Панкреатит у детей

Панкреатит у детей проявляется сильным болевым синдромом, который локализуется в верхней части живота или в районе пупка. Иногда боль может отдавать в верхнюю часть левой руки или левую ягодицу. Заболевание сопровождается частыми приступами рвоты, после которых ребенку не становится легче.

Лечение панкреатита медикаментами у детей проводят только в условиях стационара под постоянным врачебным контролем.

Для устранения болевого синдрома используют голод, анальгетики, спазмолитики – Но-шпа, Баралгин. Если препараты не приносят облегчения, врач может назначить наркотические анальгетики – Промедол. Лекарственные средства на основе морфия использовать нельзя, поскольку они вызывают спазм – ухудшается отток ферментов, боль усиливается.

Нормализовать выработку ферментов помогают Фамотидин, Октреотид. Для устранения интоксикации используют капельницы с глюкозо-солевыми растворами.

Первые 5–7 дней все терапевтические действия производят путем уколов и капельниц – орально принимать лекарственные средства можно только после устранения болевого синдрома.

После окончания периода воздержания от пищи, ребенку начинают давать трижды в день ферментные препараты – Мезим-форте, Креон. Принимать их нужно и после устранения проявлений панкреатита на протяжении 3 месяцев – 14 дней принимать лекарство, потом сделать недельный перерыв.

Если воспалительный процесс в поджелудочной железе продолжается более полугода – ребенку ставят диагноз хронический панкреатит.

Лечением панкреатита занимается несколько врачей – гастроэнтеролог и эндокринолог решают, какие лучше таблетки использовать для лечения. Диетолог разрабатывает индивидуальный режим питания, которое помогает усилить эффективность медикаментозной терапии.

Симптоматическое лечение

При наличии симптомов секреторной недостаточности больному в лечение добавляется препараты ферментов поджелудочной железы. Это панзинорм, фестал, панкреатин.

Если наблюдается быстрая потеря веса (до 15 кг), то показано введение растворов аминокислот, белков, жировых эмульсий, а также витаминотерапия.

Лечение хронического панкреатита медикаментами

При возникновении сахарного диабета в срочном порядке назначаются пероральные сахароснижающие препараты или инъекции инсулина.

Не менее важный этап терапии хронического панкреатита – санаторно-курортное лечение. Направление в санаторий можно получить у своего лечащего врача. Стоит отметить, что все больные, страдающие хроническим панкреатитом, находятся под диспансерным наблюдением и проходят обследование и противорецидивное лечение два раза в год. При запущенных формах хронического панкреатита госпитализация может доходить до 4 раз в год.

Методы диагностики панкреатита перед лечением

Медикаменты для ликвидации панкреатита назначаются доктором на основании диагностических процедур, включающих:

  • лабораторные исследования: общий клинический анализ крови, кала и мочи, биохимический анализ крови;
  • аппаратное обследование: УЗИ брюшной полости, гастроскопия (ЭГДС), рентгенография органов брюшной полости, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), холецистохолангиография, компьютерная томография поджелудочной железы.

Самым продуктивным методом диагностики является лапароскопия – забор тканей и клеток через небольшой надрез посредством применения лапароскопа, для идентификации болезни.

Холино- и спазмолитические медикаменты в лечении панкреатита

Следует иметь в виду, что острый панкреатит относится к ургентным состояниям, и его лечение проводится только в условиях клинического стационара, куда пациенты, в большинстве случаев, срочно госпитализируются бригадой скорой помощи. При тяжелом течении, которое бывает у 20-25% больных, может наблюдаться состояние, близкое к абдоминальному болевому шоку, а при обусловленной рвотами резкой потере жидкости – и гиповолемии.

Поэтому лекарства при остром панкреатите, в первую очередь, должны снять острую боль, сопровождаемую тошнотой, рвотой, учащением пульса и падением АД, а также восстановить водно-электролитный баланс в организме. Боль купируют парентеральным введением анальгетиков (Новокаина с глюкозой, Анальгина, Кетанова) или спазмолитических средств: Но-шпы, Папаверина гидрохлорида, Платифиллина гидроартата, Метацина или Ганглефена гидрохлорида.

Одновременно проводится восстановление жидкости и стабилизация гемодинамики: неоднократно ставится капельница при панкреатите – с физраствором, глюкозой и другими компонентами, поддерживающими работу различных систем и органов. Синдром системного воспалительного ответа, сепсис и множественная органная недостаточность развиваются при тяжелом остром панкреатите у пациентов из-за того, что активированные ферменты поджелудочной железы переваривают мембраны ее собственных клеток.

Поэтому меры интенсивной терапии сочетают с профилактикой инфицирования пораженных тканей поджелудочной железы или борьбой с уже имеющейся бактериальной инфекцией, и для решения этой задачи в гастроэнтерологии используют антибиотики (чаще всего, это Амоксиклав или цефалоспорины третьего поколения). Об особенностях их использования в педиатрической гастроэнтерологии см. – Острый панкреатит у детей

Еще одна задача – подавить секреторные функции железы, чтобы не только максимально ограничить ее нагрузку, но и остановить необратимое разрушение клеток, ведущее к панкреонекрозу. Для этого имеются препараты, ингибирующие синтез панкреатических ферментов. Их основные названия:

  • Апротинин (синонимы – Контрикал, Гордокс, Трасколан);
  • Октреотид (Октрид, Октретекс, Сандостатин, Серакстал).

