Возможные осложнения от уколов инсулина

Прежде чем решить, можно ли слезть с инсулина, надо задуматься о том, что такое сахарный диабет, а также когда и зачем больным назначают инъекции инсулина.

Сахарный диабет возникает из-за недостаточного количества гормона инсулина, за выработку которого в организме отвечает поджелудочная железа. При этом гормон может не производиться вообще, и тогда речь идет о диабете первого типа.

В другом случае, железа вырабатывает гормон, но он не перерабатывает сахар, поскольку ткани (частично или полностью) утратили чувствительность к нему. В результате, происходит истощение поджелудочной железы, и уровень инсулина сокращается.

В первом случае болезнь протекает очень бурно. Инъекции становятся жизненно необходимыми для пациента, а их отсутствие может привести к коме или даже к смерти. В отличие от диабета первого типа, при диабете второго типа отсутствуют так явно выраженные симптомы, развивается он медленнее и не несет такой серьезной угрозы жизни.

Впрочем, даже при диабете второго типа могут возникнуть ситуации, когда инъекций инсулина избежать не удастся. В таком случае, чтобы привести в норму уровень сахара в крови, назначают временный прием гормона.

Инъекции инсулина входят в систему лечебно-восстановительную систему лечения пациентов с сахарным диабетом. Пропущенный укол может привести к резкому ухудшению самочувствия, как и введение слишком большой дозы препарата.

Все, кто страдает от зависимой формы сахарного диабета (СД1), должны принимать инсулин на регулярной основе. Однако введение инсулина практикуют и совершенно здоровые люди. К примеру, чтобы достичь лучших результатов, бодибилдеры и некоторые другие спортсмены вводят гормон, как один из компонентов интенсивной анаболической программы.

Передозировка инсулином, ведущая к смерти, может развиваться по разным причинам. Не всегда удается подобрать идеальную дозировку для диабетиков, что приводит к развитию СХПИ (синдром хронической передозировки инсулином).

Неправильная тактика лечения при инсулинотерапии приводит к тому, что течение сахарного диабета сложное и нестабильное. В итоге возникает синдром.

Если своевременно обнаружить явления нарастающей гипогликемии и качественно откорректировать дозировку, пациент сможет почувствовать облегчение. Прогноз будет благоприятным. Важно произвести систематические замеры и научится самостоятельно регулировать показатели сахара в крови.

Активность инсулина измеряется в ЕД или МЕ. 1 единица гормона равна 124 мг кристаллического инсулина. Для людей с сахарным диабетом инсулинозависимого типа разработаны целые схемы, демонстрирующие, как правильно рассчитывать разовую и суточную дозу препарата.

В индивидуальных расчетах дозировки для каждого конкретного пациента, врач должен уделить внимание следующим аспектам:

  • Разновидность препарата;
  • Как работает инсулин (короткого или пролонгированного действия);
  • Возраст учитыватьВозраст;
  • Вес;
  • Наличие хронических заболеваний;
  • Образ жизни пациента;
  • Время, когда будет вводиться препарат.

Расчет оптимальной дозы – процесс сложный. Ошибка может закрасться на любом этапе. При подборе препарата и разработке схемы его введения, в обязательном порядке учитывают потребление ХЛ (хлебных единиц).

Здесь важен гликемический индекс каждого употребляемого ингредиента, а также соотношение порций пищи и фактической физической нагрузки, которую получает человек.

При передозировке инсулина возможно развитие гипогликемии, переходящее в коматозное состояние. Симптоматика, указывающая на передозировку гормоном, может развиваться постепенно, особенно, если речь идет о хроническом превышении нормы.

Первые признаки, указывающие на хронический переизбыток инсулиновых фракций в организме:

  • Излишне высокий уровень ацетона;
  • Набор веса;
  • Время от времени возникают чувства слабости.

Для острой формы передозировки характерно стремительное развитие гипогликемического синдрома. Характерные проявления:

  • Нарушения сознания;
  • Аномально широкие зрачки;
  • Головокружение;
  • Цефалгия;Цефалгия
  • Чувство паники;
  • Тошнота;
  • Слабость во всем теле;
  • Дрожь;
  • Покалывание в пальцах;
  • Тахикардия;
  • Неожиданно возникшая бледность во всем теле;
  • Холодный пот.

Пациент должен вводить инсулин в строго оговоренное время, соблюдая дозу и периодичность введения препарата.

Считается нормой, если диабетик сам проводит процедуру. Специальные шприцы ручки максимально удобны в использовании. Все, что требуется от человека, набрать нужную дозу и аккуратно ввести.

Инсулин

На шкале указаны единицы. Зная свою точную дозировку, пациенту удобно набрать из ампулы необходимо количество. Инъекции вводятся до или после приема пищи. Это важный нюансы и о нем врач эндокринолог сообщает пациенту, несколько раз акцентируя внимание на важности соблюдать рекомендацию.

Уколы делаются в живот. Эта зона не так сильно подвержена случайным физическим нагрузкам, поэтому усвоение инсулина будет проходить предельно корректно. Если ввести препарат в мышцы нижних конечностей, усвояемость гормона будет гораздо ниже.

Своевременное введение инсулина и соблюдение всех правил позволит человеку с сахарным диабетом чувствовать себя бодро и не бояться внезапного ухудшения самочувствия. Еще один важный нюанс — соблюдение строгого режима питания.

Простые правила помогут всегда сохранять баланс глюкозы в крови и хорошо себя чувствовать.

Нужно относится к уколам инсулина при диабете не как к проклятию, а как к дару небес. Особенно после того, как вы освоите технику безболезненных инъекций инсулина. Во-первых, эти уколы спасают от осложнений, продлевают жизнь больного диабетом и улучшают ее качество.

Во-вторых, инъекции инсулина снижают нагрузку на поджелудочную железу и таким образом приводят к частичному восстановлению ее бета-клеток. Это касается больных диабетом 2 типа, которые старательно выполняют программу лечения и соблюдают режим.

Также возможно восстановление бета-клеток для пациентов с диабетом 1 типа, если вам недавно поставили диагноз, и вы сразу начали грамотно лечиться инсулином. Подробнее читайте в статьях “Программа эффективного лечения диабета 2 типа” и “Медовый месяц при диабете 1 типа: как продлить его на долгие годы”.

Вы увидите, что многие наши рекомендации по контролю сахара в крови с помощью уколов инсулина противоречат общепринятым. Хорошая новость в том, что вам не нужно ничего принимать на веру. Если у вас точный глюкометр (убедитесь в этом), то он быстро покажет, чьи советы помогают лечить диабет, а чьи — нет.

