Измерение глюкозы в крови

Согласно алгоритмам специальной медицинской помощи при СД, периодичность таких измерений для диабетиков – 4 р./сут. при СД 1-го типа и 2 р./сут. при СД 2-го типа. В привычных нам глюкометрах применяют исключительно биохимические ферментативные методы, фотометрические аналоги, используемые в прошлом, сегодня малоэффективны, неинвазивные технологии, не предполагающие прокол кожи, еще не доступны массовому потребителю. Приборы для измерения глюкозы бывают лабораторные и внелабораторные.

Речь в этой статье идет о портативных анализаторах, которые подразделяются на госпитальные глюкометры (ими пользуются в стационарах медучреждений) и индивидуальные, для персональной эксплуатации. Госпитальные глюкометры используются для первичной диагностики гипо- и гипергликемии, для проведения мониторинга глюкозы у госпитализированных больных в эндокринологических и терапевтических отделениях, измерения глюкозы в неотложных ситуациях.

Мера аналитической точности глюкометра – его погрешность. Чем меньше отклонение от референтных показателей, тем выше точность устройства.

Раствор для проверки глюкометра: Контур ТС, Акку Чек Перформа, Ван Тач Селект

К каждому глюкометру относится свой контрольный раствор. Некоторые производители предлагают приобрести приборы, вместе с которыми в комплекте уже находится этот товар. Другие компании предлагают приобрести смесь отдельно от измерительного устройства.

Основной принцип проверки:

  1. Раствор содержит определенное количество глюкозы, реагирующей с химическими веществами тест-полоски.
  2. Необходимо накапать небольшое количество смеси на полоску, после чего вставить полоску в глюкометр. Не забудьте плотно закрыть флакон с тест-полосками.
  3. На дисплее устройства в течение 3-5 секунд высвечивается результат, который должен совпадать с теми значениями, которые указаны на упаковке с тест-полосками.
  4. После окончания процедуры выбросьте тест-полоску. Результаты проверки можно сохранить в памяти устройства либо удалить навсегда.
  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Контрольный раствор Ван Тач Селект предназначен для проверки на точность только одноименной системы самоконтроля. Не использовать для проверки глюкометров других производителей – точность результатов в этом случае не гарантирована. В одной упаковке два флакона: с высокой и низкой концентрацией глюкозы.

Глюкометр

Благодаря регулярной проверке вы сможете быть всегда уверенным в точности показаний анализатора и сможете избежать опасных последствий, возникающих при постоянно высоком уровне глюкозы. Поверка заключается в проведении теста с применением контрольного раствора вместо крови и сравнением результатов на экране анализатора и значения на коробке.

  • сразу после покупки анализатора, чтобы проверить его точность и научиться пользоваться прибором;
  • при подозрении, что мини-лаборатория показывает неправильные показания;
  • после падений или ударов – чтобы удостовериться, что устройство не вышло из строя;
  • каждую неделю при регулярной эксплуатации;
  • если глюкометр длительное время не использовался.

Хранение и обращение

  • не хранить под прямыми солнечными лучами;
  • не использовать после завершения срока годности – в этом случае возможны неправильные результаты;
  • после вскрытия упаковки раствор One Touch Select пригоден не дольше 90 дней;
  • не замораживать, не хранить в морозильной камере.

Обратите внимание! Перед применением нужно хорошо встряхнуть емкость.

Точные результаты крови на сахар – не просто наша прихоть, от них зависит наше здоровье, даже жизнь. Чтобы получить уверенность в точности анализов, необходимо периодически делать проверку анализатора с помощью специального раствора.

Контрольный раствор для глюкометра Акку Чек Актив содержит два флакона по 4 мл (для проверки точности показаний анализаторов в двух диапазонах: нормальном и высоком). Поэтому в отличие от аналогов, вы сможете точнее оценить работу прибора и добиться высокой точности, в том числе и на высоком сахаре.

Схема глюкометра

Один флакон позволяет сделать 75 проверок. Его достаточно для проверки нескольких глюкометров один-два раза в неделю на протяжении трех месяцев.

Хранить контрольный раствор Акку Чек Актив необходимо в темном месте при температуре до 30°С. Не использовать после завершения срока годности – в этом случае не гарантирована точность контроля, возможны значительные отклонения от значения, указанного на упаковке.

