Что показывает

С помощью ультразвукового исследования выявляют признаки таких патологических состояний, как:

  • острый панкреатит — воспаление поджелудочной, возникающее в результате интоксикации организма, инфекции или аутоиммунной агрессии (той, что вызывает ревматоидное поражение суставов);
  • хронический панкреатит. Развивается при неправильном лечении предыдущей формы;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования поджелудочной железы (опухоли), которые на ранних стадиях никак не проявляют себя;
  • липоматоз — заболевание, сопровождающееся разрастанием жировой ткани.

Показания

Показания к УЗИ поджелудочной железы (по латыни pancreas) следующие:

  • острый или хронический панкреатит;
  • новообразования и кисты;
  • панкреонекроз — некротическое разрушение органа;
  • заболевания панкреатодуоденальной области — механическая желтуха, папиллит, дуоденит, желчекаменная болезнь, рак фатерова соска;
  • травматическое поражение брюшной полости;
  • плановое хирургическое вмешательство;
  • заболевания пищеварительного тракта.
  • постоянное ощущение жажды;
  • резкая потеря в массе тела;
  • подозрение на острую стадию или хронический панкреатит;
  • нарушения стула;
  • болезненность при надавливании в области пупка, в левом боку;
  • желтуха;
  • частое вздутие живота после приема пищи.

УЗИ принято считать самым безопасным и информативным методом диагностики. Однако не во всех случаях во время исследования удается оценить состояние поджелудочной железы. Причин в этом несколько: глубокое расположение железы, наличие близлежащих органов (12-перстная кишка и желудок находятся очень близко к поджелудочной и как бы «перекрывают» ее).

Кроме того, дать полноценную оценку работе железы не удается при исследовании тучных или страдающих метеоризмом людей. Часто в таких ситуациях врачу УЗД удается рассмотреть только фрагмент поджелудочной – ее тело или головку. Но в некоторых случаях даже такая информация является очень важной.

Как правило, проведение ультразвукового исследования назначают при:

  • остром или хроническом болевом синдроме, возникающем в верхнем отделе живота;
  • открытии рвоты беспричинного генеза;
  • механической желтухе (пожелтении кожных покровов и склер глаз);
  • внезапном увеличении объемов живота;
  • подозрениях на опухоль, кисту или рак поджелудочной;
  • высокой температуре;
  • скоплении жидкости в брюшной полости (асцит);
  • рецидиве панкреатита;
  • подозрениях на развитие тяжелых осложнений после купирования острого панкреатита (например, гематомы, абсцесс, некроз, кисты и т.д.);
  • патологиях печени и желчного пузыря, нарушающих работу поджелудочной и провоцирующих в ней развитие патологических процессов;
  • травмах живота.

УЗИ поджелудочной железы редко проводится отдельно, работа этого органа напрямую связана с функционированием остальных отделов пищеварительной системы. Поэтому исследование часто входит в состав комплексного обследования (диагностики) органов брюшной полости.

Человеку назначить УЗИ органов брюшной полости могут в том случае, у него есть длительно существующие или повторяющиеся с различной периодичностью боли в левом подреберье

Человеку назначить УЗИ органов брюшной полости могут в том случае, у него есть длительно существующие или повторяющиеся с различной периодичностью боли в левом подреберье.

Назначается такая процедура в следующих случаях:

  • при наличии длительно существующих или повторяющихся с различной периодичностью болей в эпигастральной области, в левом подреберье или правом боку;
  • при подозрении на органическое поражение поджелудочной железы;
  • при установленном ранее диагнозе панкреатит любой формы и стадии;
  • при появлении признаков доброкачественных и злокачественных опухолей поджелудочной;
  • при обнаружении изменения формы, контуров или структуры других органов пищеварительной системы;
  • при выявлении пневматоза;
  • при отклонении от нормы результатов лабораторных исследований, указывающих на заболевания поджелудочной железы;
  • при напряженности мышц брюшного пресса;
  • при появлении острых болей при пальпации эпигастральной области;
  • при резком наборе или потере веса;
  • при частых приступах рвоты, не приносящих облегчения;
  • при усиленном газообразовании;
  • при диарее (поносе), сопровождающейся появлением непереваренных частиц пищи в каловых массах;
  • при субфебрильной температуре тела;
  • при повышении уровня глюкозы в крови;
  • при появлении признаков механической желтухи.
При диарее, сопровождающейся появлением непереваренных частиц пищи в каловых массах, больному могут назначить УЗИ

При диарее, сопровождающейся появлением непереваренных частиц пищи в каловых массах, больному могут назначить УЗИ.

Процесс обследования поджелудки

Противопоказания к проведению процедуры:

  • опоясывающий лишай;
  • фурункулез;
  • острые дерматиты;
  • чесотка;
  • ожирение высокой степени;
  • тяжелое общее состояние.

Поджелудочная железа расположена достаточно глубоко в брюшной полости. Поэтому диагностика состояния этого органа методом пальпации затруднена, особенно у пациентов с лишним весом. Двумя достоверными и максимально доступными способами выявления заболеваний железы являются лабораторные анализы и аппаратные (УЗИ, МРТ) исследования.

Основными показаниями к проведению ультразвукового исследования поджелудочной железы у детей и взрослых являются:

  • Систематически повторяющиеся боли в верхней части живота и подреберье. Боли при пальпации.
  • Рвота, вызванная неизвестными причинами, длящаяся несколько дней. Чередование запора и диареи. Все это может сопровождаться повышением температуры тела.
  • Тяжесть в желудке после приема пищи, проблемы с пищеварением.
  • Окрашивание кожных покровов, слизистых оболочек в неестественный желтый оттенок, признаки желтухи.
  • Признаки панкреатита или осложнений панкреатита острого течения.
  • Значительное внезапное увеличение размеров живота.
  • Если у пациента диагностирован сахарный диабет – как часть комплексной диагностики.
  • Заболевания печени и/или желчного пузыря, которые могут деструктивно повлиять на состояние железы.
  • Неудовлетворительные результаты анализов крови и мочи – наличие ферментов в биологических образцах.
  • Травма брюшной области с подозрением на повреждение поджелудочной.

