Анальгетики

Облегчение боли является неотъемлемой частью лечения острого и хронического панкреатита. При болевом синдроме умеренной тяжести применяются несильные анальгетики, но многим пациентам необходимы мощные обезболивающие препараты или наркотические средства.

В большинстве случаев, при приступах острого или хронического панкреатита с умеренным болевым синдромом применяются следующие лекарства:

  • Парацетамол. Препарат для лечения нетяжелой боли при воспалении поджелудочной железы, который принимают перорально в виде таблеток или сиропа. Это лекарство можно использовать при панкреатите как у взрослых, так и у детей. Следует тщательно следить за тем, чтобы не превысить рекомендованную дозу парацетамола, так как в этом случае существует опасность поражения печени.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это одни из самых распространенных обезболивающих в мире. К ним принадлежат Аспирин, Ибупрофен, Кетопрофен и другие препараты. У большинства пациентов, которые принимают эти лекарства при панкреатите в рекомендованных инструкцией дозах, не развивается никаких серьезных побочных эффектов. Самыми распространенными осложнениями их приема являются проблемы с пищеварительным трактом, гастрит и язва. Поэтому при длительном приеме НПВС необходимо также пить препараты, защищающие слизистую желудка, чаще всего — ингибиторы протонной помпы.

Побочные эффекты этих препаратов включают запор, тошноту, рвоту и сонливость. Запоры появляются при длительном приеме наркотических средств, для их устранения часто приходится пить слабительные препараты. Если пациент, приняв одно из этих обезболивающих, становится сонливым, ему нельзя управлять автомобилем или выполнять любую деятельность, требующую бдительности.

Борьба с воспалительным процессом в поджелудочной железе

Панкреатит сопровождается сильными и острыми болями. Для купирования болевого синдрома применяют спазмолитики, устраняющие спазмы и болевые ощущения. При интенсивных и опоясывающих болях врач назначит наркотические анальгетики (приобрести можно по рецепту).

Спазмолитические препараты:

  • Мебеверин (Апрофен, Меверин, Дюспаталин, Ниаспам, Тримедат) — по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до приема пищи. Разрешено применять c 12 лет. Противопоказания — беременность, аллергические реакции на действующее вещество;
  • Папаверин — по 1 таблетке 3 раза в день. Нельзя принимать при аллергии, глаукоме, печеночной недостаточности, в пожилом возрасте;
  • Но-шпа (Дротаверина гидрохлорид, Спазмол, Дротаверин) — по 1-2 таблетки каждые 8 часов (3 раза в сутки). Противопоказаниями являются гиперчувствительность, почечная и печеночная недостаточность;
  • Спазмомен (Риабал) — по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды. Не рекомендуется принимать при гиперчувствительности.

Медикаментозное лечение панкреатита обязательно включает в себя прием ферментов. Они устраняют диспепсические расстройства, способствуют правильному перевариванию пищи, успокаивают поджелудочную железу, восстанавливают всасывание полезных веществ. Главный фермент, необходимый при панкреатите — это панкреатин. Содержится в таблетированных формах:

  • Креон,
  • Дигестин,
  • Панцитрат,
  • Эрмитал,
  • Мезим,
  • Панкренорм,
  • Фестал,
  • Энзистал и др.

Ферментативные медикаменты принимают по 1-2 таблетки 3 раза в день за 15-20 минут до приема пищи. Запрещено принимать людям, страдающим индивидуальной непереносимостью, кишечной непроходимостью и острым гепатитом.

Лечение панкреатита Н2-блокаторами требуется для снижения выработки соляной кислоты. Такое лечение разгружает поджелудочную железу и предотвращает выделение ею ферментов.

