Инсулины короткого действия

Именно инсулиновые препараты короткого действия наиболее часто назначаются пациентам, имеющим проблемы с сахаром крови.

После того как средство попадает в организм человека, оно начинает работать уже через тридцать минут. Это переводит его в разряд высокоэффективных препаратов, используемых при лечении диабета. Довольно часто данный вид инсулина назначается одновременно с инсулинами продолжительного действия.

Чтобы определиться с выбором, необходимо принимать во внимание следующие факторы:

  • общее состояние пациента;
  • место введения средства;
  • дозировка.

Наибольшей популярностью пользуются инсулиновые препараты, начинающие действовать уже в течение первых 15 минут после введения. Это средства «Апидра», «Хумагол» и «Новорапид».

Принимают препарат непосредственно перед едой. В этом случае именно пища ускоряет усвоение инсулина, эффект наступает практически сразу.

«Быстрые» инсулины можно принимать перорально, предварительно разводя их до жидкого состояния.

Если практикуется подкожное введение препарата, то инъекцию необходимо сделать примерно за 30 минут до планируемого принятия пищи.

Дозировка каждому человеку, больному сахарным диабетом, подбирается индивидуально. Для взрослых доза будет составлять 8-24 единицы в сутки, а детям – не более 8 единиц.

Длительного действия инсулин - название и выбор лучшего!

Хранят препараты при температуре 2- 8 градусов. Для этого подойдет полка в дверце холодильника.

Инсулин данного типа может быть введен исключительно инъекционным способом. Только попав в организм таким образом, он начинает работать. Укол ставят в область предплечья, ягодицу или бедро.

Перед применением флакон необходимо встряхнуть, чтобы смесь внутри него приобрела однородную консистенцию. После этого она готова к использованию.

Хранят препарат при тех же условиях, что инсулины короткого действия. Подобный температурный режим препятствует образованию хлопьев и гранулированию смеси, а также окислению препарата.

Колют инсулин один, иногда два раза в течение суток.

«Длинный» инсулин «Короткий» инсулин
Место введения Укол ставится в бедро, поскольку в этом случае препарат всасывается очень медленно Укол ставится в кожу живота, так как в этом случае инсулин практически сразу начинает работать
Временная привязка Вводится в одно и то же время (утром и вечером). Одновременно с утренней дозой ставится инъекция «короткого» инсулина Прием препарата за 20 — 30 минут до еды
Привязка к приему пищи «Длинный» инсулин не связан с приемом пищи После введения короткого инсулина пища должна быть принята обязательно. Если этого не сделать, то возникает вероятность развития гипогликемии

Как видите, виды инсулина (таблица наглядно это показывает) отличаются по основным показателям. И эти особенности необходимо учитывать.

Мы рассмотрели все имеющиеся виды инсулина и их действие на организм человека. Надеемся, что информация оказалась полезной. Будьте здоровы!

Свернуть

Призвание инсулина

Если поджелудочная железа человека во время приема пищи вырабатывает недостаточное количество гормона инсулина, необходимого для усвоения глюкозы – организму нужна помощь.

Чем можно помочь? Помочь можно ведением короткого инсулиносодержащего препарата так, чтобы совпадала его нужная концентрация и пик повышения глюкозы в крови во время еды.

Что это такое – инсулин короткого действия? Какие бывают аналоги и виды?

Виды инсулинов

Фармацевтическая промышленность предоставляет пациентам не только серию инсулинов короткого, ультракороткого, но и длительного и промежуточного действий, животного, человеческого генно-инженерного.

Для лечения первого и второго типа сахарного диабета эндокринологи назначают пациентам, в зависимости от формы, стадии заболевания, разные типы препаратов, характеризующихся продолжительностью воздействия, началом и пиком активности.

Интересный факт: Впервые, в 1921 году инсулин был выделен из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Январь следующего года ознаменовался началом клинических испытаний гормона на людях. В 1923 году это величайшее достижение химиков было отмечено Нобелевской премией.

Виды Препараты (торговые названия) Механизм, применение
Инсулин ультракороткого действия АпидраНоворапидХумалог Ультракороткие инсулины вводятся перед едой в живот, так как моментально реагируют на повышение уровня глюкозы в крови.Ультракороткий инсулин можно вводить сразу после еды
Инсулин короткогодействия Актрапид НМ,Инсуман ГТ,Хумулин Регуляр Быстрый или  простой (короткий) инсулин. Выглядит, как прозрачный раствор. Начинает действовать через 20-40 минут
Инсулин длительного действия Левемир,Лантус Препараты инсулина длительного не имеют пика активности, действуют через час–два, вводятся 1-2 раза в день. Механизмом действия похож на естественный человеческий
Инсулин среднего действия Актрафан, Инсулонг,Ленте, Семиленте,Протафан,Хумулин НПХ Препарат среднего действия поддерживает физиологический уровень глюкозы в крови. Назначается два раза в день, действие после инъекции – через один–три часа
Комбинированный Новолин,Хумулин,Новолог На ампуле или шприце-ручке указывается, какой инсулин входит в состав. Начинает действовать через 10-20 минут, колоть нужно два раза в сутки до приема пищи

Как определить, когда вводить, какие дозы, разновидности препаратов инсулина? На этот вопрос может ответить только эндокринолог. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.

