюкометр.

Инсулинозависимый диабет 2 типа характеризуется нарушением обмена веществ, это накладывает отпечаток на образ жизни пациента. Часто такие больные страдают ожирением. В этом случае терапия обязательно включает физические упражнения и снижение калорийности меню.

Во время физических упражнений повышается восприимчивость мышечных волокон к глюкозе, которая всегда идет в расход при сильной нагрузке. Чем больше развиты мышцы, тем больше им требуется глюкозы, а значит ее уровень в крови сокращается и усваивается она лучше. Поэтому физические упражнения необходимы для компенсации заболевания.

Поражение определенных участков поджелудочной железы приводит к серьезному эндокринному нарушению, которое может быть угрозой для жизни пациента. В молодом возрасте чаще развивается инсулинозависимый сахарный диабет 1-го типа, который компенсируется с помощью инъекций гормона в точно рассчитанных дозировках.

Инсулиннезависимый сахарный диабет 2-го типа в большей степени является прерогативой людей не молодых и страдающих от нарушений обмена веществ. Его компенсирование проводится специальными препаратами в таблетках.

Инсулинозависимый тип сахарного диабета — это неоднородное по своим причинам и механизмам развития нарушений заболевание. Недостаточность секреции инсулина может развиться вследствие аутоиммунного поражения β-клеток островкового аппарата. Это так называемая инсулинозависимая форма сахарного диабета, или диабет I типа.

Выяснено, что аутоиммунное воспаление в островковой ткани развивается у лиц с генетической предрасположенностью. Среди факторов, способствующих появлению диабета, выделяют пищевой (доказана патогенетическая роль повышенного содержания в пище углеводов, белков коровьего молока, а также нитратов, нитритов и особенно нитрозаминов), вирусную инфекцию (аденовирусы и др.), быстрый рост в пубертатном периоде развития и стрессовые воздействия.

Вирусы, химические вещества и другие факторы вызывают активацию процессов свободнорадикального окисления в β-клетках. Почему именно в β-клетках? Дело в том, что в них снижена активность антиоксидантных защитных систем (супероксиддисмутазы, каталазы, глутатионпероксидазы). Под воздействием свободных радикалов β-клетки изменяют свои антигенные свойства, что запускает аутоиммунную реакцию.

Причины инсулинозависимого сахарного диабета различны: он может сопутствовать разнообразным заболеваниям поджелудочной железы — опухолям, пакреонекрозу, хроническому панкреатиту, саркоидозу, гемохроматозу и др.

Инсулиннезависимый сахарный диабет 2 типа связан с потерей чувствительности клеток-мишеней к инсулину. Это так называемый инсулиннезависимый диабет, или диабет II типа. Ранее предполагалось, что инсулинорезистентность связана с какой-либо патологией рецептора инсулина. И действительно, описана форма диабета II типа, обусловленная образованием аутоантител к рецептору инсулина (диабет, сочетающийся с акантозом и красной волчанкой).

Однако этот вариант диабета редок. Основной же причиной, по которой развивается инсулиннезависимый диабет 2 типа, являются передаваемые по наследству мутации генов, кодирующих различные компоненты системы регуляторных белков и ферментов, передающих сигнал инсулина от рецептора в клетку, т.е. патология пострецепторного аппарата клеток-мишеней.

Эти мутации разнообразны. Резистентность клеток к инсулину не всегда сопровождается диабетом — островковый аппарат поджелудочной железы, подвергаясь компенсаторной гипертрофии, способен вырабатывать намного больше инсулина, чем его требуется в норме. И только в том случае, когда компенсаторные возможности поджелудочной железы истощаются, инсулинорезистентность начинает проявляться диабетом II типа.

Такое происходит в пожилом возрасте и при воздействии ряда внешних факторов, главными из которых являются неправильное питание, приводящее к ожирению, а также избыточная продукция (или введение в организм) контринсулярных гормонов, что может наблюдаться при гиперкортицизме, акромегалии, беременности и пр.

