Что представляет собой патология?

Фиброз представляет собой замещение здоровой функционирующей ткани органа на соединительную. Замещенные участки органа не способны нормально выполнять свою функцию, ибо, грубо говоря, представляют собой рубцы. Происходит это в тех случаях, когда организму необходимо изолировать очаг воспаления от не пораженных тканей и системного кровотока.

Данная форма панкреатита отличается значительным местным увеличением в размерах одного из отделов ПЖ. Частое явление – формирование локальных уплотнений, потому проводится дифференциальная диагностика с онкопатологией.

Многие пациенты с псевдотуморозной формой воспаления имеют желчнокаменную болезнь, портальную гипертензию, а также систематически злоупотребляют спиртными напитками.

Механизм развития

По МКБ 10 заболевание имеет код К86,1. Обычно оно протекает в хронической форме. Болезнь представляет собой воспаление поджелудочной железы, из-за которого возникает частичный фиброз, а ткань органа разрастается. Разрастание происходит неравномерно, затрагивая определенный участок, из-за чего патология имеет сходство с появлением неоплазий.

Псевдотуморозная форма хронического панкреатита начинает развиваться с усиления выработки ферментов. Это становится причиной образования отеков, также наблюдается самопереваривание ткани железы. Из-за этого клетки отмирают, и возникает некроз отдельных частей органа.

Чтобы предупредить заражение организма продуктами распада клеток, начинается активное формирование соединительной ткани, которая ограждает поврежденные зоны. В результате образуются псевдокисты. Их количество по мере прогрессирования болезни увеличивается, что приводит к появлению отека.

Со временем псевдокисты покрываются известью, что вызывает уплотнение поджелудочной железы и патологическое увеличение ее размеров. Это обеспечивает защиту организма от заражения, но при этом гипертрофированная ПЖ оказывает давление на соседние органы.

Особенно сильно страдают:

  • двенадцатиперстная кишка;
  • желчевыводящие протоки;
  • селезеночная, воротная вены.

Лечение хронического псевдотуморозного панкреатита

Эти изменения отражаются на самочувствии больного еще больше, что ведет к осложнениям.

Поскольку хронический псевдотуморозный панкреатит начинается с нарушений в процессе выработки ферментов, нужно выяснить, что становится их причиной.

Вызвать это отклонение может следующее:

  • заболевания желчного пузыря;
  • злоупотребление спиртным;
  • неправильное лечение хронического панкреатита или отсутствие терапии;
  • травмы поджелудочной железы;
  • инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные нарушения.

Перечисленные проблемы могут не только спровоцировать развитие заболевания, но и поспособствовать его активному прогрессированию.

Причины возникновения псевдотуморозного панкреатита

Хотя спектр причин развития панкреатита широк (от кистозных образований до инфекций и паразитарных поражений), в 90% случаев провоцируют заболевание билиарные патологии и систематическое злоупотребление спиртным. К билиарным нарушениям относят желчнокаменную болезнь (далее – ЖКБ) и иные патологии печени и желчевыводящих путей.

https://www.youtube.com/watch?v=_Qp40fB4LgA

Иногда причиной псевдотуморозной формы панкреатитов становится прием некоторых лекарственных средств, распространение воспалительного процесса из желчного пузыря по лимфатической системе, а также наличие сопутствующих функциональных и органических патологий.

ЖКБ 50% случаев является причиной билиарнозависимой формы псевдотуморозного панкреатита. В основном диагностируется у женщин, а вероятность возникновения заболевания зависит от продолжительности течения основного заболевания, а также от размеров, состава, местоположения конкрементов.

Развитие лекарственнозависимой формы псевдотуморозного панкреатита происходит вследствие продолжительного приема парацетамола, эстрогенсодержащих и других лекарственных средств.

Лечение хронического псевдотуморозного панкреатита

Вероятность хронизации заболевания увеличивается у любителей алкоголя и курения.

Разберемся подробно, что такое – псевдотуморозный тип панкреатита и почему начинается болезнь. Описываемое заболевание не возникает беспричинно, становится следствием ряда патологий, к числу которых относятся:

  1. Хроническая форма панкреатита.
  2. Заболевания желчного пузыря.
  3. Некоторые инфекционные заболевания.
  4. Заболевания аутоиммунного характера.
  5. Механические травмы поджелудочной железы.
  6. Опухоли и кисты на поджелудочной железе.

В большинстве случаев развитие болезни вызвано отсутствием лечения хронического панкреатита, несоблюдением предписанной диеты и, в особенности, вредными привычками – курением и алкоголем. Проявляется наследственный фактор.

Считается, что в группе риска находятся мужчины среднего возраста, употребляющие алкоголь в больших количествах.