Инсулины в фармакологии — это специальные гормональные средства, которые позволяют регулировать уровень глюкозы в крови. Современной фармакологической промышленностью данные препараты производятся в огромном многообразии.

Они отличаются по виду исходного сырья, способам получения и продолжительности действия. Сегодня особенно популярным является инсулин короткого действия.

Длительного действия инсулин - название и выбор лучшего!

Данный препарат, прежде всего, предназначен для быстрого купирования пищевых пиков, но может использоваться, также, в комбинированном лечении сахарного диабета.

Инсулины короткого действия растворимы и способны быстро нормализовать обменные процессы в человеческом организме, связанные с усваиванием глюкозы.

В отличие от инсулинов длительного действия, в состав гормональных препаратов короткого действия входит исключительно чистый гормональный раствор, не содержащий никаких добавок.

Пик активности препарата наблюдается приблизительно через два часа после его введения, а затем происходит быстрый спад его действия. По истечению шести часов в крови остаются незначительные следы введенного гормонального средства. Данные препараты классифицируются на следующие группы по времени своей активности:

  • Инсулины короткого действия, которые начинают работать через 30 минут после введения. Их рекомендуется принимать не позже чем за полчаса до приема пищи.
  • Ультракороткие инсулины, которые начинают работать через четверть часа. Данные препараты рекомендуется принимать приблизительно за 5 — 10 минут до приема пищи или же сразу после приема пищи.

В ниже приведенной таблице для сравнения представлены значения скорости и продолжительности действия различных видов гормональных средств. Названия препаратов приведены выборочно, так их разновидностей существует огромное множество.

Вид инсулина Пример препарата Начало работы после введения Период максимальной активности Длительность действия
Ультракороткий Хумалог, Новорапид, Апидра 5-15 минут От получаса — до 2 часов 3 — 4 часа
Короткий Актрапид НМ, Хумулин R, Инсуман, Рапид 30 минут От 4 до 2 часов 6 — 8 часов
Средней продолжительности действия Протафан НМ, Хумулин НПХ, Инсуман, Базал 1- 1,5 часа От 4 до 10 часов 12 -16 часов
Длительного действия Лантус 1 час Не выражен 24 — 30 часов
Левемир 2 часа 16 — 20 часов

Короткий инсулин — это чистый гормональный препарат, который изготавливается двумя способами:

  • на базе животного инсулина (свиного);
  • с помощью биосинтеза с применением генно-инженерных технологий.

И то, и другое средство полностью соответствует природному человеческому гормону, поэтому обладает хорошим сахаропонижающим эффектом.

В отличие от аналогичных препаратов длительного действия в них не содержится никаких добавок, поэтому они практически никогда не вызывают аллергических реакций.

Важно понимать, что каждый пациент имеет свои физиологические особенности, поэтому расчет необходимого объема препарата всегда осуществляется доктором индивидуально. Кроме того очень важно, чтобы количество принимаемой пищи соответствовало вводимой дозе инсулина. Основные правила введения гормонального препарата перед едой заключаются в следующем:

  • Для инъекции нужно использовать только специальный инсулиновый шприц, который позволяет вводить точную дозу, назначенную доктором.
  • Время введения должно быть постоянным, а место инъекции следует менять.
  • Место, в которое был сделан укол, массировать нельзя, так как естественное всасывание препарата в кровь должно быть плавным.

Ультракороткий инсулин является модифицированным аналогом человеческого инсулина, именно этим объясняется высокая скорость его воздействия. Данный препарат был разработан с целью экстренной помощи человеку, у которого произошел скачок сахара в крови по самым разным причинам. Именно поэтому в комплексном лечении сахарного диабета он используется редко.

Инъекцию ультракороткого инсулина, также, рекомендуют делать в том случае, когда у человека нет возможности выждать определенное время до приема пищи.

Но при условии правильного питания данное средство принимать не рекомендуется, в связи с тем, что у него спад действия от пикового значения происходит очень резко, поэтому правильную дозу рассчитать очень сложно.

Короткие и ультракороткие инсулины сегодня очень широко используются в бодибилдинге. Препараты считаются очень эффективными анаболическими средствами.

Суть их применения в бодибилдинге заключается в том, что инсулин — это транспортный гормон, способный захватывать глюкозу и доставлять ее в мышцы, которые отвечают на это бурным ростом.

Описание группы

Длительного действия инсулин - название и выбор лучшего!

Призвание инсулина – регуляция обменных процессов и подпитывание клеток глюкозой. Если этого гормона в организме нет или он не вырабатывается в необходимом количестве, человеку угрожает серьезная опасность, вплоть до летального исхода.

Самостоятельно выбирать группу инсулиновых препаратов категорически запрещено. При смене препарата или дозировки больной обязательно должен находиться под присмотром и контролировать уровень глюкозы в плазме крови. Поэтому за такими важными назначениями следует отправиться к лечащему врачу.

