История болезни
Жалобы:
* Боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи и ночью
* Тошнота и рвота с примесью крови («кофейная гуща»)
* Черный дегтеобразный стул (мелена)
* Слабость, головокружение
Анамнез:
* Язва желудка в анамнезе
* Неправильное питание, увлечение острой и жареной пищей
* Употребление алкоголя и курение
* Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
Физикальное обследование:
* Бледные кожные покровы, тахикардия
* Чувствительность в эпигастральной области при пальпации
* Гипотония
Лабораторные исследования:
* Анализ крови: анемия (низкий гемоглобин и гематокрит), снижение эритроцитов
* Общий анализ мочи: не патологичен
Инструментальные исследования:
* Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС): обнаружена острая язва желудка с активным кровотечением
Диагноз:
Острая язва желудка с кровотечением
Лечение:
* Медицинская помощь:
* Переливание крови, плазмы и кристаллоидных растворов
* Прием ингибиторов протонной помпы (ИПП) для снижения кислотности желудочного сока
* Введение кровоостанавливающих препаратов
* Хирургическое вмешательство:
* Рассмотрено при неэффективности медицинской терапии
Прогноз:
При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный. Однако следует учитывать риск рецидивов. Необходимы регулярные осмотры и соблюдение профилактических мер.
Профилактика:
* Здоровое питание
* Избегание НПВП
* Отказ от курения и алкоголя
* Регулярные осмотры у гастроэнтеролога при наличии язвенной болезни в анамнезе