Многие больные диабетом боятся начинать лечиться инъекциями инсулина, потому что если начать, то потом уже с инсулина не соскочишь. На это можно ответить, что лучше делать уколы инсулина и жить нормально, чем вести существование инвалида из-за осложнений диабета.

В поджелудочной железе существуют много клеток разных типов. Бета-клетки — это те, которые вырабатывают инсулин. Они массово погибают, если им приходится работать с повышенной нагрузкой. Также их убивает глюкозотоксичность, т. е.

хронически повышенный сахар в крови. Предполагается, что на ранних стадиях диабета 1 или 2 типа часть бета-клеток уже погибли, часть — ослаблены и вот-вот погибнут, и лишь немногие из них все еще нормально работают.

Так вот, инъекции инсулина снимают нагрузку с бета-клеток. Также вы нормализуете свой сахар в крови с помощью низко-углеводной диеты. В таких благоприятных условиях многие из ваших бета-клеток выживут и продолжат вырабатывать инсулин.

При диабете 1 типа после начала лечения возникает период “медового месяца”, когда потребность в инсулине падает практически до нуля. Прочитайте, что это такое. Там же описано, как его продлить на долгие годы, а то и на всю жизнь.

При диабете 2 типа шансы отказаться от уколов инсулина составляют 90%, если вы изучите, как заниматься физкультурой с удовольствием, и будете регулярно это делать. Ну и, конечно, нужно строго соблюдать низко-углеводную диету.

Вывод. Если есть показания, то начать лечить диабет уколами инсулина нужно как можно раньше, не затягивая время. Это повышает шанс, что через некоторое время можно будет отказаться от инъекций инсулина.

Звучит парадоксально, но это так и есть. Освойте технику безболезненных уколов инсулина. Выполняйте программу лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа. Строго соблюдайте режим, не расслабляйтесь.

Если держать запечатанный флакон или картридж с инсулином в холодильнике при температуре 2-8°С, то он сохранит всю свою активность до окончания срока годности, напечатанного на упаковке. Свойства инсулина могут ухудшиться, если хранить его при комнатной температуре дольше, чем 30-60 дней.

После того, как укололи первую дозу из новой упаковки Лантуса, ее нужно всю использовать в течение 30 дней, потому что дальше инсулин потеряет значительную часть своей активности. Левемир после первого использования может храниться примерно в 2 раза дольше.

Если инсулин потерял часть своей активности, то это приведет к необъяснимо высокому сахару в крови у больного диабетом. При этом прозрачный инсулин может помутнеть, но может и оставаться прозрачным. Если инсулин стал хоть немного мутным — значит, он точно испортился, и использовать его нельзя.

НПХ-инсулин (протафан) в нормальном состоянии не прозрачный, поэтому с ним сложнее. Тщательно следите, не изменил ли он свой внешний вид. В любом случае, если инсулин нормально выглядит, то это еще не значит, что он не испортился.

  1. Подготовьте препарат, новый шприц или иглу для шприц-ручки, вату или чистую ткань.
  2. Желательно вымыть руки с мылом. Не надо протирать место укола спиртом или другими дезинфицирующими веществами.
  3. Наберите подходящую дозу лекарства в шприц или шприц-ручку.
  4. При необходимости сформируйте кожную складку большим и указательным пальцем.
  5. Введите иглу под углом 90 или 45 градусов — это нужно делать быстро, рывком.
  6. Медленно нажмите поршень до конца, чтобы ввести препарат под кожу.
  7. Не спешите вынимать иглу! Подождите 10 секунд и лишь после этого вынимайте.

Можно ли отказаться от уколов инсулина после того, как их начали?

В данной процедуре нет ничего сложного. Главное — не бойтесь. Руки не должны дрожать, дабы избежать неправильного введения иглы в кожу.

2) Наберите одну единицу инсулина и нажмите на колесико. Проследите, образовалась ли капля инсулина на конце иглы. Стряхните ее. Если капля не появилась — повторите действие до тех пор, пока инсулин не появится;

3) Наберите нужную вам дозу;

4) Захватите указательным и большим пальцами подкожную клетчатку, но не мышцу. Вы сами почувствуете, если возьмете слишком «много» кожи;

5) Введите иглу в складку под углом 45 градусов, если игла больше 5 мм. Если игла меньше 5 мм, то угол соблюдать не обязательно.

Нажмите на колесико и спустите всю дозу инсулина, пока на циферблате не появится цифра 0. Подождите 10 секунд и извлеките иглу из кожи;

6) Накройте иглу колпачком, открутите. Закройте шприц-ручку.

Откройте колпачок, возьмите картридж. Извлеките его из упаковки. Если вы только что достали картридж из холодильника — согрейте его в руках. Открутите верхнюю часть шприц-ручки и вставьте в него картридж. Прикрутите нижнюю часть обратно.

А дальше все по вышеизложенной инструкции.

Как видите, сделать инъекцию инсулина совсем не сложно.

Важно помнить о том, что пациентам в возрасте до 12 лет запрещено самостоятельно делать уколы инсулина. То же самое касается слабозрячих, физически неполноценных и умственно отсталых пациентов. В данном случае уколы делаются исключительно медицинскими работниками.

Как известно, инсулин представляет собой гормон, который вырабатывается поджелудочной железой. В некоторых случаях в организме пациента наблюдается недостаточная выработка данного гормона, почему и развивается сахарный диабет первого типа.

Как отмечают специалисты, высокий уровень данного гормона в крови является ответом на вопрос о том, почему у человека повышается артериальное давление, развиваются онкологические и хронические воспалительные процессы.

Именно поэтому пациентам с выявленным сахарным диабетом очень важно следить и контролировать уровень сахара в крови, для чего и назначается инсулинотерапия. Указанный путь является очень долгим. Но именно он позволяет сохранить привычное качество жизни таких больных.

Помимо того, пациентам с сахарным диабетом первого типа специалисты рекомендуют низко углеводный диетический режим питания и небольшие физические нагрузки. Иначе, сахар в крови будет повышаться, а инсулин быстрого действия окажется неэффективным.

В случае, когда состояние человека с данным типом заболевания ухудшается по причине наличия инфекционного заболевания, уколы препарата делаются ежедневно. В противном случае существует риск перехода патологии в сахарный диабет первого типа.

Предлагаем ознакомиться:  Как пользоваться инсулиновым шприцом

Важно также помнить и о том, места введения инсулина необходимо менять. В противном случае это грозит образованием уплотнений, которые помимо эстетического дефекта будут препятствовать всасыванию препарата, что чревато ситуацией, при которой сахар растет, причем существенными темпами. Как же можно избежать подобного сценария развития событий? Как правильно вводить инсулин?

Уколы инсулина как избежать проблем

Для начала следует взять за правило смену инсулиновой иглы после каждого ввода препарата. Если ставить уколы инсулина, применяя одну и ту же иглу повторно, то это усилит болезненность процедуры и приведет к образованию липодистрофий.