Предлагаем ознакомиться:  Как использовать полоски для глюкометра. Как вставить тест полоску в глюкометр, можно ли использовать несколько раз

Инсулины длительного действия, названия которых даст медик, часто используют в комплексе с другими такими препаратами короткого или среднего действия. Реже их используют в терапии сахарного диабета 2 типа.

Начинают воздействовать на организм такие медикаменты через 4-8 часов, а максимальная концентрация инсулина будет выявлена через 8-18 часов. Поэтому общее время влияние на глюкозу составляет – 20-30 часов.

Особенности «средних» инсулинов

Среди быстродействующих человеческих инсулинов стоит выделить препараты «Хоморап» и «Инсумад рапид». Разницы между ними практически нет. Единственное отличие — в количестве остатка присутствующих в его составе аминокислот.

К «быстрым» инсулинам животного происхождения также относятся лекарственные препараты «Инсулрап СПП», «Илетин II Регуляр» и другие. Они чаще всего назначаются при диабете II типа. Средства из данной категории содержат в своем составе белки с иным строением, а потому подходят не всем пациентам.

Диабетики вынуждены принимать лекарственные средства, поддерживающие нормальный уровень сахара в крови. Но каждый тип диабета нуждается в определенном виде инсулина. Так препарат, имеющий среднюю продолжительность, используется в том случае, когда глюкоза нуждается в постепенном расщеплении.

Препараты имеют несколько особенностей:

  • они начинают действовать уже через 10 минут после введения;
  • средству требуется довольно много времени для полного расщепления.

Инсулины из данной категории могут иметь разную активную основу, в частности, инсулин цинк или изофан. Особенно хорошо себя зарекомендовали следующие препараты:

  • среди человеческих инсулинов – средства «Протафан», «Хумулин», «Монотард» и «Хомолонг»;
  • среди животных средств – медикаменты «Берлинсулин», «Монотард HM» и «Илетин II».

Превышение доз при использовании различных типов инсулина приводит к тому, что в организме больного начинают развиваться тяжелые осложнения. Такими осложнениями могут быть:

  • различные степени ожирения;
  • проблемы с функционированием сосудистой системы;
  • возникновение и развитие атеросклероза.

Каждый тип инсулина применяется только для выполнения строго поставленных функций и задачей больного и лечащего врача является грамотное распределение доз применяемых препаратов для проведения инсулинотерапии.

Правильный подход к расчёту необходимой дозы способен обеспечить качественное проведение инсулинотерапии сахарного диабета. Помимо этого, правильно выбранная схема лечения заболевания, предупреждает развитие в организме осложнений, спровоцированных прогрессированием сахарного диабета. Видео в этой статье расскажет, что делать с инсулином.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Инструкция по применению лекарства

Инсулины длительного действия: названия, цена, аналоги препаратов

Лантус Солостар 1 мл содержит инсулин гларгин в количестве 3,63 мг, что приравнивается к 100 МЕ человеческого гормона инсулина.

Также входят вспомогательные вещества: глицерол, хлорид цинка, гидроксид натрия, вода для инъекций.

На вид это прозрачная бесцветная жидкость для подкожных инъекций в жировую ткань пациента. Препарат имеет несколько форм выпуска:

  • Система ОптикКлик, которая включает в себя картриджи объемом 3 мл. В одной упаковке пять картриджей.
  • Шприц-ручки ОптиСет, объемом 3 мл. Когда инсулин закончился, необходимо лишь купить новый картридж и установить его в шприц-ручку. В одной картонной упаковке по пять шприц-ручек.
  • Лантус Солотар, картриджи объемом 3 мл.Они герметично вставлены в шприц-ручкудля одноразового использования, картриджи не заменяются. В одной картонной упаковке пять шприц-ручек, без иголок для инъекций.

Лантус является препаратом, принадлежащим к фармакотерапевтической группе антидиабетических лекарственных препаратов. Активное вещества Лантуса – инсулин гларгин является аналогом человеческого инсулина базального действия. Растворяется в кровотоке человека полностью. Действие инсулина наступает быстро.

Препарат оказывает такое действие на организм больного:

  1. Снижает показатели глюкозы в крови.
  2. Увеличивает захват и утилизацию глюкозы скелетными мышцами и жировой тканью.
  3. Стимулирует биотрансформацию глюкозы в гликоген в печени.
  4. В мышечной ткани увеличивает выработку белка.
  5. Повышает выработку липидов.

Рекомендовано производить инъекции один раз в день, дозу назначает лишь эндокринолог, с учетом тяжести течения болезни. Для пациентов с одинаковыми показателями сахара в крови дозы могут быть различны, ввиду разного действия на организм пациентов и их физиологических предрасположенностей.

Лантус назначается только при диабете первого и второго типа, взрослым и детям старше шести лет. Эффективность лекарства не проверялась для детей возрастом до шести лет.

Побочные эффекты инсулина в основном проявляются в случае назначения неправильной дозировки. Основные из них:

  • Гипогликемия.
  • Нейрогликопения.
  • Адренергическая контр регуляция.

Так же могут являться аллергические реакции в виде зуда, жжения и крапивницы в месте инъекции. Данный местный симптом обычно длится до семи дней и проходит самостоятельно.