  • Избыточный вес, ожирение – согласно статистическим данным, более 80% пациентов, страдающих сахарным диабетом 2-го типа, отличаются излишним весом.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Заболевания поджелудочной железы (панкреатит, рак поджелудочной железы).
  • Вирусные инфекции (ветряная оспа, краснуха, эпидемический паротит и др.).
  • Стрессовые ситуации.
  • Нарушение гормонального обмена за счет изменения функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
  • Возрастные изменения.

Контроль состояния

Пожалуй, основным методом контроля состояния организма при сахарном диабете 2-го типа является соблюдение правильной диеты – ведь благодаря сбалансированному рациону можно нормализовать и поддерживать нормальные показатели веса и избежать опасных осложнений заболевания. Медики утверждают, что при неукоснительном пожизненном соблюдении диеты неинсулинозависимый диабет успешно лечится без медикаментов.

Основной метод контроля состояния — соблюдение правильной диеты

Основные принципы диеты при сахарном диабете 2-го типа включают:

  • Дробное и частое (минимум 5-6 раз в день) питание.
  • Суточная норма пищи должна распределяться следующим образом: первый завтрак, обед и первый ужин – по 25%, второй завтрак – 15%, полдник и второй ужин – по 5%. При таком режиме питания содержащиеся в продуктах питательные вещества усваиваются наилучшим образом, кроме того такое питание помогает избежать развития гипогликемии – крайне опасного состояния, когда у человека резко падает уровень глюкозы в крови.
  • При гипокликемии у человека развивается внезапная слабость, усиленная потливость, чувство нестерпимого голода, дрожат руки и ноги, кружится голова. При отсутствии своевременной медицинской помощи возможно развитие судорог, потеря сознания и развитие гипогликемической комы. Чтобы не допустить опасных для жизни осложнений, нужно срочно дать пациенту легкоусвояемые углеводы, которые очень быстро повышают уровень глюкозы (в течение 3-5 минут) — для этого больной сахарным диабетом всегда должен иметь при себе несколько кусков сахара или фруктовый сок.
  • При составлении меню следует руководствоваться гликемическим индексом продуктов, указывающем, с какой скоростью тот или иной продукт повышает уровень глюкозы в крови.

В ежедневный рацион инсулинонезависимого диабетика необходимо включать:

  • Нежирные сорта рыбы, желательно отварной или запеченной в духовке.
  • Отварная говядина нежирных сортов.
  • Куриное мясо отварное или запеченное в духовке (шкурку предварительно снять).
  • Нежирные творог и молоко.
  • Яйца куриные – 3-4 штуки в неделю.
  • Твердые сыры жирностью не более 30%.
  • Отварная фасоль.
  • Капуста (свежая, квашеная), клюква, лук, чеснок, зелень.
  • Свекла и морковь в ограниченном количестве.
  • Яблоки, сливы, арбуз, апельсины, мандарины и ягоды – в ограниченном количестве.
  • Грейпфрут.
  • Черный хлеб (ржаной, ржаной с примесью пшеничной муки первого и второго сортов).
  • Крупа гречневая овсяная, перловая, пшено (столовых ложек в сутки).
  • Сок томатный, зеленый чай.
  • Кофе – в ограниченном количестве.

Из рациона больного сахарным диабетом 2-го типа должны быть исключены следующие продукты:

  • Сахар, мед, кондитерские изделия.
  • Сладкие соки, сладкие газированные напитки, пиво.
  • Пшеничная крупа, рис, картофель.
  • Изюм, курага, инжир, финики, инжир, абрикос, виноград, бананы, хурма, дыня, ананас.
  • Пшеничную муку высшего сорта и изделия из нее: белый хлеб, пирожки, вареники, пельмени, блины.
  • Жирная свинина, свиное сало, колбасы из свинины.
  • Максимально снизить употребление всех жиров животного происхождения.

