Почему развиваются одновременно обе болезни

Любая хроническая болезнь даже при длительной ремиссии оказывает свое негативное воздействие на организм человека. У пациентов, страдающих от сахарного диабета, всегда значительно понижен иммунитет. По этой причине риск инфицирования палочкой Коха у диабетиков в 5-10 раз выше, чем у здоровых людей.

  1. Скопление кетоновых тел, продуктов углеводного обмена. Такие изменения у больных сахарным диабетом приводят к формированию кетоацидоза и ацидоза (повышение кислотности крови). Начинается интоксикация организма, поражаются органы и ткани, то есть, создаются благоприятные условия для активного роста микобактерий туберкулеза.
  2. Нарушение обменных процессов. Практически все осложнения при сахарном диабете так или иначе спровоцированы этим фактором. Нарушается баланс всех основных веществ в организме – белков, липидов, углеводов, микроэлементов. При этом продукты распада, токсины и прочие вредные вещества не выводятся, а задерживаются в организме. Все ресурсы тратятся на восстановление и поддержание жизненно важных процессов. Если в этот момент организму придется дополнительно столкнуться с инфекцией, он будет просто не в состоянии бороться с ней.
  3. Нарушения реактивности. При диабете клетки утрачивают свою способность сопротивляться патогенными микроорганизмами и при столкновении с ними погибают. Тогда как микобактерии туберкулеза начинают активно размножаться и распространяться по всему организму.

Согласно исследованиям, симптомы туберкулеза легких у больных сахарным диабетом отмечаются в 80% случаев. А вот дефицит инсулина и повышенный сахар в крови при туберкулезе легких встречаются лишь в 10%. То есть, туберкулез при сахарной болезни встречается намного чаще, чем СД у больных туберкулезом.

Туберкулезная инфекция может стать причиной развития сахарного диабета, когда микобактерии распространяются за пределы органов дыхания. Обычно такое происходит, если у пациента была скрытая форма сахарного диабета или предрасположенность к нему. В этом случае туберкулезная инфекция провоцирует переход сахарного диабета в активную форму.

Такая форма двух заболеваний является наиболее тяжелой. Как правило, человек попадает на обследование при подозрении на туберкулезную инфекцию. А в процессе выясняется, что помимо туберкулеза развился еще и сахарный диабет. Такое течение болезни связано с патологией иммунной системы, она приводит к тяжелым последствиям и необратимым изменениям внутренних органов. Поскольку симптомы и лечение туберкулеза и сахарного диабета совершенно разные, стабилизировать состояние пациента очень тяжело.

Эти два тяжелых заболевания могут развиваться в одно и то же время по самым разным причинам, все их перечислять нет смысла, следует ограничиться наиболее распространенными:

  • у человека ослабленная иммунная система, что приводит к процессу инфицирования. Иммунная система разрушается под негативным воздействием лейкоцитов и иных клеток;
  • когда у человека «сладкая» болезнь, то у него в кровяном потоке в большом количестве накапливаются кетоновые ацетоновые тела, что приводит впоследствии к негативным результатам, часто формируется ацидоз. Все это становится причиной интоксикации человеческого организма, и приводит к поражению тканей внутренних органов человека. Поэтому организм человека поражается туберкулезной палочкой;
  • при нарушении обменных процессов, в организме не хватает полезных веществ и тех веществ, которые необходимы для его нормального функционирования. Все это приводит к накапливанию большого количества вредных веществ в организме, что способствует ослаблению основных органических функций;
  • у человека в организме нарушена реактивность, что приводит к неспособности организма успешно противостоять болезнетворным микроорганизмам, а туберкулезная палочка быстро активизируется.

Причины возникновения

Главная причина появления заболевания у диабетиков – проблемы с иммунитетом. Естественная защита их организма становится слабее, потому что в крови снижается количество лейкоцитов и различных антител, борющихся с патогенами.