Обратите внимание! После вскрытия флакона раствор можно использовать не дольше 90 дней – обязательно запишите дату.

Не замораживать.

Одним из самых простых способов проверки точности устройства будет сравнение данных при домашней проверке и в условиях лаборатории, при условии, что время между двумя заборами крови минимальное. Правда, этот метод не совсем домашний, так как посещение поликлиники в этом случае обязательно.

Можно и дома проверить свой глюкометр с помощью трех полосок, если между тремя процедурами анализа крови промежуток времени будет небольшой. Для точного прибора расхождение в результатах не будет более 5-10%.

Предлагаем ознакомиться:  Инсулин НовоРапид Новомикс Ринсулин НПХ

Надо понимать, что калибровка домашнего глюкометра и оборудования в лаборатории не всегда совпадает. Персональные приборы иногда оценивают концентрацию глюкозы по цельной крови, а лабораторные – по плазме, представляющей собой жидкую часть крови, отделенную от клеток.

По этой причине разница в результатах доходит до 12%, в цельной крови этот показатель обычно ниже. Сравнивая результаты, надо привести данные в одну систему измерения, воспользовавшись специальными таблицами для перевода.

Самостоятельно можно оценить точность аппарата при помощи специальной жидкости. В комплектации некоторых устройств есть и контрольные растворы. Но можно купить их и отдельно. Каждый производитель для своих моделей выпускает конкретный проверочный раствор, это надо учитывать.

Во флакончиках содержится заведомо известная концентрация глюкозы. В качестве добавок используют компоненты, повышающие точность процедуры.

Если внимательно изучали инструкцию, то видели там способ переключения устройства для работы с контрольной жидкостью. Алгоритм процедуры диагностики будет примерно таким:

  1. В устройство вставляется тест-полоска, прибор должен автоматически включиться.
  2. Проверьте, совпадают ли коды на глюкометре и тест-полоске.
  3. В меню надо изменить настройки. Все аппараты для домашнего использования настроены на забор крови. Этот пункт в меню некоторых моделей надо заменить «контрольным раствором». Нужна ли замена настроек или они у вашей модели автоматические, можно узнать из своей инструкции.
  4. Встряхните флакон с раствором и нанесите его на полоску.
  5. Дождитесь результата и сравните, соответствуют ли они допустимым рамкам.

Если результаты попадают в диапазон приемлемых значений, к глюкометру претензий нет.

При выявлении погрешностей надо повторить испытание. Если показатели те же или глюкометр показывает каждый раз разные результаты, для начала надо взять новую упаковку тест-полосок. Если проблема осталась, пользоваться таким устройством не стоит.

Производители глюкометров в любой стране перед выходом продукции на фармацевтический рынок обязаны произвести испытание приборов на точность. В России – это ГОСТ 115/97. Если 96% проводимых измерений попадает в диапазон погрешности, значит, прибор требованиям удовлетворяет.

Специалисты рекомендуют проверять работоспособность глюкометра каждые 2-3 недели, не дожидаясь особых причин сомневаться в его качестве.

Мыть руки с мылом

Если у пациента преддиабет или СД 2-го типа, который можно контролировать низкоуглеводным питанием и адекватными мышечными нагрузками без гипогликемических медикаментов, то можно проверять сахар и раз в неделю. В таком случае и периодичность проверки работоспособности прибора будет иной.

Внеплановую проверку проводят, если устройство упало с высоты, на прибор попала влага или упаковка тест-полосок распечатана давно.

Основания для проверки глюкометра

В коробке совместно с самим глюкометром идет:

  • устройство для прокалывания пальца Microlet 2
  • 10 ланцетов
  • чехол
  • инструкция на русском языке с гарантийным талоном

На этом у меня все. В следующий раз я расскажу о еще каких нибудь гаджетах для диабетиков. До новых встреч!

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Обладатели разных моделей глюкометров нередко сомневаются в показаниях своего анализатора. Контролировать гликемию прибором, в точности которого уверенности нет, непросто. Поэтому важно знать, как проверить глюкометр на точность в домашних условиях.

Специалисты считают итоги самостоятельных измерений точными, если их отклонение от показателей, полученных при лабораторном обследовании, не превышает 20%. На выборе методики лечения подобная погрешность не отражается, поэтому ее считают допустимой.

