Основы лечения ран при сахарном диабете

Для того чтобы улучшить эпителизацию ран, необходимо создавать оптимальные для этого условия:

  1. Обязательная обработка ран посредством антисептических средств. Если отмечается отёчность и покраснение, используйте антибиотики в форме мазей.
  2. Полезной будет и витаминная терапия, благодаря которой можно в значительной степени укрепить иммунную систему.
  3. Очень важно очищать кожный покров от вредных микроорганизмов, инородных тел и отмерших клеток.
  4. Раны промываются физиологическими растворами.
  5. В некоторых случаях рекомендовано делать местные ванночки с турбулентным движением воды.
  6. Лечение ранок должно быть только комплексным и под наблюдением доктора.

Любая рана у человека с сахарным диабетом должна обрабатываться с помощью антисептических компонентов. В том случае, когда у пациента увеличиваются температурные показатели, отмечаются боли в травмированном месте, настоятельно рекомендуется добавить к терапии мази с антибиотическими компонентами.

Их преимущество в данной ситуации заключается в том, что они будут вытягивать из повреждений влагу, оздоравливая таким образом конечность. Речь идет о таких средствах, как Левомеколь или Левосин, которые используются дополнительно при отеках и покраснениях, а также когда рана нагнаивается и не заживает.

Помимо этого, назначается курс применения антибиотических и витаминных компонентов, в частности, категории B и C). Для оптимизации питания кожного покрова на этапе заживления тканей применяют метилурациловые и солкосериловые мази, а также мази, подготовленные на жирной основе (одной из наиболее эффективных является Трофодермин, обеспечивающий даже лечение незаживающих на протяжении долгого времени ран).

Для успешного стягивания и эпителизации, а именно зарастания кожного повреждения, настоятельно рекомендуется создать наиболее подходящие условия.

Мази для лечения гнойных ран при сахарном диабете

Следует обратить внимание на то, что перекись водорода и такие компоненты, как иодофоры могут лишь усугубить алгоритм заживления, замедляя процесс лечения раны при сахарном диабете. Специалисты обращают внимание на следующие особенности:

  1. наиболее оптимальным способом очищения следует считать промывание ран при помощи простого стерильного физиологического раствора;
  2. использование специальных местных ванночек с турбулентным перемещением воды в них может быть рекомендовано, в частности, некоторым пациентам с язвенным поражением в области голеней;
  3. если представленные ранее методики не дают желаемых результатов, исключение некроза за счет его иссечения может оказаться единственным методом очищения таких ранений, которые не заживают на протяжении достаточно продолжительного промежутка времени.

В некоторых случаях, если это допускает специалист, могут применяться народные методики, но они в обязательном порядке должны обговариваться с диабетологом, чтобы полностью исключить любые незаживающие повреждения.

Как лечить незаживающие раны при сахарном диабете?

Биохимической основой развития недуга является гипергликемия. Постоянно высокий сахар в крови провоцирует нарушения во всех обменных реакциях организма, что ведет к характерной симптоматике.

В процессе поражения кожи и мягких тканей главную роль играют:

  • Микроангиопатия;
  • Полинейропатия.

Под воздействием молекул глюкозы прогрессирует склерозирование мелких сосудов. Их внутренняя оболочка пролиферирует или истончается, что делает ее более уязвимой для механических травм. Развивается нарушение микроциркуляции, ухудшается обеспечение тканей питательными веществами и кислородом. Голодание клеток постепенно приводит к их отмиранию с образованием видимого дефекта.

Полинейропатия оказывает следующие эффекты на процесс возникновение патологии:

  • Теряется локальная болевая чувствительность. Пациент может удариться стопой или поцарапать голень и не обратить внимания на это. Со временем развивается незаживающая рана на ноге при сахарном диабете, которую он может не увидеть из-за ухудшенного зрения (ретинопатия).
  • Кожа перестает адекватно функционировать. Потовые и сальные железы не выделяют достаточно своего секрета, покров тела пересыхает, затем трескается. Такая ситуация идеально подходит для присоединения бактериальной микрофлоры и прогрессированию инфекционного процесса.

Сахарный диабет осложняет лечение инфекционных процессов при недостаточной компенсации повышения глюкозы в крови. Поэтому при присоединении нагноения начинать лечить больного нужно с стабилизации показателей углеводного обмена. Гликемия натощак должна быть в пределах 6 ммоль/л, моча не должна содержать глюкозу.

В первой стадии раневого процесса нужно  очистить рану от бактерий и гноя. Для этого нельзя использовать мази на жирной основе, так как они не обеспечивают отток из раны. Поэтому показаны препараты только на водорастворимой основе и способные притягивать на себя раневое содержимое.

Осмотически активные препараты сочетают с ферментами (Химотрипсин) для ускорения очищения. Перевязки гнойных ран с антибактериальными препаратами проводятся не реже 1 раза в день.

Используются на фазе воспаления такие наружные препараты:

  1. Мази с левомицетином: Левомеколь, Левосин.
  2. Мази на основе нитазола: Нитацид, Стрептонитол.
  3. Мафенид-ацетата мазь.
  4. Фурагель.
  5. Диоксиколь.
  6. Йодопироновая мазь.

Также хорошие результаты при трофических язвах показали препараты с йодом – Повидон-йод и Бетадин. Лечение при неосложненном течении приносит эффект на 3-5 сутки.