Более половины случаев вызваны затяжным злоупотребление спиртными напитками и наличием патологии печени или желчных протоков. При этом курение усугубляет пагубные процессы, ускоряя их развитие.

Также известны случаи, когда болезнь появляется вследствие приема ряда лекарственных препаратов, нарушающих деятельность желудочно-кишечного тракта.

Согласно статистическим данным, более половины случаев острого панкреатита спровоцированы длительным злоупотреблением алкогольных напитков. У некоторых пациентов с сопутствующими патологиями ЖКТ и без своевременного лечения, болезнь может быстро перейти в хроническую форму. Некоторые исследования подтверждают влияние табакокурения на повышение рисков хронизации процесса.

Псевдотуморозная форма хронического панкреатита очень часто возникает на фоне патологий печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Нарушение оттока желчи создает условия для возникновения и прогрессирования воспаления, вероятность появления которого напрямую зависит от продолжительности основного заболевания, размеров и локализации конкрементов в протоках.

В некоторых случаях реализуется лимфогенный путь воспалительного повреждения паренхимы железы. У людей с паразитарной инвазией, очагами хронической инфекции, при холецистите, инфекция по лимфатическим сосудам и узлам попадает в головку и провоцирует начало патологии.

Прием некоторых лекарственных средств также может приводить к панкреатиту. Длительное использование ацетаминофена и эстрогенов способствует к сгущению и застою желчи.

анализ на онкомаркеры

Псевдотуморозная форма получила свое название из-за схожести морфологии пораженной железы с опухолевыми новообразованиями. Помимо гипертрофии паренхимы возникает воспаление, которое, при длительном течении, дает начало разрастанию грубых соединительнотканных тяжей и фиброзу. Такое изменение структуры ткани приводит к передавливанию панкреатических протоков и застою секрета.

Хроническое отравление этанолом, негативное воздействие лекарственных препаратов и интоксикация на фоне активной жизнедеятельности бактерий, которые инициируют воспаление, приводит к сгущению поджелудочного сока за счет увеличения белковой фракции в его составе. Под воздействием негативных факторов, ускоряются реакции выпадения карбоната кальция в осадок.

Перерастяжение протоков приводит к возникновению кистозных выпячиваний. Нарушение кровообращения в тканях инициирует запуск фиброзного перерождения органа, что означает переход заболевания в хроническую стадию.

Вместе с этим, кислородное голодание клеток активизирует свободнорадикальные окислительные реакции. Радикалы повреждают липидные мембраны клеток и, в значительной степени, ухудшают функционирование железы.

Основные причины, приводящие к разрастанию ткани поджелудочной железы – сопутствующие болезни гепатобилиарной системы (гепатит, холецистит, желчекаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей) и злоупотребление алкоголем.

Этиология псевдотуморозного панкреатита

Воспалительные процессы в железе приводят к сужению ее главного протока и воспрепятствованию дренажа ферментов и сока из поджелудочной железы. При тяжелой форме заболевания главный проток оказывается блокированным, вследствие чего панкреатический сок и ферменты переваривают и расщепляют саму железу.

Симптоматика и признаки болезни

Описываемая форма панкреатита сопровождается рядом признаков, указывающих на патологические процессы, происходящие в поджелудочной железе и прочих взаимосвязанных органах. У больных наблюдаются симптомы, характерные для ракового заболевания. Перечислим возможные признаки псевдотуморозного панкреатита.

  1. У больных отмечается сильный болевой синдром опоясывающего характера, возникающий после употребления острой, жирной пищи либо спиртных напитков, усиливается в ночное время.
  2. Больные испытывают тошноту, происходит многократная рвота, приносящая чувство облегчения.
  3. Размеры живота увеличиваются из-за появления новообразований и роста поджелудочной железы в объёме.
  4. Отмечаются постоянные нарушения стула (запоры сменяются поносами).
  5. Кожные покровы больного и белки глаз приобретают желтый оттенок (говорит о развитии механической желтухи).
  6. В кале обнаруживаются частицы еды, свидетельствующие о недостаточном переваривании.
  7. У больных происходит резкая потеря веса, ухудшение общего состояния.
  8. На приёме при пальпации врач отмечает уплотнение в районе головки поджелудочной железы.

Наиболее типичными признаками псевдотуморозного панкреатита считаются сильные опоясывающие боли и резкая потеря веса.