  • брюшная стенка справа и слева от пупочной зоны;
  • в качестве места инъекций, можно выбрать переднюю часть бедер;
  • плечи и руки в долоктевой области;
  • отвечая на вопрос о том, куда колоть инсулин, специалисты выделяют подлопаточную зону;
  • вместе с тем, препарат можно вводить в боковые части живота, в область ближе к спине.

Рассуждая на тему о том, какие места для инъекций препарата считаются самыми лучшими, специалисты выделяют область живота, так как здесь больше всего подкожного жира. Помимо того, для инъекций инсулина следует избегать попадания в вены, так как это приведет к быстрому всасыванию препарата.

А инсулин для инъекций должен распределиться в организме пациента равномерно. Только таким образом удастся поддерживать требуемый уровень глюкозы в крови. Техника введения препарата не сложна, и любой пациент сможет научиться вводить препарат подкожно. Таким навыкам пациентов обучает лечащий врач.

Скорость действия такого препарата, как инсулин, и куда колят данный препарат находятся в непосредственной зависимости. Самая низкая эффективность отмечается в случае, когда инъекцию делают в подлопаточную область.

Именно по этой причине специалисты рекомендуют исключить введение инсулина в данную область. Стоит также не забывать и о том, что, если препарат вводят в область на ногах, то на данном участке тела остаются самые выраженные следы.

Пожилые люди, а также те, которые имеют осложнения основной болезни в виде ретинопатии, энцефалопатии самостоятельно вводить гормон не могут. Они нуждаются в помощи среднего медицинского персонала. Однако большинство пациентов быстро учатся тому, как делать инъекции инсулина, а в дальнейшем проводят процедуры уже без дополнительного участия. Далее рассмотрены особенности введения инсулина и алгоритм набора препарата в шприц.

Устройство такого приспособления необходимо для того, чтоб облегчить процесс набора инсулина из флакона. Поршень шприца сделан так, что движения осуществлялись мягко и плавно, делая погрешность при наборе препарата минимальной, ведь известно, что даже самая маленькая ошибка для диабетиков может иметь серьезные последствия.

Уколы инсулина как избежать проблем

Цена деления имеет значения от 0,25 до 2 ЕД инсулина. Данные указаны на корпусе и упаковке выбранного шприца. Желательно использовать шприцы с наименьшей ценой деления (особенно это касается детей). На данный момент распространенными считаются шприцы объемом в 1 мл, вмещающие от 40 до 100 ЕД препарата.

Отличаются от предыдущих представителей лишь тем, что здесь игла не снимается. Она впаяна в пластиковый корпус. Неудобство в наборе лекарственного раствора считается недостатком таких шприцов. Достоинство – отсутствие так называемой мертвой зоны, которая образуется в шейке приспособления для инъекций со съемной иглой.

Интегрированная игла – одно из преимуществ для введения гормона

  • инсулиновый шприц или шприц-ручку;
  • ватные тампоны;
  • этиловый спирт;
  • флакон или картридж с гормоном.

Флакон с препаратом нужно достать за полчаса до инъекции, чтоб раствор успел нагреться. Подогревать инсулин с помощью воздействия тепловых агентов запрещено. Обязательно проверить на флаконе срок годности препарата и дату его открытия.

Важно! После открытия очередного флакона нужно записать дату в личном дневнике или на этикетке.

Мытье рук

Следует тщательно вымыть руки с мылом. Высушить полотенцем. Обработать антисептиком (при его наличии) или этиловым спиртом. Подождать, пока спирт высохнет. Нельзя допускать контакта спирта с местом инъекции, поскольку он имеет свойство инактивировать действие инсулина. При необходимости зону введения следует обмыть теплой водой с антисептическим мылом.

Техника набора инсулина включает следующие этапы:

  1. Больной должен четко знать необходимую дозу лекарственного вещества.
  2. Снять колпачок с иглы и аккуратным движением оттянуть поршень до отметки того количества препарата, которое нужно будет набрать.
  3. С иглой следует обращаться аккуратно, не прикасаясь к рукам, обратной стороне колпачка или стенкам флакона, чтоб не произошло растерилизации.
  4. Вставить шприц в пробку флакона. Перевернуть флакон вверх дном. Ввести воздух из шприца внутрь.
  5. Медленно оттянуть поршень снова до нужной отметки. Раствор поступит в шприц.
  6. Проверить отсутствие воздуха в шприце, при наличии – выпустить.
  7. Аккуратно закрыть иглу шприца крышкой и положить на чистую заранее подготовленную поверхность.

Соблюдение правил набора лекарственного вещества в шприц – важный этап эффективного лечения

Применение инсулина может сопровождаться использованием комбинированных схем терапии. В этом случае врач назначает введение препаратов короткого и пролонгированного действия одновременно.

Обычно первым набирают гормон короткого действия, а затем уже длительного.

Инъекция

Техника введения инсулина подразумевает четкое соблюдение зон для инъекций. Укол делают не ближе, чем 2,5 см от родинок и рубцов и 5 см от пупка. Также препарат не вводят в места повреждений, ушибов, наличия отечности.

Колоть инсулин нужно в подкожно-жировой слой (подкожная инъекция). Введение подразумевает образование кожной складки и ее оттягивание, чтоб не допустить попадание раствора в мышцу. После образования складки иглу вводят под острым (45о) или прямым (90о) углом.

Как правило, под острым углом инъекция выполняется в местах с малой жировой прослойкой, детям и при использовании обычного шприца объемом 2 мл (при отсутствии инсулиновых шприцов медработники в ЛПУ используют обычные шприцы малого объема, самостоятельно их применять не рекомендуется). В остальных случаях инъекции инсулина выполняют под прямым углом.

Иглу инсулинового шприца следует ввести на всю длину в кожную складку и медленно продвигать поршень, пока он не достигнет нулевой отметки. Подождать на протяжении 3-5 секунд и вывести иглу, не меняя угол.

Нужно помнить, что шприцы одноразовые. Повторное их использование не допускается.

Подкожные инъекции, как впрочем и остальные, более эффективны при максимальном выполнении правил по проведению манипуляции. Сбор кожи в складку – одно из них. Поднимать кожу нужно только двумя пальцами: указательным и большим. Использование остальных пальцев увеличивает риск захвата мышечной ткани.

Образование кожной складки для инъекции – метод усиления эффективности терапии

Складку не нужно сжимать, а лишь следует придерживать. Сильное сдавливание приведет к болезненности при введении инсулина и вытеканию лекарственного раствора из места прокола.

