Причины

Очень часто, у одного пациента может наблюдаться несколько факторов риска развития болезни, в связи с чем, любой пациент должен пройти полноценное клиническое обследование для постановки точного диагноза.

Известно, что флебопатия развивается вследствие изменений венозной стенки и нарушений оттока крови. Происходит это под влиянием ряда факторов. Основные причины заболевания:

  • Профессиональная деятельность. К группе риска относят хирургов, продавцов, парикмахеров, охранников. Эти люди вынуждены большую часть времени проводить в положении стоя, что усиливает нагрузку на ноги. Вследствие этого нарушается венозный отток, стенки сосудов постепенно истончаются, теряя эластичность и мышечный тонус, что и приводит к развитию заболевания.
  • Сидячий образ жизни. Люди, проводящие большую часть дня в положении сидя, также подвержены риску развития флебопатии. К данной группе можно отнести представителей некоторых профессий (офисные работники, водители) или же тех, кто предпочитает долго находиться у компьютера. При малоподвижном образе жизни в организме развивается венозный застой, что способствует изменениям стенок сосудов.
  • Усиленные физические нагрузки. Конечно, вести малоподвижный образ жизни вредно. Однако интенсивные физические нагрузки тоже негативно сказываются на здоровье. Поэтому люди, активно занимающиеся спортом, приседающие со штангой, проводящие много времени на тренировках, также относятся к группе риска.
  • Гормональный дисбаланс. Сюда можно отнести прием некоторых лекарственных препаратов (например, контрацептивы), период менопаузы, некоторые патологии эндокринной системы.
  • Беременность. Во время вынашивания плода происходит сдавливание сосудов нижних конечностей, что приводит к развитию флебопатии.
  • Наличие опухоли, локализующейся в области малого таза. Подобное состояние сопровождается сдавливанием вен и, как следствие, нарушениями оттока крови.
  • Сахарный диабет. Зачастую при этом заболевании нарушается кровообращение сетчатки глаза, это приводит к ангиоретинопатии. На ранних этапах патология проявляется расширением вен с образованием незначительного количества аневризм, служащих причиной развития флебопатии глаз.

Стоит отметить, что зачастую флебопатия развивается под действием сразу нескольких факторов. Поэтому сказать точно, что конкретно стало причиной заболевания, нередко бывает довольно сложно.

Главный провоцирующий фактор, под воздействием которого появляется заболевание, это нарушение работы сосудистой и венозной системы. Чрезмерная эластичность и растяжение приводит к потере анатомической формы. Причин, по которым может он снижается, довольно много.

Основными факторами, в результате которых болезнь прогрессирует, выступают:

  • Постоянные продолжительные нагрузки на ноги. В ситуации, когда человек долгое время пребывает в сидячем или стоячем положении, может происходить нарушение циркуляции крови.
  • Частые изменения гормонального фона. В данном случае подвержены заболеванию женщины. Так же в группе риска находятся подростки в период полового созревания.
  • Варикозное расширение вен, а так же венозная недостаточность, провоцируют ухудшение циркуляции, и появление застоя крови.

При проявлениях первых признаков флебопатии, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Флебопатия развивается в результате структурно-функциональной недостаточности стенки вены, изменения ее эластичности, проницаемости. Чаще всего наблюдаются нарушения в венах нижних конечностей, отмечается снижение тонуса мышечного слоя венозной стенки. Ухудшение с возрастом состояния мышц стенки вены может быть приобретенным и врожденным. Причинами приобретенной флебопатии служат:

  • профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на ноги, — парикмахеры, хирурги, повара;
  • затруднение оттока крови — сдавление вен при беременности, опухоль в полости таза, рубцы, спайки, пережимающие вены;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • колебания гормонального фона у женщин — прием контрацептивов, беременность, климактерические, циклические менструальные изменения.

Флебопатия и прерывистая пневмокомпрессия

Основным методом лечения заболеваний вен является эластическая компрессия — медицинский компрессионный трикотаж  (гольфы или чулки). Принцип действия этих изделий основан на компрессионных свойствах материалов, выполняющих поддерживающую функцию для вен. Широко применяемое ранее эластическое бинтование ног не оказывает необходимого воздействия.

Предлагаем ознакомиться:  Повышенный холестерин питание и лечение

Компрессионные чулки и колготки создают дополнительный каркас для измененных вен и физиологично распределяют давление в венах. Точно выверенный градиент давления, убывающий от лодыжки к бедру (от 18 мм рт. ст. до 8 мм рт. ст.), оптимально поддерживает нормальную скорость кровотока в сосудах.