На степень отклонения может повлиять комплектация устройства, ее технические характеристики, выбор определенной модели. Точность измерений важна, чтобы:

  • Правильно выбрать прибор для домашнего использования;
  • Адекватно оценить ситуацию при плохом самочувствии;
  • Уточнить дозировку лекарств для компенсации гликемии;
  • Скорректировать рацион питания и физические нагрузки.

Контрольный раствор

Для персональных глюкометров критерии аналитической точности в соответствии с ГОСТ: 0,83 ммоль/л при уровне глюкозы в плазме меньше 4, 2 ммоль/л и 20% при результатах больше 4,2 ммоль/л. Если показатели превышают допустимые рамки отклонений, устройство или расходный материал придется заменить.

В каких случаях рекомендуется использовать контрольный раствор?

Компании-производители глюкометров рекомендуют проверять прибор 1 раз в 1-2 недели. Это позволит вам избежать неточностей в показаниях. Дополнительно стоит применять его в следующих ситуациях:

  • если вы только открыли упаковку с тест-полосками и будете использовать их впервые;
  • если упаковка с находящимися внутри полосками долгое время оставалась открытой;
  • если глюкометр упал с некоторой высоты или произошло другое повреждение прибора;
  • если результаты устройства абсолютно не согласуются с вашим самочувствием.

Причины искажения результатов

Некоторые устройства оценивают результат измерений не в ммолях/л, используемых российскими потребителями, а в мг/дл, характерных для западных стандартов. Переводить показания надо по такой формуле соответствия: 1 моль/л = 18 мг/дл.

Лабораторные исследования проверяют сахар, как по капиллярной, так и по венозной крови. Различие между такими показаниями составляет до 0,5 ммоль/л.

Неточности могут возникать и при небрежном заборе биоматериала. Не следует полагаться на результат при:

  • Загрязненной тест-полоске, если она хранилась не в герметичной заводской упаковке или с нарушением условий хранения;
  • Нестерильном ланцете, который используют многократно;
  • Просроченной полоске, иногда надо сверять срок годности открытой и закрытой упаковки;
  • Недостаточной гигиене рук (мыть их надо с мылом, сушить лучше феном);
  • Использовании спирта при обработке места прокола (если вариантов нет, надо дать время для выветривания паров);
  • Анализе на фоне лечения мальтозой, ксилозой, иммуноглобулинами – прибор покажет завышенный результат.
Предлагаем ознакомиться:  На сколько может ошибаться глюкометр

Эти нюансы надо учитывать при работе с любым глюкометром.

Раствор для проверки глюкометра: Контур ТС, Акку Чек Перформа, Ван Тач Селект

Контур ТС является одним самых живучих моделей глюкометров. Первый прибор сошел с конвейера завода в Японии в 2008 году. И хотя фирма Bayer является немецкой, сборка происходит в Японии и по сей день.

Что обозначают аббревиатуры ТС? В английском варианте это звучит, как Total Simplicity, что в переводе — «Абсолютная простота». И действительно этим прибором очень легко пользоваться. На корпусе глюкометра Контур ТС имеются всего две большие кнопки, так что вы не запутаетесь, куда чего нажимать, и не промахнетесь.

Еще одно немаловажное преимущество — кодировка. Ох, сколько тест-полосок было потрачено зря из-за забывчивости ввести код или сменить чип из новой упаковки. В Контуре ТС этой кодировки нет, т. е. вы открываете новую упаковку с тест-полосками и пользуетесь не задумываясь.

Еще одно весомое преимущество данного глюкометра — низкая «кровожадность». Для точного определения уровня сахара в крови глюкометру нужно всего 0,6 мкл. Это позволяет ставить иглу прокалывателя на минимальную глубину, что уменьшает болезненность при проколе. Согласитесь, что это будет приятно и детям, и взрослым людям.

Следующая особенность глюкометра меня приятно удивила. Оказывается, этот глюкометр устроен таким образом, что на результаты не влияет наличие в крови мальтозы и галактозы, которые также являются углеводами, но на сам уровень глюкозы не оказывают влияние.