Длительного действия инсулин - название и выбор лучшего!

Особые указания: лекарство нельзя смешивать с другими видами инсулина, потому что Лантус имеет кислую рН среду. Следует делать инъекции в одно и то же время суток, независимо от приемов пищи. Видео в этой статье расскажет, кому назначается инсулин.

Всего существует несколько видов этого аналога человеческого гормона. Так, выделяют ультракороткий и короткий вариант, пролонгированный и комбинированный.

Первая разновидность воздействует на организм спустя 15 минут после его введения, а максимальный уровень инсулина можно заметить в течение 1-2 часов после подкожной инъекции. Но длительность нахождения вещества в организме очень коротка.

Если рассматривать инсулины длительного действия, их названия можно поместить в специальную таблицу.

Название и группа препаратов Начало действия Максимальная концентрация Длительность
Препараты ультракороткого действия (Апидра, Хумалог, Новорапид) Через 10 минут после введения Через 30 минут – 2 часа 3-4 часа
Средства короткого действия (Рапид, Актрапид HM, Инсуман) Через 30 минут после введения Через 1-3 часа 6-8 часов
Медикаменты средней продолжительности действия (Протофан НМ, Инсуман базал, Монотард НМ) Через 1-2,5 часа после введения Через 3-15 часов 11-24 часа
Препараты длительного действия (Лантус) Через 1 час после введения Нет 24-29 часов

Инсулины короткого действия

Именно своевременно введенный препарат позволяет диабетикам радоваться жизни, не испытывая дискомфорта, вызванного высоким содержанием в крови сахара. Чем отличается данный тип инсулиновых препаратов от прочих и какие виды инсулина длительного действия существуют — об этом и поговорим.

Основным отличием инсулина в этом случае является то, что действие препарата продолжается иногда больше 24 часов.

Помимо этого, все виды инсулина продленного действия в своем составе содержат химические катализаторы, обеспечивающие длительную работу препарата. Они также задерживают всасывание сахаров. Терапевтический эффект наступает примерно через 4-6 часов, а продолжительность действия может составлять до 36 часов.

Свернуть

Виды инсулинов

Длинный инсулин используется для более точной имитации действия человеческого гормона. Их условно можно разделить на 2 категории: средняя продолжительность (до 15 часов) и ультрадлинное действие, которое доходит до 30 часов.

Производители сделали первый вариант лекарства в виде сероватой и мутной жидкости. Перед тем как ввести эту инъекцию, пациент должен встряхнуть емкость так, чтобы добиться ровного цвета. Только после этой нехитрой манипуляции он сможет вводить его подкожно.

Инсулин продленного действия направлен на постепенное повышение своей концентрации и поддержании ее на одинаковом уровне. В определенный момент наступает время максимальной концентрации средства, после чего его уровень медленно снижается.

Плавность воздействия на организм без резких скачков делает инсулин длительного действия самым эффективным при базовом лечении сахарного диабета. Эта группа медикаментов имеет еще одну особенность: его следует вводить только в бедро, а не в область живота или руки, как в других вариантах. Это обусловлено временем абсорбции средства, так как в этом месте оно происходит очень медленно.

Частота использования

Инсулин - Коммерческие препараты инсулина и аналоги инсулина человека

1. Инсулин

2. Строение3. Образование и секреция4. Действие инсулина5. Клиренс инсулина6. Регуляция уровня глюкозы в крови7. Заболевания, связанные с действием инсулина8. Коммерческие препараты инсулина и аналоги инсулина человека

9. Инсулинотерапия

В прежние годы концентрация инсулина в коммерческих препаратах была 40 ЕД/мл. Со временем концентрацию увеличили до 100 ЕД/мл. Современные коммерческие препараты инсулина — содержат 100 ЕД/мл, но лучше убедиться в этом изучив этикетку.

Ниже приведен список далеко не всех препаратов инсулина — сознательно опущено большинство инсулинов, сошедших с производства и канувших в лету. Указаны препараты только ведущих мировых фирм-производителей.

К примеру, Дарницкое производство выпускает инсулины под маркой «Индар» повторяющие «Insuman»; фирма «Фармак» — берёт за основу инсулины «Lilli» и т. д.

Длительного действия инсулин - название и выбор лучшего!

При написании раздела использована информация фирм-производителей инсулинов и раздел «Инсулиновые препараты», написанный канд. мед. наук И. Ю. Демидовой.

Мы начинаем обзор коммерческих препаратов инсулина именно с этой группы, так как это самые первые искусственно полученные препараты. Намеренно опускаем препараты, снятые с производства и приводим современные, высокоочищенные, в том числе и полусинтетические абсолютно идентичные инсулину человека.

— начало — через 15…20 минут с момента подкожного введения,

— «пик» — 1,5…3 часа,

— общая продолжительность действия — 6…8 часов.

