Что представляет собой препарат?

Активным компонентом данного лекарства является инсулин аспарт, который производится при помощи биотехнологий. Шприц-ручка с этим веществом помогает понизить высокую концентрацию глюкозы в крови. Эффект происходит за счет ускоренного транспорта жидкости в клетках и более активного усвоения тканевым слоем организма. При этом в печени глюкоза станет образовываться значительно медленнее.

Новорапид Пенфилл имеет в своем составе аспарагиновую кислоту, это способствует низкому стремлению молекул к образованию гексамера. Если сравнивать со стандартным инсулином, то растворимый вариант не обладает таким свойством. За счет подобного изменения в компонентах данный инсулин отличается более высокой всасываемостью, нежели стандартный препарат.

Люди, которые болеют сахарным диабетом 1 типа, чувствуют себя лучше, если используют Новорапид Пенфилл. Так как после употребления пищи первые 4 часа за счет использования лекарства глюкоза в крови будет стабильно уменьшаться.

Отмечается, что инсулин человека обладает более высокой длительностью действия. Но лекарственный препарат все равно имеет хорошие рекомендации.

Если вводить инъекцию непосредственно под кожу, то уже через 10 минут начинается действие активного вещества. Последующие пару часов эффект должен достичь своего пика. По истечении более 5 часов Новорапид Пенфилл прекращает свое действие и требуется повторное введение.

По данным исследований, риск для увеличения гипогликемии в дневное время отмечен не был. А вот наличие такого приступа в ночной период при использовании лекарства снижается до минимума, то есть отмечается положительная динамика в стабильности состояния больного.

Кроме того, важный показатель — молярность лекарства эквипотенциальна показателям человеческого инсулина растворимого типа.

Прозрачный бесцветный раствор.

Применение при беременности и кормлении грудью

Инсулин Новорапид ФлексПен: инструкция по применению

Как и большая часть других подобных препаратов, инсулин короткого типа действия Новорапид совершенно безвреден как на любом этапе беременности, так и до ее наступления, что было научно доказано анализом сотен осуществленных испытаний в клинических условиях. В то же время столкнувшаяся с диабетом женщина должна внимательно контролировать показатели сахара в своей крови и до беременности, и особенно во время вынашивания ребенка, потому что гипергликемия или гипогликемия могут спровоцировать нарушения развития плода или, в редких ситуациях, его гибель.

Нужно отметить, что потребность в Новорапиде у беременных несколько понижена в первом триместре, но на протяжении второго и третьего триместров она поступательно увеличивается. Впрочем, сразу после родов объем необходимой дозировки инсулина возвращается к привычной норме, разве что может понадобиться небольшая корректировка от лечащего врача.

Препараты инсулина служат для коррекции уровня глюкозы у больных сахарным диабетом. НовоРапид – один из представителей последнего поколения гипогликемических средств. Он применяется как часть терапии диабета для восполнения дефицита инсулина, если его синтез в организме нарушен.

НовоРапид немного отличается от обычного человеческого гормона, благодаря чему начинает действовать быстрее, и больные могут приступать к еде сразу после его введения.

По сравнению с традиционными инсулинами НовоРапид показывает лучшие результаты: у диабетиков стабилизируется глюкоза после еды, уменьшается количество и тяжесть ночных гипогликемий.

К достоинствам можно отнести и более сильное действие препарата, что позволяет большинству лиц с сахарным диабетом снизить его дозировку.

Инсулин НовоРапид производится датской фармацевтической компанией Novo Nordisk, главной целью деятельности которой является улучшение гликемического контроля у больных сахарным диабетом. Действующее вещество в препарате – аспарт.

Его молекула является аналогом инсулина, она повторяет его по строению за исключением единственного, но существенного отличия – одной замененной аминокислоты.

Благодаря этому молекулы аспарта не слипаются с образованием гексамеров, как у обычного инсулина, а находятся в свободном состоянии, поэтому быстрее начинают работу по снижению сахара. Такая замена стала возможна благодаря современным биоинженерным технологиям.

