Функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа в человеческом организме выполняет две главные функции:

  • внешнесекреторную;
  • внутрисекреторную.

Благодаря первой функции она принимает участие в пищеварительном процессе за счет выделения панкреатического сока, который затем попадает в двенадцатиперстную кишку.

Внутрисекреторная функция заключается в выработке органом гормона инсулина, который регулирует концентрацию сахара в крови. Железа также вырабатывает другой гормон — глюкагон.

Она способствует следующим процессам в организме человека:

  • участвует в выработке пищеварительных ферментов;
  • регулирует обмен веществ в организме за счет инсулина, снижающего уровень сахара в крови, и глюкагона, повышающего его концентрацию.

Повреждение органа, как и развитие воспалительного процесса в нем, приводит к нарушению обмена веществ в организме. При тяжелых заболеваниях органа человеку может быть назначено ее удаление.

Клетки поджелудочной железы вырабатывают ферменты, без которых невозможно пищеварение в просвете тонкого кишечника. Эти ферменты способствуют расщеплению жиров, белков и углеводов в химус (комок, облегчающий дальнейшее прохождение пищи по пищеводу).

Функции поджелудочной железы могут быть нарушены по многим причинам. Основные из которых это алкоголь, жирная пища, курение. Самое распространенное заболевание железы это панкреатит. В некоторых случаях для лечения нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Сами специалисты считают поджелудочную нежным и непредсказуемым органом, потому что неизвестно как она себя поведет во время хирургического вмешательства. Даже если операция проводится не на этом органе, а поблизости или даже на отдаленном расстоянии от нее, она может привести к осложнениям в виде развития острого панкреатита.

Часто острый панкреатит может появиться из-за попадания мелкого камня из желчного пузыря в проток поджелудочной. Большинство людей с таким диагнозом быстро выздоравливают, но у некоторых воспаление обостряется и требует операции. Долгосрочное воспаление поджелудочной железы повышает риск развития рака поджелудочной.

Методы удаления поджелудочной железы и последствия

Основная функция поджелудочной железы это выработка ферментов для обеспечения функционирования пищеварительной системы. Именно они влияют на расщепление белков, углеводов и жиров, а также формирования, так называемого комка из пищи, который проходит далее по пищеварительному тракту.

Причиной нарушения работы органа могут стать вредные привычки, употребление алкоголя, слишком жирная пища. В результате этого может возникнуть самое распространенное заболевание — панкреатит. При отсутствии воспалений, новообразований и кист, стабильного состояния можно достичь соблюдением специальной диеты. В остальных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Однако сами специалисты рекомендуют такой метод лечения в самых крайних случаях. Ведь поджелудочная железа это крайне нежный орган и предугадать последствия операции достаточно трудно. Даже если операция пройдет успешно, то это не гарантирует повторного воспаления органа.

экзокринная. Заключается в выработке панкреатического сока, обеспечивающего нормальную работу пищеварительной системы и состоящего из трех компонентов – воды, солей и ферментов. Задачей последних, является расщепление углеводов, жиров и белков в химус (жидкую или полужидкую субстанцию) и облегчение дальнейшего прохождения еды по пищеводу.

Таким образом, поджелудочная способствует нормальному перевариванию пищи и усвоению полезных компонентов; эндокринная. Заключается в выработке глюкагона, панкреатического полипептида, соматостатина, а также инсулина.

Функционирование железы может нарушиться по разным причинам. Больше всего заболеваниям поджелудочной подвержены люди, страдающие вредными привычками, – курением, пристрастием к жирной пище и алкогольным напиткам.

Виды операций при панкреатите

К недугам, требующим хирургического вмешательства, относят онкологию, панкреонекроз, обострение хронического панкреатита, хронические кисты и т.д.

По словам врачей, железа – это нежный и непредсказуемый орган, поэтому предугадать исход операции заранее невозможно.

Известны случаи, когда хирургические вмешательства на соседних и даже отдаленных органах приводили к осложнениям, например, острому панкреатиту.

При наличии показаний операцию стоит провести как можно скорее, так как длительное воспаление железы чревато развитием онкологии.

Панкреатектомия — метод удаления поджелудочной железы

селезенку, желчный пузырь, верхнюю часть желудка.

Операция по удалению поджелудочной железы проходит следующим образом. Врач вскрывает брюшную полость в области поджелудочной железы. В зависимости от тяжести заболевания удаляется часть поджелудочной железы или целиком орган, а также другие органы поврежденные заболеванием. Далее разрез зашивается и закрепляется специальными скобами.

Во время операции и после нее существует большой риск возникновения осложнений. Речь идет не только о возможных воспалительных процессах и инфекциях, но и дальнейшем функционировании организма.

Еще до недавнего времени считалось, что человек не может прожить без поджелудочной железы, но сегодня прогноз благоприятный. В настоящее время человек может жить без этого органа, и последствия его не страшат, правда, придется строго соблюдать рекомендации врача и принимать гормоносодержащие препараты, заменяющие ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, и специальные таблетки от панкреатита поджелудочной железы.

Поджелудочная железа

Факторы, влияющие на возникновение осложнений после операции

избыточный вес; возраст пациента; неправильное питание; курение и употребление алкоголя; проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Даже при отсутствии осложнений процесс реабилитации после удаления поджелудочной железы занимает длительный период времени, но прогноз благоприятный. После операции назначается строгая диета, прием большого количества медикаментов и инъекции инсулина.

На восстановления организма уйдет много времени. Пациента долгое время будут мучить болезные ощущения. Однако минимизировать их можно приняв обезболивающее. Гораздо важнее для пациента может оказаться моральная поддержка родных и близких.

кровотечение; поражение нервов или сосудов, которые находятся возле поджелудочной железы; инфекционные осложнения; послеоперационный панкреатит.

