Как используется шприц ручка

Использовать такую модель гораздо проще, чем обычный шприц. Первый шаг не отличается от проведения обычной инъекции – участок кожи, на который будут колоть инсулин, необходимо продезинфицировать. Далее производят такие действия:

  1. Надо убедиться в наличии в приборе установленной емкости с инсулином. Если необходимо – вставить новую гильзу.
  2. Потрусить инсулиновое содержимое, то есть 2-3 раза покрутить ручку.
  3. Активировать шприц для инсулина.
  4. Снять колпачок, ввести одноразовую иглу (подкожное введение).
  5. Нажать на кнопку введения инсулина.
  6. Дождавшись сигнала об окончании инъекции, посчитать до 10-ти, затем вытащить устройство.

Инсулиновый шприц и иглы к шприц-ручкам — уникальный медицинский инстру­мент. С одной стороны, они одноразовые, стерильные, а с другой — ими часто пользу­ются несколько раз. По правде сказать, это не от хорошей жизни.

Иглы к шприц-ручкам «гарантируются» стандартом Министерства здравоохранения и социального развития в количестве, которое в 10 раз меньше суще­ствующей в них потребности. Что касается инсулиновых шприцев, про них забыли во­все и получить их бесплатно можно далеко не всегда

Что делать? Помнить, что инсулиновые шприцы и иглы для шприц-ручек — это стерильный одноразовый инструмент. Вы делаете 10 инъекций пенициллина одним шприцем? Нет! В чем же разница, если речь идет об инсулине?

Шприц-ручка для инсулина - как правильно делать инъекции, рассчитать и набирать инсулин

По­вторные инъекции одноразовыми игла­ми — это не только неприятные ощущения, которые наши соотечественники привыкли переносить стойко. Это ускоренное разви­тие липодистрофий в месте инъекций, а зна­чит, уменьшение площади кожи, которую в дальнейшем можно будет использовать для инъекций. Повторные использования шпри­ца нужно свести к минимуму. Он разовый, и этим все сказано.

Мы уже договорились, что повторно исполь­зовать его вы не будете, поэтому шприц нуж­но разобрать, иглу отломить от канюли, и все это выбросить в обычный мусорный контей­нер. Почему шприц нельзя выкинуть целым?

Вообще-то сделать это можно, никто вас не накажет, но у меня есть основания совето­вать так не поступать. Я долго работала педи­атром, и ко мне неоднократно обращались родители детей, нашедших на улице исполь­зованные шприцы и поигравших «в больни­цу».

Ребенку после таких игр как минимум обеспечен курс антибиотиков, а родителям предстоит год тревожного ожидания: был шприц заражен ВИЧ или обойдется?.. К сло­ву сказать, по этой же причине, пожалуйста, не выбрасывайте упаковки с таблетками, у которых истек срок годности.

Если к ребен­ку не приставлена няня, шансов «полечить­ся» в игровой форме у него довольно много. Извлеките таблетки и спустите их в унитаз, пустую же упаковку можно без опаски вы­бросить в мусорное ведро.

Инсулиновые шприцы

А теперь вернемся к нашей теме.

Безусловно, лучше делать раздельные введе­ния, поскольку, когда контроль сахара ока­зывается недостаточным и начинается «раз­бор полетов», возникают большие сомнения: может быть, именно здесь кроется какая-то погрешность?

Если уж так велико желание сократить число инъекций, предпочтитель­но пользоваться стандартными смесями ин­сулинов, благо их сейчас достаточно, чтобы обеспечить потребность большинства паци­ентов. Исключение составляют случаи тяже­лого диабета, когда добиться компенсации фиксированными комбинациями инсулинов не удается, но в такой ситуациии введение двух инсулинов в одном шприце тоже про­тивопоказано.

Многие врачи сходятся во мнении, что оптимальным для больных сахарным диабетом является использование шприцов с несъемными иглами, потому что они не имеют «мертвой» зоны, а, значит, не будет потери препарата и человек получит всю необходимою дозу гормона. Кроме того, такие шприцы вызывают меньше болевых ощущений.

Некоторые люди используют такие шприцы не один раз, как это положено, а несколько. Конечно, если строго соблюдать все правила гигиены и тщательно упаковывать шприц после проведения инъекции, то его повторное использование допустимо.

Но при этом следует помнить, что после нескольких инъекций одним и тем же изделием, больной обязательно начнет ощущать боль в месте укола, потому что игла становится тупой. Поэтому лучше, чтобы один и тот же шприц ручка использовался максимум два раза.

Перед набором в шприц необходимой дозы препарата, нужно оттянуть поршень до той отметки на шкале, которая определяет правильную дозу, и проткнуть пробку бутылочки. Затем нужно надавить на поршень, чтобы внутрь флакона впустить воздух.

Шприц-ручка для инсулина - как правильно делать инъекции, рассчитать и набирать инсулин

Есть еще один нюанс: пробку у флакона лучше прокалывать более толстой иголкой, а сам укол ставить более тонкой (инсулиновой).

Если в шприц попал воздух, то нужно постучать по изделию пальцем и выдавить пузырьки воздуха поршнем.

  1. В шприц всегда нужно набирать первым инсулин короткого действия, а затем более продолжительного.
  2. Короткий инсулин и препарат средней продолжительности действия нужно вводить сразу же после смешивания, хранить их можно очень недолго.
  3. Инсулин среднего действия никогда нельзя смешивать с продленным инсулином, содержащим цинковую суспензию. Потому что в противном случае может произойти преобразование длинного препарата в короткий, и это вызовет непредсказуемые последствия.
  4. Инсулины продленного действия Гларгин и Детемир никогда нельзя соединять с любыми другими типами препарата.
  5. Место инъекции надо протирать теплой водой, содержащей моющее средство, или антисептиком. Первый вариант более актуален для тех людей с сахарным диабетом, которые имеют очень сухую кожу. Спирт в таком случае еще больше ее пересушит.
  6. Иглу при уколе всегда нужно вводить под углом 45 или 75 градусов, чтобы инсулин попал не в мышечную ткань, а под кожу. После инъекции нужно выждать 10 секунд, чтобы препарат полностью всосался, и только потом вытаскивать иглу.

Объем и длина иглы

Инсулиновый шприц — это незаменимая вещь для пациентов, которые проходят специальный курс лечения. В аптеках представлен достаточно широкий выбор данных приспособлений.

Их необходимо подбирать таким образом, чтобы проведение инъекции было оптимальным.

На сегодняшний день суть единственного курса терапии сахарного диабета (СД) заключается в пожизненных инъекциях гормона, транспортирующего сахар в клетки организма (инсулина). По этой причине диабетикам нужно знать какие бывают виды инсулинового шприца, а также разбираться в его объеме, например, сколько мл в u 40 и u 100 и в чем между ними разница, знают лишь единицы.

Шприц – это медицинский инструмент для введения в организм человека жидкости или выведения из него биоматериала. Состоит он из емкости, поршня, создающего давления и иглы. Что касается видов инсулиновых шприцов, то можно выделить стеклянный и пластиковый.

При этом инструмент для введения из стекла используется достаточно редко, потому как требует постоянной обработки и сделать расчет инсулина для введения довольно сложно. В свою очередь, пластмассовый вариант чаще всего со встроенной иглой и позволяет выполнить инъекцию препарата в полной мере, не оставляя остатков внутри емкости.

Шприц для введения инсулина, сделанный из пластмассы, может использоваться не один раз, но желательно его обрабатывать спиртом или другим антисептическим раствором перед применением.

Что касается делений на инсулиновом шприце, то придется долго привыкать к ним, потому как понять сколько единиц инсулина будет в 1-3 мл могут не все. Для этого придется изучить формулу расчета объема.

В нынешние время на территории постсоветского пространства используются флаконы с маркировками U-40 (40 ед/мл) и U-100 (100 ед/мл). Первый вид инсулинового шприца может вмещать в себе 40 единиц инсулина на 1 мл. Расчет гормона проводится следующим образом:

  • 1 мл гормона = 40 единиц;
  • 0,5 мл гормона = 20 единиц;
  • 0,25мл гормона = 10 единиц.

Больше четырех процентов взрослого населения планеты страдает сахарным диабетом. Хотя название у недуга «сладкое», для больного человека он представляет серьезную опасность. Пациент постоянно нуждается в инсулине – гормоне поджелудочной железы, который организм диабетика самостоятельно не вырабатывает, единственный поставщик – искусственное лекарство-заменитель.

Состоит шприц для диабетиков из корпуса, поршня и иголки, поэтому мало чем отличается от подобных медицинских инструментов. Существует два вида инсулиновых устройств – стеклянный и пластиковый. Первый сейчас используется редко, поскольку требует постоянной обработки и расчета количества ввода инсулина.

Как и стеклянный, пластмассовый шприц можно использовать многократно, если предназначен для одного пациента, но его желательно обрабатывать антисептиком перед каждым применением. Существует несколько вариантов пластмассового изделия, которое без проблем можно приобрести в любой аптеке.

Каждый диабетик должен знать, какой бывает объем инсулинового шприца. На каждой модели присутствует расписанная шкала и деления, показывающие больному, какой объем концентрированного инсулина помещается.

Стандартно 1 мл препарата равен 40 ед/мл, а маркируется такое изделие u-40. Во многих странах используется инсулин, содержащий в 1 мл раствора 100 единиц (u100). В этом случае необходимо покупать специальные экземпляры с другой градуировкой.