Туберкулез у больных сахарным диабетом диагностируют довольно часто. В данном случае инфицированию способствуют следующие неблагоприятные факторы:

  • Ослабленная иммунная система. Состояние развивается из-за сниженной активности лейкоцитов и фагоцитов. В результате организм не способен побороть инфекцию, и она активно распространяется по организму человека.
  • Развитие диабетического кетоацидоза. Также повышает вероятность заразиться туберкулезом. Связано это с тем, что при данном состоянии поражаются внутренние ткани организма, что делает их более восприимчивыми к инфекции. Пациенты, перенесшие диабетическую кому, относятся к группе с максимальной степенью риска заразиться туберкулезом.
  • Для двух указанных заболеваний характерно нарушение обменных процессов – липидного, углеводного и белкового. В результате вредные продукты накапливаются в организме в избыточном количестве, а полезных веществ не хватает.
  • При сахарном диабете нарушается реактивная способность организма. В результате туберкулез протекает атипично, соответственно диагностика его затруднена.

Лечение туберкулеза при сахарном диабете

В крови у диабетиков нет достаточного количества антител к палочке Коха. Значительно возрастает риск инфицирования у людей с диабетом в стадии декомпенсации. Постоянные колебания показателей глюкозы крови приводят к повреждению внутренних органов и формированию воспалительного процесса.

Клиническая картина

В 95% случаев больные сахарным диабетом не подозревают о развитии у них туберкулёза. Симптоматика на начальных стадиях может быть слабо выражена или отсутствовать вообще. К первым признакам развития туберкулёза можно отнести – нарушение сна, повышенную утомляемость, апатию, общее недомогание. Больные сахарным диабетом итак на себе ощущают такой дискомфорт, поэтому могут просто не заметить этих симптомов или решить, что это обострение текущего недуга и не обращаться к врачу.

Чаще всего клиническая картина заражением туберкулёзной палочкой выглядит следующим образом:

  • нарушение аппетита. У больного начинаются приступы внезапного голода либо он отказывается от еды совсем. Это объясняется тем, что туберкулёз развивается при сахарном диабете бурно и влияет на углеводный баланс, вследствие чего нарушает гормональный фон, и снижает уровень инсулина;
  • потливость и отдышка. Эти симптомы характерны для сахарного диабета. При заражении, они обостряются вплоть до того, что больного кидает в жар практически постоянно без каких-либо при этом предварительных физических нагрузок;
  • резкое ухудшение общего состояния. Могут появиться симптомы простуды – повышение температуры тела, боль в груди, кашель, который перерастает в хронический, ломота в теле, мигрень прочее.

Распознать болезнь на ранних стадиях развития можно только с помощью флюорографии. Этот метод диагностики считается наиболее эффективным.

Тяжёлое, мучительное и длительное лечение туберкулёза может быть только в тех случаях, если заболевание выявлено на последней стадии развития, а также при неправильной терапии сахарного диабета.

Стоит немедленно обратиться к врачу, как только появляются признаки отягощения основного заболевания, в данном случае, сахарного диабета.

К ним относятся:

  • постоянная жажда. На фоне этого возникает сухость во рту, и трескают губы. Это провоцируется скачками сахара в крови на протяжении дня, независимо от приёма пищи;
  • резкое и стремительное снижение веса. Туберкулёз и диабет истощает организм настолько, что он не успевает запасаться полезными веществами для питания тканей и органов;

Квалифицированный врач всегда тщательно следит за больным сахарным диабетом. Поэтому при возникших симптомах заражения направляет пациента на дополнительное обследование. Современная медицина даёт шансы на положительный результат лечения как основного заболевания, так и сопутствующего.

Предлагаем ознакомиться:  Все о калине и как применять при сахарном диабете

Каждому пациенту стоит всегда придерживаться рекомендации врача, а также прислушиваться к «звоночкам» своего организма. Запущенный диабет, который длится годами, снижает вероятность вылечиться от туберкулёза.

Почему развивается туберкулез при сахарном диабете

Такая форма заболевания распространена, главная причина — слабая иммунная система, поэтому человеческий организм не способен противостоять инфекции. И туберкулезная палочка в этом отношении представляет наибольшую опасность. Ситуация усугубляется тем, что, когда у человека СД, то в организме не хватает антител для противостояния ТБ.