Как правило, они используются только при остром панкреатите у взрослых. Подробнее о них – далее.

При хроническом процессе проявляются структурные изменения тканей поджелудочной железы. Заболевание протекает волнообразно. В латентной (ремиссионной) фазе назначается поддерживающая терапия. При рецидивах (обострениях) болезни лечение дополняют обезболивающими и спазмолитическими препаратами, при необходимости – антибиотиками. Применяются:

  • Ферменты. Для поддержания функциональности используются Мезим, Холензим, Юнеинзим, Креон, Панкреатин.
  • Антисекреторные. Снизить кислотность и воспаление помогает Омепразол (Омез).
  • Спазмолитики. Купирование спазмов проводят препаратами, содержащими мебеверин – Дюспаталин, Спарекс.
  • Гормоны. Для снижения содержания инсулина, гастрина используют синтетический аналог пептидного гормона поджелудочной железы сомастатин, лекарственный препарат на его основе Октреотид помогает восстановить функции органа. Гормональная терапия проводится под строгим врачебным контролем.
  • Желчегонные. Регулировать выработку желчи помогает Фламин.
  • Холинолитики. Патологические нервные импульсы блокируют Атропином, Метацином.
  • Ветрогонные. Для уменьшения метеоризма применяют Эспумизан.
  • Антациды. Избавиться от неприятного проявления изжоги помогают Альмагель, Рени, Гастал.

При некорректном лечении хронической формы заболевания панкреатит имеет все шансы стать причиной развития сахарного диабета (независимо от наследственного анамнеза).

Важно! Панкреатит – серьезное заболевание, при несвоевременном лечении грозящее летальным исходом. Заниматься самолечением недопустимо. Все препараты, включая витаминные комплексы, должны быть назначены лечащим доктором.

При хроническом панкреатите лечение основывается на комплексном курсе медикаментозных назначений в сочетании с ферментативными средствами, анальгетиками, антацидами, спазмолитиками, Н2-блокаторами и антиферментными препаратами.

При болевых формах панкреатита используются спазмолитические средства, принимаемые в виде капсул и таблеток, также возможно инъекционное введение. Наиболее популярные препараты этой группы: «Но-Шпа», «Атропин», «Папаверин», «Платифиллин» и др.

Болевой и диспепсический синдром при обострении хронического панкреатита устраняется с помощью антацидов, ферментов и Н2-блокаторов. В качестве антацидов часто применяется «Фосфалюгель», «Алмагель» и другие типичные смеси щелочного состава. Из Н2 – блокаторов большую популярность обрел «Ранитидин» и «Фамотидин».

Лечение хронического панкреатита медикаментами

Для подавления панкреатической секреции назначаются ферментативные микросферические медпрепараты с высоким содержанием липазы, протеаз и амилаз. Такая терапия уместна после купирования болезненного обострения панкреатита. При развитии тяжелой формы стеаторее курс назначений дополняется витаминами, обладающими жирорастворимым действием.

Медикаментозное лечение хронического панкреатита с применением ферментативных средств способствует уменьшению диспепсического синдрома, устраняет диарею и нормализирует массу тела. Прием препаратов этой группы достаточно длительный, в некоторых случаях лечение проводится больше года.

При лечении холецистопанкреатита, протекающего в хронической форме, используются медицинские препараты, направленные на нормализацию внешнесекреторной и внутрисекреторной активности поджелудочной железы, на улучшение переваривания пищи и ликвидацию воспалительного процесса. В качестве диетического рациона предлагается стол №5, с исключением жирной, острой, жареной и кислой пищи.

Для устранения холецистопанкреатита назначаются следующие препараты: антациды, ферментативные средства, холинолитики, Н2-блокаторы, прокинетики, спазмолитики, анальгетики, ингибиторы, а также плазмозаменители. Прием препаратов осуществляется строго по назначению лечащего врача!

Антиферментная терапия показана пациентам, имеющим диагноз интерстициальный хронический панкреатит, провоцирующий отечность поджелудочной. У некоторых больных людей выявляются аллергические реакции на препараты этой группы, на фоне чего образуются определенные ограничения к применению.

Для снятия болевых симптомов используются анальгетики и другие обезболивающие средства. При возникновении сильных болей интенсивного характера могут быть прописаны анальгетики наркотического действия, такие как «Трамадол», «Промедол», «Бупренорфин» и др.

Лечебный курс при остром и хроническом панкреатите назначает гастроэнтеролог, в некоторых случаях пациенту требуется помощь эндокринолога. Большое внимание нужно уделить рациону больного, так как от диетического питания во многом зависит результат оздоровления.

Чтобы не спровоцировать развитие панкреатита поджелудочной железы, рекомендуется соблюдать профилактические меры, основанные на здоровом питании и правильном образе жизни.

Панкреатит при удаленном желчном пузыре развивается из-за несоблюдения правил питания после оперативного вмешательства. Во время процесса реабилитации запрещается употреблять все жареное, соленое, острое. Нельзя употреблять рыбу ни в каком виде, напитки с кофеином и алкоголем. Исключить придется все сладости, шоколад, любые виды выпечки.

В последующие 2 месяца нужно питаться протертыми отварными и тушеными блюдами, пить можно отвар шиповника, некрепкий зеленый чай, свежевыжатые соки нужно разводить равным количеством воды.