Клиническая картина

Заболевание характеризуется нарушением всех обменных процессов в организме. При этом, в первую очередь, страдает белковый и углеводный обмен, иммунитет и водный обмен. Как правило, эта форма патологии развивается в молодом возрасте. Для СД характерны следующие симптомы:

  • увеличение потребления воды в связи с постоянно возрастающей жаждой;
  • быстрая утомляемость;
  • стремительная потеря веса, которая сопровождается возрастанием аппетита;
  • симптомы интоксикации организма;
  • кожные раздражения и высыпания;
  • увеличение частоты мочеиспускания;
  • нервные расстройства – раздражительность, бессонница, апатия.
Предлагаем ознакомиться:  Заменители сахара при диабете: Мальтитол, Аспартам и другие: вред и польза

Болезнь поражает все системы организма. Часто происходит снижение остроты зрения. Больные жалуются на судороги и онемение нижних конечностей. Для СД характерно ухудшение иммунитета и увеличение частоты инфекционных заболеваний.

Характерным симптомом является запах ацетона в выдыхаемом воздухе, что характеризует развитие кетоацидоза.

Инсулинозависимый тип болезни чреват серьезными осложнениями. Если не принять необходимые меры сразу при обнаружении первых симптомов, высок риск диабетической комы.

Как заподозрить заболевание самостоятельно

Определить инсулинозависимый вариант заболевания – задача, несложная для эндокринолога. Жалобы пациента, характеристика кожных покровов дают основание, чтобы поставить предварительный диагноз, который впоследствии, как правило, подтверждается лабораторными исследованиями. Диагностика заболевания проводится с помощью анализов и тестов крови и мочи.

– на сахар (натощак и спустя 2 часа после еды);

– толерантность к глюкозе (инсулинозависимый диабет необходимо дифференцировать от предиабета);

  • Повышенная жажда.
  • Полиурия (учащенное мочеиспускание).
  • Чувство постоянной усталости.
  • Стремительная потеря веса при достаточном рационе.
  • Ухудшение зрения, появляются проблемы с кожей: зуд, сыпь, раздражения.
  • Бессонница, раздражение, апатия.

Также могут появиться и другие признаки: судороги, онемение ног, запах ацетона изо рта.

Основные симптомы и причины инсулинозависимого сахарного диабета

Инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа является первоочередным показанием для осуществления инсулинотерапии. В перечне других рекомендаций находится кетоацидоз и коматозное состояние (вне зависимости от формы заболевания). Инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа также может оказаться показанием при минимальной эффективности диетотерапии и пероральных сахаропонижающих составов.

Больным после панкреатэктомии рекомендовано подобное лечение, как и в некоторых других случаях при патологии второго типа. Это может быть уменьшение массы тела, длительные воспалительные процессы, усугубленная форма нейропатии. Кроме того, инсулинозависимый диабет 2 типа может пролечиваться таким образом при тяжелых дистрофических и острых воспалительных поражениях кожного покрова. Беременность, роды и грудное вскармливание также находятся в представленном перечне.

Невозможно с точностью сказать, какой из типов инсулина лучше. Это зависит от общего состояния здоровья диабетика, уровня сахара в крови. Следует понимать, что эффективность терапии зависит не столько от вида инсулина, сколько от корректной дозировки. Например, исключительно человеческий гормональный компонент назначается детям с 1 типом заболевания, беременным, пациентам, которые невосприимчивы к другим видам состава, и при осложнениях.

При СД I и II используют 3 вида гормонов поджелудочной железы:

  1. человеческий;
  2. свиной;
  3. бычий.

Сказать точно, какой из них лучше – невозможно. Эффективность лечения инсулином зависит не от происхождения гормона, а от его правильной дозировки. Но есть группа больных, которым назначают только человеческий инсулин:

  1. беременным;
  2. детям, у которых СД I типа поставлен впервые;
  3. людям с осложненным сахарным диабетом.

Любой из них начинает работать через 15-30 минут после инъекции, а продолжительность действия укола составляет 4-6 часов. Препарат вводят перед каждым приемом пищи и между ними, если уровень сахара поднимается выше нормы. Люди с диабетом I типа при себе всегда должны иметь дозы дополнительных инъекций.