При несвоевременном обнаружении болезни легких, состояние человека стремительно ухудшается, поэтому лечить сразу два заболевания в одно и то же время трудно. Ситуация усугубляется тем, что, когда у человека СД, то ТБ длительное время не выдает себя никакими симптомами. Больной часто даже не подозревает о том, что он уже тяжело болен, а все становится ясно, когда обе болезни стремительно прогрессируют. Чтобы не допустить такой ситуации, достаточно каждый год делать флюорографию.

Такое состояние не часто диагностируется врачами. Оно возникает при изменении щелочно-кислотного баланса, поэтому человек постоянно ощущает слабость, даже если не было никакого переутомления. Надо привести ещё ряд симптомов — в ротовой полости постоянно сухо, человек часто испытывает жажду, но выпитая вода удовлетворяет её не длительное время.

Особенности симптомов СД при наличии туберкулезной инфекции

• повторяющиеся приступы слабости;• сильная потливость;• плохой аппетит;• низкая работоспособность.

Кашель, боли в груди, резкое повышение температуры тела отсутствуют, поэтому незначительное изменение состояния пациента расценивается врачом как ухудшение уже диагностированного заболевания.

Одна из особенностей протекания диабета при туберкулезной инфекции — повышенная потребность в инсулине, но самочувствие даже после инъекции необходимого вещества продолжает ухудшаться. Именно это и становится причиной госпитализации и более глубокого обследования. Пациент, к сожалению, на этот момент уже страдает от тяжелой интоксикации, в легких при исследовании обнаруживаются многочисленные поражения в виде отдельных кавернозых очагов.

В зависимости от степени тяжести СД и стадии болезни диагностируются различные формы заболевания органов дыхания:

  1. При компенсированной форме СД – туберкулома.
  2. При сахарной болезни средней тяжести – туберкулез фиброзно-кавернозного типа.
  3. В запущенных случаях – острый туберкулез с поражением почек, кожи, костей и суставов, органов зрения и других органов.

Диабетики переносят туберкулез очень тяжело, обе патологии в тяжелой форме лечению поддаются плохо. Поэтому так важно помнить о мерах профилактики туберкулеза при сахарном диабете – инфицирование туберкулезом может стать фатальным для таких пациентов.

Как уже было сказано, на начальной стадии никакой симптоматики не наблюдается, что значительно усугубляет ситуацию, так как человек не идет к врачу. Важно обращать внимание на следующие негативные симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии патологического состояния:

  • работоспособность человека стремительно снижается;
  • человек постоянно чувствует себя усталым, при том, что никаких усилий он не прилагал;
  • пропадает аппетит;
  • в большом количестве выделяется пот даже в холодную погоду.

Плохо то, что ряд диабетиков считают такие признаки характерными только СД, но такое мнение неверное. Если у человека наблюдается подобная симптоматика, то надо немедленно сделать флюорографию.

Глюкозный уровень в кровяном потоке в таком состоянии повышается значительно, но видимые причины при этом отсутствуют. Диабетики со стажем знают, что сахарный уровень повышается только при наличии определенных условий. Но по каким причинам увеличивается глюкозный уровень? Но для роста туберкулезной палочки надо, чтобы в достаточном количестве был инсулин. И он не сжигает жир, а дает питательные материалы для туберкулезной палочки.

Если у больного диабетом, туберкулез развивается на поздних стадиях, то симптоматика следующая:

  • легкие поражаются в нижней части;
  • человек часто кашляет и этот кашель носит приступообразный характер. Такой кашель преследует человека в утреннее и вечернее время, а в дневное время такой признак отсутствует;
  • когда человек кашляет, у него происходит обильное выделение слизи и мокроты, часто бывают кровяные примеси;
  • человек стремительно сбрасывает вес, такой признак больным диабетом не свойственен;
  • человек сутулится, у него походка шаркающая. Характерный внешний признак — грудная клетка впалая, а наличие ТБ значительно усугубляет ситуацию;
  • настроение человека часто меняется, он проявляет немотивированную агрессию и раздражается по пустякам.