Целью применения препаратов во второй фазе (регенерации) состоит в формировании грануляций (новой молодой соединительной ткани). Для этого вместе с применением мазей (Ируксол, Левосин), Винилина назначается 0,2% раствор Куриозина. Он состоит из соединения гиалуроновой кислоты с цинком, оказывающим ранозаживляющее действие.

Также применяется  физиотерапия при сахарном диабете и ультрафиолетовое облучение ран, лазерной и магнитной терапией.

При сахарном диабете существуют выраженные трудности при вылечивании и заживлении полученных ран и травм. Это происходит из-за того, что при этом заболевании кровоток будет меньше. Еще одна из причин заключается в том, что у пациентов при сахарном диабете может наблюдаться ухудшения чувствительности. При получении травмы или царапины человек не сразу ее замечает и лечение начнется немного позже.

Ноги являются самым распространенным местом появления язв. Каждый день нижние конечности получают большую нагрузку, не всегда используется удобная обувь. Личная гигиена может выполняться не полностью, а о косметическом уходе многие просто забывают. Поэтому любые мозоли, ссадины и царапины могут появляться и очень долго заживать.

Заболевания всегда легче предотвратить чем лечить, поэтому необходимо соблюдать определённые правила.

  1. Обязательно ухаживайте за ногами в любое время года. Эти рекомендации актуальны не только при сахарном диабете.
  2. Ежедневно нужно мыть ноги водой с мылом, тщательно его смывая. Обязательно вытирайте их насухо, чтобы не началось раздражение между пальцами.
  3. Делать педикюр лучше в салонах, которые используют все необходимые средства защиты. Убедитесь, что все инструменты подвергаются специальной обработке. Это касается всех клиентов салонов красоты, у которых диагностировали сахарный диабет. Относиться к посещению таких заведений нужно с повышенным вниманием. Можете предложить мастеру использовать ваши инструменты.
  4. Обязательно используйте косметические средства для увлажнения и смягчения кожи на ногах. Это могут быть кремы, ванночки для ног.
  5. Не носите чужую обувь, чтобы не заразиться грибком. При любой инфекции может произойти образование раны и язвы. Для профилактики можно периодически использовать специальный крем. Если все-таки у вас появился грибок, нужно посетить врача и пройти полный курс лечения. Возможно, даже понадобиться поменять обувь.
  6. К приобретению обуви нужно относиться очень внимательно. При сахарном диабете выбирайте удобную, обязательно по размеру, избегайте высоких каблуков. Может даже стоит отдать предпочтение кроссовкам.

Даже при соблюдении всех правил и советов пациенты, имеющие сахарный диабет, не застрахованы от получения ран или травм. При возникновении такой ситуации к этому нужно относиться с полной ответственностью.

Сахарный диабет считается коварным заболеванием, так как несет в себе множество осложнений. Одно из них – плохая заживляемость ран, что особенно усложняет жизнь диабетика. Поэтому важно знать, почему плохо заживают раны, как предупредить такое состояние и главное, как правильно лечить.

  • Почему при сахарном диабете плохо заживают раны
  • Основы лечения ран при сахарном диабете
  • Лечение незаживающих гнойных ран на ногах: чем и как обрабатывать, лечить
  • Нейропатические осложнения: особенности
  • Диабетическая стопа: особенности
  • Ранозаживляющие мази при сахарном диабете
  • Лечение ран народными средствами
  • Профилактика появления незаживающих ран

обработка раны

При сахарном диабете чаще всего поражаются нижние конечности. Связано это с тем, что в значительной степени нарушается кровообращение не только в крупных сосудах, но и мелких капиллярах. Это в свою очередь приводит к разрушению нервных окончаний, в результате чего ухудшается чувствительность.

Поэтому диабетики не всегда замечают ранки на кожном покрове. Человек может случайно порезаться во время ходьбы босиком, наступить на камешек или просто натереть мозоль. Это приводит к растрескиванию кожи и дальнейшему нагноению.

Следовательно, не проводится должное лечение, и не оказывается первая медицинская помощь. Повреждения подвергаются инфицированию и нагноению. Вылечить рану довольно трудно. Следствием является развитие язв, диабетической стопы и нейропатии.

Причины плохой заживляемости:

  • ослабление иммунитета;
  • нарушение кровообращения и поражение нервных окончаний;
  • отёчность нижних конечностей;
  • инфицирование;
  • невозможность обездвижить ногу на период лечения;
  • отсутствие питания клеток и тканей полезными веществами;
  • несвоевременное лечение.

Незаживающие раны при диабете – весьма неприятное осложнение, которое требует адекватного лечения. Многие пациенты, что страдают от «сладкого недуга», могут столкнуться с подобной проблемой. Все дело в нарушениях обмена веществ тела человека.

  • Почему появляются раны при диабете?
  • Симптомы патологии
  • Что делать, чем и как лечить?
  • Профилактика возникновения незаживающих ран
Предлагаем ознакомиться:  Почему при диабете противопоказан нафтизин

Осмотр стопы

Они проявляются сухостью кожи, потерей болевой чувствительности и снижением иммунитета. Как результат, мелкие порезы грозят превратиться в серьезные гнойные ранения. Наиболее часто страдают нижние конечности, что обусловлено отдаленностью от сердца, худшей микроциркуляцией и постоянной физической нагрузкой.

