Что такое панкреатит алкогольный

Если при длительном воздействии этанола возникает воспаление поджелудочной железы, среди потенциальных осложнений врачи не исключают алкогольный цирроз печени и летальный исход клинического больного. Характерный недуг сопровождается длительным анамнезом, а неприятные симптомы нарастают постепенно, становятся более интенсивными, снижают качество жизни. Такая разновидность панкреатита чаще прогрессирует на фоне хронического алкоголизма или систематического злоупотребления жирной, жареной пищей.

Алкогольный панкреатит: механизмы развития

Международная классификация болезней (МКБ) выделяет данную форму заболевания как повсеместно распространенную. Этиопатогенез базируется на токсическом поражении клеток поджелудочной железы.

Панкреатит алкогольного происхождения считается заболеванием, которое чаще всего развивается при хроническом алкоголизме. Этанол и его производные пагубно воздействуют на ткани внутреннего органа, что приводит к нарушению функциональности.

Развитие заболевания происходит по такому сценарию:

  • В секрете внутреннего органа под воздействием токсичных веществ начинают активно вырабатываться протеины.
  • В желудочной полости увеличивается концентрация хлористоводородной кислоты.
  • В печени увеличивается выработка желчи, соответственно, возрастает ее концентрация.
  • В двенадцатиперстной кишке из-за большого содержания кислоты в желудке наблюдается излишнее продуцирование гормонов – холецистокина и панкреазима. Их уровень возрастает в десятки раз.
  • Вследствие большого содержания белковых составляющих выявляется их объединение в крупные формирования, как результат, протеины задерживаются на внутренней поверхности поджелудочных протоков, что приводит к образованию белковых бляшек.
  • Эта цепочка провоцирует нарушение оттока вырабатываемого секрета в поджелудочной железе.
  • Из-за протеиновых бляшек растет внутрипротоковое давление, что ведет к проникновению ферментных веществ в поджелудочные ткани.

Ферментные компоненты, которые вырабатываются органом, находятся в латентном состоянии. Но в процессе нормального переваривания пищи, они «просыпаются», помогают расщеплять белковые, жировые и углеводные соединения.

Когда происходит нарушение оттока ферментов, то они активизируются не в протоках, а внутри самого органа, что приводит к их избытку, перевариваются поджелудочные ткани.

Из пищеварительного тракта спиртные напитки, содержащие токсические вещества, всасываются в кровеносное русло и с током крови попадают в печень и поджелудочную железу, вызывая в них анатомические и функциональные изменения.

На первом этапе происходят следующие процессы:

  • резко возрастает концентрация протеинов в панкреатическом соке;
  • усиливается выработка желудочного сока;
  • активизируется секреция желчи в печени, и увеличивается концентрация в ней желчных кислот;
  • увеличенный объем желудочного сока в двенадцатиперстной кишке усиливает выработку гормона холецистокинина, приводя к дисфункции сфинктера Одди.

Далее нарастающая концентрация протеиновых соединений приводит к их свертыванию и образованию плотных скоплений, которые закупоривают протоки и блокируют отток панкреатического секрета. Из-за нарастающего давления, скопившиеся в протоках активные ферменты, начинают пропитывать и переваривать ткани железы, вызывая появление некротических очагов.

Отмирающие клетки органа запускают механизм выработки серотонина и тучных клеток. В результате этого происходит резкое сужение сосудов и начинается развитие острого воспаления, которое сопровождается сильными болевыми ощущениями, явлениями интоксикации и диспепсией.

Постепенно паренхима поджелудочной железы замещается соединительной тканью, происходит значительное снижение уровня выработки ферментов. Орган перестает полноценно выполнять свою функцию, что приводит к нарушению процесса пищеварения и развитию сахарного диабета.

Причины

Чтобы обеспечить восстановление поджелудочной железы после алкоголя, первым делом требуется определить этиологию патологического процесса, полностью исключить из организма воздействующий патогенный фактор. Частота приступов полностью зависит от дозы алкоголя и продолжительности распития спиртных напитков. Суррогаты алкоголя, как сильные токсины, являются основными виновниками развития панкреатита алкогольного.

В группу риска попали взрослые пациенты, которые регулярно злоупотребляют спиртными напитками, страдают избыточным весом, являются заядлыми курильщиками, ведут пассивный (диванный) образ жизни. Отчасти конкретная клиническая картина зависит от вида спиртного напитка, например, «паленая водка» лишь ускоряет аномальный процесс поражения печени, развивается некроз.

Панкреатит данного типа возникает на фоне злоупотребления алкоголем, вследствие постепенного негативного воздействия на клетки железы токсичными продуктами распада спирта и его элементов.

Если прием алкогольных напитков в большом количестве регулярен, риск того, что начнет развиваться панкреатит, возрастает. Постепенно ткани органа подвергаются разрушению, т. к. ферменты поджелудочной начинают переваривать сам орган, отчего и происходит некроз.

Под алкогольным панкреатитом понимают воспалительный процесс, протекающий в тканях поджелудочной железы и провоцирующий нарушение выработки ферментов, без которых нормальный процесс пищеварения невозможен.

Основная причина развития заболевания – отравляющее (токсическое) действие на железу этилового спирта, именно поэтому панкреатит алкогольной этиологии большинство людей считают «профессиональной» болезнью лиц, любящих горячительные напитки и частые возлияния. При этом крепость напитков особой роли не играет.

Алкогольный панкреатит: симптомы лечение

Задуматься стоит тем людям, которые ежедневно употребляют 100-120 граммов спиртного на протяжении 8-10 лет на фоне хронической алкогольной интоксикации. Однако нередки случаи, когда недуг развивался после одномоментного приема какого-либо напитка, повлекшего серьезное отравление организма и токсический шок.