Из-за сдавления желчевыводящих путей увеличенной в размерах головкой, развивается клиническая картина внешнесекреторной недостаточности железы. Параллельно с этим, патологический процесс может распространяться на островки Лангерганса и вызывать нарушение эндокринной функции. В целом, возникают такие симптомы:

  • постоянная боль в эпигастральной области и в правом подреберье, которая иногда имеет опоясывающий характер и усиливается после приема жирной пищи, а также в вечернее и в ночное время;
  • нарушения стула, запор или диарея;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • резкая и значительная потеря массы тела за короткий промежуток времени;
  • возникновение тошноты, рвоты;
  • пожелтение кожи, слизистых оболочек, в частности склер;
  • в лабораторных анализах может быть выявлено уменьшение уровня инсулина и, соответственно, повышение концентрации глюкозы в крови.
Предлагаем ознакомиться:  Кальцинаты в поджелудочной железе симптомы и лечение

Симптомы и диагностика заболевания

На начальных этапах симптоматика заболевания бывает стертой. По мере усиления эндо- и экзокринной недостаточности поджелудочной железы развивается:

  • механическая желтуха;
  • болезненные ощущения в эпигастрии, характер и интенсивность которых варьируется;
  • проявления эндокринной недостаточности – нарушение толерантности к глюкозе и последующее развитие нефропатии, кетоацидоза;
  • проявления экзокринной недостаточности – диспепсические расстройства: нарушение пищеварения, тошнота и рвота, диарея.

При псевдотуморозной форме болезненные ощущения в эпигастральной области возникают только у трети больных, хотя для других форм панкреатита болевой синдром патогномоничен.

Основными признаками патологии являются:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • болевые ощущения, имеющие регулярный и продолжительный характер;
  • нарушения в работе диспепсической системы;
  • тошнота;
  • рвота;
  • снижение аппетита;
  • резкое уменьшение массы тела;
  • бледность, желтушность кожи.

Эта форма панкреатита характеризуется медленным развитием. Иногда процесс может занять больше 10 лет. Постановка точного диагноза затруднена, поскольку симптомы болезни схожи с проявлениями иных заболеваний, а значимые изменения в структуре и внешнем виде ПЖ становятся заметны не сразу.

Заподозрить именно эту патологию можно по таким изменениям, как:

  • наличие неравномерного роста поджелудочной железы (обнаруживается при пальпации);
  • увеличение головки органа;
  • нарушения во внешнесекреторной функциональности ПЖ.

Заметить эти особенности самостоятельно невозможно, поскольку для этого необходимы знания или проведение специальных диагностических процедур.

Проявления недуга связаны с острой недостаточностью ферментов поджелудочной железы, эндокринными нарушениями, сдавливанием желчевыводящих путей. Среди симптомов заболевания пациенты отмечают выраженный болевой синдром.

В самом начале патологического процесса характерных признаков болезни не бывает, чуть позже у больного присутствуют симптомы механической желтухи, следы непереваренной пищи в каловых массах, приступы тошноты и рвоты, диарея, чередующаяся с запорами, снижение резистентности к глюкозе.

Помимо этого, врачи рекомендуют обращать внимание на ощущения после приема спиртного или употребления жирных блюд, при проблемах с поджелудочной железой зачастую возникает болезненность.

Другими симптомами становятся:

  1. потеря веса без явной причины;
  2. увеличение органа;
  3. уплотненная головка железы.

Воспаление поражает именно головку поджелудочной, происходит сужение панкреатического протока, застаивание сока, переполнение органа и повышение давления в нем.По мере прогрессирования заболевания происходит самопереваривание тканей железы, оно протекает на фоне острого болевого синдрома.

В механизме развития желтухи основная роль отведена увеличению головки органа, которая сдавливает желчный проток. В итоге скопление желчи не может выйти наружу в двенадцатиперстную кишку, давление увеличивается, желчь начинает проникать в кровь.

Для псевдотуморозного панкреатита характерен острый болевой синдром. В особенности в районе пупка и под ребрами. У каждого второго пациента наблюдаются проблемы с работой пищеварительного тракта (диарея и запор, в основном они чередуются). Часто на общем фоне ощущаются приступы тошноты, в редких случаях рвота.

При длительном протекании болезни стремительно снижается масса тела из-за недостатка питательных веществ у организма, пожелтение кожи, ухудшение состояния волос и ногтей. В кале можно заметить частицы пищи, которые не переварил организм.

У некоторых пациентов на фоне такой формы патологии развивается сахарный диабет.

Диагностирование псевдотуморозного панкреатита проводится путем комплексного обследования. Ультразвуковое сканирование продемонстрирует увеличение поджелудочной железы и опухоль ее головки. Анализ мочи выявит повышение амилазы и наличие билирубина. Анализ крови — увеличение количества амилазы, лейкоцитов, трипсина, билирубина, а также ускорение СОЭ.

Панкреатография определит непроходимость главного протока железы. Эндоскопическое исследование предоставит возможность осмотреть главный проток железы и желчные протоки и выявить их расширение или сужение. Рентгенологический анализ установит наличие кальцинатов и бугристой поверхности железы, ее увеличенный размер.