На такие признаки надо обращать внимание своевременно, если их проигнорировать, то одновременное течение двух болезней нередко приводит к самым тяжелым последствиям, человек может умереть.

Диагностика

Это значит, что больной должен пройти следующее обследование:

  • клинический анализ крови и общий анализ мочи. Это стандартная процедура для всех, анализы берут натощак. При этом определяется уровень сахара в крови, наличия белка в моче;
  • туберкулиновая проба. Не во всех случаях этот анализ может быть положительным. Сахарный диабет сильно подавляет иммунитет, поэтому он не может выделять антитела против новой болезни, либо они вырабатываются в очень малом количестве;
  • бронхоскопический анализ. Также дополнительно назначается углублённое рентгеносканирование лёгких для более точного определения очага воспаления и развития болезни;
  • забор мокроты. Её обследуют в лабораторных условиях с применением специальных реактивов для того, чтобы узнать о наличии микобактерий, их активности.

Дополнительно проводят биохимический анализ, биопсию тканей лёгких, кардиограмму прочее. Диагностика и её методы для каждого пациента может быть разной, так как все больные имеют свои индивидуальные особенности организма.

При появлении первых настораживающих симптомов или при ухудшении общего самочувствия на фоне колебаний показателей глюкозы при сахарном диабете, больному следует немедленно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Часто у диабетиков туберкулез выявляют при плановом прохождении флюорографии, которую у этой категории лиц проводят ежегодно. При обнаружении изменений в паренхиме легких, дополнительно назначают рентгенологическое исследование в двух проекциях. Врач обязательно осматривает больного, особое внимание уделяя внешнему осмотру дыхательных путей и лимфоузлов.

На сегодняшний день при наличии подозрения на туберкулез врач назначает больному:

  • Туберкулиновый тест.
  • Бактериологическое исследование, основывающееся на посеве и микроскопическом изучении мокроты.
  • Исследование аспирата из бронхов и альвеол.
  • Диагностическую бронхоскопию с последующей цитологией или гистологией.

Клиническая картины часто не выражена, что значительно затрудняет диагностику. Пациента часто госпитализируют, когда у него уже выявлена тяжелая форма интоксикации, а воспалительный процесс обострен. Методы лечения в таком состоянии выбрать не просто, поэтому нередко наступает летальный исход. Если вовремя провести необходимые диагностические процедуры, то шансы вылечить обе болезни стремительно возрастают.

Методики диагностика всегда предполагают сдачу анализов — мочи и крови. При подозрении на развитие патологического состояния врач назначает следующие диагностические процедуры:

  • доктор собирает данные о симптоматике, вариантах инфицирования и состоянии первичной туберкулезной формы (если человек ранее подвергался тяжелому легочному заболеванию);
  • делается клинический осмотр, в результате которого можно определить уровень общего состояния пациента, потом осматриваются лимфатические узлы;
  • после эндокринолога больного внимательно осматривает фтизиатр, который диагностирует и лечит ТБ;
  • фтизиатр производит пальпацию, после чего проводит обследование, в фтизиатрии имеется немало способов диагностики, все зависит от конкретной ситуации;
  • надо сделать рентген грудной клетки спереди и сзади;
  • для выявления развития осложнений врач назначает проведение компьютерной томографии;
  • больной сдает анализы крови и мочи, общие и на биохимию, таким образом можно определить лейкоцитный уровень, стадию отравления;
  • выделяемая мокрота изучается в лабораторных условиях (исследование носит бактериологический и микроскопический характер).
Предлагаем ознакомиться:  Прополис для поджелудочной железы при панкреатите: лечение

Туберкулез при сахарном диабете: течение болезни и лечение

Лечить диабет и туберкулез следует вместе, а не по отдельности:

  1. Больным с первым типом диабета количество инсулина увеличивают на 10 единиц. В сутки диабетику делают 5 инъекций инсулина недолгого воздействия. Прием пролонгированного инсулина отменяется, так как он может спровоцировать появление кетоацидоза.
  2. Для диабетиков второго типа следует увеличить дозу таблеток, снижающих количество сахара в крови. В отдельных случаях вместо них врач назначает уколы инсулина. Его максимальная доза не должна превышать 10 единиц. Если болезнь протекает тяжело, прием сахароснижающих препаратов следует полностью прекратить и вместо них вводить краткосрочный инсулин.