Одно из серьезных осложнений сахарного диабета – незаживающие травмы ног, грозящие возможной ампутацией. Пациент должен помнить, что лечение и заживление ран при сахарном диабете происходит очень медленно, малейшая царапина, незаживающие раны могут стать причиной язвы, гангрены.

  • ежедневный гигиенический уход за стопами;
  • ежедневное мытье ног с тщательным их просушиванием, особенно между пальцами;
  • ношение кожаной летней обуви, без перемычек между пальцами, с удобными, мягкими пряжками;
  • чередование различных видов обуви для профилактики мозолей, натоптышей;
  • ношение удобной, мягкой зимней обуви, защищающей от переохлаждения;
  • использование мягких, натуральных носков, колгот;
  • лечение трещин на пятках при сахарном диабете, проведение качественного педикюра, удаления натоптышей, мозолей, бородавок в косметических салонах;
  • смягчение кожи только натуральными, хорошо впитывающимися маслами.

Сахарный диабет снижает способность клеток к регенерации. Больной при выявлении язвочки на теле незамедлительно должен обработать ее антисептиком. В противном случае есть риск нагноения.

Больным сахарным диабетом не рекомендуется использовать для открытых ран:

  • йод;
  • перекись водорода;
  • зеленка.

Чтобы не усугубить ситуацию, обработать рану диабетику следует такими лекарствами:

  • перманганат калия – марганцовка;
  • фурацилин – раствор или порошок, приготовленный из таблеток.

Строение человеческого тела предусматривает, что маленькие капилляры расположены в нижних и верхних конечностях. Разрушение стенок сосудов приводит к огрубению и растрескиванию кожных покровов. 35% пациентов с сахарным диабетом получали диагноз:

Мазь для лечения ран

синдром диабетической стопы. Патология развивается на начальных стадиях как хронические язвы на коже стоп. Пораженные периферические нервы и сосуды, снижают болевые ощущения, и больной сахарным диабетом не обращает внимания на дальнейший рост и развитие патологического процесса, тянет с лечением. Со временем некротические поражения появляются в мягких тканях и костях стопы.

Применение народных средств

Наиболее широким применением характеризуется состав с листьями чистотела. Его применение является недопустимым при наличии аллергических реакций. Также хотелось бы обратить внимание на то, что правильнее всего будет применять свежую лиственную часть.

Для приготовления следующего состава применяется корневая часть лопуха и чистотела. Говоря об этом, необходимо будет подготовить смешение из измельченной корневой части чистотела в количестве 20 гр., а также 30 гр.

лопуха и 100 мл подсолнечного масла. Кипятят средство в течение 15 минут на минимальном огне и после этого тщательно процеживают. Смазывать все те повреждения, которые плохо заживают, настоятельно рекомендуется на протяжении одной недели от двух до трех раз в сутки, чтобы исключить образование незаживающих ран и других повреждений.

Еще одним эффективнейшим восстановительным средством при язвах и других ранах является свежий сок на основе огурцов. Дело в том, что представленный компонент характеризуется по-настоящему сильным противомикробным алгоритмом воздействия, давая возможность повреждениям заживать как можно быстрее. Составом настоятельно рекомендуется намазывать гнойные ранения, а также подготавливать из него специальные компрессы, которые удерживают на протяжении нескольких часов.

Именно в таком случае вопрос, чем лечить раны на нижних конечностях не будет возникать. Особенное внимание должно уделяться профилактике состояния.

Существует ряд проверенных временем народных средств, позволяющих ускорить заживление ран при диабете. Ниже приведено несколько средств из арсенала народной медицины.

Подсолнечник

В период цветения подсолнечника выкапываем корень растения. Замачиваем корень на 15 минут, чтобы убрать остатки грунта. С корней обрываем волоски и просушиваем их. Измельченные волоски засыпаем в трехлитровую банку с кипятком.

Морковное масло

огуречный сок

Полкилограмма моркови пропускаем через терку. Готовую массу засыпаем в стеклянную кастрюлю и заливаем одной кружкой растительного масла. Оставляем емкость на водяной бане, а затем даем остыть. Готовый продукт отжимаем через марлю и сохраняем в защищенном от дневного света прохладном месте.

Масло из моркови применяется наружно. Оно позитивно влияет на заживление ран.

Чистотел

Берем сушеные стебли чистотела и засыпаем их в кипяток. Отвар охлаждаем до терпимой для руки температуры и опускаем в жидкость ногу с раной. Процедуру проводим три-четыре раза в сутки в течение двух недель.

Сок лопуха

Сок лопуха помогает при трофических язвах, сопутствующих осложнениям при сахарном диабете.

Пропускаем сквозь мясорубку листья лопуха (должны собираться в мае). Фильтруем смесь для получения сока, которым в дальнейшем смазываем пораженные части ног. Следует отметить, что листья должны собираться в мае.

Обратите внимание! Поражения конечностей необходимо лечить до полного заживания, а гнойные раны, по крайней мере, две недели.