Алкогольный панкреатит – это поражение поджелудочной железы воспалительного генеза, возникающее вследствие разового или длительного злоупотребления алкогольными напитками или суррогатами алкоголя. Болезнь приводит к экзо- и эндокринной недостаточности железы, из-за чего нарушается синтез ферментов и гормонов.

Вследствие нарушения целостности клеточных мембран поджелудочной железы ферменты выходят наружу и повреждают ткани органа. Это приводит к тому, что железа как бы переваривает саму себя. Вскоре она отекает, а капсула ее растягивается и вызывает сильные боли. По этой же причине очень сильно страдает функция пищеварительной системы. Пища не может полноценно перевариваться, а питательные вещества перестают расщепляться и всасываться в кровь.

При хроническом панкреатите островки Лангерганса замещаются соединительной тканью и прекращают синтезировать инсулин – гормон, отвечающий за снижение уровня глюкозы в крови. Конечно, это имеет свои последствия. У людей, больных панкреатитом, нередко возникает гипергликемия и развивается сахарный диабет.

Хронический алкогольный панкреатит появляется у алкоголиков, длительное время распивающих спиртные напитки. Как правило, он возникает вследствие длительных запоев. Острый панкреатит является следствием разового употребления большого количества спиртного. Обычно люди болеют им после праздников или бурного застолья. Обе формы болезни имеют свои симптомы, а лечение каждой из них несколько отличается.

Хронический алкогольный панкреатит: клиническая картина

При хроническом алкогольном панкреатите на первое место выходит экзокринная недостаточность органа (то есть недостаточная продукция им пищеварительных ферментов). Ее причина – замещение железистой ткани фиброзными рубцами, не способными что-либо синтезировать. В органе образуются кисты, которые заполняются воспалительной жидкостью и давят на соседние анатомические структуры, сдавливают желчевыводящую протоку, из-за чего нарушается отток желчи и развивается желтуха. Все это проявляется следующими симптомами:

  • Рецидивирующей болью. Она может быть острой или тупой, основная зона неприятных ощущений – под ребрами слева. Усиливается дискомфорт и болезненность, как правило, после приема пищи и алкоголя.
  • Расстройством пищеварения. Поскольку ферментов мало, пища не может нормально перевариваться. Это проявляется неустойчивостью стула, вздутием живота, тошнотой.
  • Постоянными поносами. Многие больные говорят, что уже забыли, что такое нормальный стул. Кал становится жидким и липким (очень плохо смывается со стенок унитаза). Больным приходится ходить в туалет по 4-5 раз в день.

Помимо этого, со временем орган перестает полноценно выполнять и эндокринную функцию – нарушается синтез инсулина, развивается гипергликемия. Это чревато возникновением сахарного диабета.

Классификация патологии

Острый алкогольный панкреатит – такой алкогольно-панкреатический вид заболевания, который развивается вследствие одноразового потребления спиртного. Особенно если картина протекает на фоне единовременного употребления жирной пищи и курения.

Такой вид недуга представляет опасность не только для здоровья человека, но и его жизни, может привести к смерти на фоне отсутствия адекватной помощи. Обычно диагностируется у мужчин в молодом возрасте.

Хронический алкогольный панкреатит развивается как самостоятельная болезнь либо из-за острого запущенного процесса. Недуг обусловлен частым употребление алкоголя, иными словами, пьянством. При этом не важно, какое количество спиртного поступает в организм.

Симптомы панкреатита у мужчин при алкоголизме нарастают постепенно, пока происходят процессы закупорки выводных протоков железы. Основной признак патологического процесса – болевой синдром. Он присутствует в центральной области живота. Продолжительность боли варьируется от нескольких часов до пары дней. Если у алкоголика острая форма заболевания, то после приема пищи симптоматика усиливается многократно.

Выяснив этиологию заболевания, и влияние алкоголя на железу, рассмотрим симптомы болезни:

  1. Вздутие живота, потеря аппетита, тошнота, рвота, имеющая тенденцию к усилению после употребления пищи либо спиртного.
  2. Боль опоясывающего характера. После еды начинает болеть сильнее, устранить болезненные ощущения удается только посредством сильных лекарств. При ремиссии хронической формы этот симптом приглушенный. Приступы обострения обычно возникают раз в 6-12 месяцев.
  3. Стремительное снижение массы тела, основывающееся на нарушении работы желудочно-кишечного тракта, снижении потребляемой пищи.
  4. Изменение стула. Больные чаще посещают туалет, каловые массы становятся жидкими, присутствует маслянистый блеск.
  5. В некоторых случаях картина дополняется слабостью, покраснением кожных покровов.

Исходя из клинических проявлений, доктор проводит первичную диагностику, назначает лечение заболевания.

