Оглавление
- Катаракта — как влияет сахарный диабет на зрение больного?
- Причины развития
- Симптомы
- Лечение диабетической катаракты глаз с помощью операции
- Диагностика
- Необходимые профилактические меры для предотвращения катаракты
- Лечение диабетической катаракты глаз с помощью операции
- Профилактика
- Принципы лечения
- Стадии катаракты, лечение и операции при диабете
- Характеристика заболевания
Катаракта — как влияет сахарный диабет на зрение больного?
Во-первых, катаракта у больных сахарным диабетом развивается быстрее, чем у здоровых, поэтому отказ больного от операции может повлечь за собой воспалительные процессы и осложнения вплоть до полной потери зрения.
Во-вторых, операция проводится только при стабилизации уровня сахара в крови, и пациент должен быть серьезно озабочен этим вопросом.
В-третьих, при наличии сахарного диабета может возникнуть сопутствующее поражение сетчатки. Степень ее повреждения определяется только после операции катаракты, но даже пониженное зрение лучше, чем необратимая слепота.
У больных сахарным диабетом возникают периодические повышения уровня сахара в крови, что негативно влияет на прозрачность хрусталика. Основной признак катаракты при сахарном диабете – появление на хрусталике пятен, напоминающих хлопья.
Поскольку очки при данном заболевании глаз бесполезны, операция катаракты при сахарном диабете является наиболее верным способом сохранения зрения.
Перед операцией по удалению катаракты все пациенты, включая больных сахарным диабетом, проходят как офтальмологическое, так и общее обследование. Проводится ряд специальных исследований, врач определяет показания к операции катаракты при сахарном диабете и вид хирургического вмешательства.
Стандартные обследования больного сахарным диабетом: определение остроты зрения, внутриглазного давления, границ зрения. Для осмотра глазного дна и хрусталика применяется специальное оборудование. И, конечно, обязательно контролируется уровень сахара в крови.
Необходимо помнить, что на ранней стадии развития заболевания операция катаракты при диабете проходит значительно легче. Удаление катаракты при диабете выполняют под местным наркозом, хирургическое вмешательство занимает по времени порядка 10 минут. Операцию по удалению катаракты при сахарном диабете можно проводить в любом возрасте.
Специалисты офтальмологического отделения ГКБ № 1 им. Пирогова имеют большой опыт по проведению операций по удалению катаракты у больных сахарным диабетом. Отделение работает по будням с 10.00 до 19.00.
Катаракта — это помутнение хрусталика глаза, которое развивается на фоне нарушения естественных обменных процессов в организме на фоне сахарного диабета. Причем катаракта в данном случае, развивается намного быстрее, чем у человека, который не страдает СД. К сожалению, именно диабет затрудняет лечение и даже операционное удаление катаракты.
- Снижение резкости зрения;
- Появление «пелены» перед глазами;
- Расплывшийся текст перед глазами;
- Помутнения хрусталика.
- ухудшается способность видеть в темноте, т.е. формируется так называемая «куриная слепота»
- глаза становятся чувствительными к яркому свету,
- нарушается цветовосприятие – цвета кажутся не такими яркими, как обычно,
- развивается близорукость. Даже при диагностированной дальнозоркости пациент может отметить, что стал лучше видеть вблизи,
- иногда «двоится» в глазах, в поле зрения возникают мушки.
- визометрия – определение остроты зрения. Может проводиться с помощью буквенной таблицы или компьютерным способом (тогда процедура будет называться рефрактометрией),
- периметрия – определение широты полей зрения. Для этого необходим специальный аппарат – периметр. С его помощью врач определяет, насколько широкое пространство может захватить один глаз, находящийся в неподвижном состоянии,
- ультразвуковое исследование (УЗИ) структур глазного яблока. Позволяет оценить анатомические особенности глаза, состояние кровотока и сосудистой стенки.
