Почему развивается диабет?

Иммунная система помогает человеку бороться с вирусами, микробами, уничтожает чужеродные клетки, в том числе и раковые, которые могут образовываться в процессе жизни человека. Происходит постоянное обновление клеток в разных органах: старые гибнут, а новые образуются, замещая их.

raspolozenie-podzelydochnoi-zelezi
Расположение поджелудочной железы

Это касается и бетта-клеток поджелудочной железы. Иммунитет в норме хорошо различает «свои» клетки от «чужеродных».

У пациентов с диабетом 1 типа происходит «поломка» в иммунитете, и организм начинает воспринимать собственные клетки как чужие, и убивает их.

Наследственность и действие окружающей среды (чаще всего вирусы) изменяют свойства β-клеток.

Выделяют ряд причин, почему поджелудочная железа не вырабатывает инсулин.

Таблица – Причины, из-за которых может снижаться выработка инсулина
Таблица – Причины, из-за которых может снижаться выработка инсулина

Происходят следующие процессы:

  • Выделяются аутоантигены.
  • Клетки иммунной системы (макрофаги МФ, дендритные клетки ДК) передают переработанные аутоантигены Т-лимфоцитам, которые, в свою очередь, начинают воспринимать их как чужеродные.
  • Часть Т-лимфоцитов, превратившихся в специфические цитотоксические аутоагрессивные лимфоциты (ЦТЛ).
  • Развивается воспаление поджелудочной железы и разрушение β-клетки.

Этот процесс длительный и протекает с различной скоростью: от нескольких месяцев у маленьких детей до нескольких лет у взрослых.

aytoimunnoe-razryshenie-b-kletok
Аутоиммунное разрушение β-клеток

По данным научных исследований, у людей с наследственной предрасположенностью к сахарному диабету 1 типа уже за несколько лет до начала заболевания в крови определяются специфические антитела (IAA, ICA, GADA, IA-2β), которые, не разрушая β-клетку, являются ранними маркерами риска развития СД 1 типа.

К сожалению, в иммунной системе сохраняется память к антигенам β-клеток, поэтому процесс их разрушения очень трудно остановить.

Учёные считают, что при диабете 1 типа бетта-клетки могут восстанавливаться. Даже при гибели 90 % процентов всех бетта-клеток из оставшихся 10 % может произойти восстановление. Однако для этого необходимо остановить «агрессивную» реакцию иммунной системы. Только тогда станет возможным излечение от этой болезни.

stadii-razvitija-diabeta
Стадии развития диабета 1 типа

Только введение инсулина может быть настоящим лечением сахарного диабета 1 типа.

Некоторые исследования были направлены на изучение возможности остановить «агрессивное поведение» иммунной системы по отношению к бетта-клеткам путём применения нескольких групп препаратов. Однако достоверных положительных результатов получено не было.

Большую надежду учёные связывают с возможностью применения моноклональных антител, способных изменить агрессивный иммунитет в благоприятную сторону, т. е. снизить аутоиммунную реакцию в поджелудочной железе.

Эти исследования являются очень перспективными, поскольку в случае отсутствия контроля над иммунитетом даже пересадка островков Ларгенганса и применение стволовых клеток будут бессмысленны.

Инсулин необходим для регуляции и поддержания на нормальном уровне глюкозы в крови. Отвечает за выработку инсулина поджелудочная железа, она вырабатывает гормон в ответ на повышение уровня сахара, направляет его на хранение в печень, жировую и мышечную ткань.

Когда происходит сбой продуцирования инсулина, в организме начинаются тяжелые заболевания, нарушение обменных процессов, одним из которых может стать сахарный диабет. Для понимания, почему так происходит, и необходимо выяснить, какой орган вырабатывает инсулин.

Поджелудочная железа, что вырабатывает гормон, принимает участие в пищеварении, она располагается в брюшной полости за желудком, имеет составные части: тело, головка, хвост. Тело – это основная часть поджелудочной железы, его форма похожа на трехгранную призму, железа охвачена двенадцатиперстной кишкой. Головка расположена с правой стороны от тела.