УЗИ также делается, если в анамнезе пациента размеры поджелудочной железы в норме и никаких тревожащих симптомов нет, но необходимо пройти комплексное профилактическое обследование всего организма.

Консультация врача

Перед проведением УЗИ необходима консультация доктора

Задачи исследования

Основные задачи, которые встают перед врачом при проведении эхографии поджелудочной железы:

  • выявить местоположение,
  • конфигурацию,
  • размеры,
  • отчетливость контуров,
  • строение паренхимы,
  • эхогенность (отражательную способность органа при УЗИ поджелудочной железы),
  • диаметр главного панкреатического (Вирсунгова протока) и желчевыводящего протока, состояние окружающей клетчатки,
  • состояние сосудов, расположенных рядом с органом.

Подготовка к узи поджелудочной железы нормы размеров у взрослых

По показаниям проводят более детальное изучение степени кровотока в сосудах внутри поджелудочной железы и кровоснабжающих ее.

Кроме того, если выявлены какие-то отклонения от нормы, врач должен провести различие между аномалиями строения органа, воспалением и опухолью, очаговыми формами жировой дистрофии, старческими изменениями и хроническим панкреатитом.

При необходимости может быть выполнен забор крошечного участка ткани железы тонкой иглой под контролем ультразвука для последующего изучения в гистологической лаборатории и постановки точного диагноза.

При обычном ультразвуковом исследовании не всегда можно получить нужные результаты. Так как через переднюю брюшную стенку не всегда удается хорошо рассмотреть небольшие изменения в структуре поджелудочной железы из-за ее глубокого расположения.

Новая современная методика эндоскопическое (или эндо) УЗИ помогает приблизиться к органу для более точного и достоверного исследования. Эндоскопическое (или эндо) УЗИ позволяет выявить объемные образования поджелудочной железы и ее протоков на ранних стадиях, а также выявить глубину их прорастания в окружающие органы, поражение сосудов, ближайших лимфоузлов.

Врач готовится к проведению эгдосонографии поджелудочной железы

Эндоскопическое (эндо) УЗИ включает в себя введение специальной длинной трубки с видеокамерой и маленьким ультразвуковым датчиком на конце через нос или рот в желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскопическое (эндо) УЗИ проводится под контролем опытного врача.

Подготовиться к такому исследованию пациенту нужно также как к УЗИ через живот. Его выполняют строго натощак с предварительной медикаментозной подготовкой пациента для снижения его волнения перед процедурой.

Существует определенная норма поджелудочной железы (ее размер, структура и т.д.), отклонения от которой свидетельствуют о развитии в ней патологических процессов и о неправильном ее функционировании. Поэтому при ультразвуковом исследовании этого органа у женщин и мужчин врач особое внимание уделяет следующим показателям:

  • место расположения органа;
  • конфигурация;
  • размеры железы;
  • отчетливость ее контуров;
  • структура паренхимы поджелудочной;
  • уровень эхогенности (способность железы отражать ультразвуковые волны);
  • диаметр Вирсунгова и желчевыводящего протоков;
  • состояние клетчатки, окружающей выводные протоки.
УЗИ поджелудочной железы

При проведении УЗИ оцениваются все параметры поджелудочной

Кроме этого, врач изучает состояние сосудов, располагающихся внутри органа и возле него, что позволяет дать оценку кровоснабжения железы. В случае, если при исследовании поджелудочной железы на УЗИ были выявлены какие-либо отклонения от нормы, врачом проводятся различия между аномалиями железы.

Если у доктора появляются подозрения на онкологию, то для постановки точного диагноза может потребоваться проведение эндо УЗИ. Во время такой процедуры осуществляют забор участка тканей железы тонкой иглой (делается пункция) и его дальнейшее гистологическое изучение в лабораторных условиях. Проводится это эндоскопическое исследование под контролем УЗИ.

Поджелудочная железаКак проверить работу поджелудочной железы

Проводится ультразвуковое исследование в специально оснащенных кабинетах. Пациент оголяет живот и ложится на кушетку на спину. Во время исследование врач может просить изменять положение тела, чтобы более детально изучить поджелудочную.

Затем на переднюю верхнюю часть брюшины наносится специальный гель, который усиливает проницаемость ультразвуковых волн сквозь подкожную и жировую клетчатку, и прикладывают к проекции нахождения поджелудочной датчик.

Для визуализации различных отделов органа врачом осуществляются вращательные движения датчиком в зоне эпигастрии, благодаря чему он может замерить размеры поджелудочной железы, оценить толщину ее стенок, дать характеристику ее структуре (есть диффузные изменения или нет) и состоянию окружающих ее тканей. Все результаты исследования вносятся в специальный бланк.

Поджелудочная железа удлинённой формы (состоит из головы, тела и хвоста), имеет серо-розовый цвет. Вырабатывает инсулин (гормон, отвечает за углеводный обмен). Ферменты трипсин и химотрипсин, помогают организму обрабатывать белки, углеводы и жиры. Выполняет функции в процессе пищеварения. Система органов ЖКТ тесно связанна между собой.

Образ жизни человека, неправильное питание, хронические заболевания провоцируют нарушение пищеварительной системы. Чтобы не дать болезни прогрессировать, надо выявить причину и вылечить. Когда пациенты жалуются на боль или дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, врач должен дополнительно осмотреть печень, сделать обследование почек.

Если в поджелудочной железе воспалительные процессы, то болезнь может перейти на соседние органы. Поэтому при подозрении заболевания врачи назначают исследование ультразвуком поджелудочной железы и печени.

УЗИ поджелудочной железы: подготовка и проведение

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы крайне важна для того, чтобы обследование прошло удачно. Подготовительные мероприятия должны быть направлены на то, чтобы максимально очистить желудок и кишечник от воздуха, газов, жидкости, остатков переработанной пищи и т.д.