- Независимо от стажа болезни обязательно проходить обследования у офтальмолога хотя бы дважды в год и проверять остроту зрения, выявления помутнения хрусталика глаза, изменения и образования глазного дна. Чем ранее больной СД заметит процессы изменений, тем проще и эффективнее можно будет вылечит глазные заболевания;
- Чтобы защитить глаза от появления и развития катаракты, нужно применять специальные глазные капли (каталин, квинакс, катахром). Эти средства капают трижды в день в каждый глаз по 2 капли, затем делают перерыв в 1 месяц (30 дней) и повторяют курс лечения. Иногда длительность такого курса составляет несколько лет, а в самых тяжелых случаях — и пожизненно;
- Обязательно нужно следить за уровнем сахара в крови и не допускать его скачков;
- При первых признаках катаракты или другого глазного заболевания, обязательно проходить обследование у офтальмолога;
- Пройти консультацию у врача, который сможет определить подходящий больному поддерживающий и профилактический препарат для устранения осложнений сахарного диабета, предотвращения нарушений зрения, улучшения обмена веществ. Как правило, это минеральные и витаминные комплексы, в состав которых входит масса антиоксидантов, аминокислот, веществ, укрепляющих и очищающих сосуды. Не лишним будет и включение в рацион питания разрешенных продуктов для диабетиков, которые помогают сохранять зрение — черника, смородина и т.д. В некоторых случаях, но только после консультации с врачом, можно использовать лекарственные травы, которые способствуют улучшению зрения.
- проходить осмотр у окулиста каждые 6-8 месяцев, осмотр должен проводиться с использованием профессиональных инструментов,
- соблюдать строгий режим питания, предписанный для больных сахарным диабетом. Особая диета, полностью исключающая употребление быстрых углеводов, помогает предотвратить скачки инсулина в крови,
- если врач рекомендовал поддерживающую медикаментозную терапию, например, применение глазных капель, этого плана лечения необходимо придерживаться.
- «Тауфон»;
- хрусталик становится более мутным диффузионным путем;
- происходит это равномерно в каждом из слоев и напоминает кисель ;
- в некоторых случаях помутнения приобретают желтоватый или даже бурый оттенок (в этом случае необходима скорейшая операция).
Важно знать: когда у больного диагностируется СД, необходимо сразу пройти обследование у офтальмолога!
Причины развития
Между катарактой и сахарным диабетом существует непосредственная связь. При диабете у больного наблюдается дефицит выработки инсулина и скачки уровня глюкозы в крови. Во время процесса усвоения сахара в организме вырабатываются особые вещества, приводящие к нарушению обмена веществ внутри глазных тканей.
Повышение внутриглазного давления, плохая микроциркуляция крови и внутриглазной жидкости приводит к постепенному помутнению хрусталика.
Хрусталик – прозрачное образование внутри глазного яблока, сквозь которое, преломляясь, проходит свет. Он обеспечивает попадание лучей на сетчатку глаза, где и возникает изображение.
Периодические повышения уровня сахара в крови у больных диабетом оказывают негативные воздействия на нормальную работу хрусталика.
Постепенно в хрусталике скапливаются лишние соединения, которые начинают разрушать его структуру, ведут к помутнению и появлению катаракты.
Следствием помутнения и нарушения работы хрусталика будет являться заметное ухудшение зрения.
Симптомы
Выраженность симптомов диабетической катаракты напрямую зависит от стадии заболевания. На начальной стадии какие-либо признаки могут полностью отсутствовать. С течением времени проявляются следующие симптомы:
Интенсивность проявления симптомов напрямую зависит от того, как себя чувствует больной диабетом, и насколько заболевание мешает ему вести привычный образ жизни.
При появлении этих признаков нужно незамедлительно обращаться за помощью. Скорее всего, катаракта достигла уже 2 стадии, и скоро начнется стремительное снижение остроты и четкости зрения.
Катаракта при сахарном диабете ощущается в помутнении или затемнении изображения, появлении пятен, напоминающих хлопья. Вся зрительная работа значительно осложняется: становится труднее читать и писать, воспринимать информацию с экрана.
