Лечение кровоточащей язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Первоначальные меры
* Стабилизация пациента (остановка кровотечения, восстановление объема циркулирующей крови).
* Экстренная эндоскопия для обнаружения и остановки кровотечения.
Эндоскопическое лечение
* Инъекционная терапия: введение эпинефрина, тромбина или гемостатического порошка для остановки кровотечения.
* Термическая терапия: использование горячей зонда, лазерной или аргоновой плазмы для коагуляции кровеносных сосудов.
* Механическая терапия: использование клипс, зажимов или зондов для блокирования кровотока.
Медикаментозное лечение
* Ингибиторы протонной помпы (ИПП): подавляют выработку желудочной кислоты, способствуя заживлению язвы.
* Блокаторы H2-рецепторов: снижают выработку желудочной кислоты.
* Антибиотики: при инфекции Helicobacter pylori (обычная причина язв).
* Цитопротекторы (например, сукральфат): образуют защитный слой на язве, защищая ее от желудочного сока.
Хирургическое вмешательство
Рассматривается, когда эндоскопическое и медикаментозное лечение неэффективны или при тяжелом кровотечении. Хирургия может включать:
* Стволовая ваготомия: перерезка нервов, стимулирующих выработку желудочной кислоты.
* Пилоропластика: расширение выходного отверстия желудка для предотвращения скопления желудочного сока выше язвы.
* Гастрэктомия: частичное или полное удаление желудка.
Профилактика
* Избегайте приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые могут повредить слизистую оболочку желудка.
* Бросьте курить, так как это снижает выработку защитной слизи желудком.
* Лечите инфекцию Helicobacter pylori антибиотиками.
* Следуйте здоровой диете и режиму упражнений для поддержания здоровой пищеварительной системы.