Пузырьки газа могут сильно увеличить диаметр кишок или раздуть желудок, которые в свою очередь закроют железу от обзора. Она и так расположена глубоко, часто видна на УЗИ только фрагментарно. Поэтому дополнительные помехи для визуализации органа лучше попытаться устранить или хотя бы не создавать намеренно.

За несколько дней желательно перейти на определенный рацион. То есть не употреблять продукты и напитки, которые способствуют повышенному гозообразованию. Что есть и пить нельзя:

  1. Овощи и фрукты.
  2. Хлебо-булочные изделия, выпечку, сладкое.
  3. Бобовые культуры.
  4. Кисло-молочные продукты.
  5. Чай, кофе, соки, газированные напитки, алкоголь в любом виде. Желательно кроме чистой воды на протяжении 2-х дней до УЗИ ничего не пить.
Предлагаем ознакомиться:  Общий анализ крови расшифровка у взрослых, норма, таблица

Можно принимать препараты, снижающие газообразование – «Эспумизан» или укропную воду. Делать клизму или пить слабительное не обязательно (рекомендовано пациентам с метеоризмом и/или ожирением), достаточно просто опорожнить кишечник накануне процедуры или за 1 день до нее.

Так как газообразование снижено именно в утренние часы, УЗИ лучше делать с утра. А от ужина накануне желательно отказаться. Подготовка к процедуре предполагает, что завтракать перед УЗИ пациент также не будет.

Особой подготовки к проведению ультразвукового исследования поджелудочной, печени и почек не требует. Однако чтобы получить наиболее точные результаты обследования, врачи рекомендуют проводить УЗИ на голодный желудок.

Обуславливается это тем, что при попадании пищи в желудок орган начинает синтезировать пищеварительные ферменты, что становится причиной повышения ее сократительных функций и заполнения выводных протоков панкреатическим соком.

Диета

Соблюдение диеты перед ультразвуковым обследованием является важным условием, которое позволяет повысить точность полученных данных во время исследования

Чтобы предупредить возникновение метеоризма, которое затрудняет обследование железы и также может стать причиной получения некорректных данных, врачи рекомендуют специальную диету, следовать которой нужно в течение 2–3 дней до УЗИ. Она предполагает под собой исключение из рациона следующих продуктов питания и напитков:

  • свежие овощи и фрукты;
  • черный хлеб;
  • бобовые культуры;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

Если подготовиться к УЗИ таким способом по каким-то причинам является невозможным, для снижения газообразования в кишечнике рекомендуется включать в рацион семена укропа или листья мяты. Также можно осуществлять прием специальных препаратов (Смекту, Полисорб и т.д.), предварительно проконсультировавшись с врачом.

Также важным моментом является опорожнение кишечника за 12–24 часа до исследования. Если человек страдает от хронического запора или дефекация накануне так и не произошла, можно воспользоваться очистительными клизмами. Прибегать к помощи пероральных препаратов, оказывающих послабляющее действие, не стоит.

Микролакс

Вместо очистительной клизмы можно использовать Микролакс. Это средство вводится в прямую кишку и начинает действовать уже спустя 5 минут, не оказывая негативного действия на работу поджелудочной

В тех случаях, когда ультразвуковые обследования осуществляются с целью оценки состояния Вирсунгова протока, процедуры проводятся только после употребления пищи (спустя 10–20 минут).

Предварительная подготовка к УЗИ поджелудочной железы и печени не требуется, однако обследование облегчается, если пациент придёт натощак. Рекомендуется отказаться от еды в течение 9-12 часов до исследования.

Примерно в 30% случаев исследование бывает затруднено из-за метеоризма, поэтому рекомендуется держать свой рацион под контролем и исключить за пару дней до визита к врачу из своего рациона овощи, фрукты, черный хлеб, молочные продукты, бобы.

Можно употреблять отвар семян укропа или мяты и препаратов, снижающих газообразование. Подготовиться и опорожнить кишечник желательно перед исследованием или за день до него, к применению клизм или слабительных перед УЗИ поджелудочной железы прибегать не следует.

Если пациент прицельно направлен на исследование Вирсунгова протока, то на него следует приходить после завтрака.

Поджелудочная железа является органом внешней и внутренней секреции и играет важную роль в пищеварении и регуляции углеводного обмена. Поджелудочная железа расположена в глубине брюшной полости, поэтому ее практически невозможно исследовать неинструментальными методами (например, пальпацией).

Для оценки ее состояния специалисты нашего центра рекомендуют один из наиболее достоверных инструментальных методов исследования: УЗИ поджелудочной железы. Сонографический метод используется для визуализации исследуемого органа в разных проекциях и постановки верного диагноза.

Если вы делаете УЗИ поджелудочной, нужно правильно готовиться к нему

При заболеваниях поджелудочной железы нарушается не только ее нормальное функционирование, но и работа других органов пищеварительной системы, чаще всего печени. В связи с этим врачи часто назначают исследование сразу нескольких органов брюшной полости, например, УЗИ печени и поджелудочной железы.

При сонографическом осмотре врачи нашего центра определяют размер и форму поджелудочной железы, изучают ее строение и размещение относительно крупных сосудов и позвоночника. Тщательному исследованию подвергается структура самого органа с целью выявить патологические изменения.

Например, при хроническом воспалительном процессе врач может обнаружить уменьшение органа в размерах, наличие кальцификатов и большого количества рубцовой ткани. Локальные уплотнения могут служить признаком образования кист и псевдокист.

  • Острые или хронические боли в верхней части желудка, под ложечкой, в левом подреберье и левом боку.
  • Патологические изменения задней стенки желудка, выявленные при проведении гастроскопии.
  • Болезненные ощущения во время пальпации.
  • Изменения формы желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Диагноз острый или хронический панкреатит.
  • Внезапная резкая потеря веса.
  • Частые расстройства стула.
  • Желтуха.

Невозможно получить достоверные результаты ультразвукового исследования без соответствующей подготовки пациента к этой процедуре. Подготовка к УЗИ поджелудочной железы не занимает много времени и позволяет значительно увеличить информативность неинвазивной диагностики.