Сейчас чтобы сделать инъекцию инсулина не нужно обладать специальными медицинскими навыками. Пациент, страдающий диабетом, может купить несколько разновидностей инсулиновых изделий для инъекций, отличающимися друг от друга несколькими параметрами.

  • со съемной иглой;
  • с интегрированной иглой;
  • инсулиновые шприц-ручки.

Со сменными иглами

Устройство подразумевает снятие насадки вместе с иглой во время набора инсулина. У таких уколов поршень двигается мягко и плавно для уменьшения погрешностей, ведь даже небольшая ошибка при выборе дозы гормона может привести к плачевным последствиям.

От предыдущего вида почти ничем не отличаются, разница лишь в том, что игла впаяна в корпус, поэтому снятию не подлежит. Введение под кожу более безопасно, поскольку интегрированные инъекторы не теряют инсулин и не обладают мертвой зоной, которая имеется в вышеописанных моделях.

Из этого следует, что при наборе лекарства инъектором с интегрированной иголкой потеря гормона сводится к нулю. Остальные характеристики инструментов со сменными иглами полностью идентичны этим, включая шкалу деления и рабочий объем.

Шприц-ручка

Инновация, которая среди диабетиков быстро получила распространение. Шприц-ручка для инсулина была разработана относительно недавно. С ее помощью инъекции делать быстро и легко. Больному человеку не надо думать над количеством вводимого гормона и над изменением концентрации.

Инсулиновая ручка приспособлена к использованию специальных картриджей, наполненных лекарством. Они вставляются в корпус устройства, после чего не требуют замены длительное время. Использование шприцов-ручек со сверхтонкими иглами полностью исключает болезненность во время укола.

Для свободной ориентировки на инъекторе для инсулина существует градуировка, соответствующая концентрации лекарства во флаконе. Каждая разметка на цилиндре показывает количество единиц. Например, если укол создан для концентрации U40, то там где указывается 0,5 мл, находится цифра 20 единиц, а на уровне 1 мл – 40.

Чтобы правильно определить нужный объем инсулина, существует специальный знак, отличающий один вид изделия от другого. Шприц U40 имеет колпачок красного цвета, а наконечник U100 – оранжевого. Инсулиновые ручки тоже имеют свою градуировку.

Техника введения гормона больным людям проводится по инструкции. Важно не делать глубокий прокол, чтобы не попасть в мышцу. Первая ошибка новичков – введение лекарства под наклоном, из-за чего наполнитель попадает в мышечную ткань и не производит нужного действия. Правила введения инсулина:

  1. Вводится только подкожно. Лучшими местами для уколов являются живот, ноги, руки.
  2. При использования иглы свыше 8 мм необходимо делать инъекцию под углом 45 градусов. В живот колоть иголкой большого размера не стоит.
  3. Несъемную иглу можно использовать многоразово для одного и того же пациента. Перед новым уколом ее надо обработать спиртом.

Чтобы правильно ввести медикамент, необходимо рассчитать его количество. Чтобы оградить себя от негативных последствий, больной должен научиться высчитывать дозировку относительно показаний сахара. Каждое деление в инъекторе это градуировка инсулина, которая соответствует объему вводимого раствора.

Доза, назначенная врачом не должна изменяться. Однако если диабетик получал в сутки 40 ед. гормона, при использовании лекарства в 100 единиц ему надо рассчитать инсулин в шприце по формуле: 100:40=2,5. То есть пациент должен вводить 2,5 ед/мл в шприце с градуировкой 100 ед.

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Как набрать инсулин

Перед тем, как набрать необходимую дозу гормона, следует оттянуть поршень инъектора, определяющего нужную дозировку, затем проткнуть пробку флакона. Чтобы внутрь попал воздух, надо надавить поршень, потом перевернуть бутылочку и набирать раствор, пока его количество будет немного больше требуемой дозы.

Современное инсулиновое устройство использовать не так уж легко. В ручке после введения лекарства остается его незначительное количество, а это означает, что человек получает гормон в недостаточном объеме.

  1. Перед инъекцией следует надеть на прибор одноразовую иглу. Оптимальными считаются изделия 6-8 мм.
  2. Правильно рассчитать дозу гормона. Для этого следует вращать ручкой до тех пор, пока в специальном окошке не появится нужная цифра.
  3. Сделать укол в выбранную область. Компактный прибор совершает процедуру безболезненно.

Шприц-ручка для инсулина - как правильно делать инъекции, рассчитать и набирать инсулин

В продаже сейчас легко найти любую модель для введения инсулина. Если близлежащая аптека не дает выбора, то инъекторы простой и сложной конструкции можно купить в интернет-магазине. Сеть предлагает большой выбор инсулиновых изделий для пациентов разного возраста.

Средняя цена на товар импортного производства в аптеках Москвы: U100 в 1 мл – 130 рублей. Изделия U40 обойдутся не намного дешевле – 150 рублей. Стоимость шприц-ручки будет около 2000 рублей. Отечественные шприцы для инсулина стоят намного дешевле – от 4 до 12 рублей за единицу.

  1. Корпус инсулинового шприца является более длинным и тонким. Такие параметры позволяют уменьшить цену деления мерной шкалы до 0,25-0,5 ЕД. Это – принципиально важный момент, позволяющий отслеживать максимальную точность дозировки инсулина, поскольку организм детей и инсулиночувствительных пациентов чрезвычайно чутко реагирует на введение избыточной дозы жизненно важного препарата.
  2. На корпусе инсулинового шприца две мерных шкалы. Одна из них размечена в миллилитрах, а другая – в единицах (ЕД), что делает такой шприц пригодным для выполнения вакцинации и взятия аллергологических проб.
  3. Максимальная ёмкость инсулинового шприца – 2 мл, минимальная – 0,3 мл. Ёмкость обычных шприцев намного больше: от 2 до 50 мл.
  4. Иглы на инсулиновых шприцах имеют меньший диаметр и длину. Если наружный диаметр обычной медицинской иглы может составлять от 0,33 до 2 мм, а длина колеблется от 16 до 150 мм, то у инсулиновых шприцев эти параметры составляют 0,23-0,3 мм и от 4 до 10 мм соответственно. Понятно, что инъекция, сделанная столь тонкой иглой, является практически безболезненной процедурой. Для диабетиков, вынужденных вкалывать инсулин по нескольку раз в течение дня, это очень важное обстоятельство. Современные технологии не позволяют сделать иглы более тонкими, иначе они могут попросту сломаться в момент выполнения инъекции.
  5. Инсулиновые иглы имеют особую трёхгранную лазерную заточку, которая придаёт им особую остроту. Для минимизации травм острия игл покрывают силиконовой смазкой, которая стирается после повторного использования.
  6. Шкала некоторых модификаций инсулиновых шприцев снабжена увеличительным стеклом, помогающим сделать дозировку инсулина более точной. Такие шприцы разработаны для пациентов с ослабленным зрением.
  7. Инсулиновый шприц зачастую используют несколько раз. Сделав инъекцию, иглу просто накрывают защитным колпачком. Никакой стерилизации при этом не требуется. Одну и ту же инсулиновую иглу можно использовать до пяти раз, поскольку из-за чрезвычайной тонкости её кончик имеет обыкновение загибаться, теряя остроту. К пятой инъекции конец иглы напоминает миниатюрный крючок, который с трудом прокалывает кожу и может даже травмировать ткани в момент извлечения иглы. Именно это обстоятельство и является главным противопоказанием к многократному использованию инсулиновых игл. Многочисленные микроскопические травмы кожи и подкожной клетчатки приводят к образованию подкожных липодистрофических уплотнений, чреватых серьёзными осложнениями. Именно поэтому рекомендуется использовать одну и ту же иглу не более двух раз.
  • гнездо для картриджа с инсулином;
  • фиксатор картриджа, имеющий смотровое окно и шкалу;
  • автоматический дозатор;
  • кнопку спускового механизма;
  • индикаторную панель;
  • сменную иглу с предохранительным колпачком;
  • стильный металлический корпус-футляр с зажимом.
  1. Чтобы подготовить шприц-ручку к работе, в неё вставляют картридж с гормоном.
  2. Установив нужную дозу инсулина, взводят механизм дозатора.
  3. Освободив иглу от колпачка, вводят иглу, держа её под углом вградусов.
  4. До упора нажимают кнопку введения препарата.
  5. После инъекции использованную иглу следует заменить на новую, защитив её специальным колпачком.
  • Инъекции, выполненные шприц-ручкой, доставляют пациенту минимум дискомфорта.
  • Компактную шприц-ручку можно носить в нагрудном кармашке, она избавляет инсулинозависимого пациента от необходимости брать с собой громоздкий флакон с инсулином.
  • Картридж шприц-ручки компактен, но вместителен: его содержимого хватает на 2-3 дня.
  • Чтобы ввести инсулин при помощи шприц-ручки, пациенту не нужно полностью раздеваться.
  • Плохо видящие пациенты могут устанавливать дозу препарата не визуально, а по щелчкам дозирующего устройства. В инъекторах, предназначенных для взрослых больных, один щелчок равен 1 ЕД инсулина, в детских – 0,5 ЕД.
  • невозможность установки небольших доз инсулина;
  • сложную технологию изготовления;
  • высокую стоимость;
  • относительную недолговечность и не слишком высокую надёжность.
  • Снимите колпачок со шприц-ручки, взявшись за механическую часть и потянув колпачок в сторону.
  • Открутите держатель картриджа от механической части.
  • Вставьте картридж в держатель.
  • Прикрутите обратно держатель картриджа к механической части (до упора).
  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой
Предлагаем ознакомиться:  Возможные осложнения при введении инсулина у диабетиков

Характеристика средства

Инсулиновые шприцы бывают стеклянные и пластиковые. Первые не применяются широко, они неудобны в использовании по нескольким причинам. Во-первых, их нужно постоянно стерилизовать, чтобы не занести инфекцию.