Существует очень высокий шанс, что в послеоперационном периоде будет наблюдаться недостаточность выработки и ферментов, и гормонов железы. Поэтому для поддержания достаточного качества жизни кроме заместительной терапии энзимными препаратами и инсулином или глюкагоном нужно соблюдение диеты после удаления поджелудочной железы.

Первые несколько суток после вмешательства проводится питание адаптированными для венозного введения препаратами белков, жиров и углеводов

Трое суток сразу после вмешательства пациент питается и получает жидкость только через вену. Разрешается пить только воду без газа очень мелкими глотками, до литра в сутки. На четвертый день в рацион вводят некрепкий чай без сахара, в день можно съесть 1-2 сухарика из белого хлеба.

Немного позже разрешается съесть протертый суп с небольшим количеством соли, сухарики, паровой омлет. Позже расширение рациона происходит за счет рисовой и гречневой каш, приготовленных на воде или овощном бульоне.

в каких случаях удаляют поджелудочную железу

Можно съедать посушенный белый хлеб. С седьмого дня вводят протертые овощные пюре, супы, паровое мясо и рыбу в виде суфле. С девятого — десятого дня рацион расширяется «большими шагами». Но в нем все равно отсутствует жареная, жирная пища, копчености, жирные сорта рыбы и мяса.

После проведенной панкреатектомии у пациента возможны осложнения в виде:

  • внутреннего кровотечения;
  • расхождения швов;
  • попадания инфекции в место удаления;
  • появления пролежней из-за длительного нахождения в лежачем положении.

Процесс реабилитации после проведенной операции включает в себя обеспечение пациенту особого ухода в первые 3 дня.

Первые дни после панкреатектомии опасны для больных из-за возможных реакций их организма на введенную анестезию.

Имеется высокий риск повреждения соседних органов. Интенсивность послеоперационного наблюдения за состоянием больного не зависит от того, удаляют ли всю железу или только ее часть.

В дальнейшем пациент должен придерживаться определенных правил:

  1. Соблюдать жесткую диету с исключением из рациона острой, жирной, жареной пищи и копченых продуктов.
  2. До конца жизни регулярно принимать препараты, содержащие пищеварительные ферменты. С их помощью будет проводиться замещающая терапия.
  3. Регулярно вводить в организм инъекции инсулина для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Пациент, которому удалили поджелудочную железу, особенно нуждается в замещающей терапии.

Для поддержания нормального пищеварения ему назначаются ферментные препараты, среди которых:

  • Микразим — для усвоения белков, углеводов, жиров;
  • Вестал — для стимуляции пищеварения;
  • Креон — в качестве замещения недостатка ферментов в организме.

Ферментные препараты также необходимы для устранения тошноты и расстройств кишечника у пациентов. Данные симптомы характерны для послеоперационного периода.

У всех пациентов с удаленной поджелудочной развивается сахарный диабет 1 типа. Они нуждаются в постоянных инъекциях инсулина, которыми будет замещаться недостаток гормона в организме.

Особе внимание уделяется рациону таких больных.

Для них предусмотрены рекомендации:

  • жесткая диета;
  • достаточное потребление жидкости;
  • употребление только измельченной вареной, тушеной, паровой, запеченной еды;
  • дробное питание;
  • исключение грубой клетчатки из рациона.

При соблюдении пациентом правил реабилитации удается существенно продлить их жизнь и повысить ее качество.

Панкреатэктомия — это удаление поджелудочной железы. Проводится при тяжелой жизнеугрожающей патологии, когда все возможные методы консервативной терапии оказались безрезультатными. В таких случаях проводятся следующие виды резекции:

  • тотальная — железа удаляется полностью вместе с прилегающими к ней органами (селезенкой, частью желудка и тонкого кишечника, желчным пузырем);
  • частичная — в результате хирургического лечения приходится проводить удаление только головки или хвоста.Врачи проводят панкреатэктомию

Операция схематично проводится по следующему алгоритму: делают надрез в проекции поджелудочной железы, часть которой или вся вместе с поврежденными прилегающими соседними пищеварительными органами удаляется, разрез зашивается и закрепляется узелками или скобами.

После успешно проведенной операции могут возникнуть осложнения. На их развитие влияют:

  • ожирение;
  • возраст;
  • сопутствующие болезни;
  • неправильное питание;
  • курение.

Жить после удаления ПЖ и селезенки, особенно в первое время, сложно. Ощущается постоянная боль в месте рубцевания швов и чувство голода: в первые несколько дней есть запрещается, в последующий период приходится соблюдать жесткую диету. Сколько она будет продолжаться, определит врач.

Можно ли удалять поджелудочную железу при панкреатите

Для профилактики осложнений проводится курс терапии:

  • антибактериальной;
  • противовоспалительной;
  • инсулинотерапии.

Последовательность режима:

  1. На протяжении 2–3 суток пациент соблюдает строгий постельный режим и голод. Разрешается только пить.
  2. Через 3 суток разрешается садиться, в дальнейшем – вставать с кровати, совершать недлинные прогулки с поддержкой. Ходьба и движения необходимы на раннем этапе для профилактики образования спаек в брюшной полости.
  3. Через 8–10 дней рана заживает, проводят снятие швов, пациента выписывают из стационара. В зависимости от удаленного объема тканей железы и размеров проведенной операции пациент может находиться на больничном листе еще 10–20 дней, после чего происходит выписка к труду.

После операции по удалению поджелудочной железы человек живет с соблюдением диеты всю жизнь. Чтобы существовать, необходимо сделать диету образом жизни. Неотъемлемыми принципами питания становится соблюдение:

  • кратности;
  • дробности;
  • приема только разрешенной или допустимой пищи и категорический отказ от запрещенных продуктов (необходимо уметь пользоваться специальной таблицей с указанием калоража и списками разрешенных продуктов для составления правильного меню и расчета его калорийной ценности).Суп, суп-пюре и овощи
Предлагаем ознакомиться:  Получение инсулина методом генной инженерии

После операции важно:

  1. высокое содержание белка в пище (он участвует в восстановлении мембран клеток и заживлении тканей);
  2. ограничение углеводов (в связи с нарушенной инкреторной функцией ПЖ, связанной с выработкой инсулина);
  3. запрещение жиров (в процессе выздоровления допускается незначительное употребление сливочного и растительного масла).