Названия препаратов:

  • Actrapid MP — свиной, монопиковый
  • Actrapid MC — свиной, монокомпонентный
  • Actrapid HM — человеческий, монокомпонентный, полусинтетический
  • Humulin Regular — человеческий, монокомпонентный, полусинтетический
  • Insuman Rapid HM — человеческий, монокомпонентный, полусинтетический
Предлагаем ознакомиться:  Под воздействием инсулина избыток сахара превращается в печени в

Совершенно особая группа препаратов свиного инсулина с кислой pH. Препарат вводился три раза в сутки с интервалом 8 часов. Впоследствии «кислые» инсулины подверглись критике и гонениям — на смену пришли современные препараты короткого и пролонгированного действия. Тем не менее, многим пациентам препарат нравился и они до сих пор с ностальгией вспоминают о нём.

— начало — через 1…1,5 часа с момента подкожного введения,

Инсулин Гларгин - как пользоваться ручкой-шприцем, особые указания, заменители дешевле и отзывы

— «пик» — 3…6 часов,

— общая продолжительность действия — 10…12 часов.

  • Insulin B — известен как Берлинский инсулин. Снят с производства.
  • Моносурфинсулин — выпускался в СССР, также снят с производства.

Группа NPH-инсулинов — названа по автору «Нейтральный протамин Хагедорна», он же ПЦИ в научной русскоязычной литературе времён СССР. Можно встретить прежнее название «Изофан».

NPH-инсулин получают путём прибавления к раствору кристаллического инсулина белка протамина, цинка и фосфатного буфера для поддержания уровня pH 7,2. Первая попытка имитировать базальную секрецию инсулина.

Но любой недостаток можно превратить в преимущество — фирмы сделали готовые смеси и рекомендовали вводить инсулин два раза в сутки вместо интенсивной схемы, подразумевающей 4-5 инъекций в сутки.

Длительного действия инсулин - название и выбор лучшего!

— начало — через 2…4 часа с момента подкожного введения,

— «пик» — 6…10 часов,

— общая продолжительность действия — 16…18 часов.

  • Protaphane MP — свиной, монопиковый
  • Protaphane MС — свиной, монокомпонентный
  • Protaphane HM — человеческий, монокомпонентный, полусинтетический
  • Humulin NPH — человеческий, монокомпонентный, полусинтетический
  • Insuman Basal HM — человеческий, монокомпонентный, полусинтетический

Готовые смеси препаратов инсулина созданы фирмами-производителями инсулинов для ведения пациентов с сахарным диабетом в режиме двух инъекций в сутки. Подробнее см. раздел «Инсулинотерапия».

Однако, они подходят далеко не всем — косвенное подтверждение этому наличие нескольких вариантов смесей в пределах одной фирмы-производителя и практически полное отсутствие препаратов этой группы на фармацевтическом рынке.

Профиль действия: зависит от состава смеси — чем выше процент кристаллического инсулина, тем сильнее и короче действие смеси и наоборот.

Как ни странно, смесь «фифти-фифти» нелюбима большинством эндокринологов и пациентов: часто приводит к гипогликемии.

  • Mixtard HM 10/90 — готовая смесь Actrapid HM — 10 %/Protaphane HM — 90 %
  • Mixtard HM 20/80 — готовая смесь Actrapid HM — 20 %/Protaphane HM — 80 %
  • Mixtard HM 30/70 — готовая смесь Actrapid HM — 30 %/Protaphane HM — 70 %
  • Mixtard HM 40/60 — готовая смесь Actrapid HM — 40 %/Protaphane HM — 60 %
  • Mixtard HM 50/50 — готовая смесь Actrapid HM — 50 %/Protaphane HM — 50 %
  • Humulin M1 — готовая смесь Humulin Regular — 10 %/Humulin NPH — 90 %
  • Humulin M2 — готовая смесь Humulin Regular — 20 %/Humulin NPH — 80 %
  • Humulin M3 — готовая смесь Humulin Regular — 30 %/Humulin NPH — 70 %
  • Insuman Comb 15/85 — готовая смесь Insuman Rapid HM — 15 %/Insuman Basal HM — 85 %
  • Insuman Comb 25/75 — готовая смесь Insuman Rapid HM — 25 %/Insuman Basal HM — 75 %
  • Insuman Comb 50/50 — готовая смесь Insuman Rapid HM — 50 %/Insuman Basal HM — 50 %

Эта группа препаратов вводится один раз в сутки и создана исключительно для лиц со 2-м типом сахарного диабета. Основным патологическим моментом сахарного диабета 2-го типа является инсулинорезистентность.

Для её преодоления необходимо поддерживать постоянно высокую концентрацию инсулина в крови.

Препараты особо удобны для пожилых одиноких пациентов, инвалидов по зрению, которым инсулин вводит медицинская сестра на дому.

— начало — «Ультраленте»: через 6…8 часов с момента подкожного введения,

— «пик» — 16…20 часов,

— общая продолжительность действия — 24…36 часов.

  • Ultralente — свиной, нейтральный
  • Humulin U — генноинженерный полусинтетический человеческий, монокомпонентный
  • Ultratard HM — генноинженерный полусинтетический человеческий, монокомпонентный

Представляют собой варианты последовательности аминокислот в В-цепи природного инсулина человека, полученные методом генной инженерии. Созданы для максимально приближенного к природному профиля действия коммерческих препаратов инсулина, вводимых из вне.