При соблюдении всех рекомендаций по правильному питанию после оперативного вмешательства требуется минимальное количество медикаментозных средств. В условиях стационара на протяжении 3 дней после операции проводят антибактериальную терапию с использованием антибиотиков.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение при болезни поджелудочной железы у женщин лечение

Анальгетики и спазмолитики помогут устранить боль – Дротаверин, Бускопан, принимать их можно не более 10 дней. Урсольфак – препарат содержит специальные вещества, которые препятствуют образованию камней. Принимать лекарственное средство следует 6–24 месяца.

В период обострения лечение хронического панкреатита преследует следующие цели:

  1. Купирование болевого синдрома.
  2. Снижение давления в протоках поджелудочной железы.
  3. Коррекция водно-электролитных расстройств.
  4. Снижение секреторной активности поджелудочной железы.
  5. Стимуляция перистальтики кишечника.

Обезболивание

Чтобы уменьшить болевой синдром, пациенту в первые дни обострения показан голод. Затем назначается щадящая диета (стол №5). В первую очередь из рациона питания исключаются блюда, увеличивающие ферментативную активность железы. Это острая, жареная, солёная, жирная пища. Питаться лучше 5 раз в день, упор делается на белковую пищу (постные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты). Чтобы пища усваивалась легче, её подают небольшими порциями, тёплой, но не горячей, в жидком или полужидком состоянии.

Если в первые дни болевой синдром не купируется, в лечение добавляют нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, диклофенак и др.) и антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, пипольфен и др.). Такое сочетание препаратов снимает воспаление и боль, уменьшает токсическое влияние воспалительных агентов на организм человека.

Лечение хронического панкреатита медикаментами

При упорном болевом синдроме в лечение добавляют наркотические анальгетики (тримеперидин или октреотид). В качестве альтернативного метода лечения боли возможна блокада нервных стволов и сплетений.

Терапия панкреатита в домашних условиях

Перед тем, как начать применять медицинские препараты, необходимо удостоверится в правильном диагнозе.

Ведь существуют группы заболеваний, которые похожи с симптоматикой панкреатита. Наилучшим способом убедиться в том, что эта патология панкреатит – пройди диагностические мероприятия.

Для того, чтобы начать терапию, помимо точного диагноза, необходимо понимать, что данная патология не терпит самолечения, и ее лечение допускается только в фазе ремиссии и стабильного состояния.

При этом данная терапия на дому должна полностью контролироваться лечащим врачом и под его четким руководством и рекомендациям.

Для правильного лечения в домашней обстановке, пострадавшему от панкреатита больному, требуется покой и постельный режим, на весь период исцеления.

Самое главное не забыть за правильную диету по диетическому столу No5п. Более подробно о составе продуктовой сумки расскажет ваш лечащий врач. Помните, что диета, это основной ключ к победе над недугом.

Для разнообразия блюд диетического питания, можно воспользоваться советами народной медицины, но все блюда, должны пройти полное согласование с доктором.

Любые препараты для лечения болезни пациент обязан принимать строго в назначенной дозе. Нельзя прекращать лечение, если симптомы отступили. Курс лечения должен быть пройден от начала до конца.

Лечение хронического панкреатита медикаментами

Ферменты выступают в качестве ускорителей химических реакций. Препараты делятся на несколько видов. Для лечения панкреатита используются те, которые изготовляются на основе панкреатина (натурального вещества животного происхождения).

Под действием ферментных лекарств понижается нагрузка на поджелудочную железу, лучше всасываются нутриенты (жиры, белки, углеводы), устраняются болезненные симптомы и налаживается процесс переваривания пищи.

Таблетки (капсулы) рекомендуется принимать во время еды, запивая охлажденной кипяченой водой.

Антацидные препараты

Антациды являются нейтрализаторами излишков соляной кислоты в органах желудочно-кишечного тракта. Лекарства подразделяют на всасывающиеся и не всасывающиеся. Последние применяются для терапии воспаления поджелудочной железы. Кроме угнетения соляной кислоты, средства обладают следующими свойствами:

  • обволакивающее (создающие барьерную пленку);
  • цитопротективное (защищающее слизистую);
  • адсорбирующее (связывающее и поглощающее токсины);
  • вяжущее (способствующее снятию воспаления).

Для снятия спазмолитического синдрома применяются лекарства-спазмолитики. Они расширяют сосуды и купируют спазмы гладкой мускулатуры. Компоненты препаратов сбалансированы для усиления действия друг друга. Анальгетики снимают болевые ощущения.

Выбор между анальгезирующим средством и спазмолитиком делается исходя из интенсивности болей, наличия противопоказаний, общего состояния здоровья пациента.

Лекарства могут быть в таблетированной форме для перорального применения и ампулированные для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Холинолитики

Данная группа препаратов обладает способностью блокировать передачу нервного импульса. Лекарственные средства производятся на синтетической и растительной основе. Действие холинолитиков основано на блокировании парасимпатических функций нервной системы и усилении симпатических. Со стороны органов пищеварения это проявляется в нормализации кишечных сокращений (перистальтики) и выравниванию уровня пищеварительных соков.

Злоупотребление этими медикаментами вызывает привыкание, а также нарушение функций сосудов и сердца, органическое поражение центральной нервной системы.

