Что такое хронический холецистопанкреатит?

Хроническим холецистопанкреатитом, имеющим код по мкб К87.0, называется заболевание, характеризующееся одномоментным развитием воспалительного процесса в полости поджелудочной железы и желчного пузыря, имеющее хронический характер течения и сопровождающееся целым комплексом патологических нарушений в процессах переваривания углеводных соединений и жиров.

При развитии данной болезни также нарушается транспортировка желчи и процесс продуцирования ферментативных компонентов, выполняющих пищеварительную функцию, в полости тонкого кишечника. Данная патология имеет волнообразный характер протекания, характеризующийся поочередной сменой периодов ремиссии, которые время от времени могут обостряться.

Развитие холецисто-панкреатита может провоцировать наличие огромного количества провоцирующих факторов, самыми часто встречаемыми являются следующие явления:

  • врожденные аномалии в сфере анатомического расположения внутренних органов, входящих в гепатопанкреатическую систему;
  • хаотичный и неправильный рацион питания с содержанием большого количества жирной пищи и продуктов с легкоусвояемыми углеводами;
  • чрезмерный уровень употребления алкоголя;
  • хронический стресс;
  • образование рубцов в полости дуоденального протока с характерной компрессией;
  • хр. холецистит;
  • различные патологические нарушения, провоцирующие снижение тонизации в области сфинктера Одди;
  • продолжительное развитие метеоризма, оказывающее чрезмерный уровень давления на полость 12-ти перстной кишки и печени.

Вызвать развитие острого холецистопанкреатита может прогрессирующая стадия калькулезного холецистита. Калькулёзный холецистит характеризуется образованием специфических конкрементов в полости желчного пузыря, преграждающих нормальный отток желчи со всеми выходящими отсюда последствиями. Развитию данного патологического процесса в большей мере подвержен именно женский организм.

Стоит отметить, что есть и косвенные причины образования холецистопанкреатической патологии, которые сами по себе не способствуют развитию данного заболевания, имеющие поверхностный эффект, но в совокупности с протеканием параллельных патологий в сфере ЖКТ оказывают максимальное воздействие на повышение вероятности рассматриваемой болезни. Среди таких причин выделяются следующие факторы:

  • отечная форма фатерова соска;
  • образование камней в почках, а также в полости желчного пузыря;
  • язвенное поражение желудка;
  • гастрит;
  • развитие злокачественной опухоли в области гепатобилиарной системы;
  • развитие опухолей различного характера в полости поджелудочной железы;
  • повышенный уровень кислотности желудочного сока.

Желчный пузырь и поджелудочная железа имеют довольно схожую функциональность, заключающуюся в производстве специальных веществ, необходимых для осуществления процесса пищеварения и усвоения продуктов питания, в виде панкреатических ферментов и желчи.

Так как, организм человека устроен так, что между панкреатическим и желчным протоками в области их слияния с полостью кишечника расстояние минимальное, то это может способствовать:

  1. При развитии воспаления в полости желчного пузыря и нарушения оттока желчи, происходит нарушение поступления панкреатических ферментов и развитие сбоя в работе поджелудочной железы.
  2. Хронический холецистит в большинстве случаев начинает развиваться на фоне хронической формы панкреатита при забросе панкреатических ферментативных веществ в полость желчевыводящих протоков.

Острый бескаменный холецистит может вызвать развитие острого панкреатита и, наоборот, в ходе чего начинает развиваться острый холецистопанкреатит либо его хроническая форма. В период обострения патологии наблюдается проявление следующей клиники:

  • интенсивное уменьшение массы тела;
  • болезненные ощущения в зоне подреберья справа;
  • нарушения в стабильности стула;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • развитие метеоризма и вздутие живота;
  • преобладание жировых веществ в составе каловых масс;
  • высыпания на кожных покровах;
  • посинение кожи в области пупочной ямки.

При проведении пальпаторного обследования пациента отмечается наличие небольшого уплотнения, а пациент жалуется на появление болезненности в зоне локализации поджелудочной железы. В некоторых случаях, могут диагностироваться омертвевшие мышечные волокна в зоне живота.

При развитии недостаточности пищевых ферментативных веществ в период развития хронической формы патологии формируется жидкий стул с беловатым оттенком и наличием непереваренных остатков пищи в составе каловых масс. Выводящий проток в полости 12-ти перстной кишки начинает закупориваться.

В области подреберной части отмечается появление болезненных ощущений после употребления какой-либо пищи, уменьшающих свою интенсивность при принятии положения, сидя с незначительным наклоном туловища вперед. Из числа наиболее редко встречающихся признаков этой патологии, являются следующие отклонения:

  • желтушность кожных покровов;
  • скопление жидкости в полости брюшины;
  • развитие заболеваний на кистях рук артритного происхождения;
  • псевдокисты;
  • появление белого налета на поверхности языка;
  • смягчение ногтевых пластин и сухость кожных покровов, сопровождающаяся шелушением.

Также могут появляться на поверхности живота высыпания крупных размеров кровянистого характера.

Причины возникновения заболеваний

Такие заболевания, как хронические панкреатит и холецистит, относятся к недугам желудочно-кишечного тракта и, в большинстве случаев, вызываются общими факторами, поэтому лечить их нужно вместе.

Это ведет к тому, что панкреатит фактически разрушает ткани поджелудочной железы. Эта железа также вырабатывает инсулин, отсутствие которого в организме ведет к возникновению сахарного диабета. Поэтому лечение данного недуга должно происходить своевременно.

Симптомы панкреатита следующие:

  1. Прежде всего, это острые боли, которые возникают в правом подреберье.
  2. Следующие признаки панкреатита — это возникновение тошноты и рвоты, а также наличие сильной отрыжки и металлического привкуса во рту.
  3. Происходит нарушение стула, то есть запор может чередоваться поносом и наоборот.
  4. Цвет кожи пациента может приобретать землистый цвет, но это уже свидетельствует и сильных изменениях в поджелудочной железе, которую нужно срочно лечить.

Причины возникновения панкреатита следующие:

  • наличие вредных привычек у пациента, то есть частое употребление алкогольных напитков, курение, а также употребление наркотических средств;
  • перенесенные острые заболевания желудочно-кишечного тракта, а также наличие иных хронических заболеваний ЖКТ, хирургические вмешательства, с помощью которых были удалены некоторые органы;
  • плохое питание, куда можно отнести ожирение пациента, несвоевременное питание, наличие в рационе тяжелой и острой пищи;
  • и последнее — это малоподвижный образ жизни.