Симптомы и диагностика заболевания

Учитываются клинико-анамнестические данные, исключаются иные патологии поджелудочной железы, печени и других структур, которые провоцируют подобные симптоматические проявления. Рак ПЖ, к примеру. Хотя туморозный панкреатит непросто дифференцировать от карциномы, что значительно усложняет постановку диагноза и назначение лечения, нельзя забывать, что велика вероятность трансформация в злокачественную опухоль.

В лабораторных исследованиях явные свидетельства нарушений обнаруживают не всегда, особенно на ранних стадиях. Изменения зачастую незначительны, требуются развернутые анализы. На что обращается особое внимание:

  1. Нарушение толерантности к глюкозе. Требуется проводить выявление уровня онкомаркеров, дабы исключить онкопатологии ПЖ.
  2. В периоды ухудшения состояния в общем анализе крови (ОАК) и общем анализе мочи (ОАМ) отмечается повышение амилазы, липазы, трипсина.
  3. Уровень панкреатического полипептида – при воспалении снижается, при онкопатологии повышается.

В ряде случаев назначаются иные уточняющие исследования.

Посредством УЗ-диагностики поджелудочной железы выясняются структурные паренхиматозные изменения, определяется степень увеличения ПЖ, факт наличия кальцинатов. Дабы уточнить изменения и исключить карциному, назначается магнитно-резонансная томография. Чтобы визуализировать протоки и наличие изменений, назначается ретроградная холангиопанкреатография. Иногда проводится ангиография сосудов ПЖ для получения дополнительных сведений.

Для подтверждения диагноза требуется поэтапное исследование.

Оно включает в себя:

  1. Общие анализы крови, мочи, кала. При псевдотуморозном синдроме повышается уровень лейкоцитов и СОЭ в крови. В моче содержится большое количество билирубина и альфа-амилазы при отсутствии уробилина. Анализ кала позволяет обнаружить нарушения в работе пищеварительной системы.
  2. УЗИ. На УЗИ брюшной полости заметны увеличения ПЖ. Также такое исследование помогает изучить состояние панкреатических протоков.
  3. Биохимический анализ крови. На наличие псевдотуморозной формы панкреатита указывает увеличенное содержание в крови трипсина, липазы, сиаловых кислот, билирубина.
  4. Рентгенография.
  5. КТ (МРТ). Благодаря этим методам можно оценить состояние органа и определить вероятность развития карцином.
  6. Изучение панкреатических протоков с помощью эндоскопии.
  7. Гистологическое исследование. Оно необходимо для того, чтобы отличить эту форму панкреатита от рака поджелудочной железы.

При необходимости врач может назначить дополнительные процедуры: ферментный анализ крови, церулиновый тест, холецистографию.

Псевдотуморозная форма панкреатита диагностируется на основании клиники, результатов анализов, данных обследования соседних внутренних органов, которые могут давать схожие признаки. Дополнительно потребуется консультация гастроэнтеролога, сбор анамнеза, необходимо установить предшествующие случаи панкреатита, желчнокаменной болезни.

Во время опроса пациента доктор производит пальпацию поджелудочной железы, при заболевании отмечается боль около органа, возможны уплотнения.Хронический псевдотуморозный панкреатит проявляется изменениями в составе крови, отмечается увеличение показателей амилазы, липазы, трипсина, нарушается резистентность к глюкозе.

Важно провести дифференциальную диагностику для исключения онкологического процесса в железе, кисты, медики проводят исследование на определение показателей онкомаркеров, панкреатического полипептида.

Назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) поджелудочной железы, провериться на злокачественные новообразования помогает компьютерная и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Для постановления верного диагноза проводится комплексное обследование, чтобы исключить ряд других заболеваний: язв, гастрита, гепатита и других. В обязательный перечень исследований входят анализы крови, мочи и кала, проверка функционирования желчного пузыря и протоков.

Поскольку симптомы панкреатита и рака головки поджелудочной железы проводят дифференциальный диагноз. Существует несколько методов:

  1. анализ крови на определение разных антигенов, которые чувствительны к онкомаркерам;
  2. биопсия тканей поджелудочной железы для гистологического исследования. Правда, данный метод наименее точен и часто дает ложноотрицательные результаты. По данной причине используется на практике нечасто и только в комплексе с другими критериями.
  3. компьютерная томография с цветным контрастом помогает наиболее точно установить верное заболевание. При панкреатите наблюдается неравномерное увеличение поджелудочной с размытыми контурами и вкраплениями псевдо кист.

Проведение пальпации органа помогает установить диагноз только при острой форме, поскольку при этом железа значительно увеличена.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение симптоматической артериальной гипертензии

Лечение

Консервативное лечение не приносит желаемых результатов, поэтому применяют операционное. Опухоль на поджелудочной удаляют хирургическим путем. Иногда дополнительно требуется дренирование панкреатического протока. После назначается прием ферментов, чтобы организм усваивал пищу.