Одним из методов лечения рака этой железы является панкреатектомия. Это операция по удалению поджелудочной железы. Во время процедуры может быть удалена вся железа или только ее часть. В некоторых случаях удаляют органы, которые находятся поблизости, такие как желчный пузырь, селезенку, часть желудка или тонкой кишки, лимфатические узлы.

Удаление части поджелудочной железы и селезенки

Удаление поджелудочной железы

Во время удаления поджелудочной железы могут возникнуть серьезные осложнения. Может возникнуть избыточное кровотечение. В ходе операции есть возможность занесения инфекции. Кроме этого, каждый человек по-разному реагирует на анестезию. Бывают случаи, когда из-за анестезии возникало головокружение, снижалось артериальное давление.

Причины

Основными показаниями для удаления фрагмента поджелудочной железы или всего органа являются:

  • злокачественные опухоли;
  • панкреонекроз в острой форме;
  • некроз железы на фоне злоупотребления алкоголем;
  • калькулезный панкреатит.

Рак поджелудочной является основным показанием для ее удаления. Многое зависит от степени развития опухоли. Если она затрагивает определенный участок железы, то проводится его резекция (иссечение). При обширном распространении опухоли радикальным методом может стать полное удаление органа.

Панкреонекроз также служит одной из возможных причин для ликвидации поджелудочной. При нем она вырабатывает сок, под действием которого происходит ее фактическое саморазрушение и переваривание самой себя.

При длительной алкогольной интоксикации орган может начать отмирать. В ряде случаев пациенту будет назначаться полное или частичное удаление органа.

При калькулезном панкреатите в железе накапливаются соли кальция. Результатом становится образование камней, которые могут закупорить протоки. При данном заболевании пациентам в опасных для жизни случаях проводится удаление железы.

Панкреатектомия (удаление всей железы или ее фрагмента) относится к числу сложных и радикальных операций с высоким показателем смертности. При этом последствия операции зачастую носят непредсказуемый характер.

Это связано с особым анатомическим расположением органа. Он плотно прикрывается соседними органами, что значительно усложняет доступ хирурга к нему.

Врачи делают лапароскопию поджелудочной железы

Нередко панкреатектомия не ограничивается только иссечением самой железы, но и требует удаления соседних прилегающих органов (селезенки, желчного пузыря и даже части желудка).

Радикальные методы лечения при тяжелой патологии поджелудочной железы являются последним выбором при отсутствии позитивных эффектов от терапии на предыдущих этапах. Любое тяжелое заболевание поджелудочной железы при неэффективности консервативного лечения подлежит хирургическому вмешательству.

Частичная резекция выполняется при наличии следующих выявленных показаний:

  • опухоль, свищ, киста, камень, абсцесс;
  • злокачественные новообразования в определенной части органа или метастатическое повреждение, когда источником рака является другой орган;
  • травматическое повреждение тканей;
  • перитонит, источником которого стало воспаление ПЖ;
  • интенсивное кровотечение из сосудов железы;
  • обострение хронического воспаления в железе.Мужчина держится за живот

Оперативное вмешательство проводится, если есть:

  • осложнения после проведенной холецистэктомии (без желчи происходят глубокие нарушения в переваривании пищи, что усиливает нагрузку на селезенку и требует постоянного соблюдения ограничений в питании, погрешности в диете вызывают глубокую патологию поджелудочной железы);
  • дисфункция или полное прекращение деятельности селезенки (возникает некроз и срочная необходимость убрать пораженную поджелудочную железу; но и с ее отсутствием можно прожить долго, ведя полноценную нормальную жизнь);
  • развитие опухолей: даже обычная киста ПЖ под влиянием неблагоприятных внешних факторов (курения, алкоголя, нездоровой пищи) может превратиться в злокачественное образование, нуждающееся в срочной резекции;
  • попадание конкремента из желчного пузыря через общий проток в поджелудочную железу в процессе операции по поводу желчнокаменной болезни (убрать конкремент из тканей ПЖ без ее существенного повреждения невозможно; обычно ткани ПЖ не восстанавливаются, орган необходимо резецировать);
  • хроническое течение панкреатита с частыми тяжелыми обострениями и плохим прогнозом.

Статистика свидетельствует о том, что в 80% при развитии опухоли железы поражается ее головка. Проводится панкреатодуоденальный метод хирургического вмешательства, который называется по автору — процедура Уиппла. Ход операции выполняется в два этапа:

  1. Удаление пораженного фрагмента и части вовлеченных в патологический процесс соседних органов.
  2. Последующее восстановление нарушенных протоков, желчного пузыря и проходимости пищеварительного канала.

Используется лапароскопический метод, делается операция под общей анестезией.

Через небольшие надрезы вводится лапароскоп, исследуется оперируемая зона, перекрываются и удаляются питающие сосуды, двенадцатиперстная кишка, осуществляют устранение близлежащих регионарных лимфоузлов, иногда приходится частично убирать прилегающие органы.

Врачи делают операцию Бергера

После этого создается новое соединение желудка и тонкого кишечника с телом поджелудочной железы.

Операция тяжелая, влечет за собой после удаления головки поджелудочной железы опасные последствия:

  • нарушение всасывания питательных веществ в связи с удалением важной части органа, синтезирующей пищеварительные ферменты;
  • сбой в метаболизме углеводов с последующим развитием сахарного диабета.

В случае удаления головки часто развиваются:

  • поражения нервов и сосудов, примыкающих к железе;
  • кровотечения;
  • инфекции.

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, без которых невозможно пищеварение в просвете тонкого кишечника. Эти ферменты обеспечивают расщепление жиров, белков и углеводов. Полное переваривание пищи и выделение из нее полезных компонентов происходит именно благодаря поджелудочной железе.

