Лечение недостаточности кардии при рефлюкс-эзофагите
Консервативное лечение:
* Повышение изголовья кровати: Подъем изголовья кровати на 15-20 см помогает повысить внутрибрюшное давление и уменьшить рефлюкс.
* Диета: Избегание продуктов, которые ухудшают рефлюкс, таких как кофе, алкоголь, шоколад, жирная и жареная пища.
* Снижение веса: Избыточный вес или ожирение повышают внутрибрюшное давление и ухудшают рефлюкс.
* Прекращение курения: Курение ослабляет нижний пищеводный сфинктер.
* Лекарства:
* Антациды (например, Маалокс, Альмагель) нейтрализуют желудочный сок.
* Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (например, Ранитидин, Фамотидин) уменьшают секрецию желудочного сока.
* Ингибиторы протонной помпы (например, Омепразол, Лансопразол) блокируют секрецию желудочного сока на длительный период.
Хирургическое лечение:
Если консервативное лечение неэффективно, могут быть рассмотрены хирургические варианты:
* Фундопликация по Ниссену: Хирургическая операция, при которой верхняя часть желудка оборачивается вокруг нижнего пищеводного сфинктера, создавая механический барьер для рефлюкса.
* Магнитный искусственный сфинктер: Устройство, имплантируемое в область нижнего пищеводного сфинктера, которое закрывается при приеме пищи и открывается при глотании.