НовоРапид — это готовый раствор для подкожного введения, его применяют при всех типах сахарного диабета, если есть серьезная нехватка собственного инсулина. Препарат разрешен в детском (с 2 лет) и пожилом возрасте, беременным женщинам. Его можно колоть при помощи шприц-ручек и инсулиновых помп. Для лечения острых гипергликемических состояний возможно внутривенное введение.

Фармакодинамика Основное действие НовоРапида, как и любого другого инсулина, – снижение сахара крови. Он существенно улучшает проницаемость мембран клеток, позволяя глюкозе пройти внутрь, активизирует реакции расщепления глюкозы, увеличивает запасы гликогена в мышцах и печени, стимулирует синтез жиров и белков.
Форма выпуска Выпускается в 2 формах:

  • НовоРапид Пенфилл – картриджи по 3 мл для применения в шприц-ручках, в упаковке 5 штук.
  • НовоРапид Флекспен – одноразовые, заранее заполненные шприц-ручки с 3 мл аспарта, 5 штук в коробке. Точность дозировки – 1 единица.

Согласно инструкции, инсулин Пенфилл и Флекспен аналогичны по составу и концентрации. Пенфилл удобнее использовать, если требуются низкие дозы препарата.

Показания
Побочные действия Самое частое нежелательное действие инсулина — гипогликемия. Развивается она, когда дозировка введенного инсулина превышает потребности организма. Нечасто (0,1-1% диабетиков) могут возникать аллергии как в месте введения, так и генерализованные. Симптомы: отек, сыпь, зуд, проблемы с пищеварением, покраснение. В 0,01% случаев возможны анафилактические реакции.Временно в период резкого снижения гликемии у диабетиков могут наблюдаться симптомы нейропатии, ухудшение зрения, отеки. Эти побочные эффекты исчезают самостоятельно без лечения.
Подбор дозы Нужное количество рассчитывается в зависимости от содержания углеводов в пище. Доза увеличивается при серьезных физических нагрузках, стрессе, заболеваниях с повышенной температурой.
Влияние лекарственных препаратов Некоторые лекарства могут усиливать или уменьшать потребность в инсулине. В основном это гормональные препараты, антидепрессанты, таблетки для лечения гипертонии. Бета-блокаторы могут сгладить симптомы гипогликемии, из-за чего ее становится сложнее распознать. Прием алкоголя совместно с НовоРапидом запрещен, так как он существенно ухудшает компенсацию сахарного диабета.
Правила и время хранения По инструкции, неиспользуемый инсулин хранят в холодильнике, способном поддерживать температуру 2-8°C. Картриджи – в течение 24 месяцев, шприц-ручки – 30 месяцев. Начатую упаковку можно 4 недели держать при комнатной температуре. Аспарт разрушается под солнечными лучами, при температуре ниже 2 и выше 35 градусов.
Предлагаем ознакомиться:  Как пользоваться глюкометром уан тач

В связи с тем, что НовоРапид очень чувствителен к условиям хранения, больным диабетом стоит обзавестись специальными охлаждающими устройствами для его перевозки – см. статью об этом. Инсулин нельзя покупать по объявлениям, так как испорченный препарат может визуально никак не отличаться от нормального.

Средняя цена инсулина НовоРапид:

  • Картриджи: 1690 руб. за пачку, 113 руб. за 1 мл.
  • Шприц-ручки: 1750 руб. за упаковку, 117 руб. за 1 мл.

Рассмотрим подробнее, как правильно вводить НовоРапид, когда начинается и заканчивается его действие, в каких случаях инсулин может не сработать, с какими препаратами его нужно сочетать.

Новорапид (Флекспен и Пенфилл) — препарат действует очень быстро

НовоРапид считается инсулином ультракороткого действия. Сахароснижающий эффект после его введения наблюдается раньше, чем при использовании Хумулина, Актрапида и их аналогов. Начало действия находится в промежутке от 10 до 20 минут после укола.

Время зависит от индивидуальных особенностей диабетика, толщины подкожной клетчатки в месте введения и ее кровоснабжения. Максимальный эффект приходится на 1-3 часа после инъекции. Колют инсулин НовоРапид за 10 минут до еды.

Обычно аспарт используют совместно с инсулинами длинного и среднего действия. Если у диабетика стоит инсулиновая помпа, ему достаточно только короткого гормона.