Лекарства имеют направленное действие, регулируют количество производимой желудком соляной кислоты. Ингибиторы блокируют выработку (секрецию) кислоты, тем самым снимая боли, спазмы и неприятные симптомы панкреатита.

После комплексного обследования брюшной полости врач назначает эффективный курс терапевтического лечения, основываясь на индивидуальных показаниях пациента и на результатах анализов.

Медикаментозное лечение панкреатита лекарственными препаратами основывается на сочетании некоторых средств, устраняющих воспалительные процессы и снимающих симптоматику болезни при приеме в строго назначенной дозировке.

Довольно быстрым действием обладают препараты в виде микрогранул и капсул, поэтому лекарства такого типа чаще всего принимаются в период лечения панкреатита. При остром течении заболевания курс оздоровления направлен на уничтожение факторов, провоцирующих обострение воспалительного процесса.

Медикаментозное лечение позволяет устранить болевой синдром, а также сопутствующие заболеваний ЖКТ, которые зачастую осложняют болезнь поджелудочной железы. Не менее важным принципом лечения острого панкреатита являются профилактические меры по устранению рисков осложнений.

В первые 3-4 дня пациенту с диагнозом острый панкреатит рекомендовано обильное питье с использованием щелочной воды и полный отказ от пищи (временная голодовка). В курс назначений входят следующие препараты:

  • анальгетики;
  • спазмолитические средства;
  • препараты антиферментного действия;
  • плазмозамещающие и дезинтоксикационные лекарственные средства;
  • для исключения септических осложнений могут быть назначены сульфаниламидные препараты и антибиотики;
  • для подавления секреции используется «Атропин сульфат».

Медикаментозное лечение острого панкреатита у взрослых, проводится с применением таблеток, инъекций (внутримышечных или внутривенных), также больному могут быть назначены капельницы.

Следует проконсультироваться у врача, обследоваться, в итоге медик назначит необходимую терапию соответствующими медицинскими препаратами.

Лекарственная терапия может базироваться на применении различных сочетаний препаратов, дозировка которых определяется только в индивидуальном порядке.

Медиками назначаются средства в виде капсул, микрогранул. Данные формы препаратов обладают чрезвычайно быстрым действием.

За счет лечения с использованием медицинских средств можно избавиться от отдельных признаков заболевания, к примеру, поноса, который может появиться по причине воспалительных процессов в железе и плохой впитываемости жиров.

Для терапии недуга используется комплекс лечебных методов, в него входят:

  1. ингибиторы ферментов,
  2. антибактериальные средства,
  3. ферменты,
  4. спазмолитические и холинолитические препараты,
  5. H2-блокаторы,
  6. антацидные средства.

Ингибиторы (блокаторы) ферментов поджелудочной железы.

Характерные боли при панкреатите

Ингибиторы ферментов (контрикал, гордокс, трасилол, антагозан) используются для уменьшения активности протеазов поджелудочной железы, которые становятся причиной возникновения воспаления и распространения патологий.

Данные средства изготавливают из поджелудочной железы и легочной паренхимы животных. Самым действенным является прием ингибиторов ферментов в первый день болезни.

Антибактериальные средства.

Эти средства приписывают для снижения воспалительных процессов в поджелудочной железе и в близлежащих тканях, а также в поврежденных органах.

При помощи антибактериальных препаратов можно избежать:

  • развития панкреонекроза поджелудочной железы;
  • гнойного воспаления сальниковой сумки;
  • воспаления брюшины;
  • гниения флегмоны клетчатки забрюшинного пространства.

Применяют антибиотики, обладающие широким диапазоном воздействия. К ним относятся: цефалоспорин, пенициллин, фторхинолон, макролид.

Ферменты

В составе этих средств имеются такие ферменты панкреатического воздействия, как липаза, амилаза, протеаза: панктератин, креон, панкурмен, фестал, энзистал, а также панзинорм.

Терапия такими медицинскими средствами оказывает следующее влияние на организм:

  1. успокаивает поджелудочную железу;
  2. способствует лучшему усваиванию белков, жиров и углеводов;
  3. улучшает переваривание пищи;
  4. ликвидирует диспепсию.

Прием препаратов уменьшающих секреторную активность поджелудочной железы

Спазмолитические препараты.

При судорогах гладких мышц, которые связаны с патологическими процессами в желчном протоке и нарушениями функций фиброзно-мышечного футляра, становится необходимым прием спазмолитических средств.

Сокращения появляются из-за плохой работы сфинктеров в панкреатическом протоке, в связи с чем затрудняется попадание сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку.

Как правило, используют такие спазмолитические препараты:

  • мебеверин,
  • папаверин,
  • но-шпа,
  • дротаверин,
  • спазмомен,
  • риабал,
  • спазмол.

Холинолитические средства

Главная способность холинолитических средств – снижение воздействия ацетилхолина и холиномиметических компонентов.

Бывают такие виды холинолитических средств: никотинолитики и мускаринолитики. Для лечения панкреатита хронической формы, как правило, применяют мускаринолитики: пирензепин, гастрил, гастрозипин.

Холинолитические средства осуществляют блокирование патологических процессов в коре головного мозга и ганглиях, это становится причиной снижения скорости нервно-мышечного синапса, при этом происходит нормализация их работы, и улучшаются моторно-эвакуаторные процессы.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое панкреатит симптомы и его лечение

Куриный суп - полезная еда при панкреатите

Холинолитические средства:

  1. метацин,
  2. атропин,
  3. платифиллин,
  4. хлоразин,
  5. спазмолитин.