Характерной патологии свойственна острая и хроническая форма, где одна постепенно перерастает в другую, при этом в последнем случае уже не подлежит окончательному выздоровлению. Краткая характеристика патологического процесса представлена ниже:

  1. При остром панкреатите имеет место воздействие сразу нескольких патогенных факторов, например, когда пациент употребляет жирную пищу, пьет ежедневно спиртное и постоянно курит. Панкреатит алкогольный чаще свойственный молодым мужчинам, сложно поддается консервативному лечению.
  2. Хроническую форму панкреатита можно запустить, развивается она как самостоятельное заболевание. Первые симптомы появляются спустя пару лет систематического распития спиртных напитков, недуг сопровождается воспалением и умеренными опоясывающими болями разной продолжительности. Эффективное лечение проводится при обострении воспалительного процесса.
Предлагаем ознакомиться:  Гордокс инструкция по применению при панкреатите курс лечения

Симптомы и лечение алкогольного панкреатита зависят от формы проявления заболевания:

  1. Острая форма развивается после алкогольной интоксикации, которая возникла в результате одномоментного потребления значительного количества спиртосодержащих напитков в совокупности с пищей, богатой жирами и углеводами. Из-за содержания углекислого газа, особую опасность представляет шампанское при панкреатите. Положение усугубляет и наличие в напитке большого количества сахара (кроме сортов Brut), который создает повышенную нагрузку на поджелудочную железу. Не менее пагубное влияние оказывает алкогольное и безалкогольное пиво при панкреатите. Острая форма характеризуется ярко выраженными клиническими признаками и быстрым нарастанием интенсивности болевого синдрома.
  2. Хроническая форма заболевания может протекать в виде самостоятельной патологии, а также стать продолжением острой стадии панкреатита. Научно доказано, что если выпивать ежедневно всего лишь 20 г спиртосодержащих напитков на протяжении двух лет, то появятся симптомы алкогольного панкреатита.

Клинические признаки хронической формы

Патологические процессы, происходящие в тканях поджелудочной железы, вызывают ее отек и сильное растяжение оболочки. Увеличиваясь в размерах, пораженная железа также начинает сдавливать прилежащие органы. Совокупность этих факторов приводит к формированию сильного болевого синдрома. Характерным признаком является очень быстрое нарастание боли.

К другим симптомам патологии относятся:

  • тошнота, сопровождаемая напряженной рвотой, после которой не наступает облегчения;
  • явления диспепсии;
  • содержание в кале непереваренных остатков пищи и жирного налета;
  • метеоризм кишечника;
  • зловонный запах каловых масс.

В большинстве случаев происходит повышение температуры тела, которое свидетельствует о развитии воспаления.

Перечисленные выше симптомы сопровождаются:

  • снижением массы тела;
  • вялостью;
  • раздражительностью, сменяющейся апатией;
  • снижением уровня аппетита и даже его полным отсутствием.

При осложнении течения болезни патогенной микрофлорой на поверхности органа могут образовываться гнойные абсцессы, а также свищи, затрагивающие смежные органы. После вовлечения в процесс тканей печени наблюдается механическая желтуха.

При отсутствии лечения на месте некротических очагов начинают формироваться новообразования, которые быстро перерастают в злокачественные опухоли, значительно сокращающие продолжительность жизни пьющего человека. Восстановить структуру и функционирование пораженного органа при этом уже невозможно.

Алкоголь влияет на поджелудочную железу таким образом, что в ее протоках начинают скапливаться белковые структуры, которые постепенно пропитываются солями кальция и уплотняются, полностью закрывая просвет. Данное состояние носит название кальцифицирующего воспаления. Оно характерно для 95% пациентом с алкогольным панкреатитом.

Нарушение физиологического оттока панкреатического секрета приводит к проникновению его в паренхиму, что вызывает ее замещение на фиброзную ткань. По мере распространения данного процесса поджелудочная железа перестает полноценно выполнять свою функцию и увеличивается в размерах, провоцируя появление болевого синдрома.

Алкогольный панкреатит: симптомы лечение

В качестве сопутствующих заболеваний развиваются:

  • язвенный гастрит и дуоденит;
  • энтерит;
  • обтурационная желтуха;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет.

Симптомы

Острый алкогольный панкреатит сопровождается такими симптомами:

  1. Боли внизу подреберья с обеих сторон. Колики могут иметь опоясывающую форму. Обычно боль возникает резко и неожиданно, а спустя полчаса становится максимальной. Если алкогольный панкреатит появился впервые, то боль может мучить больного до 7-10 дней. Если же это хроническая форма, то колики не оставят бедолагу еще несколько недель.
  2. Сильная рвота, не приносящая улучшение состояния. При запоздалом лечении поджелудочной возможно вздутие.
  3. Диарея. Характерный признак данного заболевания. В начале его развития у больного образуется запор, в дальнейшем он может сменяться диареей.
  4. Синюшные проявления на лице, на животе, боках.
  5. Нарушение микроциркуляции сосудов, которая проявляется как точечные кровоизлияния на пупке.
  6. Сухость, обложен язык.

Сопровождать патогенез заболевания могут следующие проявления:

  • лихорадка;
  • слабость и тошнота;
  • спутанное сознание;
  • дисфункция почек.

Алкогольный панкреатит способен к рецидивам.

Обострения хронического панкреатита начинаются с острого приступа боли в области пищеварительной системы. Болевому синдрому присущ опоясывающий характер, приступообразные схватки, которые при отсутствии медикаментозного лечения только усиливаются. Проявляется сниженная выработка панкреатических ферментов систематическими нарушениями пищеварения, которые представлены диареей, признаками диспепсии, признаками тошноты, рвотой. Другие симптомы указанного заболевания представлены ниже:

  • неоднородные каловые массы;
  • кусочки непереваренной пищи в фекалиях;
  • рвотные позывы без долгожданного облегчения;
  • число походов в туалет – до 6 раз за сутки;
  • резкое похудение;
  • полное отсутствие аппетита;
  • снижение артериального давления;
  • высокая температура тела;
  • нестабильность нервной системы;
  • мышечная слабость.

Заподозрить острый алкогольный панкреатит можно по следующим симптомам:

  • Острой боли, которая как будто опоясывает верхнюю половину живота.
  • Рвоте, повторяющейся неоднократно. Она не приносит больному облегчения.
  • Нарастающей слабости.
  • Синюшным пятнам на животе.