Однако этот орган имеет ограниченный запас прочности. Осложнения и нарушения в его работе приводят к воспалению и сильной боли. Такое явление называется панкреатит. Заболевание проходит в острой и хронической формах. Последствия панкреатита могут быть довольно тяжелыми и опасными для жизни.

Показаниями для проведения операции у больных являются такие патологии:

  1. Осложнения, возникшие после удаления желчного пузыря. Операция этого органа проводится по причине образования камней, или когда желчные протоки перекручены. Без желчи процесс переваривания пищи существенно затруднен, это создает дополнительную нагрузку на селезенку. Как правило, после удаления желчного пузыря больным приходится придерживаться постоянной диеты. В противном случае вероятность патологических последствий для поджелудочной очень велика.
  2. Нарушение жизненной функции и полный отказ селезенки. Подобная патология приводит к возникновению некроза. В таких случаях операция по удалению поджелудочной железы проводится незамедлительно. Восстановление занимает довольно много времени, но и с такой патологией люди живут полноценной жизнью.
  3. Образование опухолей различного типа. Даже обычная киста представляет потенциальную опасность для жизни. Под влиянием курения, алкоголя и нездоровой пищи она может переродиться в злокачественное образование.
  4. Проникновения камня из протоков после удаления желчного пузыря. Как правило, удалить камень из железы с прогнозом на ее восстановление практически невозможно. Ткани этого органа очень плохо срастаются.
  5. Хронический панкреатит с плохим прогнозом. При отсутствии положительных результатов при медикаментозной терапии излечиться можно только с помощью холецистэктомии.

Сегодня операцию по удалению селезенки проводят практически во всех больницах, где есть хирургическое отделение. В подавляющем большинстве случаев оперативное вмешательство проходит успешно.

Удаление поджелудочной железы потребуется при остром панкреатите, который сопровождается некрозом ткани железы.

Можно удалить и часть органа, к примеру, произвести резекцию головки, при наличии онкологии, кисты, причиной может стать и травма. Есть еще некоторые причины в связи, с которыми производится операция, в частности закупорка протоков камнем.

Стоит помнить, что удаление поджелудочной железы производится только после всестороннего обследования органа и строгих показаний, в проивном случае последствия могут быть самыми разнообразными, но чаще всего неудовлетворительными.

Безоговорочно показано удаление железы только при некрозе, когда речь идет о спасении жизни, но для этого должны быть строгие показания.

Статистика свидетельствует о том, что 80% онкологии поджелудочной железы локализируется в области ее головки. Если опухоль можно удалить, выполняется оперативное вмешательство, при котором производится удаление головки.

Оперативное вмешательство всегда имеет серьезные последствия, даже когда удаляется не весь орган. После обнаружения патологии в области головки удаляют и ее, а при поражении селезенки удаляется хвост и селезенка единым комплексом.

Прогноз после оперативного вмешательства в области головки или хвоста благоприятен. После оперативного вмешательства потребуется также специальное питание, особенно в первый период после операции.

Поджелудочную железу либо ее часть удаляют в том случае, если консервативная терапия не дала желаемых результатов. Операция на поджелудочной сложна и травматична, но если ее выполняет опытный хирург, опасаться нечего.

Рак поджелудочной

свищей, опухолей, псевдокист; травм поджелудочной железы; злокачественных новообразований в тканях органа; хронического панкреатита в стадии обострения; структурных изменений в тканях железы.

Безоговорочным показанием к резекции является острый панкреатит, сопровождающийся некрозом тканей органа.

Решение об удалении железы принимает врач после тщательного обследования органа и при наличии строгих показаний. Чтобы восстановление после операции прошло быстрее, нужно неукоснительно соблюдать рекомендации специалиста, касающиеся питания и образа жизни.

травме органа; некоторых пороках развития; кистах; панкреонекрозе, когда консервативное лечение не приносит эффекта; опухолях, в том числе метастатических; абсцессах; свищах; внутрипротоковых камнях, которые приводят к их закупорке; перитонит, вызванный воспалением железы; кровотечение из сосудов органа.

Специфика проведения операции

Особенностью поджелудочной железы является то, что ткани ее очень нежные и восприимчивые к любым воздействиям. Известны случаи, когда панкреатит начинался после проведенных операций на внутренних органах, расположенных даже не в непосредственной близости от поджелудочной.

Перед операцией пациенты проходят обследование на предмет переносимости анестезии, антибиотиков и свертываемости крови. Перед тем как удалить поджелудочную, проводится очищение кишечника. В течение суток до процедуры больной питается внутривенно физиологическим раствором.

Сама операция проводится под общим наркозом и занимает не более часа. После проведения дезинфекции кожи вскрывается брюшная полость, перекрываются кровеносные сосуды и устанавливаются дренажи. Хирург обследует состояние поджелудочной железы и соседних органов.

После этого принимается решение об объеме удаления мягких тканей. При хроническом панкреатите может быть удалена только часть селезенки. При обнаружении метастаз принимается решение об удалении всей поджелудочной, части кишечника, желудка и других пострадавших органов.

Во время проведения операции возможны такие осложнения:

  • понижение кровяного давления;
  • возникновение кровотечения;
  • впадение в кому;
  • занесение инфекции.

Риск возникновения осложнений существенно возрастает, если пациенты страдают излишним весом, злоупотребляют курением и алкоголем, имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой. Намного хуже переносят хирургическое вмешательство люди старше 60 лет, так как их организм сильно изношен.

Образцы изъятой ткани отправляются на гистологическое исследование. По его результатам принимается решение о дальнейшем лечении. Если будет диагностирована онкологическая патология, то будет назначена химиотерапия или облучение.