Симптомы холецистита:

  1. Тянущие и ноющие боли в области правого подреберья.
  2. Повышение температуры, а также наличие тошноты и рвоты у пациента.
  3. Холецистит также вызывает у пациента сильную изжогу и металлический привкус во рту во время, и после пищеварения.
  4. Кал может обесцвечиваться.

Причины возникновения холецистита следующие:

  • принадлежность пациента к женскому полу, так как в большинстве случаев холецистит находят именно у женщин;
  • малоподвижный образ жизни и плохое питание (частое употребление слишком жирной, пряной пищи), а также постоянное питание в фастфудах;
  • наличие различных острых и хронических заболеваний органов ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), а также наличие у пациента ожирения;
  • полученные травмы, а также перенесенные операции.

Лечение хронического панкреатита и хронического холецистита

Как видно, хронические холецистит и панкреатит имеют сходные симптомы, лечить их необходимо своевременно. Хроническое течение проявляется периодическими обострениями, поэтому пациента может ожидать лечение как в стационаре, так и в домашних условиях.

Современные медики не сильно различают эти два недуга и даже придумали общий диагноз для них – холецистопанкреатит.

Важно знать, что холецистит больше проявляется у женщин, а панкреатит у мужчин.

Развиться болезнь может по нескольким причинам, среди которых выделяются следующие:

  • постоянное наличие инфекции в носу, горле и гортани;
  • проблемы с обменом веществ, которые могут быть спровоцированы погрешностями в питании и при наличии заболеваний ЖКТ;
  • развитие сахарного диабета;
  • небольшая подвижность пациента;
  • постоянные запоры и расстройства;
  • чрезмерная масса тела и ожирение;
  • небольшой тонус внутренних органов;
  • неправильное питание, которое может быть богато мучными, жареными и солеными продуктами;
  • недостаточно калорийное питание, которое может привести даже к анорексии;
  • потребление большого количества острых продуктов;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • частые пищевые отравления или интоксикация организма другими вредными веществами.

Этиология холецистита и панкреатита

Поджелудочная железа и желчный пузырь, который находится в печени, находятся близко между собой. По ряду причин может стартовать воспаление в этих органах ЖКТ. Купировать острую стадию недуга адекватным лечением необходимо для предотвращения перехода в хроническую форму.

Панкреатит в ранних стадиях проявления является воспалением поджелудочной железы. Воспаление всегда нарушает выработку панкреатического сока, без которого невозможно пищеварение. В механизме воспаления происходит перенаправление выработанного фермента в собственные ткани железы вместо направления в кишечник. В итоге переваривается не пища, а ткани железы.

Застой желчи в желчном пузыре вызывает его воспаление, именуемое холециститом. Печень продуцирует желчь, которая собирается в желчном пузыре и дальше забрасывается в кишечник. Причин образования застоя много и они разнообразны:

  • малоподвижный образ жизни;
  • патология внутренних органов;
  • образование камней в пузыре.

Но основным фактором недуга по медицинской литературе являются бактерии флоры организма. Они могут попадать из кишечника в желчный пузырь, а могут разноситься кровью и лимфой из очагов заражения, к примеру, тонзиллит, пиелонефрит, кариес.

Холецистит формируется постепенно, перерастая в хроническую форму. Патогенная флора, проникая в желчный пузырь, сначала воспаляет его слизистую оболочку. Неуклонно прогрессируя, патологический процесс захватывает другие слои: подслизистый, мышечный. В очаге поражения появляются уплотнения и разрастания соединительной ткани. Это приводит к деформации желчного пузыря, меняется кислотность желчи. Желчь сгущается и возникает риск образования камней.

Отличительные показатели недугов

Лечение хронического панкреатита и хронического холецистита

Панкреатит и холецистит различить не сложно, так как они сходятся по симптоматике и лечению. Но составить адекватное заключение может только врач-гастроэнтеролог.

Определить начало недомоганий помогут следующие признаки:

  • повышенная температура;
  • липкая потница;
  • болезненность при пальпации;
  • приступы рвоты и тошноты.

Без медицинского образования трудно понять проявления того или иного недуга. Но все же отличить их не трудно.

К примеру, при холецистите и панкреатите болезненность ощущается по-разному: в правом подреберье отдает при заболевании желчного пузыря, а слева, как известно, располагается поджелудочная железа о неполадках, в которой сигнализирует сухость в ротовой полости.

Горький привкус явно указывает на холецистит.

Виды и особенности течения этих болезней

Панкреатит – это следствие нарушения выделений ферментов в тонкий кишечник. Он бывает двух видов, острый и хронический.

  1. Острый панкреатит вызван злоупотреблением спиртных напитков и нуждается в срочной терапии. Еще он может возникнуть в связи с осложнением желчнокаменной болезни.
  2. Отличительной чертой хронического заболевания является сильная боль в районе солнечного сплетения.

Лечение хронического панкреатита и хронического холецистита

Холецистит же делится на три формы:

  1. Флегмонозный,
  2. Катаральный,
  3. Гангренозный.

Это заболевание желчного пузыря происходит по разным причинам. В организм могут попасть разные микроорганизмы или паразитарные существа, которые поражают желчный пузырь.

Признаки холецистопанкреатита

Если воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря происходит одновременно, ставят диагноз холецистопанкреатит.

У мужчин заболевание развивается чаще всего по причине злоупотребления алкоголем. Женщины страдают из-за малоподвижного образа жизни, гормональных сбоев и лишнего веса.

Симптоматика холецистита и панкреатита

Признаки холецистита и панкреатита часто совпадают вплоть до мелких моментов. Часто недуги начинаются одновременно, и лечение требуется общее для 2 болезней.

Здоровые органы выделяют свои ферменты в пищеварительный канал, способствуя усваиванию еды. Их различия состоят в том, что желчный пузырь собирает, как резервуар, желчь, ее не вырабатывая, а поджелудочная железа сама продуцирует фермент. Если в этой паре происходит срыв одного, то охватит недуг и второй орган. Кто из них: панкреатит или холецистит, стали виновниками обострений неясно.