Это улучшает отток венозной крови и предотвращает образование тромбов. В результате достигается не только лечебно-профилактический эффект, но и косметический: снижается отечность ног.

Но для достижения эффекта носить компрессионный трикотаж необходимо с утра до вечера в любое время года (даже летом), будущим мамам — в течение всей беременности, во время родов, а также на протяжении 3-х недель после родов, особенно, если они были оперативными.

Важно использовать не обычный, а медицинский компрессионный трикотаж, произведенный согласно международному стандарту. Рекомендуемые фирмы: «Сигварис», «Меди», «Веносан» и пр.

Положительное влияние на состояние вен оказывает физиотерапия. Обезболивающим и противоотечным действием обладает прерывистая пневмокомпрессия (ППК). Процедура выполняется в поликлинике. Ее лечебный эффект основан на стимуляции деятельности мышечно-венозной помпы голени пневмоманжетой в виде специального многокамерного мешка, оказывающим давление от 50 до 100 мм. рт. ст.

Противопоказания к проведению ППК:

  • беременность;

  • менструация;

  • воспалительные заболевания кожи и подкожной жировой клетчатки;

  • переломы;

  • тромбоз вен, тромбофлебит, острый лимфангит;

  • диабетическая ангиопатия;

  • облитерирующий атеросклероз;

  • выраженная сердечная недостаточность, отек легких;

  • пониженное артериальное давление;

  • отеки почечной этиологии.

В результате улучшается отток лимфы и венозной крови, устраняется венозный застой, повышается насыщение тканей голеней и стоп кислородом, нормализуется микроциркуляции и свертываемость крови, устраняются микротромбозы. Тем самым ППК создает условия для более эффективного воздействия фибринолитиков. 

Симптомы

флебопатия

Клинические проявления заболевания характеризуются наличием у пациента жалоб с отсутствием внешних признаков. Основными симптомами патологии считаются:

  • появление отеков нижних конечностей, возникающих по вечерам, или после физических нагрузок;
  • тяжесть и боли в икроножных мышцах;
  • появление судорог нижних конечностей в ночное время;
  • быстрая утомляемость, особенно при положении стоя.

Флебопатия сетчатки глаз отличается полным отсутствием каких-либо симптомов. Однако без лечения заболевание прогрессирует, приводя к утрате зрения. Поэтому людям, страдающим сахарным диабетом, следует регулярно осматривать глазное дно с целью раннего выявления изменения венозных стенок.

Обострение заболевания происходит зачастую в ночное или вечернее время суток. Ухудшение состояния может наступить после долгого трудового дня. Самые распространенные жалобы пациентов это увеличение чувства тяжести в ногах;

Также присутствует слишком сильная усталость в нижних конечностях при незначительных физических нагрузках. В ночное время всегда люди отмечают появление судорог.

Заболевание характеризуется субъективными ощущениями пациента при отсутствии внешних анатомических признаков патологии. У пациентов не наблюдается варикозно расширенных вен, отсутствуют признаки функциональных нарушений. Все симптомы проявляются на фоне внешнего удовлетворительного состояния здоровья. Болеют чаще женщины, симптомы проявляются в появлении:

  • отечности к концу дня;
  • чувстве распирания, тяжести в ногах;
  • быстрому наступлению усталости при стоянии;
  • судорогах ночью.

Флебопатия и местное лечение

При использовании компрессионного трикотажа возможно одновременное нанесение на кожу ног различных лекарственных средств. Они подразделяются на две группы:

  1. гепаринсодержащие (венобене, лиотон-гель, тромблесс, гепатромбин); обладают противоотечным воздействием;
  2. флеботоники – препараты, повышающие тонус вен (троксевазиновая мазь/гель, венитан, венорутон-гель, венозол, гинкор-гель); оказывают анестезирующий эффект.

Пациентки с флебопатией могут смело применять местное лечение «по требованию» — при наличии отеков голеней, выраженной тяжести и распирании в голенях.