В поджелудочной железе имеется скопление клеток, которые отвечают за секрецию гормона инсулин. Такие скопления называются:

  • островками Лангерганса;
  • панкреатическими островками.

Один миллион островков весит всего 2 грамма, что составляет порядка 3% от всей массы органа. Несмотря на мизерные размеры, бета-клетки справляются с продуцированием гормонов, которые отвечают за регуляцию обменных процессов: липидный, белковый, углеводный.

Разобравшись, где и чем именно вырабатывается инсулин, многих заинтересует вопрос, почему же развивается сахарный диабет.

Предлагаем ознакомиться:  Какой орган вырабатывает инсулин — Сахарный Диабет

При злоупотреблении углеводной пищей, организму необходимо больше гормона.

Изображение 1

Это приводит к усиленной работе клеток поджелудочной, ответственных за синтез вещества. В результате их запас истощается и выработка инсулина сокращается, инсулин вырабатывается, но в меньших количествах, чем необходимо для нормального функционирования всего организма. Это приводит к развитию сахарного диабета 2 типа.

Причины развития диабета 1 типа заключаются в реакции иммунитета. В организме активируется аутоиммунный процесс, угнетающий бета-клетки. Их число значительно сокращается, а значит сокращается и выработка гормона.

С течением времени в организме больного остается не более 5% жизнеспособных бета-клеток, которые в состоянии производить инсулин. Этого недостаточно для успешной нейтрализации избытка глюкозы, поэтому она накапливается в организме.

Недостаток собственного гормона влечет за собой нарушение работы печени и других органов. В организме не хватает гормона, поэтому синтез кетоновых тел увеличивается и развивается кетоацидоз. Вот почему выдыхаемый больными воздух имеет характерный запах ацетона. С течением времени выработка гормона окончательно прекращается.

Что такое инсулин, его значимость в организме

Инсулин является единственным гормоном, способным снизить в крови уровень глюкозы. Он вырабатывается в поджелудочной железе. Количество выделяемого гормона зависит от содержания в крови глюкозы. Если ее уровень становится выше, то выработка инсулина тоже увеличивается, а при меньшем содержании сахара – снижается. Причиной нарушения этого процесса в основном является диабет.

Главными признаками заболевания являются:

  • Гликозурия – появление сахара в моче;
  • Гипергликемия – повышение в крови уровня глюкозы;
  • Полиурия – частое мочеиспускание;
  • Полидипсия – усиленная жажда.

Отсутствие своевременной терапии диабета и восполнения недостатка инсулина может привести к серьезным осложнениям. Избыток инсулина нарушает процесс обеспечения мозга энергией и может вызвать состояние гипогликемической комы (снижение сахара в крови ниже нормы).

Сахарный диабет происходит, когда уровень сахара (глюкозы) в крови становится выше, чем обычно. Существуют два основных его типа. Они называются сахарный диабет 1 типа и 2 типа.

Это заболевание также известно как инсулинозависимый диабет. Как правило, он бывает у детей и подростков. Лидер по заболеваемости — Индия. В России им болеют сотни тысяч женщин и мужчин. По прогнозам к 2025 году эти показатели удвоятся.

Болезнь обычно развивается довольно быстро, в течение нескольких дней или недель с момента, когда поджелудочная железа прекращает вырабатывать инсулин. Лечится она инъекциями инсулина и здоровым питанием.

В большинстве случаев диабет 1 типа 1, как предполагают, является аутоиммунным заболеванием. Иммунная система обычно вырабатывает антитела, чтобы защищаться от микробов (бактерий и вирусов). При аутоиммунных заболеваниях она вырабатывает антитела против частей своего же организма.

Если у вас диабет типа 1, вырабатываются антитела, которые крепятся к бета-клеткам вырабатывающим инсулин в поджелудочной железе. Они разрушают эти клетки. Считается, что что-то стимулирует иммунную систему производить эти антитела. Спусковой механизм не известен, но популярна теория, что всему виной вирус.