Время действия

По сравнению с короткими инсулинами НовоРапид действует меньше, около 4 часов. Этого времени достаточно, чтобы весь сахар из еды успел перейти в кровь, а затем в ткани. Благодаря ускоренному действию, после введения гормона не возникают отсроченные гипогликемии, особенно опасные в ночное время.

Глюкозу крови измеряют через 4 часа после укола или перед следующей едой. Очередную дозу препарата вводят не раньше того, как закончится срок действия предыдущей, даже если у диабетика повышен сахар.

Правила введения

Колоть инсулин НовоРапид можно при помощи шприц-ручки, помпы и обычного инсулинового шприца. Вводится он только подкожно. Однократное внутримышечное введение не опасно, но привычная дозировка инсулина при этом может дать непредсказуемый эффект, обычно наблюдается более быстрое, но менее продолжительное действие.

По инструкции, среднее количество инсулина за сутки, включая длинный, не превышает одной единицы на килограмм веса.

Если цифра получается больше, стоит обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о злоупотреблении углеводами, развившейся инсулинорезистентности, неправильной технике инъекций, некачественном препарате.

Чтобы избежать излишнего повреждения кожи и подкожной клетчатки в местах инъекций, инсулин НовоРапид должен быть только комнатной температуры, а игла каждый раз новая.

Место введения постоянно меняют, повторно использовать тот же участок кожи можно спустя 3 дня и только в том случае, если на нем не осталось следов от укола. Наиболее быстрое всасывание характерно для передней брюшной стенки.

Перед использованием новых средств введения, шприц-ручек или помпы, нужно подробно изучить их инструкцию по применению. Первое время стоит чаще, чем обычно, измерять сахар крови. Чтобы быть уверенным в правильной дозировке средства, все расходники должны быть строго одноразовыми. Повторное их использование чревато увеличением риска побочных действий.

Если рассчитанная доза инсулина не подействовала, и возникла гипергликемия, устранить ее можно только через 4 часа. До введения следующей порции инсулина нужно установить причину, почему не сработала предыдущая.

Это может быть:

  1. Препарат с истекшим сроком годности или неправильными условиями хранения. Если лекарство забыли на солнце, заморозили, или оно долго находилось на жаре без термосумки, флакон нужно заменить на новый из холодильника. Испортившийся раствор может стать мутным, с хлопьями внутри. Возможно образование кристаллов на дне и стенках.
  2. Неправильно сделанный укол, рассчитанная доза. Введение инсулина другого типа: длинного вместо короткого.
  3. Поломка шприц-ручки, некачественная игла. Проходимость иглы контролируют, выдавливая из шприца капельку раствора. Работоспособность шприц-ручки проверить невозможно, поэтому ее заменяют при первом подозрении на поломку. Диабетик должен всегда иметь при себе запасное средство введения инсулина.
  4. При использовании помпы возможно засорение инфузионной системы. В этом случае ее нужно заменить досрочно. О других поломках помпа обычно предупреждает звуковым сигналом или сообщением на экране.

Как распределяется доза лекарственного средства?

Гипогликемический эффект, производимый инсулином аспарт, может ослабевать или усиливаться в зависимости от тех препаратов, с которыми сочетают Новорапид. Так, излишнее снижение глюкозы у диабетика будет происходить при использовании больным ингибиторов МАО и АПФ, ингибиторов карбоангидразы, бета-адреноблокаторов, бромокриптина, сульфонамидов, анаболических стероидов, тетрациклина, клофибрата, кетоконазола, мебендазола, пиридоксина, теофиллина, циклофосфамида, фенфлурамина.

В то же время нивелировать работу Новорапида могут следующие вещества:

  • пероральные контрацептивы;
  • гепарин;
  • симпатомиметики;
  • даназол;
  • диазоксид;
  • морфин;
  • тиреоидные гормоны;
  • диуретики на основе тиазида;
  • соматропин;
  • никотин;
  • фенитоин.

Алкоголь влияет на действие инсулина равно первым и вторым образом, так что его лучше исключить из рациона диабетика.

Предлагаем ознакомиться:  Резистентность организма к инсулину

За счет подкожного введения инсулин аспарт достигает пика своей концентрации в плазме кровяного материала в 2 раза быстрее. Сравнение происходило с инсулином человека в растворимой форме.