Первым, но чаще всего не сильно заметным проявлением катаракты, может быть ухудшение зрения в тёмное время суток. Стоит заметить, что бездействие при явных признаках катаракты может привести к полной неустранимой слепоте.
Катаракту при сахарном диабете можно предупредить. Больные диабетом люди должны постоянно проводить комплекс мер, направленных на укрепление своего здоровья и периодически контролировать работу всех систем в организме.
Предлагаем ознакомиться: Пластырь для лечения сахарного диабета
1. Диабетики должны посещать окулиста 1 раз в 6 месяцев вне зависимости от стадии своего заболевания. При этом врач проверяет остроту зрения, глазное дно и осматривает состояние хрусталика.
Если катаракта выявлена в самом начале ее развития, предупредить негативные прогнозы вполне реально. Окулист может направить пациента в специализированный медицинский центр для больных диабетом или в специализированную клинику (микрохирургия глаза).
2. Чтобы защитить глаза от чрезмерной глюкозы в крови, необходимо пользоваться глазными каплями (такие, как: катахром, квинакс или каталин). Периодичность закапывания – 3 раза в течение дня по две капли.
Чтобы избежать операции катаракты при диабете, многие больные вынуждены применять глазные капли пожизненно.
3. Пациенты со скачками сахара в крови должны особенно тщательно контролировать свое состояние, а при малейших нарушениях глазного дна – обращаться к медикам за консультацией и лечением.
У некоторых медицинских препаратов, назначаемых диабетикам, есть побочные эффекты.
Например, трентал улучшает циркуляцию крови в ногах, но негативно влияет на микроскопические глазные сосуды. Это может спровоцировать кровоизлияние на глазном дне. Назначать подобные лекарственные средства можно лишь после тщательной лабораторной диагностики сахарного диабета. в т. ч. с участием окулиста.
Чтобы избежать диабетических осложнений, многие люди принимают комплексный препарат Антоциан Форте. Среди компонентов этого препарата только натуральные вытяжки и эссенции (черника, черная смородина, косточки темных сортов винограда и проч.). Они благотворно влияют на зрительную функцию в целом, укрепляя глазной аппарат пациента.
Высокий уровень проантоцианидинов, витаминов, антоцианов и микроэлементов в препарате обеспечивают стойкий антиоксидантный эффект, укрепление сосудов глазного дна, повышение остроты зрения в обычных условиях и в темноте.
Лечение диабетической катаракты глаз с помощью операции
Когда диагностируется СД и офтальмолог проводит исследования, он сразу может определить наличие катаракты и назначить лечение.
Стандартные обследования больного СД включают в себя определение остроты зрения, внутриглазного давления, границ зрения. Для осмотра глазного дна и хрусталика применяется специальное оборудование, позволяющее просмотреть сетчатку глаза и его дно.
В первую очередь, больной должен приложить все силы для стабилизации уровня сахара в крови, улучшения своих обменных процессов в организме. Добиться этих целей можно с помощью правильно подобранной инсулинотерапии. диете и активном образе жизни.
После проведения этого этапа врач приступает к лечению. В случае с катарактой возможно только хирургическое вмешательство и удаление этого образования. Желательно не тянуть с операцией, т.к. это заболевание у больных СД развивается быстрее чем у здоровых и промедление чревато воспалительными процессами и осложнениями.
Что такое глаукома и как предотвратить развитие этого осложнения? Узнаете из нашей статьи.
Диабетическая катаракта – это серьёзное осложнение, которое может возникать у людей с сахарным диабетом.
Основным признаком катаракты при диабете является появление хлопьевидных мутных пятен. У определённой части людей происходит равномерное помутнение хрусталика.
загрузка.
Глаукома – заболевание глаз, для которого характерно повышенное внутриглазное давление. Показатели повышенного давления являются периодическими или постоянными и объясняются невозможностью нормального оттока влаги из глаза.
Следствие такого нарушения – атрофия зрительного нерва и появление различных дефектов зрения.