Принципы лечения панкреатита современными медикаментами

Антисекреторные медикаменты:

  • Омепразол (Омез, Зероцид, Нофлюкс, Барол, Ультоп, Омитокс) — 2 раза в сутки по 1 капсуле натощак в равный промежуток времени. Не рекомендуется применять детям до 5 летнего возраста, во время грудного вскармливания, при гиперчувствительности к активному веществу;
  • Ранитидин (Гастросидин, Гистак, Ацилок, Фамотидин, Циметидин и другие) — принимается по 1 таблетке (150 мг) 2 раза в сутки за полчаса до еды. Абсолютными противопоказаниями являются период беременности, грудного вскармливания и индивидуальная непереносимость.

Курс лечения такими медикаментами составляет около 2 недель. Во время приема могут возникнуть побочные эффекты: тошнота, понос, метеоризм, головные боли, высыпания на коже, выпадение волос. Перед применением следует проконсультироваться со специалистом.

Больные панкреатитом, у которых имеется повышенная кислотность желудка, могут мучиться от патологического состояния организма — изжоги. Для устранения подобной патологии предназначены антацидные препараты. Они нейтрализуют излишнюю соляную кислоту и создают защитный слой на слизистой желудка. К антацидным средствам относятся:

  • Алмагель,
  • Фосфалюгель,
  • Маалокс,
  • Рутацид.

Активным веществом этих медикаментов является гидроксид магния и алюминия. Антациды выпускаются в форме суспензии, таблеток для разжевывания. Медикаменты с антацидным действием принимают по 3-4 раза в день за 20-30 минут до приема пищи. Длительность лечения составляет до 2 недель. Противопоказания — болезнь Альцгеймера, хронические и острые заболевания печени, индивидуальная непереносимость препарата.

Медикаментозное лечение панкреатита не обойдется без назначения антибактериальных препаратов. Антибиотики эффективно борются с воспалением поджелудочной железы, окружающих ее тканей и органов. Употребление антибактериальных медикаментов также предотвратит возможные осложнения (панкреонекроз, абсцессы, перитонит и сепсисы). Для этих целей применяются антибиотики широкого спектра действия:

  1. цефалоспорины нового поколения;
  2. макролиды;
  3. фторхинолоны.

Современные медикаменты способны значительно повысить эффективность лечения и ускорить выздоровление. Если раньше антибиотики применялись не менее 2 недель, то сегодня это время сократилось и занимает не более 7-10 дней, а иногда и меньше.

  1. Цефалоспорины нового поколения — Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефоперазон, Клафоран выпускаются в виде порошка или лиофилизата для приготовления раствора. Назначаются внутримышечно (при амбулаторном лечении) или внутривенно (в стационарах). Как правильно развести раствор. Взять 1 ампулу (2 мл) воды для инъекций и 1 ампулу (2 мл) лидокаина. Набрать в 5 мл. стерильный шприц, ввести во флакон с порошком и тщательно встряхнуть. Когда жидкость станет прозрачной и однородной, ее можно использовать по назначению. Курс цефалоспоринов составляет от 7 до 10 дней, по 1 уколу 2 раза в день (для взрослых применяется дозировка цефалоспоринов 1 г. во флаконе).
  2. Макролиды — Эритромицин, Джозамицин, Рокситромицин, Азитромицин, Фромилид, Кларитромицин выпускаются в форме капсул и таблеток для приема внутрь, и считаются самыми безопасными препаратами группы антибиотиков. Для маленьких детей производится в виде порошка для приготовления суспензий. Данный вид антибактериальных медикаментов является простым в применении, и дают быстрый положительный эффект. Принимаются 1 раз в день не более 5 дней за 1 час до еды или после 2 часов после приема пищи. Для взрослых дозировка составляет 500 мг. Но у них есть один недостаток — нельзя использовать во время беременности и в период кормления грудью.

    Важно! Макролиды не рекомендуется принимать совместно с антацидными медикаментами, во время лечения макролидами запрещен прием алкоголя.