Как подготовиться

Подготовка у УЗИ поджелудочной железы включает в себя ряд мероприятий. Для получения более точных результатов пациенту за три дня до исследования назначают щадящую диету. Из питания исключают сырые овощи, фрукты, молоко, газированные напитки, пиво и другие продукты, способные вызвать метеоризм.

С момента последнего приема пищи до процедуры должно пройти не менее 12 часов. В день обследования пациенту нельзя курить, употреблять алкоголь и принимать лекарства. При склонности к повышенному газообразованию рекомендуется принять несколько таблеток активированного угля.

Сонографическое исследование абсолютно безболезненно и занимает не более 10 минут. Во время проведения процедуры больной лежит на кушетке сначала на спине, а затем на правом и левом боку. На область живота пациента врач наносит специальный гель и проводит исследование с помощью датчика УЗ-аппарата.

Высококвалифицированные специалисты нашего центра на современной аппаратуре выполняют УЗИ поджелудочной железы. Расшифровка (норма или патология) результатов исследования также входит в обязанности врача.

УЗИ поджелудочной железы – это вид ультразвукового сканирования, позволяющий визуализировать поджелудочную железу.

Подготовка к узи поджелудочной железы нормы размеров у взрослых

Обычно одно это исследование не назначается, а проводится комплексный осмотр всей брюшной полости: желчный пузырь с печенью, кишечник, селезенка и поджелудочная железа. Иногда врач мельком осматривает и желудок.

  • специальная диета;
  • ограниченный прием лекарств;
  • отказ от вредных привычек (курение и употребление спиртного).

Соблюдение правил, подробно разобранных ниже, позволит провести максимально эффективное исследование поджелудочной железы.

Случается, что исследование не дает абсолютно точный результат. Главной причиной неудачи является повышенное образование газа внутри желудочно-кишечного тракта (далее — ЖКТ). Находящийся позади желудка орган нелегко изучить при помощи ультразвукового оборудования, особенно если ЖКТ подвержен воздействию газов, поэтому первостепенно необходимо уделить внимание правильному питанию.

Чем более пустым будет ваш желудок, тем более точным станет результат исследования. Максимальный эффект исследования можно достигнуть, если за три дня перед УЗИ пациент уже начнет контролировать пищу, попадающую в пищевод.

  • бобовые (горох, нут, фасоль);
  • способствующие усилению газообразования овощи (капуста цветная или белокочанная, огурцы, спаржа, редис, лук, брокколи);
  • некоторые фрукты (дыня, виноград, груша);
  • белковые продукты животного происхождения (яйца и мясо);
  • жирная молочная продукция (кефир, сливки, сметана).

Где сделать

УЗИ можно пройти как в государственной поликлинике, так и в частных медицинских центрах.

УЗИ можно без проблем пройти в государственной поликлинике, а также частных медицинских центрах

УЗИ можно без проблем пройти в государственной поликлинике, а также частных медицинских центрах.

Для чего нужна пункция и как она проводится

Перед УЗИ поджелудочной железы пациента просят освободить живот от одежды и лечь навзничь на кушетку. Врач наносит специальный гель на живот в район проекции поджелудочной железы и прикладывает датчик к этой области.

Для визуализации различных отделов органа врач делает качательные или вращательные движения датчика по животу в эпигастральной области, замеряет размеры органа, рассматривает его структуру и окружающие ткани.

Для чего же нужна пункция поджелудочной железы? Если у пациента впервые обнаружено какое-либо неясное тканевое образование в железе, то для постановки точного диагноза необходимо выполнить его пункцию тонкой иглой под контролем ультразвука.

УЗИ поджелудочной железы – наиболее достоверный и доступный способ диагностики заболеваний столь важного органа

Перед пункцией пациенту обрабатывают кожу спиртом и йодом в месте будущего прокола. Как правило, для пункции делают местную анестезию. Затем прокалывают кожу специальной проводниковой иглой, через которую потом вводят другую тонкую иглу, наблюдая за ее направлением с помощью УЗ-сканера.

Когда кончик иглы достигнет очага поражения, с помощью шприца врач отсасывает небольшое количество ткани, вытаскивает иглу и наносит материал на специальное стекло или в пробирку. Подготовленные таким образом результаты пункции передаются в лабораторию для дальнейшего изучения.

Зачастую только пункции и анализа тканей можно говорить о точной постановке диагноза.

Пункция поджелудочной железы под контролем УЗИ

Как подготовиться

Правильно подготовиться к процедуре обследования поджелудочной железы помогает выполнение следующих мероприятий:

  • отказ от курения и жевательной резинки в день посещения клиники;
  • прием препаратов, препятствующих газообразованию, или ферментов;
  • очищение кишечника с помощью слабительного средства или клизмы;
  • отказ от приема пищи не менее, чем за 8 часов до процедуры;
  • временная отмена лекарственных препаратов, способных повлиять на результаты процедуры;
  • отказ от введения спазмолитиков и иных средств, снижающих тонус гладкой мускулатуры.

Нельзя проходить УЗИ сразу после процедур, подразумевающих введение контрастного вещества (КТ и МРТ, ирригоскопии), а также эндоскопических манипуляций, способных повлиять на результаты обследования.

В период подготовки к исследованию тканей, протоков и сосудов поджелудочной железы из рациона исключают:

  • бобовые;
  • сладкие газированные напитки;
  • ржаной хлеб;
  • свежие сдобные изделия;
  • жирные, острые и сладкие блюда;
  • кисломолочные продукты;
  • алкогольные и энергетические напитки;
  • крепкий кофе и чай;
  • свежие овощи и фрукты.
В период подготовки к исследованию тканей, протоков и сосудов поджелудочной железы из рациона нужно исключить бобовые

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли колоть глюкозу внутривенно. Раствор глюкозы: инструкция по применению для внутривенных инфузий

В период подготовки к исследованию тканей, протоков и сосудов поджелудочной железы из рациона нужно исключить бобовые.

Не стоит вводить в меню перед проведением УЗИ сдобные изделия

Не стоит вводить в меню перед проведением УЗИ сдобные изделия.