При остром алкогольном панкреатите происходит разрушение клеток поджелудочной железы, ферменты и токсические продукты, образующиеся вследствие некроза, попадают в кровь, поэтому состояние больного стремительно ухудшается, развивается сильная интоксикация, присоединяются расстройства функционирования других органов (в первую очередь почек).

Первый признак панкреатита алкогольного типа — сильная боль, которая носит опоясывающий характер и локализуется в области живота, отдает в поясницу. Бывает и так, что болезнь на ранних стадиях развития не имеет выраженной симптоматической картины. Это наиболее неблагоприятное течение патологического состояния, т. к. человек, не испытывающий никакого дискомфорта и боли, не знает о том, что у него панкреатит.

Боль при панкреатите, который возник в результате чрезмерного и регулярного употребления алкогольных напитков, носит ноющий и постоянный характер. Болевой приступ возникает внезапно и может держаться в течение нескольких часов, после чего интенсивность симптома ослабляется.

Усиление боли отмечается в тех случаях, когда человек лежит на спине, употребляет жирную или острую пищу, алкогольные напитки. Другие признаки, которые сигнализируют о том, что начал развиваться панкреатит на фоне алкоголя:

  • частые приступы тошноты с обильной рвотой;
  • нарушение стула в виде продолжительной диареи;
  • синий цвет кожи на лице, животе;
  • кровоизлияния в области пупка;
  • сухость в ротовой полости;
  • налет на языке.

Диарея появляется не сразу, сначала у человека внезапно возникает продолжительный запор, после которого и открывается понос.

Каловые массы имеют характерный жирный блеск, акт дефекации происходит от 4 до 7 раз за сутки. Кровоизлияние в области пупка вызвано неправильной циркуляцией крови в капиллярах, возникшей вследствие того, что состояние протоков поджелудочной железы нарушено.

Данный симптом говорит о наличии сильнейшей интоксикации, возникающей по причине отравления организма веществами, вырабатываемыми поджелудочным органом.

В животе присутствует постоянное чувство вздутия, человек мучается от изжоги, отсутствует аппетит, возникает частая отрыжка, оставляющая после себя во рту неприятный, кислый привкус.

Помимо признаков, свидетельствующих о нарушении состояния и функционирования пищеварительной системы, наблюдаются симптомы общего характера, постоянно беспокоящие пациента.

Человек мучается от лихорадки, чрезмерно ослаблен. В период обострения симптоматической картины отмечается нарушение сознания, координации.

Присутствуют признаки дисфункции почек, что выражается в болевом симптоме, охватывающем поясницу, в нарушении процесса мочеиспускания.

Панкреатит алкогольного типа сопровождается стремительным снижением массы тела.

Основной симптом, присущий острому панкреатиту, это болевой синдром опоясывающего характера, локализующийся в центральной области живота и подреберье. Приступ может длиться от нескольких часов до суток. Усилению боли способствует прием пищи. Нестерпимую боль можно снять только сильнодействующими препаратами, сама по себе она не проходит. Некоторые пациенты отмечают, что если сесть и слегка наклониться вперед, болевые ощущения могут стать не такими интенсивными.

Алкогольный панкреатит, характерные симптомы:

  • отсутствие аппетита, отрыжка, газы, вздутие живота;
  • жжение в животе;
  • острая боль при прикосновении к животу;
  • непрекращающиеся тошнота, рвота;
  • дефицит веса;
  • увеличение количества дефекаций (до 6 раз в день), консистенция каловых масс жидкая, с маслянисто-жирным блеском и резким запахом;
  • апатия, слабость, быстрая утомляемость, раздражительность.

При хронической стадии признаки несколько иные: боль не острая, а тянуще-ноющего характера, возникает в период обострения (1-2 раза в год).

Как и любая другая болезнь, алкогольный панкреатит имеет как специфические, так и неспецифические симптомы. К неспецифическим следует отнести общую слабость, утомляемость, диспепсические явления и т.д.  К специфическим принадлежат симптомы Мейо-Робсона, Раздольского, Кача, Мондора, Воскресенского. Как правило, их наличие проверяют врачи при подозрении на панкреатит.

Симптомы острого алкогольного панкреатита:

  • острая боль опоясывающего характера в левом подреберье, иррадиирующая в спину, левую лопатку, ключицу;
  • сильное повышение температуры и симптомы интоксикации (потливость, учащенное сердцебиение, разбитость, головные боли);
  • вздутие живота и метеоризм, вызванные вовлечением в патологический процесс близрасположенных петель кишечника;
  • постоянная тошнота и многократная, болезненная, приступообразная рвота, не приносящая облегчения;
  • при тяжелых, быстропрогрессирующих формах может появляться симптоматика шока, являющегося серьезной угрозой для жизни человека.

Симптомы хронического алкогольного панкреатита:

  • неинтенсивные длительные боли и чувство распирания вверху живота и в левом подреберье;
  • диспепсические явления: постоянное отсутствие аппетита, тошнота, частая изжога или отрыжка кислым;
  • частый стул со зловонным запахом и наличием жировых включений, вызванный нарушением пищеварения;
  • синдром мальдигестии, проявляющийся вздутием и бурлением в животе, быстрой и сильной потерей веса;
  • при длительном течении болезни появляются признаки гипергликемии или сахарного диабета (жажда, сухость кожных покровов, потливость и утомляемость).

Алкогольный панкреатит симптомы и лечение

Продолжительность течения заболевания колеблется в широких пределах. Хроническая форма может длиться годами, постепенно прогрессируя и ухудшая общее состояние человека. При острой возможно разрешение болезни летальным исходом всего за несколько дней. Правильное лечение при нетяжелом течении панкреатита может вернуть человеку здоровье за несколько месяцев.