Лечение глаукомы при сахарном диабете должно быть начато сразу после постановки диагноза, в противном случае восстановить зрение будет уже невозможно.
Содержание статьи
Предупредить появление глаукомы при диабете возможно путем систематического, комплексного офтальмологического обследования.
Диабетики должны проверяться у окулиста не менее 1 раза в 6 месяцев. Тщательное обследование дает возможность предотвратить образование тяжелых поражений глаз и лишение зрительной функции.
Систематические визиты к доктору – это возможность выявить проблемы с глазами на самом начальном этапе.
Лечение с помощью глазных капель является более целесообразным и предпочтительным, нежели любое хирургическое вмешательство.
Успех в лечении глаукомы при сахарном диабете зависит от времени постановки верного диагноза офтальмологом.
Диагностика
Чтобы диагностировать катаракту при диабете, врачи проводят следующие исследования:
Предлагаем ознакомиться: Диабетическая нефропатия: причины, симптомы и лечение
Еще одним стандартным обязательным исследованием при любом глазном заболевании является биомикроскопия. Она проводится с помощью щелевой лампы. Окулист изучает конъюнктиву, роговую и радужную оболочку, стекловидное тело и непосредственно хрусталик.Кроме этого, необходимо изучить глазное дно и состояние зрительного нерва.
Опираясь на полученные данные, офтальмолог устанавливает точный диагноз, степень заболевания и определяется с дальнейшей тактикой лечения.
Необходимые профилактические меры для предотвращения катаракты
Сахарный диабет является тяжелым и сложным заболеванием, на фоне которого зачастую развиваются разные сопутствующие болезни, появляются необратимые процессы.
Таким образом, можно сделать только один вывод: панацея от осложнений при СД и улучшенное качество жизни — это нормализация уровня сахара в крови и постоянная поддержка его в этой норме. Только таким образом, путем строго самоконтроля, точным выполнением всех рекомендаций лечащего врача, диетой и активным образом жизни, можно чувствовать себя полноценным человеком, ведущим привычную жизнь, без постоянных походов к офтальмологу, эндокринологу, невропатологу и далее по списку по всем докторам, которые лечат всевозможные осложнения сахарного диабета.
Лечение диабетической катаракты глаз с помощью операции
Если диагноз катаракта был установлен на ранней стадии, специалист может порекомендовать медикаментозное лечение глазными каплями. Они содержат в себе витаминные комплексы, аминокислоты, антиоксиданты.
На сегодняшний день самым эффективным методом лечения при диабете 2 типа является хирургическое вмешательство. Его можно применять и при диабете 1 типа, но 2 тип приводит к развитию катаракты гораздо чаще.
Возможность операции исключена на последней стадии диабетической катаракты, при нарушениях кровообращения в глазных тканях и при воспалительных глазных заболеваниях.
Суть операции заключается в удалении помутневшего хрусталика и его замене на искусственную линзу. Метод называется ультразвуковой факоэмульсификацией. С помощью ультразвука хирург производит надрез на передней камере глазного яблока.
Под воздействием специальных технологий хрусталик удаляется из глаза, на его место устанавливается заранее подобранная линза. Процедура проводится с использованием местного обезболивания, пациент находится в сознании. Возможен предварительный прием седативных успокаивающих препаратов.
Факоэмульсификация катаракты
Во время проведения операции попутно могут быть устранены и другие проблемы, например, глаукома или астигматизм. Ультразвуковая фотоэмульсификация является бескровным методом, наложение швов не требуется.
Около пары суток пациент должен провести в стационаре, под наблюдением врачей. В течение месяца нужно закапывать в глаза капли, это необходимо для профилактики возможных осложнений. Также запрещены интенсивные занятия спортом, поднятие тяжестей.
Профилактика
Катаракту при сахарном диабете можно предотвратить или успешно удерживать на ранней стадии, если соблюдать следующие профилактические меры:
Предлагаем ознакомиться: Диета после панкреатита: что можно есть после приступа острого панкреатита
Необходимо укреплять общий иммунитет, включать в рацион продукты, содержащие высокую концентрацию витамина А или ретинола – он очень полезен для зрения.