Предлагаем ознакомиться:  Частое мочеиспускание при диабете и недержание мочи причины и лечение

Лечение хронического панкреатита и хронического холецистита

Характерные признаки при холецистите и панкреатите:

  • болевой синдром в обоих подреберьях левом и правом. Болевые ощущения слева могут переходить на спину и носить опоясывающий характер;
  • во рту появляется горечь, желание пить;
  • проявление метаболизма, колик, вздутия, диареи;
  • повышение температуры, желтушность кожи, частое мочеиспускание.

Острый холецистит и панкреатит имеют сходные признаки. Но дифференцируя симптомы каждого заболевания, и зная их характерные проявления и отличия, можно провести правильную диагностику процессов. Любой из симптомов холецистита и панкреатита повод обращения к доктору. Как лечить и чем лечить лучше всего расскажет гастроэнтеролог. Профиль такого специалиста позволяет разобраться во взаимном влиянии, и подобрать лечение панкреатита и холецистита.

Признаки воспаления в желчном пузыре и поджелудочной железе начинаются исподволь – больного беспокоят вздутие живота, метеоризм, тяжесть в эпигастрии.

Обострение хронического холецистопанкреатита имеет такие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • спазм, прекращение деятельности кишечника;
  • в начале приступа болит под ребрами слева или справа, затем боли распространяются по всему животу. Болит между лопаток, чувствуется давление на сердце;
  • жжение в области сердца;
  • желтеет кожа, склеры глаз;
  • на коже возможно появление сыпи, наподобие крапивницы;
  • чешется кожа на запястьях, животе, спине. Зуд ощущается и вне обострений. Так проявляет себя повышенный билирубин, сопутствующий болезням гепатобилиарной системы;
  • кал белого цвета – признак патологии со стороны печени и желчного пузыря;
  • темная моча.

В период обострения лечение хронического панкреатита и холецистита проводят только в условиях стационара. Лечение может быть консервативным, с применением лекарств, и хирургическим.

Операция показана в случае:

  • Тяжелого течения желчнокаменной болезни с частыми обострениями.
  • Закупорки протоков конкрементами или паразитами.
  • Новообразований в желчном пузыре и протоках.

Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэкомией. Открытые операции делают редко, предпочитая малоинвазивный способ – лапароскопию. После лапароскопии больной быстро восстанавливается, дальнейшее лечение поджелудочной имеет благоприятный прогноз.

Основным симптомом этих заболевания является острая боль в правом боку. Расположение боли зависит от поврежденного участка поджелудочной железы. Вы можете испытывать дискомфорт в области ребер или в грудной клетке.

hronicheskij-holetsistit-i-pankreatit

Основные признаки наличия панкреатита и холецистита такие:

  • Сильная изжога,
  • Плохой аппетит или его отсутствие,
  • Постоянное чувство тошноты,
  • Рвота,
  • Отрыжка.

В основном, эти симптомы проявляются после употребления жирной и жареной еды. Очень часто, сильная боль возникает в лежачем положении.

Диагностика

Для успешного диагностирования данной формы патологического заболевания используется сразу несколько разновидностей диагностических мероприятий:

  • сдача анализов;
  • узи;
  • томография.
  • ФГДС.

Нередко назначается процедура релаксационной дуоденографии, позволяющей выявить развитие патологические нарушения в области поджелудочной железы, большого дуоденального соска, желчного пузыря и в области конечного отдела в общем желчном протоке.

Анализы

Для диагностирования патологии необходимо сдать анализы крови на определение концентрации гормональных веществ, каловые массы на биохимическое исследование для определения в них повышенной концентрации жировых компонентов. Также анализы кала сдаются на биохимию для определения концентрации протеолитических ферментов. Сдается кровь на биохимию и на определение концентрации сахара.

Узи диагностика является самым простым, дешевым и информативным методом диагностики, позволяющим визуально оценить состояние всех внутренних органов, находящихся в полости брюшины.

С помощью данного метода исследования производится выявление следующих патологических нарушений:

  • развитие воспалительного процесса в полости желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • прогрессирование новообразований различного характера течения;
  • кистозное поражение органов.

Для грудных детей необходимо перед проведением узи брюшной полости пропустить один прием пищи и провести процедуру по очищению кишечника, посредством постановки клизмы.

Детям до 3-х летнего возраста необходимо исключить прием пищи за 4 часа до обследования, а воды за 60 минут до процедуры. А также нужно пропоить ребёнка лекарственными препаратами, обеспечивающими снижение уровня газообразования, в виде Боботика, или Эспумизана. Более старшему поколению детей до 14 лет, необходимо голодать на протяжении 8 часов перед узи.

Беременным также может быть назначено узи, для проведения, которого необходимо за несколько дней убрать из рациона питания все жаренные, сладкие и мучные изделия, а также продукты способствующие образованию газов в кишечнике, перед самим обследованием необходима постановка очистительной клизмы.

Томография

Проведение МРТ является самым современным и информативным методом исследования, позволяющим:

  1. Дать оптимальную оценку по состоянию желчного пузыря и поджелудочной, а также определить их физиологию в полости брюшины.
  2. Диагностировать развитие патологий, не выявленных при других методах диагностики.
  3. Максимально точно провести дифференциальный метод исследования на образование некротических и жидкостных патологий в полости поджелудочной и забрюшинного пространства.
  4. Максимально точно визуализировать в каком состоянии находятся билиарный и панкреатический тракт.
  5. Диагностировать наличие камней в полости протоков.

Перед проведением данного вида обследования также назначается специальная диета и голодание на протяжении 8 часов перед процедурой.

Чтобы правильно составить заключение, следует провести ряд лабораторных и биохимических исследований:

  1. Ультразвук наглядным способом просто и доступно определит наличие камней в желчевыводящих путях и желчном пузыре, а также выявит в каком состоянии, поджелудочная железа.
  2. Более точное обследование органов брюшной полости и предположительное их нарушение получится провести при помощи лапароскопии.
  3. Наряду с обширными болезнями пищеварительной системы, надо сделать дифференциальную диагностику, чтобы исключить наличие холецистита и панкреатита.
  4. Лабораторный микроанализ крови и мочи.
  5. Биохимическое исследование крови.
  6. Копрологические анализы кала.
  7. Эзофагогастродуоденоскопия поможет оценить сферу слизистой верхнего отдела ЖКТ.

Назначать те или иные методы диагностики и препараты при холецистите, надо после определения степени принадлежности и специфики недугов.

Чем лечить совместное заболевание?