Специфика операций заключается в особенностях строения железы:

  • ее ткани легко травмируются и не восстанавливаются после повреждения;
  • ферменты при операции на поврежденной железе могут попасть в брюшную полость и вызвать некроз соседних органов, перитонит, развитие молниеносного шока;
  • ПЖ восприимчива к воздействию любых факторов — известны случаи развития панкреатита в результате проведения операций на отдаленных от поджелудочной железы органах;
  • стенки органа непрочные, швы на них фиксируются ненадежно.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение при остром панкреатите у взрослых

Рак поджелудочной

Диета после удаления поджелудочной железы

Кроме того, важную роль играет питание. Без поджелудочной можно долго прожить, если соблюдать строгую диету. Первые дни после операции пациент вынужден голодать. Врачи разрешают лишь пить негазированную минеральную воду.

В сутки нужно выпивать литр жидкости, но не сразу, а маленькими порциями.Через несколько дней разрешают выпить немного чая, несоленый суп и омлет из одних белков, приготовлен на пару. Можно употреблять гречневую или рисовую кашу, но они должны быть приготовлены на воде или молоке.

Врачи делают полную резекцию поджелудочной

Через несколько дней можно готовить суфле из нежирной рыбы или мяса. С десятого дня можно употреблять фрикадельки, но только приготовленные на пару. Для того чтоб организм быстрее восстановился нужно употреблять побольше витаминов.

Это те продукты, которые нужно включать в рацион непосредственно после операции. На протяжении жизни также следует придерживаться диеты. Ежедневное меню должно включать много белков. Жиры и углеводы можно принимать в минимальном количестве.

Соль в таких случаях можно употреблять только в дозировке не больше восьми грамм в сутки. Все жирное, копченое, соленое, мучные изделия и другие вкусности нужно исключить из рациона навсегда, иначе могут возникнуть серьезные проблемы.

Кроме определенных продуктов питания нужно исключить алкоголь и никотин. Также нельзя подвергать себя стрессам и депрессиям. Удаление любого органа это серьезное испытание для организма и сколько человек сможет прожить при таких обстоятельствах, предсказать очень сложно даже самым опытным специалистам.

Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге.

Чтобы избежать осложнений после операции больному назначают строгую диету. В первые дни после операции больной должен голодать. Ему разрешено выпивать в день около 1,5 литров чистой не газированной воды. Дневную норму воды нужно разделить на несколько порций и пить ее небольшими глотками.

Через несколько дней в рацион больного разрешают ввести несладкий чай и омлет из белков яиц, приготовленный на пару. Можно употреблять в пищу гречневую или рисовую кашу приготовленную на воде или нежирном молоке.

Спустя неделю в рацион можно добавить небольшое количество хлеба, нежирного творога и масла. Полезными будут овощные супы, особенно из капусты. Перед употреблением все ингредиенты супа нужно тщательно перетереть.

Далее в рацион больного постепенно вводят нежирную рыбу и мясо. При приготовлении блюд следует помнить, что готовить их нужно исключительно на пару или употреблять в вареном виде.

Врач и пациент

Основным принципом диеты после удаления поджелудочной железы является максимальное содержание в блюдах белков и практически полное отсутствие жиров и углеводов. Следует сократить потребление соли, не более 10 грамм в день, и полностью отказаться от употребления сахара. В любом случае, пациент должен точно знать, что можно есть при панкреатите поджелудочной железы.

Весь дневной рацион следует разделить на 5-6 приемов пищи. Порции должны быть небольшими. Употреблять их нужно медленно, тщательно пережевывая. Пища должна содержать большое количество витаминов. Дополнительно рекомендуется принимать витамины и минералы в таблетках.

После удаления поджелудочной железы следует полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Также ограничить употребление картофеля, сладкого, мучного, газированных напитков и крепкого кофе. Категорически не рекомендуется употребление жирной, жаренной и копченной пищи.

пища, содержащая максимальное количество белка; пища без сахара и лишь слегка подсоленная; специи в пище должны полностью отсутствовать; в рационе обязательно должны присутствовать молочные продукты с низким содержанием жира, несладкие компоты, натуральные соки;

Кроме правильного питания и соблюдение строгой диеты следует избегать любых стрессов, так как удаление органа является итак большим стрессом для организма.

Иногда удаление такого органа, как поджелудочная железа, может спасти жизнь человеку, главное вовремя выполнить операцию. Что же ждет человека после удаления органа, и какие для этого есть показания, необходимо разобраться подробнее.

Показания к оперативному вмешательству

Ранние осложнения могут возникать непосредственно в момент проведения операций. К ним относятся:

  • развившиеся кровотечения разной интенсивности;
  • пересечение стволов нервов;
  • травматизация тесно прилегающих органов и некроз в результате повреждения их активными ферментами из поджелудочной железы, попадающей при операции в брюшную полость;
  • резкое падение артериального давления как реакция на анестезирующие препараты;
  • кома;
  • инфицирование.

Вероятность развития осложнений всегда выше у людей:

  • с избыточным весом;
  • злоупотребляющих алкоголем;
  • с тяжелой патологией сердечно-сосудистой системы.У мужчины болит сердце

После операции развиваются:

  1. ферментная недостаточность;
  2. сахарный диабет;
  3. тромбозы;
  4. инфицирование (при удалении селезенки).

Последствия

Прогноз после проведенной операции на железе неоднозначен. Его утяжеляет роль поджелудочной железы в организме человека — это единственный орган, принадлежащий двум разным системам:

  • пищеварительной;
  • эндокринной.

Поэтому в послеоперационном периоде с высокой вероятностью могут развиваться недостаточность ферментов и сахарный диабет. Это серьезная патология, которая приводит к тяжелым осложнениям. Возникшие последствия требуют:

  • соблюдения жесткой диеты, нарушение которой приведет к резкому ухудшению состояния;
  • длительного приема лекарственных препаратов: ферментов и сахароснижающих.

Современная медицина нашла решение проблемы жизни без поджелудочной железы. Заменить ее роль и функции в организме не может ни один орган. Резекция железы приведет к значительному ухудшению состояния здоровья при невыполнении медицинских рекомендаций.

