Лечение рефлюкс-гастрита и эрозивного рефлюкс-эзофагита
Цели лечения:
* Снижение кислотности желудка
* Укрепление нижнего пищеводного сфинктера
* Защита слизистой оболочки пищевода
* Устранение воспаления и повреждений
Препараты:
Ингибиторы протонной помпы (ИПП):
* Омепразол
* Пантопразол
* Эзомепразол
* Рабепразол
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов:
* Фамотидин
* Ранитидин
* Низатидин
Антациды:
* Гидроксид алюминия
* Гидроксид магния
* Комбинации гидроксида алюминия и гидроксида магния
Прокинетики:
* Домперидон
* Метоклопрамид
Препараты, защищающие слизистую оболочку:
* Сукральфат
* Мизопростол
Дозировка и продолжительность лечения:
* Дозировка и продолжительность лечения зависят от тяжести заболевания и индивидуального ответа пациента.
* Обычно ИПП назначаются в максимальной дозе один раз в день до стихания симптомов.
* Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов назначаются два раза в день.
* Антациды можно принимать по мере необходимости для облегчения симптомов.
* Прокинетики и препараты, защищающие слизистую оболочку, используются по мере необходимости.
Диетические изменения и образ жизни:
* Избегать употребления жирной, жареной и острой пищи
* Уменьшить размер порций и есть чаще
* Избегать употребления алкоголя и кофе
* Не курить
* Снизить вес при избыточном весе или ожирении
* Поднять головной конец кровати на 15-20 см
Хирургическое вмешательство:
В тяжелых случаях, когда медикаментозное лечение и диетические изменения неэффективны, может рассматриваться хирургическое вмешательство. Это может включать:
* Фундопликация: создание искусственного сфинктера из части желудка вокруг пищевода
* Гастроэктомия: удаление части желудка, включая область, которая выделяет кислоту
Периодическое наблюдение:
Пациенты с рефлюкс-гастритом и эрозивным рефлюкс-эзофагитом должны регулярно наблюдаться у врача для оценки ответа на лечение и выявления каких-либо осложнений.
