Лечение эрозивного эзофагита
Цели лечения:
* Облегчение симптомов
* Заживление эрозий
* Профилактика осложнений
Медикаментозная терапия:
* Ингибиторы протонной помпы (ИПП): омепразол, эзомепразол, лансопразол, пантопразол. Они уменьшают секрецию желудочной кислоты, способствуя заживлению эрозий.
* Антациды: нейтрализуют желудочную кислоту.
* Прокинетики: метоклопрамид, домперидон. Усиливают моторику желудочно-кишечного тракта, улучшая опорожнение желудка и уменьшая кислотный рефлюкс.
* Средства, связывающие желчные кислоты: колестирамин, колестипол. Снижают концентрацию желчных кислот в желудке, которые могут усугублять эрозивный эзофагит.
Немедикаментозные меры:
* Изменение образа жизни: избегать курения, алкоголя, кофеина и жирной пищи.
* Подъём изголовья кровати: способствует снижению кислотного рефлюкса.
* Малые частые приёмы пищи: уменьшает давление на нижний пищеводный сфинктер.
Эндоскопическое лечение:
При тяжелом или устойчивом к медикаментозной терапии эзофагите могут потребоваться эндоскопические процедуры:
* Аргоноплазменная коагуляция: прижигание кровоточащих или изъязвлённых участков.
* Радиочастотная абляция: использование радиочастот для разрушения тканей.
Хирургическое лечение:
Редко, при неэффективности других методов лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения дефекта нижнего пищеводного сфинктера.
Лечение эрозивного бульбита
Цели лечения:
* Облегчение симптомов
* Заживление эрозий
* Профилактика осложнений, таких как перфорация и кровотечение
Медикаментозная терапия:
* ИПП: омепразол, эзомепразол, лансопразол, пантопразол. Они уменьшают секрецию желудочной кислоты.
* Антациды: нейтрализуют желудочную кислоту.
* Вязкие вещества: сукральфат. Создают защитный слой на поверхности эрозий, способствуя их заживлению.
* Антибиотики: при наличии инфекции H. pylori.
Немедикаментозные меры:
* Изменение образа жизни: избегать курения, алкоголя, кофеина и нестероидных противовоспалительных препаратов.
* Диета с низким содержанием кислоты: уменьшает раздражение желудка.
* Малые частые приёмы пищи: снижает давление на желудок.
Эндоскопическое лечение:
* Биопсия: для подтверждения диагноза и выявления возможных осложнений.
* Инъекции препаратов: может использоваться для уменьшения кровотечения и заживления эрозий.
Хирургическое лечение:
Редко, при неэффективности других методов лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления поврежденной части желудка.