Капли, содержащие витамины, не могут полностью избавить от уже сформировавшихся помутнений. Это объясняется тем, что возникшие модификации в области хрусталике напрямую связаны с такими изменениями белков, которые восстановить невозможно. Потому что по мере развития катаракты теряется их уникальная структура и степень прозрачности.
Все они выпускаются исключительно по врачебному рецепту и не должны использоваться в рамках самостоятельного лечения. В особенности это актуально для каждого из диабетиков.
Кроме того, некоторые специалисты советуют избавлять от катаракты, использую методы народной медицины. Речь идет о припарках и компрессах, однако следует отметить, что самостоятельное изготовление каких-либо глазных капель может оказаться опасным действием. Таким образом, катаракта при диабете вполне излечима – важно лишь вовремя обратиться к врачу.
Принципы лечения
Катаракта при сахарном диабете требует лечения, и чем скорее, тем лучше. Медикаментозное лечение катаракты при диабете оказывает слабое воздействие на проблему и имеет лишь временный характер.
Глазные капли способны замедлить развитие заболевания, но не в состоянии его остановить. Подобные капли, такие, как адапентацен (квинакс), таурин (дибикор, тауфон), действенны только на начальных этапах развития заболевания.
Очки или линзы при этой болезни не помогают, поэтому самое верное решение – согласие на операцию. Операция катаракты при диабете – самый надёжный способ спасти зрение. Хирургическое вмешательство заключается в полном удалении катаракты. При этом стоит учитывать, что сделать это на ранних этапах заболевания гораздо легче.
Операция по удалению катаракты при диабете выполняется под местным наркозом и занимает около 10 минут. В 97-98% случаев — без осложнений.
Заметные улучшения наступают сразу после операции, но для полного восстановления зрения потребуется время. По истечении 3-6 недель могут быть выписаны новые очки.
Большую популярность сегодня получил метод ультразвукового и лазерного лечения катаракты при сахарном диабете под названием факоэмульсификация. Применяется такое лечение на начальных этапах заболевания глаз. когда зрение сохранилось примерно на 50-60%.
Удаление хрусталика происходит через микроразрез, наложение швов при данном виде лечения не требуется, что предотвращает возможность развития астигматизма.
Стадии катаракты, лечение и операции при диабете
Содержание
Про катаракту при диабете
При таком заболевании как сахарный диабет достаточно частыми являются различные проблемы с функцией зрения. Это может быть ретинопатия, глаукома, но также и катаракта. Следует остановиться более подробно именно на катаракте, потому что это заболевание имеет определенные особенности.
Достаточно часто представленные помутнения бывают «нежными», полу или просто прозрачными. То есть такими, которые ни в коем случае ухудшают зрение или снижают его, но только незначительно, как например какао. Подобное состояние может оставаться в стабильной фазе на протяжении долгих лет.
Катаракта, столкнувшаяся с интенсивными помутнениями и диабет, в случае достаточно быстрого прогрессирования процесса должна быть удалена хирургическим методом. Речь идет о своеобразном очищении хрусталика, для профилактики которого потребуется изюм. Однако решение об этом принимает, преимущественно, именно пациент.
Характеристика заболевания
При ретинопатии у диабетика в радужной оболочке глаза прорастает сеть новых сосудов. Это так называемый «рубеоз радужки». Из-за этого основной путь оттока влаги из глаза становится закрытым.
Этот вид глаукомы врачи называют вторичной, так как она связана с новообразованными сосудами.
Это серьезная проблема для диабетиков, которая в большинстве случаев ведет к полной слепоте .
Высокие показатели сахара в крови — причина ухудшения зрения. Отсюда вы сможете узнать, как диабет влияет на зрение больного.
Если после применения местных лекарств давление внутри глаза не придет в норму, потребуется проведение операции. Задача хирургического вмешательства – нормализовать внутриглазное давление с помощью создания другого пути для отхождения влаги.