Проявляющиеся характерные симптомы и лечение хронической формы холецистопанкреатита должно проводиться комплексно, включая в себя терапевтические методы консервативного лечения, народных средств, соблюдения специального диетического рациона питания, проведения физиотерапевтических процедур и при необходимости проведения хирургического вмешательства.

Консервативная терапия заключается в назначении больному следующих разновидностей медикаментозных средств:

  • антибиотик;
  • препараты обезболивающего спектра действия, в виде Баралгина либо анальгина;
  • лекарственные средства метаболического спектра действия, одним из которых является таблетки Метиурацила;
  • ферментативные препараты, в виде Фестала либо Панкреатина;
  • препараты, угнетающие секрецию желудочного сока, такие как Омепразол и его дженерики.

Хирургия

Хронический холецистит, на фоне которого развивается одновременное поражение поджелудочной железы язвенными новообразованиями, а также наличие гастрита либо язвенного поражения желудка при условии отсутствия должного эффекта на протяжении длительного периода лечения данных патологий консервативными методами, является поводом для проведения хирургического вмешательства.

Народные средства

В качестве дополнительной терапии, оказывающей вспомогательный эффект при проведении медикаментозного лечения, назначается использование народных средств.

Один из наиболее эффективных настоев, которые рекомендуется делать для устранения симптомов и лечения острого холецистопанкреатита, является настой из листовых пластин алоэ. Для того чтобы приготовить этот настой, необходимо:

  • листья нарезать и поместить в стеклянную тару;
  • залить нарезанный алоэ стаканом холодной воды и оставить для настаивания на 5-6 часов;
  • готовый настой процедить и употреблять по 1 столовой ложке три раза в день за 30-40 минут до приема пищи.

Лечение разделяется на несколько видов:

  1. Медикаментозное лечение. Оно назначается при острых приступах и ведется лекарствами, а также медицинскими процедурами. В таких случаях назначаются антибиотики, которые способствуют снятию воспаления, ферментные средства, которые призваны разгрузить поджелудочную железу или желчный пузырь, а также улучшить пищеварение. Антиспазменные препараты, которые расширяют протоки, и способствуют быстрому выведению желчи и сока поджелудочной железы.
  2. Диетическое лечение. Вообще, диета и правильное питание — это главный козырь против холецистита и панкреатита. Если установлены данные диагнозы, то пациенты в любом случае должны правильно питаться и соблюдать диету. Диетой можно вылечить не только данные недуги ЖКТ. Ее должен назначить только лечащий врач. Но сразу нужно забыть об алкоголе, жирной, жареной, пряной пище, а также копченостях и консервах.
  3. Лечение народными средствами. Такое лечение называют альтернативным, и его можно применять, когда приступы не имеют остроты либо в качестве профилактики. Тут помогают различные травы и настои из них.

Лечить эти болезни самостоятельно категорически нельзя, и в любом случае необходимо обращаться к специалисту.

Важно знать, что борьба с этими заболеваниями должна быть комплексной.

Это проявляется тем, что медикаментозное лечение эффективно должно сочетаться с диетой, а также различными физическими упражнениями.

chto-takoe-holetsistit

Холецистопанкреатит вовлекает в воспалительный процесс все внутренние органы – печень, селезенку, желудок, двенадцатиперстную кишку, почки. Если болезнь не лечить, она может привести к диабету, почечной недостаточности.

Острое воспаление способно стать причиной смерти. Протокол лечения содержит информацию о том, как лечить холецистит и панкреатит.

Острый приступ болезни отличается интенсивным болевым синдромом. Поэтому сначала купируют боль и проводят инфузионную терапию, для устранения интоксикации и обезвоживания. Объем вливаемых жидкостей может достигать до 6 литров в сутки.

Если пациент имеет заболевания сердца или почек, их недостаточность, инфузионное лечение проводят не так интенсивно, снижая объем суточных жидкостей. Внутривенно вводят обезболивающие – спазмолитики, анальгетики, в тяжелых случаях – наркотические анальгетики.

Гемодез, Полидез( препараты для устранения интоксикации) вводят совместно со спазмолитиками. Физраствор капают для восстановления жидкости в организме, глюкоза предназначена для питания, так как больному показано голодание.

Список препаратов, широко применяемых в лечении холецистопанкреатита:

  • Гордокс, Контрикал – антиферментные препараты. Ингибиторы протеаз, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие путем угнетения выработки поджелудочной железой ферментов.
  • Пентоксил, Метилурацил – препараты повышают количество лейкоцитов, улучшают микроциркуляцию органов и действуют как иммунномодуляторы. Пить лекарство начинают после устранения острой симптоматики болезни.
  • Папаверин, Дротаверин, Платифиллин – спазмолитики, снимают спазмы гладких мышц, обезболивают. Комбинации этих препаратов помогут снять приступ панкреатита и холецистита до приезда скорой помощи. Вводят медленно внутримышечно Папаверин с Платифиллином или Дротаверин с Платифиллином.
  • Анальгин и другие анальгетики. При обострении внутримышечный укол Анальгина достаточно эффективно обезболит.
  • Омепразол, Квамател, Омез – препараты угнетают желудочную секрецию, нейтрализуют соляную кислоту, снимают воспаление и болевой синдром.
  • Фестал, Мезим – ферментные препараты с умеренным желчегонным действием. Ферменты показаны в комплексной терапии холецистопанкреатита.
  • Тримедат – прокинетик, назначают для улучшения оттока желчи, изменения ее концентрации.
  • Вобэнзим – комбинированный препарат, имеет противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства. В состав препарата входит ряд ферментов ,вырабатываемых поджелудочной железой – амилаза, трипсин, липаза, панкреатин.
  • Аллохол – препарат на растительной основе. Оказывает противовоспалительное и дезинтоксикационное действие, улучшает состав желчи и ускоряет ее отток. Улучшает пищеварение, устраняет атонический запор.
  • Холензим – ферментный препарат с желчегонным эффектом. Улучшает моторику и секрецию желудочно-кишечного тракта. Длительный прием лекарства понижает содержание холестерина в крови.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение сахарного диабета желудями дуба лечение

Поскольку при холецистите образуется застой желчи, лечение лекарствами направлено на нормализацию состава желчи, снижение или повышение тонуса желчного пузыря, устранение болезнетворных микроорганизмов. Поэтому, какие лекарства принимать при панкреатите и холецистите, так это желчегонные препараты.