Больные сахарным диабетом должны всегда отслеживать состояние своей кожи на наличие любых ран, царапин или мозолей. В случае появления малейших повреждений, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как самостоятельное лечение народные рецепты для заживления ран при сахарном диабете, неэффективны. Домашние средства можно применять в качестве дополнительной терапии, чтобы ускорить процесс лечения повреждений. Хорошо себя зарекомендовали следующие рецепты:

  1. Чистотел. Листья растения вымыть, обсушить. Приложить к раневому месту, наложить повязку. Если для чистотела еще не сезон, и достать свежие листья для лечения нет возможности, приготовьте раствор для компрессов. 1 ст. л. сухой травы чистотела 1 ст. (250 мл) воды.
  2. Календула. Из цветков календулы приготовить отвар. Использовать в виде примочек, а для лечения синдрома диабетической стопы ежедневно проводить из отвара ванночки для ног.
  3. Сок алоэ. Обильно нанести на очищенную рану сок алоэ. Поверх наложить стерильную повязку.
  4. Аир. Измельчить корень аира в порошок. Очистить повреждения на коже, продезинфицировать, посыпать поверхность язвы порошком аира. Таким же способом для лечения можно использовать древесную золу.
  5. Прополис. Смешать 20 г прополиса с 180-200 мл растительного масла. Довести смесь до 65ͦ С и томить на водяной бане не меньше одного часа, можно до 8 часов. Чем больше время прогревания, тем больше концентрация прополиса в лекарстве из растительного масла. Дать раствору остыть, процедить через сито и можно смазывать очаги повреждения.

Народная медицина, это не панацея, а вспомогательное лечение при сахарном диабете. Не игнорируйте советы лечащего врача и консультируйтесь с ним, прежде чем проводить терапию народными средствами.

  1. Свежесрезанные листья чистотела прикладываются непосредственно на место поражения.
  2. Можно сделать мазь из корневой части чистотела и лопуха в соотношении 2:3. Добавьте немного растительного масла и прокипятите на огне 10-15 минут. Смазывать раны трижды в день.
  3. В качестве антисептика используется сок из свежих огурцов в виде компресса или примочки.
  4. Снять воспаление поможет простокваша. Для этого марля пропитывается кисломолочным продуктом и прикладывается к ранке. Делать 4 раза в сутки.
  5. Из листьев лопуха сделать сок и прикладывать несколько раз в день.
  6. Возьмите 2 ст. л. календулы и 200 мл кипятка. Делать ванночки.

Рецепты народной медицины применяются наряду с медикаментозной терапией. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим эндокринологом и строго следовать всем его предписаниям. Только в этом случае можно добиться положительных результатов.

Профилактические мероприятия

Избавиться от гнойных ран и менее значительных повреждений помогут дополнительные меры воздействия. Они эффективны не только потому, что борются с представленной проблемой, но еще и потому, что позволяют улучшать в общем деятельность организма.

Говоря об этом, обращают внимание на то, что настоятельно рекомендуется не ходить босиком и с максимальной тщательностью осматривать обувь непосредственно перед ее использованием. Также очень важно каждый день обследовать нижние конечности с целью идентификации каких-либо травм. Кроме этого, специалисты указывают на то, что любая язва будет исключена, если:

  • промывать ноги ежедневно, применяя для этого исключительно не сушащие кожный покров средства и дополнительные компоненты;
  • бросить курить, потому что никотиновый компонент усугубляет процесс кровообращения. Именно это, как известно, осложняет алгоритм регенерации клеточного состава и заживления гнойных повреждений;
  • соблюдать все нормы безопасности при применении, например, камина, радиатора или грелки, чтобы не допустить вероятности обжигания. В таком случае, гнойные повреждения практически не будут поддаваться адекватному лечению.

Отдельно хотелось бы обратить внимание на то, что в морозную погоду потребуется максимально тепло обуваться и находиться в условиях улицы не дольше 20 минут. В летнее время года не следует пользоваться обувью, у которой имеются перемычки между пальцами – это может усугубить гноящийся процесс.

Не следует удалять с поверхности кожного покрова натоптыши, а также бородавки и мозолевые формирования самостоятельно. Пользоваться рекомендуется исключительно максимально удобной обувью и бельем. Это даст возможность не стягивать кожный покров, а также исключить пагубное влияние натирающих швов и резинок.

Таким образом, существует определенный алгоритм действий, позволяющий исключить или намного быстрее пролечить раны на ногах.

раны при диабете

Также не следует забывать о профилактических мероприятиях и допустимости применения народных средств, если они были согласованы с диабетологом.

Лечение гнойных ран при сахарном диабете: как обрабатывать гнойник?

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Трофические язвы при сахарном диабете являются одним из самых страшных осложнений этого заболевания метаболизма. Появление трофических язв напрямую связано с диабетической невропатией, характеризующейся нарушением работы нервных окончаний.

Однако существуют и другие особенности течения диабета, которые становятся предрасполагающими для появления язвенных образований на ногах. Учитывая степень опасности диабетических язв на ногах, всем людям, страдающим от сахарного диабета, нужно крайне внимательно относиться к состоянию здоровья своих нижних конечностей.

Предлагаем ознакомиться:  Холестериновая бляшка в сонной артерии лечение

Этиология появления диабетических язв на стопе имеет множество граней. Все дело в том, что сахарный диабет является тяжелым метаболическим заболеванием, при котором наблюдается нарушение восприятия и продуцирования инсулина.