Пластиковый шприц лучше всего покупать тот, который оснащен встроенной иглой. Данный выбор позволяет избежать наличия остатков вводимого раствора после процедуры. В результате применение такого шприца позволяет использовать лекарство в полном объеме, что наиболее целесообразно с экономической точки зрения.

Пластиковый инсулиновый шприц используют несколько раз. С ним необходимо правильно обращаться, и в первую очередь это касается гигиенических норм. Наиболее приемлемым является тот вариант шприца, у которого цена деления для взрослого пациента соответствует 1 ЕД, а для ребенка — 0,5 ЕД.

Как правило, пластиковый шприц для инсулина имеет концентрационные значения 40 ЕД/мл или 100 ЕД/мл. Больному необходимо быть внимательным при совершении очередной покупки, так как предлагаемая шкала может не подходить для применения в каждом конкретном случае.

Во многих странах практически не встречаются шприцы, концентрация которых равна 40 ЕД/мл. Чаще всего на рынке они представлены со значением 100 ЕД/мл, этот факт пациенты должны иметь в виду, если они собираются приобретать приспособление за границей.

Инсулиновый шприц, иглы и шприц-ручка

Бывают иглы для шприц-ручек длиной в 4 мм, 5 мм, 6 мм, 8 мм, 10 и 12 мм.

Вводить инсулин необходимо в подкожно-жировую прослойку, а неправильный выбор длины иглы может привести к введению инсулина в мышечную ткань. Это ускорит всасывание инсулина, что не совсем приемлемо при введении инсулина среднего или длительного действия.

Иглы для инъекций предназначены для одноразового пользования! Если оставить иглу для повторного укола, то просвет иглы может засориться, что приведёт к:

  • выходу из строя шприц-ручки;
  • болезненности при инъекции;
  • введению некорректной дозы инсулина;
  • инфицированию места укола.
  • Извлеките одноразовую иглу из упаковки. Не снимайте колпачок с иглы!
  • Снимите защитную наклейку с внешнего колпачка иглы.
  • Прикрутите колпачок с иглой к собранной части шприц-ручки.

Игла установлена.

Игла, применяемая в терапии инсулином, должна быть качественной, ведь пациент вынужден проводить достаточно большое количество инъекций. Чтобы введение препарата было оптимальным, фирмы, занимающиеся выпуском игл, все время работают над усовершенствованием своей продукции. Иглы становятся более тонкими, короткими и острыми.

Для обеспечения максимальной безболезненности процедуры введения инъекции уделяется особое внимание острию. Так, оно подлежит затачиванию и смазыванию, для чего применяются инновационные технологические решения.

Однако иглы, используемые неоднократно, после каждой инъекции повреждаются. Острие деформируется, а смазка постепенно исчезает. Все указанные факторы приводят к тому, что больной ощущает боль и дискомфорт с каждым разом.

Когда притупляется игла, возникают неприятные или болезненные ощущения, это может привести к более серьезным последствиям. Речь идет о возможности кровоизлияния.

То, что смазка на острие постепенно исчезает, приводит к росту давления, которое оказывается на кожный покров в момент прохождения иглы. Это приводит к искривлению кончика, а в худшем случае — к его надлому или даже слому. Но эти ситуации встречаются довольно редко.

Главный фактор, который обуславливает необходимость замены иголки, проявляется в возможности нанесения микротравм участкам ткани, куда вводится инсулин. При многократном использовании иглы ее кончик становится изогнутым, что заметно даже невооруженным глазом.

После того как острие выводится из кожи, образовавшийся крючок приводит к разрыву мягких тканей. В месте введения инсулина у пациента появляются своеобразные тканевые уплотнения. Таким образом инсулиновые шприцы с редко сменяемыми иголками способствуют возникновению косметических повреждений на теле больного.

Устройство шприц-ручки

Уплотнения могут трансформироваться в более угрожающие образования. Как правило, пациенты проводят инъекции в этой же области, так как она менее болезненна. Но специалисты отмечают, что препарат в зоне уплотнения не способен всасываться равномерно. Все это приводит к проведению неправильного контроля гликемии.

Поскольку препарат в организм вводится ежедневно и многократно, следует правильно выбирать инсулиновые иголки. Гормон вводят в подкожно-жировую клетчатку, избегая попадания в мышцу, иначе это может привести к гипогликемии.

Толщина иглы по этой причине выбирается, исходя из индивидуальных особенностей организма. Согласно исследованиям, подкожный слой различается в зависимости от пола, возраста и веса человека. Толщина жировой клетчатки тоже варьируется на теле, поэтому больному желательно пользоваться инсулиновыми иглами разной длины. Они могут быть:

  • короткими – от 4 до 5 мм
  • средними – от 6 до 8 мм;
  • длинными – больше 8 мм.

На сегодняшний день выпускаются разные по толщине иглы, которые дают возможность более точно делать уколы без риска попасть в мышечную ткань. Иначе колебания концентрации сахара в крови могут быть непредсказуемыми.

Лучше всего использовать иглы, имеющие длину от 4 до 8 миллиметров, так как они имеют еще и меньшую толщину, чем обычные иглы для введения инсулина. Стандартные иглы имеют толщину 0,33 мм, а у таких игл диаметр составляет 0,23 мм.

Критерии выбора иглы для уколов инсулина:

  1. Взрослым людям, больным сахарным диабетом, а также страдающим ожирением подходят иглы длиной 4 – 6 мм.
  2. Для начальной инсулинотерапии лучше выбирать короткие иглы до 4 миллиметров.
  3. Детям, а также подросткам подойдут иглы длиной 4 – 5 мм.
  4. Выбирать иглу нужно обязательно не только по длине, но и по диаметру, так как чем он меньше, тем менее болезненным будет укол.

Как уже было сказано выше, зачастую больные диабетом используют одни и те же иглы для проведения инъекций многократно. Большой минус такого применения состоит в том, что на коже появляются микротравмы, незаметные невооруженным глазом.

Такие микроповреждения приводят к нарушению целостности кожи, на ней могут появиться уплотнения, которые в будущем приводят к различным осложнениям. К тому же если в такие участки повторно вводить инсулин, то он может повести себя совершенно непредсказуемо, что вызовет колебаниям уровня глюкозы.

При применении шприц-ручек также могут возникнуть подобные проблемы, если больной многократно использует одну иглу. Каждая повторная инъекция в таком случае приводит к тому, что увеличивается количество воздуха между картриджем и внешней средой, а это вызывает потерю инсулина и утрату его лечебных свойств при вытекании.

Не менее важна длина иглы. Сами иглы бывают съемными и несъемными (инте­грированными). Последние лучше, так как в шприцах со съемной иглой в «мертвом пространстве» может оставаться до 7 ЕД инсулина.

То есть вы набрали 20 ЕД, а ввели себе только 13 ЕД. Есть разница?

Длина иглы инсулинового шприца быва­ет 8 и 12,7 мм. Меньше пока нет, потому что некоторые производители инсулина делают на флаконах толстые пробки.

Объем шприца должен соответствовать дозе вводимого инсулина. Например, если вы планируете ввести 25 ЕД препарата, вы­бирайте шприц объемом 0,5 мл. Точность дозирования шприцев малого объема со­ставляет 0,5—1 ЕД. Для сравнения точность  дозировки (шаг между рисками шкалы) шприца 1 мл – 2 ЕД.

Иглы для инсулиновых шприцев различаются не только по длине, но и по толщине (диаметр просвета). Диаметр иглы обозначают латинской буквой G, рядом с которой указывают номер.

Каждому номеру соответствует свой диаметр (см. таблицу №66).

Таблица №66 Диаметр игл

Обозначение Диаметр иглы, мм
27G 0,44
28G 0,36
29G 0,33
30G 0,30
31G 0,25

От диаметра иглы зависит степень бо­лезненности прокола кожи — так же, как от остроты ее кончика. Чем тоньше игла, тем меньше будет ощущаться укол.

Новые рекомендации по технике инъ­екций инсулина изменили существовавшие раньше подходы в выборе длины иглы. Те­перь всем пациентам (взрослым и детям), включая людей, имеющих лишний вес, ре­комендуется выбирать иглы минимальной длины.

Согласно установленным стандартам 1 мл лекарства равен 40 ед/мл. Такое медицинское изделие маркируется u40. Некоторые страны применяют инсулины, содержащие 100 единиц в каждом мл раствора. Для выполнения инъекций посредством таких гормонов потребуется приобрести специальные шприцы, имеющие гравировку u100.

Присутствие боли в момент выполнения инъекций препарата зависит от выбранной инсулиновой иглы. Лекарство поступает путем подкожного введения в жировую клетчатку. Его случайное попадание в мышцы способствует развитию гипогликемии, поэтому выбирать иглу нужно правильно. Толщина ее подбирается с учетом области на теле, куда будет вводиться лекарство.