В список лекарств, применяемых для лечения холецистита и панкреатита, входят антибиотики, так как эти заболевания часто вызывают патогенные микроорганизмы. Обычно применяют препараты из группы цефалоспоринов.

Народные средства

При хроническом воспалении поджелудочной железы и желчного пузыря на помощь придут травы с желчегонным, противовоспалительным, спазмолитическим эффектом.

Неизменно в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта применяют ромашку аптечную. Ромашка входит в лечебные сборы.

Снимает воспаление, оказывает умеренное желчегонное и спазмолитическое действие следующий сбор:

  • укроп – 3 столовые ложки;
  • мята – 3;
  • бессмертник – 2 столовые ложки;
  • плоды боярышника – 2 столовые ложки;
  • ромашка аптечная – 1 столовая ложка.

Все составляющие измельчить и смешать. Одну столовую ложку смеси залить 300 мл кипятка, настаивать ночь. Отцедить и принимать по 100 мл настоя за 20 минут до еды трижды в день. Курс лечения – один месяц.

В народной медицине используют семя льна в лечении заболеваний ЖКТ как обволакивающее и желчегонное средство. Лен содержит полиненасыщенные кислоты, антиоксиданты, витамины группы B, A, E. Лен нормализует жировой обмен, уменьшает содержание холестерина в крови, оказывает бактерицидное, желчегонное и восстанавливающее действие на организм.

Столовую ложку семян заливают стаканом кипятка, настаивают в течение часа и пьют по полстакана 2 раза в день. Мука из льняного семени поможет вылечить понос. Утром натощак смешивают чайную ложку муки с небольшим количеством кефира или йогурта и съедают. Закрепляющий эффект проявляется достаточно быстро. Сильным желчегонным действием обладает льняное масло. Им заправляют салаты, добавляют в кашу.

Лечебные свойства имеет обыкновенная пищевая сода. Она понижает кислотность, и действует как дезинтоксикатор. Кроме того, сода оказывает положительное влияние на кровоснабжение внутренних органов, помогает восстановлению клеток организма. Применяют соду в растворах с водой или молоком в стадии ремиссии заболевания.

Рецепты народной медицины с применением пищевой соды:

  • Одну чайную ложку порошка соды растворяют в стакане теплой воды и капают 5-6 капель лимонного сока. Употребляют натощак.
  • Аналогично готовят раствор соды с молоком.
  • Готовят смесь из соды с медом в дозировке 1:3. Применяют по половине чайной ложки за 30 минут до еды 3 раза в день.

Воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря сказывается на внешнем виде человека. Вынужденно согнутая фигура свидетельствует о патологических процессах, протекающих в животе.

Мышцы брюшной полости очень быстро ослабевают, и не создают должной защиты и давления для внутренних органов. В период ремиссии нужно в обязательном порядке выполнять зарядку для поддержания мышечного тонуса, сохранения осанки.

Физиотерапевтическая терапия

При переходе болезни в хроническую форму могут назначаться физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ-терапия, процедуры электрофореза и ультразвука, способствующих уменьшению воспалительных процессов.

Иногда лечение холецистита и панкреатита при назначении медикаментов не приносит ощутимых результатов.

Такое положение вещей случается только когда данные заболевания возможно излечить при помощи хирургического вмешательства.

Операция показана если:

  1. Есть сомнения насчет гангрены в некротической стадии.
  2. Обнаружена механическая желтуха.
  3. В желчном пузыре обнаружены камни и сгустки.
  4. При болезненном синдроме не помогут препараты щадящего характера.
  5. Приступы повторяются чаще.
  6. Болезнь прогрессирует.

Применение лекарств, в данном случае при холецистите и панкреатите не является действенным, вот тогда доктора планируют резекцию желчного пузыря и фрагменты слизистой в поджелудочной железе.

Simptomy-holetsistita

Успешное выздоровление во время криза холецистита и панкреатита возможно только при соблюдении холода, голода и покоя. Только так получится уничтожить все показатели заболевания.

Вылечивать панкреатит и холецистит с успехом можно при помощи физиотерапии, например, УВЧ, ультразвука, электрофореза.

Эти процедуры снижают боль, убирают воспаление, значительно улучшают кровообращение и не дают образовываться камням.

Прежде чем лечить, нужно понимать, что есть небольшое расхождение в проведении этих мероприятий в отношении затяжного панкреатита, где лечится левая сторона живота, и при гнетущем холециститозе обрабатывается правый бок.

Дополнительным условием для успешного излечения панкреатита или холецистита является применение фитотерапии.

Среди растений, которые могут оказывать благостное воздействие на желудочный тракт в целом, можно выделить: календулу, подорожник, ромашку, мяту и много других.

Kakie-travy-pit-pri-podzheludochnoj-i-pecheni

Лечебные сборы особенно полезны и широко используются в народной медицине.

Лечение лекарствами

Урсофальк

Относится к группе препаратам, содержащим  урсодезоксихолевую кислоту). Данная группа медикаментов способствует уменьшению холестериновых камней, повышает эмульгацию жиров.  Ограниченно эффективны — у 10 процентов пациентов.

Бускопан

Лекарственный препарат относится к классу спазмолитиков, купирует колики. У него избирательное действие, он расслабляет стенки ЖКТ, не влияя на клетки, которые находятся в физиологическом состоянии. Боль проходит примерно через полчаса, эффект сохраняется в течение шести часов.

Дюспаталин

Ещё один спазмолитик. Применяется именно при болях в животе или кишечнике (лучше всего действует на толстую кишку). Действует примерно через четверть часа, устраняя или ослабляя болевой синдром без влияния на остальные отделы ЖКТ.

Мотилиум

Лекарственное средство снимает приступы тошноты, рвоты и интоксикации организма. Оно быстро выводит из органов и тканей шлаки, облегчая течение болезней и убирая болевой синдром. Принимать препарат можно только с пяти лет и в том случае, когда масса тела пациента достигла 20 кг. Классическая дозировка медицинского средства составляет 10 мг активного вещества, которая принимается два-три раза в сутки.

Холосас

Лекарственный препарат выпускается в форме сиропа. Он отлично помогает при проблемах с желчным пузырем и интоксикацией организма. Холосас можно использовать также при болезнях печени, которые явились осложнением панкреатита и холецистита. Лекарственное средство можно применять не только взрослым, но и детям. Дозировки и курс терапии рассчитываются индивидуально в каждом случае.