  3. Фторхинолоны — Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин. Выпускаются в виде таблеток и растворов для инфузий. Дозировка таблетированной формы — по 500 мг 2 раза в сутки через равный промежуток времени в течение 7-10 дней. Являются действенными, но токсичными медикаментами. Противопоказания — это беременность, грудное вскармливание, аллергические реакции, колит. Возрастное ограничение — до 18 лет. С осторожностью назначают людям с эпилепсией, заболеваниями кроветворной системы, почечной и печеночной недостаточностью, с заболеваниями мозга. Не желателен совместный прием с разжижающими кровь препаратами (провоцирует и усиливает кровотечение).

Спазмолитики

Это препараты, расслабляющие гладкие мышцы. Подобные лекарства широко используются для лечения при панкреатите, особенно если заболевание сочетается с холециститом и дискинезией желчевыводящих путей.

Чаще  всего применяются:

  • Дротаверин (Но-шпа). Самый часто используемый спазмолитик для лечения панкреатита и холецистита. Он способствует облегчению боли, вызванной спазмом гладких мышц желчевыводящих и панкреатических протоков. Побочные эффекты Дротаверина включают головную боль, головокружение, тошноту.
  • Мебеверин. Один из самых эффективных спазмолитиков. Побочные эффекты этого препарата включают изжогу, диспепсию, запор, головокружение, бессонницу, ухудшение аппетита.

Антациды

Препараты, которые нейтрализуют желудочную кислоту. Благодаря снижению кислотности с помощью этих лекарств желудочное содержимое при попадании в двенадцатиперстную кишку не вызывает активной секреции панкреатических ферментов, что способствует физиологическому покою поджелудочной железы при панкреатите.К этой группе принадлежат:

  • Препараты на основании алюминия.
  • Препараты на основании магния.

Хотя эти средства, благодаря инактивации кислоты, и снижают активность поджелудочной, их при панкреатите практически не применяют, так как есть более эффективные средства – Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы.

Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов

Несмотря на свою эффективность, эти лекарственные препараты постепенно вытесняются из практики лечения панкреатита ингибиторами протонной помпы.

Ингибиторы протонной помпы

ИПП – это группа лекарственных средств, которые необратимо блокируют синтез кислоты в желудочных клетках. Они наиболее эффективно снижают кислотность содержимого желудка.

Самыми частыми побочными эффектами ингибиторов протонной помпы являются головная боль, диарея, запоры, боль в животе, метеоризм, тошнота и рвота. Длительный прием этих препаратов в высокой дозе может увеличить риск переломов костей, связанных с остеопорозом.

Антиферментные препараты

У многих пациентов с хроническим панкреатитом поджелудочная не вырабатывает достаточного количества пищеварительных ферментов. В таких случаях врачи назначают искусственные лекарства для замены ферментов поджелудочной железы, которые могут улучшить работу желудочно-кишечного тракта и способствуют усвоению питательных веществ.В состав этих препаратов входят:

  • амилаза;
  • липаза;
  • протеазы (пепсин, трипсин, химотрипсин).

Самыми известными препаратами ферментов поджелудочной являются Креон, Мезим, Панкреазим. Побочные эффекты этих средств включают диарею, запор, тошноту, рвоту и боли в животе.

Антиферментные препараты – средства, которые подавляют активность ферментов поджелудочной железы. Эти лекарства чаще всего включают в схему лечения острого панкреатита.

В настоящее время эти лекарственные препараты используются при панкреатите редко, так как их эффективность не была подтверждена клиническими исследованиями. Побочные эффекты Гордокса и Контрикала включают аллергические реакции, тошноту, рвоту и диарею.

Принципы лечения панкреатита современными медикаментами

Эти препараты входят в схему лечения хронической боли. Они не только облегчают депрессию у больных, но и усиливают действие обезболивающих препаратов.

Если хронический панкреатит вызван аутоиммунным процессом, применяют кортикостероиды (например, Преднизолон). Однако длительный прием этих средств может вызвать серьезные побочные эффекты, включая остеопороз и увеличение веса.

Полезное видео о лечении панкреатита

Лекарственные травы при панкреатите чаще всего применяются в качестве составляющей комбинированной терапии. Их можно использовать лишь в неосложненных случаях хронической формы, да и то только в стадии ремиссии.