Предлагаем ознакомиться:  Повышенный сахар в крови симптомы у женщин лечение народными средствами

Диагностика алкогольного панкреатита

Определить в организме панкреатит алкогольной формы сложно, поскольку симптомы сходны с другими заболеваниями пищеварительной системы. Поэтому в обязательном порядке помимо сбора данных анамнеза требуется дифференциальная диагностика, которая включает такие лабораторные и клинические исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • лабораторное исследование мочи для выявления уровня диастазы;
  • УЗИ органов брюшины;
  • КТ и МРТ;
  • диагностическая пункция по медицинским показаниям.

Если есть возможность, больному также проводят компьютерную томографию. Это исследование обеспечивает хорошую визуализацию изучаемого органа.

Врач собирает анамнез (историю болезни) пациента, выслушивает его жалобы, назначает сдачу лабораторных анализов и прохождение инструментальных методик диагностики:

  • проводится ультразвуковое исследование поджелудочной железы и соседних внутренних органов на предмет определения возможных осложнений;
  • по необходимости проводятся магнитно-резонансная и компьютерная томографии, в ходе которых исследуется размер органа, состояние и функционирование его протоков, наличие кист. МРТ необходимо и в том случае, если есть подозрение на развитие злокачественной опухоли;
  • для более детального изучения состояния и функционирования протоков поджелудочной железы проводится эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — рентген с контрастным веществом.

Анализы

В биохимическом анализе крови при панкреатите алкогольного типа обнаруживается повышенный уровень СОЭ, что говорит о наличии воспалительного процесса. Также присутствует измененная концентрация ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.

Еще один лабораторный анализ, который сдается при подозрении на панкреатит, развившийся вследствие злоупотребления спиртными напитками, — копрограмма, в каловых массах присутствует нейтральный жир в высокой концентрации, жирные кислоты и пищевые волокна.

Лечение воспаления поджелудочной железы

Для постановки диагноза необходимо обследование, в ходе которого выясняется этиология и патогенез заболевания. Для этого необходимы:

  • все виды анализа крови;
  • ультразвуковая диагностика органов пищеварения;
  • гастроскопия;
  • другие пробы.

Лечение алкогольного панкреатита сходно с хроническим, хотя имеет особый патогенез. Но здесь обязательно учитывается этиология и патогенез самой болезни. Независимо от происхождения заболевания назначаются лекарственные средства следующего действия.

  1. Вывод токсинов, которые поступили в организм в результате чрезмерного употребления алкоголя.
  2. Восстановление состояния поджелудочной железы. Назначаются препараты для снятия отеков, уменьшения воспалительного процесса, восстановление состава ферментов пищеварительной системы.
  3. Улучшение работы других органов пищеварения.
  4. Обезболивание.

При постановке диагноза нельзя тянуть с лечением, желательно лечь в стационар, иначе прогноз может быть неутешительным. Врачи проведут соответствующую терапию, учитывая патогенез, которая снимет болевые колики и улучшит самочувствие. Питательные вещества и жидкость больной будет принимать внутривенно.

Для предотвращения дисфункции желудочно-кишечного тракта, пациенту будет назначен постельный режим и необходимая диета при панкреатите, которую нужно обязательно соблюдать.Продолжительность лечения поджелудочной зависит от степени поражения органа, точности диагноза, общего состояния здоровья пациента, а так же соблюдается ли диета при панкреатите. Иногда у пациента возникают осложнения, справиться с которыми можно только при оперативном вмешательстве.

Чтобы не допустить воспаление поджелудочной железы, нужно срочно остановить употребление спиртного, бросить курить. Патогенез заболевания не редко связан с употреблением жирных блюд с острыми приправами. Желудочно-кишечные патологии стоит тоже лечить своевременно, иначе со временем они приведут к обострению поджелудочной железы.

Острый или хронический панкреатит – диагноз каждого пьющего человека. Воспаление усугубляется неправильным меню, бесконтрольным употреблением сильнодействующих лекарственных средств. Поэтому очень важно при постановке такого диагноза каждый день составлять меню, которое не навредит поджелудочной. В некоторых случаях диета при панкреатите требуется на протяжении всей жизни.

Острая форма алкогольного панкреатита требует отказа от пищи в течение 1-4 дней. Покой и воздержание от продуктов питания позволяют пораженному органу, который принял на себя удар большой концентрации токсинов, отдохнуть.

Так как патогенез заболевания обусловлен воздействием токсичных веществ, то категорически запрещено во время лечения употреблять алкогольные напитки. Не рекомендуется во время терапии курить.

Описание целей лечебной терапии:

  • Обезвреживание и выведение токсичных компонентов из организма, которые поступили вследствие алкогольной интоксикации.
  • Восстановление функциональности внутреннего органа (снятие отека, нивелирование воспалительного процесса, нормализация диаметра протоков, улучшение оттока поджелудочного секрета и пр.).
  • Восстановление функционала других органов пищеварения, которые пострадали из-за негативного воздействия токсичных веществ.
  • Снижение выраженности болевого синдрома.

Рекомендуется особое питание, подразумевающее потребление разрешенных продуктов в соответствии с 5-й панкреатическое диетой. Взрослым пациентам назначают прием ферментных лекарств в качестве заместительной терапии; противорвотные и обезболивающие средства. Во время терапии нужно контролировать концентрацию глюкозы в организме, при необходимости корректировать с помощью препаратов.

Больным прописывают принимать Панкреатин – препарат, который способствует выработке панкреатического сока. Он содержит в составе ферменты – липаза, протеаза, амилаза, расщепляющие пищу.