  • Вести личный дневник. Большинство больных сахарным диабетом фиксируют данные о местах введения препарата. Это необходимо для профилактики липодистрофии (патологического состояния, при котором исчезает или резко уменьшается количество подкожного жира в месте инъекции гормона).
  • Вводить инсулин нужно так, чтоб место следующего укола «сдвигалось» по часовой стрелке. Первую инъекцию можно сделать в переднюю брюшную стенку на 5 см от пупка. Смотря на себя в зеркало нужно определить места «продвижения» в следующем порядке: верхний левый квадрант, верхний правый, нижний правый и нижний левый квадрант.
  • Следующее допустимое место – зона бедер. Смена области укола происходит сверху вниз.
  • Правильно вводить инсулин в ягодицы нужно в таком порядке: в левую боковую часть, в центр левой ягодицы, в центр правой ягодицы, в правую боковую часть.
  • Укол в плечо, как и область бедер, подразумевает «продвижение» сверху вниз. Уровень нижнего позволенного введения устанавливает врач.
  • аллергические проявления местного или общего характера;
  • липодистрофия;
  • гиперчувствительность (бронхиальный спазм, ангионевротический отек, резкое падение артериального давления, шоковое состояние);
  • патология зрительного аппарата;
  • образование антител к активному веществу препарата.
  • Область живота слева и справа от пупка;
  • Передние части бедер;
  • Зоны рук от плеч до локтей;
  • Подлопаточные области;
  • Боковые зоны живота ближе к спине.

Оглавление:

  • Правила хранения препарата
  • Какими бывают инсулиновые шприцы?
  • Как правильно вводить инсулин?

Какие существуют виды инсулина

На фармацевтическом рынке сегодня присутствуют много типов и названий инсулина для лечения диабета, а со временем их станет еще больше. Инсулин делят по основному признаку — в течение какого времени он снижает сахар в крови после укола. Существуют следующие типы инсулина:

  • ультракороткие — действуют очень быстро;
  • короткие — более медленные и плавные, чем короткие;
  • средней продолжительности действия (“средние”);
  • длительного действия (продленные).

В 1978 году ученым впервые удалось с помощью методов генной инженерии “заставить” кишечную палочку Escherichia coli производить человеческий инсулин. В 1982 году американская фирма Genentech начала его массовую продажу.

До этого использовали бычий и свиной инсулин. Они отличаются от человеческого, и поэтому часто вызывали аллергические реакции. На сегодняшний день инсулин животных больше не используется. Диабет массово лечат с помощью уколов генно-инженерного инсулина человека.

Характеристика препаратов инсулина

Вид инсулина Международное название Торговое название Профиль действия(стандартные большие дозы) Профиль действия(низко-углеводная диета, малые дозы)
Начало Пик Длительность Начало Длительность
Ультракороткого действия(аналоги инсулина человека) Лизпро Хумалог Через 5-15 мин Через 1-2 часа 4-5 часов 10 мин 5 часов
Аспарт НовоРапид 15 мин
Глулизин Апидра 15 мин
Короткого действия Инсулин растворимый человеческий генно-инженерный Актрапид НМ
Хумулин Регулар
Инсуман Рапид ГТ
Биосулин Р
Инсуран Р
Генсулин Р
Ринсулин Р
Росинсулин Р
Хумодар Р
Через 20-30 мин Через 2-4 часа 5-6 часов Через 40-45 мин 5 часов
Средней продолжительности действия (НПХ-инсулин) Изофан-инсулин человеческий генно-инженерный Протафан НМ
Хумулин НПХ
Инсуман Базал
Биосулин Н
Инсуран НПХ
Генсулин Н
Ринсулин НПХ
Росинсулин С
Хумодар Б
Через 2 часа Через 6-10 часов 12-16 часов Через 1,5-3 часа 12 часов, если укололи утром;4-6 часов, после укола на ночь
Длительного действия —аналоги инсулина человека Гларгин Лантус Через 1-2 часа Не выражен До 24 часов Медленно начинаетсяв течение 4 часов 18 часов, если укололи с утра;6-12 часов после укола на ночь
Детемир Левемир

Гипогликемия

С 2000-х годов новые продленные виды инсулина (Лантус и Гларгин) начали вытеснять НПХ-инсулин средней продолжительности действия (протафан). Новые продленные виды инсулина — это не просто человеческий инсулин, а его аналоги, т. е.

сравнение продленных аналогов инсулина (Лантус и Гларгин) с НПХ-инсулином средней продолжительности действия

Аналоги инсулина пролонгированного действия — действуют долго, не имеют пика, поддерживают стабильную концентрацию инсулина в крови

Вероятно, замена НПХ-инсулина на Лантус или Левемир в качестве вашего продленного (базального) инсулина позволит улучшить результаты лечения диабета. Обсудите это со своим врачом. Подробнее читайте статью “Продленный инсулин Лантус и Гларгин. Средний НПХ-инсулин протафан”.

В конце 1990- х годов появились ультракороткие аналоги инсулина Хумалог, НовоРапид и Апидра. Они вступили в конкуренцию с коротким человеческим инсулином. Аналоги инсулина ультракороткого действия начинают понижать сахар в крови уже через 5 минут после укола.

ультракороткие аналоги инсулина Хумалог, НовоРапид и Апидра в сравнении с коротким человеческим инсулином

Аналоги инсулина ультракороткого действия действуют мощнее и быстрее. Человеческий «короткий» инсулин начинает понижать сахар в крови позже и действует дольше

Подробнее читайте статью «Ультракороткий инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Человеческий короткий инсулин«.

Внимание! Если вы придерживаетесь низко-углеводной диеты для лечения диабета 1 или 2 типа, то человеческий короткий инсулин подходит лучше, чем аналоги инсулина ультракороткого действия.

Как нужно правильно колоть инсулин?

Эффективного медикаментозного, диетического или гомеопатического лечения СД-1 до сих пор не существует, эти методики могут лишь продлить больному жизнь. Сто лет назад диабетики первого типа редко доживали по 30 лет, пример Эдгара По, прожившего 40 лет и особенно Томаса Эдисона, скончавшегося в 84-летнем возрасте – случаи уникальные.

Одномоментный прием инсулина и алкоголя

В начале 20-х годов прошлого века из тканей поджелудочной железы копытных был выделен инсулин, который смог компенсировать недостаток этого гормона в человеческом организме. Самым близким человеческому оказался инсулин свиней.

Впоследствии учёные научились делать синтетический инсулин в промышленных масштабах. Это спасло миллионы человеческих жизней и превратило сахарный диабет первого типа из неизлечимого недуга в особый образ жизни, при котором больной должен выполнять строгие требования, прежде всего касающиеся диеты и регулярного мониторинга уровня сахара крови.

Почему длинные иголки до сих пор выпускаются? Потому что использование коротких иголок повышает риск вытекания инсулина.