При диабете 1-го типа имеет место нарушение продукции инсулина. При диабете 2 типа инсулин продуцируется в нормальных количествах, но при этом имеется нарушение его восприятия и использования организмов.

Инсулин — это очень важное вещество, которое участвует в усвоении и преобразовании глюкозы, попадающей в кровь, в энергию. Неправильное восприятие инсулина ведет к ряду нарушений, в том числе к увеличению количества сахара в крови. Увеличение несвязанной глюкозы в крови приводит к появлению тяжелых нервно-сосудистых нарушений.

Эти нарушения получили разное название в медицинской практике. Процесс повреждения нервных окончаний при сахарном диабете называется диабетической нейропатией. Повреждение мелких кровеносных сосудов называется диабетической ангиопатией.

Первыми страдают стенки мелких и крупных кровеносных сосудов, что проявляется сильным снижением эластичности и истончением. На ранних этапах развития сахарного диабета наблюдается закупорка мелких кровеносных сосудов. На поздних имеются явные признаки атеросклероза крупных артерий.

Появление трофических язв чаще наблюдаются у людей, которые, зная о своем диагнозе, пренебрегают правилами терапии и не следят за показателями сахара в крови. Диабетические язвы при сахарном диабете не могут развиться сами собой, так как для их появления у больного на протяжении длительного времени должен иметься кетоацидоз и повышенный сахар.

Проявление трофической язвы на ногах при сахарном диабете в более 80% случаев сопровождается экземой или дерматитом. При отсутствии правильного и своевременного лечения трофическая язва стремительно разрастается, что может стать причиной гангрены конечности, лечение которой может потребовать ампутации.

Для того чтобы подобрать самое эффективное лечение трофических язв, стоит разобраться в их видах. Конечно, все виды трофических язв развиваются из-за поражения мелких кровеносных сосудов и нервов, но все же каждая разновидность имеет свои специфические особенности развития и течения, которые обязательно нужно учитывать при назначении терапии. Язва стопы и голени при сахарном диабете может относиться к следующим видам:

  1. Капиллярные трофические язвы. Как правило, язва стопы начинается именно из-за поражения мелких кровеносных сосудов, то есть капилляров. Именно этот вид повреждения нижних конечностей считается наиболее распространенным при сахарном диабете.
  2. Венозные язвы. Трофические повреждения, вызванные нарушением работы венозного аппарата, встречаются у больных диабетом, которые на протяжении очень длительного времени не обращали внимания на свое здоровье. В этом случае может появиться не только язва на стопе, но и обширное некротическое повреждение голени.
  3. Артериальные язвы. Трофические повреждения, вызванные закупоркой артерии из-за сахарного диабета и атеросклероза, являются наиболее разрушительными. Все дело в том, что закупорка кровотока приводит к быстрому некрозу тканей всех типов, расположенных ниже поврежденного участка кровеносной ветви.
  4. Пиогенные язвы. При сахарном диабете трофические язвы такого вида могут быть только вторичным, то есть развиваться в сочетании с другими факторами. Повреждения, относящиеся к этому виду, являются следствием заражения поврежденных мягких тканей бактериями.

Лечение диабетических язв — это сложная задача, требующая комплексного подхода для ее решения, поэтому не стоит надеяться, что какая-то мазь на основе трав сможет помочь избавиться от проблемы.

Лечить это заболевание только народными средствами нельзя, они могут использоваться исключительно в качестве дополнительной терапии и только после согласования с лечащим врачом. При появлении диабетической язвы врач должен провести ее осмотр оценить ее глубину, а также степень риска ее разрастания, взять соскоб налета для того, чтобы убедиться в отсутствии заражения язвы патогенной флорой.

незаживающие раны при сахарном диабете

Первым этапом нормализации состояния больного является очистка раны и наложение повязки. Вторым этапом является стабилизация уровня сахара в крови, а также применение сосудистых препаратов, направленных на улучшение кровоснабжения тканей поврежденной конечности.

Перевязку нужно делать не менее 2-х раз в сутки, при этом следует использовать стерильный инструмент. Промывание язвы может осуществляться перекисью водорода, фурацилином, слабо разведенным раствором перманганата калия. Края раны обязательно следует обработать зеленкой, йодом или спиртом.

Для ускорения заживления тканей используются специальные гелеобразные препараты, которые накладываются в полость обработанной раны, а сверху прикрываются пленкой, препятствующей впитыванию геля в бинты.

После очищения раны от налета перечисленные процедуры продолжаются, но к ним нужно добавить ежедневные 10-20 мин ванночки в теплой воде с марганцовкой. На стадии заживления перевязку можно делать 1 раз в день, но при этом постоянно контролировать процесс заживления, чтобы исключить возможность инфицирования раны.

Каждый пациент, когда обнаруживает порез или трещину на коже задумывается о том, чем лечить данную проблему. Стоит понимать, что на начальных этапах, в большинстве случаев, можно самостоятельно справиться с патологией.

Главное – соблюдать следующие простые правила:

  • Любой раневой дефект должен регулярно промываться антисептиком для предотвращения бактериальной инвазии. Идеально подойдет хлоргексидин и диоксидин;
  • Классические зеленку, спирт и марганцовку лучше не использовать, поскольку они имеют дубительные свойства, которые замедляют процесс регенерации тканей;
  • Нужно полноценно питаться. Конечно, пациентам со стойкой гипергликемией, нельзя употреблять много углеводов, а вот количество белков и витаминов увеличить в рационе можно. Это поможет организму скорее восстановиться. Рекомендовано есть орехи, овощи, фрукты, овсянку.