Народное лечение в домашних условиях не поможет при приступе обострения. На тематических форумах врачи отмечают, что самостоятельная терапия способна привести к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода. Единственное, что можно делать дома – прикладывать холодную грелку на живот, чтобы унять боль.

Оперативное вмешательство ориентировано на вскрытие абсцесса и кисты, удаление части внутреннего органа, на перекрытие свищевого хода.

При интоксикации алкогольными напитками полностью исключается курение и другие вредные привычки. Это крайне важно, чтобы разгрузить и снять воспаление с раздраженной поджелудочной железы. Поскольку панкреатит алкогольный чреват сахарным диабетом, врачи предпринимают реанимационные меры для продления периода ремиссии. Вот ценные рекомендации в данной клинической картине:

  • чтобы поддержать и укрепить функцию печени, пациенту на период лечения и ремиссии категорически запрещено употреблять в рационе тяжелую пищу – жиры, копчености, консерванты;
  • поскольку при панкреатите ослабевают функции всего организма, необходимо посетить консультации таких узкопрофильных специалистов, как гастроэнтеролог, хирург, эндоскопист, эндокринолог, радиолог, психотерапевт, нарколог.
  • поскольку алкогольные напитки патологически повышают концентрацию сахара в крови, пациенту необходим систематический контроль этого показателя, пероральный прием жирорастворимых витаминов, микроэлементов.
  • в стадии рецидива необходимо занять горизонтальное положение, принять внутрь пару таблеток Но-шпы и приложить к животу холод. Рекомендуется временно поморить себя голодом, не перегружать воспаленную поджелудочную железу.
  • хирургическую процедуру показано проводить в осложненных клинических картинах путем вскрытия и иссечения кисты, тем самым исключить риск опасных осложнений.

Лечебная диета

При панкреатите алкогольном требуется коррекция повседневного рациона. Под запретом для пациента находятся кондитерские изделия, сладости, сахар, молоко, соленая, острая и копченая пища. Эти пищевые ингредиенты способствуют выработке панкреатического сока, учащению количества рецидивов. Запретными являются и другие продукты питания, среди которых:

  • колбасные изделия;
  • консерванты;
  • первые бульоны;
  • кислые фрукты;
  • специи и соль;
  • газировка, пиво, кофе.

В процессе употребления пищи рекомендуется сделать особый акцент на следующих пищевых ингредиентах, полезных при панкреатите алкогольном:

  • нежирные супы;
  • постные сорта мяса;
  • постные каши;
  • обезжиренные сорта рыбы;
  • печеные яблоки;
  • травяные чаи, отвары;
  • вареные овощи.

Алкогольный панкреатит: симптомы лечение

После постановки диагноза пациентов госпитализируют и назначают комплексное лечение, направленное на устранение симптомов заболевания, предотвращение развития осложнений и снятие явлений интоксикации. Решение о целесообразности хирургического вмешательства врач принимает индивидуально в каждом конкретном случае.

Основным требованием, которое предъявляют специалисты к больным алкогольным панкреатитом, является полный отказ от потребления напитков, содержащих спирт и жирной пищи. При несоблюдении данных правил острое течение болезни в большинстве случаев заканчивается развитием панкреонекроза с последующим летальным исходом. Поэтому алкоголикам помимо диеты,медикаментов и физиологических процедур в обязательном порядке назначается курс терапии у нарколога.

Выбирая тактику лечения больного алкогольным панкреатитом, доктор всегда обращает вниманием на клиническую форму заболевания и тяжесть состояния пациента.

При остром алкогольном панкреатите больным показано следующее:

  • Голод.
  • Дезинтоксикационная терапия.
  • Обезболивание.
  • Спазмолитические средства (чтобы расслабить сфинктер Одди).
  • Препараты, подавляющие панкреатическую секрецию.

Чтобы разгрузить поджелудочную железу, больным назначается парентеральное питание. Кроме того, при остром алкогольном панкреатите докторам очень часто приходится прибегать и к оперативному лечению (резекции участка поджелудочной железы, установлению дренажей и проведению специального перитонеального диализа) и массивной антибиотикотерапии (для предупреждения развития гнойных осложнений).

Алкогольный панкреатит: симптомы лечение

При хроническом панкреатите также могут проводиться хирургические вмешательства: по удалению кистозных образований железы, по устранению непроходимости панкреатического протока, по декомпрессии желчевыводящих путей и т.д.

Методы терапии заболевания подбираются индивидуально для каждого пациента исходя из особенностей протекания панкреатита алкогольного типа, интенсивности симптоматической картины и наличия осложнений. На ранних стадиях развития заболевания врачи предпочитают проводить консервативное лечение и диетотерапию.

Задача хирургии — провести удаление новообразований. При необходимости осуществляется частичная резекция мягких тканей поджелудочной железы. Если панкреатит осложняется и требуется операция, вероятность благоприятного исхода в дальнейшем уменьшается.