Народные методы

Народные средства довольно популярны.  Ним следует прибегать только после консультации с доктором. При панкреатите применяют травяные сборы и отвары.

В равных частях смешивают березовые почки, корень барбариса, лопуха и крапивы. Можно добавить календулу и зверобой. Несколько столовых ложек смеси заливают 0,5 литрами кипятка и дают настояться сутки. Принимается такой отвар по 50-100 мл перед употреблением пищи.

Особенности питания

Для комплексного лечения доктора рекомендуют откорректировать рацион питания. Преимущество отдается белковым продуктам и различным кашам. Исключается жареная, жирная и острая пища, сладкие газированные напитки, крепкий кофе и чай. Дозволяется только минеральная вода с небольшим содержанием солей. В период обострения часто приходится полностью отказаться от еды. Для поступления питательных веществ ставят капельницы.

таблетки

Подобная диета помогает облегчить протекание болезни и ускорить выздоровление.

Дополнительно необходим прием препаратов, избавляющих от спазмов и восполняющих ферменты поджелудочной железы. Они подбираются докторами в индивидуальном порядке.

Псевдотуморозный панкреатит пагубно влияет на поджелудочную железу. Восстановлению она не подлежит даже при успешном оперативном лечении. Необходимо постоянно соблюдать диету и полностью отказаться от любых алкогольных напитков. Также стоит встать на учет у специалиста и регулярно проходить обследования (не менее 2 раз в год). Своевременное лечение у стоматолога и лора помогут предотвратить ухудшение состояния пищеварительного тракта.

Обращение к специалистам при малейшем проявлении симптомов для получения грамотного лечения помогает избежать осложнений и продлить ремиссию заболевания.

Диагностика этого вида панкреатита обычно вызывает некоторые трудности. Врачам приходится исключать онкологический процесс, глубоко исследовать морфологию и функции печени, желчных ходов. Многих пациентов с такой патологией недостаточно полно обследуют и ведут их как больных желчнокаменной болезнью, папиллитом , либо расценивают симптоматику как проявления алкогольной интоксикации.

Комплекс диагностических мероприятий предусматривает обязательное проведение консультации. В ходе беседы с пациентом, гастроэнтеролог может выяснить наличие характерных жалоб у пациента, а также провести осмотр и пальпацию живота. Выявляется локальная болезненность в области проекции головки, при глубокой пальпации обращают на себя внимание увеличенные размеры органа.

Для более точной диагностики назначают дополнительный перечень исследований:

  • биохимический анализ крови;
  • определение концентрации поджелудочных ферментов;
  • секретин-панкреазиминовый и бентираминовый тест;
  • холецистографию;
  • эзофагогастродуоденоскопию;
  • анализ кала и мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • МРТ и КТ;
  • ретроградная панкреатохолангиографию;
  • биопсию и гистологическое исследование тканей железы с целью исключения опухоли.

Важно! Только полное всестороннее обследование может дать полную картину состояния внутренних органов. Выполнение каких-либо диагностических процедур изолированно от остальных не позволяет точно выставить диагноз и выяснить, гастрит это или холецистит, панкреатит или рак кишечника.

Как правило, при обострении панкреатита повышены уровни трипсина, липазы и амилазы крови.

Практически у всех пациентов с этим недугом нарушена толерантность к глюкозе, которую определяют натощак и после углеводной нагрузки.

Кроме того, при подозрении на новообразование, в крови определяют уровни специфических онкомаркеров и панкреатического полипептида.

УЗИ брюшной полости

Рутинным методом диагностики при патологиях органов живота является УЗИ. Оно дает подробную информацию о размерах органа, состоянии паренхимы и крупных протоков, а также дает возможность выявлять конкременты.

МРТ – самый высокоинформативный метод для исследования мягких тканей. Проведение этого исследования позволяет исключить наличие объемных образований с признаками злокачественного роста.

При подозрении на псевдотуморозную форму хронического панкреатита важно провести дифференциальную диагностику с настоящей опухолью – раком поджелудочной железы (аденокарциномой), который в 80% случаев поражает головку органа.

С этой целью выполняется биопсия поджелудочной железы с гистологическим исследованием полученных образцов ткани из пораженного участка. При выявлении атипичных (опухолевых) клеток пациенту ставят диагноз «рак».

Однако биопсия при раке лишь в 56% случаев обнаруживает атипичные клетки, а у 12% пациентов, оперированных по поводу псевдотуморозного панкреатита, выявляется рак поджелудочной железы (по данным немецких исследователей). Поэтому при установлении диагноза в сомнительных случаях учитывается много критериев.