Беременным женщинам следует знать, что гепаринсодержащие средства можно применять без ограничений. При использовании местных препаратов, содержащих флеботоники, необходимо помнить о следующих рекомендациях по срокам:

  • троксерутиновая и троксевазиновая мази могут быть назначены в течение всей беременности;
  • венитан – только в III триместре;
  • венорутон-гель – во II и III триместрах.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение метаболического синдрома у мужчин

Флебопатия и флеботоники

Важным компонентом терапии при болезнях вен являются общие флеботоники. Вот их эффекты:

  • противоотечный,
  • антиоксидантный,
  • лимфодренажный,
  • анальгезирующий,
  • повышение тонуса вен,
  • уменьшение выраженности хронического венозного отека,
  • улучшение микроциркуляции,
  • защита вен.

Сегодня в качестве флеботоников используются диосминсодержащие препараты: дитралекс, флебодиа 600. Они обладают высокой эффективностью, хорошо переносятся, безопасны, продаются в любой аптеке, не требуют рецепта.

Флеботоники назначаются длительно. Препарат флебодиа 600 можно использовать беременным в II-III триместрах при выраженной флебопатии и невозможности применения эластической компрессии. Прием осуществляется по 1 таблетке 1 раз в день утром до еды. Длительность непрерывного приема — от 2 до 8 недель. Препарат следует отменить за 2 недели до родоразрешения.

Флебодия 600 назначается всем женщинам с болезнями вен, в том числе, на фоне использования гормонов. Принимается по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев 2-3 раза в год. Уже через 2 месяца приема уходят боль, тяжесть, дискомфорт, судороги за счет уменьшения диаметра вен.

Диагностика

Назначение эффективной терапии возможно только при выставлении точного диагноза, с учетом клинической формы болезни и степени ее тяжести. С этой целью, врачи используют специальный диагностический алгоритм:

  1. Сбор всех жалоб, особенностей их появления и исчезновения. Очень важно опросить больного о перенесенных ранее заболеваниях, особенностях профессиональной деятельности, имеющихся у него хобби, а также о развитии клинических проявлений флебопатий.
  2. лечение флебопатия нижних конечностейВнешний клинический осмотр человека, включающий в себя подробное изучение венозного рисунка на нижних конечностях и других отделах тела. Пальпация вен позволяет выявить их уплотнение и застойные явления.
  3. Плетизмография – неинвазивный метод обследования, позволяющий оценить тонус венозных сосудов за счет определения на них пульса и относительного объема крови.
  4. Ультразвуковое исследование с допплерометрией позволяет оценить кровоток, выявить обратный заброс крови по сосудам, а также наличие тромботических масс в просвете вен. На сегодняшний день, именно данный способ диагностики считается «золотым стандартом» в определении венозной недостаточности нижних конечностей.

Комплексное использование доступных методов обследования человека, позволяет врачу провести дифференциальную диагностику, определить диагноз и подобрать на основании этого тактику дальнейшего лечения.

Основным методом диагностики флебопатии нижних конечностей считается плетизмография. Она заключается в оценке колебаний объема крови, находящейся в венах. Иногда используют дуплексное ангиосканирование – ультразвуковое исследование, однако данный метод нередко становится причиной постановки неправильного диагноза. Для выявления изменений сосудов сетчатки производят осмотр глазного дна.

Стоит отметить, что не менее важным в диагностике подобного состояния считается правильный сбор анамнеза. В ходе беседы с пациентом врач должен выяснить, где и кем работает больной, принимал ли он какие-либо гормональные препараты, отмечались ли похожие симптомы у его ближайших родственников. Все это необходимо для повышения эффективности правильного лечения путем устранения основных причин заболевания.

Флебопатия нижних конечностей лечение

Диагностика является важнейшим фактором для определения и последующего лечения заболевания. Важно понимать, что признаки начальной стадии флебопатии имеют большую схожесть с иными патологиями вен, поэтому следует проводить дифференциальную диагностику.

Дуплексное ангиосканирование выступает наиболее информативным методом выявления патологии. Но ее не всегда применяют для определения флебопатии. Очень важно понять, что тонус в венах был изменен, а в этом врачам помогает плетизмография. Он определяет изменение в объеме голени и отслеживает пульсовые колебания в объеме крови.

Дуплексное ангиосканирование ног

Отечность ног и чрезмерная усталость – именно с такими жалобами наиболее часто пациенты обращаются к врачу. Тщательное обследование пациента, вместе с дифференциальным диагнозом с другими болезнями, только так можно выявить флебопатию.

Лечение такого заболевания практически ничем не отличается от терапии других проблем, связанных с венозной недостаточностью.