Данные препараты, как правило, применяют в качестве эффективных спазмолитических средств.

Антацидные средства

Это лекарства, которые приписывают для терапии кислотозависимых болезней желудочно-кишечного тракта, чтобы нейтрализовать соляную кислоту сока желудка.

Усиленное формирование соляной кислоты улучшает секрецию поджелудочной железы, по этой причине при хронической форме панкреатита применяют средства, которые уменьшают секрецию желудка, что снижает влияние соляной кислоты.

Антацидные средства бывают такими, которые поглощаются организмом и не поглощаются. От панкреатита приписывают антацидные не поглощаемые препараты:

  1. алюмаг,
  2. альмагель,
  3. маалокс,
  4. алтацид,
  5. маалукол,
  6. гастрацид,
  7. палмагель.

В составе данных антацидных средств имеются такие вещества, как алюминий и магний, которые могут поглощать пепсин, лизолецитин, желчную кислоту, а также защищать.

Блокаторы-Н2

Для антисекреторной функции используют H2-блокаторы:

  • ранитидин,
  • фамотидин,
  • низатидин.

Антисекреторную терапию используют в качестве снижения образования кислоты желудком, так как соляная кислота – это главный фактор формирования секретина, который участвует в создании двууглекислых солей эпителием панкреатических протоков.

Прочие медикаменты при воспалении поджелудочной железы

Если идет острый воспалительный процесс поджелудочной железы, пациент должен быть срочно госпитализирован. Это обязательное условие лечения, так как поражения железы могут привести к нарушению жизненно важных функций человека и летальному исходу.

Параллельно необходимо принимать медикаменты, которые помогут снять воспаление поджелудочной железы. Какие лекарства принимать при панкреатите в острой стадии, определяет врач-гастроэнтеролог, учитывая состояние пациента, его физиологические особенности и степень поражения внутренних органов.

Используются лекарственные препараты таких групп в различных комбинациях:

  1. Средства спазмолитического и анальгезирующего действия в таблетках или инъекциях.
  2. Антациды в аналогичных фармацевтических формах.
  3. Ферментные препараты при панкреатите, а в некоторых случаях — антиферментные.
  4. Н2-блокаторы гистаминных рецепторов.
  5. Препараты седативного действия.

Если при воспалении поджелудочной железы были затронуты клетки, которые отвечают за выработку гормона инсулина, то комбинацию стандартных препаратов при панкреатите нужно дополнять инсулиновыми препаратами. Оптимальное лекарство подбирает в этом случае врач-эндокринолог.

Большая часть лекарств от панкреатита для взрослых отпускается в аптеках совершенно свободно, без рецепта врача. Но самостоятельно принимать (даже, на первый взгляд, безобидные) препараты категорически воспрещено. Это может привести к непредсказуемым последствиям. Если воспалилась поджелудочная железа, только лекарствами ее не вылечить. Необходимо соблюдать диету и вести правильный образ жизни.

Обязательно нужно придерживаться всех рекомендаций, которые дает врач, в противном случае острый панкреатит при неправильном медикаментозном лечении перейдет в хроническую форму и будет доставлять немало хлопот.

Когда панкреатит обостряется, временно нужно притормозить выработку желудочного сока. Но только временно, потом, наоборот, нужно ее стимулировать, чтобы пищеварительная система смогла работать нормально.

Краткосрочно назначаются такие препараты:

  • Ранитидин;
  • Циметидин;
  • Низатидин.

При остром воспалительном процессе могут использоваться лекарственные средства из группы противовоспалительных нестероидных. Однако их прием нежелателен, так как можно упустить истинную динамику болезни. Кроме того, эти лекарства имеют ряд побочных эффектов и не назначаются курсом более 7—10 дней. Это Диклофенак, Найз, Нимесулид, Ибупрофен.

Антибиотики назначаются при панкреатите очень редко, только после получения результатов всех анализов и исследований.

Показаниями к приему антибактериальных препаратов являются:

  1. Застой желчи.
  2. Выявление инфекции бактериальной природы.
  3. Повреждение протока поджелудочной железы.
  4. Холангит, панкреонекроз или образование кисты.

В больнице антибиотики могут использоваться в форме инъекций, если врач посчитает, что состояние пациента критическое и нужна срочная помощь. При лечении хронических инфекций и патологий возможен пероральный прием. Назначаются, как правило, Амоксиклав, Цефотаксим, Ампициллин, Абактал, Ванкомицин.

Если ткани поджелудочной железы начинают некротизироваться, то бактериальная инфекция часто сопровождается грибковой. Лечение в этом случае сложное и длительное, так как нужно одновременно подавить патогенную микрофлору, но не затронуть полезную, чтобы организм мог бороться с грибком.

При панкреатите важно не только правильно подобрать лекарственные средства, но и принимать их по определенной схеме.

Хирургическая операция на поджелудочной железе

Правила таковы:

  1. Так, средства, снимающие боль, можно выпить когда угодно, если того требует состояние пациента.
  2. Ферменты допустимо вводить только во время приема пищи.
  3. Антибиотики желательно принимать после него.

Таблетки запиваются только чистой водой без газа, ни молоком, ни чаем и соком. Тем более нельзя сочетать медикаменты со спиртным. Это вообще табу не только на время лечения, но и в период ремиссии.