  • Возраст – более молодой.
  • Пол – чаще страдают мужчины.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Анамнез заболевания свыше полутора лет.
  • Значительная потеря массы тела (более 10 кг).
  • Абдоминальный болевой синдром.
  • Желтуха не более, чем у 20% пациентов, носит регрессирующий характер, с умеренным повышением билирубина.
  • УЗИ и КТ показывают снижение эхогенности головки железы примерно в 18% случаев.

Как лечат панкреатит псевдотуморозного типа

В периоды обострения требуется госпитализация в стационар, в гастроэнтерологическое отделение. Лечение предполагает:

  1. Ликвидирование причины, спровоцировавшей развитие заболевания. Это может быть лечение желчно-каменной болезни, к примеру.
  2. Диетотерапия. Любая форма панкреатита требует строгого соблюдения диеты. Назначается стол №5.
  3. Медикаментозное лечение. Главная задача – компенсация экзо- и эндокринных нарушений. Незаменимы ферментные лекарства, антациды, Са.
  4. При дискинетических проявлениях целесообразно назначить холинолитические средства.
  5. Спазмолитики купируют болевой синдром.

Иногда могут быть показаны эндоскопические методы, показанием к которым является увеличение в размерах части органа, что приводит к передавливанию желчного протока.

Для устранения псевдотуморозного панкреатита необходимо комплексное воздействие, которое включает разные методы:

  1. Медикаментозное воздействие. Консервативное лечение не считается эффективным при такой патологии. Употребление лекарственных препаратов не оказывает необходимого воздействия, особенно на запущенной стадии болезни. Его следует применять на начальном этапе псевдотуморозного панкреатита (если заболевание удалось диагностировать рано). Также медикаментозное лечение помогает замедлить темп прогрессирования патологии. Наиболее часто его используют для подготовки к хирургическому вмешательству. Лекарственные препараты ослабляют симптоматику, улучшают самочувствие, за счет чего организму легче перенести операцию. При этой патологии лекарства должен назначить специалист исходя из особенностей клинической картины. Зачастую применяют обезболивающие препараты и средства, способствующие нормализации деятельности поджелудочной железы.
  2. Хирургическое вмешательство. Этот путь является основным в лечении. Во время операции производится иссечение разросшихся тканей, что обеспечивает уменьшение давления на прилежащие органы. Обязательно следует провести немедленное гистологическое исследование этих тканей и при обнаружении раковых клеток устранить поврежденные участки поджелудочной железы. Если раковые клетки не обнаружены, следует убрать наиболее крупные кистозные образования и провести усечение головки ПЖ. Это снизит давление на панкреатические протоки. Операция — наиболее эффективный способ лечения, поскольку улучшения наступают почти сразу после ее проведения. Очень важно закрепить их с помощью медикаментозной терапии и народных средств.
  3. Использование народных средств. Народные способы лечения применяются часто, хоть добиться результатов только с их помощью нельзя. Но в сочетании с другими терапевтическими методами они оказываются очень полезны. Среди наиболее популярных народных средств можно назвать отвары целебных растений. Они способствуют нормализации деятельности ПЖ, снятию болей, очищению организма, уменьшению воспалений.
  4. Диетотерапия. Диета позволяет замедлить темп развития болезни. Исключив из рациона вредные продукты, удается уменьшить нагрузку на ЖКТ. Также сбалансированное питание позволяет пополнить запас необходимых микроэлементов, укрепив организм. При обострениях патологии иногда показано голодание, которое очищает от токсинов. После операции диетотерапия помогает ускорить выздоровление.

Организуя питание для таких пациентов, необходимо исключить следующие продукты:

  • сладости;
  • кислые фрукты;
  • бобовые;
  • жирные;
  • копченые;
  • соленые;
  • капусту;
  • чай;
  • кофе;
  • выпечку;
  • алкоголь.

Рацион следует формировать из мяса и рыбы нежирных сортов (преимущественно в отварном виде), круп, обезжиренных кисломолочных продуктов. Овощам и фруктам перед употреблением требуется термическая обработка. В качестве питья подходят морсы, компоты, травяные чаи.

Хронический псевдотуморозный панкреатит требует неотложного лечения, проводимое в условиях стационара. Применяется комплексная терапия, индивидуальные особенности которой зависят от клинической картины заболевания и состояния пациента.

В первую очередь, больным предписывается соблюдение специальной диеты. Следующий важный этап – устранение причины развития заболевания и регулирование секреторных функций поджелудочной железы.

Предлагаем ознакомиться:  Отекают ноги при сахарном диабете: причины и лечение

Лечебная диета

Если псевдотуморозный панкреатит диагностирован на начальной стадии, больным назначается диета №5, облегчающаясостояние. В острые периоды рекомендуется голодание в течение первых нескольких дней, потом в рацион пациента постепенно вводят щадящую пищу небольшими порциями. Соблюдение лечебного стола обязательно перед проведением операции.