Консервативное лечение панкреатита алкогольного вида сводится к применению комплекса медицинских препаратов, направленных на купирование болезненной симптоматической картины и остановку дальнейшего развития воспалительного процесса:

  • основа медикаментозного лечения — прием лекарственных средств спазмолитического спектра действия, лекарств ферментной и антиферментной группы: Но-шпы, Папаверина, Атропина;
  • если панкреатит имеет тяжелую симптоматику, назначается Индометацин — нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий анальгезирующее действие;
  • лечение панкреатита алкогольного типа проводится также медикаментозными средствами с щелочью. Распространенным препаратом является Фосфалюгель;
  • если пациента мучают сильные боли, применяются средства группы Н2-блокаторов: Фамотидин и Ранитидин;
  • при наличии осложнений, к которым привел панкреатит (холангит, перипанкреатит), применяется внутривенное введение таких препаратов, как Диклофенак, антибиотики Цефоперазон, Ампиокс;
  • для нормализации состояния и функционирования поджелудочной железы проводится заместительная терапия препаратами, имеющими в составе ферменты органа, — Панкреатин, Креон и Панзинорм;
  • в обязательном порядке назначаются витаминные комплексы, препараты, оказывающие сорбирующее действие, направленные на выведение токсинов из организма, благодаря чему снижается интенсивность симптоматической картины.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение туберкулеза при сахарном диабете

Осложнения и прогноз, профилактика

К частым негативным последствиям алкогольного панкреатита относят появление механической желтухи, образование свищевых ходов, развитие кист. На фоне желтухи наблюдается сильное отравление организма желчью, что приводит к изменению цвета кожных покровов – они становятся желтыми.

железа пьющего человека

Не менее опасное последствие – возникновение сахарного диабета – хроническое заболевание, сопровождающееся высокой глюкозой в крови. В свою очередь эта болезнь приводит к другим, не менее серьезным осложнениям.

Прогноз хронического недуга неблагоприятный. При остром приступе прогноз зависит от тяжести течения патологии, клинических проявлений, своевременности оказания медицинской помощи. Нередко диагностируется панкреонекроз, приводящий к смерти пациента.

Рекомендации по профилактике:

  1. Отказ от алкоголя, курения.
  2. Правильное и сбалансированное питание.
  3. Профилактическое посещение гастроэнтеролога.

Употребление алкоголя в дальнейшем приводит к тому, что в ближайшее время в карточке истории болезни пациента появляются такие заболевания как злокачественные опухоли, цирроз печени, холецистит, гастродуоденит. Таким образом, совместимость алкоголя и панкреатита равна нулю.

О воздействии алкоголя на поджелудочную железу рассказано в видео в этой статье.

Панкреатит от алкоголя способствует разложению печени и дисфункции пищеварительных ферментов. Прогрессирующая интоксикация может привести к скорой инвалидности и летальному исходу, обрекает пациента на сильные муки. На фоне длительного воздействия этанола не исключены вирусные гепатиты, цирроз печени, обширные очаги некроза тканей поджелудочной железы, свищи и кисты. Развивается сахарный диабет и аденокарцинома.

Алкогольный панкреатит может спровоцировать ряд серьезных осложнений:

  • Механическую желтуху.
  • Образование кист поджелудочной железы, их нагноение.
  • Злокачественное перерождение панкреатической ткани.
  • Инсулинозависимый сахарный диабет.

Постепенно из-за фиброза мягких тканей органа, застойных процессов в выводящих протоках и деформации стромы поджелудочной железы ткань начинает заменяться жировой прослойкой.

Данное состояние приводит к тотальному нарушению функций железы, панкреатит начинает провоцировать ряд тяжелых осложнений.

Патологические процессы приводят к тому, что железа начинает расти в размере, а увеличение объема органа приводит к сдавливанию соседних внутренних органов.

У пациентов по мере прогрессирования панкреатита алкогольного типа начинает развиваться сахарный диабет, увеличивается риск формирования онкологического новообразования.

Рассмотрев симптомы и лечение панкреатита, можно с уверенностью говорить: данный недуг дает множество осложнений при отсутствии своевременной специализированной помощи. К наиболее вероятным последствиям относятся механическая желтуха из-за сильнейшей интоксикации желчью, асцит, свищевые ходы, кистообразование, гастродуоденит, холецистит.

Нередки случаи, когда на фоне панкреатита алкогольного происхождения у больного диагностировались злокачественные новообразования железы, представляющие серьезную опасность для жизни.

Что касается прогноза, то все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, образа жизни и даже места проживания индивида. Например, у человека, живущего в загазованном мегаполисе, последствия регулярного употребления алкоголя появятся гораздо раньше, чем у жителя экологически чистой местности. У женщин данный вид панкреатита протекает в два раза быстрее, чем у мужчин.

Согласно медицинским исследованиям, 50% пациентов умирают через 5-13 лет от начала развития болезни. При устранении первичного фактора, длительной диете и адекватной терапии развитие разрушительного процесса приостанавливается и позволяет достичь устойчивой ремиссии — вплоть до 7 лет. Лечение в течение нескольких лет дает шанс полного выздоровления.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Отказ от вредных пристрастий (употребления спиртного, табакокурения) позволяет избежать такого опасного заболевания, как алкогольный панкреатит, лечение которого является делом сложным и длительным, а также увеличить продолжительность жизни. Здоровые привычки – единственная мера профилактики, которая сможет защитить вас от смертельно опасного недуга.

вино в бокалах

Панкреатит при алкоголизме особенно опасен своими неблагоприятными последствиями. Некоторые из них требуют оперативного вмешательства, другие – пожизненного приема лекарственных препаратов (к примеру, инсулина).

При панкреатите чаще всего возникают следующие осложнения:

  • кисты и абсцессы – полости в железе, заполненные жидкостью или гноем;
  • свищи, образовавшиеся после панкреонекроза и соединяющие полые органы;
  • развитие механической желтухи или сахарного диабета;
  • образование злокачественных опухолей (например, аденокарциномы).

Профилактика

Главным профилактическим мероприятием является полный отказ от распития алкогольных напитков. Пациенту предстоит до конца жизни придерживаться «сухого закона», ограничить поступление в организм токсических и ядовитых веществ (например, с сигаретами). Эффективная профилактика панкреатита алкогольной формы заключается в правильном питании, лечебной диете. Особый акцент рекомендуется сделать на следующих моментах:

  • обогатить суточный рацион достаточным содержанием белка;
  • ежегодно обследоваться у гастроэнтеролога.