Преимущество — раннее начало действия и отсутствие повторно подъёма концентрации через два часа после инъекции, что требовало дополнительного приёма пищи.

На сегодняшний день клинические испытания прошёл Хумалог — более 10 лет на фармацевтическом рынке, близок к завершению клинических испытаний Новорапид, а Эпайдра находится в начале пути.

— начало — через 10…20 минут с момента подкожного введения,

— «пик» — 0,5…1,5 часа,

— общая продолжительность действия — 3…5 часов.

  • Humalog — Хумалог, Лиз-Про инсулин
  • NovoRapid — Новорапид, Инсулин Аспарт
  • Apidra — вопреки правилам, фирма-производитель читает: «Эпайдра» — Инсулин Глюлизин

Созданы для длительного блокирования инсулином работы альфа-клеток поджелудочной железы, секретирующих прямой антагонист инсулина гормон глюкагон. Способствуют синтезу гликогена в печени и мышцах.

Заявленная продолжительность действия — 24 часа. На сегодняшний день ни один из препаратов этой группы не закончил прохождения клинических испытаний.

Наиболее близок к сроку окончания 10-летних клинических испытаний — Лантус, который появился на рынке первым.

— начало — через ? минут с момента подкожного введения,

— «пик» — отсутствует, концентрация поддерживается приблизительно на одном уровне,

Инсулины короткого действия

— общая продолжительность действия — до 24 часов.

  • Lantus — Лантус, инсулин Гларгин получен методом модификации: замена аминокислоты Аспарагин на Глицин в А-цепи и добавление двух Аргининов к В-цепи — в отличие от всех инсулинов пролонгированного действия выпускается в виде раствора для инъекций, а не суспензии. Единственный на сегодня препарат, подтвердивший 24-часовую продолжительность действия.
  • Levemir — Левемир, инсулин Детемир. По имеющимся данным, иногда возникает необходимость в двух инъекциях в сутки.

Появление таких готовых смесей с точки зрения практики инсулинотерапии не совсем ясно. Вероятно фирма-производитель пытается нивелировать недостаточную продолжительность действия «суточного» беспикового аналога человеческого инсулина.

  • Novomix 30 — 30 % аналога инсулина человека ультракороткого действия инсулина Аспарт/70% протаминизированного инсулина Аспарт.
  • Humalog M25 — 25 % аналога инсулина человека ультракороткого действия Лиз-Про/75% протаминизированного инсулина Лиз-Про
  • Humalog M50 — 50 % аналога инсулина человека ультракороткого действия Лиз-Про/50% протаминизированного инсулина Лиз-Про

Время и количество введения зависят от типа средства. Если жидкость имеет мутную консистенцию, это препарат с пиковой активностью, поэтому время максимальной концентрации наступает в течение 7 часов. Такие средства вводят 2 раза в сутки.

Если же у медикамента нет такого пика максимальной концентрации, а воздействие отличается длительностью, его нужно вводить 1 раз в сутки. Средство отличается плавностью, длительностью и постоянством. Производят жидкость в виде прозрачной воды без наличия мутного осадка на дне. Таким продлённым инсулином является Лантус и Тресиба.

Подбор дозы очень важен для диабетиков, ведь даже в ночное время человеку может стать плохо. Следует учитывать это и вовремя делать необходимую инъекцию. Чтобы правильно сделать такой выбор, особенно в ночное время, следует провести замеры уровня глюкозы в течение ночи. Лучше всего это делать через каждые 2 часа.

Чтобы принять препараты инсулина длительного действия, больному придется остаться без ужина. Следующую ночь человек должен делать соответствующие замеры. Полученные значения пациент относит медику, который после их анализа, подберет правильную группу инсулинов, название препарата и укажет точную дозировку.

Для выбора дозы в дневное время суток, человек должен поголодать весь день и повести такие же замеры уровня глюкозы, но уже каждый час. Отсутствие питания поможет составить полную и точную картину изменений в организме больного.

Препарат Лантус

1. Инсулин

9. Инсулинотерапия

В последнем варианте находится 5 картриджей, каждый по 5 мл. В первом случае ручка является удобным средством, но картриджи нужно каждый раз менять, устанавливая в шприц. В системе Солотар нельзя производить замену жидкости, так как это одноразовый инструмент.

Такой препарат увеличивает выработку белка, липидов, утилизацию и захват скелетными мышцами и жировой тканью глюкозы. В печени происходит стимуляция преобразования глюкозы в гликоген, а также снижает уровень сахара в крови.

В инструкции сказано о необходимости проведения разовой инъекции, а саму дозировку может определить эндокринолог. Это будет зависеть от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей малыша. Назначают детям старше 6 лет и взрослым с диагнозом сахарный диабет 1 или 2 типа.

Длительность воздействия на организм – 24 часа, а максимальная концентрация наблюдается через 14 часов. Выпускают инъекцию в виде раствора для подкожного введения по 300 ЕД в каждом картридже. Все эти элементы запаивают в мультидозовую шприц-ручку. Она одноразовая. В упаковке находится 5 шт.