  1. Для устранения болевого синдрома больным назначают спазмолитики (к примеру, Но-шпа, Папаверин).
  2. В обязательном порядке прописываются препараты, регулирующие выработку ферментов (Панкреатин, Амилаза).
  3. По усмотрению врача дополнительно назначаются антибактериальные и прочие препараты.

На начальных стадиях заболевания консервативные методы помогут избежать хирургического вмешательства. Если операция необходима, после проведения процедуры доктор прописывает приём лекарственных средств для стимулирования нормальной работы поджелудочной железы и облегчения состояния пациента.

К сожалению, в большинстве случаев излечение псевдотуморозного панкреатита невозможно без хирургического вмешательства, проводящегося с целью удаления опухоли или пораженной части поджелудочной железы, а также восстановления панкреатического протока. В ходе операции обнаруженные кисты подвергаются вылущиванию, берётся часть удаленных клеток, чтобы в короткие сроки провести гистологический анализ. Если рак подтверждается, хирург корректирует действия по ходу операции.

Подобные методы позволяют докторам добиться стойкой ремиссии, избежать развития прочих патологий – сахарного диабета и желчнокаменной болезни. Однако проведение операции не означает окончательное выздоровление. Больным предписывается соблюдение диеты, приём специальных препаратов и наблюдение у врача.

Патология отличается волнообразным течением, часто чередуется обострение и состояние ремиссии. Терапию начинают с назначения диабетического стола №5 по Певзнеру, диета предусматривает дробное питание, пищу готовят на пару, варят или запекают. Запрещено кушать жирные блюда, также жареные, крепкий натуральный кофе, чай, цельное молоко и свинину.

Лечение направлено на ликвидацию провоцирующих факторов, таких как алкоголь, тяжелые медикаменты, предпосылки заболевания. К примеру, если болезнь связана с желчнокаменной болезнью, показано проведение холецистэктомии, других лечебных мероприятий.

Рекомендована медикаментозная коррекция, основанная на нормализации внешнесекреторной и внутрисекреторной недостаточности. В этих целях требуется принимать ферментные препараты:

  1. Панкреатин;
  2. Эрмиталь;
  3. Креон;
  4. Солизим.

Понизить стеаторею удается препаратами кальция, антацидами, для устранения дискинезий следует принимать холинолитики, против болевого синдрома работает средство Атропин. Хорошим спазмолитическим лекарством становитсяГимекромон, Мебеверин.

При обострении недуга обязательной составляющей станут противомикробные препараты, которые помогают предупредить осложнения болезни, усугубление симптоматики. Когда предложенная схема лечения не дает положительной динамики заболевания, отечность и гиперсекреция сохраняются, в дополнение врач рекомендует оперировать больного.

После операции пациенты с псевдотуморозным панкреатитом должны оставаться под постоянным диспансерным наблюдением, посещать врача не реже двух раз в течение года. Показано определение внешнесекреторной функции поджелудочной железы, периодическое ультразвуковое исследование органа.

Особенности питания

В подавляющем большинстве случаев эффективное лечение заболевания возможно только путем оперативного вмешательства.

Нехирургическая терапия предусматривает следование строгой диеты и подавление функционирования поджелудочной железы на начальном этапе лечения назначением таких препаратов, как Контрикал, Апротинин или Гордокс. Данные лекарственные средства уменьшают секрецию панкреатического сока и ферментов, провоцирующие патологию органа.

Острый болевой синдром, непроходимость протоков — желчного или главного служат основанием для оперативного вмешательства. Хирургическое лечение подразумевает постановку дренажей в панкреатический проток, удаление камней и иссечение пораженных тканей поджелудочной железы.

Непроведение оперативного лечения может привести к возникновению таких заболеваний, как тромбоз, киста поджелудочной железы, асцит, плеврит. Избежать развития псевдотуморозного панкреатита возможно, если своевременно провести полноценную терапию хронического панкреатита.

Лечение пациентов с диагнозом панкреатит проводится исключительно в условиях стационара. Одновременно комбинируют медикаментозную терапию с коррекцией режима питания. По показаниям проводят различные виды хирургических вмешательств, которые устраняют механическую причину заболевания.

Применение лекарственных средств направлено только на облегчение симптомов болезни и, как правило, одними таблетками нельзя достичь ремиссии панкреатита. Назначают такие медикаментозные препараты:

  1. спазмолитики, например, но-шпа или папаверин;
  2. ингибиторы протеаз, в частности контрикал, гордокс;
  3. антибиотики при выраженном воспалении железы;
  4. синтетические ферменты для улучшения пищеварения в капсулах Фестал, Мезим;
  5. холинолитики, которые уменьшают дискинетические явления например Метацин, Платифиллин;
  6. антациды, обволакивающие слизистую — Альмагель, Маалокс.