Чтобы совладать с сахарным диабетом и туберкулезом, следует соблюдать особую диету. Нужно отказаться от любых сладких и мучных продуктов. Выкинуть со своего рациона копчености, соленья, жирные, жареные и кислые кушанья. Налегать на пищу с низким содержанием простых углеводов и белков и невысоким гликемическим уровнем.

Также, чтобы побороть туберкулез и контролировать диабет, следует принимать следующие препараты:

  1. Антибактериальные средства. Здесь общих правил нет. Врач назначает отдельную комбинацию этих лекарств каждому пациенту в зависимости от его состояния.
  2. Химиотерапия туберкулостатического типа. Цель этой терапии – снизить количество эндогенного инсулина.
  3. Препараты, помогающие организму усваивать химиотерапевтические лекарства – Пармидин, Андекалин, Актовегин.
  4. Препараты для стимуляции метаболических процессов и реактивности.

Также врач обычно назначает:

  • Фтивазид, Амикацин и Тубазид;
  • Парааминосалициловую кислоту и Рифабутин;
  • Протионамид, Изониазид и Рифампицин;
  • Стрептомицин, Этамбутол и Капреомицин;
  • Пиразинамид и Канамицин.
  1. Витамины и гепатопротекторы. Без них поправить иммунитет невозможно. Принимать следует витамины групп C, PP, B12, B6, A, B2, B1 и B3:
  • РР следует принимать по 100 мг в сутки;
  • А – по 5 мг;
  • С – по 300 мг;
  • В12 – по 1,5 мкг;
  • B1 — по 2 мг;
  • B2 и В3 – по 10 мг;
  • В6 – по 15 мг. Если туберкулез лечению поддается плохо, дозировку B6 следует увеличить. Максимально допустимая доза витамина — 200 мг в сутки.

В крайних случаях, когда никакие консервативные средства не помогают, фтизиатр может направить больного в операционную для проведения резекции легких.

Людям с тяжелыми формами сахарного диабета и некоторыми осложнениями противопоказан прием:

  • Рифампицина. Препарат запрещено принимать страдающим жировым гепатозом печени или кетоацидозом.
  • Этамбутола. Лекарство особенно вредно диабетикам с микроангиопатией сетчатки глаза.
  • Изониазида. Препарат особенно нежелателен страдающим полинейропатией.

Пациенты проходят комплексную терапию в условиях стационара. Лечение туберкулёза начинается тогда, когда у больного восстанавливается нормальный обмен веществ. В противном случае, все старания могут быть напрасными. Лечение основывается на комплексной медикаментозной терапии, а также диете. Взаимосвязь между питанием и приёмом лекарственных средств очень большая и важна для положительного результата.

Комплексная терапия включает в себя следующее:

  • приём химиопрепаратов. Они вводятся пациентам различными способами – внутривенно, внутримышечно, с помощью ингаляций. Принцип действия их направлен на разрушение синтеза клеточной стенки микобактерий туберкулёза. Особенно активны эти препараты к бактериям, которые активно размножаются;
  • приём медикаментов для повышения иммунитета. Эти препараты восстанавливают нормальное сопротивление организма для борьбы с вредоносными бактериями и вирусами, провоцируют выработку интерферона и стимулируют повышение уровня антител к туберкулёзу в крови;
  • гормональная терапия. Здесь главное восстановить нормальную работу щитовидной железы и надпочечников. Самое важное, чтобы не было скачков сахара в крови. Пациент должен строго придерживаться графика приёма гормональных препаратов;
  • симптоматическая терапия для диабетиков. Назначаются также препараты для улучшения общего состояния пациента – болеутоляющие, спазмолитические средства прочее, которые не имеют в составе глюкозы.

