Жалобы
* Диарея (частый, жидкий или полужидкий стул) с кровью или слизью
* Абдоминальные боли и спазмы
* Срочные позывы к дефекации
* Тенезмы (болезненные, бесплодные попытки дефекации)
* Общая слабость и утомляемость
* Потеря веса
Анамнез болезни
* Начало и продолжительность симптомов
* Характер и частота диареи
* Наличие крови или слизи в стуле
* Болезненность или дискомфорт в области живота
* Изменение привычек питания
* Стрессовые события или эмоциональные факторы
* Семейный анамнез воспалительных заболеваний кишечника (язвенный колит, болезнь Крона)
Анамнез жизни
* Возраст и пол
* Занятия и профессия
* Курение, употребление алкоголя и наркотиков
* Другие сопутствующие заболевания
* Лекарственные препараты (в том числе противовоспалительные средства)
Физикальное обследование
* Общий осмотр: общее состояние, температура, рост и вес
* Осмотр живота: болезненность, вздутие, наличие масс
* Пальцевое ректальное исследование: наличие крови, слизи, язв
* Эндоскопическое исследование (колоноскопия): воспалительные изменения в толстой кишке, язвы, сужения
Лабораторные исследования
* Анализ крови: анемия, лейкоцитоз, повышенная СОЭ
* Анализ кала: наличие лейкоцитов, эритроцитов, паразитов
* Серологические тесты: антитела к антинейтрофильным цитоплазматическим антителам (ANCA)
Диагноз
Диагноз неспецифического язвенного колита ставится на основании:
* Характерных симптомов
* Эндоскопических данных
* Лабораторных исследований
* Исключения других возможных причин диареи (инфекции, паразиты, аллергии)
Дифференциальный диагноз
* Инфекционный колит
* Болезнь Крона
* Ишемический колит
* Дивертикулит
* Рак толстой кишки
Лечение
Лечение неспецифического язвенного колита направлено на:
* Устранение воспаления
* Контроль диареи
* Предотвращение осложнений
Медикаментозное лечение
* 5-аминосалициловая кислота (5-АСК)
* Стероидные препараты
* Иммуносупрессоры
* Биологические препараты
* Антидиарейные средства
Диета
* Низкожировая, высококалорийная диета
* Ограничение потребления клетчатки
* Избегание острой и жирной пищи
Хирургическое лечение
* Показано при тяжелом течении заболевания, которое не поддается медикаментозному лечению
* Целью хирургического вмешательства является удаление пораженной части толстой кишки (колэктомия)
Прогноз
Прогноз при неспецифическом язвенном колите варьируется. У большинства пациентов наблюдаются периоды ремиссии и обострения. При своевременном и правильном лечении возможно достичь устойчивой ремиссии и хорошего качества жизни.