Но вести нормальный образ жизни можно, единственный минус — строгая диета и длительный прием назначенных препаратов. В ранний период реабилитации может понадобиться помощь психолога, который поможет понять всю необходимость здорового образа жизни в дальнейшем.

Список литературы

  1. Буриев И.М., Цвиркун В.В., Кубышкин В.А. и др. Экономные резекции поджелудочной железы. В материалах IX конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ. Анналы хирургической гепатологии 2002 г. № 1 стр. 277–278.
  2. Великорецкий А.Н., Микиртумов С.М., Кочиашвили В.И. Панкреатодуоденальные резекции при раке поджелудочной железы. Новый хирургический архив 1956 г. №1 стр. 29–36.
  3. Данилов М.В., Благовидов Д.Ф., Помелов В.С., Ганжа П.Ф. Панкреатодуоденальная резекция или тотальная панкреатэктомия? Вестник хирургии им. И.И.Грекова 1981 г. №2. стр. 139–146.
  4. Данилов М.В., Помелов В.С. Выбор методики реконструктивного этапа панкреатодуоденальной резекции у повторно оперируемых больных. Хирургия 1981 г. №10 стр. 84–89.
  5. Кубышкин В.А., Ахмад Р., Шевченко Т.В. Осложнения и результаты панкреатодуоденальных резекций. Хирургия 1998 г. №2 стр. 57–60.
  6. Савельев В. С., Масленников М. Ф., Кубышкин В. А. Отдаленные результаты консервативного и оперативного лечения панкреонекроза. Хирургия 1983 г. № 7 стр. 11–17.

После того как произведено удаление поджелудочной железы назначается строгая диета, а также прием ферментов и при тотальном удалении инъекции инсулина. После операции показан голод, и задача человека неукоснительно соблюдать все предписания.

Когда же человек после удаления был выписан из больницы, ограничиваются мучные изделия, картофель, приправы и специи, нельзя цельного молока, кофе и сладкое. Удаление поджелудочной железы категорически нельзя жаренного и пищи с грубой растительной клетчаткой. Питание должно содержать белки, с минимальным содержанием жиров, углеводов и сахара.

После удаления прием пищи должен быть не менее 5-6 раз на протяжении дня, небольшими порциями. При отсутствии поджелудочной необходимо потреблять не менее литра, а то и полутора литров воды. Дополнительно питание должно содержать витамины и минералы.

В большинстве случаев врачи стремятся сохранить железистую ткань и прибегают к частичному удалению поджелудочной, т.е. ее хвоста, головки или части тела.

Но и в таком случае орган не вырабатывает количества ферментов, необходимого для нормального пищеварения.

Результатом становится нарушение всасывания питательных компонентов, выведение их в неусвоенном виде с кишечным содержимым. Пациент становится вялым, теряет вес, страдает проблемами со стулом и нарушением обмена веществ.

Избежать перечисленных последствий поможет соблюдение специальной диеты и заместительная терапия. Заместительная терапия подразумевает прием таких ферментных лекарств, как Панкреатин, Вобэнзим, Креон, Мезим-форте и т.д.

При удалении хвоста поджелудочной, ответственного за выработку инсулина, серьезных проблем с пищеварением не возникает: вместо этого развивается гипергликемия.

В таком случае пациент нуждается в постоянном наблюдении у эндокринолога, соблюдении диеты и получения терапии инсулином либо его аналогами.

Ромашка при панкреатите

Операция по удалению поджелудочной железы может быть полной или частичной. Первая связана с более серьезными последствиями для здоровья человека и, соответственно, более сложным реабилитационным периодом.

Уход после операции

После того как произведено удаление поджелудочной или ее части за человеком необходим постоянный и тщательный уход. Голод накладывает свой негативный отпечаток, поэтому важна психологическая поддержка человека.

В первое время после удаления поджелудочной железы показан постельный режим. По рекомендации врача необходимо вставать и ходить, а также сидеть в постели. Так можно ликвидировать не только причины пролежней, но и тромбозов, которые могут стать причиной инсультов и инфарктов.

После того, как произведено удаление поджелудочной железы или ее головки потребуется правильное и сбалансированное питание. Каким оно, должно быть, подскажет врач. При тотальном удалении поджелудочной железы необходима и консультация эндокринолога и назначение инсулина.

Во время постельного режима необходимо ликвидировать причины, которыми часто становятся опрелости, приводящие к воспалению и повреждению кожи в области складок. После каждого посещения туалета проводится гигиеническое подмывание, которое особенно актуально в жаркую пору года.

Если удалена часть поджелудочной железы, головки или хвоста, прогноз более благоприятный, поскольку остальная часть органа берет на себя функцию остальной. А вот удаление всей железы принесет немало проблем, которые связаны с приемом заместительной терапии, чего только стоит питание. Для операции имеются строгие показания, ведь в данной ситуации идет речь о спасении жизни.

Полезное видео о поджелудочной железе

В хирургии поджелудочной железы различают острые и хронические воспаления поджелудочной железы (панкреатит), ложные кисты поджелудочной железы, а также доброкачественные и злокачественные опухоли поджелудочной железы.

Как правило без проведения операции на поджелудочной железе возможно лечение лишь воспаления поджелудочной железы, в то время как хроническое воспаление поджелудочной железы, ложная киста поджелудочной железы и в особенности опухоль поджелудочной железы требуют хирургического вмешательства, с целью улучшения состояния пациента или полного излечения.

Поджелудочная железа (панкреас) расположена в верхней части брюшной полости между тонким кишечником и селезёнкой. Она вырабатывает важный поджелудочный (панкреатический) сок, который содержит ферменты, отвечающие за расщепление жиров, белков и углеводов в процессе пищеварения.

Предлагаем ознакомиться:  Инсулины длительного действия Тресиба, Тоджео, Degludec

Важно!