Как правило, при панкреатите применяют лекарственные травы, стимулирующие регенерацию тканей поджелудочной железы, а также обладающие спазмолитическими и противовоспалительными свойствами. Самой частой формой фитотерапии является употребление травяных чаев и отваров.Лечебные травы при панкреатите поджелудочной железы можно разделить на несколько групп:

  • Травы, усиливающие регенеративные свойства поджелудочной – ромашка, тысячелистник, подорожник, хвощ полевой, зверобой, календула.
  • Травы, обладающие антибактериальными свойствами – зверобой, тысячелистник, пижма, календула, хвощ полевой.
  • Травы, способствующие выведению токсинов из организма – валериана, герань, девясил, зверобой, Иван-чай, золототысячник, подорожник, мята, ромашка, тысячелистник.
  • Травы с седативными и спазмолитическими свойствами – пустырник, корни валерианы, цветы мяты.

Перед тем как лечить панкреатит или холецистит травами, нужно посоветоваться с врачом. Несмотря на свою натуральность, лечебные травы могут оказывать выраженное действие и приводить к столь же сильным побочным эффектам.

Схема лечения панкреатита с помощью народных средств, лекарств и немедикаментозных методов составляется исключительно лечащим врачом на основании клинической картины болезни. Прежде чем начинать лечить панкреатит, необходимо провести обследования, которые помогут определить, какие лекарства нужно принимать.

Лечение острого панкреатита проводится только в стационарных условиях, так как это заболевание может быть опасным для жизни пациента.

Терапия острого панкреатита реактивной формы направлена на снятие воспаления, отека поджелудочной, интоксикации. Главным условием успешного лечения является устранение основного заболевания. В течение первых 2–3 суток пациентам надлежит употреблять настои трав с противовоспалительным эффектом и воду.

Основу лечения составляют медикаменты. При панкреатите назначаются следующие группы препаратов:

  • ферменты поджелудочной железы (Панкреатин, Мезим, Креон, Панзинорм);
  • обезболивающие – анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен);
  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
  • ветрогонные (Эспумизан);
  • антибиотики (Гентамицин, Ампиокс).

Терапию необходимо начинать незамедлительно, четко придерживаясь предписаний врача. Запрещено применять для лечения морфин, поскольку он вызывает спазм большого дуоденального сосочка. Часто назначаются медикаменты:

  • Мезим – предназначен для восполнения недостатка ферментов поджелудочной железы. Состав средства представлен панкреатином – порошком, полученным из ПЖЖ свиней. Мезим показан при диспепсических явлениях, употреблении тяжелой или нетипичной пищи, заболеваниях, которые сопровождаются недостаточным выделением ферментов пищеварительной системы, функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта. Используется лекарство для подготовки пациента к диагностическим исследованиям. Медикамент справляется с отрыжкой, вздутием живота, изжогой, тошнотой, метеоризмами. Мезим не рекомендуется назначать при обострении панкреатита, кишечной непроходимости, вызванной механическим препятствием, гиперчувствительности к составляющим. Побочные эффекты могут проявляться диареей, тошнотой, чиханием, бронхоспазмом, аллергической сыпью на кожных покровах, слезотечением. Детям старше 3-х лет и взрослым необходимо принимать по 1–2 таблетки вместе с едой, запивая стаканом воды. Продолжительность курса устанавливается индивидуально на основе результатов обследований.
  • Креон – препарат применяется для улучшения пищеварения, в качестве заместительной терапии при недостаточности ферментов ПЖЖ. Активным веществом лекарства является панкреатин. Креон показан при хроническом панкреатите, муковисцидозе, обструкции протоков пищеварительного тракты, вызванной новообразованиями, раке поджелудочной. Назначается медикамент при панкреатэктомии, частичной резекции желудка, тотальной гастроэктомии. Достоинством Креона является высокая эффективность, выражающаяся в улучшении переваривания тяжелых блюд. Отзывы о возникновении побочных действий наблюдаются редко. Запрещено назначать Креон при панкреатите острой формы, наличии чувствительности к лекарству. Побочные эффекты проявляются в виде дискомфорта в области ЖКТ, аллергии, тошноты, запора, диареи. На начальных этапах лечения назначают Креон дозировкой 10000–25000 единиц. Принимают лекарственное средство внутрь, частично до еды, остальное – вместе с пищей. Таблетки запивают водой. Режим дозирования и длительность курса устанавливаются индивидуально.
  • Эспумизан – ветрогонное средство, уменьшает натяжение пузырьков газов. Действующим веществом капсул является симетикон. К достоинствам медикамента относится высокая эффективность, способность к выведению в неизменном виде. Детям старше 6 лет и взрослым назначают по 2 капсулы Эспумизана 3–5 раз/день. Препарат нужно употреблять после еды с небольшим количеством воды. Использовать средство запрещено при непроходимости кишечника, повышенной чувствительности к компонентам, обструктивных состояниях ЖКТ. Побочные действия отмечаются редко, проявляются аллергическими реакциями.
  • Гентамицин – антибиотик широкого спектра воздействия. Препарат отпускается в нескольких формах: порошка, глазных капель, раствора, аэрозоля, мази. Действующий компонент – сульфат гентамицина. При панкреатите реактивном лекарство показано в остром периоде. Назначается Гентамицин при перитоните, цистите, пиелонефрите и других болезнях. Раствор вводят внутримышечно по 120-160 мг 1 раз/сутки. Курс терапии – 7–10 дней. Противопоказаниями к применению лекарственного средства являются: аллергия в анамнезе, уремия, беременность, лактация, тяжелые функциональные нарушения работы почек, неврит слухового нерва. Гентамицин имеет большой перечень возможных побочных эффектов, затрагивающих различные системы организма.
  • Ибупрофен – анальгезирующее, противовоспалительное средство. Применяется при возникновении боли, жаре. Препарат включен Всемирной Организацией Здравоохранения в список лекарств первой необходимости. При панкреатите реактивном назначается в качестве обезболивающего, снимающего воспаление средства. Взрослым и детям от 12 лет рекомендуется пить по 3-4 таблетки/день с водой. Прием нужно осуществлять после еды. Противопоказан медикамент при язвах и эрозиях пищеварительной системы, желудочных или кишечных кровотечениях в активной фазе, почечной и печеночной недостаточности, гиперчувствительности, на поздних сроках беременности. Таблетки имеют большой перечень возможных побочных эффекттов (гепатит, снижение слуха, нарушения зрения, раздражение глаз, тахикардия, повышение показателей артериального давления, аллергические реакции).

Правильное питание при реактивном панкреатите является одним из главных условий успешной терапии. Пища пациента не должна содержать грубых кусочков. Все блюда рекомендуется давать больному перетертыми. Пища не должна быть холодной или горячей. Чтобы избежать панкреатита, требуется соблюдать несколько правил питания:

  1. Промежутки между трапезами рекомендуется сокращать.
  2. Отдайте предпочтение здоровому, сбалансированному рациону.
  3. Ограничьте употребление спиртного.
  4. Сократите количество жирной, жареной пищи.
  5. Не занимайтесь самолечением, при первых признаках недуга обратитесь к специалисту.

Разрешенные продукты

Запрещенные продукты

Мясные, рыбные бульоны низкой жирности

Лапша

Сухарики из белого хлеба

Кефир, творог, простокваша

Овощи в отварном виде, пюре

Каша овсяная, гречневая

Желе и компоты из сухофруктов

Нежирная рыба и мясо в отварном или печеном виде

Яйца куриные

Редис, щавель

Копчености, сосиски, колбасы

Кислые овощи и фрукты

Борщ (зеленый, красный)

Алкогольные и газированные напитки

Консервы

Сдобная выпечка, сладости

Жирные сорта мяса и рыбы

Пряности

Народные рецепты

Препараты, приготовленные в домашних условиях, не ликвидируют заболевание полностью. Лечить реактивный панкреатит у взрослых народными средствами можно, сочетая их с медикаментами. Воспользуйтесь следующими рецептами:

  • Возьмите 1 ст. л. спелой калины, превратите ягоды в кашицу с помощью деревянной толкушки. Полученную массу залейте 200 мл теплой воды. Настаивайте домашнее средство от панкреатита 30 минут, процедите через марлю. Ягоды тщательно отожмите. К жидкости добавьте мед (1 ч. л.), перемешайте. Настой пейте медленно. За день нужно употребить 3 ст. домашнего лекарства. Курс терапии – 1 месяц.
  • Лимон поместите в кастрюлю с водой, поставьте на огонь. Варите плод 5 минут. Фрукт остудите, выжмите сок. Свежий желток куриного яйца взбейте с помощью венчика. Перемешайте ингредиент с лимонным соком, выпейте натощак. Принимать пищу нельзя в течение 3-х часов. Средство употребляйте каждые 3 дня. После 4-х порций сделайте перерыв 6 месяцев. Лекарство поможет убрать боль при остром панкреатите, снять воспаление.
  • Промойте под проточной водой 1 ст. зерен овса, поместите их внутрь кастрюли. Залейте ингредиент литром воды, варите четверть часа. Готовый отвар перелейте в термос, оставьте на 12 часов. Затем средство процедите. Необходимо пить отвар по ½ стакана. Курс терапии составляет 1 месяц. Народный препарат способствует улучшению состояния поджелудочной железы, оказывает успокаивающее и обволакивающее действие.
  • С помощью кофемолки измельчите 1 ст. л. гречневой крупы. Залейте ингредиент стаканом кефира. Оставьте средство на ночь. Готовую смесь примите натощак. Напиток нужно пить 1 месяц. Домашнее лекарство поможет облегчить симптомы панкреатита, улучшить функционирование системы пищеварения.

Заключение

Принципы лечения панкреатита современными медикаментами

Медикаментозное лечение панкреатита занимает около месяца и не терпит самолечения. Бесконтрольный прием медикаментов приводит к развитию побочных эффектов и нежелательных последствий. Прежде, чем самостоятельно принимать лекарства, пройдите диагностику для постановки точного диагноза. Это поможет врачу назначить адекватное лечение медикаментами.

Современная медицина не стоит на месте, постоянно выпускаются улучшенные и безвредные медикаменты с высокой эффективностью для лечения заболеваний пищеварительного тракта и других органов. Современные лекарственные препараты позволяют избежать хирургического вмешательства, сокращают время выздоровления, малотоксичны и хорошо переносятся организмом.

Лечение реактивного панкреатита

Народные рецепты

I. Лечение реактивного панкреатита начинается с установления причин, вызвавших воспаление поджелудочной железы (анамнез).

И это понятно, что лечение больного органа невозможно без устранения первопричины, вызвавшей это заболевание — удаление камней при ЖКБ, снятие интоксикации или лечение алкоголизма при алкогольном первопричине, консультация психолога или психиатра при стрессовых состояниях и т.д

II. Медикаментозное лечение: обезболивающие, спазмолитики, ферменты.

Основная тактика лечения реактивного панкреатита:

      •  устранение болевого синдрома;
      • предоставление покоя воспаленной поджелудочной железе;
      • назначение ферментов, заменяющих ферменты поджелудочного сока при нормальном функционировании поджелудочной железы;
      • диета №5п при панкреатите

III. Следует строго соблюдать диету. Диета при реактивном панкреатите выполняет лечебную роль.

Пища должна быть маложирной (до 70-80 г), низкокалорийной, порции должны быть небольшими, температура блюда 40-60 град. Принимайте пищу регулярно, 5-6 раз в день. Запрещенные блюда и продукты: жирные, острые, содержащие грубую клетчатку. Читайте принципы диетического питания при панкреатите подробнее

Предлагаем ознакомиться:  Как запечь лук в микроволновке для лечения