Продолжительность курса устанавливает врач — прерывать при панкреатите медикаментозное лечение раньше срока нельзя. Только тогда лечение будет успешным и не возникнет рецидив. С особой ответственностью должны относиться к медикаментозной терапии беременные и те пациенты, у которых сочетается целый ряд хронических заболеваний.

Если, несмотря на прием медикаментов и соблюдение всех рекомендаций, состояние пациента ухудшилось, поднимается температура, отмечается вздутие живота, сильные рвота или диарея, посинение кожных покровов живота, следует немедленно вызывать «скорую помощь». Без госпитализации и срочной медицинской помощи пациент может погибнуть.

Все отмеченные лекарственные средства назначают подкожно или внутривенно в средней дозировке, по большей части в острой фазе хронического панкреатита.

Лечение панкреатита народными средствами

Важнейший пункт, который включает схема лечения панкреатита лекарствами, состоит в том, чтобы затормозить функциональную активность поджелудочной железы, то есть снизить выработку ее ферментов. Общепризнано, что клетки паренхимы железы повреждаются синтезируемыми ею протеазами, и повреждение инициируется в ацинарных клетках после преждевременной внутриклеточной активации пищеварительных ферментов.

При хронической форме заболевания для снижения выработки протеолитических ферментов может применяться Пирензепин (Гастроцепин) или Прифиния бромид (Риабал). Также назначаются данные лекарства при обострении панкреатита: если пациента госпитализируют – Пирензепин применяют парентерально.

С хроническим воспалением и повреждением секреторных клеток поджелудочной железы связано состояние дефицита пищеварительных панкреатических ферментов. Для его покрытия гастроэнтерологи назначают ферментные препараты, содержащие протеазы (расщепляющие белки), амилазу (для гидролиза сложных углеводов) и липазу (чтобы организм мог усваивать жиры).

К ним относится Панкреатин, имеющий множество торговых названий: Панцитрат, Пангрол, Панкреазим, Пензитал, Микразим, Креон, Мезим, Гастенорм форте, Вестал, Эрмиталь и др. Кроме панкреатита, показания к применению ферментов включают проблемы с работой пищеварительной системы различной этиологии, диспепсию, метеоризм, муковисцидоз, погрешности питания.

С целью подавления выработки соляной кислоты в желудке, повышенная выработка которой активизирует и синтез панкреатического сока, в схему лечения хронического панкреатита вводятся препараты еще трех фармакологических групп:

  • антисекреторные Н2-антигистаминные средства: Ранитидин (Ранигаст, Ацилок, Зантак и т.д.) или Фамотидин (Пепсидин, Квамател, Гастросидин);
  • ингибиторы фермента водородно-калиевой АТФазы (протонной помпы): Омепрпазол (Омез, Гастрозол, Промез), Рабепразол или Лансопрол (Ланзол, Клатинол и др.);
  • антациды с гидроокисями алюминия и магния – Алмагель (Алюмаг, Гастрацид, Маалокс), нейтрализующий кислоту в желудке.

Механизм действия, форма выпуска, способ применения и дозы и другие фармакологические характеристики препаратов этих трех групп подробно описаны в материале – Таблетки от язвы желудка

О том, какие нужны лекарства при панкреатите детям, и об особенностях их применения в детском возрасте читайте в публикации – Лечение хронического панкреатита

А лекарства при панкреатите, тормозящие выработку панкреатических ферментов (Апротинин, Октреотид, Пирензепин, Прифиния бромид) и восполняющие их недостаток, возникающий впоследствии (Панкреатин), детально рассмотрены ниже.

Острая форма заболевания характеризуется наличием сильной боли, сопровождаемой рвотой, изжогой, сухостью во рту. Течение болезни быстро прогрессирует, поднимается температура, изменяется цвет эпидермиса (бледность, синюшность). Пытаться ликвидировать такие симптомы в домашних условиях не рекомендуется. Пациента госпитализируют и проводят терапевтический курс под контролем медицинских специалистов.

При отсутствии показаний к операции назначается консервативное лечение острой формы панкреатита. Прежде всего больному прописывается строгая диета (в первые 2-3 дня – голодание).

Задачей применяемых медикаментов является купирование болевого синдрома, снятие острого воспалительного процесса, облегчения нагрузки на железу, нейтрализация повышенной кислотности. Для поддержания кислотно-щелочного, водно-электролитного баланса и восполнения потерь производится капельное внутривенное введение физиологического раствора и глюкозы (инфузионная терапия).

Медикаменты для лечения данной формы панкреатита:

  • Обезболивающие. Острые абдоминальные боли снимают при помощи Но-шпы, Папаверина, Одестона.
  • Антацидные. Отрыжка, изжога, расстройство пищеварения (диспепсия) ликвидируются с помощью Алмагеля или его аналога с обезболивающим эффектом Алмагеля А, Маалокса.
  • Ингибиторы антисекреторные. Для усвоения ферментов и снижения кислотности используют Омез (Омепразол), Гастрозол.
  • Антибактериальные. Для предупреждения осложнений в виде панкреонекроза, абсцесса сальниковой сумки, перитонита и уменьшения воспалительного процесса применяют антибиотики Доксициклин, Ампиокс, Цефтриаксон, Цефатоксим, Азитромицин.