Виды игл в зависимости от длины:

  • короткие (4-5 мм);
  • средние (6-8 мм);
  • длинные (свыше 8 мм).

Оптимальной длиной считается 5-6 мм. Использование игл с такими параметрами предотвращает попадание лекарства в мышцы, исключая риск развития осложнений.

Инсулиновая шприц-ручка Новопен (Novopen)

Попадающие в желудок лекарственные препараты, как известно, нередко губительно действуют на этот орган. Или действуют слишком медленно, когда нужна экстренная помощь.

В этих случаях незаменимым инструментом становится медицинский шприц. Как, впрочем, и при лечении диабета, прививках, промывании полостей и других процедурах.

Какие существуют шприцы, кто их производит, и какие цены сегодня на эти инструменты?

  • Классификация
  • Производители

Все мы знаем, что шприц — это цилиндр, поршень и игла. Но не все знают о том, что эти инструменты имеют массу различий по ряду признаков. Разбираемся…

Конструкция

  • Двухкомпонентные. Состав: цилиндр поршень. Классический объем: 2 и 5 мл, 10 мл или 20 мл.
  • Трехкомпонентные. Состав: цилиндр поршень плунжер (прим. — уплотнитель для гладкого движения поршня по цилиндру). Различаются инструменты по типу соединения и размеру.

Объём цилиндра

  • До 1 мл: используются для внутрикожных проб, при прививках, для введения препаратов.
  • 2-22 мл: обычно применяют для подкожных (до 3 мл), внутримышечных (до 10 мл) и внутривенных (до 22 мл) инъекций.
  • 30-100 мл: эти инструменты нужны для санации, для аспирации жидкостей, при промывании полостей и для введения питательных растворов.

Крепление иглы

  • Луер:при этом типе соединения иглу надевают на шприц. Это стандарт для инструментов 1-100 мл объемом.
  • Луер Лок: здесь игла вкручивается в инструмент. Данный тип соединения ценен в анестезиологии, при введении препарата в плотные ткани, в случае, когда требуется забор биоматериала и пр.
  • Катетер-тип: используют при кормлении через зонд или при введении препаратов посредством катетера.
  • Интегрированная игла: игла несъемная, уже интегрированная в сам корпус. Обычно это шприцы до 1 мл.

Число использований

  • Одноразовые: обычно это шприцы для инъекций, из пластика и с иглой из нержавеющей стали.
  • Многоразовые: как правило, стеклянные инструменты. К ним относят устаревшие модели типа Рекорд, а также шприцы-ручки, пистолеты и пр.

Длина игл

Известны хирургические и инъекционные. Особенности 2-го варианта: полые внутри, выбор — по калибру и типу острия.

  • Для шприца 1 мл — игла 10 х 0,45 или 0,40 мм.
  • Для 2 мл — игла 30 х 0,6 мм.
  • Для 3 мл — игла 30 х 06 мм.
  • Для 5 мл — игла 40 х 0,7 мм.
  • Для 10 мл — игла 40 х 0,8 мм.
  • Для 20 мл — игла 40 х 0,8 мм.
  • Для 50 мл — игла 40 х 1,2 мм.
  • Для шприца Жане 150 мл — 400 х 1,2 мм.

Процесс набора препарата

Перед тем как пользоваться устройством, необходимо изучить технологию набора инсулина. В этом деле важно соблюдать все правила и выполнять действия в строго определенной последовательности.

Для начала больной должен взять шприц и упаковку с препаратом. Если нужно ввести лекарство длительного действия, средство тщательно смешивают, при этом флакон необходимо зажать между ладонями и хорошенько потеребить. Проводить процедуру нужно так, чтобы в итоге препарат имел равномерную мутность.

Чтобы не допустить образования пузырьков воздуха в шприце, препарат набирают немного больше нормы. После чего по устройству необходимо слегка постучать пальцем. Данная процедура позволяет избавиться от лишнего воздуха, который выходит вместе с инсулином. Чтобы не тратить препарат зря, действие должно проводиться над флаконом.

Часто пациенты сталкиваются со смешиванием различных препаратов в одном приспособлении. В зависимости от того, к какому виду относится пролонгированный инсулин, существуют различные возможности сочетания лекарств, действие которых может быть коротким или более длительным.

Подлежат соединению только те препараты, в составе которых присутствует белок. Это так называемый инсулин НПХ. Запрещено сочетать средства, являющиеся аналогами инсулина, вырабатываемого человеческим организмом.

Многоразовая инсулиновая шприц-ручка Хумапен (Humapen)

При выполнении набора нескольких средств в одно приспособление необходимо придерживаться определенной последовательности действий. Сначала флакон со средством с продленным эффектом наполняется воздухом, после чего проводится аналогичная процедура, только уже по отношению к инсулину с короткой активностью.

Затем шприц наполняется прозрачным лекарством с непродолжительным эффектом. Далее набирается уже мутная жидкость, в роли которой выступает инсулин длительного действия.

Все выполняется максимально аккуратно, чтобы в тот или иной флакон не попал другой препарат.

Большинство экспертов советуют приобретать шприцы с несъемной иглой, так как в процессе ввода препарата боль будет значительно меньше ощущаться. Кроме того, в них нет так называемой «мертвой зоны», куда может попасть лекарство, поэтому инъекция проводится в полном объеме.

Стоит отметить, что из-за нынешних цен не многие могут себе позволить использовать шприцы только один раз, особенно это касается пенсионеров. По этой причине многие больные страдающие СД используют его от 2 и больше раз.

Специалисты на этот счет заявили, что в целом делать это можно, но нужно соблюдать все гигиенические нормы и после укола положить шприц обратно в коробочку. При этом нужно запомнить, что использовать его больше 2 раз не стоит, так как игла начинает притупляться, а это вызовет неприятные ощущения при вводе препарата.

Научиться пользоваться инсулиновым шприцом несложно, если знать все тонкости выполнения инъекции, потому как от них будет зависеть итоговый результат. Сначала нужно обработать крышку флакончика, в котором находится инсулин и при этом делать это нужно осторожно, ведь взбалтывать содержимое не всегда нужно.

Набор препарата тоже имеет свои тонкости, ведь для начала нужно оттянуть поршень до нужного деления, а затем проткнуть пробку флакона и выпустить туда воздух. Далее, его нужно перевернуть и начать набирать гормон.

Бывают ситуации, когда внутрь емкости, через иглу попадает воздух, и чтобы убрать его достаточно будет немного постучать по шприцу и выпустить немного препарата. По этой причине врачи советуют набирать лекарство чуть больше чем нужно.

Одноразовая шприц-ручка для инсулина в руках

Перед уколом, место куда он будет ставится нужно обработать спиртом, но из-за чересчур сухой кожи у диабетиков лучше для этого использовать теплую воду и моющие средство. Что касается самой инъекции, то выполняется она под углом 45 или 75°, потому как препарат может попасть вместо подкожной ткани в мышцу и эффекта от этого не будет.

После введения гормона шприц нужно поддержать на том месте в течениесекунд, а лишь потом доставать иглу. Делать это нужно, чтобы препарат хорошо всосался и был достигнут максимальный эффект.

Как выбрать шприц-ручку для инсулина

Алгоритм в данном случае будет следую­щим. Возьмите соответствующий своему инсулину шприц с несъемной (интегриро­ванной) иглой. Проверьте внешнюю упа­ковку шприца — нужно, чтобы она была целой, без дефектов. Кроме того, на ней должен быть указан срок годности шприца.

Истек? Упаковка порвалась? Выбрасывай­те. Упаковка в хорошем состоянии и срок не закончился? А как быть, если упаковка пластиковая по 10 шприцев? Помните, что инсулиновый шприц остается стерильным, пока с иглы и поршня не сняты защитные колпачки.

Распечатайте, достаньте шприц, оттяните поршень до отметки, обознача­ющей необходимый вам объем инсулина плюс добавочные 1—2 единицы (например, 20 2 ЕД). По сути дела, вы набрали соот­ветствующий объем воздуха.

Дополнитель­ные 1—2 единицы уйдут на погрешности набора: часть останется в игле, часть выльет­ся, когда вы будете выпускать воздух. Затем возьмите уже готовый флакон с инсулином (проверьте срок годности, убедитесь в пра­вильности хранения и отсутствии посто­ронних примесей согрейте до комнатной температуры, покатайте между ладонями, протрите крышку спиртом) и проколите иглой шприца резиновую крышечку фла­кона.

Выдавите во флакон весь воздух, который содержится в шприце, пе­реверните флакон так, чтобы он находился сверху, а шприц внизу. Это нужно, чтобы создать во флаконе избыточное давление — так будет легче набирать инсулин в шприц.

Теперь снова потяните поршень на себя — в шприц начнет поступать инсулин. По за­конам физики в шприц должно попасть ровно столько инсулина (по объему), сколь­ко оттуда только что было выдавлено во флакон воздуха.

Если это не так, ищите при­чину: скорее всего неплотно надета игла, а возможно, шприц бракованный и его надо заменить. Можно слегка потянуть поршень на себя и добрать недостающий объем ин­сулина. Выньте иглу со шприцем из флакона и аккуратно постучите по стенке шприца, чтобы пузырьки, собравшиеся на внутрен­ней поверхности, поднялись наверх, к игле.