Профилактика развития алкогольного панкреатита заключается в следующем:

  • В культуре употребления алкогольных напитков.
  • В правильном питании. Пища должна быть полезной и разнообразной. Для организма необходимы и белки, и различные жиры (содержащиеся в рыбе, мясе, орехах, молочных продуктах), и углеводы. Однако важно, чтобы все употреблялось в меру, и было правильно приготовлено.
  • В полном отказе от курения, поскольку оно способствует развитию панкреатита также как и алкоголь.

Если же алкогольный панкреатит уже есть, необходимо свести к минимуму количество обострений. Для этого рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя (противопоказаны любые спиртные напитки) и обязательно соблюдать назначенную доктором-гастроэнтерологом диету. Рацион больного человека должен быть обогащен белковой пищей.

В целом алкогольный панкреатит – это состояние достаточно серьезное. Оно может привести к смерти больного или же сделать его инвалидом на всю жизнь. Вылечиться полностью и восстановить поджелудочную железу практически невозможно. Больному человеку приходится пожизненно ограничивать себя в питании и ощущать дискомфорт, связанный с неполноценностью пищеварительных процессов.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Чтобы предупредить развитие панкреатита алкогольного типа, нужно формировать в себе культуру умеренного употребления спиртных напитков. Если человек злоупотребляет алкоголем, снизить риск развития болезни можно только путем своевременного проведения детоксикации и восстановления. Важно соблюдать правильный рацион, не допускать переедания, сразу после приема пищи нельзя пить воду.

Прогноз жизни

Клинический исход неблагоприятный, поскольку сокращается продолжительность жизни больного, не исключен скоропостижный летальный исход. Панкреатит является хроническим недугом, а при отсутствии своевременного лечения количество болезненных приступов только увеличивается. Не исключена потребность немедленной госпитализации с проведением реанимационных мероприятий. Указанная болезнь в осложненных клинических картинах заканчивается панкреонекрозом с дальнейшей гибелью организма.

Пациенты с нарушенным протоком поджелудочной железы могут длительное время даже не догадываться о существовании в организме смертельного заболевания. Патологический процесс прогрессирует стихийно, когда имеет место уже хроническая форма панкреатита. После первого приступа продолжительность жизни сокращается, а при участившемся количестве приступов больной не проживет 2 – 3 лет. Если лечиться и придерживаться стадии ремиссии, можно прожить и 10 лет, но при условии полного отказа от вредных привычек.

При прогнозировании исхода алкогольного панкреатита медики берут во внимание следующие факторы:

  • степень тяжести патологии;
  • соблюдение принципов лечения;
  • период времени, на протяжении которого больной употреблял алкоголь;
  • состояние иммунной системы организма пациента;
  • наличие сопутствующих болезней.

Согласно статистическим данным, смертность в первые 6-8 лет после перенесенного приступа острого алкогольного панкреатита составляет 50% от общего числа больных, обратившихся за помощью в лечебные учреждения.

У оставшихся пациентов наблюдалось формирование множественных кальцификатов и злокачественных новообразований.

При хронической форме патологии показатель смертности в первые годы развития заболеваний не высок. Однако в большинстве случаев пациентам выносится неблагоприятный прогноз, так как отсутствие отказа от выпивки приводит к развитию прогрессирующей формы панкреатита. Последствиями этого становится:

  • формирование абсцессов и кист;
  • развитие обтурационной желтухи, холецистита или цирроза печени;
  • образование злокачественных новообразований;
  • возникновение сахарного диабета.

Но при этом врачи отмечают, что устранение первопричины алкогольного панкреатита приводит к замедлению деструктивных процессов в поджелудочной железе и значительному увеличению срока ремиссии. Поэтому, прежде чем выпить водку или другой алкогольный напиток, следует подумать о том, что это может привести к обострению заболевания и сокращению продолжительности жизни.

Если панкреатит, возникший на фоне алкоголя, не лечился на ранних стадиях и перешел в запущенную форму, прогноз крайне неблагоприятный. Продолжительность жизни составляет не более 5 лет, причиной летального исхода становится развитие панкреонекроза. Чаще всего человек, который прошел лечение, вынужден в течение всей жизни принимать лекарственные препараты, регулирующие работу поджелудочной железы.

Диета

В первые дни врачи назначают лечебную диету, то есть голодание. Разрешается пить щелочную воду Боржоми, Ессентуки. Такая терапия способствует устранению острой фазы протекания заболевания и снимает воспаление. После снятия обострения больного можно будет перевести на обычное питание.

Лечебная диета состоит в полном отказе от:

  • всего жирного, копченого и жареного;
  • острого и соленого;
  • углеводов и сладостей;
  • сырых овощей, фруктов;
  • всех колбас;
  • кондитерских сладостей,
  • любых консервов.

Составив примерное меню, необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Питаться следует дробно, маленькими порциями до 6 раз в день.
  2. Вся пища должна вариться в воде или на пару.
  3. В рационе должно присутствовать нужное количество животного белка. Разрешается есть яйца, нежирное мясо, обезжиренные кисломолочные продукты, рыбу.
  4. Пищу необходимо хорошо пережевывать.

Диета при панкреатите может значительно улучшить состояние больного. При достижении нужного эффекта необходимо и дальше следовать рекомендациям врача, не срываться. Это поможет улучшить качество жизни. Меню должно быть сбалансированным и учитывать все потребности организма пациента.