Они расслабляют запирательные мышцы поджелудочной железы, и панкреатический сок получает выход в проток. Таким образом, спазмолитики не просто снимают боль, а частично устраняют причину боли. Человек, принимающий эти лекарственные средства, быстро ощутит, как уходит боль, уменьшаются тошнота и изжога. Через время останавливается рвота, и самочувствие пациента значительно улучшается.

Если боли очень выраженные, то практикуется комбинированное введение анальгетиков и спазмолитиков. Обычно это Анальгин и Но-шпа, или Баралгин и Папаверин. Бригада «скорой помощи» может ввести Платифиллин. Это очень серьезный медикамент, который можно приобрести в аптеке, только предъявив рецепт врача.

Медикаментозные средства спазмолитического действия, как и анальгетики, не лечат панкреатит как таковой, а лишь устраняют его неприятные проявления. Выпитый или введенный в мышцу препарат начинает действовать уже спустя 7—10 минут, но и эффективность его сохраняется недолго. А потом боли вернутся вновь и задуматься о серьезном, комплексном лечении все равно придется.

Предлагаем ознакомиться:  Гиперхолестеринемия : причины, симптомы, диагностика, лечение

Что такое антациды? Это лекарственные средства, основное действие которых — нормализация уровня кислотности желудочного сока. Их рекомендуют пить при панкреатите, чтобы нейтрализовать желудочные кислоты. Это позволит снизить нагрузку на поджелудочную железу и улучшить самочувствие пациента.

Самые популярные средства:

  • Алмагель;
  • Маалокс;
  • Гастрацид;
  • Алюмаг.

К сожалению, все эти препараты не обладают длительным действием. Они действительно изменяют уровень кислотности в желудке, но ненадолго. И практически никак не влияют на работу непосредственно поджелудочной железы.

Добиться стойкого эффекта можно только с помощью ферментных или антиферментных средств. И препарат, и их дозировку подбирает только врач. Очень важна очередность приема лекарственных средств различного действия при панкреатите. Антациды активно взаимодействуют почти со всеми лекарствами, уменьшая их действие. Поэтому промежуток между приемом антацидов и других препаратов должен составлять не менее 2—2,5 часов.

Прием ферментов оказывает такое действие:

  • способствует расщеплению белков, жиров и углеводов;
  • уменьшает рези в желудке, метеоризм и вздутие;
  • стимулирует всасывание и усваивание полезных веществ из принимаемой пищи;
  • разгружает поджелудочную железу и тем самым улучшают самочувствие пациента.

Ферменты эффективны при длительном курсе лечения. Врач наблюдает, насколько эффективен принимаемый препарат, или оставляет его в программе терапии, или заменяет аналогом. Очень важно: таблетка должна быть принята обязательно во время еды или сразу после. Если принять ферменты на голодный желудок, поджелудочная железа может воспалиться еще сильнее.

Качественные, хорошие ферментативные препараты содержат вытяжку из поджелудочной железы крупного рогатого скота, идентичную веществу, которое вырабатывает поджелудочная железа человека, — панкреатин. Панкреатин способствует расщеплению продуктов до тех составляющих, которые без труда всасываются кишечником и желудком и максимально усваиваются организмом человека.

В состав панкреатина входят:

  1. Липаза — этот элемент помогает расщеплять жиры.
  2. Амилаза — стимулирует усваивание углеводов любого вида.
  3. Протеаза — способствует усваиванию белков.

Получая панкреатин в достаточном количестве, организм может компенсировать недостаточность поджелудочной железы. Все вещества, поступающие с продуктами питания, хорошо перевариваются, и пациент не страдает от истощения или авитаминоза. В списке назначений при панкреатите можно встретить препараты Фестал, Мезим, Креон, Панкреатин, Панзинорм, Дигестал.

Все эти медикаменты относятся к ферментативным, но имеют различные составы и механизмы действия, поэтому только врач может сказать, чем лечить панкреатит будет лучше в каждом отдельном случае. Оцениваются, прежде всего, степень поражения поджелудочной железы и нарушения работы других органов — желчного пузыря, печени, кишечника.

Что касается антиферментных препаратов, то они вводятся в условиях стационара внутримышечно или внутривенно в первые сутки после острого приступа болезни. Эти средства нужны, чтобы не допустить еще большего воспаления тканей при выбросе панкреатитного секрета.

Ферменты

Антацидные средства

Блокаторы-Н2

Из зарекомендовавших себя эффективных средств Монж выделить овес и растение золотой ус. Проращенные зерна овса необходимо смолоть или пропустить через мясорубку и залить кипяченой водой до консистенции киселя. Принимать три раза в день в течение 4 недель. Золотой ус нормализует деятельность поджелудочной железы и купирует воспалительные процессы в ней.

Хронический панкреатит – воспаление поджелудочной железы и последствия

Панкреатический сок из поджелудочной железы, при воспалении, начинает по протокам с трудом выводится из органа.

В этот момент происходит его скопление возле клапана Одди, а ферменты трипсина, липазы, начинают активироваться.

Так как данные ферменты служат для расщепления пищи, на белки, углеводы, полезные минеральные вещества, жиры, они начинают разъедать стенки протоков и самого органа поджелудочной железы, принося болевое состояние человеку.

Получив травму железы, начинается разрастание соединительной ткани, при которой железа склерозируется.