Пациенты с сахарным диабетом 1 типа отмечают пиковое значение в плазме в количестве около 500 ммоль/л. Вводить укол нужно из расчета 0.15 ЕД на килограмм веса. Цифры замерялись через 45 минут после инъекции. Исходный уровень инсулина в крови больного возвращается по истечении 5 часов.

У больных с наличием заболевания 2 типа, скорость абсорбции не так высока. Причина такому явлению — не слишком высокая максимальная величина концентрации. Составлять она будет 350( 242) ммоль/л и длительность эффекта не превысит пары часов.

Рекомендуется учитывать, что межиндивидуальная вариабельность по размеру концентрации отличается высокими показателями в сравнении с растворимым инсулином человека. Но использование нового препарата имеет не такое длительное время, что позволяет достичь максимума концентрации в плазме.

Больные пожилого возраста и пациенты, которые имеют слишком выраженные нарушения в работе функционала почек и печени, не входили в группу исследований. Фармакокинетика лекарственного средства для использования ими не включает опытных данных.

У детей в возрасте 6–12 лет и подростков до 17 лет, имеющих в карточке запись о наличии диабета 1 типа, отмечается хорошая абсорбция препарата. Время, за которое происходит пик концентрации, не отличается от показателей у взрослых.

Отмечается важность определения дозировки для этих групп детей. Невзирая на некоторую схожесть, величина концентрации может значительно отличаться в зависимости от возраста. Поэтому врач должен подбирать инсулин по индивидуальной схеме.

Препарат показан к применению при наличии:

  1. Сахарного диабета с инсулиновой зависимостью (1 тип).
  2. Сахарного диабета без инсулиновой зависимости (2 тип). При этом у заболевания отмечается стадия резистентности к приему средства для снижения сахара, которое употребляют орально, либо идет частичное взаимодействие с подобными веществами.

Так как отмечается скорое наступление действия активного вещества, то Новорапид Пенфилл стоит ввести перед трапезой. Допустимо вливание инъекции сразу после употребления пищи. Есть варианты использования укола через кожный слой или внутривенно, особой разницы по влиянию на уровень глюкозы не отмечалось.

Медик обязан учитывать исходный уровень сахара пациента. Отмечается, что Новорапид Пенфилл хорошо взаимодействует с другими инсулиновыми лекарствами. Речь идет о группе медикаментов, которые вводят более 1 раза за 24 часа и они обладают длительным эффектом.

Опираясь на показатели суточной потребности пациента в инсулине, отмечается, что Новорапид Пенфилл с легкостью покрывает цифру на 70%. В особых случаях может быть так, что больному хватает препарата только на половину покрытия суточной нормы. Остаток требуемого числа добирается уже при помощи лекарств пролонгированного действия.

При введении инъекции обязательно соблюдаются особые меры, чтобы избежать некорректного усвоения главного вещества. Например, нельзя использовать укол, когда температура лекарства в шприце сильно отличается от температуры помещения. Ручка-шприц полностью одноразового использования предназначена для конкретного пациента. Повторное наполнение капсулы лекарством запрещено.

Отмечается важный факт, предполагающий введение нескольких систем. При многократном использовании препарата Новорапид Пенфилл потребуется несколько специальных шприцев. Никакого объединения при проведении манипуляций быть не должно.

В обязанности пациента входит проверка упаковки лекарства, уточнение названия и типа инсулинового препарата. Необходимо осматривать систему, картридж и резиновый поршень на наличие изъянов. Подробные пояснения всегда можно найти в инструкции внутри коробки от препарата. У человека не возникнет проблем на этом этапе, так как имеется в наличии точное описание.

Эффект Новорапида может снижаться или увеличиваться под воздействием разных препаратов. Не рекомендуется смешивать Аспарт с другими медикаментами. При невозможности отмены другого недиабетического лекарства нужно сообщить врачу. В таких случаях доза корректируется и ведется усиленный контроль показателей сахара.