Диабет 1 типа связан с другими причинами редко. Например, тяжелое воспаление поджелудочной железы или ее хирургическое удаление по различным причинам.

Предлагаем ознакомиться:  Как хранить инсулин: при какой температуре?

Его также называют не инсулинозависимый диабет. Диабет 2 типа обычно развивается в возрасте после 40 (но иногда случается и с молодыми людьми). Он чаще встречается у мужчин и женщин, которые имеют избыточный вес или страдают ожирением.

При этом заболевании симптомы, как правило, развиваются постепенно (в течение нескольких недель или месяцев). Это происходит потому, что организм все же вырабатывает инсулин (в отличие от диабета 1-го типа).

Инсулин – это единственный вид гормона, который способствует нормализации обменных процессов и поддерживает норму содержания глюкозы в крови.

Молекула инсулина

Количество производимого инсулина зависит от степени содержания сахара в крови. Усиленная выработка инсулина поджелудочной железой происходит при повышенном уровне глюкозы, и, соответственно, снижение степени содержания энергетического вещества сопровождается обратным явлением.

Основная причина нарушения данного механизма кроется в развитии сахарного диабета. Распознать патологию можно по определенным симптомам.

При наличии вышеперечисленных признаков следует забить тревогу и обратиться к врачу. Если лабораторный анализ подтвердит подозрения на сахарный диабет, пациенту нужно незамедлительно начинать терапию по восполнению недостатка инсулина, в ином случае, последствия могут быть самыми серьезными и привести даже к гипогликемической коме.

головокружение, рвота, тремор конечностей, бледность кожных покровов и т.д. Результатом комы могут стать несколько причин: некорректная доза вводимого инсулина или сульфаниламидных препаратов, несоответствующий прием пищи, употребление алкоголя и т.д. На фоне гипогликемической комы может развиться отек головного мозга.

Что провоцирует развитие диабета?

Диабет развивается на фоне снижения или прекращения выработки инсулина. В зависимости от причины, различают две формы заболевания.

Спровоцировать развитие болезни могут следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • неправильное питание и малоактивный образ жизни;
  • воспалительные и онкологические заболевания поджелудочной.

Наследственность играет важную роль. Как правило, ген, отвечающий за развитие этой болезни передается по наследству. Однако наличие гена не является стопроцентной гарантией развития диабета, так как для того, чтобы заболеть необходим дополнительный фактор, например, болезни поджелудочной или ожирение.

Во время физической активности в расход идет глюкоза. При нагрузке мышечные волокна поглощают это вещество в 10 раз активнее, чем в состоянии покоя. При этом, чем больше развиты мышцы и чем чаще они нагружаются — тем больше организм тратит глюкозы.

При отсутствии минимальных физических нагрузок мышцы не поглощают глюкозу, поэтому для ее нейтрализации нужен инсулин. Если при этом человек злоупотребляет высокоуглеводной пищей и имеет лишний вес, гормона требуется очень много и бета-клетки не справляются с синтезом необходимого количества вещества. Это приводит к накапливанию глюкозы в крови и развитию приобретенной формы диабета (2 тип).

На количество бета-клеток негативно влияет наличие воспалительных болезней поджелудочной (панкреатит) или злокачественные новообразования. Это часто становится причиной угнетения бета-клеток и развития инсулиновой недостаточности.

Виды

Инсулин – полипептид, состоящий из 51 аминокислоты, образующих две полипептидные цепочки. Структуры цепочек А и В не симметричны.

Физиологами хорошо изучен инсулин не только человеческий, но и гормон, получаемый из поджелудочной железы свиней или крупного рогатого скота. Свиной белок отличается от человеческого всего одной аминокислотой.

Почему не вырабатывается инсулин в организме

При сахарном диабете лучшим эффектом обладают инсулины, подобные человеческому. Их получают таким способом:

  • Полусинтетический инсулин. В свином инсулине заменяют всего одну аминокислоту.
  • Биосинтетический инсулин. Кишечную палочку, используя методы генной инженерии,  заставляют продуцировать гормон, идентичный человеческому.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли есть грибы при панкреатите и в чём опасность для поджелудочной?