Инсулин рекомендуется колоть в бедро, ягодицу, живот, а также в область дельтовидной мышцы плеча. Делайте уколы только в участки кожи, показанные на картинке. Каждый раз чередуйте места инъекций.

Предлагаем ознакомиться:  Повышенный инсулин при нормальном сахаре причины

Важно! Все препараты инсулина очень хрупкие, легко портятся. Изучите правила хранения и старательно выполняйте их.

Препараты, введенные в живот, а также в руку, всасываются относительно быстро. Туда можно колоть короткий и ультракороткий инсулин. Потому что от него требуется как раз быстрое начало действия. Уколы в бедро нужно делать на расстоянии не менеесм от коленного сустава, с обязательным формированием кожной складке даже у взрослых людей, имеющих лишний вес. В живот нужно вводить лекарство на расстоянии не менее 4 см от пупка.

Известно об анамнезе пациента

Длинный инсулин Левемир, Лантус, Туджео и Тресиба, а также средний Протафан можно вводить в живот, бедро и плечо. Нежелательно, чтобы указанные препараты действовали слишком быстро. От продленного инсулина требуется, чтобы он работал плавно и долго. К сожалению, нет четкой зависимости между местом укола и скоростью всасывания гормона.

Официально считается, что инсулин, введённый в живот, усваивается быстро, а в плечо и бедро — медленно. Однако что будет, если диабетик много ходит, бегает, выполняет приседания или качают ноги на тренажерах?

По тем же соображениям не следует колоть препараты Левемир, Лантус, Туджео, Тресиба и Протафан в плечо диабетикам, которые заняты физическим трудом или качают руки во время силовых тренировок. Практический вывод состоит в том, что с местами уколов длинного инсулина можно и нужно экспериментировать.

Считается, что быстрый инсулин всасывается быстрее всего, если колоть его в живот. Можно также вводить в бедро и ягодицу, область дельтовидной мышцы плеча. Подходящие участки кожи для введения инсулина показаны на картинках.

Длинный и короткий инсулин можно колоть одновременно. При условии, что диабетик понимает цели обоих уколов, умеет грамотно рассчитывать дозы. Нет необходимости ждать. Следует делать уколы разными шприцами, подальше друг от друга.

Делать уколы инсулина в ягодицу можно, если вам это удобно. Мысленно нарисуйте на ягодице широкий крест посередине. Этот крест разделит ягодицу на четыре равные зоны. Колоть следует в верхнюю наружную зону.

Официально рекомендуется колоть инсулин в бедро, как показано на картинке, а не в ногу. Уколы в ногу могут вызвать проблемы и побочные эффекты. Вводя инсулин в ногу, вы, скорее всего, сделаете не подкожную, а внутримышечную инъекцию. Потому что в ногах, в отличие от бедер, почти нет подкожной жировой клетчатки.

Инсулин, введённый в мышцу ноги, будет действовать слишком быстро и непредсказуемо. Это может быть хорошо, когда вы колете ультракороткий препарат, желая быстро сбить повышенный сахар. Но что касается длинного и среднего инсулина, ускорять его действие нежелательно.

Внутримышечные инъекции чаще, чем подкожные, вызывают болевые ощущения и кровотечения. Повышается риск гипогликемии из-за быстрого и непредсказуемого действия инсулина. Также можно повредить кости или суставы ног иглой от шприца или шприц-ручки. По указанным причинам не рекомендуется колоть инсулин в ногу.

На картинках показано, в какие участки нужно колоть инсулин в бедро. Следуйте этим указаниям. Каждый раз чередуйте места инъекций. В зависимости от возраста и телосложения диабетика, может понадобиться формировать кожную складку перед уколом.

Вводить инсулин нужно в область дельтовидной мышцы плеча, обозначенную на картинке. Не следует делать уколы ни в какие другие участки на руках. Выполняйте рекомендации о чередовании мест инъекции и формировании кожной складки.

Как правило, можно ложиться спать сразу после вечернего укола продленного инсулина. Нет смысла бодрствовать, ожидая, пока препарат подействует. Скорее всего, он будет действовать настолько плавно, что вы этого не заметите.

На первых порах желательно в середине ночи проснуться по будильнику, проверить уровень глюкозы в крови, а потом спать дальше. Так вы убережете себя от ночной гипогликемии. Если хотите поспать днем после еды, нет смысла отказываться от этого.

Каждый инсулиновый шприц можно использовать только один раз! Не следует колоть одним и тем же шприцом несколько раз. Потому что вы можете испортить свой препарат инсулина. Риск очень большой, это случится почти наверняка. Не говоря уже о том, что уколы становятся болезненными.

После уколов внутри иглы всегда остаётся немного инсулина. Вода высыхает и молекулы белка образуют микроскопические кристаллы. Во время следующего укола они наверняка попадут во флакон или картридж с инсулином.

Просроченный инсулин нужно выбросить, колоть его не следует. Колоть просроченный или испорченный препарат в повышенных дозах чтобы компенсировать сниженную эффективность, — это плохая идея. Просто выбросьте его. Начните использовать новый картридж или флакон.

Возможно, вы привыкли, что просроченные продукты питания можно употреблять безопасно. Однако с лекарственными препаратами, а особенно с инсулином такой номер не проходит. К сожалению, гормональные препараты очень хрупкие.

Уколы инсулина точно не снижают артериальное давление. Они могут серьезно его повышать, а также стимулировать отеки, если суточная доза превышаетЕД. Многим диабетикам от гипертонии и отеков помогает переход на низкоуглеводную диету. При этом дозы инсулина снижаются в 2-7 раз.

Иногда причиной повышенного артериального давления оказываются осложнения на почки — диабетическая нефропатия. Подробнее читайте статью “Почки при диабете”. Отёки могут быть симптомом сердечной недостаточности.

Иногда нужно, иногда — нет. Изучите статью “Низкий сахар в крови (гипогликемия)”. В ней дается подробный ответ на этот вопрос.

Да, диабетикам, которые колят длинный и быстрый инсулин, часто приходится одновременно использовать препараты разных производителей. Это не повышает риск аллергических реакций и других проблем. Быстрый (короткий или ультракороткий) и продленный (длинный, средний) инсулин можно колоть в одно и то же время, разными шприцами, в разные места.

Иными словами, вы спрашиваете, за сколько минут до еды нужно делать уколы. Изучите статью “Виды инсулина и их действие”. В ней приводится наглядная таблица, в которой показано, через сколько минут после укола начинают действовать разные препараты.

Люди, которые изучили этот сайт и лечатся от диабета по методам доктора Бернстайна, колят себе дозы инсулина в 2-8 раз ниже стандартных. Такие низкие дозы начинают действовать немного позже, чем указанного в официальной инструкции. Нужно подождать на несколько минут дольше, прежде чем начинать есть.