Предлагаем ознакомиться:  Сибутрамин группа. Сибутрамин — инструкция по применению, аналоги, мнение врачей и худеющих

Как правило, 1—2 раза в день мы делаем сразу 2 инъекции инсулина: короткого и продленного действия. Какой делать пер­вым, а какой следом за ним? Последова­тельность не важна, главное, не перепутайте и не введите 2 раза «короткий» и ни разу — «продленный» или наоборот.

Определите для себя незыблемо: первый укол — всегда «короткий» инсулин или, если хотите, всег­да «продленный»! Дальше все будет про­исходить автоматически. Набрав в шприц один инсулин, по той же технологии на­берите второй, прикройте иглу колпачком и беритесь за тот, который в вашем плане стоит первым.

Скажем так, это делать можно, но не обя­зательно. И конечно, нужно помнить, что массаж значительно ускоряет всасывание инсулина, поэтому если уж массировать, то после каждой инъекции, чтобы скорость вса­сывания после введения изо дня в день была примерно одинаковой. Если не массировать, значит, никогда не массировать, иначе отре­гулировать дозы будет невозможно.

Первые шприцы-ручки появились в про­даже в 1983 году и с тех пор, постоянно со­вершенствуясь, трансформировались в лег­кий, компактный и удобный в применении инструмент. Похож он на обыкновенную авторучку. Фирмы выпускают разные вари­анты шприц-ручек, но отличаются они всего лишь деталями.

Познакомимся с устройством шприц-ручек на примере Ново Пен3. В данном слу­чае шприц-ручка состоит из корпуса, откры­того и с одного конца изнутри пустого. В эту полость вставляют картридж — узкий про­долговатый флакон с инсулином.

Тот конец картриджа, который не уходит в глубь руч­ки, несколько выступает из корпуса. Закан­чивается он резиновой крышечкой, снимать которую не надо. На этот конец картриджа надевают иглу специальной конструкции, а затем — крышечку с отверстием, через ко­торое игла будет «выстреливать» во время инъекции.

На другом конце корпуса расположена кнопка спуска, устройство для набора дозы (кольцо с окошком, в котором видны циф­ры, соответствующие набираемой дозе ин­сулина). Наряду с цифровым индикатором дозы имеется и звуковой сигнал — каждая единица набираемого инсулина сопрово­ждается щелчком, что позволяет человеку со слабым зрением отсчитывать дозу на слух.

Шприц инсулиновый и глюкометр

Безусловно, шприц-ручки очень просты и удобны в использовании.

Теперь нужно снова повернуть дозатор и поставить окончательную дозу, поднести конец с отверстием к месту укола под углом 45°, плотно прижать и нажать спусковую кнопку. Необходимо подержать иглу внутри 10 секунд, слегка повернуть вращательным движением вокруг ее длинной оси и только тогда вытащить. Все! Дело сделано.

Осталось разобрать ручку в обратном прядке, причем иглу обязательно нужно снять, иначе через нее из картриджа будет постепенно вытекать инсулин. Эти иглы также одноразовые, поэто­му их надо просто выбросить. Затем шприц- ручку следует убрать в специальный футляр.

Первым в шприц всегда набирают «ко­роткий» инсулин и только следом за ним «продленный». В противном случае, вдувая воздух во флакон с инсулином короткого действия, вы неизбежно введете в него ка­пельки «продленного», что вызовет помут­нение «короткого», после чего его придется выбросить.

Итак, наберите в шприц воздух до от­метки, например, 8 ЕД, проколите крышку флакона с «коротким» инсулином, выпусти­те в него воздух, наберите в шприц препарат и выньте иглу из флакона. Далее, скажем, нужны 20 ЕД «продленного» протамин-ин- сулина.

Возьмите шприц, в котором уже содер­жится «короткий» инсулин, наберите в него воздух до отметки 8 20 = 28 ЕД, проко­лите крышку флакона с «продленным» ин­сулином, выпустите только воздух, «корот­кий» инсулин должен полностью остаться в шприце. Далее наберите в шприц содер­жимое флакона до отметки 28, и он готов к инъекции.

Мы уже договорились, что шприц исполь­зуем однократно, но, понимая, что часть чи­тателей все равно поступит по-своему, хочу предупредить, что после введения такой сме­си, если все-таки предполагается повторное использование шприца, его надо особенно тщательно прокачать воздухом.

Срок службы такого шприца будет коро­че, чем при раздельном введении: этой иглой вы в 2 раза чаще будете прокалывать резину крышек флаконов, а это тоже бесследно не проходит. Это еще один аргумент в пользу однократного использования шприца.

Иголку шприца вставляют во флакон после предварительной установки поршня на нужной отметке.

Перед набором препарата емкость с ним дезинфицируется. Если вводится малая доза, флакон встряхивать необязательно. При использовании суспензии для длительной дозы, емкость необходимо взболтать. Чтобы набрать препарат на шприце выставляется нужную дозу, после чего игла вводится во флакон.

Место укола обрабатывается антисептиком без спирта, чтобы избежать сухости кожи и трещин. Шприц вставляется неглубоко и под углом 45 или 75 градусов. Инсулин нельзя вводить внутримышечно. Он колется под кожу Это дает препарату проникнуть в организм равномерно.

Иногда назначенная врачом доза лекарства бывает настолько мала, что ввести ее с помощью обычного поршневого инсулинового шприца без погрешности бывает невозможно: чаще всего такие шприцы имеют шаг шкалы, равный 2 единицам инсулина. Это создает проблему при введении дозы в 1 единицу или меньше.

Одной из главных характеристик, на которую нужно обратить внимание при покупке инсулинового шприца-ручки, является игла. Она может быть:

  • съемной — ее можно менять при наборе лекарства и введении его пациенту;
  • встроенной — исключающей потерю части дозы гормона в так называемой «мертвой зоне», то есть внутри иглы.

Практически все шприцы-ручки изготавливаются с прозрачным корпусом, на который наносится шкала с ценой деления. Цена деления — это интервал между двумя соседними отметками. Другими словами, шаг шкалы (или цена деления) указывает на то, какой объем лекарственного препарата можно набрать с максимально высокой точностью.

Стоит выбирать шприц-ручку с минимальной ценой деления, которая составляет 0,25 Ед.

Второй важный момент при покупке устройства — можно ли его использовать повторно или же он является одноразовым. Некоторые пациенты используют одноразовые шприцы по несколько раз; при тщательной упаковке и правильном хранении это допустимо.

Так, если набирать гормон в разведении U-40, то в 0,15 мл будет содержаться 6 Ед. инсулина, в 0,5 мл — 20 Ед., а 1 мл — 40 Ед. В случае U-100 эти значения немного другие: эти шприцы в 1 мл содержат 100 единиц инсулина, а не 40. А значит, в 0,25 мл будет содержаться доза, равная 25 Ед., в 0,5 мл — 50 Ед.

, в 1 мл — 100 Ед. Правильность этих расчетов чрезвычайно важна, так как недостаток или избыток дозы могут вызвать ряд серьезных проблем для пациента. Из этого можно сделать вывод, что для введения гормона в дозе 40 Ед/мл нужно пользоваться шприцем U-40, а для введения раствора с дозировкой 100 Ед.

По сравнению с обычными инсулиновым шприцем шприц-ручка имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • маленький шаг шкалы;
  • встроенная гильза большего объема позволяет реже ее менять;
  • точная дозировка лекарственного препарата;
  • максимально безболезненное проведение инъекции;
  • можно подобрать ручку, в которую можно набирать разные виды инсулина;
  • по сравнению с обычными инсулиновыми шприцами ручки имеют иглу гораздо меньшего диаметра;
  • для того чтобы сделать укол, больному не нужно снимать одежду.

Оглавление:

  • шприцы;
  • помпы;
  • шприц-ручки.

Как выглядит

  • Шприц-ручка Новопен (Novopen). Она имеет короткий шаг деления (0,5 ед.). Максимальная разовая доза препарата равна 30-ти единицам. Объем такого инсулинового шприца – 3 мл.
  • Шприц-ручка Хумапен (Humapen). Обладает шагом набора в 0,5 ед., выпускается в разных цветах. Ее особенностью является то, что при наборе нужной дозы ручка выдает четкий щелчок.

Одноразовые

  • вес устройства;
  • размеры;
  • наличие сигнала о завершении инъекции, датчик объема раствора и т.д;
  • размер и диаметр иглы;
  • наличие комплектующих, их доступность;
  • цена.

Инсулиновый шприц для диабетика — выбор иголки, правильная шкала деления

Таблица № 65. Соответствие делений инсулиновых шприцев объему в миллилитрах

Объем шприца U40 U100
1 мл 40 ЦД 100 ЕД
0,5 мл 20 ЕД 50 ВД
0,025 мл 1 ВД 2,5 ЕД
0,01 мл 0,4 ВД 1 ЕД

Упрощая действия с инсулиновыми шприцами (попробуйте наберите в обыч­ный шприц 0,025 мл!), градуировка одно­временно требует особого внимания, так как использовать такие шприцы можно только для инсулинов определенной кон­центрации.

Если применяется инсулин с концентрацией U40, нужен шприц на U40. Если вы вводите инсулин с концентрацией U100, и шприц берите соответствующий — на U100. Если в шприц U100 набирать ин­сулин из флакона U40, вместо планируемых, скажем, 20 единиц вы наберете всего 8.