Замораживать средство запрещено. Хранить следует не более 30 месяцев. Средство можно найти в любой аптеке, но отпускают его только по рецепту лечащего врача.

Применение инсулинов пролонгированного действия для приведения сахара в норму

Длинный инсулин используется в тех случаях когда требуется обеспечить поддержание нормального физиологического уровня инсулина в плазме крови на протяжении длительного времени натощак.

Длительного действия инсулин - название и выбор лучшего!

Врач определяет исходя из данных полученных пациентом при проведении самоконтроля и данных полученных при проведении обследования организма имеется ли необходимость введения в организм инсулина длинного действия в утреннее время, перед осуществлением приёма пищи.

Основой для построения схемы проведения инсулинотерапии берутся данные полученные в результате самоконтроля за последние семь суток. Помимо этого, на разработку схемы лечения оказывают влияние сопутствующие обстоятельства, если таковые имеются у пациента.

На сегодня одними из наиболее распространённых препаратов пролонгированного действия являются Левемир и Лантус. Эти инсулинсодержащие средства используются при лечении сахарного диабета первого типа, так и второго типов.

Предлагаем ознакомиться:  Алгоритм введения инсулина при сахарном диабете: места для укола, техника подкожных инъекций, правила

Пролонгированный инсулин может назначаться независимо от схемы введения препаратов короткого периода действия. Использование этого типа инсулина осуществляется независимо от других компонентов схемы инсулинотерапии.

Это связано с тем что больным сахарным диабетом может потребоваться проведение инъекций различных инсулинов, имеющих разные периоды активности. Такой подход к проведению инсулинотерапии позволяет использовать разные инсулины для поддержания уровня гормона в организме человека на значениях близких к физиологической норме, что препятствует развитию у человека тяжёлых осложнений.

Использование в схеме лечения длинного инсулина позволяет имитировать выработку поджелудочной железой базального инсулина, что предотвращает развитие в организме процесса глюконеогенеза. Дополнительно пролонгированные инсулины используются в процессе инсулинотерапии для предотвращения гибели клеток поджелудочной ответственных за синтез природного гормона.

Если у больного сахарным диабетом второго типа наблюдается в утренние часы повышенный уровень глюкозы в плазме крови при применении в вечернее время, перед сном сахаропонижающих препаратов то ему следует осуществлять уколы инсулина, имеющего длительный период действия перед сном.

Но прежде чем осуществлять такие мероприятия лечащему врачу требуется убедиться в том что больной не употреблял пищу за 5 часов до сна. В случае если человек, страдающий сахарным диабетом, осуществляет приём пищи в позднее время то использование инъекций, в состав которых входят инсулины продолжительного действия не дадут необходимого положительного эффекта.

Повышение уровня глюкозы в утренние часы может быть также спровоцировано повышенной активностью печени в этот период. Когда клетки органа начинают активную нейтрализацию инсулина, что провоцирует рост уровня концентрации сахара в плазме.

Наличие в организме человека феномена утренней активности печени приводит к тому что инсулины продлённого действия следует вкалывать человеку не позднее чем за 8 часов до времени подъёма.

В случае если через 4 часа после введения инсулина, имеющего продолжительный период действия, наблюдается снижение уровня глюкозы ниже 3,5 ммоль/л, то доза должна быть поделена пополам и введение её осуществляется вечером и спустя 4 часа.

Инсулин длительного срока действия не всегда используется при лечении сахарного диабета второго типа. Однако иногда создаются ситуации когда без применения препаратов этого типа невозможно провести корректировку уровня глюкозы и соответственно компенсировать влияние на организм заболевания.

Для того чтобы определить необходимость проведения инъекции больному следует сразу после просыпания измерить уровень глюкозы в организме. После этого в течение дня следует отказаться от приёма пищи во время завтрака и обеда, а ужин следует осуществить не раньше чем через 13 часов после пробуждения.

Второе измерение уровня глюкозы следует провести через час после первого и в дальнейшем через каждые 4 часа и перед приёмом пищи за ужином.

Виды инсулина

Если в течение дня уровень глюкозы в плазме крови поднимался более чем на 0,6 ммоль/л и не падал после этого на прежний уровень, то введение инсулина требуется для организма.

Перед тем как использовать препарат следует рассчитать его количество для одной инъекции.

Повторную проверку с целью выявления ошибок в расчёте и корректировки дозы используемого для инъекции препарата следует проводить не ранее, чем через неделю вследствие того, что организм больного диабетом имеет высокую степень нестабильности в функционировании.

На сегодняшний день медиками используется две разновидности препаратов инсулина пролонгированного действия:

  • пролонгированный инсулин средней продолжительности со сроком действия 16 часов;
  • Ультрадлинный, имеющий срок действия более 16 часов.

К пролонгированным инсулинам средней продолжительности действия относятся следующие препараты:

  1. Протафан НМ;
  2. Хумулин НПХ;
  3. Биосулин Н;
  4. Инсуман Базал;
  5. Генсулин Н.

Инсулины, относящиеся ко второй группе медикаментозных средств, считаются наиболее эффективными средствами. Препараты первой группы являются мутными и требуют взбалтывания для получения равномерного раствора перед применением.