сахарный диабет незаживающие раны как лечить

Если проблема прогрессирует, тогда необходимо проводить комплексное медикаментозное лечение незаживающих ран при сахарном диабете.

Оно включает:

  1. Коррекцию гипергликемии. Без нормализации количества глюкозы в крови трудно добиться положительных результатов.
  2. Если вокруг дефекта образовалось покраснение, отек, возникла боль, значит, присоединилась бактериальная инфекция. В таких случаях нужно использовать противомикробные мази (Левомеколь, Левосин).
  3. Необходимо постараться меньше нагружать участок поражения.
  4. Активно используется витаминотерапия (вит. C, E) для укрепления стенок сосудов и улучшения микроциркуляции.
  5. Хирургические процедуры при необходимости.
  6. Симптоматическую терапию сопутствующих болезней.

Лечение незаживающих ран проводится под присмотром врача-эндокринолога и хирурга.

Для любого пациента лучшим будет недопущение развития патологи мягких тканей.

Для того чтобы предотвратить любые трофические поражения, нужно соблюдать несколько правил:

  • Поддерживать количество сахара крови в норме.
  • Носить удобную просторную обувь, которая не жмет. Пациенты шьют себе специальные ортопедические кроссовки или туфли под заказ с учетом всех анатомических особенностей. Летом стараться избегать ношения вьетнамок или обуви с перемычками между пальцев.
  • Тщательно ухаживать за состоянием кожи на ногах. Нужно вовремя подстригать ногти, очищать стопы от натоптышей и загрубелостей.
  • Бросить курить.
  • Проводить ежедневное самостоятельное обследование на предмет наличия видимых изменений.
  • Регулярно наведываться к лечащему врачу с профилактической целью (минимум 1 раз в год).

Мази для лечения гнойных ран при сахарном диабете

Незаживающие раны при диабете практически не возникают у людей, которые контролируют течение собственной болезни.

Для понимания тяжелого заживления ран при сахарном диабете нужно рассмотреть процессы, происходящие в тканях при инсулиновой недостаточности (относительной или абсолютной). Было установлено, что удлинение сроков заживления ран полых органов и мягких тканей зависит от степени повреждения сосудов.

Микроангиопатии и повышенная свертывающая способность крови на фоне внутриклеточного ацидоза, нарушенного электролитного состава и соотношения липопротеинов приводит к понижению клеточного иммунитета, а также нарушению гуморальной защитной реакции.

При этом прослеживается взаимосвязь между тяжестью течения заболевания и тем как долго бывает гной при диабете в раневой поверхности. Первая стадия раневого процесса (воспаление) проходит с удлинением отторжения омертвевших тканей, стойко удерживается отек и наличие микробов.

На второй стадии (регенерация) медленно образуются коллагеновые волокна и созревание грануляционной ткани, а на стадии рубцевания около двух недель происходит образование новой соединительной ткани. Рана при этом лишена кровоснабжения и выражен периферический отек

Мази для лечения гнойных ран при сахарном диабете

Если образование гнойной раны при сахарном диабете проходит на фоне диабетической нейропатии, то ее заживление тормозится еще и по таким причинам:

  1. Нарушенная микроциркуляция с снижением притока крови по капиллярам и усилением сброса крови в вены.
  2. Выраженная отечность тканей.
  3. Пониженная чувствительность.
  4. Механическое перераспределение давления на стопе.
  1. Использовать крем, который имеет антибактериальный эффект.
  2. Носить обувь, которая не будет давить в месте образования мозоля.
  3. Наложить повязку, чтобы предотвратить соприкосновение поврежденной кожи с обувью или одеждой. Это необходимо для соблюдения стерильности и ограничения возможности попадания инфекции.
  4. Самостоятельное лечение мозоля может длиться не более 7 дней. Если не заживает, нужно обратиться к врачу.
  5. Любые мозоли требуют специального лечения, потому что на их месте могут образоваться язвы. Это относится к пациентам с сахарным диабетом.
  6. Возникновения язвы или припухлости может быть отмечено через несколько дней после получения царапины или травмы. Поэтому лучше посетить врача при первых болевых ощущениях. Чем раньше будет оказана профессиональная медицинская помощь, тем больше шансов избежать осложнений.

Нейропатические осложнения: особенности

Диабетической стопой называется омертвение или нагноение мягких тканей стопы и пальцев на фоне сосудистых и нервных поражений, связанных с сахарным диабетом. Диабет вызывает специфическое поражение артерий и периферических нервов. Кроме того на фоне диабета нередко ускоряется развитие облитерирующего атеросклероза.

Основная проблема при сахарном диабете — это плохое заживление ран и сниженный иммунитет. Ткани при диабете очень чувствительны к травме, поэтому требуют к себе бережного отношения. Нашим центром разработан комплексный подход, позволяющий успешно лечить диабетические поражения стоп, а методы микрохирургии позволяют восстановить нарушенный кровоток в стопе.