Раз­ница в дозе весьма ощутимая, не правда ли? И наоборот, если шприц на U40, а инсулин U100, вместо 20 положенных вы наберете 50 единиц. Гипогликемия, причем тяжелей­шая, обеспечена. Чтобы свести к минимуму случайные ошибки, производители шпри­цев решили, что U 40 будет иметь защитный колпачок красного цвета, a U100 — оран­жевого.

О том, что инсулиновые шприцы име­ют различную градуировку, необходимо помнить и тем, кто пользуется шприц- ручками. Детальный разговор о них впере­ди, а сейчас скажу только, что они все рас­считаны на концентрацию инсулина U100.

20 единицам инсулина U40 в соответ­ствующих шприцах отводится 0,5 мл. Если в такой шприц набрать инсулин U100 до от­метки 20 ЕД, это тоже будет 0,5 мл (объем постоянен), только в тех же 0,5 мл в этом случае фактически содержатся не обозна­ченные на шприце 20 ЕД, а в 2,5 раза боль­ше — 50 единиц! Можно вызывать «Скорую помощь».

Конструкция шприц-ручки

По этой же причине надо быть внима­тельными, когда один флакон закончился и вы берете другой, особенно если этот другой прислали друзья из-за океана: в США прак­тически все инсулины имеют концентрацию U100.

Правда, в России тоже сегодня инсу­лин U 40 встречается все реже, но тем не ме­нее — контроль и еще раз контроль! Лучше всего заранее, спокойно, купить упаковку шприцев U100 и тем самым обезопасить себя от неприятностей.

  • колпачок с иглой откручивается и выбрасывается сразу после проведения инъекции, поэтому остаётся открутить держатель картриджа от механической части;
  • извлечь из держателя использованный картридж;
  • установить новый картридж и прикрутить обратно держатель  к механической части.

Останется только установить новую одноразовую иглу и произвести укол.

Резиновую пробку на флаконе с инсулином предварительно обработайте антисептиком.

Алгоритм следующих действий таков:

  1. Вымойте руки с мылом.
  2. Достаньте шприц из упаковки.
  3. Наберите в шприц воздух в том количестве, в котором вам нужно ввести инсулин. Например, врач указал дозу в 20 единиц, значит надо отвести поршень пустого шприца до отметки «20».
  4. Иглой шприца проколите резиновую пробку флакона с инсулином и введите набранный воздух во флакон.
  5. Переверните флакон вверх дном и наберите необходимую дозу инсулина в шприц.
  6. Легонько постучите пальцем по корпусу шприца, чтобы пузырьки воздуха поднялись вверх, и выпустите воздух из шприца, чуть нажав на поршень.
  7. Проверьте правильность набора дозы инсулина и выньте иглу из флакона.
  8. Обработайте место инъекции антисептиком и дайте коже высохнуть. Сформируйте складку кожи большим и указательным пальцем, и плавно введите инсулин. Если используете иглу длиной до 8 мм, то вводить её можно под прямым углом. Если игла длиннее, то вводите её под углом в 45°.
  9. Как только вся доза будет введена, подождите секунд 5 и вынимайте иглу. Отпустите складку кожи.

Если необходимо смешать инсулин короткого действия (прозрачный раствор) с инсулином длительного действия (мутный раствор), то последовательность действий будет такой:

  1. Наберите в шприц воздуха, в том количестве, в котором нужно ввести «мутный» инсулин.
  2. Введите воздух во флакон с «мутным» инсулином и выньте иглу из флакона.
  3. Повторно наберите в шприц воздух в том количестве, в котором надо ввести «прозрачный» инсулин.
  4. Введите воздух во флакон с «прозрачным» инсулином. Оба раза вводился только воздух в один и во второй флакон.
  5. Не вынимая иглы, переверните флакон с «прозрачным» инсулином вверх дном и наберите нужную дозу препарата.
  6. Постучите пальцем по корпусу шприца, чтобы пузырьки воздуха поднялись вверх и удалите их, немного нажав на поршень.
  7. Проверьте, правильно ли набрана доза «прозрачного» (короткого по действию) инсулина, и выньте иглу из флакона.
  8. Введите иглу во флакон с «мутным» инсулином, переверните флакон вверх дном и наберите нужную дозу инсулина.
  9. Удалите воздух из шприца, как сказано в пункте 7. Выньте иглу из флакона.
  10. Проверьте правильность набранной дозы «мутного» инсулина. Если вам назначена доза «прозрачного» инсулина в 15 единиц, а «мутного» – 10 единиц, то в сумме должно получиться в шприце 25 единиц смеси.
  11. Обработайте антисептиком место укола. Дождитесь высыхания кожи.
  12. Большим и указательным пальцем захватите кожу в складку и произведите инъекцию.

Шприц-ручка для инсулина — это часто используемое приспособление, которое по своим характеристикам более удобно в применении, чем устройство из пластика. Ручки — дозаторы, выполненные на основе полуавтоматического механизма.

Устроены они по аналогии с авторучкой, которая пишет чернилами. Внутри приспособления размещается так называемый картридж, который заполнятся лекарством. На месте пера фиксируется игла для ввода инсулина больному. Она является одноразовой.

Данные ручки сегодня представлены широко, так как их изготовлением занимается большое количество иностранных компаний: Эли Лилли или Ново Нордиск, а также фирма, занимающаяся выпуском различных медицинских приспособлений, — Дикинсон.

Первоначальный вариант устройства был изготовлен для пациентов с проблемами зрения. Для них производитель упростил эту задачу, и наполнить шприц инсулином можно без чьей-либо помощи. Разработанное предложение оказалось настолько удобным, что к нему обратились и другие категории больных, страдающих сахарным диабетом.

Эффективность шприца в виде ручки подтверждается различными параметрами. Жизнь пациента становится более простой, так как нет необходимости постоянно иметь при себе флакон с лекарством. Этот факт довольно значим, особенно для тех людей, которые вынуждены проводить терапию на основе инсулина в усиленном режиме.

Со сменными иглами

Лечение инсулинозависимого диабета (1 типа) основано на регулярном получении гормона извне. Это необходимо для обеспечения нормальной жизнедеятельности больного. При сахарном диабете второго типа не всегда есть необходимость в инсулине, так как поджелудочная железа еще может продуцировать собственный гормон.

В любом случае, больному, имеющему данный диагноз, нужно всегда иметь в запасе инсулин, чтобы при необходимости проводить инсулинотерапию.

В настоящее время на рынке есть множество различных устройств для введения препарата, среди которых специальные шприцы, шприц-ручки, инсулиновые помпы, разных фирм, у которых разная цена. Чтобы не причинить вреда организму больной должен уметь правильно и без боли ставить инъекции.

  1. Шприцы со съемной иголкой, которую можно менять при наборе препарата из флакона и введении его пациенту.
  2. Шприцы со встроенной иглой, которые исключают наличие «мертвой» зоны, что уменьшает вероятность потери инсулина.

Снимает держатель картриджа

Если человек с сахарным диабетом первого типа не имеет ожирения и его масса тела находится в норме, то 1 единица инсулина короткого действия вызовет снижение уровня глюкозы примерно на 8,3 ммоль/литр.

Этот пример показывает, что больные сахарным диабетом, должны всегда помнить, что даже самая маленькая погрешность шприца, например 0,25 единиц инсулина короткого действия, может не только не нормализовать концентрацию сахара в крови, но в некоторых случаях даже вызвать гипогликемию, поэтому цена так важна.

Для того чтобы проведение инъекций было более грамотным, нужно использовать шприцы с меньшей ценой деления, а, значит, и с минимальной погрешностью. А также можно использовать такой прием, как разбавление препарата.

  • дозу инсулина можно установить, исходя из цены деления в 1 единицу;
  • ручка имеет гильзу большого объема, что позволяет ее менять более редко;
  • инсулин дозируется более точно, чем это происходит с использованием обычных инсулиновых шприцов;
  • инъекция осуществляется незаметно и быстро;
  • существуют модели ручек, в которых можно использовать разные виды инсулинов;
  • иглы в шприц-ручках всегда более тонкие, чем у самых хороших шприцов;
  • есть возможность поставить укол в любом месте, больному не нужно раздеваться, поэтому нет лишних проблем.

Чаще всего для введения лекарства применяются инсулиновые шприцы. По своему виду они схожи с обычными медицинскими приборами, так как имеют в составе корпус, специальный поршень, иглу.

Минусом стеклянного изделия является необходимость регулярного подсчета количества единиц препарата, поэтому он сейчас используется реже. Пластиковый же вариант обеспечивает выполнение инъекций в нужной пропорции.

Препарат полностью расходуется, не оставляя остатки внутри корпуса. Любой из перечисленных шприцев можно использовать несколько раз при условии постоянной их обработки антисептиком и применения одним пациентом.

Пластмассовые изделия выпускаются в нескольких вариантах. Приобрести их можно практически в каждой аптеке.

Выбирая инсулиновые шприцы, достаточно важным критерием будет их шкала, которая рассчитывается как цена. Крайне серьезным понятием в такой ситуации становится шаг ее деления.