Многие из вас слышали, что кровь может быть «густой» или «жидкой». Эти характеристики крови в медицине обусловливаются уровнем гематокрита. Гематокрит — это соотношение форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) к общему объему крови.

Не каждый глюкометр может похвастаться тем, что для него значение гематокрита практически не важно, потому что он может точно измерять глюкозу крови при любых значениях гематокрита. Контур ТС является именно таким глюкометром, который с высокой точностью измеряет уровень сахара в крови в диапазоне гематокрита от 0 % до 70 %. Кстати, норма гематокрита зависит от возраста и пола:

  • у женщин — 47 %
  • у мужчин — 54 %
  • у новорожденных — 44-62 %
  • у детей до года — 32-44 %
  • у детей от года до 10 лет — 37-44 %

Пожалуй, единственными недостатками глюкометра являются время измерения и калибровка. Время ожидания результата — 8 секунд. И хотя это очень даже хороший результат, но есть глюкометры, которые делают это за 5 секунд.

Калибровка может быть по плазме (кровь из вены) или по цельной крови (кровь из пальца). Это тот параметр, на основе которого получаются результаты исследования. Глюкометр Контур ТС калиброван по плазме.

Это означает, что каждый полученный результат нужно уменьшать на 11 %, например, делить каждый раз на коэффициент 1,12. Но можно сделать по-другому: просто установить для себя целевые нормы уровня глюкозы по плазме.

Например, натощак для крови из пальца — 5,0-6,5 ммоль/л, а для венозной крови это будет 5,6-7,2 ммоль/л. Норма уровня глюкозы через 2 часа после еды для крови из пальца — не более 7,8 ммоль/л, а для крови из вены — не более 8,96 ммоль/л. Что брать за основу, решать вам, дорогие читатели. Я думаю, что проще второй вариант.

Тест-полоски — основной расходный материал в использовании любого глюкометра. Тест-полоски для Контур ТС имеют средние размеры (не крупные, но и не маленькие), так что они достаточно удобны в использовании для людей с нарушенной мелкой моторикой.

Как правило, открытый тубус с полосками хранится не более 1 месяца. По истечении этого срока производители не гарантируют точность в измерениях, но только это не касается глюкометра Контур ТС. Открытый тубус можно хранить в течение 6 месяцев и не бояться за точность измерений. Этот факт очень удобен тем, кто нечасто измеряет уровень сахара в крови.

В целом это очень удобный, точный прибор: помимо того, что у него красивый и современный дизайн, корпус сделан из приятного ударопрочного пластика, также он имеет память на 250 измерений. Точность прибора проверяется специальными лабораториями перед выпуском глюкометра на продажу.

Прибор считается точным, если погрешность не превышает 0,85 ммоль/л при уровне сахара меньше 4,2 ммоль/л, а также нормальной погрешностью считается плюс-минут 20 % для уровня глюкозы более 4,2 ммоль/л. Контур ТС соответствует этим критериям.

Это также водная смесь, имеющая в своем составе глюкозу, а также напоминающая состав крови. Тем не менее, кровь и данный ингредиент обладают разными свойствами, поэтому минимальные расхождения в показателях все равно будут.

Предлагаем ознакомиться:  Как правильно измерять уровень сахара в крови глюкометром

Питание

Необходимо уделить особое внимание хранению раствора, ведь спустя 3-5 месяцев после вскрытия упаковки он будет непригоден для использования.

Применение смеси после истечения срока годности не даст возможности проверить глюкометр, и настоятельно не рекомендуется делать.

Контрольный раствор для глюкометра Акку-Чек Актив

Раствор предназначен для проверки совместной работы измерительного прибора и тест-полоски. В комплект входит два флакона с раствором (по 2,5 мл каждый флакон), один из которых необходим для проверки низкого уровня глюкозы, а другой для анализа высокого уровня сахара в крови.

Перед использованием рекомендуется хорошо встряхнуть флакон, также необходимо внимательно прочитать инструкцию с подробным описанием процедуры анализа.

Если говорить о характеристиках товара, то каждый флакон содержит по 4 мл, в комплекте поставляется два флакона. Перед использованием его следует хорошо взболтать, срок хранения вскрытой упаковки составляет 90 дней.

Проверка проводится при тех же условиях, что и в остальных случаях:

  • если вы полагаете, что результат анализа неправильный;
  • если вы уронили глюкометр;
  • если вы не соблюдали основные правила хранения тест-полосок.