Если развился холецистопанкреатит, то провоцирующим фактором может стать употребление алкоголя

Если развился холецистопанкреатит, то провоцирующим фактором может стать употребление алкоголя.

Результаты обследования – норма или отклонения от нее

С помощью специальных таблиц врач определяет, нормальными ли являются полученные при проведении УЗИ результаты. В норме железа имеет следующие показатели:

  • тело размером 21-25 мм расположено под желудком, по центру от позвоночного столба;
  • головка имеет размеры 32-35 мм, слегка выступает вправо от позвоночника, граничит с 12-перстной кишкой;
  • хвост длиной 30-35 мм расположен в левом подреберье. Ранее длина хвоста более 30 мм считалась отклонением, сейчас данный показатель является вариантом нормы;
  • контуры ровные, четкие, с хорошей визуализацией всех отделов органа;
  • структура однородная, допускается наличие небольших включений;
  • эхогенность тканей не нарушена, соответствует характеристикам паренхимы печени и селезенки;
  • вирсунгов проток не расширен.
В норме поджелудочная железа имеет ровные и четкие контуры

В норме поджелудочная железа имеет ровные и четкие контуры.

Схема расположения органов

Отклонения от вышеуказанных параметров, выявленные на УЗИ, — нечеткие границы, неоднородная структура, наличие уплотнений, деформация сосудов — свидетельствуют о наличии заболевания поджелудочной железы.

Форма поджелудочной – норма у взрослых и детей – это когда орган имеет S-образную форму.

У взрослых мужчин и у женщин, мм У ребенка, мм
Головка – 18-28 Головка – 10-21
Тело – 8-18 Тело – 6-13
Хвост – 22-29 Хвост – 10-24

Очертания органа должны быть четкие, ровные. Железа должна быть хорошо отличима от соседних тканей и органов. Расплывчатые контуры могут свидетельствовать о начале воспалительного процесса. Иногда неровность границ и отеки возникают вследствие заболеваний не самой железы, а соседних органов.

Эхогенность в норме – средняя (как у печени) или повышенная, если обследуется пациент среднего/пожилого возраста.

Структура поджелудочной в норме – среднеплотная, однородная, зернистая. Если плотность железы увеличена или уменьшена, это может свидетельствовать о панкреатите, камнях, отеках, опухолевых новообразованиях.

Сосуды должны быть без деформаций, нормального диаметра. Диаметр панкреатического протока в пределах 1,5-2,5 мм.

Если во время процедуры специалист выявляет наличие новообразований, то это могут быть опухоли (узлы бугристые, четкие границы не просматриваются), камни или кисты (очертания четкие).

Подготовка к узи поджелудочной железы нормы размеров у взрослых

Нормы показателей УЗИ для детей и взрослых отличаются.

УЗИ поджелудочной железы покажет ее размеры. Нормы поджелудочной железы по УЗИ у взрослых:

  1. Размер тела железы до 21 мм, толщина головки — до 32 мм, толщина хвоста — до 25 мм. Если УЗИ показывает небольшие отклонения от нормы, дополнительно назначается биохимический анализ крови.
  2. УЗИ поджелудочной железы не должно показывать никаких дополнительных образований.
  3. Контур железы должен быть ровным.
  4. Эхоструктура железы без патологических изменений — однородная.
  5. Вирсунгов проток имеет ширину 1,5-1,9 мм.

Нормы показателей при проведении метода УЗИ поджелудочной железы ребенку:

  1. Размеры железы у детей обычно чуть больше, чем у взрослых. Существуют таблицы размеров поджелудочной железы у детей, показатели разные, в зависимости от роста и возраста.
  2. Эхогенность выражена меньше, чем у взрослых. Повышение этого показателя часто связано с наличием опухоли или хронического панкреатита.

В норме поджелудочная железа расположена в области эпигастрия и имеет следующие эхо признаки.

  • По форме бывает «колбасовидная», «гантелевидная» или на подобии «головастика».
  • Очертания должны быть ровные, четкие, с отграничением от окружающих тканей.
  • Нормальные размеры железы у взрослых: головка – 18-28 мм, тело 8-18 мм, хвост 22-29 мм. У детей размеры зависят от их роста и колеблются в следующих пределах: головка – 10-21 мм, тело – 6-13 мм, хвост – 10-24 мм.
  • Эхогенность, т.е. отражающая способность – средняя (сопоставима с эхогенностью неизмененной печени). С возрастом она становится повышенной.
  • Эхо структура однородная (гомогенная, мелкозернистая или крупнозернистая).
  • Сосудистый рисунок – без деформации.
  • Вирсунгов проток – не расширен (диаметр его в норме 1,5-2,5 мм).

На данном изображении видна поджелудочная железа без патологий. Отмечается нормальная эхогенность и однородная структура.

Проведение процедуры

УЗИ не занимает много времени — вся процедура длится не более 10 минут. Во время осмотра пациент спокойно лежит на кушетке, обнажив живот. Кожа обрабатывается специальным гелем. Вначале обследование проводят в положении больного лежа на спине, ориентиром для установки датчика служит средняя линия живота. Затем прибор медленно смещают в сторону левого подреберья.

УЗИ с нагрузкой подразумевает выполнение исследования до и после приема пищи.

Поджелудочная железа расположена в брюшной полости

Эндоскопическое УЗИ напоминает ФДГС, однако пациент может испытывать больший дискомфорт. Человек ложится на кушетку, после постановки наркоза в пищевод вводится трубка. Процедура длится 1-1,5 часа. Врач проводит осмотр тканей железы, подробно исследует измененные участки, при необходимости выполняет пункцию.

При эндоскопическом УЗИ человек ложится на кушетку, после постановки наркоза в пищевод вводится трубка

При эндоскопическом УЗИ человек ложится на кушетку, после постановки наркоза в пищевод вводится трубка.

Порядок проведения УЗИ поджелудочной железы и его результаты у взрослых женщин не отличаются от таковых у мужчин. Исключением является период беременности, когда нормы будут несколько иными.

При беременности

В период беременности поджелудочная железа имеет следующие эхопризнаки:

  • измененная форма;
  • сниженная эхогенность;
  • незначительно расширенные протоки.