Классические дозировки при этом составляют для детей 2,5 мл сиропа два-три раза в сутки за полчаса до еды. Взрослые принимают по 5 мл активного вещества также два-три раза в сутки за 30 минут до потребления пищи. Иногда при лечении у больных возникала сильная изжога, которая требовала систематического лечения. Во время беременности использование Холосаса может быть инициировано только врачом-гастроэнтерологом, если на это имеются реальные причины.

Гимекромон

Применяется исключительно для устранения жёлчных болей, восстанавливает движение жёлчи. Принимается за 30 минут до еды, курс составляет две-три недели. Нельзя использовать при почечной, печёночной недостаточностях, язве 12-пёрстной кишки, гемофилии и непроходимости выводных путей жёлчи.

Альверин

Спазмолитик, содержит два действующих вещества: обезболивающий альверин и пеногаситель симетикона. Благодаря комбинации веществ медикамент быстро устраняет метеоризм, частый у пациентов с заболеваниями жёлчных путей. Принимается по таблетке по необходимости.

Тримебутин

Лечение холецистита и панкреатита лекарствами

Нормализует моторику ЖКТ, купируя боли в  животе в течение 1 часа, устраняет диспепсию. Приём осуществляется три раза в сутки. Обычно хорошо переносится пациентами.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения применяется хирургическое. Основным его методом остаётся холецистэктомия. она предотвращает не только осложнения при остром протекании болезни, но и в  отдаленном будущем и рак жёлчного пузыря. Удаление органа происходит сейчас лапароскопическим способом, не противопоказана и беременным женщинам, и пожилым людям.

Прегабалин

Противосудорожный медикамент показывает хорошие результаты по устранению упорной панкреатической боли. Используется и при лечении нейропатического болевого синдрома. Кроме того, препарат отказывает противотревожное действие, что может дополнительно улучшить самочувствие больных.

Ферментные препараты

Медикаменты, применяемые для заместительной терапии в случае ферментной недостаточности, — это «Фестал», «Мезим», «Креон».  Каждый из этих препаратов содержит неодинаковое количество липазы, протеазы и амилазы. Дозировку и лекарство должен выбрать врач с учётом того, что человеку необходимо получать за основной приём пищи не менее 25 тысяч и не более 40 тысяч единиц. Наиболее эффективны при приёме во время или сразу после еды. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

Панкреатин

Препарат принимается для облегчения пищеварительного процесса и нормализации выработки ферментов. Принимать препарат могут даже маленькие дети до одного года. Дозировка при этом определяется исключительно лечащим врачом. Продолжительность лечения также зависит от здоровья пациента и его реакции на препарат. Длится терапия может несколько месяцев.

Классическая дозировка препарата составляет 400 тысяч ЕД/сут при значительных проблемах с поджелудочной железой. Дети от полутора лет до 16 лет принимают максимум 100 тысяч ЕД/сут, маленькие дети до полутора лет могут принимать до 50 тысяч ЕД/сут. При проблемах с печенью и почками может понадобиться незначительная корректировка дозировки. Если поджелудочная железа имеет относительные проблемы и только проявила симптомы болезни, можно назначать более низкие дозировки.

Взять по 1 части сухих трав полыни, мяты, бессмертника и фенхеля. Залить смесь пол литром крутого кипятка и настоять около 8 часов. Целительное питье употреблять целый день небольшими глоточками.

Бессмертника цветы в количестве 1 чайной ложки смешать с 1 столовой ложкой листьев трифоли и 1 десертной ложкой мяты.

Данная смесь заливается 0,5 л кипяченой воды, и кипятить около 10 минут на слабом огне помешивая. Пить настой не менее 3 раз в день по 100 мл до приема пищи.

Отваром хорошо убирается воспаление, улучшается работа желудочно-кишечного канала, проходит холецистит симптомы которого часто тревожат больного.

  1. Холеретики – активизируют выработку желчи. Бывают растительного происхождения и синтетическими. Синтетические препараты обладают противовоспалительным и антибактериальным действием. В состав растительных препаратов входят трава пижмы, бессмертника, плоды шиповника, другие. К препаратам этой группы относятся Аллохол, Холестил, Карсил, Холензим.
  2. Холекинетики – Сорбитол, Тримедат, Холецистокинин. Также подразделяются на две группы. Желчегонные препараты первой группы улучшают тонус желчного пузыря, способствуя ее оттоку, второй группы — расслабляют желчный пузырь, снимают спазм.

Урсофальк выпускается в виде капсул и суспензии

Назначают также:

  • спазмолитики, в период ремиссии в таблетках – но-шпу, мотилиум, папаверин;
  • препараты, снижающие кислотность желудка и снижающие выработку соляной кислоты – Ранитидин, Омепразол;
  • ферменты – Креон, Фестал, Мезим, Панкреатин;
  • антибиотики – Ампициллин, Тетрациклин, Бисептол, Цефтриаксон, Амоксиклав;
  • витамины – C, A, D, E, группы B.

На стадии обострения болезнь лечат в стационаре, примерно по такой схеме:

  • Проводят обезболивание. Применяют спазмолитики, анальгетики, анестетики. Спазмолитики – Дротаверин в комбинации с Платифиллином, Платифиллин с Папаверином. Широко применяют Баралгин, Спазмалгон, Анальгин. Этими препаратами, в сочетаниях или по одному, можно снять боль до приезда скорой помощи. Новокаин применяют как местный анестетик. Обезболивание новокаином проводит только медработник.
  • Назначают диету №0 (голод), чтобы дать отдохнуть органам ЖКТ. В результате снижается выработка ферментов поджелудочной железы, соляной кислоты и желчи. Показано питье щелочных минеральных вод без газа, в теплом виде. В день разрешено, в зависимости от веса, 1,5 – 2,5 литра воды, которую делят на 6-8 приемов.
  • В первые 48 часов лечения проводят интенсивную инфузионную терапию. Цель ее – восстановить водно-электролитный баланс в организме, снять интоксикацию, предупредить осложнения.
  • Угнетают деятельность поджелудочной железы, снижают кислотность желудка. С этой целью назначают ингибиторы протеаз – Гордокс, Контрикал; ингибиторы протонной помпы – Квамател, Омепразол; Н2-блокаторы гистаминовых препаратов – Ранитидин, Фамотидин. Понижая кислотность и выработку соляной кислоты, эти препараты устраняют воспаление, снимают боль.
  • Ферменты обычно назначают в периоде стихания острой фазы. Выбирают с желчегонным действием – Мезим, Фестал.
  • Витаминотерапия. Витамины C, A, D, E, группы B незаменимы для восстановления после заболеваний органов пищеварения.
Предлагаем ознакомиться:  Повышенный инсулин при нормальном сахаре лечение

Рецепты блюд для новогоднего стола

Новогоднее меню для больных холецистопанкреатитом составляют с учетом их состояния. Проявив некоторую долю фантазии, можно приготовить полезные и вкусные блюда.