При сочетании СД и туберкулеза в первую очередь необходимо компенсировать нарушения обмена веществ, чтобы нормализовать выработку инсулина и поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Бороться с диабетическим процессом и его осложнениями следует комплексно, с использованием двух основных методик:

  • инсулинотерапия;
  • диетотерапия.

Для терапии туберкулеза при сахарном диабете применяются антибиотики и химиотерапия. Активные компоненты некоторых противотуберкулезных препаратов могут вызвать серьезные побочные явления. Врачи стараются лечить обе патологии максимально щадящими средствами в различных комбинациях и дозировках, чтобы предотвратить усиление побочных явлений.

Но при тяжелых, запущенных формах часто приходится прибегнуть к агрессивным противотуберкулезным препаратам, что отрицательно сказывается на других внутренних органах, чревато патологическими изменениями сердца и печени – лечение одной болезни приводит к прогрессированию другой.

По этой причине в современной медицине почти не используется Изониазид – химиопрепарат, который не так давно применялся как для лечения, так и профилактики туберкулеза у страдающих диабетом. Рифампицин, еще один популярный противотуберкулезный препарат, несовместим с препаратами, понижающими уровень глюкозы в крови.

Если у человека форма ТБ открытая или тяжелая, то больного надо в обязательном порядке госпитализировать. Можно лечиться методами народной медицины — барсучий жир не редко показывает положительные результаты. Но такие методы не могут быть единственными, они носят только дополнительный характер.

Для полноценного лечения надо использовать определенные медикаментозные препараты, но назначает их только лечащий врач. Никакого самостоятельно лечения быть не должно. Бесконтрольное лечение противотуберкулезными препаратами может иметь разные негативные последствия.

Терапия

Лечение туберкулеза при сахарном диабете должно быть многоплановым и состоять из комплекса терапевтических мероприятий. Если диабет приобрел среднетяжелое или тяжелое течение, основные усилия должны быть направлены на нормализацию обменных процессов в организме. Это достигается путем соблюдения специальной диеты (исключаются острые, соленые, сладкие, копченые и мучные продукты), принятия противодиабетических препаратов и инсулина (в зависимости от типа диабета).

Совместно проводят противотуберкулезную химиотерапию. Ее начальный этап проходит исключительно в условиях стационара. Препараты подбираются с учетом индивидуальных особенностей каждого больного.

По продолжительности терапия занимает не менее 1 года и проходит непрерывным курсом. Обязательно в лечении туберкулеза дополнительно используют иммуностимулирующие и антиоксидантные лекарственные средства, витаминные комплексы. При легком течении диабета можно пользоваться гормональными препаратами, регулярно контролируя при этом уровень сахара в крови.

В период восстановления, чтобы ускорить регенерацию в тканях, врачи назначают физиотерапевтические процедуры (ультразвуковую, лазерную терапию). С помощью этих методов улучшается кровообращение в легких, а также усиливается всасывание химиопрепаратов.

Туберкулёз и его последствия

В большинстве случаев сахарный диабет является предшественником болезни лёгких. Прогноз лечения обычно не сильно бодрит пациентов. Всёимеет индивидуальный характер. Диабет после лечения туберкулёза обостряется.

Этому способствуют факторы:

  • истощение организма. Пациент теряет силы как физические, так и моральные. На восстановление требуется время. Желательно после лечения туберкулёза пациенту отправиться в лечебно-оздоровительный санаторий, а не сразу выходить на работу;
  • стресс и нервное перевозбуждение. Проблема в том, что каждый пациент переживает за своё состояние. От этого возникают скачки давления, тахикардия, недосыпание или бессонница, тремор конечностей прочее;
  • гормональный сбой и образование опухолей. Организм может негативно отреагировать на лечение, причём возникает ряд побочных реакций, в том числе развитие рака;
  • игнорирование распорядка дня, графика приёма пищи и медикаментов. Это играет злую шутку с пациентом и приводит к коме либо смерти.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение холецистита и панкреатита медикаментами — Лечим печень

Восстановиться после лечения туберкулёзом больным с сахарным диабетом особенно тяжело.