  • Семиленте МС и НМ;
  • Семилонг.

Включают свою деятельность через 1,5 – 2 часа после инъекции, а вершина их действия наступает через  4-5 часов. Они удобны для тех больных, которые не успевают или не хотят завтракать дома, а делают это на службе, но вводить при всех препарат стесняются.

Только нужно учесть, что если вовремя не принять пищу, то уровень сахара может резко снизиться, а если в рационе окажется больше чем положено углеводов, то придется использовать дополнительную инъекции.

Поэтому данная группа инсулинов допустима только для тех кто, питаясь вне дома, точно знает, в какое время он будет принимать пищу и сколько в ней будет углеводов.

  1. Монотард МС и НМ;
  2. Протафан;
  3. Илетин ПН;
  4. Хомофан;
  5. Хумулин Н;
  6. Ленте.

Компенсацию СД I типа проводят комбинированием инсулинов различной длительности. Преимущества подобных схем в том, что с их помощью можно наиболее приближенно имитировать работу поджелудочной железы, плюс нужно знать,  куда колят инсулин.

Самая популярная схема питания выглядит так: утром делают инъекцию «короткого» и «длинного» гормона. Перед ужином колют гормон «короткий», а перед отходом ко сну – только «длинный». Но схема может быть и иной: утром и вечером «длинные» гормоны, а «короткие» перед каждым приемом пищи.

Особую опасность представляют собой осложнения инсулиннезависимого сахарного диабета, которые поражают абсолютно все органы и системы человеческого организма. Клетки-мишени для свободного инсулина: гепатоциты печени, клетки скелетных мышц; для связанного с белками инсулина: адипоциты жировой ткани. Клетки нервной ткани и ЦНС не имеют белков-рецепторов к инсулину, т.е. при сахарном диабете нарушения метаболизма в нервных клетках и ЦНС не происходит (транспорт глюкозы в клетки нервной ткани не требует инсулина).

Инсулин в клетках-мишенях влияет на активность ферментов обмена углеводов, липидов, белков, минеральный обмен.

Источники: http://dialekar.ru/101-saharnyy-diabet-2-tipa-insulinozavisimyy-kakova-prodolzhitelnost-zhizni-i-kak-s-nim-zhit.html, http://nashdiabet.ru/o-diabete/chto-takoe-insulinozavisimyj-saxarnyj-diabet.html, http://med-pomosh.com/?p=6524

Сахарный диабет неинсулинозависимого типа преимущественно развивается в среднем возрасте – после сорока лет. Однако в последнее время такое заболевание все чаще бывает и у молодежи. Причины такого заболевания – неправильное питание, лишний вес и гиподинамия.

Если не лечить сахарный диабет этого типа, то с годами он переходит в инсулинозависимый с постоянным дефицитом в организме гормона инсулина и плохой компенсацией гипергликемии. В современных условиях до этого доходит редко, так как от отсутствия или неправильного лечения много пациентов умирает от осложнений.

Это важнейший гормон, контролирующий уровень глюкозы в крови. С его помощью происходит регуляция ее содержания в крови. Если по каким-либо причинам выработка инсулина прекращается (и такое состояние не компенсировать инъекциями инсулина), то человек быстро погибает.

Надо знать, что в здоровом организме достаточно узкий диапазон содержания сахара крови. Он удерживается в таких рамках только благодаря инсулину. Под его действием клетки печени и мышц вытягивают глюкозу и превращают ее в гликоген. А чтобы гликоген превратился опять в глюкозу, необходим глюкагон, который также вырабатывается в поджелудочной. Если в организме нет гликогена, то глюкоза начинает вырабатываться из белка.

Кроме того, инсулин обеспечивает превращение глюкозы в жир, откладывающийся затем в организме. Если потреблять много пищи, богатой углеводами, то в крови будет постоянно высокий уровень инсулина. Из-за этого очень трудно похудеть. Более того, чем больше инсулина будет в крови, тем сложнее будет похудеть. Из-за таких нарушений в обмене углеводов и развивается сахарный диабет.