При соблюдении диетических правил ультразвуковые исследования результативнее, изображения более точные. Это поможет врачу определить причину заболевания и назначить соответствующее лечение.

Процедура безболезненная и не опасна для здоровья. Ультразвуковое исследование проводится на голодный желудок (возможно проведение процедуры с нагрузкой желудка). Пациента укладывают на кушетку, на спину.

На место, где будет проводиться УЗИ, наносится специальный гель. Процедура длится 15-20 минут. Результат выводится на экран в режиме реального времени. Врач может делать запись УЗИ и необходимые снимки. Это оставляется в медицинской карте больного, помогает проследить за динамикой заболевания.

Цель УЗИ:

  1. Выявить патологические процессы.
  2. Определение изменения формы и размеров (изучается строение, расположение относительно других внутренних органов).
  3. Выявление врождённых или приобретённых пороков.
  4. Диагностика сопутствующих заболеваний ЖКТ.
  5. Оценка состояния поджелудочной железы.
  6. Обнаружение новообразований (доброкачественной или злокачественной опухоли), уплотнений, рубцов на стенках органа.

Врач в процессе проведения УЗИ поджелудочной железы комментирует результаты, выведенные на монитор. Они записываются отдельно в карту. По этим показателям ставится диагноз.

  • Все части должны хорошо просматриваться, без затемнений, уплотнений.
  • Отмечается структура (должна быть однородная) Существует преобладание мелких эхо-сигналов, равномерно распределённых по всей поджелудочной железе.
  • Изучение эхоструктуры поджелудочной железы. Отмечаются значительные изменения, эхопризнаки при заболеваниях в организме. Например, ультразвуковое исследование органа при остром панкреатите выявляет существенное снижение интенсивности и яркости. Изменённая эхогенность может являться причиной набуханием желёз. При хронической форме заболевания УЗИ показывает неоднородность эхоструктуры, повышение эхогенности. Орган будет отмечен развитием рубцевания, фиброза. Эхопризнаки у женщин в период беременности могут немного отклоняться от нормы.
  • Форма поджелудочной железы у здорового человека S-образная. При патологии происходит изменение формы: в виде спирали, кольцевидная форма, появление добавочных удвоенных частей органа. Дефекты ПЖ говорят о заболеваниях.
    Поджелудочная железа

    Поджелудочная железа

  • Оценивается размер. Длина головы у здорового органа 25-30 мм, тело размером 15-17 мм, хвост 20 мм (нормированные показатели размера органа отличаются у взрослых и у детей). Если наблюдается отёчность органа, увеличенный размер, то могут протекать воспалительные процессы в ПЖ.
  • Контуры органа. У здорового человека они ровные и чёткие. Размытое очертание служит признаком патологий. Неровность вызывают образование кисты, опухоли, конкременты. Каждое новообразование имеет собственные характеристики, квалифицированный врач УЗИ может их различить.

В медицинском центре врач сразу делает расшифровку результатов обследования и на основе полученных данных ставит диагноз (возможно назначение дополнительных анализов крови, мочи).

Противопоказания

Метод ультразвукового исследования не оказывает влияния на организм. Поэтому противопоказаний к назначению мало. Процедура делается ультразвуковым датчиком, который водят по поверхности кожи. Не рекомендуется проводить обследование данным методом, если:

  • Имеется большая рана на участке живота;
  • На момент обследования у человека высокая температура тела;
  • У пациента кожные заболевания в районе живота (лишай, кожный зуд, гнойные ранки, язвы);
  • Обострение инфекционных заболеваний;
  • Запрещается проводить после гастроскопии желудка (ФГДС).

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы и других внутренних органов – абсолютно безопасная процедура, которая поможет врачу оперативно поставить точный диагноз. В целях профилактики рекомендуется проходить обследование людям в пожилом возрасте или имеющим заболевания органов ЖКТ.

Расшифровка

УЗИ покажет различные отклонения в размерах и строении поджелудочной, что позволит выявить нарушения в его работе и поставить правильный диагноз. Однакодля этого врачу необходимо иметь четкое понятие о следующих терминах и симптомах:

  • Синдром «маленькой поджелудочной». Острых симптомов не имеет, но во время исследования отмечается уменьшение всех частей железы. Как правило, такое явление характерно для пожилых людей.
  • Дольчатая поджелудочнfz. Характеризуется замещением здоровых клеток железы на жировую ткань и повышенной эхогенностью. При таком состоянии поджелудочная на мониторе выглядит намного светлее.
  • Синдром диффузного увеличения поджелудочной. Характеризуется развитием воспалительных процессов в тканях железы, что приводит к ее увеличению и уплотнению некоторых ее участков. Если во время УЗИ была выявлена диффузия поджелудочной, для постановки точного диагноза потребуется пройти более детальное обследование, так как такое состояние характерно для многих патологий, в том числе и онкологических.
Диффузные изменения в тканях поджелудочной

Диффузные изменения в тканях поджелудочной

  • Опухоль головки поджелудочной. Как правило, ее возникновение сопровождается расширением просвета главного выводного протока Вирсунгова и уплотнением головки железы.
  • Симптом «застежки». Выявляется при развитии хронического панкреатита или формировании псевдокист. Характеризуется неравномерным расширением протока Вирсунга и значительным уплотнением его стенок.
  • Симптом локального утолщения тела железы. Как правило, выявляется в случае образования на теле поджелудочной опухоли. На начальных этапах развития дополнительной симптоматикой не сопровождается. Как только опухоль достигает больших размеров и начинает сдавливать ткани поджелудочной, состояние пациента резко ухудшается и клиническая картина дополняется сильными болями, частой рвотой и тошнотой.
  • Симптом фокального увеличения железы. Характеризуется неравномерным уплотнением поджелудочной и часто выявляется при развитии панкреатита как в острой, так и хронической форме, или при формировании новообразований.
  • Симптом атрофии хвостовой части железы. Атрофия – это уменьшение размеров поджелудочной. Возникает на фоне нарушения функций головки железы при образовании на ней опухоли или кисты.