Желудочный (пищеварительный) сок попадает в двенадцатиперстную кишку через главный (панкреатический) проток, конечный отрезок которого совпадает с конечным отрезком желчного протока, через который желчный сок также попадает в двенадцатиперстную кишку.

Помидоры при панкреатите

Следующей важной функцией поджелудочной железы заключается в выработке гормонов инсулин и глюкагон, которые регулируют уровень сахара в крови и они обладают противоположным действием. Вырабатываются эти гормоны в специальных клетках поджелудочной железы. Заболевания поджелудочной железы (панкреаса) могут быть вызваны множеством причин.

Острый панкреатит

При затруднении оттока пищеварительного сока, напр., из-за желчекаменной болезни (общий конечный отрезок протоков поджелудочной железы и желчных протоков) или из-за чрезмерной стимуляции клеток (избыточное употребление алкоголя) может произойти сбой в поступлении ферментов в кишечник – или в связи с их чрезмерной выработкой, одна их часть будет оставаться в поджелудочной железе, нанося вред клеткам поджелудочной железы и даже разрушая их.

В результате возникает воспаление, которое приводит к отёку поджелудочной железы, ещё больше затрудняя тем самым отток пищеварительного сока. Если не взять воспаление поджелудочной железы под контроль, оно будет распространяться и «агрессивный» желудочный сок может начать воздействовать на структуры поджелудочной железы, а также прилегающие к ней структуры, разрушая их.

Лечение острого панкреатита

Прежде всего проводится консервативное лечение, т.е. нехирургическое. Важным при этом является воздержание от пищи, чтобы не стимулировать выработку желудочного сока, и приём достаточного количества жидкости для поддержания пищеварительных процессов.

Льняное масло при панкреатите

Также необходимо выяснить причины возникновения воспаления, чтобы они могли быть устранены. Если причина, например, заключается в желчекаменной болезни, камни необходимо удалить – в отдельных случаях может потребоваться удаление всего желчного пузыря.

Хронический панкреатит

В некоторых случаях острое воспаление поджелудочной железы лечится, не оставляя последствий, но оно также может стать причиной гибели клеток и образования нефункционирующей рубцовой ткани. Если рубцовая ткань вызывает сужение протоков поджелудочной железы, это может спровоцировать дальнейшее воспаление поджелудочной железы.

О хроническом панкреатите специалисты говорят при продолжительном, повторяющемся воспалении поджелудочной железы.Каждое обострение воспаления чревато гибелью клеток и как следствие ограничением функций поджелудочной железы, которая больше не в состоянии вырабатывать достаточное количество пищеварительных ферментов.

Внимание!

В связи с этим в кишечник попадает большее количество питательных веществ, которые провоцируют чрезмерное размножение бактерий, что приводит к диарее (поносу). Также наблюдается «жировой стул» из-за недостатка ферментов, участвующих в процессе расщепления жиров и боль в верхней части брюшной полости, отдающаяся в спине.

На прогрессирующей стадии возможно возникновение сахарного диабета из-за недостаточного количества гормонов (инсулина и глюкагона), регулирующих уровень сахара в крови. Самой распространённой причиной возникновения панкреатита в западных странах является алкоголь;

Другие важные причины возникновения хронического панкреатита: хроническая желчекаменная болезнь, генетический дефект, врождённый порок протока поджелудочной железы и нарушение метаболизма (обмена веществ). В некоторых случаях выявить причину не удаётся.

Ложная киста поджелудочной железы

Даже через несколько лет после острого воспаления поджелудочной железы может возникать ложная киста (мешковидное выпячивание) поджелудочной железы. Эту кисту называют ложной потому, что её внутренняя стенка не выстлана слизистой оболочкой.

Рак поджелудочной железы – карцинома панкреаса

Так называемая протоковая аденокарцинома поджелудочной железы является самым распространённым видом опухоли поджелудочной железы. Рак поджелудочной железы особо агрессивен, т.к. представляет собой быстрорастущую опухоль, которая может врастать в соседние ткани.

Наряду с наследственным фактором (генетической предрасположенностью), существует целый ряд факторов риска появления рака поджелудочной железы. К таким факторам относится никотин, алкоголь, пища с высоким содержанием холестерина и нитрозамина, а также хронический панкреатит.

В большинстве случаев болезнь даёт о себе знать на уже прогрессирующей стадии и её симптомы зависят от месторасположения опухоли. Если опухоль находится в головке поджелудочной железы, то, по мере увеличения опухоли, происходит сужение желчных протоков. Это приводит к застою желчи и пожелтению кожи лица и глазной склеры (лат. Icterus).

Если опухоль находится в средней части или хвосте поджелудочной железы, то это часто приводит к боли в верхней части брюшной полости и спине, т.к. раздражены нервные центры, расположенные за поджелудочной железой.

Появление сахарного диабета так же может указывать на рак поджелудочной железы. Хирургическое лечение поджелудочной железы по-прежнему является единственным методом, дающим пациенту шанс на излечение от недуга.

Какие обследования необходимо пройти перед операцией на поджелудочной железе?

Расположение поджелудочной железы в организме усложняет доступ к ней. В непосредственной близости с ней расположены желудок, тонкий кишечник и желчный пузырь с желчными протоками, что часто затрудняет обследование.

Совет!

Когда речь идёт о раке поджелудочной железы,

диагностика

затрудняется поздним проявлением симптомов. В связи с тем что поджелудочная железа находится непосредственно перед позвоночником и находящимися там нервными сплетениями, её заболевания могут вызывать боль в спине, усложняя тем самым выявление заболевания.

Как правило проводится анализ крови, определяющий количество ферментов поджелудочной железы в крови, а при подозрении на рак проводится анализ на онкомаркер (РЭА, углеводный антиген-19-9). В любом случае проводится УЗИ поджелудочной железы и как правило, в зависимости от постановки вопроса, компьютерная томография и МРХПГ (магнитно-резонансной холангиопанкреатография), посредством которой можно визуализировать желчные протоки и протоки поджелудочной железы.