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

На фоне взросления, вхождения в самостоятельную жизнь человек испытывает постоянные стрессы, приобретаются и укореняются вредные привычки.

Вследствие тех или иных патогенных (болезнетворных) факторов- вирусной инфекции, частого употребления алкоголя, курения, стрессов, питания полуфабрикатами, наследственной предрасположенность к ожирению, болезни поджелудочной железы — происходит развитие аутоиммунного заболевания.

Его суть состоит в том, что иммунная система организма начинает бороться сама с собой, а в случае диабета атакуются бета-клетки поджелудочной железы (островки Лангерганса), вырабатывающие инсулин. Наступает момент, когда поджелудочная железа практически перестает вырабатывать необходимый гормон самостоятельно или производит его в недостаточном количестве.

Полная картина причин такого поведения иммунной системы ученым не ясна. Они полагают, что на развитие болезни влияют как вирусы, так и генетические факторы. В России примерно 8% всех больных имеют диабет l-го типа. Диабет l-типа, как правило, болезнь молодых, так как в большинстве случаев развивается в подростковом или юношеском возрасте.

Начало болезни обычно острое, и человек сам может с достоверной определенностью назвать дату появления первых симптомов: постоянная жажда, частое мочеиспускание, неутолимое чувство голода и, несмотря на частое употребление еды, потеря веса, быстрая утомляемость, ухудшение зрения.

Это можно объяснить следующим образом. Разрушенные бета-клетки поджелудочной железы не в состоянии производить достаточное количество инсулина, основное действие которого заключается в снижении концентрации глюкозы в крови. В результате организм начинает накапливать глюкозу.

Глюкоза- источник энергии для организма, однако для того, чтобы она попала в клетку (по аналогии: для работы двигателя необходим бензин), ей нужен проводник -инсулин.

Если инсулина нет, то клетки организма начинают голодать (отсюда и утомляемость), а глюкоза, поступающая извне с пищей, накапливается в крови. При этом «голодающие» клетки дают сигнал мозгу о недостатке глюкозы, и в действие вступает печень, которая из собственных запасов гликогена выбрасывает в кровь дополнительную порцию глюкозы.

Борясь с переизбытком глюкозы, организм начинает интенсивно ее выводить через почки. Отсюда частое мочеиспускание. Потерю жидкости организм восполняет частым утолением жажды. Однако со временем почки перестают справляться с поставленной задачей, поэтому возникают обезвоживание организма, рвота, боли в животе, нарушение работы почек.

Запасы гликогена в печени ограничены, поэтому, когда они подойдут к кончу, организм для производства энергии начнет перерабатывать собственные жировые клетки. Этим объясняется потеря веса. Но трансформация жировых клеток для выделения энергии происходит медленнее, чем с глюкозой, и сопровождается появлением нежелательных «отходов».

Симптомы, диета и лечение инсулинозависимого сахарного диабета

Когда диабет I типа только начинает развиваться в организме ребенка или подростка, то его трудно определить сразу.

  1. Если ребенок постоянно просит пить в летнюю жару, то, скорее всего, родители сочтут это естественным.
  2. Нарушения зрения и высокую утомляемость учеников начальных классов зачастую списывают на высокие школьные нагрузки и непривычность к ним организма.
  3. Потере веса тоже находится оправдание, дескать, в организме подростка происходит гормональная перестройка, опять же сказывается утомляемость.

А ведь все эти признаки могут являться началом развивающегося диабета по I типу. И если первые симптомы прошли незаметно, то у ребенка может внезапно развиться кетоацидоз. По своему характеру кетоацидоз напоминает отравление: возникают боли в животе, тошнота, рвота.

Кетоацидоз может возникнуть и при диабете II типа, но в этом случае близкие больного уже знают, что это такое и как себя вести. А вот появившийся впервые кетоацидоз , всегда является неожиданным, и этим он очень опасен.