Фирма Описание
Шприц-ручка фирмы «Новопен» Эти ручки представлены в нескольких моделях: Новопен Эхо, Новопен 3, Новопен 4. В данный момент модель Новопен 3 снята с производства, а производитель рекомендует применять Новопен 4. Эта ручка совместима с инсулином, которые производит компания Ново-Нордиск в пенфилах по 3 мл. Иглы предоставлены компанией Новофайн. Преимуществами этого устройства являются:

  • возможность установить шаг с корректировкой дозы до 1 Ед.;
  • без потери препарата легко читаемая градуировкапосле введения установленной дозы инсулина;
  • издает щелчок, подтверждающий окончание действия;
  • имеют металлический прочный корпус
Инъекторы «Хумапен Эрго» и «Хумапен Саввио» Подходят для использования инсулина Хумалог, Хумулин Н, Хумулин Р, Хумулин МЗ фирмы Элай Лилли. Разведение — U-100, шаг 1 Ед. Значительным преимуществом этих ручек является звуковое и визуальное подтверждение окончания введения лекарства. Пенфилы по 3 мл. В комплекте имеется охлаждающий пенал, который обеспечивает удобное хранение и транспортировку шприцев. А также существует модель «Хумапен -Люксура», который имеет жесткий чехол для переноски и возможность отмены набранной дозы
Инъектор «БиоматикПен» Имеет электронный дисплей, на котором отражается набранная доза. Шаг деления 1 Ед. Совместим с инсулином фирмы «Фармстандарт» в картриджах по 3 мл. Максимально вмещает 60 Ед. гормона. Есть функция отмены набранной дозы. Питание прибора осуществляется от батарейки. Этот инъектор является аналогом ручки «Оптипен-Про», который выпускался ранее. Существенным недостатком этого инъектора является тот факт, что при поломке он не подлежит ремонту
Шприц-ручка «ОптиКлик» Совместима с инсулином фирмы Санофи-Авентис в картриджах по 3 мл. Максимально вмещает 80 Ед. инсулина в концентрации U-100. При применении этого шприца можно визуально контролировать набранную дозу на электронном дисплее, также дозу можно отменить. Шаг деления 1 Ед. Имеет пластиковый, но вполне прочный корпус. Питание осуществляется от несменяемого аккумулятора, срок эксплуатации которого составляет примерно 3 года.
Предлагаем ознакомиться:  Мильгамма в таблетках инструкция по применению

Подготовка инсулина к применению

Как пользоваться шприцом-ручкой? Данный вопрос интересует многих пациентов, которые хотят перейти к использованию более удобного устройства. Освоение техники его применения недостаточно простое, как это может показаться на первый взгляд.

Первым делом необходимо внимательно рассмотреть все положения, представленные в инструкции. Рекомендации должны выполняться точно, без каких-либо отклонений.

Среди отрицательных сторон такого шприца, выделяется незначительный остаток инсулина в картридже после введения препарата. Выходит, что пациент не получает необходимую дозу в полном объеме. Большинство больных не обращают на это внимания и при смене картриджа избавляются от препарата тоже.

К применяемым инъекторам предъявляется важное требование: осуществление дозировки в кратности 1 ЕД для взрослого человека, 0,5 ЕД — для ребенка. Перед проведением процедуры на основе инсулина пролонгированного действия необходимо сделать около 12 поворотов ручкой.

Корпус ручки оснащается окошком, где отображается набранная доза. Она регулируется при помощи специального наборного кольца. При введении иглы под кожу нужно осуществить нажатие на кнопку, по истечении 10 секунд игла выводится.

Вставляем картридж с инсулином в держатель

Обратите внимание на вид инсулина. Он прозрачный или слегка мутный? Прозрачный раствор (это инсулин короткого действия) вкалывают без предварительного взбалтывания. Слегка мутный раствор (это инсулин продлённого действия) перед тем, как вколоть, необходимо хорошо перемешать.

Для этого шприц-ручку со вставленным картриджем нужно медленно и плавно перевернуть вверх-вниз минимум 10 раз (желательно 20 раз), чтобы шарик, который находится внутри шприц-ручки, перемешал содержимое. Ни в коем случае не встряхивать картридж! Движения должны быть не резкими.

Если инсулин смешался хорошо, то он станет однородно белым и мутным.

Также желательно, чтобы перед введением картридж с инсулином был согрет в ладонях до комнатной температуры.

Инсулин готов к введению.

Не попадите в мышцу!

Дальше нужно одной рукой собрать кожную складку и слегка ее приподнять. Для чего это делать? Чтобы снизить риск попадания ин­сулина в мышцу, что будет способствовать чрезмерно быстрому всасыванию препарата, к чему вы можете быть не готовы.

На первом рисунке справа показано, как это сделать правильно. Шприц надо держать так, чтобы он лежал на четырех пальцах и сверху придерживался большим пальцем. При этом мизинец должен находиться стро­го под канюлей.

Некоторым людям удобно, чтобы опора была на три пальца, мизинец они просто подгибают, а канюля опирает­ся на безымянный палец. Так тоже можно. Проколоть кожу нужно под углом пример­но 45°. Тучным пациентам лучше придер­живаться «правила 90°», то есть вводить иглу практически вертикально по отношению к поверхности кожи. При большом избытке веса складку можно не собирать.

Специфика работы и возможные ошибки

Шприцы для введения инсулина, выполненные в виде ручки, также предполагают частую замену игл. Последние можно применять многократно, но это приводит к отрицательным последствиям. В инструкции указано, что иглы нужно менять после каждого проведения инъекции.

Все ошибочные действия приводят к тому, что канал между картриджем и внешней средой остается незакрытым. Из-за того, что все время температура воздуха меняется, инсулин подвержен определенной утечке. В результате во флаконе с препаратом оказывается воздух, которого быть не должно.

В картридж с инсулином также неминуемо попадает воздух, образуются пузырьки. Они приводят к тому, что препарат вводится медленнее, так как проталкивающему поршню приходится справляться с имеющимся воздухом.

Доза, которую пациенту удается ввести, выходит не достаточно точной, что определенным образом сказывается на самочувствии человека. Бывают и случаи, когда воздуха в инсулине настолько много, что образуются достаточно крупные пузырьки.

Они способствуют тому, что лекарственное средство лишь на 70% проникает под кожу, а остальные 30% дозы просто теряются. Чтобы не допустить такого проявления, специалисты рекомендуют в процессе вывода инсулина из ручки не сразу извлекать иглу. Лучше подождать около 10 секунд.

Качественные инсулиновые шприцы очень важны для людей, больных сахарным диабетом. Чтобы сделать правильный выбор при их покупке, лучше проконсультироваться со специалистом.

Пишите, мы поможем вам

Все права защищены. Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Последовательность инъекций

После того как игла будет извлечена, место укола можно промокнуть сухой марлевой сал­феткой или ватным тампоном, не обязательно стерильными, но непременно чистыми.

  • Обработайте место инъекции спиртовой салфеткой или антисептиком (например, Кутасептом). Дождитесь высыхания кожи.
  • Большим и указательным пальцем (желательно только этими пальцами, а не всеми, чтобы не удалось захватить мышечную ткань) легонько сожмите кожу в широкую складку.
  • Введите иглу шприц-ручки вертикально в складку кожи, если используется игла длиной 4-8 мм или под углом в 45°, если используется игла в 10-12 мм. Игла должна полностью войти в кожу.
  • Нажмите на пусковую кнопку шприц-ручки (именно нажмите!). Нажатие должно быть плавным, а не резким. Так инсулин лучше распределяется в тканях.
  • После завершения инъекции, услышите щелчок (это сигнализирует о том, что индикатор дозы совместился со значением «0», т.е. выбранная доза была полностью введена). Не спешите убирать большой палец с пусковой кнопки и вынимать иглу из складки кожи. Необходимо оставаться в таком положении не менее 6 секунд (желательно 10 сек.).
  • Инсулин введён. После изъятия иглы из-под кожи, на игле может остаться пара капель инсулина, а на коже появится капелька крови. Это нормальное явление. Просто на некоторое время прижмите пальцем место инъекции.
  • Наденьте на иглу внешний колпачок (большой колпачок). Удерживая внешний колпачок, открутите его (вместе с иглой внутри) от шприц-ручки. За саму иглу руками не браться, только в колпачке!
  • Утилизируйте колпачок с иглой.
  • Наденьте колпачок шприц-ручки.

Рекомендуется посмотреть видео о том, как колоть инсулин с помощью шприц-ручки. В нём описаны не только шаги выполнения инъекции, но и некоторые важные нюансы при использовании шприц-ручки.

Куда колоть и как вводят инсулин мы уже описали, теперь перейдём к особенностям введения данного препарата.

Немаловажные нюансы

Набирают его через специальный инсулиновый шприц с тонкой иглой и разметочным делением на количество единиц, а не миллилитров, как у обычного экземпляра.

Состоит шприц для диабетиков из корпуса, поршня и иголки, поэтому мало чем отличается от подобных медицинских инструментов. Существует два вида инсулиновых устройств – стеклянный и пластиковый.

Первый сейчас используется редко, поскольку требует постоянной обработки и расчета количества ввода инсулина.

Пластиковый вариант помогает выполнить инъекцию в правильной пропорции и полностью, не оставляя внутри остатков препарата.

Каждый диабетик должен знать, какой бывает объем инсулинового шприца. На каждой модели присутствует расписанная шкала и деления, показывающие больному, какой объем концентрированного инсулина помещается. Стандартно 1 мл препарата равен 40 ед/мл, а маркируется такое изделие u-40.

Во многих странах используется инсулин, содержащий в 1 мл раствора 100 единиц (u100). В этом случае необходимо покупать специальные экземпляры с другой градуировкой.