Положительный исход терапии наблюдается в том случае, когда пациент строго придерживается всех рекомендаций врачей, а также имеет хорошую физическую, а также моральную поддержку от медицинского персонала и своих близких, которые за ним ухаживают.

Профилактика

Диабетики могут жить полноценно, хотя им и приходится соблюдать немало ограничений. Особое внимание следует уделить профилактике. Лучше всего, если диабетик просто не будет допускать никаких контактов с людьми, болеющими туберкулезом. Также ему не стоит посещать места, где собирается много народу. Во время похода в поликлинику необходимо надевать марлевую повязку.

Кроме того, диабетику обязательно нужно:

  • правильно питаться. Побольше употреблять растительной пищи, и поменьше – жирной, соленой, копченой;
  • отказаться от алкоголя и табакокурения;
  • не забывать о физической активности. Пешеходные прогулки – неплохая альтернатива занятиям в спортивном зале. Если самочувствие позволяет, не помешает уделить время для физических упражнений.

Постоянный контроль за уровнем сахара и регулярный прием медикаментов также важны в профилактике туберкулеза. Диабетикам нельзя забывать и о флюорографии. Им следует посещать рентген-кабинет каждые полгода.

При соблюдении рекомендаций доктора иммунный статус будет оставаться достаточно высоким, и организм сможет защитить себя от палочки Коха.

Чтобы предупредить патологию больным нередко назначают химиопрофилактику таким лекарственным средством как изониазид. Подобная превентивная терапия достаточно действенна. Но при применении препарата нередко возникают побочные реакции. Поэтому изониазид могут использовать не все. Его применяют только те, у кого туберкулез есть с почти стопроцентной вероятностью. Те, у кого:

  • имеются посттуберкулезные изменения в легких;
  • наблюдается гиперергическая реакция на туберкулин;
  • была диабетическая кома;
  • недавно проводилось оперативное вмешательство.

Диабетики, которые перенесли серьезный стресс, также попадают в зону риска заболеть туберкулезом. Поэтому следует заботиться и о своем психическом здоровье, спокойнее реагировать на каждодневные проблемы, относиться к жизни по-философски.

Фтизиатрия и эпидемиология прописывает методы и способы защиты от заражения туберкулёзом по предварительному назначению врача.

К ним относятся:

  1. Специальная профилактика. Подразумевает вакцинацию и ревакцинацию. Как только рождается ребёнок, в первые дни ему делают прививку БЦЖ. Повторная вакцинация проводится в возрасте 7 лет после отрицательной пробы Манту.
  2. Химиопрофилактика. Проводится людям с повышенным риском заражения инфекционными болезнями. К таким пациентам относятся и те, что страдают сахарным диабетом.
  3. Санитарная профилактика. Ещё один противотуберкулёзный метод, который касается всех – и больных, и здоровых. Основывается на соблюдении правил личной гигиены. Нужно проводитьдезинфекцию предметов, покрытий с применением специальных средств и растворов.
  4. Социальная профилактика населения. Она направлена на пропаганду здорового образа жизни, борьбу с алкоголизмом, табакокурением, наркоманией, распутной жизни прочее.

Вовремя выявленные болезни – это уже 50% успешного лечения. Ежегодно либо раз в 6 месяцев (по направлению) необходимо проходить рентген лёгких. Он может определить туберкулёз на ранних стадиях развития.

Лечебное питание и упражнения – лучшая профилактика рецидива туберкулеза и обострения диабета. Пациенты с повышенным сахаром в крови обязательно должны делать прививки БЦЖ, избегать возможных контактов с туберкулезными больными и помнить о здоровом образе жизни – это тоже важнейшие профилактические мероприятия в такой ситуации.

Сахарный диабет – распространенное и опасное заболевание, вызывает его нарушение функции поджелудочной железы. Пациент должен постоянно следить за уровнем сахара в крови и поддерживать его за счет применения инсулиновых препаратов, лечебного питания и физических упражнений. В противном случае его состояние резко ухудшается. Самым опасным осложнением является диабетическая кома, за которой, если больного вовремя не госпитализировали, наступает смерть.