Болезнь развивается постепенно. Обычно человек не догадывается об этом, и болезнь диагностируется случайно. Инсулиннезависимый сахарный диабет имеет такие характерные симптомы:

  • ухудшение зрения;
  • плохая память;
  • усталость;
  • зуд кожи;
  • появление грибковых заболеваний кожи (при этом от них очень трудно избавиться);
  • повышенная жажда (бывает, что человек может выпить до пяти литров жидкости за сутки);
  • учащенное мочеиспускание (обратите внимание, что оно бывает и в ночное время, причем по нескольку раз);
  • странные ощущения покалывания и онемения в нижних конечностях, а при ходьбе – возникновение болей;
  • развитие молочницы, которая очень трудно поддается лечению;
  • у женщин нарушается менструальный цикл, а у мужчин – потенция.

В некоторых случаях сахарный диабет может протекать без ярко выраженных симптомов. Внезапный инфаркт миокарда или инсульт – это также проявления инсулиннезависимого сахарного диабета.

При этом заболевании у человека может возникать повышенный аппетит. Это возникает оттого, что клетки организма не усваивают глюкозу из-за инсулинорезистентности. Если же глюкозы в организме слишком много, однако организм не усваивает ее, то начинается распад жировых клеток. При распаде жира в организме появляются кетоновые тела. В выдыхаемом человеком воздухе появляется запах ацетона.

Предлагаем ознакомиться:  Болезни ног при сахарном диабете какие есть как и чем лечить их

При высокой концентрации кетоновых тел меняется рН крови. Это состояние очень опасно из-за риска развития кетоацидотической комы. Если же человек болеет сахарным диабетом и потребляет мало углеводов, то показатель рН не падает, что не вызывает вялости, сонливости и рвоты. Появление запаха ацетона говорит о том, что организм постепенно избавляется от излишнего веса.

Ежедневные инъекции

Инсулинозависимый СД (сахарный диабет) 1 типа нуждается в ежедневном введении гормона. Как правило, схема инсулинотерапии подбирается индивидуально для каждого пациента и при необходимости корректируется.

Цель вводимого гормона – эффективно понижать уровень сахара на протяжении определенного промежутка времени. Различают несколько видов препаратов, в зависимости от длительности действия.

Больному необходимо научиться прислушиваться к собственному организму. Особенности терапии вводимым препаратом заключаются в том, что уровень глюкозы иногда может снизиться до критического значения, что чревато развитием комы. Поэтому пациент должен различать сигналы собственного организма, чтобы вовремя среагировать на критический уровень сахара в крови и принять необходимые меры.

Как правило, перед едой делают инъекции препарата короткого срока действия. Такие лекарства помогают справиться с количеством глюкозы, возрастающим непосредственно после приема пищи. Также дважды в сутки делают инъекции гормона пролонгированного действия, который эффективно контролирует уровень сахара на протяжении всего дня.

Как долго будет жить человек с ИЗСД

Опасность СД заключается в развитии осложнений – болезней, каждая из которых может существенно сократить продолжительность жизни или же снизить ее качество. Первоочередная задача каждого пациента – начать своевременное лечение. Причем обращать внимание следует не только на уровень сахара в крови, но и на терапию сопутствующих заболеваний.

ИЗСД корректируются соответствующей диетой. Это низкоуглеродная и низкокалорийная диета, позволяющая постепенно снижать уровень глюкозы в крови, держать себя в форме, не набирать лишний вес.

При ИЗСД диабетик должен получать ежедневные инъекции гормона инсулина для регулировки содержания сахара в крови. Крайне необходимо измерять уровень сахара – каждый пациент должен точно знать этот параметр, а также признаки гипогликемии.

Полезна физическая нагрузка. Адекватные упражнения помогут избавиться от лишнего веса, поддерживать состояние сердечно-сосудистой системы в тонусе.

Если соблюдать все рекомендации врачей, вести здоровый образ жизни, то пациент с ИЗСД может прожить долгую и здоровую жизнь

Сахарный диабет 2 типа, также, как и инсулинозависимый тип недуга, накладывает определенный отпечаток на образ жизни, но можно научиться жить с этим диагнозом.