Поскольку препарат в организм вводится ежедневно и многократно, следует правильно выбирать инсулиновые иголки. Гормон вводят в подкожно-жировую клетчатку, избегая попадания в мышцу, иначе это может привести к гипогликемии.

Встряхните картридж с инсулином до полного смешивания

Толщина иглы по этой причине выбирается, исходя из индивидуальных особенностей организма. Согласно исследованиям, подкожный слой различается в зависимости от пола, возраста и веса человека.

Сейчас чтобы сделать инъекцию инсулина не нужно обладать специальными медицинскими навыками.

Пациент, страдающий диабетом, может купить несколько разновидностей инсулиновых изделий для инъекций, отличающимися друг от друга несколькими параметрами.

Со сменными иглами

Устройство подразумевает снятие насадки вместе с иглой во время набора инсулина.

У таких уколов поршень двигается мягко и плавно для уменьшения погрешностей, ведь даже небольшая ошибка при выборе дозы гормона может привести к плачевным последствиям.

Инструменты со сменными иглами сводят к минимуму такие риски. Самыми распространенными являются одноразовые изделия объемом 1 миллиграмм, которые позволяют набирать инсулин от 40 до 80 единиц.

В инструкции, прилагаемой к каждой шприц- ручке, показано ее положение под углом 90° во время прокалывания кожи, но это можно делать только тучным людям, поскольку ина че есть риск, что инсулин попадет в мышцу.

Кроме того, привыкнув к «перпендикулярно­му» введению, человек и с обычным шприцем будет обращаться так же, несмотря на разни­цу в длине иглы — у шприца она 8—13 мм, а у шприц-ручки чаще всего 5 мм Такое инъ­ецирование чревато попаданием в мышцу, а значит, ускоренным всасыванием инсулина, к чему пациент может оказаться не готов.

Иглы для шприц-ручек бывают длиной 5, 8 и 12,7 мм. Если у вас игла длиной 5 мм, техника инъекций для взрослых очень про­ста: под углом 90° к коже, а если 8 или 12,7 мм, не забывайте формировать кожную складку.

Короткие иглы имеют дополнительное преимущество: они меньше травмируют кожу и подкожно-жировую клетчатку, а значит, риск появления шишек и уплотне­ний в месте инъекций меньше. Современ­ные рекомендации таковы: «Берегите себя: выбирайте короткие иглы и меняйте их как можно чаще».

Правила техники введения инсулина у детей еще проще — инъекции всегда делают только в кожную складку и под углом 45°.

Какую иглу выбрать для шприц-ручки? Список рекомендуемых игл обычно указан на упаковке. Производители игл также по­мещают на упаковку список шприц-ручек, с которыми совместима их продукция. Иглы, имеющие универсальную совместимость, от­вечают требованию международного стан­дарта качества ISO.

Стоимость шприцов и расходных материалов

Что касается того, сколько в среднем стоит инсулиновый шприц, то можно увидеть примерные цены ниже:

  • Простой шприц 80 руб. 10 шт.;
  • Инсулиновая шприц-ручка руб.;
  • Иголки для простых шприцовруб. 100 шт.;
  • Иголки для шприц-ручек 43о-460 руб. 100 шт.

Введение инсулина – это очень важная процедура для людей, болеющих сахарным диабетом, поэтому уметь правильно подобрать инсулиновый шприц для инъекции и знать, как она выполняется должен каждый диабетик.

Установите иглу

Шприц ручки — это огромное облегчение для диабетика!

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением.

Люди, которые постоянно проводят инсулинотерапию, знают, сколько стоят необходимые для этого материалы.

Примерная стоимость за штуку:

  • от 130 рублей за изделие u100;
  • от 150 рублей за изделие u40;
  • около 2000 рублей за шприц-ручку.

Указанные цены распространяются только на импортные устройства. Стоимость отечественного (одноразового) составляет примерно 4-12 рублей.

Существуют стандарты, которые следует учитывать при выборе изделий для инсулинотерапии.

К ним относятся:

  1. Длина иглы зависит от возраста пациента. Маленьким детям рекомендуется использовать иглы с длиной 5 мм, а взрослым – до 12.
  2. Люди, страдающие ожирением, должны применять изделия, выполняющие прокол на глубину от 8 мм.
  3. Дешевые товары обладают более низким качеством и надежностью.
  4. Не на все шприц-ручки можно легко найти сменные картриджи, поэтому при покупке их следует заранее выяснять информацию о наличии необходимых для инъекций расходных материалов.

Важно понимать, от выбранного пациентом инструмента для совершения инъекций зависит эффективность инсулинотерапии.

Можно ли вводить в одном шприце «короткий» и «продленный» инсулин?

Технику введения мы освоили. Что еще важ­но помнить об инсулинах?

Пациенты со стажем знают, что число инъекций можно сократить, если вводить в одном шприце «короткий» и «продленный» инсулин. Можно ли это делать? На самом деле все зависит от инсулинов: «короткий» инсулин с протамин-инсулином вводить можно, а с цинк-инсулином нет.

Иногда пациенты сначала пытаются вводить «короткий» инсулин, затем отсо­единяют иглу от шприца, «подключают» к ней другой — с цинк-инсулином, несколь­ко меняют направление иглы и вводят его. В этом случае нельзя исключить взаимодей­ствие двух инсулинов в самой игле, да и в подкожной клетчатке они располагаются настолько близко, что могут смешаться, уже будучи введенными под кожу.

Значит, здесь вариантов нет — вводить инсулин нужно разными шприцами, разными иглами и в разные участки тела — на расстояние не меньше 4 см друг от друга. При использо­вании протамин-инсулинов дело обстоитнесколько проще.

Снимите внешний и внутренний колпачок с иглы

Препарат можно вводить с помощью одноразовых инсулиновых шприцев или использовать современный вариант – шприц-ручку.

Обычные одноразовые инсулиновые шприцы бывают со съемной иглой или со встроенной. Шприцы с интегрированной иглой вводят всю дозу инсулина до остатка, тогда как в шприцах со съемной иглой часть инсулина остаётся в наконечнике.

Инсулиновые шприцы – это самый дешёвый вариант, но он имеет свои недостатки:

  • инсулин необходимо набирать из флакона непосредственно перед совершением укола, поэтому нужно носить с собой флаконы с инсулином (которые можно нечаянно разбить) и новые стерильные шприцы;
  • подготовка и введение инсулина ставит диабетика в неловкое положение, если необходимо ввести дозу в людных местах;
  • шкала инсулинового шприца имеет погрешность в ± 0,5 единицы (неточность в дозировании инсулина при определённых условиях может привести к нежелательным последствиям);
  • смешивание двух разных видов инсулина в одном шприце часто проблематично для пациента, особенно для людей с плохим зрением, для детей и пожилых;
  • иглы для шприцев толще, чем для шприц-ручки (чем тоньше игла, тем более безболезненно происходит укол).

Шприц-ручка лишен этих недостатков, и поэтому взрослым и особенно детям рекомендуется использовать именно его для совершения инъекций инсулина.

У шприц-ручки всего два недостатка – это его дороговизна (40-50 долларов) по сравнению с обычными шприцами и необходимость иметь в запасе ещё один такой прибор. Но шприц-ручка – это многоразовое устройство, и если бережно к нему относиться, то оно прослужит не менее 2-3 лет (производитель гарантирует). Поэтому дальше речь пойдёт именно о шприце-ручке.

Приведём наглядный пример его конструкции.

Теплый инсулин опасен!

Хочу напомнить, что теплый инсулин всасы­вается быстрее, чем имеющий комнатную температуру. То же самое происходит, если «погреть» место инъекции. В специальной ли­тературе описан случай, когда молодой чело­век, сделав инъекцию «короткого» инсулина перед обедом, решил, что за те 30 минут, ко­торые у него есть до приема пищи, он успеет принять ванну.

Нашли его без сознания… Хо­рошо, что воды было немного, и голова оста­валась на поверхности. Вы уже догадались, что произошло? Правильно: теплая вода резко ускорила всасывание инсулина, еда запазды­вала, а гипогликемия не заставила себя ждать.

Примерно такой же эффект можно получить, если как следует помассировать место инъек­ции перед уколом. Об этой особенности надо помнить и летом Под воздействием паля­щего солнца поверхность кожи интенсивно прогревается, что ведет не только к тепловым ударам, но и к ускорению всасывания инсу­лина По этой же причине следует быть акку­ратными в бане и сауне.

Что касается физической нагрузки, она, конечно, влияет на работу инсулинов как за счет ускорения всасывания, так и за счет по­вышения чувствительности мышц к препа­рату. Еще не так давно бытовало мнение, что если ввести инсулин в область, не задейство­ванную при физической работе, гипоглике­мии можно избежать.

Практика показала, что это не так. Нельзя! Теперь нам понятно, почему: утилизация инсулина в мышцах не зависит от места его введения в организм. Следовательно, правила профилактики гипо­гликемии при физической работе остаются прежними — контроль сахара и дополни­тельное получение с пищей углеводов.

Вводить инсулин вы уже умеете. Осталось самое «простое» — решить, какой именно, в каких дозах и когда. При диабете 1-го и 2-го типа тактика инсулинотерапии может существенно различаться, но иногда бывает лучше лечить диабет 2-го типа точно так же, как 1-го.