Горячие блюда

Пудинг из куриной грудки

  • Куриная грудка – 200 гр.
  • Манная крупа – 1 столовая ложка.
  • Яйцо – 1 белок.
  • Вода – 100 мл.
  • Соль – на кончике ножа.

Приготовление:

  1. Сварить манную кашу.
  2. Отварить мясо, взбить блендером, посолить.
  3. Взбить белок.
  4. Смешать все ингредиенты.
  5. Выложить в формочку, посыпанную молотыми сухарями.
  6. Готовить в мультиварке, режим «Мясо» 15 минут.
  7. Подавать, полив натуральным йогуртом с измельченным укропом.

Телятина с овощами

  • Телятина – 100-150 гр.
  • Картофель – один средний клубень.
  • Морковь – 1 шт.
  • Цветная капуста – небольшое соцветие.
  • Прованские травы, соль – на кончике ножа.
  • Масло оливковое – 1 столовая ложка.

Приготовление:

  1. Мясо слегка отбить, порезать кубиками.
  2. Порезать овощи кубиками.
  3. Ингредиенты смешать, поместить в рукав для запекания и оставить на 2 часа в холодильнике.
  4. Запекать при температуре 200ºС 40 минут.

Салаты

Салаты готовят непосредственно перед подачей на стол. Заправляют йогуртом без добавок, оливковым маслом. Можно использовать мякоть авокадо, сбрызнув ее несколькими каплями лимонного сока. Для украшения используют спелый гранат.

Десерты

Творожное суфле

  • Творог – 250 грамм.
  • Банан – 1.
  • Яйца – 4 белка.
  • Сахар – 2 столовые ложки.
  • Манная крупа – 2 столовые ложки.
  • Сливочное масло – 50 гр.
  • Ванилин.
  • Изюм.
  • Молотые сухари для подсыпания.

Приготовление:

  1. Творог с бананом взбивают блендером.
  2. Взбивают белки, мягкое масло и сахар.
  3. Соединяют все компоненты, размешивают.
  4. Дают постоять 40 минут.
  5. Форму подсыпают, выкладывают массу.
  6. Запекают полчаса при 200º С.

Йогуртно-желейный торт

  • Желатин – 2 упаковки.
  • Желе фруктовое — 2 пачки.
  • Йогурт натуральный – 500 мл.
  • Печенье галетное – 200 гр.
  • Банан – 1.
  • Сахар – 50 гр.

Приготовление:

  1. Готовят желе, убавив количество воды наполовину. Используют одну упаковку.
  2. Желатин заливают водой для набухания.
  3. Йогурт подслащивают сахаром, вводят подогретый растворенный желатин.
  4. Дно разъемной формы выстилают пищевой пленкой, выкладывают на него печенье.
  5. Готовое желе нарезают кубиками, смешивают с йогуртом.
  6. Выкладывают массу на печенье, разравнивают.
  7. Сверху украшают кусочками банана.
  8. Готовят желе из второй пачки.
  9. Заливают торт сверху.

Осложнения холецистита и панкреатита

Они требуют хирургического лечения операциями:

  • полостная;
  • миниинвазивные.

При хроническом панкреатите появление кисты использует методики:

  • вскрытия и оттока секрета из полости образования;
  • дренаж кисты;
  • лапароскопическая фенестрация;
  • удаление пораженных тканей железы;
  • удаление камней из каналов протока.

Холосас помогает при проблемах с желчным пузырем и интоксикацией организма

Все операции направлены на обеспечение перенаправления сока в кишечник, устранив патологию. В фазе острого холецистита операция опасна, поэтому по возможности пытаются снять острый приступ, а затем приступить к плановой операции. Но если острый холецистит сопровождается осложнениями в виде перитонита, то операция неизбежна.

Иногда требуется предварительная пункция для отсоса гнойной желчи. Принять решение о методике выполнения операции право лечащего врача. Лечение холецистита и панкреатита дает хорошие результаты, особенно на ранних стадиях проявления.

В профилактике обострений людям, имеющим хронические заболевания поджелудочной железы и печени, всегда должна присутствовать диета. Рассмотреть состав меню можно по специально разработанному диетическому столу№5. Надо знать и продукты, которые способствуют выведению желчи, снятию воспаления. Травяные отвары, правильный рацион питания помогут избавиться от болей и приступов.

Если не лечить болезнь, могут возникнуть ряд серьезных осложнений. При этом иногда часть из них развиваются даже при проведении адекватной терапии. Среди них выделяются следующие:

  • развитие заболеваний печени, в том числе гепатита;
  • развитие гастрита и язвы, в том числе их осложненных форм;
  • проявление симптомов сахарного диабета;
  • плохая перевариваемость пищевых продуктов, из-за чего может усилиться запор и диарея;
  • недостаточное потребление витаминов и полезных минералов;
  • развитие перитонита, при котором возможен летальный исход;
  • развитие онкологических заболеваний.

Перед началом терапии стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, так как стоит внимательно подбирать дозировки препаратов. Они иногда значительно отличаются от классических, которые прописаны в инструкции. Связано это может быть с осложнениями, проблемами с печенью, сердцем и почками. Длительность терапии во многих случаях также зависит от пациента и его состояния.

Если появились хоть какие-то подозрения на боли в желчном или поджелудочной, следует срочно проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Иногда промедление может сказаться на результате лечения. Из-за недостаточного поступления ферментов в пищеварительную систему и начинаются проблемы с этими органами.

Происходит сбой системы, и появляются сначала небольшие осложнения. Серьезные нарушения ведут к недееспособности печени и желудка, что в дальнейшем приводит к развитию диабетической комы.

Одестон применяется для устранения исключительно жёлчных болей

Квалифицированный специалист поможет разобраться в этом недуге и рассмотрит подробнее влияние панкреатита на холецистит.

Симптомы и лечение их все же немного отличаются, что сказывается на общем фоне здоровья пациента.