Профилактика и прогноз

При правильном и своевременном лечении псевдотуморозного панкреатита прогнозы благоприятные. Пациент может вести нормальную жизнь, при условии, что он уделит внимание профилактике.

Превентивные меры:

  1. Отказ от вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение).
  2. Прием только назначенных врачом лекарств.
  3. Своевременное лечение инфекционных болезней, нарушений в работе желчного пузыря.
  4. Правильное питание.

Соблюдение этих рекомендаций позволит избежать рецидивов заболевания и развития осложнений. Если же игнорировать правила, болезнь может обостриться вновь.

Кроме этого, к ней может присоединиться:

  • тромбоз вен;
  • сахарный диабет;
  • перитонит;
  • желтуха;
  • образование новых кист;
  • перерождение кист в злокачественную опухоль.

Псевдотуморозный панкреатит является опасной патологией, чреватой угрозой развития онкологического заболевания. Поэтому важно своевременно ее обнаружить и заняться лечением.

Хроническая форма панкреатита далеко не постоянно перерождается в псевдотуморозную. Соблюдение шести простых профилактических правил позволит избежать этой стадии.

  1. При появлении первых признаков заболеваний поджелудочной железы обратитесь к врачу для проведения диагностики и составления плана лечения.
  2. Употребление алкогольных напитков и курение сводятся к минимуму.
  3. Обязательно строгое соблюдение назначенной гастроэнтерологом диеты и режима питания.
  4. Приём препаратов, регулирующих выработку ферментов, осуществляется в соответствии с назначениями доктора.
  5. Обязательно систематическое прохождение профилактических обследований.
  6. По согласованию с лечащим врачом разрешено дополнительно применять народные способы лечения.

Если диагноз «псевдотуморозный панкреатит» уже поставлен, не стоит отчаиваться. Чёткое следование врачебным рекомендациям с большой долей вероятности позволит добиться стойкой ремиссии и избежать тяжёлых последствий.

Для предупреждения псевдотуморозного панкреатита рекомендовано отказаться от привычки выпивать спиртные напитки, своевременно заниматься лечением патологических состояний, способных спровоцировать воспалительный процесс в поджелудочной железе. Также врачи советуют избегать неконтролируемого приема медикаментов.

При развитии рассмотренной формы панкреатита прогноз на будущее в целом благоприятный, течение недуга отличается редкими периодами обострения, медленным прогрессом. А вот эндокринная недостаточность чревата поражением почек, ангиопатией. Прогрессирование болезни можно купировать, если раньше начать лечение поджелудочной железы, в полной мере следовать предписаниям доктора. Больному при таком диагнозе дают инвалидность.

Что такое панкреатит рассказано в видео в этой статье.

Меры профилактики предусматривают: соблюдение диеты стол №5, воздержание от курения и употребления алкогольных напитков, назначение ферментных препаратов, физкультуру, своевременную терапию воспаления поджелудочной железы.

Лечебное питание – обязательный компонент терапии панкреатита независимо от формы и тяжести течения. В острейшем периоде гастроэнтеролог назначает голодную паузу, а далее следует придерживаться диетического стола №5 по Певзнеру. Диета категорически запрещает употребление:

  • мучных и кондитерских изделий;
  • алкоголя и ненатуральных газированных напитков;
  • жирных сортов рыбы и мяса;
  • жареных блюд;
  • бобовых;
  • капуты;
  • кислых свежих ягод и фруктов.

Рацион питания в обязательном порядке должен включать:

  • термически обработанные овощи и фрукты;
  • нежирное мясо и речная рыба;
  • разнообразные крупы и злаки;
  • ржаной хлеб;
  • макаронные изделия из муки высокого качества.

Прогноз

Прогнозы условно благоприятные. Обострения, как правило, нечастые. Прогрессирует медленно. Нарушение толерантности к глюкозе редко приводит к осложнениям, если внимательно относиться к состоянию своего организма.

Основа профилактики псевдотуморозного панкреатита – отказ от систематического употребления спиртного, грамотный подбор лекарств (особенно если они потенциально опасны), а также лечение иных заболеваний, способствующих развитию панкреатита.

Прогноз относительно сохранения достаточно высокого уровня здоровья благоприятный при условии соблюдения рекомендаций по профилактике заболевания. В противном случае высоки риски развития панкреатогенного диабета, ангиопатии и нефропатии. Важно наблюдаться у врача и проводить своевременную коррекцию схемы терапии для продления периода ремиссии.

Панкреатит – серьезное заболевание, которое очень важно вовремя диагностировать. Нужно скрупулёзно выполнять предписания врача и соблюдать режим для успешного лечения и предотвращения осложнений.