Женщинам, у которых выявили повышенный сахар во время беременности, в первую очередь назначают специальную диету. Если изменений в питании оказывается недостаточно для нормализации уровня глюкозы, нужно еще делать уколы.

Никакие таблетки, понижающие сахар, во время беременности использовать нельзя. Сотни тысяч женщин уже прошли через уколы инсулина во время беременности. Доказано, что это безопасно для ребенка. С другой стороны, игнорирование повышенного сахара в крови у беременных может создать проблемы как для матери, так и для плода.

Уколы делаются в живот

Этот вопрос нужно решать индивидуально для каждой пациентки, совместно с ее лечащим врачом. Может понадобиться от одного до пяти уколов инсулина в день. Расписание инъекций и дозы зависят от тяжести нарушений обмена глюкозы. Подробнее читайте в статьях “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”.

Кроме того, большинство заболевших волнуются о том, что они понятия не имеют как правильно колоть инсулин при сахарном диабете и куда лучше делать укол, хотя знать технику его выполнения они обязаны, чтобы с ее помощью можно было самостоятельно осуществлять инъекции.

Около 90 лет назад применение средства активно начало внедряться в медицину, что по настоящее время является одним из наиболее важных событий.

Своевременное введение инсулина способно спасти от смерти множество людей с развитием диабетической комы. А пожизненная заместительная терапия является главным условием выживания пациентов с сахарным диабетом.

Одинаковая ли мощность у разных видов инсулина?

Разные виды инсулина отличаются между собой скоростью начала и продолжительностью действия, а мощностью — практически нет. Это означает, что 1 ЕД разных видов инсулина примерно одинаково понизит сахар в крови у больного диабетом.

Исключением из этого правила являются ультракороткие виды инсулина. Хумалог примерно в 2,5 раза сильнее, чем короткие виды инсулина, а НовоРапид и Апидра — в 1,5 раза сильнее. Поэтому дозы ультракоротких аналогов должны быть намного ниже, чем эквивалентные по мощности дозы короткого инсулина. Это важнейшая информация для больных диабетом, но на ней почему-то не акцентируют внимание.

Инъекции при сахарном диабете второго типа

В первые десятилетия существования инсулиновой терапии замеры и инъекции делались в больнице, что резко ограничивало возможности больных СД-1 в плане трудоустройства и свободы передвижения. Затем были изобретены портативные глюкометры с тест-полосками и индивидуальные инсулиновые шприцы, которые позволяют больному делать инъекцию самостоятельно.

В зависимости от симптоматики болезни, ее типа и особенностей образа жизни и активности больного инсулин для инъекций делится на несколько видов. Инсулин обычного (среднего) и пролонгированного действия предназначен для создания так называемого базального уровня гормона и компенсаторного воздействия в течение нескольких часов, во время которых больной может и спать, и интенсивно трудиться, и заниматься спортом, и принимать пищу.

Уколы инсулина как избежать проблем

Такие инъекции делают либо поздно вечером перед отходом ко сну, либо рано утром натощак. Ультракороткий и короткий инсулин предназначен для быстрой коррекции сахара крови. Как правило, короткий инсулин колют перед трапезой или сразу после неё.

Такая терапия называется базис-болюсной и позволяет более или менее правдоподобно имитировать работу здоровой поджелудочной железы, в отличие от традиционной терапии с фиксированными дозами инсулина, привязанными к монотонной диете.

Оптимальное решение проблемы – приобретение и установка электронной инсулиновой помпы, которая сама измеряет встроенным глюкометром текущие показатели глюкозы и инсулина в крови и проводит введение нужных доз и видов инсулина при возникновении необходимости.

Однако стоимость инсулиновых помп превышает 1000 долларов США и не всем в нашей стране они по карману. Приобрести инсулиновую помпу за счет бюджета крайне сложно, в основном они предназначаются детям с диабетом 1 типа.

Есть и другие серьезные недостатки – риск инфицирования места ввода катетера, психологический дискомфорт пациента, неизбежная опасность того, что устройство выйдет из строя, а экстренного запаса инсулина под рукой нет.

При диабете 2 типа покупать дорогостоящее устройства совсем не рационально, так как инъекции инсулина там нужны в экстренных случаях, например, при тяжелых инфекционных заболеваниях, когда поджелудочная железа испытывает дополнительные нагрузки и традиционной диетической терапии для купирования гипергликемии недостаточно.

Так или иначе, большая часть российских диабетиков 1 типа и практически все диабетики 2 типа, находящиеся в зоне риска перехода к полной инсулиновой зависимости, делают себе инъекции инсулина подкожно с помощью классических инсулиновых шприцев или более современных шприц-ручек.

Теоретически инсулин можно вводить в организм и внутримышечно, и внутривенно. В последнем случаях он начинает действовать практически моментально. Это хорошо для инсулина ультракороткого действия, когда нужен немедленный эффект. А вот для препаратов продленного действия быстрота – не плюс, а совсем наоборот.

Кроме того, внутримышечные и особенно внутривенные инъекции требуют определенного опыта и представляют собой достаточно рискованную медицинскую процедуру. Человек не имеющий опыта и медицинского образования далеко не всегда может сделать себе укол в мышцу бедра или в руку, не оставив там болезненную шишку или гематому.

Игла шприца при внутримышечном введении входит глубоко и может повредить не только подкожный капилляр, но и более крупный кровеносный сосуд. Случайно попав в нервный узел, можно потом неделю мучиться от боли в ноге или в руке. А ведь диабетику 1 типа приходится делать инъекции по нескольку раз в день.

Вот почему основной зоной, в которую уже давно принято колоть инсулин при диабете, стал живот, точнее, его жировая клетчатка, расположенная поверх мышц брюшного пресса. Главное преимущество этого места в том, что подкожный жир здесь очень толстый (даже у людей с астеническим и средним телосложением).

Толще слой жира только на ягодицах, но туда не всякий сможет себе попасть, да и не всегда удобно делать инъекцию в ягодицу. Введение препарата в кожную складку обычно не столь болезненно, как введение того же объема в мышцу.

А сам укол, сделанный точным и быстрым движением кисти, а тем более шприц-ручкой, вообще не вызывает болевых ощущений. Главное – делать инъекцию уверенно и молниеносно, опыт нарабатывается достаточно быстро.

Уколы инсулина как избежать проблем

Стандартные иглы для инсулиновых шприцев имеют длину от 4 до 8 мм. Чем короче игла, тем лучше. При инъекциях в руку или в ногу это особенно важно, так как там слой жировой клетчатки невелик. При инъекции в живот подойдет практически любая стандартная игла.