Лантус и Левемир являются препаратами со стабильным действием, они оказывают одинаковое влияние на пациентов с любой формой сахарного диабета.

Инсулины пролонгированного действия со средним периодом активности обладают чётко выраженным пиком, хотя этот пик активности и не является настолько явным как, например, у препаратов, имеющих короткий период активности.

Инсулины длительного действия

В отличии от длинных препаратов ультрадлинные не имеют пика активности и их воздействие на организм является более ровным и плавным. Эта особенность должна учитываться при расчёте дозы для проведения курса инсулинотерапии.

Расчёт дозы пролонгированного препарата следует осуществлять таким образом, чтобы уровень глюкозы в организме пациента между приёмами пищи оставался стабильным, а в случае возникновения колебаний они не должны превышать 1–1,5 ммоль/л.

Инъекции пролонгированного инсулина осуществляются в область бедра или ягодицы, что способствует более медленному и равномерному поступлению препарата в кровь.

Нельзя заменять использование коротких и ультракоротких инсулинов на длинный, так как это приводит к развитию в организме тяжёлых осложнений.

Диабетикам первого типа назначают инсулины длительного действия в качестве базального инсулина, а при втором типе в качестве моно терапии. Понятие базального инсулина подразумевает под собой инсулин, который должен вырабатываться в организме в течение суток, независимо от приемов пищи.

Лечение 1 типа в любом случае дополняют короткими или же сверхкороткими инъекциями инсулина.Уколы инсулина длительного действия производятся утром натощак, один раз в день, реже два.Действовать препарат начинает по истечению одного – трех часов, активен от 12 до 24 часов.

Случаи, когда необходимо назначение инсулина длительного действия:

  • подавление феномена утренней зари;
  • стабилизация уровня сахара в крови утром натощак;
  • лечение второго типа диабета, для предотвращения его перехода в первый тип;
  • при первом типе диабета – избежание кетоацидоза и частичной сохранности бета клеток.

Инсулины сверхдлительных действий ранее были в выборе  ограничены, пациентам назначался НПХ-инсулин с названием Протофан. Он имеет мутный цвет, а перед инъекцией флакон необходимо было встряхивать. На данный момент сообществом эндокринологов достоверно выявлен факт, что Протофан оказывает негативное влияние на иммунную систему, стимулируя ее вырабатывать антитела к инсулину.

Все это привод к реакции, в которую вступают антитела инсулин, что делает его неактивным. Так же, связанный инсулин резко может стать активным, когда в этом уже нет необходимости. Данная реакция скорее имеет слабо выраженный характер и влечет за собой небольшой скачек сахара, в пределах 2- 3 ммоль/л.

Это не особо ощущается больным но, в общем, клиническая картина становится негативной. Совсем недавно были разработаны другие препараты, не имеющие такого влияния на организм больного. АналогиПротафана:

  1. Лантус;
  2. Левемир.

Они имеют прозрачный цвет, не требуют взбалтывания перед введением укола. Аналога инсулина длительного действия можно без труда приобрести в любом аптечном пункте.

Средняя цена Лантуса в РФ колеблется в пределах 3335 – 3650 рублей, а Протофана – 890-970 рублей.  Отзывы диабетиков свидетельствуют о том, что Лантус оказывает равномерное влияние на уровень сахара в крови в течение всего дня.

Перед назначением инсулина длительного действия, эндокринолог обязан потребовать у больного записи с контролем сахара в крови, которые производились от одной до трех недель ежедневно. Это покажет полную картину скачков глюкозы в крови и необходимость, либо отмены назначения такого вида инсулина.

Лекарство пролонгированного действия объединяют под собой препараты инсулина среднего и длительного действия. При чем, первые начинают действовать в организме уже через один – два часа, достигая своего пика на 4 – 11 час, общая продолжительность 9 – 12 часов.

Препараты средней длительности всасываются более медленно, и обладают выраженным продленным эффектом. Это достигается благодаря специальному пролонгатору – протамину или же цинку. НПХ-инсулин включает в свой состав протамин, получаемый из молок рыб, в стехиометрическом соотношении.

Происхождение инсулина

Различия инсулинов — не только во времени действия, но и в происхождении. Выделяют животные препараты и инсулины, идентичные человеческому.

Длинный инсулин

Для получения препаратов из первой категории используется поджелудочная железа свиней, а также крупного рогатого скота. Биологическая структура инсулинов, полученных из органов свиней, подходит людям больше всего. Отличие в этом случае совершенно незначительно – всего лишь одна аминокислота.

Степень очистки

В зависимости от степени очистки препараты делят на:

  • традиционные;
  • монопиковые;
  • монокомпонентные.

Традиционные инсулины относятся к самым первым инсулиновым препаратам. Они содержали в своем составе огромное множество белковых примесей, которые и становились причиной частых аллергических реакций. В настоящее время выпуск подобных препаратов значительно сокращен.

Монопиковые инсулиновые средства имеют очень малое количество примесей (в пределах допустимых норм). А вот монокомпонентные инсулины практически идеально чистые, поскольку объем ненужных примесей даже меньше нижнего предела.