Предлагаем ознакомиться:  Мягкий мозоль между пальцами ног лечение

При избыточном наличии сахара в крови, у диабетика начинается лишнее мочеиспускание, происходит потеря жидкости в организме. Начинает обезвоживаться кожный покров, который со временем становится суховатым и шелушащимся.

Чтобы кожа не поражалась, следует придерживаться элементарных правил гигиены. Больному не подходит обыкновенное туалетное мыло, оно понижает кислотность поверхностной ткани, что приводит к поражению микробами.

Больным сахарным диабетом следует носить удобную и мягкую обувь, чтобы не возникали мозоли и натоптыши. При образовавшейся мозоли, запрещается срезать ее и распаривать в горячей воде, а также применять пластырь.

Мази для лечения гнойных ран при сахарном диабете

При ослабленной иммунной системе, у диабетиков активно размножается грибок, если попадает возбудитель микоз. У здоровых людей такая инфекция встречается намного реже, чем у тех, кто болен диабетом. Когда микоз попадает на ногтевую пластину, ее цвет начинает меняться, ногти становятся толстыми и слоятся.

В момент ношения обуви, из-за утолщения пластины может появиться трофическая язва за счет дополнительного давления на палец. Чтобы не допустить осложнений, больному следует производить регулярное уменьшение пласта пораженного ногтя. Ногтевую пластину необходимо обрабатывать пемзой или пилкой.

Трофические язвы – это инфицированные ранки, которые не были вовремя вылечены. При возникновении язвы, пациент проходит курс терапии в кабинете диабетической стопы. Лечение заключается в обработке ран антибактериальными средствами без содержания спирта, а также в применении антибиотиков и современных материалов для перевязок.

У диабетиков самое серьезное поражение является СДС (синдром диабетической стопы), которое может привести к ампутации нижней конечности. Когда у больного поражены нервные окончания, человек не ощущает боль. Он может ожечься, наступить на что-то острое, натереть ногу, но этого не почувствует.

Гнойные раны лучше не обрабатывать йодом, перекисью водорода или салициловой кислотой, поскольку это опасно для кожи людей, страдающих диабетом. Если кожа становиться очень сухой, нужно использовать гипотонические средства без бета-блокаторов, нарушающих выделительную функцию кожи.

Обрабатывать надо любые, даже самые незначительные ранки на коже.

Если у пациента поднялась температура, травмированное место болит, отекло и покраснело, рана гноится и не заживает, следует добавить к лечению мази с антибиотиками, которые при этом вытягивают из ран влагу («Левомеколь», «Левосин» и другие).

Обычно назначается курс антибиотиков и витаминов (группы B и C). Для улучшения питания кожи в период заживления тканей пользуются метилурациловой и солкосериловой мазями, а также мазями на жирной основе («Трофодермин»).

Для стягивания и эпителизации (зарастания) раны нужно создать оптимальные условия. Её нужно очистить от микроорганизмов, отмерших тканей и инородных тел. Перекись водорода и иодофоры могут только ухудшить заживление.

Лучшим способом очистки является промывание ран простым стерильным физиологическим раствором. Применение местных ванночек с турбулентным движением воды в них можно порекомендовать для некоторых пациентов с язвами на голенях.

Постоянное присутствие повышенных показателей сахара в крови делает ее густой, что значительно замедляет ток по кровеносным сосудам. Такая специфика сахарного диабета приводит к недостатку питательных веществ и кислорода, которые не поступают к тканям через периферическую сетку кровеносных сосудов и капилляров.

Если обратится к цифрам, то при показателях сахара в крови: натощак – выше 8–8,5 ммоль/л; после еды – выше 10 ммоль/л, лечение глубоких ран длится до двух месяцев, при норме для здорового организма 1–2 недели. Плохое кровообращение при сахарном диабете может стать причиной атрофии мышечных тканей.

Диабетическая полинейропатия – еще одна причина проблемного рубцевания. Поражение нервных тканей снижает чувствительность кожи.

Пациент с сахарным диабетом попросту не чувствует, где образовалась травма и может затянуть с лечением.

Мази для лечения гнойных ран при сахарном диабете

При диабетической нейропатии омертвляются нервные окончания, что приводит к утрате чувствительности. Это довольно частое явление при сахарном диабете, которое сопровождается образованием гнойных язвочек.

Больной никогда не чувствует получение микротравм. Чтобы избежать такого состояния, важно постоянно вести контроль уровня глюкозы в крови и следить за скачками артериального давления. Потому что данные факторы способствуют ослаблению стенок сосудов и поражению нервных волокон.

При нейропатии чаще всего поражается стопа, так как именно на неё ложится основная нагрузка. В результате отмечаются глубокие незаживающие язвочки, которые достигают сухожилий и костной системы. Самым эффективным средством лечения считается камфорное масло.

Для диабетической стопы характерно образование очень глубоких язв, которые приводят к полному разрушению кровеносных сосудов и повреждению кожи некротического характера. Такое осложнение практически невозможно вылечить медикаментозными средствами, поэтому применяется хирургия.

Именно диабетическая стопа приводит к развитию гангрены и дальнейшей ампутации конечности. Поэтому старайтесь не перегружать ноги и носить максимально удобную обувь. После проявления первых признаков незамедлительно обращайтесь к доктору, так как на начальных стадиях еще есть возможность избавиться от осложнения без оперативного вмешательства.