Так как каждый из нас не застрахован от приобретения и лечение хронического холецистита и панкреатита, важно всегда правильно питаться. Именно еда и ее график приема, способствует развитию или лечению болезни.

Приучите себя кушать только полезную еду. Готовьте дома из купленных продуктов, а не из готовых полуфабрикатов. Составьте график питания и следуйте ему. Так, вы избежите незапланированного ланча и убережете себя от переедания, которое несет за собой избыточный вес.

Но если вы уже приобрели эти хронические заболевания, не игнорируете советы врача. Нужно придерживаться назначенной диеты и не занимайтесь самолечением, иначе вы можете попасть на операционный стол.

Если следовать всем этим советам, тогда ваше физическое состояние станет намного лучшим.

Профилактика холецистита и панкреатита

Метеоспазмил - аналог альверина

Для предотвращения подобных патологических нарушений в своем организме, первым делом необходимо полностью исключить табакокурение, употребление спиртосодержащих напитков, негативное воздействие стрессовых ситуаций, а также нормализовать и сбалансировать рацион правильного питания. Также стоит минимизировать употребление блюд с высоким процентом жирности и вести здоровый образ жизни с соответствием режима физической активности и отдыха.

Необходимо принимать профилактические меры, чтобы холецистит не смог спровоцировать появление панкреатита и его рецидив.

Внимательно относиться к корректировке питания, разделив дневной рацион на маленькие порции.

Постепенно нужно 3 разовое питание довести до 6 приемов пищи. Такие приемы позволят продуктам, поступающим в организм лучше перевариваться, предупреждая образования шлаков и токсичных веществ.

Нельзя бросать медикаментозную терапию сразу после улучшения и устранения болезненности. Иногда приходится пожизненно соблюдать диету и принимать все необходимые медикаментозные средства, во избежание каких либо осложнений.

Лечение хронического панкреатита и холецистита требуют постоянного нахождения в санаториях и лечебных профилакториях.

Необходимо также избегать всевозможных стрессов и подольше гулять на свежем воздухе. Регулярное посещение врача, поможет предупредить возможные осложнения или развитие сопутствующих болезней желудочно-кишечного тракта.

Прегабалин - препарат для уменьшения болей при панкреатите

В случае обнаружения холецистита или панкреатита, следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу.

Диета

Пациентам с развитие холецистопанкреатита необходимо полностью исключить из своего рациона питания следующие разновидности пищи:

  • еда, приготовленная путем обжаривания и содержащая высокий процент жирности;
  • острые и копченые продукты питания;
  • различные специи;
  • алкоголь;
  • консервированные продукты;
  • блюда с солью;
  • колбасные изделия;
  • шоколад и какао;
  • крепкие чайные и кофейные напитки;
  • сырые овощные культуры;
  • цитрусовый сок;
  • свежие томаты и огурцы.

При диагнозе холецистопанкреатита назначается соблюдение диетического стола номером 5, автор которой ведущий врач-диетолог М.И.Певзнер.

Продолжительность соблюдения диеты определяется лечащим врачом на основе истории болезни, но она не должна быть менее 3-х месяцев для того, чтобы максимально эффективно вылечить патологию.

Приступ болезни лечат не только медицинскими препаратами, больному в обязательном порядке предписывается лечебное голодание. Нагрузка на органы при этом снижается до минимума, желчный пузырь перестает продуцировать желчь, давая отдых поджелудочной железе. Показана во время голодания щелочная минеральная вода без газа, около двух литров в день, разделенная на 5-6 приемов.

Дальнейшее питание должно соответствовать положениям диеты №5п:

  • Дробное питание 5-6 раз в день порциями весом до 200 граммов.
  • Еда подается теплой, в перетертом виде.
  • Пища варится или запекается.

Понятно, что без правильного питания дома не наладится деятельность пищеварительной системы, а диета является одним из лучших ответов на вопрос как лечить холецистит и панкреатит.

Требуется исполнять правила для свершения наилучшего результата. Ни в коем случае нельзя есть жирную и жареную пищу.

Колбасы и копчености при холецистите особенно противопоказаны. Надо забыть об алкоголе, шоколаде и какао. Это самые большие раздражители для слизистой.

Панкреатин принимается для облегчения пищеварительного процесса и нормализации выработки ферментов

Супчики, каши, мясные и рыбные блюда на пару, а также вареные овощи и кисломолочные продукты считаются самыми полезными.

Компоты и минеральная вода хороши для питья.

Хроническое воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря требуют от больного особенного внимания к своему питанию. Обязательным условием для достижения стойкой ремиссии или выздоровления является диета.

За основу берут диету №5 по Певзнеру. Согласно ей, больному рекомендуется:

  • Частые приемы пищи с соблюдением интервала в 2-2,5 часа.
  • Питание маленькими порциями.
  • Прием теплой еды.
  • Пища должна вариться или запекаться.
  • Еда должна подаваться в виде пюре, протертой, каша – полужидкой.

Под запретом продукты и блюда, стимулирующие работу ЖКТ:

  • Холодец, первый бульон – мясной, куриный, рыбный.
  • Жареное мясо, свиное сало, копчености.
  • Жареные блюда, особенно жареный картофель и сырники.
  • Сметана, жирный творог и сыр, цельное молоко.
  • Свежая выпечка.
  • Мороженое, газированная вода.
  • Кофе, крепкий чай, какао, шоколад.
  • Овощи – бобовые, капуста, редиска.
  • Орехи, семечки – в больших количествах.
  • Лапша быстрого приготовления, бульоны в кубиках, — все продукты, содержащие химические вещества.

Полезны натуральные продукты:

  • Каши из рисовой, гречневой, пшеничной крупы.
  • Кисломолочные продукты с низким содержанием жира.
  • Рыба – судак, ледяная, треска, хек, минтай.
  • Птица – курятина, индюшатина.
  • Мясо – крольчатина, телятина, говядина.
  • Овощи – тыква, картофель, цветная капуста, кабачок, зеленый горошек, морковь.
  • Фрукты – шелковица, крыжовник, абрикосы, сливы, яблоки, хурма.
  • Компот из сухофруктов, зеленый чай, настой шиповника и ромашки.

Дневное меню составляется с таким расчетом, чтобы суточный рацион содержал:

  • белков около 100 – 120 гр
  • углеводов – 300-350 гр
  • жиров – до 80 гр (из них третья часть – растительные).