Основной способ диагностирования заболеваний кровеносных сосудов, дуплексное ангиосканирование, в случае флебопатии не имеет решающего значения, его применение вызывает немало ошибок. Снижение тонуса вен помогает установить метод плетизмографии, основанный на исследовании пульсовых колебаний объема крови, а также изучение изменения объема голени в течение дня.

Предлагаем ознакомиться:  Диета для поджелудочной железы – что можно, что полезно и что вредно для поджелудочной железы?

Флебопатия и электромиостимуляция (Venoplus)

Усиливает венозный отток стимуляция мышц голени электрическим импульсом. Сегодня это можно сделать дома, используя портативный аппарат Venoplus. Пациентка самостоятельно крепит электроды на икроножные мышцы. При включении прибора подается низкочастотный ток в промежутке от 1 Гц до 250 Гц.

Выход импульсов происходит примерно в промежуток времени от 25 до 240 микросекунд. При этом происходит сокращение икроножных мышц. В результате скорость кровотока увеличивается в 12 раз, объем циркулирующей крови — в 7 раз, что позволяет устранить застой венозной крови, снизить давления в глубоких венах и восстановить ее отток к сердцу.

Благодаря электромиостимуляции усиливается приток артериальной крови, улучшая насыщение тканей стопы и голени кислородом, повышается эффективность применяемых лекарственных препаратов. Использование данной технологии позволяет быстро купировать отеки ног.

Аппарат Venoplus высоко эффективен и безопасен в лечении хронической венозной недостаточности, профилактике и лечении флебопатии у беременных.

Профилактика

Профилактика флебопатии заключается в устранении причин, способствующих развитию данного состояния. С этой целью пациентам рекомендуется:

  • Нормализовать режим отдыха и труда. После рабочего дня полезно лежать с приподнятым ножным концом. Можно во время сна подкладывать под ноги подушку или валик.
  • Отказаться от малоподвижного образа жизни. Однако важно помнить, что изнурять себя чрезмерными физическими нагрузками, проводя ежедневно по несколько часов в спортзале, тоже не стоит. Лучше отдать предпочтение прогулкам на свежем воздухе.
  • Заниматься лечебной гимнастикой. Узнать о специальных упражнениях можно, проконсультировавшись со специалистом.
  • Отказаться от приема комбинированных оральных контрацептивов. Не стоит также употреблять любые гормональные средства без назначений доктора.
  • Во время беременности носить специальные компрессионные чулки или колготки.

Важно помнить, что лечить заболевание гораздо труднее, чем предотвратить его. Поэтому следует приложить все усилия для профилактики развития флебопатии. Особенно это касается лиц, находящихся в группе риска.

Появление симптомов венозного застоя – боль и отеки ног, судороги, усталость, должны насторожить человека, заставив его как можно скорее посетить специалиста. Врач предоставит подробную информацию о флебопатии нижних конечностей и сетчатки глаз, объяснит, как их лечить, даст рекомендации, касающиеся профилактики. Самолечение же, либо игнорирование возникших симптомов способно привести к серьезным осложнениям, опасным для здоровья.

Образ жизни при флебопатии

Особое внимание мне бы хотелось уделить изменению образа жизни. Женщинам с флебопатией, а также тем, кто входит в группу риска, необходимо соблюдать 5 правил, которые позволят предотвратить возникновение отеков и тяжести в ногах. Вот основные рекомендации:

  1. Ограничение статических нагрузок. Как можно меньше времени проводите в положении стоя и сидя. Чаще выполняйте гимнастику для ног.
  2. Пешие прогулки. Больше ходите, прогуливайтесь на природе. Особенно это полезно будущим мамам.
  3. Контрастные обливания нижних конечностей. Можно проводить по утрам. После теплого душа обдайте ноги прохладной водой. В дальнейшем температуру воды можно снижать.
  4. Плавание, аквааэробика, велосипед. Выполняйте  разгрузочные упражнения, которые будут активировать мышечно-венозную помпу голеней, тем самым устраняя венозный застой.
  5. Направляйте любовь вашим ножкам! Любовь обладает уникальными лечебными свойствами, общеукрепляющим и обезболивающим эффектами. Позитив крайне необходим будущим мамам для правильного развития малыша.

Будьте счастливы и здоровы!

Всегда с вами, Ольга Панкова

Если у вас есть вопросы, вы можете задать их мне ЛИЧНО во время дистанционной консультации.