Предлагаем ознакомиться:  Виды инсулина и их действие. Таблица

На многих курсах для диабетиков введение иглы инсулинового шприца сравнивают с движением руки при броске дротика – снаряда для игры в дартс. Каждый, кто делал себе инъекции в живот, может поделиться в комментариях собственным мнение, так это или н так.

Вот эти правила:

  1. Перед инъекцией необходимо продезинфицировать кожу спиртовой салфеткой.
  2. Шприц должен быть снабжен делениями с минимальным шагом. Желательно — не более 0,25 мл, но такие шприцы очень сложно найти. В основном в аптеках продаются шприцы с делением 1 или даже 2 ЕД, что, к сожалению, оставляет риск передозировки или недостаточности введенного гормона;
  3. При подкожной инъекции заняты обе руки. Одной больной держит шприц, другой – складку кожи вместе с подкожной клетчатой. Мышцу захватывать не нужно! Если на талии накопился солидный слой жира, колоть можно прямо в него – игла инсулинового шприца значительно короче обычной и до мышечного слоя она не достанет;
  4. Воткнув иглу, нужно не слишком быстрым движением вдавить поршень до упора, подождать 5-10 секунд и быстро вынуть шприц.
  5. После инъекции нужно вновь продезинфицировать ранку спиртовой салфеткой, которая остановит кровь, если та появилась. Если кровь испачкала одежду, пятно удаляют перекисью водорода;
  6. Закончив процедуру, необходимо надеть на иглу колпачок и выбросить шприц в мусор. Если одноразовая лишь игла, нужно вбросить только ее.

Инсулиновые шприцы стоят дороже, чем обычные и у диабетиков с ограниченным бюджетом возникает соблазн использовать их повторно. Если делать инъекции только себе, вероятность инфекции маловероятна (главное – соблюдать технику укола, правильно хранить шприц и всегда обрабатывать ранку). Но возможны две проблемы, при которых экономия выйдет боком.

Во-первых, игла инсулинового (да и обычного) одноразового шприца – довольно сложный инструмент, напоминающий перо чернильной ручки. При каждой новой инъекции острие загибается, что делает укол все более болезненным, а при извлечении шприца из тела загнутый крючок травмирует кожу на манер крючка рыболовного. Это даже может привести к инфицированию раны и образованию абсцесса.

Во-вторых, в емкости инсулинового шприца и в канале инъекционной иглы неизбежно копится кристаллизовавшийся инсулин. Попадая во флакон при наборе новой дозы, кристаллы инициируют цепную реакцию полимеризации, остановить которую уже невозможно. Через определенное время флакон инсулина останется только выбросить.

Компромиссное решение – покупка качественного многоразового шприца и одноразовых игл, но при этом надо обязательно следить, чтобы после инъекции в емкости не оставалось капель или кристалликов инсулина.

Пошаговая инструкция как наполнить инсулиновый шприц:

  1. Снять защитный колпачок с иглы и с поршня (если он там есть).
  2. Набрать в шприц воздух в нужном объеме, ориентируясь на положение верхней плоскости уплотнителя поршня. Шприцы с поршнем в форме усеченного конуса лучше не покупать, так как они искажают картину.
  3. Проколоть крышку флакона посередине, выпустить из шприца внутрь воздух.
  4. Перевернуть конструкцию вниз головой, так, чтобы флакон был вверху, а шприц внизу, причем вся конструкция должна размещаться вертикально.
  5. Потянуть поршень вниз и набрать дозу с небольшим превышением.
  6. Нажимая поршень, отрегулировать точную дозу, отправив излишки обратно во флакон.
  7. Не меня положение шприца и флакона, быстро вынуть шприц. Диаметр отверстия в каучуковой пробке не позволит инсулину вылиться.

Если для инъекций используется инсулин с осадком (Протафан), перед набором флакон нужно тщательно взболтать.

Расчёт инсулина

Пациенты, страдающие диабетом второго типа, не всегда четко представляют себе принцип расчета объемов вводимого инсулина. Гормон измеряется в разовых единицах (ЕД). Одна единица – это 0,025 мл раствора марки U-40 (40 ЕД на 1 мл раствора), основной для России и стран СНГ.

Уколы инсулина как избежать проблем

За рубежом продают инсулин U-100, концентрация которого в 2,5 раза выше, чем концентрация российского инсулина. Это различие нужно обязательно учитывать, в противном случае можно критически снизить уровень глюкозы в крови, вызвав опасную для жизни гипогликемию.

Среди врачей нет однозначного мнения, можно ли смешивать короткий и пролонгированный инсулин. Но уж если два вида инсулина колются вместе, то сначала в шприц нужно набрать короткий, а потом «долгоиграющий» гормон.

Инсулиновые шприц-ручки со сменяемыми картриджами и иглами хороши тем, что подходят людям с фобиями, не способными сделать себе обычную инъекцию. Шприц ручка берется одной рукой, подноситься под прямым углом к коже на животе, после чего нажимается спуск.

Если жировая прослойка тонкая (люди с диабетом первого типа редко жалуются на избыточный вес), ручку надо подводить под углом 45° или делать укол в ягодицу. Перед инъекцией и после нее кожа дезинфицируется спиртовой салфеткой. Хранятся ручки в специальном пенале или чехле.

Мытье рук

  • четкая автоматическая установка дозировки;
  • большой объем препарата, позволяющий отлучаться из дома на длительное время;
  • безболезненность введения;
  • более тонкие иглы, чем в инсулиновых шприцах;
  • отсутствие необходимости раздеваться, чтоб поставить инъекцию.

При втором типе СД

Время действия инсулина

Нужно четко знать, через сколько времени после укола инсулин начинает действовать, а также когда его действие прекращается. Эта информация напечатана на инструкции. Но если вы соблюдаете низко-углеводную диету и колете малые дозы инсулина, то она может не соответствовать действительности.

Чтобы в начале лечения диабета уколами инсулина предположить, через сколько времени после укола инсулин начнет действовать, изучите таблицу “Характеристика препаратов инсулина”, которая приведена выше в этой статье.

Она основана на данных из обширной практики доктора Бернстайна. Информацию, которая содержится в этой таблице, вам нужно уточнить для себя индивидуально с помощью частых измерений сахара в крови глюкометром.

Большие дозы инсулина начинают действовать быстрее, чем малые, и их действие продолжается дольше. Также время действия инсулина отличается у разных людей. Действие инъекции значительно ускорится, если вы сделаете физические упражнения для той части тела, куда ввели инсулин.

Этот нюанс нужно учитывать, если вам как раз не желательно ускорять действие инсулина. Например, не делайте укол продленного инсулина в руку, прежде чем идти в спортзал, где вы будете этой рукой поднимать штангу.