Симптомы патологии

Сразу нужно сказать, что незаживающие раны при сахарном диабете не формируются за 1 день. Главная проблема состоит в невнимательном отношении больного к наличию травмы или пореза. Он не чувствует боли, не может качественно осмотреть патологический очаг. Все это ведет к постепенному ухудшению состояния.

Главными признаками, при которых стоит обращаться к врачу, являются следующие:

  1. Наличие видимого дефекта мягких тканей.
  2. Отсутствие болевой чувствительности в зоне поражения.
  3. Присоединение инфекции с образованием гноя в полости раны.
  4. Подъем температуры тела.
  5. Патологические выделения (гной, кровь, сукровица).

Ранозаживляющие мази при сахарном диабете

Ранозаживляющие мази – это понятие субъективное, потому что все они классифицируются на виды, в зависимости от причины (этиологии) возникновения раны и стадии развития. Например, при обычном воспалении повреждения достаточно применить антисептическую мазь, при глубоких ранах – антибактериальную, а на последней фазе терапии – регенерирующую.

Мази для трофических язв

Самые популярные и эффективные средства для лечения трофических язв:

  • «Фузикутан» производится на основе фузидовой кислоты, относится к антибиотикам.
  • «Делаксин» состоит из синтетического танина, обладает всесторонним действием – подсушивает, регенерирует, устраняет воспаление и зуд.
  • «Солкосерил» ускоряет обменные процессы, заживляет кожу.
  • «Вульностимулин» состоит из природных компонентов.
  • «Альгофин» относится к антибактериальным средствам. Состоит из каротиноидов, хлорофилла и прочих натуральных веществ.

Мази для открытых ран

Мази из этой категории наносятся на слегка подсушенную рану для заживления и выведения влажности:

  • «Левомеколь» регенерирует ткани в короткий срок.
  • «Банеоцин» состоит из бацитрацина и неомицина, поэтому является сильнейшим антибиотиком. Можно применять и при ожогах.
  • Мазь цинковая способствует подсушиванию.
  • «Диоксизоль».

Препараты для гнойных ран

  • Мазь «Ихтиоловая» обладает всесторонними свойствами – вытягивает гной, обезболивает, обеззараживает. Наносить нужно на ватный тампон и вставлять в рану, зафиксировав стерильной повязкой.
  • Мазь «Стрептоцидовая» уничтожает бактерии, вытягивает гнойную жидкость.
  • Мазь «Вишневского» применяется в качестве средства для примочек и компрессов.
  • Мазь «Синтомициновая» относится к антибиотикам.

Причины возникновения ран при диабете

Так как чувствительность кожных покровов понижена, то рекомендуется ежедневный тщательный осмотр ступней, чтобы вовремя заметить порезы, ссадины, потертости. Их нужно обрабатывать водными растворами антисептиков, таких как Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин. Спиртовые растворы йода, бриллиантовой зелени при диабете не используются.

Для снижения риска порезов и ран обувь нужно носить закрытую, запрещено ходить босиком, особенно вне помещения. Перед надеванием нужно осмотреть обувь на наличие посторонних мелких предметов – песка, камешков и т.п.

Важным направлением по предотвращению развития инфекционных осложнений при диабете является контроль за уровнем глюкозы в крови и своевременное обращение за медицинской помощью. Для этого рекомендуется:

  • Иметь дома прибор для измерения глюкозы в крови и регулярно проводить замеры.
  • Раз в три месяца проверять показатель гликированного гемоглобина.
  • Не реже раза в полгода сдается кровь на липидный комплекс, моча на содержание глюкозы и белка.
  • Поддерживать уровень артериального давления не выше 135/85 мм рт.ст.
  • Исключить из питания животные жиры и простые углеводы.
  • Отказаться от курения и приема напитков с алкоголем.

При наличии признаков декомпенсации сахарного диабета нужно провести коррекцию лечения, посещая эндокринолога. Нельзя проводить самостоятельное лечение повреждений кожи или воспалительных процессов на ней, так как позднее обращение к хирургу способствует распространению инфекции и более тяжелому течению гнойных процессов.

В видео в этой статье показана обработка гнойных ран лазером.

diabetik.guru

Этим обусловлено ухудшение кровообращения (особенно в нижних конечностях) и появление проблем в снабжении питательными веществами клеток кожи. Сахарный диабет становится причиной трофических язв в 3 % случаев.

Диабетические язвы возникают в результате поражения артериального русла, а также могут быть следствием диабетического поражения нервов — полинейропатии. Проходимость и пульсация артерий стоп обычно сохранены, а плечелодыжечный индекс не отклоняется от нормы. Диабетические язвы, как правило, локализуются на конечных фалангах пальцев стопы.

Нередко выявляют сопутствующее грибковое поражение ногтей и кожи стопы. При диабете часто образуются своеобразные мозоли (натоптыши) на подошве, повреждение которых приводит к образованию язв. Их особенность-несоответствие местных проявлений (язвы могут достигать значительных размеров и глубины) выраженности болевого синдрома (в результате сопутствующей диабетической полинейропатии он может отсутствовать).

Если рана не заживает в течение нескольких дней, она может превратиться в язву. Для сахарного диабета характерен синдром диабетической стопы, то есть не заживающие раны на ногах.