Пациенту следует всегда прислушиваться к собственному организму и научиться различать малейшие намеки на повышение или понижение уровня глюкозы в крови. Питаются больные по графику. Это необходимо, чтобы вовремя сделать инъекцию и контролировать уровень глюкозы. На продукты с большим содержанием простых углеводов накладывается табу.

Диетотерапия и своевременные инъекции позволят избежать развития осложнений. Важной частью жизни становится физическая нагрузка, особенно при патологии 2 типа. Нельзя допускать набора лишнего веса, поэтому диета и спорт – это постоянные спутники пациентов.

Следует помнить, что внезапное резкое изменение концентрации сахара в крови может вызвать негативные последствия – спутанность сознания, обморок. Толчком к снижению или увеличению сахара становится не только питание, но и случайные простуды, стрессы и день менструального цикла. Это несколько ограничивает работоспособность пациента, поэтому больные диабетом не должны выбирать профессии, требующие предельной концентрации внимания.

Тем не менее, если внимательно следить за собственным здоровьем и придерживаться схемы лечения, диагноз не станет помехой для полноценной жизни.

Опасность СД заключается в развитии осложнений – болезней, каждая из которых может существенно сократить продолжительность жизни или же снизить ее качество. Первоочередная задача каждого пациента – начать своевременное лечение. Причем обращать внимание следует не только на уровень сахара в крови, но и на терапию сопутствующих заболеваний.

ИЗСД корректируются соответствующей диетой. Это низкоуглеродная и низкокалорийная диета, позволяющая постепенно снижать уровень глюкозы в крови, держать себя в форме, не набирать лишний вес.

При ИЗСД диабетик должен получать ежедневные инъекции гормона инсулина для регулировки содержания сахара в крови. Крайне необходимо измерять уровень сахара – каждый пациент должен точно знать этот параметр, а также признаки гипогликемии.

Основные симптомы и причины инсулинозависимого сахарного диабета

Выделяют два типа сахарного диабета:

  • Сахарный диабет 1 типа – инсулинозависимый. Выявляется в детском и юношеском возрасте у больных, с генетической предрасположенностью. Его основная причина – разрушение клеток, синтезирующих инсулин, приводящее к абсолютной инсулиновой недостаточности, при данном типе необходимо регулярное введение инсулина путем инъекций.
  • Сахарный диабет 2 типа – инсулинонезависимый. Чаще всего развивается после 35 лет у людей, с избыточной массой тела. В этом случае гормон выделяется в достаточном количестве, но клетки организма теряют к нему чувствительность. В дальнейшем из-за лишнего веса его может начать не хватать, и тогда развивается относительная инсулиновая недостаточность. Данный тип диабета длительно протекает бессимптомно.

Статистика заболеваемости диабетом с каждым годом становится все печальнее! Российская диабетическая ассоциация заявляет, что каждый десятый житель нашей страны болен диабетом. Но жестокая правда заключается в том, что страшно не само заболевание, а его осложнения и тот образ жизни, к которому он приводит.

Существует несколько вариантов классификации заболевания. Эндокринологи в повседневной врачебной практике выделяют такие основные типы сахарного диабета: инсулинозависимый (I) и инсулинонезависимый (II). В первом случае болезнь возникает оттого, что поджелудочная железа продуцирует слишком мало инсулина. Во втором – потому что клетки не способны им воспользоваться и тоже испытывают дефицит глюкозы.

Диабет обоих типов имеет много схожих симптомов. Отличаются они в основном по степени выраженности. Признаки болезни I типа интенсивнее, ярче и проявляются внезапно, стремительно. Люди, страдающие недугом II типа, нередко долго не догадываются, что больны. Общее недомогание может легко скрыть истинный диагноз. Однако сахарный диабет известен триадой классических симптомов. Это:

  • неутолимая жажда;
  • усиленное образование мочи;
  • непреходящее ощущение голода.