Важно уделить внимание тому, где вы приобретаете контрольный раствор. Следует внимательно изучить срок годности, его совместимость с имеющимися тест-полосками, а также проверить лицензию товара.

Не стоит покупать товар «с рук», в обычных магазинах ил непроверенных аптеках. Как правило, смесь заказывают в качественной Интернет-аптеке или покупают в одной из крупных сетей аптек.

Возможные отклонения

Изучая, как проверить глюкометр на точность, лучше всего начинать с домашних способов диагностики. Но для начала, надо уточнить, грамотно ли вы пользуетесь расходными материалами. Прибор может ошибаться, если:

  • Хранить пенал с расходниками на подоконнике или у батареи отопления;
  • Крышка на заводской упаковке с полосками закрыта неплотно;
  • Расходный материал с просроченным гарантийным сроком;
  • Прибор загрязнен: контактные отверстия для вставки расходников, линзы фотоэлементов запылились;
  • Коды, указанные на пенале с полосками и на приборе, не соответствуют;
  • Диагностика проводится в несоответствующих инструкции условиях (допустимый температурный режим от 10 до 45°С);
  • Руки замерзли или вымыты холодной водой (в капиллярной крови будет повышенная концентрация глюкозы);
  • Руки и прибор загрязнены сладкими продуктами;
  • Глубина прокола не соответствует толщине кожи, кровь самопроизвольно не выходит, а дополнительные усилия приводят к выделению межклеточной жидкости, искажающей показания.

Прежде чем уточнять погрешность своего глюкометра, надо проверить, соблюдены ли все условия хранения расходного материала и забора крови.

Лабораторный анализ

Если самочувствие явно не соответствует показаниям глюкометра, надо срочно пересдать анализы в лаборатории

Какие марки глюкометров – самые точные?

Самые авторитетные производители – из Германии и США, модели этих марок проходят многочисленные тесты, некоторые имеют пожизненную гарантию. Поэтому они и пользуются повышенным спросом во всех странах. Рейтинг по оценкам потребителей выглядит так:

  • BIONIME Rightest GM 550 – в устройстве нет ничего лишнего, но отсутствие дополнительных функций не помешало ему стать лидером по точности.
  • One Touch Ultra Easy – портативный аппарат массой всего 35 г предельно точен и удобен в эксплуатации, особенно в дороге. Забор крови (в том числе и из альтернативных зон) проводится с помощью специальной насадки. Гарантия от производителя – бессрочная.
  • Акку-Чек Актив – надежность этого прибора подтверждена его многолетней популярностью, а его доступность позволяет любому убедиться в его качестве. Результат на дисплее появляется через 5 секунд, при необходимости на ту же полоску можно добавлять порцию крови, если ее объем недостаточен. Память на 350 результатов, есть возможность подсчета средних значений за неделю или месяц.
  • Акку-Чек Перформа Нано – многофункциональное устройство оснащено инфракрасным портом для беспроводного подключения к компьютеру. Напоминалка с будильником помогут контролировать периодичность анализа. При критических показателях подается звуковой сигнал. Тест-полоски не требуют кодирования и сами втягивают каплю крови.
  • True Result Twist – точность глюкометра позволяет использовать его при любой форме и на любой стадии развития диабета, требует для анализа совсем немного крови.
  • Contour TS (Bayer) – немецкое устройство разработано с применением новейших технологий, обеспечивших ему максимальную точность и долговечность, а доступная цена и скорость обработки результатов прибавляют ему популярности.

Глюкометр – важнейший инструмент в терапии СД, и относиться к нему надо с такой же серьезностью, как и к лекарственным средствам. Аналитическая и клиническая точность некоторых моделей глюкометров на отечественном рынке не соответствует требованиям ГОСТА, поэтому так важно своевременно контролировать их точность.

Госпитальные глюкометры более точные, чем индивидуальные, поэтому они менее эпидемически опасны.

Индивидуальные глюкометры предназначены только для самоконтроля глюкозы у диабетиков и больных с другими диагнозами, требующими такой процедуры. И приобретать их надо только в аптеках или специализированной сети медтехники, это поможет избежать подделок и других нежелательных сюрпризов.