Если есть необходимость в терапевтическом вмешательстве (напр., удаление камней и желчных протоков), приоритетным методом является ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография), т.к. во время обследование сразу можно провести лечение.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) используется для визуализации желчного пузыря и желчных протоков, а также выделительного протока поджелудочной железы посредством контрастного вещества и рентгеновских лучей.

Кроме того во время взятия пункции может открыться кровотечение или образоваться свищ. Учитывая все эти факторы, специалисты стремятся создать хирургический доступ к поджелудочной железе и полностью удалить опухолевую ткань в рамках хирургии поджелудочной железы.

Острый панкреатит

Когда воспаление привело к отмиранию клеток поджелудочной железы, омертвевшие ткани необходимо удалить хирургическим путём. Наложенный дренаж промывает область вокруг поджелудочной железы, с целью предупреждения воспаления.

Если причиной жалоб пациента и воспаления является камень в желчном протоке, который закрывает собой устье общего желчного протока и протока поджелудочной железы в просвет двенадцатиперстной кишки, специалисты попытаются удалить камень эндоскопическим методом (посредством ЭРХПГ, см. радел ‚обследования’).

После излечения острого панкреатита может потребоваться удаление самого желчного пузыря. Какие необходимо принимать действия если у Вас обнаружили ложную кисту поджелудочной железы, описано далее в статье в разделе о данном заболевании.

Наряду с последовательным воздержанием от алкоголя, надлежащей терапией болевого синдрома и приёмом пищеварительных ферментов в форме таблеток, можно разорвать замкнутый круг, заключающийся в затруднении оттока пищеварительного сока и воспалении, можно лишь посредством хирургического вмешательства на поджелудочной железе.

Можно ли жить без поджелудочной железы

Операция прошла. Впереди вас ждёт жизнь без поджелудочной железы. Может ли человек прожить без поджелудочной железы? Что ждёт его? Жизнь после удаления поджелудочной железы сильно осложняется для больного:

  1. Происходит нарушение углеводного обмена.
  2. Организм перестаёт вырабатывать инсулин, поэтому до конца жизни придётся делать его инъекции.
  3. Требуемые пищеварительные ферменты также не вырабатываются.

После удаления поджелудочной железы возможны последствия. Чтобы избежать появления новых доброкачественных образований, пациенту проводят химиотерапию и лучевую терапию. После того как у больного удалили поджелудочную железу, могут наступить следующие осложнения:

  • больной теряет в весе;
  • может произойти инфекционное осложнение после операции;
  • наблюдается повреждение нервов;
  • кровотечение;
  • диагностируют сахарный диабет;
  • происходит нарушение пищеварительного процесса.

После удаления поджелудочной железы прогноз врачей не утешающий. Многие прооперированные люди умирают в первый год жизни. Средний срок жизни таких больных, составляет 5 лет. Хотя некоторые доживают до глубокой старости.

Если удалена поджелудочная железа, то больному следует купить в аптеке глюкометр для определения уровня сахара и инсулиновые ручки для инъекций.

Иногда, при наличии донора, проводится трансплантация органа. Но это хирургическое вмешательство требует высокого профессионализма от врача.

После удаления поджелудочной железы, последствия и разочарование в жизни после операции не должны заставлять прооперированных людей замыкаться в себе. Следует ценить каждый прожитый день и стараться с улыбкой воспринимать все жизненные ситуации. Каждому человеку в жизни даётся столько, сколько он может перенести – и боль, и слезы, и любовь.

Режим питания

После удаления поджелудочной железы диета назначается пожизненно. Пациент должен соблюдать строгий режим питания, принимая пищу только в определенное время. Основной упор следует делать на продукты с высоким содержанием белка.

Хурма при панкреатите

Решительно отказаться нужно от таких продуктов:

  • алкоголь в любом виде;
  • крепкий чай и кофе;
  • жареное мясо и рыба;
  • сладкие блюда (торты, мороженое, конфеты, варенье, сгущенное молоко);
  • соленая и вяленая рыба;
  • копчености (колбаса, балык, ветчина);
  • пряные и острые блюда;
  • свежие ягоды, овощи и фрукты с высоким содержанием кислоты.

Все продукты следует проверять на наличие нитратов и сульфатов. Эти вещества разрушительно воздействуют на пищеварительную систему. Кроме ограничений в еде, пациенту необходимо отказаться от курения и употребления сильнодействующих психотропных препаратов.

После перенесенной операции в меню нужно включать только качественные, натуральные и свежие продукты. Готовить нужно супы, каши и пюре. Выпивать в день нужно не менее 2 л воды, не считая чаи и компоты. Разовая доза жидкости не должна превышать 200 мл.

В рацион следует ввести такие продукты:

  • нежирное мясо (отварное или на пару);
  • вареные яйца;
  • молоко, сметана, творог;
  • соки и компоты без сахара;
  • фрукты и овощи, приготовленные на пару или запеченные;
  • макаронные изделия;
  • сухое печенье и черствый хлеб.

Помимо ограничений в питании, человеку нужно нормализовать режим труда и отдыха, стараться избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, длительного пребывания на солнце или в парной.

Замещающая ферментная терапия

После того как вам удалили поджелудочную железу, последствия отражаются на пищеварительном процессе в целом. Недостаток ферментов приводит к тому, что пища перестаёт перерабатываться и всасываться через кишечник.

  1. Вестал – способствует стимуляции пищеварения.
  2. Альфа-амилаза — помогает переваривать углеводы, её принимают после приёма пищи.
  3. Микразим – в его состав входит панкреатин, который помогает белкам, жирам и углеводам усваиваться.
  4. Креон – оказывает комплексное замещающее воздействие на организм больного, при ферментной недостаточности.

Эти препараты следует принимать при каждом приёме пищи. Эффект от лечения заметен сразу — уходит тошнота, и нормализуется работа кишечника.