Разрушение инсулина вызывают медикаменты с содержанием сульфитов и тиолы. Усиливают действие Новорапида противодиабетические средства, Кетоконазол, препараты с содержанием этанола, мужские гормоны, фибраты, тетрациклины, препараты лития. Ослабляют действие – никотин, антидепрессанты, контрацептивы, адреналин, глюкокортикостероиды, Гепарин, Глюкагон, антипсихические средства, диуретики, Даназол.

При совмещении с тиазолидиндионами может развиться сердечная недостаточность. Риски увеличиваются, если имеется предрасположенность к заболеванию. При совмещенной терапии пациент находится под медицинским наблюдением. При ухудшении работы сердца препарат отменяется.

Алкоголь может изменять влияние Новорапида – увеличивать или уменьшать сахароснижающий эффект Аспарта. Необходимо воздержаться от алкоголя при лечении гормоном.

К аналогичным средствам с тем же действующим веществом и принципом действия относят Новомикс Пенфил.

К препаратам с содержанием другого вида инсулина относят Актрапид Hm, Восулин-Р, Инсувит Н, Генсулин Р, Инсуген Р, Инсуман Рапид, Инсулар Актив, Ринсулин Р, Хумодар Р, Фармасулин, Хумулин.

Лекарство с животным инсулином – Монодар.

НовоРапид – лекарство против диабета, которое способно восполнить недостаток натурального инсулина. Инъекции с использованием инсулина НовоРапид понижают содержание сахара в крови. У этого нового препарата есть много преимуществ в сравнении с аналогами.

Он быстро и легко усваивается, сразу же нормализуется сахар. Можно его использовать в любое время, неважно до или после еды, так как он относится к группе ультракоротких инсулинов. Организм не привыкает к этому лекарству, в любой момент можно бросить его или перейти на другой препарат.

Свидетельством его безопасности считается то, что он разрешён даже во время беременности.

НовоРапид считается прямым аналогом натурального инсулина человека, но гораздо мощнее по силе своего действия. Его основным компонентом является инсулин аспарт, оказывающий непродолжительное гипогликемическое действие. По причине того, что движение глюкозы внутри клеток усиливается, а её образование в печени замедляется, уровень сахара в крови сильно понижается.

После понижения количества сахара в крови происходят следующие процессы:

  • Усиление обмена веществ внутри клеток;
  • Улучшение усвоения организмом всех тканей;
  • Усиление активности липогенеза и гликогенеза.
Предлагаем ознакомиться:  Как пользоваться глюкометром one touch select simple видео

Раствор НовоРапид допускается вводить подкожно или внутривенно. Но рекомендуется введение под кожу, тогда НовоРапид всасывается эффективнее и оказывает своё действие намного быстрее, если сравнивать его с растворимым инсулином. Но время действия не такое продолжительное, как у растворимого инсулина.

НовоРапид активизируется практически сразу после укола — через 10-15 минут, большая эффективность заметна спустя 2-3 часа, а продолжительность будет 4-5 часов.

Больные в период использования этого лекарственного раствора отмечают понижение риска, что будет развиваться ночная гипогликемия. Кроме того, не стоит переживать, что инсулин НовоРапид будет вызывать привыкание к нему организма, всегда можно отменить или поменять препарат.

Препарат назначается при следующих заболеваниях:

  1. Сахарный диабет первого (инсулинозависимого) типа;
  2. Сахарный диабет второго (инсулинонезависимого) типа;
  3. В целях усиления эффективности спортивных упражнений;
  4. В целях нормализации веса;
  5. В качестве предотвращения гипергликемической комы.

Противопоказан НовоРапид следующим больным:

  • Обладающим повышенной чувствительностью организма к компонентам лекарства;
  • Когда в крови понизилась концентрация глюкозы;
  • Употребляющим лекарство в одно время с алкоголем;
  • Детям, не достигшим шестилетнего возраста.

Инсулин НовоРапид одобрен для борьбы с сахарным диабетом у женщин на протяжении всей беременности и во время кормления грудью.