Заболевание может проявляться дополнительными симптомами. Недомогания эти многочисленны, у взрослых людей часто возникают:

  • першение в пересохшем горле;
  • «железный» привкус во рту;
  • сухость и шелушение кожи, грибковые поражения;
  • долго не заживающие раны;
  • изнурительный зуд в паху;
  • головные боли;
  • перепады давления;
  • бессонница;
  • ослабление зрения;
  • подверженность простудам;
  • похудение;
  • слабость в мышцах;
  • упадок сил.

Человек, которому поставлен такой диагноз, должен осознать: полностью вылечить инсулинозависимый вариант недуга нельзя. Только одни лекарства тоже не помогут – необходимо правильное питание. Лечение должно стать новым образом жизни человека. Важнейшее условие – поддержание уровня сахара в оптимальных пределах (не выше 6,5 ммоль/л), иначе тяжелых осложнений не избежать.

Следует проверять свое состояние глюкометром несколько раз в день. Контроль уровня сахара помогает оперативно корректировать дозировку лекарств и рацион. На начальной стадии инсулинозависимого сахарного диабета лечение чаще начинают с сахароснижающих таблеток. Однако со временем часто приходится переходить на инъекции гормона либо сочетать то и другое.

Инсулинотерапия

Тактика лечения сахарной болезни II типа выбирается исключительно индивидуально. Инсулинотерапия сегодня – действенный метод блокирования патологического процесса благодаря эффективным медикаментам. Это гипогликемические таблетки Глиформин, Глюкобай, Дибикор и Эслидин. Инсулин для инъекций – Актрапид, Ринсулин, Инсуман и др.

Разрешенные продукты

Принцип диеты состоит в том, чтобы получать оптимальное количество калорий с углеводами, употребляя мало жиров. Тогда колебания глюкозы при инсулинозависимом сахарном диабете не будут резкими. Абсолютный запрет – на все высококалорийные и сладкие продукты. Если следовать этому правилу питания, болезнь прогрессирует минимально.

Питаться нужно понемногу, но часто, в 5-6 приемов. Безопасны и полезны такие продукты питания:

  • овощные щи, супы, свекольники, борщи, окрошки;
  • каши (ограниченно);
  • нежирное мясо, птица;
  • рыба и морепродукты;
  • овощи (картофель – понемногу);
  • нежирные молочные и кисломолочные продукты;
  • несдобные мучные изделия;
  • кисло-сладкие фрукты;
  • напитки – с подсластителями;
  • мед.

Народные средства­

Полезными могут оказаться рецепты народной медицины и подручные домашние средства:

  1. Топинамбур эффективен при инсулинозависимом сахарном диабете. Клубни лучше съедать в сыром виде.
  2. Куриное яйцо, взбитое с соком 1 лимона (натощак).
  3. Настой листьев грецкого ореха (заваривают как обычный чай).
  4. Пшено, измельченное в кофемолке. Столовую ложку порошка запивают молоком натощак (рецепт, особенно популярный у больных инсулинозависимым вариантом сахарной болезни).

Физические нагрузки

Инсулинозависимый сахарный диабет отступает перед людьми, ведущими динамичный образ жизни. Благодаря мышечной активности глюкоза лучше утилизируется клетками. Оздоровительный бег, плавание, лыжи либо прогулки, уход за садом, огородом могут повысить восприимчивость клеток к инсулину, и дозировки инъекций уменьшатся.

Куда и когда делают уколы инсулина

Продолжительность жизни полностью в руках самого больного. Только от него зависит, как будет протекать заболевание. Если диагноз определен, и своевременно начато лечение, то осложнения могут не развиться вовсе или не пойти дальше начальных стадий. Необходимо соблюдать все рекомендации, оптимизировать образ жизни и ответственно относится к советам эндокринолога.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался — болезнь резко усиливалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат — это DiabeNot.

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие DiabeNot показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.

И для читателей нашего сайта теперь есть возможность получить DiabeNotза 196 рублей!