Инструкция по применению инсулина

Функции инсулина являются очень важными для человеческого организма. Если вы диабетик, то имеете направление от врача и рецепт, по которому лекарство выдается бесплатно в аптеках или больницах. В случае острой необходимости его можно купить без рецепта, но необходимо соблюдать дозировку. Чтобы избежать передозировки, ознакомьтесь с инструкцией по применению инсулина.

Согласно данным инструкции, вложенной в каждую упаковку инсулинового препарата, показаниями для его применения является сахарный диабет 1 типа (его еще называют инсулинозависимым) и в некоторых случаях сахарный диабет 2 типа (инсулинонезависимый).

Введение инсулина

Назначает прием лекарства врач после диагностики и анализов крови. Для лечения сахарного диабета используют препараты разной продолжительности действия: короткого и длительного. Выбор зависит от тяжести течения заболевания, состояния больного, скорости наступления действия средства:

  1. Препарат короткого действия предназначен для подкожного, внутривенного или внутримышечного введения. Отличается быстрым непродолжительным сахаропонижающим действием, вводится за 15-20 минут до еды несколько раз/сутки. Эффект наступает через полчаса, максимум – через два часа, всего действует около шести часов.
  2. Длительного или пролонгированного действия – обладает эффектом, длящимся 10-36 часов, позволяет уменьшить ежедневное количество инъекций. Суспензии вводятся внутримышечно или подкожно, но не внутривенно.

Для облегчения ввода и соблюдения дозировки применяют шприцы. Одно деление соответствует определенному количеству единиц. Правила инсулинотерапии:

  • храните препараты в холодильнике, а начатые – при комнатной температуре, перед вводом согрейте средство, потому что прохладное действует слабее;
  • лучше вводить гормон короткого действия под кожу живота – введенный в бедро или над ягодицей действует медленнее, еще хуже – в плечо;
  • лекарство продолжительного действия вводится в левое или правое бедро;
  • каждый укол делайте в другой зоне;
  • при инсулиновых инъекциях захватывайте всю зону части тела – так можно избежать болезненности и уплотнений;
  • от места последнего укола отступайте на 2 см минимум;
  • не обрабатывайте кожу спиртом, это разрушает инсулин;
  • если жидкость вытекает, была неправильно введена игла – нужно держать ее под углом 45-60 градусов.

Побочные действия

При подкожном введении препаратов возможно развитие липодистрофии в месте инъекции. Очень редко, но встречаются появления аллергических реакций. Если они произошли, требуется симптоматическая терапия и замена средства. Противопоказаниями к приему являются:

  • острый гепатит, цирроз печени, желтуха, панкреатит;
  • нефрит, мочекаменная болезнь;
  • декомпенсированные пороки сердца.

Типы сахарного диабета

В медицинской практике различают два типа сахарного диабета:

  1. Сахарный диабет I типа.
  2. Сахарный диабет II типа.

Таблица №3. Типы сахарного диабета (СД).

  • сильная жажда;
  • постоянное чувство голода;
  • нечеткость зрения;
  • сухость кожных покровов;
  • частые позывы на мочеиспускание.
  • сухость кожи;
  • сухость во рту;
  • нарушение зрения;
  • постоянное чувство беспокойства;
  • чувство жажды;
  • зуд в интимной зоне.

organ

В медицинской практике распознается еще один вид диабета – это гестационный, который появляется у женщин в период вынашивания ребенка. Но после родовой деятельности это состояние проходит практически бесследно. Стоит помнить, что у таких женщин впоследствии возрастает риск развития диабета II типа.

Дабы исключить вероятность появления процесса, стоит помнить о здоровом питании и о правильном укладе жизни. Только таким образом можно, пусть не предотвратить, но отсрочить точно время, когда степень содержания глюкозы начнет увеличиваться выше нормы.

Для нормализации сахара в крови при СД II типа назначаются таблетки, одним из таких препаратов является Сиофор.