Иногда при инъекциях НовоРапида появляются побочные реакции:

  • Аллергия в виде крапивницы, отёка, чесотки, чувствительности к лучам солнца;
  • Периферическая нейропатия и тревожность без причины;
  • Потеря ориентации;
  • Дегенерация сетчатки глаза, нарушение зрения;
  • Усиление потоотделения;
  • Судорога конечностей;
  • Ощущение слабости в мышцах, упадок сил;
  • Тахикардия;
  • Тошнота или голод;
  • Пониженная концентрация внимания;
  • Среди видимых реакций: зуд, покраснение или побледнение кожного покрова, отёк.

В ситуации передозировки в организме будут такие реакции:

  1. Обморок,
  2. Гипотензия,
  3. Побледнение кожного покрова.

Фирма-производитель НовоРапида — Novo Nordisk, страна — Дания. Международное наименование — инсулин аспарт.

НовоРапид выпускается в двух формах:

  1. Готовые шприц-ручки ФлексПен;
  2. Сменные картриджи Пенфилл.

Само лекарство одинаковое в этих видах – прозрачная бесцветная жидкость, в 1 мл находится 100 ЕД активного компонента. В составе как ручек, так и картриджей по 3 мл инсулина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Новорапид может внедряться не только в виде подкожных инъекций, но и в виде внутривенных растворов. Так как это лекарство представляет собой компонент быстрого воздействия, индивидуальная доза для каждого отдельного пациента рассчитывается его лечащим специалистом в зависимости от состояния диабетика и его потребностей.

Чаще всего этот препарат сочетают с аналогичными лекарствами пролонгированного или долгого действия, вводя их пациенту не реже одного раза в течение 24 часов. Чтобы перманентно удерживать соотношение гликемии под контролем, настоятельно рекомендуется постоянно измерять показатели глюкозы в крови диабетика, и при необходимости регулировать дозу получаемого им инсулина.

В подавляющем большинстве случаев взрослые и дети нуждаются в дозировке от половины до одной МЕ в сутки, из расчета на килограмм веса их тела. Если Новорапид вводится в организм перед едой, то он покрывает примерно 60 – 70% потребности диабетика, тогда как остальное количество компенсируется инсулином более долгого действия. Причиной возможной корректировки дозировки могут оказаться такие факторы, как:

  • изменения в привычном рационе;
  • интеркуррентные заболевания;
  • незапланированные физические нагрузки, в особенности чрезмерные;
  • оперативные вмешательства.

Быстрее оказывая свой эффект на организм и действуя меньшее время на него (в сравнении с человеческим инсулином), Новорапид рекомендуют обычно вводить перед употреблением еды, хотя иногда делать это допускается и после окончания трапезы. Опять же, из-за более короткого срока воздействия на организм, Новорапид с меньшей вероятностью вызовет у диабетика так называемую «ночную» гипогликемию.

Следует помнить, что это лекарство (как и другие его аналоги) следует использовать с дополнительной осторожностью, если речь идет о старых людях, страдающих от печеночной или почечной недостаточности. В этих ситуациях необходимо дополнительно контролировать гликемию и изменять дозировку аспарта в индивидуальном порядке.

Что касается детей, то для них Новорапид предпочтителен тогда, когда юный пациент нуждается в быстром начале влияния инсулина, в частности, если ребенку затруднительно сохранять нужную паузу между уколом и едой. Помимо этого, необходимость в корректировке дозы Новорапида может сформироваться в той ситуации, если этим лекарством заменили другой подобный препарат.

Для адекватного результата терапии лекарство сочетают с инсулином более длительного действия. В процессе лечения проводится постоянный контроль сахара, чтобы держать под контролем гликемию.

Новорапид может применяться как подкожно, так и внутривенно. Чаще всего пациенты вводят лекарство первым способом. Внутривенные уколы делает только медработник. Рекомендованная область для инъекций – бедро, плечо, передняя часть живота.

Средство вводится с помощью шприц-ручки. Она предназначена для безопасного и точного внедрения раствора. Лекарство может использоваться при необходимости в инфузионных насосах. На протяжении процесса проводится контроль показателей. В случае сбоя системы больной должен иметь запасной инсулин. Подробное руководство находится в инструкции по применению, прилагаемой к препарату.

Препарат применяют перед едой или после. Это обусловлено быстротой действия медикамента. Дозировка Новорапида определяется для каждого пациента индивидуально с учетом личной потребности в средстве и протекании заболевания. Обычно суточную дозу назначают