Какие ультразвуковые симптомы может выявить врач при исследовании поджелудочной железы? Расшифровка УЗИ поджелудочной железы требует понимания следующих терминов и симптомов.

Симптом «маленькой поджелудочной железы» – описывается при равномерном уменьшении размеров органа, но отсутствии клиники какой-либо патологии железы. Чаще всего характерен для пожилых пациентов при «старении» железы.

Предлагаем ознакомиться:  Воспаление поджелудочной железы - причины, симптомы и лечение

Симптом дольчатой поджелудочной железы – характерен для замещения нормальной ткани железы на жировую (липоматоз). Липоматоз на УЗИ характеризуется повышенной эхогенностью (в таком случае железа выглядит светлее на оборудовании)

Симптом диффузного увеличения поджелудочной железы – выявляется при воспалении pancreas. Характеризуется увеличением размеров и пестрой картиной за счет участков воспаления и уплотнения. Диффузное изменение поджелудочной железы повод срочно начать дальнейшие анализы и обследоования.

Большая опухоль головки железы с незначительным расширением Вирсунгова протока – выявляется при воспалении головки железы, при раке и псевдокистах.

Симптом «застежки» – описывается при неравномерном расширении главного панкреатического протока и уплотнении его стенок. Бывает при хроническом панкреатите или псевдокистах.

Симптом локального утолщения тела pancreas – характерен для начальных этапов развития опухолей в области головки железы.

Симптом неравномерного (фокального) увеличения поджелудочной железы – типичен для панкреатитов, объемных образований, иногда может возникать в норме при отсутствии какого-либо заболевания.

Симптом атрофии хвоста поджелудочной железы – выявляется при медленно развивающейся опухоли головки поджелудочной железы.

На обследовании поджелудочной железы

Если врач в заключении протокола исследования написал о наличии диффузных изменений поджелудочной железы, значит он выявил отклонения от нормы в ее размерах в большую или меньшую сторону и изменения структуры.

Структура при этом становится как бы пятнистой, в ней чередуются темные и светлые участки. Эти изменения бывают при панкреатите (воспалении), липоматозе (т.е. замещении нормальной ткани жировой), эндокринных заболеваниях, патологии кровоснабжения в железе при атеросклерозе, после хирургических вмешательств, при постоянных стрессах.

Дальнейшая постановка диагноза должна проводиться под контролем опытного врача.

В зависимости от типа заболевания заключение может содержать следующие данные:

  • изменение структуры органа, замещение здоровых тканей жировыми, эхогенность которых повышена. Подобное описание характерно для липоматоза;
  • панкреатические протоки расширены, контуры органа неровные, эхоплотность тканей повышена. Такая трактовка свойственна панкретиту и псевдокисте;
  • неоднородность тканей, увеличение органа, наличие крупного гиперэхогенного включения. Являются итогом обследования при раке и воспалении головки железы.

Патологии, выявляемые при проведении УЗИ

Проведение ультразвукового исследования поджелудочной железы позволяет диагностировать:

  • панкреатит (в острой и хронической форме);
  • некроз;
  • кисты и псевдокисты;
  • опухоли злокачественного характера;
  • аномалии строения;
  • абсцесс;
  • камни в желчных или панкреатических протоках;
  • увеличение располагающихся рядом лимфатических узлов, что является явным признаком развития воспалительных процессов в организме;
  • возрастные изменения;
  • асцит.

Каждое заболевание требует проведения определенного типа терапии. И чтобы поставить точный диагноз, одного проведения УЗИ является недостаточным. Оно позволяет лишь подтвердить или опровергнуть наличие патологических процессов в тканях поджелудочной и дает повод для дальнейшего, более детального обследования пациента.

Обычно УЗИ поджелудочной железы выполняют одновременно с исследованием других органов ЖКТ. Поэтому это исследование показывает изменения не только поджелудочной, но и соседних органов. Что же касается конкретно поджелудочной железы, то врач может выявить эхо признаки, указывающие на:

  • острый или хронический панкреатит;
  • диффузные изменения паренхимы органа;
  • кисты;
  • опухоли и опухолевидные образования;
  • аномалии строения;
  • камни панкреатического или желчного протоков;
  • абсцесс;
  • некроз;
  • изменения, характерные для «старения» органа;
  • увеличение расположенных рядом лимфатических узлов;
  • жидкость в животе.

При липоматозе поджелудочная железа на экране УЗИ-сканера выглядит очень светлой на фоне расположенных вокруг нее тканей или даже становится совсем белого цвета. При липоматозе размеры, как правило, немного больше нормы.

Это происходит за счет замещения ее нормальной ткани на жировую. Чаще всего белая поджелудочная железа отображается у людей, страдающих ожирением и сочетается с таким диагнозом как жировой гепатоз (аналог липоматоза – замещение нормальной ткани печени на жировую, размеры печени также увеличиваются).

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы, проявляющееся ее воспаление, которое может быть вызвано очень большим количеством причин (злоупотребление алкоголя, желчнокаменная болезнь, аутоиммунные заболевания, повышение липидов в крови, вирусные инфекции, травмы, эндокринные заболевания, чрезмерное употребление некоторых лекарственных препаратов и другие).

Диагноз острого панкреатита можно установить на основании клиники (боль в типичных местах) и отклонений в анализах крови, УЗИ при этом играет вспомогательную роль, помогает выявить развитие возможных осложнений.

При остром воспалении могут наблюдаться все или некоторые из нижеперечисленных УЗ-признаков:

  • Железа может оставаться нормальной при легком течении или на начальной фазе;
  • Увеличение размеров;
  • Снижение эхогенности, т.е. затемнение;
  • Неоднородность структуры;
  • Расширение главного панкреатического протока;
  • Отек или истончение окружающих тканей и органов;
  • Накопление жидкости в структуре самой железы или спереди от нее, с формированием псевдокист.

Неоднократные повторения острого воспаления приводят к пожизненным трансформациям в железе и развитию хронического панкреатита. На начальных этапах железа увеличена, ее эхогенность снижена (темная), выявляется расширение выводного протока.