Такое положение дел, носит постоянный вид, что дает возможность развития хронического панкреатита.

Если данное состояние происходит постоянно и долгое время, возникает предрасположенность к возникновению рака железы.

Также, возникший застой панкреатического сока, может привести к возникновению камней, которые нарастая и увеличиваясь в объеме, могут перекрыть канал поступления пищеварительного сока в двенадцатиперстную кишку.

Эту патологию, устраняют только с помощью хирургического вмешательства и проведение ее очень серьезное мероприятие.

Хроническое заболевание поджелудочного органа имеет свои механизмы развития патологии, поэтому они делятся на группы:

  • отечный панкреатит;
  • паренхиматозный;
  • слерозирующийся панкреатит железы;
  • калькулезный.

Данная хроническая патология имеет свою симптоматику возникновения. Правда, на практике, начальная стадия развития проходит скрытно или наоборот слабо выражены.

Как показывает статистика, обнаружение хронического заболевания, происходит на поздних стадиях развития, когда лечение очень затруднено сильно развитой патологией.

Симптомы развивающегося хронического панкреатита такие:

  • частые и постоянные боли в левом подреберье, отдающиеся в спинной отдел;
  • тошнота, рвота, вздутие живота;
  • появление изжоги, кашля, вкус кислого во рту;
  • диарея, понос, кал с остатками непереваренной пищи;
  • резкое снижение веса;
  • появление на теле пострадавшего человека, ангиом;
  • развитие сахарного диабета.

Поражение железы, характеризуется болевыми симптомами. Постоянные жалобы на левый бок, полностью создает дискомфорт человека.

При обострении хронического панкреатита, симптоматика проявляется не сильно ярко, поэтому на данном этапе специалистку не составит труда установить полный диагноз и назначить правильное лечение медикаментами панкреатита.

От дискомфортного состояния, сильно страдает больной, особенно после приема пищи или перед ее употреблением. Боль может проявиться и натощак. При отсутствии питания, болевой синдром притупляется.

Процесс формирования хронического панкреатита не быстрый, поэтому происходит развитие осложнений данного заболевания, среди которых:

  • желтуха;
  • дуоденальный стеноз;
  • абсцесс;
  • возникновение кисты;
  • свищи.

Лечение хронического панкреатита, очень долгое занятие и делится оно на такие правила:

  • диетические мероприятия;
  • восстановление полностью всей системы ЖКТ;
  • с помощью лекарство от панкреатита, восстанавливает щелочной и кислотный баланс организма;
  • купировать и снять воспалительный процесс с поджелудочного органа;
  • восстановление пораженных участков;
  • профилактические мероприятия и лечение хронического панкреатита на стационаре медицинского учреждения.

Лечить панкреатит поджелудочной железы на стационарном лечении в период обострения – основное правильное лечение на данном этапе развития патологии. Чем лечить панкреатит?

В момент воспаления протоков для циркуляции желчи, доктора прописывают Амоксициллин. От чего данное лекарство помогает?

Данное средство купирует распространение болезни по всему организму, а также при возможном осложнении патологии.

Медикаментозное лечение панкреатита, в начальной стадии обязано снять болевое состояние человека, а только потом с помощью спазмолитиков снять симптоматику панкреатита.

При сильных болевых эффектах, таблетки от панкреатита используют с наркотическим содержимым.

К таким препаратам относятся: Трамадол, Промедол. Для решения проблем со спазмами применяют: Но-шпа, Дротаверин.

Сразу скажем, что данные препараты при панкреатите поджелудочной железы имеют способность вызывать наркотическую зависимость, что чревато при многократном их использовании появлением абстинентного синдрома.

Лечение панкреатита поджелудочной железы помимо медикаментозной терапии, предусматривает диетическое питание.

Многие не оценивают данный вид лечебного стола No5П, что приводит к фатальным последствиям для больного.

При питании, допускается употребление таких препаратов как: Креон, Панкреатин, Триферменте. Эти препараты содержат органические ферменты и не приносят вред организму пострадавшего.

При тяжелом состоянии больного, доктор может назначить дату для проведения операции на поджелудочной железе.

При помощи хирургического вмешательства, проводятся такие мероприятия по устранению патологий:

  • выкачка гноя;
  • иссекание некроза тканей;
  • обструкция протоков;
  • проводят стеноз сфинктера;
  • удаление кисты;
  • удаление части поджелудочного органа.

По статистике, такому вмешательству более подвержены пациенты с алкогольным панкреатитом.

Профилактика обострений воспаления поджелудочной железы

Если панкреатит диагностирован, пациенту необходимо пересмотреть и скорректировать не только рацион, но и образ жизни в целом. Основной задачей является увеличение временного интервала латентных периодов заболевания и исключение факторов, провоцирующих обострение. Правила, которые пациент обязан соблюдать, сводятся к следующему:

  • Рациональные физические нагрузки. Активность должна быть умеренной.
  • Отказ от пагубных пристрастий. Алкоголь – один из основных провокаторов приступов болезни. Желательно отказаться и от никотина.
  • Исключение из рациона жирных, копченых продуктов, острых приправ, жареных блюд, сладких газированных напитков. Ограничение грубой клетчатки, кофе.
  • Регулярное посещение врача, по необходимости – сдача анализов.

Панкреатит не терпит пренебрежительного отношения. При болях в области живота любой локализации следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.