Доктор медицины Шери Колберг (Sheri Colberg) утверждает, что в противоположность этому, большинство людей, занимающихся спортом, имеют более низкий уровень инсулина, им требуется меньше инсулина на углеводный и другой прием пищи.

Наличие низкого уровня инсулина натощак (естественно, не из-за его дефицита) связано с большей продолжительностью жизни. Как показало исследование, большинство людей, перешагнувших 100-летний рубеж без диабета, имели низкий уровень инсулина по утрам.

Физическая активность улучшает действие инсулина

Практически любой тип физической активности может заставить ваш инсулин работать лучше. Если вы физически подготовлены, то у вас, как правило, повышенная чувствительность к инсулину. Например, женщины в возрасте от 18 до 35 лет, ведущие сидячий образ жизни, но занимавшиеся три раза в неделю аэробной или силовой нагрузкой в течение 6 месяцев, показали улучшения в утилизации глюкозы, хотя и разными путями.

Силовые нагрузки улучшили мышечную массу испытуемых, что позволило более эффективно поглощать глюкозу. В то же время аэробные нагрузки, в основном, не привели к увеличению мышечной массы, но повысили эффективность мышечного поглощения глюкозы в крови без изменений веса тела или жира в брюшной полости.

Эффект аэробных упражнений на действие инсулина, как правило, начинает снижаться в течение 1-2 дней, поэтому необходимы регулярные аэробные нагрузки. А повышение общей мышечной массы имеет более длительный эффект, позволяя большим объемам глюкозы сохраняться в мышцах (в инсулин-чувствительных тканях) и увеличить запасы гликогена.

Мышцы имеют определенный предел хранения запасов глюкозы, поэтому увеличение мышечной массы  приводит к увеличению их потенциальной емкости. Что делать, если вы старше или страдаете избыточным весом?

Несомненно, физическая нагрузка и вам принесет вам большую пользу в плане улучшения действия инсулина. Людям среднего возраста с сидячим образом жизни и инсулинорезистентностью, занимавшимся 3-7 раз в неделю 30-минутной умеренной ходьбой в течение шести месяцев, удалось обратить вспять развитие преддиабета, не меняя рациона питания и не сбрасывая вес (хотя их пропорции жира и мышечной массы изменились в лучшую сторону).

Пожилые люди, имевшие средний возраст 72 года, занимавшиеся умеренными пешими прогулками и прыжками на мини-батутах по 20-40 минут четыре раза в неделю в течение четырех месяцев, также улучшили процессы утилизации организмом глюкозы без дополнительного выделения инсулина или потери жира в брюшной полости.

Силовые тренировки убирают висцеральный жир и заставляют ваш инсулин лучше работать

Есть ряд факторов, которые, помимо потери веса, могут улучшить чувствительность клеток организма к инсулину и, как следствие, предотвратить развитие преддиабета у здоровых лююдей и улучшить показатели уровня сахара в крови у диабетиков.

  • Регулярные аэробные упражнения и (или) силовые тренировки.
  • Увеличение мышечной массы.
  • Потеря жира, особенно внутрибрюшного (висцерального) жира. Лишний жир накапливается в печени и мышцах, тем самым ухудшая действие инсулина.
  • Улучшение контроля за уровнем сахара в крови, недопущение его резких пиков.
  • Понижение уровней циркулирующих триглицеридов и свободных жирных кислот (жиров в крови).
  • Снижение уровня системного воспаления в организме (при помощи физической активности и антиоксидантов).
  • Снижение умственного (тревога, депрессия) и / или физического (болезнь, перенапряжение и т.д.) стрессов.
  • Снижение уровня циркулирующего кортизола в крови (этот гормон организм выделяет при физических или психических стрессах).
  • Повышение уровня тестостерона у мужчин.
  • Потребление больше диетической клетчатки, меньше транс-жиров и меньшее количество высоко рафинированных продуктов.
  • Ежедневное потребление здорового завтрака.
  • Адекватное диетическое потребление основных витаминов и минералов, особенно магния.
  • Снижение потребление кофеина (он содержится в кофе и чае).
  • Достаточный сон (семь-восемь часов в сутки для большинства взрослых людей).
  • Эффективное лечение апноэ сна.
  • Использование инсулин-сенсибилизирующих оральных препаратов, таких как розиглитазон (Авандия) или метформин (Глюкофаг).

По материалам: By Sheri Colberg, PhD. Maximizing Your Insulin Action, 2015.

Как погода влияет на потребность в инсулине

Когда холодная зима внезапно сменяется теплой погодой, то многие диабетики внезапно обнаруживают, что их потребность в инсулине значительно падает. Это можно определить, потому что глюкометр показывает слишком низкий сахар в крови.

У таких людей потребность в инсулине падает в теплое время года и возрастает зимой. Причины этого явления точно не установлены. Предполагается, что под действием теплой погоды периферические кровеносные сосуды лучше расслабляются, и доставка крови, глюкозы и инсулина к периферическим тканям улучшается.

Вывод заключается в том, что нужно тщательно следить за своим сахаром в крови, когда на улице резко теплеет, чтобы не случилось гипогликемии. Если сахар слишком падает — смело понижайте дозировки инсулина.

Когда больной диабетом начинает лечиться уколами инсулина, то он сам, а также его члены семьи, друзья и коллеги должны знать симптомы гипогликемии и как оказать ему помощь в случае тяжелого приступа. Всем людям, с которыми вы живете и работаете, дайте почитать нашу страницу про гипогликемию. Она подробная и написана понятным языком.

Основные моменты

Прежде всего, лечащий эндокринолог выбирает схему проведения инсулинотерапии. Для этого учитывается образ жизни пациента, степень компенсации диабета, физическая активность, лабораторные показатели. Специалист определяет, инсулин какой продолжительности действия должен использоваться, точную дозировку и количество инъекций в день.

В случае выраженной гипергликемии через несколько часов после приемов пищи, врач назначает введение пролонгированных препаратов натощак. При высоких скачках сахара сразу после еды предпочтение отдается короткому или ультракороткому инсулину.

Больной сахарным диабетом всегда должен иметь кухонные веса. Это необходимо для того, чтоб определить, какое количество углеводов поступает в организм и правильно высчитать дозу инсулина. А также важным моментом считается измерение показателей сахара в крови глюкометром несколько раз в день с фиксацией результатов в личном дневнике.

Комбинирование препаратов – четко контролируемый врачом этап лечения

Диабетик должен взять себе в привычку следить за сроком годности используемых препаратов, поскольку просроченный инсулин может абсолютно непредсказуемым образом подействовать на больной организм.

Не нужно бояться уколов. Помимо знаний о том, как правильно колоть инсулин, нужно перебороть свой страх выполнять данную манипуляцию самостоятельно и без контроля медицинских сотрудников.