Туберкулез в свою очередь при ослабленном диабетом иммунитете может развиваться стремительно. Люди, у которых обнаружена осложненная форма заболевания, должны строго соблюдать все клинические рекомендации по диагностике и лечению СД и туберкулеза. Туберкулез при диабете лечить сложно – но возможно. Чем раньше будут обнаружены поражения легких, тем благоприятнее прогнозы.

Диета

Сбалансированное питание помогает улучшить работу желудочно-кишечного тракта, нервной и сердечно-сосудистой системы. Если диабетик увлекается вредной едой, он только усугубляет своё состояние здоровья, чтобы может закончиться инфарктом либо комой. Потребляемая пища влияет на уровень сахара в крови, холестерина, выработку инсулина прочее. В большинстве случаев меню для диабетиков, которые страдают туберкулёзом, составляют на основе диеты №9.

Основные принципы питания в этом случае следующие:

  1. Снижение потребления до минимума животных жиров и плохо усваиваемых углеводов. Совместное меню при заболевании сахарный диабет плюс туберкулёз содержит в себе продукты питания, которые не несут большую нагрузку на желудочно-кишечный тракт, но в то же время являются полезными и достаточно калорийными. Упор идёт на пищу, приготовленную на пару.
  2. Исключение из рациона сахара. Этот продукт вреден не только диабетикам, но и здоровым людям. Современные производители предоставляют в продажу множество привычных для всех товаров, в составе которых нет сахара. В магазинах есть целые секторы продуктов для людей, страдающих диабетом.
  3. Потребление белков, не более 100 г в день. Допускается приём мяса и рыбы нежирных сортов в ограниченных количествах. Готовить эти продукты лучше на пару или отваривать, можно также запекать в фольге. Мясо и рыбу необходимо потреблять в обед.

Диабет и туберкулёз встречается не так часто, поэтому пациенты не знают, какое питание должно быть во время лечения и после него.

Итак, больным категорически запрещено потреблять:

  • жаренную, копченную, жирную, острую пищу в любых количествах, даже самых малых;
  • спиртные напитки. Алкоголь неблаготворно влияет на общее состояние пациента, а также подавляет полезное действие лекарственных препаратов;
  • газированные напитки. Они нарушают обмен веществ;
  • наркотические средства. Это может привести к моментальному летальному исходу;
  • средства народной медицины без рекомендации врача. Иногда больные сами себе назначают приём трав или других средств, что может ухудшить течение болезни.

Правильное питание и лечение сможет принести положительные результаты, а период ремиссии будет длительным и стойким. Необходимо организовать так, чтобы диета подходила к обоим заболеваниям.

При диабете ограничивают количество употребляемого сахара, продуктов, в состав которых он входит. Под запрет попадают:

  • шоколадные и другие конфеты;
  • сладкие булки;
  • мороженое;
  • мед и варенье;
  • соленья, особенно острые;
  • горький перец и горчица;
  • жирное мясо и рыба;
  • ягоды винограда и изюм, бананы.

Употребления сахара может включать лечебное питание, но только по разрешению врача и в установленной им дозе.

Если у вас обнаружена болезнь легких также нужно соблюдать определенное питание. Диета должна объединить требования к обоим заболеваниям. При туберкулезе рекомендуется следующее.

  1. Употреблять белковые продукты: яйца, рыба, мясо птицы, молодая говядина.
  2. Употребление жира необходимо, но это не означает, что нужно каждый день есть сало. Речь идет о сливочном и оливковом масле. Употребление свиного и бараньего жира недопустимо.
  3. Овощи и фрукты, которые можно включать в рацион при диабете.
  4. По применению углеводов нужно рассматривать конкретную ситуацию и определить норму, которая будет допускать диета. Это поможет сделать врач-диетолог.

Правильное питание нужно соблюдать не только в период лечения. Диабет требует это делать всю жизнь, чтобы не было обострений.