Со временем структура железы делается разнородной с более яркими участками, может увеличиваться в размерах. Могут появляться псевдокисты, кальцификаты или камни, дающие тень. Выводные протоки расширяются.

При запущенном течении болезни железа сморщивается, становится маленькой и пестрой.

Пройдите наш тест на признаки панкреатита и узнайте какова его вероятность в Вашем случае.

Эхопризнаки рака

Объемные изменения в поджелудочной железе могут быть любой характеристики – полностью черными, темными, слабо отличимыми от нормальной ткани, светлыми или разнородными, могут быть разных размеров – от нескольких мм до нескольких см, выбухая при этом через контур органа.

На данном изображении визуализируется раковая опухоль поджелудочной железы (подписана как “tumour”) позади и в стороне от селезёнки (“spleen”) – ориентир

В течение последних десятков лет в нашей стране отмечено увеличение заболеваемости раком поджелудочной железы почти в четыре раза. Наиболее частыми симптомами рака являются пожелтение кожных покровов и слизистых, боли в верхнем отделе живота и беспричинное похудание. В 70 % случаев опухоль (рак) располагается в головке поджелудочной железы.

О раке поджелудочной железы могут говорить следующие эхо признаки:

  • очаговое образование в одном из отделов железы, чаще гипоэхогенное или смешанной эхогенности, с темным ободком по периферии,
  • образование обычно хорошо определяются, имеет четкий контур,
  • деформируется внешний контур самой железы,
  • расширение Вирсунгова протока и холедоха,
  • увеличение расположенных рядом лимфоузлов,
  • метастазы в печени обнаруживаются в 30% случаев.

Нарушение стула

Наиболее часто встречающиеся отклонения:

  • Маленькая поджелудочная железа. Симптом, если он не сопровождается клиническими проявлениями и другими нарушениями, говорит о старении органа у пожилых пациентов. Чаще всего никакого лечения не требует, так как является вариантом нормы.
  • Симптом дольчатой поджелудочной. Диагностируется, когда часть нормальных тканей органа замещаются жировой тканью. Об этом отклонении говорит повышенная эхогенность – на экране такие «жировые» участки выглядят очень светлыми по сравнению с нормальной тканью.
  • Диффузные изменения поджелудочной железы, выявленные на УЗИ, свидетельствуют о воспалении органа. Основные признаки – увеличенные размеры железы, изменение ее структуры, наличие уплотнений и очагов воспалительных процессов. На УЗИ заметны чередования темных и светлых участков, что говорит о таких проблемах, как панкреатит, липоматоз, эндокринные патологии. Это также может свидетельствовать о нарушениях в системе кровоснабжения органа вследствие атеросклероза, хирургических манипуляций или по причине постоянного стресса у пациента.
  • Головка железы значительно увеличена (есть опухоль), панкреатический проток расширен. Данные симптомы говорят о таких патологиях, как воспаление головки органа, рак поджелудочной железы, псевдокиста.
  • Орган увеличен, но неравномерно – может свидетельствовать о панкреатите.
  • Утолщение в области тела железы – свидетельствует о начале опухолевого процесса в области головки органа.

Оценка и расшифровка результатов УЗИ делается врачом непосредственно после обследования. Этот процесс может занять 10-15 минут. О наличии заболевания обычно свидетельствуют не отдельные отклонения, а совокупность нескольких факторов.

Обычно, если врач обнаруживает одно или несколько отклонений в физических характеристиках поджелудочной железы – в обязательном порядке назначаются другие обследования, исследования и анализы. Специалист может порекомендовать сделать УЗИ или МРТ других органов брюшной полости, сдать образец тканей на биопсию, сдать общие и специальные анализы крови и мочи.

Незначительные колебания значений разных параметров от общепринятой нормы не являются признаками патологии.

Заключение

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы позволяет диагностировать большинство болезней и патологий органа на ранних стадиях. Так как железа находится глубоко в брюшной полости, визуализировать ее целиком довольно нелегко.

Поэтому пациент должен в обязательном порядке придерживаться диеты и советов, которые ему даст врач накануне обследования. Таким образом, на 40% повышается вероятность получить наиболее достоверные и информативные данные о состоянии органа.

УЗИ поджелудочной железы у мужчин

Т. к. у мужчин чаще встречаются органические поражения и функциональные расстройства поджелудочной железы, УЗИ должно проводиться даже в случае отсутствия болевых ощущений и иных признаков патологий. Параметры железы у мужчины могут незначительно отличаться от нормы, что не свидетельствует о наличии заболевания.

Так как у мужчин чаще встречаются поражения и функциональные расстройства поджелудочной железы, УЗИ должно проводиться даже в случае отсутствия болевых ощущений

Так как у мужчин чаще встречаются поражения и функциональные расстройства поджелудочной железы, УЗИ должно проводиться даже в случае отсутствия болевых ощущений.

Результаты обследования – норма или отклонения от нее

Глюкотест: как пользоваться?

Патологии поджелудочной железы у детей обнаруживаются редко, поэтому УЗИ проводится только по назначению врача. Перед процедурой необходимо принимать ферменты, слабительные средства и энтеросорбенты. При расшифровке результатов УЗИ следует учитывать, что почти все нормы отличаются от таковых у взрослых.

Эхосемиотика эхоструктурных изменений поджелудочной железы

Узи поджелудочной железы

УЗИ поджелудочной железы: подготовка, расшифровка, норма показателей

Отзывы

Ирина, 55 лет, Омск: «Врач назначил УЗИ поджелудочной на основании жалоб на боли и чувство тяжести в эпигастральной области. Исследование выполнялось стандартным способом, процедура длилась не более 10 минут.

Сергей, 40 лет, Москва: «УЗИ поджелудочной железы решил сделать в профилактических целях. Записался в частную клинику. Обслуживание понравилось, врач подробно комментировал ход процедуры. Неприятных ощущений не возникало. Патологий в результате не обнаружилось, после этого решил делать УЗИ не реже 1 раза в полгода. «